Bolesť bedra

Bolesť bedra je pomerne častá a môže byť spôsobená rôznymi problémami. Presná lokalizácia bolesti bedrového kĺbu môže poskytnúť cenné vodítka na pochopenie jeho hlavnej príčiny..

Príčiny bolesti bedier

Choroby bedrového kĺbu zvyčajne spôsobujú bolesť v stehne alebo slabine. Vonkajšia bolesť v stehne, bolesť prechádzajúca cez stehno a zadok, je zvyčajne spôsobená problémami so svalmi, väzmi, šliach a inými mäkkými tkanivami obklopujúcimi bedrový kĺb..

Bolesť bedra môže byť niekedy spôsobená chorobami a problémami v iných oblastiach tela, ako je bedrová chrbtica alebo kolená. Tento typ bolesti sa nazýva „odrazená“ bolesť. Väčšina prípadov bolesti bedra sa dá zvládnuť doma..

Patológia bedra

Bolesť bedra môže pochádzať zo štruktúr nachádzajúcich sa v bedrovom kĺbe, ako aj zo štruktúr obklopujúcich bedrá. Bedrový kĺb je potenciálny priestor, čo znamená, že vo vnútri je minimálne množstvo tekutiny, ktorá umožňuje krku bedra kĺzať v hniezde acetabula. Akákoľvek choroba alebo trauma spojené so zápalom vedie k naplneniu tohto priestoru tekutinou alebo krvou. V dôsledku toho sa femorálna kapsula roztiahne, čo vedie k objaveniu sa symptómov bolesti.

Krk stehennej kosti a otočná čiara sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá umožňuje pohyb kostí vo vnútri kĺbu s minimálnym trením. Okrem toho je oblasť hniezda acetabula pokrytá stuhnutou chrupavkou nazývanou acetabulum. Rovnako ako všetky ostatné kĺbové chrupavky sa tieto oblasti môžu trieť alebo potrhať a spôsobiť bolesť.

Existujú skupiny hrubých tkanív, ktoré obklopujú bedrový kĺb a tvoria kapsulu. Pomáhajú udržiavať stabilitu kĺbov, najmä pri pohybe..

Pohyb bedrového kĺbu je spôsobený svalmi obklopujúcimi stehno a väzmi pripojenými k bedrovému kĺbu. Okrem ovládania pohybu tieto svaly tiež spolupracujú na udržiavaní stability kĺbov. Existujú veľké synoviálne vaky (uzavreté vaky naplnené tekutinou), ktoré obklopujú stehennú oblasť a uľahčujú kĺzanie svalov a väzov pozdĺž kostných výčnelkov. Každá z týchto štruktúr sa môže zapáliť..

Bolesť v stehne s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť pri medzistavcovej prietrži bedrovej chrbtice. Medzistavcová prietrž je spojená s problémami s metevertebrálnym diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcov), vzájomne sa „navlečenými“ a formujúcimi chrbticu.

Medzistavcové platničky sa podobajú želé šišky s gélovitým stredom uzavretým v tuhšom vonkajšom obale. Medziobratlová hernia sa vyskytuje, keď mäkký obsah vychádza cez tvrdú membránu. Kýla môže podráždiť okolité nervy. Ak sa zaoberáme herniou v bedrovej chrbtici, jedným z jej príznakov môže byť bolesť na stehne. Bolesť prechádza po sedacieho nervu. Charakteristická je bolesť zadného predného alebo bočného stehna.

V prípade disk prietrže je jedna noha postihnutá častejšie. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až netolerantnej bolesti. Častejšie je bolesť kombinovaná s bolesťou v dolnej časti chrbta, trieslovej oblasti, dolnej končatiny a chodidla. Charakteristická je tiež necitlivosť v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej končatiny a chodidla. Zvyčajne dôjde k zlepšeniu pri pohybe, ak má hernia disku malú alebo strednú veľkosť.

Predpokladá sa, že rozšírenie bolesti na nohe so stavovcