Blokáda chrbtice

Zhrnutie: Blokáda chrbtice je injekcia, ktorá sa používa na zmiernenie zápalu alebo na „vypnutie“ signálu bolesti, ktorý vedie po špecifickom nerve. Počas blokády chrbtice často odborníci používajú vizualizačnú techniku ​​(zvyčajne skenovanie pomocou fluoroskopie alebo počítačovej tomografie (CT)), aby správne umiestnili ihlu a dosiahli maximálny účinok. Blokáda chrbtice poskytuje dočasnú úľavu od bolesti a pomáha identifikovať nerv, ktorý je zodpovedný za výskyt bolesti.

Príprava na blokádu chrbtice nie je potrebná vopred. Ak očakávate dieťa, informujte o tom svojho lekára. Oblečte sa do voľného a pohodlného oblečenia a šperky nechajte doma. Pred zákrokom vás možno požiadame o zmenu na nemocničné šaty..

Čo je to spinálna blokáda??

Miechová blokáda je injekcia anestetika alebo protizápalového činidla do špecifického nervu alebo skupiny nervov. Hlavným cieľom takejto injekcie je zmiernenie bolesti. Blokáda chrbtice je určená na „vypnutie“ signálu bolesti a na zníženie zápalu v postihnutej oblasti.

Blokovanie chrbtice sa často vykonáva pomocou fluoroskopu alebo tomografu, aby sa presnejšie určilo miesto vpichu.

Kedy je nervový blok?

Blokáda nervov sa môže prejaviť u ľudí, ktorí trpia akútnou alebo chronickou bolesťou. Zdrojom takejto bolesti je spravidla chrbtica. Blokáda sa tiež používa na bolesť v krku, zadku, nohe alebo paži. Podávanie liečiva poskytuje nervovému času na hojenie, zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť. Nervový blok navyše poskytuje lekárovi ďalšie diagnostické informácie. Tento postup umožňuje lekárovi určiť, či je cieľový nerv zdrojom bolesti pre pacienta alebo či dôvod leží inde..

Ako sa pripraviť na blokádu chrbtice?

Blokovanie chrbtice spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne prípravky. Pred zákrokom vás možno požiadame, aby ste prešli na nemocničné šaty a použili toaletu.

Potom vás položia na brucho, chrbát alebo na bok. Toto umožní lekárovi najjednoduchší prístup k miestu vpichu. Zdravotná sestra vám pomôže získať pohodlie.

Ako vyzerá zariadenie používané na blokádu miechy??

Lekár vloží malú ihlu pod kožu a potom ju nasmeruje na miesto vpichu. Počas blokády miechy sa môže použiť malé množstvo kontrastného média. Samotná injekcia sa vykonáva pomocou striekačky. Lekár otvorí ampulu liekom a naplní striekačku. Druh lieku závisí od individuálnych potrieb pacienta..

Ak vo vašom prípade zahŕňa zablokovanie miechy použitie fluoroskopu alebo tomografu, okolo gauča sa umiestni ďalšie vybavenie. Fluoroskopia aj počítačová tomografia sú úplne bezbolestné..

Súčasťou vybavenia, ktoré je zvyčajne potrebné na blokádu chrbtice, je röntgenový stôl, jedna alebo dve röntgenové trubice a monitor umiestnený v ordinácii lekára. Fluoroskopia, ktorá prevádza röntgenové lúče na film, sa používa na vedenie lekára počas postupu. Film sa zaznamená pomocou röntgenového prístroja a senzora zaveseného nad stolom, na ktorom pacient leží.

CT skener je zvyčajne veľký, boxovitý stroj s dierou alebo plytkým tunelom v strede. Dostanete sa na úzku diagnostickú tabuľku, ktorá vstúpi do tunela. Vo vnútri prístroja sú röntgenové trubice a röntgenové snímače. Pracovisko, ktoré spracúva vizuálne informácie, sa nachádza v samostatnej miestnosti, kde technik riadi skener a monitoruje priebeh postupu. Miestnosť s vybavením je zvyčajne vybavená reproduktorom alebo mikrofónom na komunikáciu s pacientom.

Ako funguje spinálna blokáda??

Počas blokády lekár vstrekne anestetickú alebo protizápalovú látku čo najbližšie k poškodenému nervu. Liek bude blokovať receptory bolesti v problémovom nerve. CT alebo fluorografia pomôžu lekárovi zvoliť najlepšie miesto pre injekciu. Samotné zobrazovacie testy sú úplne bezbolestné.

Injekcia sa spravidla začína účinkovať okamžite. Úľava od bolesti prichádza veľmi rýchlo. Miechová blokáda je však dočasným opatrením. Účinok injekcie trvá 1 - 2 týždne. Niektorí pacienti robia niekoľko blokád na dosiahnutie dlhodobého účinku. Blokády ostatným nepomáhajú. Ak nedokážete dosiahnuť požadovaný výsledok pomocou blokády miechy, skúste iné liečebné metódy..

Aké pocity môžete počas procedúry zažiť?

Po vpichnutí ihly pod kožu budete pravdepodobne cítiť injekciu. Po podaní injekcie by sa malo vaše nepohodlie zmierniť. Niekedy, aby sa dostal k nervu spôsobujúcemu problém, je lekár nútený vpichnúť ihlu celkom hlboko. Môže to byť dočasné nepohodlie, ale pokúste sa šklbať, aby lekár mohol ihlu bezpečne priviesť na správne miesto..

Ak je miesto vpichu blízko veľkého nervu (napríklad sedacieho nervu) alebo zväzku nervov, lekár vás požiada, aby ste prehovorili, ak náhle pocítite ostrú bolesť. Záchvat bolesti znamená, že ihla je príliš blízko veľkého nervu a musí sa pohnúť. Je to veľmi zriedkavé, takže sa nemusíte báť.

Ihneď po injekcii budete pravdepodobne cítiť výraznú úľavu. Účinok blokády miechy spravidla trvá 1 až 2 týždne, ale v niektorých prípadoch môže byť trvalý alebo netrvá dlhšie ako 12 hodín. V niektorých prípadoch nemusí byť účinok vôbec.

Injekciu obvykle podáva neurológ alebo anestéziológ. Rovnaký lekár bude monitorovať váš stav po blokáde chrbtice. Všetky obrázky, ktoré sa nasnímajú počas postupu, sa v tomto procese interpretujú..

Aké sú výhody a nevýhody spinálnej blokády??

Výhody spinálnej blokády zahŕňajú:

  • dočasné zmiernenie bolesti;
  • dočasné zníženie zápalu v oblasti chrbtice, ktorý spôsobuje bolesť;
  • pomocou blokády chrbtice môže lekár identifikovať zdroj bolesti;
  • schopnosť zlepšovať kvalitu života na krátku dobu.

Nevýhody a riziká spinálnej blokády zahŕňajú:

  • infekcia v mieste vpichu;
  • krvácajúci;
  • neúmyselné vstreknutie lieku do krvnej cievy;
  • injekcia do iného „zdravého“ nervu a v dôsledku toho nedostatok účinku;
  • poškodenie nervu nachádzajúceho sa blízko cieľa pri pokuse o injekciu liečiva;
  • blokáda chrbtice, ktorá sa vykonáva pomocou fluoroskopie a počítačovej tomografie, je spojená s malou dávkou žiarenia.

Ženy, ktoré majú podozrenie na tehotenstvo, by o tom mali určite informovať svojho lekára alebo technikku. Mnoho tehotenských testov sa neodporúča počas tehotenstva, aby žiarenie nepoškodilo dieťa. Ak je potrebná röntgenová snímka, musíte dodržať všetky bezpečnostné opatrenia, aby ste minimalizovali riziko..

Samostatne stojí za zmienku, že v súčasnosti sa na ruských klinikách hormonálne lieky používajú na blokádu miechy. Pacient o tom nie je často informovaný. Podávanie hormónov môže mať pre pacientov vážne komplikácie, napríklad vývoj diabetes mellitus, katarakta.

Ak sa liečite na našej klinike a chystáte sa blokovať hormónmi, musíte informovať ošetrujúceho lekára, pretože po zavedení hormónov je dosiahnutie účinku liečby našou metódou oveľa ťažšie (hormóny zhoršujú reparatívne procesy).

Aké sú obmedzenia spinálnej blokády??

Analgetické a protizápalové účinky dosiahnuté terapeutickou injekciou spravidla vymiznú v priebehu času a bolesť sa vracia v rovnakom objeme. Nezabudnite však, že reakcia každej osoby je individuálna. Blokovacie injekcie sa často kladú na kurz a potom sa zastavia. Dĺžka kurzu závisí od výsledku. Niektorí pacienti pociťujú úľavu po priebehu blokády, zatiaľ čo iní injekcie vôbec nepomáhajú, hoci sa liek podáva na správnom mieste. Ak vám blokáda chrbtice nepomohla, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí iné typy liečby. Počet injekcií závisí od vašej anamnézy. Postup sa môže opakovať 3 až 6 krát počas 12 mesiacov. Ak trpíte inými zdravotnými problémami, napríklad cukrovkou, znamená to, že injekcii sa najlepšie vyhnete.

Veríme, že blokáda chrbtice hormonálnymi liekmi na osteochondrózu chrbtice sa neodporúča, pretože neovplyvňujú ochorenie a môžu viesť pacienta k vážnym komplikáciám. V niektorých prípadoch poskytuje kinezioterapia, hirudoterapia a nezaťažujúca trakcia chrbta oveľa výraznejší analgetický účinok, nevedú ku komplikáciám a lieči osteochondrózu, ktorá ovplyvňuje rôzne časti jej patogenézy. Najúčinnejšia na osteochondrózu a jej komplikácie (hernia disku, vyčnievanie, spondylóza, spondylartróza) komplexné neliečivé ošetrenie chrbtice.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster dňa 2018-10-16, 17:19.

Blokáda v chrbte

Pri problémoch s chrbtom je možné predpísať blokádu liečby chrbtice. Na klinike Stopartros lekári používajú iba moderné vybavenie na vykonanie postupu na odstránenie všetkých rizík.

Lekárske stredisko už mnoho rokov praktizuje nechirurgickú liečbu chorôb spojených s pohybovým aparátom. Naši ortopedickí špecialisti pomohli tisícom pacientov vrátiť sa k normálu. V roku 2015 k nám prišlo viac ako 200 pacientov s bolesťou chrbta.

Je výhodné s nami zaobchádzať!

  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Lekárske stretnutie 0 rub! v liečbe s nami
  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Lekárske stretnutie 0 rub! v liečbe s nami

Blokáda bolesti chrbta: výhody a nevýhody

Blokáda je postup, ktorý vám umožňuje zakázať prenos nervového alebo bolestivého impulzu - blokovať nerv. Blokáda sa uskutočňuje podaním liečiva na miesto zapáleného nervového koreňa.

Z výhod blokády by sa mala zaznamenať miera odozvy tela. Výsledok je za 10-15 minút. Pacient začína cítiť úľavu takmer okamžite. Bolesť sa znižuje a potom úplne prechádza. Účinok liečby blokádou trvá 5 až 7 dní.

Po podaní lieku sa pozoruje zníženie opuchov, obnova krvného obehu a odstránenie svalových spazmov. Vedľajšie účinky prakticky neexistujú, jedinou nevýhodou je samotná injekcia.

Vstrekovanie chrbtice: typy blokády

Podľa typu použiteľných liekov sa rozlišujú tieto typy blokád:

Protizápalový alebo hormonálny blok chrbtice. Kortikosteroidy sa používajú v injekciách. S ich pomocou je možné pri 1-2 návštevách u lekára zmierniť zápal.

Anestetická blokáda. Napríklad blokáda novokainu s herniou chrbtice. Na tieto účely sa tiež používajú lidokaín, markaín a ďalšie anestetiká..

Zmiešané. V 90% prípadov lekár používa niekoľko liekov na dosiahnutie maximálneho účinku..

Anestetická blokáda chrbtice sa podľa techniky postupu delí na:

Paravertebrálne. Pri tomto type postupu sú okrem blokády nervov zablokované aj svaly chrbta.

Transforaminální. Lekár podá injekciu do výstupného bodu nervov z medzistavcových otvorov. Tento typ blokády sa používa veľmi zriedka..

Ako blokujú chrbát

Na vykonanie paravertebrálnej blokády je potrebné pacienta položiť na žalúdok, po ktorom sa určí miesto maximálnej bolesti. Po odchýlení sa od stredovej čiary chrbtice po šírku dvoch prstov sa po predbežnej anestézii podáva liek do hĺbky 4 až 5 cm. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebných 3 až 6 injekcií. Účinok podanej látky trvá 2 až 3 týždne.

Cenu blokády v chrbte alebo blokádu bolesti chrbta zistíte priamo na našej webovej stránke.

Liečba na klinike Stopartrosis: Blokáda bolesti chrbtice

Pred vykonaním blokády vykonajú klinickí špecialisti spoločnosti Stopartros vyšetrenie. Pomôže to pri stanovení diagnózy a pri výbere najvhodnejších liekov na blokádu chrbta. Netolerujte bolesť, ale užívajte si celý život. Sme pripravení vám pomôcť..

Zaregistrujte sa na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webe.

„Užitočné“ blokády: pomáhajú pri bolesti chrbta

Pri konzervatívnej liečbe ochorení chrbtice, pri úľave od bolesti na krčnej a brachiálnej, hrudnej a lumbosakrálnej úrovni a pri piriformisovom syndróme lekári Katedry všeobecnej neurológie aktívne používajú paravertebrálne a iné typy terapeutických blokád. Detailne o tejto terapeutickej technike - najúčinnejšej pri akútnej bolesti chrbta - hovorí vedúci oddelenia všeobecnej neurológie Lyubov Nikolaevna Pogorelova.

- Bolesť chrbta je najčastejším dôvodom kontaktu pacienta s neurológom. Bolesť chrbta sa môže objaviť akútne alebo môže byť dlhodobá, chronická, ale v každom prípade vyžaduje urgentnú liečbu. Hlavným terapeutickým opatrením pri bolesti chrbta je odstránenie syndrómu bolesti, takže lekár môže predpísať blokádu terapeutických liekov - zavedenie anestetika a / alebo protizápalového lieku v oblasti poškodenia..

Paravertebrálna blokáda je bežná injekcia do chrbtice v blízkosti výstupného miesta nervových koreňov, ktorá vám umožňuje dočasne „vypnúť“ reflex bolesti, znížiť opuchy okolo koreňového nervu a zlepšiť jeho výživu. Blokády sú dnes jednou z najúčinnejších a najpopulárnejších metód liečby, ktorá vám umožňuje zbaviť sa bolesti najkratším a najúčinnejším spôsobom..
Paravertebrálne blokády sa vykonávajú výlučne podľa predpisu lekára pre tieto choroby:

  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • medziobratlová ploténka.

Ako sa vykonáva paravertebrálna blokáda??
Pretože injekcia sa podáva v oblasti chrbtice, postup by mal vykonávať iba vysoko kvalifikovaný neurológ v špeciálne vybavenej sterilnej miestnosti na ošetrenie. Zmes liekov sa injikuje v určitom okamihu - do tej časti chrbtice, kde je bolesť najakútnejšia. Zdá sa, že liek „obalí“ nervový koreň, vďaka čomu sa dosiahne požadovaný účinok - anestézia, odstránenie opuchov a zápal..
Ak sú dodržané všetky pravidlá a normy postupu, bezpečnostných opatrení a asepsie, blokáda je úplne bezpečná, terapeutický účinok sa prejavuje rýchlo: intenzita syndrómu bolesti sa znižuje a čoskoro bolesť úplne zmizne.

Aká je výhoda terapeutickej blokády oproti iným metódam?

  • liek priamo ovplyvňuje spojenie reťazca bolesti: dobrý a rýchly analgetický účinok;
  • účinná látka ide priamo do bodu bolesti: existuje nízka pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov liekov;
  • Okrem zmiernenia bolesti blokády znižujú svalové napätie, cievny spazmus, zápalové reakcie a opuchy v postihnutej oblasti, to znamená nielen zmierňovanie bolesti, ale tiež ovplyvňujú príčiny jej rozvoja..

Väčšina pacientov po liečbe paravertebrálnymi blokádami sa rýchlo vracia do práce a každodenných aktivít, čo významne zvyšuje kvalitu ich života. Lekári Katedry všeobecnej neurológie odporúčajú: pri bolestiach chrbta zhoršených pohybom, pri bolestiach chrbta alebo pri pretrvávajúcej neustálej bolesti sa poraďte s neurológom: mali by ste stanoviť správnu diagnózu a komplexne liečiť chorobu, ktorá spôsobuje bolesť chrbta.

Blokáda pri osteochondróze: indikácie pre metódu liečby

80% svetovej populácie trpí takým bežným ochorením miechy, ako je osteochondróza, pri ktorej sa degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujú na medzistavcových platničkách av pokročilých prípadoch aj v tkanivách stavcov. Blokáda osteochondrózy sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorým nepomáhajú iné typy liečby. Recenzie odborníkov naznačujú vysokú účinnosť tejto metódy.

Čo je blokáda pri osteochondróze

Veľké množstvo nervových zakončení sa odchyľuje od chrbtice k hlave, končatinám a vnútorným orgánom; okrem toho miecha prechádza cez miechu a posiela nervové vlákna do mozgovej kôry. Ak je v určitej časti chrbtice prítomný zápalový proces, nervový impulz pozdĺž cesty „zahŕňa“ receptory bolesti, výsledkom je, že pacient trpí syndrómom silnej bolesti..

Osteochondróza je časté ochorenie postihujúce nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov: ťažká fyzická námaha, sedavý spôsob života, nesprávne nosenie závaží, zranenia, ploché nohy. Špecialisti rozlišujú osteochondrózu v závislosti od miesta: krčka maternice (25%), hrudníka (25%) a lumbosakrylu (50%). Prevencia osteochondrózy zahŕňa správnu organizáciu pracoviska (napríklad pri počítači), fyzickú aktivitu, racionálnu výživu.

Na liečbu osteochondrózy existujú konzervatívne metódy: použitie perorálnych liekov (Analgin, Paracetamol), intravenóznych injekcií, použitia protizápalových a analgetických masťov (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda sa používa v prípadoch, keď iné lekárske a fyzioterapeutické metódy nepomáhajú. Počas procedúry sa do ohniska zápalu vstrekuje roztok s určitými liečivými látkami. Eliminácia bolesti a spazmu nastáva okamžite po podaní liekov.

indikácia

Terapeutická blokáda bolesti chrbta sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta, zmierniť opuchy a svalové kŕče s týmito patológiami:

  • osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice;
  • myozitída, charakterizovaná zápalom kostrového svalu;
  • interkstálna neuralgia, pri ktorej silná bolesť bráni pacientovi úplne dýchať;
  • výstupok a prietrž medziobratlového disku;
  • pásový opar, ktorého pôvodca ovplyvňuje nervový systém;
  • artróza medzistavcových kĺbov;
  • neuralgia a neuritída v dôsledku patológií chrbtice.

Pri správnom a profesionálnom prístupe k manipulácii sa minimalizuje riziko komplikácií a pozoruje sa rýchly a uspokojivý výsledok. Procedúra má analgetický a protizápalový účinok, nemá však špecifický terapeutický účinok. V prípade naliehavej potreby sa môže s určitými obmedzeniami opakovať niekoľkokrát do roka.

Ako to funguje

Nervová bunka prenáša hybnosť podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokojnom stave je záporne nabitá, ale po excitácii (alebo porušení) sa sodíkové kanály otvoria, čo „pripúšťa“ pozitívne nabité molekuly sodíka, vďaka čomu sa bunkový náboj zmení na pozitívny. Ďalej pozdĺž reťazca nerv prenáša náboj na ďalšie bunky.

S osteochondrózou sa na stavcoch vytvárajú osteofyty - výrastky, ktoré tlačia na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú bolesť. Počas procedúry sa lieky proti bolesti injikujú do určitých bodov, ktoré blokujú sodíkové kanály, čím bránia šíreniu bolesti cez nervy. Ako tieto látky sa používajú novokain, lidokaín, markaín, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny..

Účelom tohto postupu je vytvoriť okolo vreca zapáleného nervu liek, ktorý postupne ovplyvňuje zameranie bolesti, zmierňuje citlivosť a kŕče. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale to stačí na zmiernenie základného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, sú možné vážne komplikácie, úplná alebo čiastočná ochrnutie tela až do smrti. Pred manipuláciou sú uvedené ľahké raňajky, aby sa zabránilo slabosti, odpočinku po lôžku a obmedzeniu fyzickej aktivity.

Druhy blokády

Existuje mnoho druhov procedúr, špecialista, ktorý vyberie ten správny (vertebroológ, neurológ, ortopéd, neurochirurg), ktorý bude vykonávať manipuláciu. Napríklad podkožné, intramuskulárne, radiálne atď. Sa líšia hĺbkou podania. Okrem toho existuje klasifikácia v mieste vpichu:

  • Paravertebrálny (paravertebrálny) blok, počas ktorého lekár aplikuje injekciu do miest, ktoré boli predtým natiahnuté markerom okolo spinálnych procesov stavcov..
  • Epidurálna (epidurálna) blokáda, pri ktorej sa liek vstrekuje do krížovej kosti 5 až 6 cm nad chvostovou kosťou. Sakrál - jeden z typov epidurálnych - je umiestnený v tej istej oblasti, ale skrze sakrálny väz.
  • Blokovanie vodivosti sa vykonáva v priestore okolo nervových zakončení blokovaním.
  • Intraosseous - umiestnený v hubovitej kosti stavcov.

Blokovacie prípravky

V závislosti od počtu komponentov sa rozlišujú jedno-, dvoj- a viaczložkové blokády. Najbezpečnejší typ je prvý, v ktorom sa používa jedna účinná látka. Ak sa do anestetika pridajú nové zložky, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov, najmä pri alergických reakciách. Drogy z niekoľkých prvkov sa používajú v závažných patologických stavoch.

Lokálne anestetiká

Hlavnými zložkami liekov na vykonávanie manipulácií sú lokálne anestetiká. Pôsobia priamo na zapálené nervové zakončenie a blokujú receptory bolesti. Tieto látky zahŕňajú:

  • Novokain je najbežnejším anestetikom. Telo je takmer úplne absorbované (80%), rýchlo (za 8 hodín) sa vylučuje. K úľave dochádza 2-3 minúty po podaní, trvanie účinku je až dve hodiny. Použite 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokaín má silnejší analgetický účinok, ale má tiež väčší vedľajší účinok, začína pomáhať po 3 až 5 minútach, akcia trvá až tri hodiny. Na druhom mieste v prevalencii po novokainu.
  • Markain je menej populárny kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Líši sa oneskoreným nástupom účinku (15 - 20 minút), ale účinok injekcie trvá až päť hodín.

Je pozoruhodné, že pri použití zmesi novokainu a lidokaínu sa pozoruje dlhší analgetický účinok, pretože tieto látky sa vzájomne posilňujú. Pred použitím lokálnych anestetík lekár vykoná test citlivosti na vylúčenie alergickej reakcie, čo nie je nezvyčajné pri používaní týchto liekov..

kortikosteroidy

Ako hormonálne zložky užívania drog:

  • Hydrokortizón je hormonálne liečivo, ktoré sa používa iba s anestetikami na osteochondrózu.
  • Dexametazón - umelý kortikosteroid s okamžitým, ale krátkodobým účinkom sa používa na zavedenie do mäkkých tkanív a kĺbov..
  • Diprospan je hormonálne liečivo s predĺženým účinkom (t.j. liečivá látka sa uvoľňuje pomaly, čo poskytuje dlhodobý účinok). Diprospan sa používa iba na zmiernenie bolesti..
  • Kenalog je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid používaný na liečbu kĺbov a chrbtice. Interval medzi opakovanými injekciami by mal byť najmenej 14 dní.
  • Depot-medrol, derivát metylprednizolónu, sa používa na mäkké tkanivá a kĺby, používa sa opatrne pri epidurálnej blokáde, pretože môže spôsobiť zápal miechy..

Systémové hormóny nazývané tiež glukokortikoidy sa vo väčšine prípadov používajú na blokovanie chrbtice spolu s anestetikami, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok. Kortikosteroidy samotné majú nielen analgetické a protizápalové účinky, ale môžu tiež znížiť alergickú reakciu tela na anestetiká. Hormonálne lieky sa prakticky nepoužívajú pri jednozložkových blokádach, ktoré sú svojou povahou vhodnejšie na liečbu kĺbov..

Iné lieky

Sprievodné látky v liekoch na postup sa pridávajú na dosiahnutie maximálneho účinku, takéto látky sa nepoužívajú samostatne. Pozitívne účinky týchto zlúčenín sa okrem toho nepreukázali, takže sa používajú veľmi zriedka kvôli vysokému riziku komplikácií. Ako ďalšie zložky v liekoch na blokády sa používajú:

  • nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ktoré môžu rýchlo zmierniť opuchy a bolesti;
  • Vitamíny B;
  • chondroprotektory so schopnosťou čiastočne obnoviť tkanivo chrupavky postihnutých oblastí;
  • antispasmodiká (trombolyzín), ktoré môžu eliminovať alebo oslabiť svalové kŕče;
  • Lidase, ktorá účinne zmierňuje opuchy a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ako blokovať

Existuje mnoho typov miechovej blokády. Lekár vyberie techniku ​​potrebnú pre postup na základe celkového klinického obrazu. Manažér manipulácie musí byť schopný ovládať potrebné zručnosti, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú, aj keď sú vykonávané dokonale. Všetky lieky sa podávajú pacientom za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Každá technika vykonávania postupu má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad epidurálny blok sa umiestni na pacienta, ktorý leží na jeho boku a zaujme postoj „embrya“ (pritlačí si hlavu, ruky a nohy na hruď); počas paravertebrálnej blokády sa podáva injekcia pacientovi ležiacemu na bruchu. V každom prípade je postoj zvolený pre maximálny prístup k ohnisku zápalu. Ihla na vykonanie manipulácie by mala byť najmenej 5-6 cm dlhá, s krátkym rezom, aby sa zabránilo poškodeniu žilových ciev.

Blokáda bedrovej chrbtice pomocou novokainu sa považuje za najbezpečnejšiu pre život pacienta, používa sa na lézie lumbosakrálneho-kostrčového plexu. Tento postup sa vykonáva v póze ležiacom na jeho žalúdku. Lekár zistí palpáciou pacienta miesto osobitnej vzrušivosti a bolesti, potom po liečbe antiseptickým roztokom vstrekne liek tenkou ihlou do vybraných a predtým označených bodov na koži..

Blokáda v cervikálnej osteochondróze v dôsledku blízkosti mozgu je menej bezpečná. Pri jeho realizácii sa pacient pripája k pásu, sedí na gauči a pritlačí si bradu čo najviac k hrudi. Lekár zavádza ihlu s injekčnou striekačkou na jedno použitie na úrovni šiesteho krčného stavca do požadovanej hĺbky. Dávka podávaného liečiva sa vypočíta na základe intenzity bolesti a telesnej hmotnosti pacienta. Po manipulácii môže pacient pociťovať nepríjemný pocit v krku, preto musí byť zdravotnícky personál na niekoľko hodín sledovaný.

Anestézia hrudnej chrbtice sa vykonáva v prípade bolestivej medzirestálnej neuralgie a štípania nervov. Podáva sa jedna alebo dve injekcie v závislosti od kvality patológie. Tento typ manipulácie nespôsobuje kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom ťažkosti, napr hrudná oblasť paravertebrálneho priestoru pozostáva z priečnych stavcov a rebier.

Čo pomáha blokáde prietrže lumbálnej chrbtice

Život pacienta s diagnostikovanou „medzistavcovou prietržou“ je značne komplikovaný silnou bolesťou chrbta. Môžu byť také intenzívne, že vás nenechajú spať ani pracovať. Človek neustále premýšľa, koľko mu bolí chrbát a snaží sa znížiť fyzickú aktivitu.

Blokáda herniou bedrovej chrbtice je často jedinou metódou na zmiernenie bolestivých pocitov. Vďaka liekom, ktoré lekár vstrekuje do chrbtice, môžete bolesti na niekoľko hodín alebo dní zastaviť.

Prečo chrbát bolí s medzistavcovou prietržou

Medzistavcová prietrž alebo kýla chrbtice je stav, pri ktorom medzistavcové platničky, ktoré sú normálne elastické chrupavky s obsahom polotekutiny, vyschnú, sploštia, zhluk, obsah vyčnievajú von a stlačia blízke nervy..

Miechové kýly sú každý rok mladšie a naša lenivosť je na vine: radšej jazdíme autom, ležíme na gauči namiesto prechádzky a cvičenia, mnohí z nás majú sedavú prácu, pri počítači. Zadné svaly sa oslabujú, celá záťaž udržiavania tela vo zvislej polohe padá na chrbticu, medzistavcové platničky nevydržia tlak, vyrovnajú a vydutia sa z stavca, vytvára sa prietrž.

Kýla tlačí na korene nervov, ktoré siahajú od miechy a chrbtice až po orgány na periférii. Tlak spôsobuje bolesť, niekedy takú intenzívnu, že stmavne v očiach. Normálna kvalita života nemôže byť pochýb, preto sú pacientom blokované, to znamená blokujú bolesť.

Keď je prietrž určená na prietrž

S kýlami medzistavcových platničiek ľudia žijú roky a nie vždy trpia akútnou bolesťou. Niekedy človek ani nevie o prítomnosti prietrže. Ak sa choroba iba vyvíja a stále nejestvuje žiadna ostrá bolesť, ako aj keď je pacient v remisii, nie je potrebné blokovať.

Ak dôjde k exacerbácii, pacient pociťuje akútnu ostrú bolesť, navyše, nepretržite a dlho, lekár predpisuje blokádu kýly bedrovej chrbtice. Práve tento typ prietrže poskytuje najviac vzrušujúcu bolesť, ktorá zakrýva dolnú časť chrbta a dáva nohu. V akútnom štádiu nie je možné, aby človek sedel a ležal normálne, nehovoriac o tomto pohybe.

V tomto prípade môže pomôcť iba blokáda, ktorá má oproti iným metódam liečby niekoľko výhod:

  1. Poskytuje rýchly a silný analgetický účinok;
  2. Riziko vedľajších účinkov pri užívaní lieku je minimálne, pretože priamo vedie k zdroju bolesti a zastavuje ho;
  3. Blokáda sa môže a mala by sa vykonávať opakovane, to znamená, cykly od dvoch do jednej a pol tucta injekcií;
  4. Liek, ktorému dostanete injekciu, môže zmierniť zápaly svalov a kŕče, opuchy.

Bohužiaľ, počas zhoršovania choroby je blokáda jediným spôsobom, ako pomôcť človeku vrátiť sa do normálneho života. V chrbtici nie sú prakticky žiadne krvné cievy, ktoré by mohli dodávať lieky do poškodenej oblasti. A nízka pohyblivosť počas exacerbácie prietrže znižuje výživu chrbtice na takmer nič. Len injekcie sa stanú spôsobom, ako pomôcť.

kontraindikácie

  • Poruchy zrážania krvi. Injekcia môže spôsobiť nekontrolované krvácanie a poranenie miechy..
  • Infekčné choroby. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií u pacienta a riziku infekcie zdravotníckeho personálu, je lepšie odložiť blokádu až do zotavenia..
  • Stav pacienta v bezvedomí. U človeka bez vedomia nie je možné vyhodnotiť mieru bolesti.
  • Alergia na zložky lieku. Povedzte svojmu lekárovi, na aké lieky ste neznášanlivý. Bude schopný vyzdvihnúť analóg.
  • Závažné choroby kardiovaskulárneho systému. Anestetika môže ovplyvniť srdcový rytmus a spôsobiť srdcový infarkt..
  • Ochorenie pečene. Zložky liečiva sa metabolizujú v pečeni. Ak je nezdravá, blokáda môže pacientovi ublížiť.
  • Hypotonická vaskulárna myasténia gravis. Anestetika nepriaznivo ovplyvňuje krvné cievy a stav poškodených svalov;
  • Epilepsia. Blokáda môže stimulovať útok.
  • Tehotenstvo. Nie je známe, ako liek ovplyvní tón maternice a plodu..

Druhy blokády

Jediný názov - blokáda - kombinuje niekoľko variantov tohto postupu. O tom, ktoré potrebujete, rozhodne iba neuropatológ alebo neurochirurg. Blokády sú:

  1. Fabric. Vstrekovanie sa uskutočňuje do tkanív susediacich s poškodenou oblasťou chrbtice..
  2. Receptor. Injekcia sa vloží do biologicky aktívnych miest. Môžu sa sústrediť na pokožku, svaly, väzivo.
  3. Dirigovanie. Nervy, ktoré vedú impulz bolesti, sú zablokované. Zavedenie liečiva môže byť epidurálne, epidurálne, para- alebo perineurálne, paravaskulárne.
  4. Gangliová blokáda. Injekcia sa umiestni do oblasti sympatických ganglií..

V oblasti, kde sú blokády umiestnené, sa delia na:

  • krčka maternice;
  • hrudný
  • Torakolumbál (s prechodom hrudnej chrbtice na bedrovú vrstvu);
  • bedrový
  • kostrč;
  • sacrum
  • Sedací nerv;
  • Týlový nerv;
  • Supraskapulárny nerv a ďalšie.

Pôsobenie blokády prietrže chrbtice

Zloženie liekov injikovaných pacientovi zahrnuje anestetiká - novokain alebo lidokaín. Dočasne blokujú prenos nervového impulzu zo zdroja bolesti do mozgu a človek prestane cítiť bolesť. Ak v zložení lieku nie je nič iné ako anestetiká, tieto lieky sa nazývajú jednoduché alebo jednozložkové. Len anestetizujú celé hodiny.

Okrem anestetík môže prípravok obsahovať vitamíny, hormóny, protizápalové látky, ktoré pomáhajú rýchlo preniesť chorobu z akútnej fázy do chronickej, pretože nie je možné úplne sa zotaviť z medzistavcových prietrží. Takéto lieky sa nazývajú viaczložkové.

Aké lieky sa používajú

Jednozložkové prípravky zahŕňajú:

  • Novokain, lidokaín - lokálne anestetiká. Výroba - Rusko. Cena za marec 2018: Novocain 10 ampúl - zo 40 rubľov, Lidokain 10 ampúl - z 33 rubľov..
  • Markain (účinná látka bupivakaín) je lokálne anestetikum pre spinálnu anestéziu. Výroba - Francúzsko. Cena za marec 2018: 5 ampúl - od 984 rubľov.
  • Analógy markaínu: bupivakaín (Rusko) - zo 434 rubľov., Maxicain (Rusko) - zo 458 rubľov.
  • Milgamma (Nemecko). Štruktúra: neurotropné vitamíny skupiny B a lidokaín. Anestetizuje, zvyšuje lokálny prietok krvi, má priaznivý vplyv na nervový systém a zmierňuje zápal. Cena za marec 2018: 5 ampúl - z 266 rubľov.
  • Kombilipen (Rusko). Obsahuje multivitamínový komplex, lidokaín. Anestetizuje, zaisťuje prísun krvi a výživu nervov. Cena za marec 2018: 5 ampúl - od 170 rubľov.
  • Neuromultivitída (Rakúsko). Zloženie je identické s milgammou a kombilipénom: vitamíny potrebné pre nervový systém, ale bez lidokaínu. Cena za marec 2018: 5 ampúl - z 212 rubľov.

Lieky podobné v činnosti ako milgamma a kombilipén: neurobión (Nemecko, 3 amp. 305 rubľov), komplimenty (Rusko, 10 amp. 248 rubľov)

Poskytujeme základné informácie. Len neurológ alebo neurochirurg môže predpísať určité lieky, berúc do úvahy vlastnosti vášho tela, sklon k alergiám.

blokáda

Blokáda sa vykonáva výlučne na lekárskej klinike v súlade so všetkými aseptickými pravidlami. Blokády sa často robia pre tých, ktorí sa podrobujú liečbe v nemocnici. Ak je pacient ambulantný, prichádza na kliniku každých pár dní, aby vykonal zákrok, a ten istý deň sa vracia domov..

Pacient leží na gauči lícom nadol. Chrbát, najmä v bedrovej oblasti, by nemal byť oblečený. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom. Lekár pohmatá oblasť, kde sa nachádza zdroj bolesti, a podá injekciu. Niekedy to vyžaduje niekoľko injekcií na rôznych miestach, aby sa blokáda stala čo najúčinnejšou..

Po zákroku sa pacientovi umožní vstať z pohovky a trochu si odpočinúť v pohodlnej polohe, aby mal liek čas konať. Za pár minút môžete ísť domov.

Chrbtica je komplexnou a dôležitou súčasťou nášho tela. Cez ňu prechádza miecha, z ktorej odchádzajú veľké nervy. Najmenšia nepresnosť pri injekcii ohrozuje vážne zdravotné následky. Iba neurológ, neurochirurg, verteboológ alebo traumatológ má dostatočné vedomosti o anatómii, kvalifikácii a schopnosti podať injekciu priamo do nervového koreňa alebo do miechy. Je nemožné dôverovať takej vážnej procedúre sestre, nehovoriac o tom doma. To je spojené so závažnými komplikáciami až po postihnutie..

Možné komplikácie

Po každom lekárskom zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie. Po blokáde prietrže v chrbtici sa môže v zriedkavých prípadoch objaviť:

  • Krvácajúci
  • Infekcia rany alebo membrány miechy;
  • Poškodenie svalov, väzov, krvných ciev;
  • Alergia na zložky lieku;
  • Dočasná dysfunkcia močového mechúra.

Dysfunkcia močového mechúra je dočasná, najčastejšie v dôsledku príliš veľkého množstva anestetika a v dôsledku toho dočasná strata kontroly nad citlivosťou močového mechúra. Poškodenie miechy však môže mať veľmi vážne následky, takže pri akejkoľvek negatívnej reakcii tela okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Frekvencia komplikácií po blokáde vertebrálnej kýly je nízka. Závisí to od kvalifikácie a skúseností lekára, ako aj od prísneho dodržiavania pravidiel jeho vykonávania. Pri správnej blokáde a príprave na ňu nevznikajú komplikácie.

Blokáda bolesti chrbtice a dolnej časti chrbta

Prečo blokáda zmierňuje bolesť

Aby sme pochopili mechanizmus pôsobenia blokády, je potrebné pochopiť, ako sa bolesti vyskytujú a ako ovplyvňujú.

Ceny pre lieky proti bolesti za bolesti chrbta

Ako bolí

Patologické javy v miechovom stĺpci sú dôvodom, prečo sú miechové nervy zovreté kvôli nim. Keď je nerv stlačený, premieňa bolesť na končatinu alebo krk, dolnú časť chrbta atď. Miesto lokalizácie bolesti priamo závisí od miesta, kde je nervy zovreté.

Zovretý nerv v dolnej časti chrbta

V prípade, že sa bolesti chrbta stanú silnými a konštantnými, uchýlite sa k blokáde ako jediný spôsob, ako ju odstrániť. Injekcia vypne (nespôsobí) jednu z väzieb reťaze pohybu reflexu bolesti, kvôli ktorej je prerušený všetok pohyb bolesti a impulz nedosiahne končatiny a orgány..

Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť

V niektorých prípadoch sa blokovanie injekcie používa na diagnostické opatrenia na zistenie skutočnej príčiny bolesti.

Prostriedky na liečenie zranení, bolesti svalov a kĺbov

Čo je to blokáda injekcie

Čo je to postup? Injekciou sa zníži / znemožní nervové vedenie vlákien, ktoré prenášajú bolesť na orgány. Na tento účel sa používajú lokálne anestetiká, ktoré pôsobia inhibičnou metódou na blokovanie sodíkových kanálov..

Syndróm bolesti sa vypne takmer o minútu alebo dve, a ak sa tak nestane, je potrebná dôkladná diagnostika a hľadanie ďalších príčin bolesti..

Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov.

Injekčnú blokádu podávajú výlučne na klinike a iba lekári s profesionálnym prístupom k tejto procedúre. Odborné znalosti sú potrebné nielen lekárske, ale aj topografické a anatomické. Špecialisti, ktorí spĺňajú potrebné požiadavky, najčastejšie pracujú v odbore traumatológie alebo neurochirurgie na klinikách a nemocniciach. Preto sa tam postupuje.

Blokáda, foto

Aký je problém blokovania? Neistota miechy. Zdá sa, že miecha, uzavretá v silnom obale stavcového oblúka, zostáva jedným z najzraniteľnejších orgánov, ktorý sa obáva najmenšieho preniknutia baktérií. Vírusová infekcia miechy môže viesť k smrti pacienta. Blokáda sa preto vykonáva iba za sterilných podmienok, kde sa zvyčajne vykonáva chirurgický zákrok. Špecialista pracuje s rukavicami..

Postup sa uskutočňuje za sterilných podmienok.

Výhody blokády ako analgetickej metódy

Táto metóda zmierňuje bolesti chrbta pacienta.

  1. Predovšetkým je to rýchla úľava od bolesti, ktorá pacientovi vracia schopnosť pohybovať sa a žiť celý život.
  2. Druhým pozitívnym faktorom je absencia dlhodobých negatívnych dôsledkov. Bolesť tak môže byť mnohokrát zmiernená bez veľkého poškodenia tela..
  3. Po tretie, roztoky na blokovanie okrem anabolickej zložky zahŕňajú protizápalové zložky. Patria sem napríklad glukokortikoidy. Sú schopné ovplyvňovať imunitný systém, znižujúc výstup histamínu, ktorý inhibuje vývoj zápalového procesu.

Blokáda môže byť vykonaná lekárom len za vhodných podmienok, postup sa nevykonáva doma

Indikácie blokády

Pretože hlavným účelom blokády je eliminácia bolesti, vykonáva sa v prítomnosti tohto syndrómu, ktorý môže súvisieť s nasledujúcimi chorobami:

  • medziobratlová kýla;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • vyčnievanie disku;
  • neuralgie miechových nervov;
  • spondylarthrosis;
  • intercostal neuralgia.

Medzistavcové vystúpenie disku

Ceny ortopedických korzetov a korektorov držania tela

Najobľúbenejšou indikáciou pre blokádu je degeneratívna patológia stavcov..

Kontraindikácie a komplikácie bedrovej blokády

Medzi najčastejšie kontraindikácie blokády patria nasledujúce odchýlky v zdraví pacienta:

  1. Sklon ku krvácaniu (trombocytopénia, hemofília, užívanie antikoagulancií);
  2. Stopy infekcie v mieste podania injekcie alebo prítomnosť všeobecnej infekcie v tele, pri ktorej existuje riziko rozvoja patologických procesov;
  3. Nedostatočné vedomie alebo celkový stav pacienta sa považujú za závažné;
  4. Nadmerná citlivosť na tie lieky, ktoré sa majú použiť na blokovanie dolnej časti chrbta;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Kontraindikácie pri užívaní kortikosteroidov;
  7. arytmie;
  8. Arteriálna hypotenzia;
  9. Záchvaty epilepsie;
  10. detstva;
  11. Prítomnosť duševných chorôb;
  12. Poškodenie pečene.

Všetky vyššie uvedené podmienky nevylučujú riziko rozvoja po komplikáciách blokády. Najdôležitejšie a všeobecne akceptované pravidlá úspešnej blokády: lekár, školený pacient a extrémne sterilné podmienky, ktoré znížia riziko nežiaducich následkov..

Je možné, že sa vyskytnú komplikácie blokády s osteochondrózou dolnej časti chrbta, najbežnejšie sú:

  • Krvácajúci;
  • Infekcia v mieste vpichu v meningoch;
  • Prítomnosť rán s nepresnými injekciami mäkkých tkanív;
  • Vývoj alergií a ďalších.

Blokáda dolnej časti chrbtice je pomerne efektívny a veľmi rýchly spôsob, ako eliminovať bolesť spojenú s osteochondrózou dolnej časti chrbta. Neodporúča sa zanedbávanie alebo ľahostajnosť postupu, pretože táto manipulácia je veľmi vážna a akékoľvek porušenie techniky vykonávania blokády môže viesť k nepredvídateľným následkom..

Druhy blokády

Blokáda medzistavcovej prietrže sa líši v závislosti od miesta ochorenia a typu podávaného lieku

Pre správny výber dávkovania liekov musíte venovať pozornosť intenzite bolesti a samotnej chorobe:

  • 1 stupeň: bolesť sa môže vyskytnúť iba pri zmene polohy tela alebo pri náhlom pohybe. V iných prípadoch sa nepozoruje bolesť;
  • 2 stupne: mierna bolesť je prítomná takmer neustále a necítite sa, len keď je poloha v pokoji;
  • 3 stupne: bolesť sa nezastaví, nezmizne ani pri pevnej nehybnej póze.

Špecialista by mal určiť mieru bolesti a predpísať liek na blokádu.

Blokády sa používajú iba v druhom a treťom stupni bolesti, pretože v prvom prípade môžete použiť jednoduchšie metódy, napríklad lieky proti bolesti..

Ceny pre lieky proti bolesti za bolesti chrbta

Typy blokády: kde sa liek podáva?

Blokády sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií a jedno z nich je v mieste vpichu. Nižšie uvedené typy sú epidurálne blokády:

Transforaminálna injekcia. Pri tomto spôsobe sa liek podáva v bode, v ktorom nervové zakončenie opúšťa chrbticu. Vďaka tejto metóde je ich práca blokovaná a bolesť ustupuje.

Intralamínová injekcia. V tomto prípade sa liek podáva medzi stavcami, presne v strede. Lekári si túto metódu najčastejšie vyberajú, pretože je menej bolestivá a nebezpečná - práca s nervovými tkanivami je náročnejšia.

Typy blokády: aký druh liekov je potrebný?

Blokády sa tiež klasifikujú podľa podaných liekov, pretože analgetiká existujú rozdielne v koncentrácii liečiva aj v sile účinku..

V závislosti od zloženia sa rozlišujú tieto lieky:

  • Jednozložková (ak je potrebný iba jeden liek).
  • Dvojzložková (je potrebné zavedenie dvoch liekov).
  • Viaczložkový (injekcia troch alebo viacerých rôznych liekov).

Lekár predpisuje konkrétne formulácie v závislosti od štádia ochorenia, stupňa bolesti a toho, ktoré lieky sú vhodné pre telo pacienta. Môžu sa použiť napríklad:

Názov lieku, ilustráciafarmaceutický účinok
Lokálne anestetiká
Toto anestetikum sa používa na vytváranie blokád najčastejšie, pretože vďaka nemu sa analgetický účinok objaví v priebehu niekoľkých minút.
Dostupné v injekčných roztokoch rôznych koncentrácií: 2%, 1%, 0,5% a 0,25%.
Liek „Markain“ sa používa omnoho častejšie, pretože má množstvo silných vedľajších účinkov (napríklad bolesť srdca a kĺbov)..
Má tiež mierne „oneskorený“ účinok a začína pôsobiť iba 15 až 20 minút po podaní, má však aj dlhšie trvanie účinku - 5 až 6 hodín.
Lidokaín je tiež jedným z najbežnejších analgetík..
Začína to fungovať dostatočne rýchlo a účinok takejto blokády bude trvať 2 - 3 hodiny.
Ako vidíte, blokády týchto liekov sú krátkodobé a sú potrebné viac v prípadoch, keď lekár potrebuje pracovať s pacientom, aby nepociťoval bolesť. Ak je potrebné anestetikovať poškodenú časť dlhšiu dobu, potom sa používa nasledujúci typ liečiva - kortikosteroidy (GCS):
kortikosteroidy
"Dexamethoson" netrvá veľmi dlho, približne niekoľko týždňov, ale je vhodný na blokádu mäkkých tkanív, a najmä kýly..
„Diprospan“ - prostriedok dlhodobého pôsobenia. Tento liek je ideálny na blokádu medzistavcových prietrží..
Ak ho zadáte správne, bude mať na zápalovej oblasti dlhodobú anestéziu.
„Hydrokortizón“ - jeden z najpopulárnejších liekov používaných pri blokáde.
Je dostupný vo forme suspenzie, pretože sa nerozpúšťa vo vode a tiež v zmesi s inými analgetikami.
Liek „Kenalog“ je platný približne dva týždne a je vhodný na blokovanie kĺbov a chrbtice prietrži.
Liek „Depot-medrol“ sa môže používať aj na rôzne blokády a keď sa zavádza na blokovanie bolesti prietrže, jeho účinok bude trvať približne tri týždne..

Ako ďalšie prostriedky sa používajú aj iné drogy. Samotné priamo neovplyvňujú anestéziu prietrže, avšak v kombinácii s vyššie opísanými liekmi vytvárajú ďalší zlepšujúci účinok, napríklad zrýchľujúci účinok, posilňovanie tkanív, normalizáciu krvného obehu. Tie obsahujú:

  • Rumalon.
  • Voltaren.
  • Fibrinolysin.
  • "Platifillin".
  • "Papaín".
  • Vitamíny skupiny B a iné lieky.

Ceny vitamínov a minerálov

Význam bolesti

Pocit bolesti priamo závisí od toho, aký význam sa mu pripisuje. Napríklad v rôznych kultúrach sa pôrodná bolesť vníma inak: ženy môžu niekde pracovať až do posledného obdobia a podnikať a začať s nimi znova pracovať hneď po narodení dieťaťa..

Je dokázané, že sústredenie sa na bolesť a očakávania ich niekoľkokrát zvyšujú a z toho vyplýva ďalší spôsob, ako sa vyhnúť bolesti - snažte sa tomu venovať pozornosť a nevenovať mu to dôležitosť.

Okrem toho bolesť klesá, ak je osoba presvedčená, že všetko čoskoro prejde. Napríklad, keď pacienti dostávali tablety počas štúdie, ich nepohodlie sa znížilo. Vedci to pripisujú výrobe endorfínov z očakávania skorej úľavy.

zariadenie

Blokáda bedrovej chrbtice má dve metódy na jej implementáciu, medzi ktoré patria tieto body:

  1. Pacient leží na gauči a lekár pomocou prstov nájde najbolestivejšiu oblasť a lieči ju antiseptikom. Potom injekčne aplikuje Novocaine na štyri miesta tenkou ihlou, aby pokožka vyzerala ako citrónová kôra. Po miernom očakávaní znecitlivenia tohto miesta sa anestetikum injikuje priamo do postihnutého medzistavcového priestoru ihlou 10 cm. Ihla prechádza až do nervového procesu. Ďalej je ihla trochu vytiahnutá a odoslaná v priečnom procese. Na všetkých úrovniach segmentu sa podáva presné množstvo liečiva. Veľkosť postihnutej oblasti závisí od toho, koľko bodov blokovania je 3 alebo 6.
  2. Druhá metóda spočíva v rovnakom preparáte pacienta - ošetrujú nájdenú postihnutú oblasť a injikujú ju novokainom. Ihla sa vkladá nad spinálny proces chorého stavca a pohybuje sa ním po povrchu nervového zakončenia, pričom sa cíti, že ihla prekĺzava po kosti. Roztok liečiva sa počas postupu podáva kontinuálne. Ihla sa posúva až na doraz oblúka chrbtice, potom sa posunie o 1,5 cm bližšie k stredovej línii tela, ihla sa mierne natiahne a zavedie sa posledná dávka lieku..

Paravertebrálna blokáda pri osteochondróze lumbálnej chrbtice sa vykonáva, ak patológia ovplyvňuje lumbosakrálne-kostrčový plexus, lumbago sa vytvorilo, vyvinula sa ischias.

Zo všetkých blokád je postup pre bedrovú a sakrálnu časť najbezpečnejším opatrením s minimálnymi komplikáciami. Preto je prezentovaná injekcia populárna, ale uchyľuje sa k nej iba v extrémnych prípadoch.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Blokovanie chrbtice sa vykonáva na zmiernenie bolesti. Tento postup sa odporúča vykonávať v prípade nasledujúcich chorôb:

  • Osteochondróza v pokročilom štádiu.
  • neuralgia.
  • Výčnelok a prietrž.
  • myozitída.
  • Intercostal neuralgia.
  • Spondylarthrosis.

Diagnóza však nie je hlavnou indikáciou blokády, a čo je najdôležitejšie, prítomnosťou intenzívnej bolesti. Spôsob a frekvencia injekcií závisí od typu patológie.

Ale aj v prípade silnej bolesti nie je blokáda okamžite predpísaná, ale iba ako posledná možnosť, ak liečba drogami neprináša výsledky..

Je zvláštne, že veľa pacientov má negatívny postoj k blokádam, pretože existujú komplikácie. Pri správnom postupe je však riziko závažných následkov minimálne. Existujú prípady, keď je blokáda jedinou metódou na zlepšenie stavu, s výnimkou chirurgického zákroku.

Existujú však absolútne kontraindikácie:

  • Krvný tlak.
  • Tehotenstvo a laktácia.
  • Zlyhanie obličiek a problémy s pečeňou.
  • Miechová tuberkulóza.
  • Neznášanlivosť na zložku podávanej látky.
  • Infekčné choroby.
  • cukrovka.
  • Zápal epidermy v mieste vpichu.
  • osteoporóza.
  • opojenie.

Blokáda sa tiež neuskutoční až do veku 18 rokov a za prítomnosti mentálnych problémov.

Lieky na blokádu

Všetky lieky na blokádu miechy sú rozdelené do niekoľkých poddruhov.

Ak vezmete do úvahy počet zložiek v zložení lieku, rozlišujú sa nasledujúce lieky:

  • jednozložkové - lieky, ktoré obsahujú jednu účinnú látku;
  • dvojzložkové - lieky, ktoré kombinujú niekoľko látok;
  • viaczložkové lieky, v ktorých sú kombinované tri alebo viac účinných látok.

anestetiká

Najbežnejšie lieky, ktoré sa používajú vo všetkých blokádach chrbtice. Interakciou s nervovými zakončeniami zabezpečujú vedenie impulzov bolesti pozdĺž nervových zakončení, čím účinne odstraňujú bolesť a vysokú citlivosť na mechanické podráždenie. Hlavnými predstaviteľmi lokálnych anestetík sú nasledujúce lieky.

novokaín

Najbežnejšou je novokainová blokáda, ktorá trvá dve hodiny. Prvý výsledok sa pozoruje už v druhej minúte po zavedení látky. Existujú rôzne formy uvoľňovania liečiva, preto lekár v závislosti od závažnosti a patológie určí koncentráciu novokainu a počet mililitrov. Jedna injekcia stačí na zabránenie silnému ataku bolesti a zastavenie impulzu bolesti.

lidokaín

Po novokainu je obvyklé používať lidokaín. Anestetika sa efektívne vyrovnáva s bolesťou dolnej časti chrbta a medzistavcovou prietržou, bez toho, aby poškodila telo. Dlhodobý účinok lieku umožňuje pacientovi pokojne sa pohybovať a pôsobiť rôznymi spôsobmi na mieste. Prvý efekt prichádza tak rýchlo ako z novokainu.

Bupivakaín alebo markaín

Pri silnej bolesti chrbta sa táto účinná látka najúčinnejšie vyrovná. Zvláštnosťou lieku je pomalý nástup účinku, ale dlhodobý terapeutický účinok

U ľudí s kardiovaskulárnymi patológiami je potrebné pichnúť opatrne, pretože liek má malý toxický účinok. Absolútne všetky dávky a počet roztokov určí lekár pred zákrokom

Ampulky lidokaínu si môžete kúpiť v lekárni po zistení presného dávkovania od svojho lekára

kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú silné protizápalové látky, ktoré dlhodobo pomáhajú odstraňovať nepríjemné príznaky. Pôsobia priamo na zameranie zápalu a odstraňujú všetky súvisiace príznaky: bolesť, opuchy a zápalové procesy. Pôsobia tiež ako antihistamíny kvôli svojim farmakologickým vlastnostiam..

Na zvýšenie terapeutického účinku môže špecialista používať lokálne anestetiká spolu s kortikosteroidmi, pretože sa účinne vyrovnávajú s patológiami kĺbov, stavcov a chrupaviek. Hlavné kortikosteroidy, ktoré sa v medicíne používajú na blokádu bolesti chrbta, sú:

  • Hydrokortizón acetát. Vďaka svojej nerozpustnosti vo vode sa látka vyrába vo forme suspenzie. Pred použitím sa musí dôkladne premiešať s lokálnym anestetikom. Látka sa podáva na neurologické ochorenia chrbtice.
  • Dexametazón. Liek sa používa na miernu bolesť, v prípade zápalu kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Relatívne rýchle pôsobenie a krátkodobý účinok spôsobuje, že liek nie je relevantný pre chronické ochorenia chrbta, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou.
  • Diprophos. Tento nástroj sa týka kortikosteroidov na systémové použitie, ktoré sú určené na reumatické choroby a alergické stavy. Najčastejšie sa liek podáva intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov..
  • Kenalog. Kortikosteroid predĺžený účinok vzhľadom na farmakologické vlastnosti látky. Odporúča sa na silné a bolestivé bolesti chrbtice, medzistavcové prietrže a reumatizmus. Trvanie injekčného účinku je viac ako 10 dní.

Po blokáde ošetrujúci lekár predpíše pacientovi tablety na zmiernenie bolesti, čo pomôže odstrániť vedľajšie účinky. Názov lieku hovorí vedúci odborník, po ktorom sa prostriedky dajú kúpiť v lekárni.
Kenalog sa používa na zastavenie alergických prejavov, reumatických patológií a onkologických nádorov.

Kedy a na ktoré choroby sa blokáda používa?

Už sme povedali, že hlavným cieľom tohto postupu je blokovať pomocou injekcií do chrbta bolesti, ktoré sprevádzajú závažné odchýlky v stave chrbtice..

Najbežnejšou indikáciou použitia blokády sú tieto patológie:

  • osteochondróza rôznych častí chrbtice, hrudníka a bedier vrátane;
  • neuralgia v hrudníku, neuritída nervových zakončení v chrbtici;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • spondylartróza chrbtice;
  • pri liečbe myozitídy.

Väčšina lekárskych predpisov sa vydáva v prípade eliminácie syndrómu bolesti v prípade degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice spôsobených progresívnou osteochondrózou, patológiou 2 - 4 stupne..

Novokainická blokáda sa v takýchto situáciách už dlho používa, ale iba v súlade s indikáciami as individuálnym prístupom k riešeniu problémov každého pacienta. Výhodou tohto postupu je dosiahnutie rýchleho účinku..

Pri osteochondróze v počiatočnom štádiu môže byť blokáda obmedzená na jednu injekciu. V závažných prípadoch, ak sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia, bude potrebná dlhšia liečba, ktorá je 10 až 12 dní..

K dnešnému dňu sa na vykonávanie týchto postupov používajú dve základné anestetiká:

Prvý liek účinkuje okamžite, ale analgetický účinok rýchlo stráca svoju silu. Blokády lidokaínu sa vyznačujú dlhotrvajúcim účinkom, ktorý pacienta dlhodobo zmierňuje s bolesťou.

V poslednom období získavajú na popularite epidurálne injekcie, ktoré zahŕňajú pokročilejšie kortikosteroidné lieky. V postihnutej oblasti sa podávajú lieky, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky.

Účelom tejto techniky je lokálne obnovenie poškodeného tkaniva medzistavcových platničiek priamo v mieste prietrže. Príkladom takého postupu je injekcia diprospanu.

Farmakologický účinok pri liečbe osteochondrózy je spojený s účinkom betametazónu, hlavnej zložky lieku na metabolické procesy. Betametazón má výrazný protizápalový účinok, ktorý znižuje intenzitu tvorby látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu..

Tento liek je navyše antihistaminikum a pomáha posilňovať imunitný systém. Diprospan je súčasťou dvojzložkovej injekcie, liek je kombinovaný s lokálnymi anestetikami - Novokain alebo Lidokaín.

Príčiny a následky prietrže

Medzistavcové platničky - druh tlmičov umiestnených medzi stavcami, dodávajúc pružnosť a flexibilitu chrbtice. Disk pozostáva z pevného obalu - to je vláknitý kruh, jadro - vláknité jadro

Stáva sa, že neopatrný pohyb môže poškodiť vláknitý prsteň. Cez poškodené miesta tečie tekutina z jadra, nervy sú stlačené

Disk je komprimovaný a posunutý nabok, objaví sa prietrž.

Úrazy v domácnosti, pracovné úrazy, školenia s ťažkými váhami v telocvični. Príznaky prietrže sa nemusia objaviť okamžite, ale po chvíli. Až po vyšetrení a diagnostike lekár predpíše blokádu vertebrálnej kýly. Slabé stránky medzistavcových platničiek: nedostatok krvných ciev, prísun užitočných látok nastáva difúziou tekutiny z stavcov a okolitých tkanív. Počas pohybu chrbtice je výživa aktívnejšia.

Pohyby, ohyby, sklony s maximálnou amplitúdou môžu viesť k zničeniu správnej štruktúry chrbtice. Miecha stráca mobilitu, medzistavcové platničky sú slabo zásobené živinami, sú menej odolné, neelastické, strácajú vodu, chrbtica začína vysychať. Postupne dochádza k prasknutiu vláknitých krúžkov, v dôsledku čoho sa vytvára medzistavcová prietrž. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie metabolická porucha vo vnútri medzistavcových platničiek. Jednou z pravdepodobných príčin je tiež osteochondróza - dystrofická zmena chrupavky.

Pri osteochondróze sa namiesto poškodeného tkaniva vytvára rast fyziologického roztoku, ktorý, napodiv, vykonáva ochrannú funkciu. Rastie, aby chránil poškodený disk pred prenikaním patogénnych baktérií. Ak sa takýto problém nevyrieši, rast fyziologického roztoku sa v priebehu času zničí a znovu rastie, čím sa zvyšuje. Medzistavcové platničky sú vystavené tlaku zo všetkých strán a výsledkom je posun kýly.

kontraindikácie

Existujú kontraindikácie, pri ktorých nie je možné vykonať blokádu stavcov. Tie obsahujú:

  • Zvýšené krvácanie z dôvodu chorôb, patológií alebo iných príčin. Preto, ak máte napríklad hemofíliu alebo trombocytopéniu, musíte sa vzdať blokády.
  • Ak sa na mieste, kde sa má podať injekcia, vyskytne infekčná kožná lézia. Nemôžete tiež blokovať bežné infekčné choroby, existuje veľké riziko šírenia patologických mikroorganizmov..
  • Blokovanie nemôžete urobiť, ak je osoba vo vážnom stave, v bezvedomí.
  • Blokáda je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na lieky, ktoré sa zavedú do tela pacienta.
  • Kontraindikácia pri použití kortikosteroidov.
  • Problémy a srdcové choroby. Arytmie by sa mali zvýrazňovať osobitne, pretože lieky majú vplyv na srdcový rytmus.
  • Nemôžete blokovať myasténiu gravis, arteriálnu hypotenziu.
  • Vykonávanie zákroku u detí, tehotných a dojčiacich žien je kontraindikované.
  • Psychická porucha pacienta.
  • Závažné ochorenie pečene.
  • Blokáda nie je možná s epileptickými záchvatmi v anamnéze.

Pri dojčení materským mliekom môžu lieky vstúpiť do tela dieťaťa, v dôsledku čoho existuje určité riziko alergických reakcií u dieťaťa.

Ako to funguje

Nervová bunka prenáša hybnosť podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokojnom stave je záporne nabitá, ale po excitácii (alebo porušení) sa sodíkové kanály otvoria, čo „pripúšťa“ pozitívne nabité molekuly sodíka, vďaka čomu sa bunkový náboj zmení na pozitívny. Ďalej pozdĺž reťazca nerv prenáša náboj na ďalšie bunky.

S osteochondrózou sa na stavcoch vytvárajú osteofyty - výrastky, ktoré tlačia na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú bolesť. Počas procedúry sa lieky proti bolesti injikujú do určitých bodov, ktoré blokujú sodíkové kanály, čím bránia šíreniu bolesti cez nervy. Ako tieto látky sa používajú novokain, lidokaín, markaín, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny..

Účelom tohto postupu je vytvoriť okolo vreca zapáleného nervu liek, ktorý postupne ovplyvňuje zameranie bolesti, zmierňuje citlivosť a kŕče. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale to stačí na zmiernenie základného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, sú možné vážne komplikácie, úplná alebo čiastočná ochrnutie tela až do smrti. Pred manipuláciou sú uvedené ľahké raňajky, aby sa zabránilo slabosti, odpočinku po lôžku a obmedzeniu fyzickej aktivity.

Klasifikácia blokády

Ako sme už zistili o niečo vyššie, blokády môžu byť diagnostické a samozrejme terapeutické. Tie pomáhajú v boji proti všetkým neurologickým chorobám a syndrómom bolesti..

Aké injekcie je možné použiť na blokádu miechy? Sú to anestetiká, kortikosteroidy, chondroprotektory, lieky s metabolickým účinkom. Napríklad novokain, lidokaín alebo trimecaín. Medzi účinné lieky sa používajú aj rumalon, papaín, trombolyzín alebo voltarén atď..

Dva najbežnejšie lieky, ktoré sa v lekárskej praxi najčastejšie odporúčajú, sú lidokaín a novokaín. Takéto anestetiká sa vstrekujú do tzv. Spúšťacieho bodu: miest akumulácie nervových plexov, v ktorých sa objavuje silná bolesť..

Aké lieky blokujú miechu, s výnimkou anestetík? Na zvýšenie účinku sa často zavádza zvláštny kokteil novokainu (alebo lidokaínu), kortikosteroid a vitamíny. Takáto zmes podľa lekárov umožňuje maximalizovať účinok liekov. Na základe toho sa rozlišujú jednozložkové a viaczložkové odrody.

Medzi viaczložkovými kokteilmi sú bežné: novokain zmiešaný s lidázou a hydrokortizónom, novokain s alkoholom atď..

Okrem toho môže byť blokáda jednoduchá alebo viacnásobná. Všetko záleží na bolesti a výroku lekára.

Vzhľadom na to, že chrbtica sa tradične delí na tri segmenty: krčný, hrudný a bedrový, môže byť blokáda 3 typov..

  • V cervikálnej oblasti je možné anestetizovať predný skalénový sval, veľký týlový nerv alebo stelátový uzol. Tiež sa tu konajú kĺbové blokády..
  • Aké spinálne blokády sú potrebné, ak sa zistí problém v oblasti hrudníka? V tomto prípade môžu byť vegetatívne paravertebrálne a kostrovité.
  • V bedrovej oblasti je možné použiť kĺbové blokády, selektívny perineurálny foramál a najbežnejší epidurál. (pozri článok, často kladené otázky a odpovede na ne počas blokády bedrovej oblasti).

Okrem toho paravertebrálne alebo paravertebrálne blokády môžu ovplyvniť rôzne vrstvy, tj subkutánne, intradermálne a tiež umiestnené do svalových alebo nervových plexov..

V zriedkavých prípadoch sa injekcia podáva do oblasti sympatického kmeňa. V prípade bolesti chrbta hlavy je anestézia nasmerovaná na nervové korene. V tomto prípade sa novokain vstrekuje do medzirezortného priestoru..

Týmto pacientom pomáha pri ležaní na zdravej strane tela. Prvý vpich sa vykoná tenkou ihlou a potom sa vloží hrubá ihla a nasmeruje sa kolmo a mierne pozdĺž šikmého smeru k dolným rebrám..

Ak je diagnostikovaný chronický zápal sedacieho nervu, je pre túto oblasť nevyhnutná blokáda. Pacient je položený na brucho a ihla je opatrne vložená priamo do oblasti zápalu. Takýto postup by mal vykonávať iba skúsený odborník, ktorý nepoškodí nerv, čím spôsobí vážne komplikácie vo forme jaziev..

Pri epidurálnej blokáde sa anestetikum vstrekuje do koreňov miechových nervov. Tento postup sa vykonáva s maximálnou presnosťou, aby sa predišlo komplikáciám..

Po akej dobe začne blokovať spinálna blokáda? Zvyčajne nemusíte čakať dlho. Za pár minút budete cítiť úľavu. Samotná anestézia trvá asi 2 hodiny, ale v dôsledku svalovej relaxácie môže celkový účinok trvať dokonca 2 týždne.

Druhy blokády chrbtice a technika ich vykonávania

Existuje veľa typov opísaného postupu. Iba odborník môže s istotou povedať, ktorý z nich je v konkrétnom prípade vhodný..

Je vhodné klasifikovať rôzne blokády v mieste centra bolesti. Na tomto základe sa tieto blokády rozlišujú:

  • krčka maternice;
  • hrudný;
  • torakoabdominální-bedrový;
  • sacro-bedrovým;
  • kokcygeální;
  • paravertebrálne.

Krčka a hrudník

Je ľahké uhádnuť, že názov závisí od umiestnenia blokády. Krčka maternice sa vykonáva na úrovni 1.... 7. krčka stavca. Blokáda nad umiestneným stavcom nielen zmierňuje bolesť v krku, ale tiež zmierňuje bolesť celej chrbtice..

Hrudník zmierňuje bolesť nervov zodpovedných za prácu horných končatín, vnútorných orgánov a inerváciu svalov. Injekcie sa umiestnia na úroveň 1.... 12. stavcov, anestetizujú tieto oblasti.

paravertebrálne

Takáto blokáda, tiež nazývaná paravertebrálna, je umiestnená v samostatnej časti nervu, nie je ovplyvnená celá miecha. Z tohto dôvodu je iba polovica tela anestetizovaná, čo často stačí na zmiernenie bolesti, diagnostikovanie lokalizácie nervových alebo svalových lézií. Pre postup je potrebné zaviesť anestetikum do paravertebrálnej oblasti - na úrovni priečnych procesov stavcov. Táto blokáda znamená nielen blokádu paravertebrálnej línie, ale aj postup vykonávaný nie v chrbtici, ale v oblasti vedľa nej..

Tieto typy blokád sa rozlišujú:

  • subkutánna - anestézia kožných vrstiev blízko chrbtice;
  • intramuskulárne - uvoľnenie napätých svalov;
  • perineurálne alebo radiálne - vypnutie chorého nervu.

Paravertebrálne blokády sa tiež klasifikujú podľa toho, ako ovplyvňujú tkanivové štruktúry. Rozlišujú sa tu:

  • tkanivo - zavádzanie injekcií do mäkkých tkanív obklopujúcich postihnutú časť chrbtice;
  • receptor - injekcia sa vykonáva v biologicky aktívnych miestach nachádzajúcich sa v koži, svaloch a väzoch;
  • vedenie (epidurálny blok chrbtice) - používajú sa na blokovanie nervových vlákien, liek sa podáva epidurálne alebo epidurálne, ako aj peri- a paraneválne, paravaskulárne;
  • gangliónová - injekcia sa umiestni do nervových uzlín a plexov.

Ako blokujú chrbticu torako-lumbálna blokáda

Na anestéziu dolných končatín je potrebný torakolumbálny blok. Inervácia prebiehajúca na ich úrovni je zodpovedná za panvové svaly, dolné končatiny a svaly niektorých častí čreva. Blokády, ktoré sú umiestnené pod prechodom hrudníka do bedrovej oblasti, sa spravidla vykonávajú na účely diagnostiky (blokáda bedrovej chrbtice a chvostovej kosti)..

Blokovať môže iba odborník. Postup je nasledujúci: pacient leží na bruchu, lekár nájde proces stavcov v centre pozornosti bolesti a dezinfikuje miesto vpichu alkoholom; potom musí byť koža prepichnutá ihlou vo vzdialenosti 2 až 3 cm od stredovej čiary chrbtice. Ihla sa má vstrekovať striktne pod uhlom 90 stupňov, hĺbkou 3 - 4 cm a do ľavej a pravej strany sa podávajú dve injekcie. Jedna dávka liečiva je 15 až 20 ml.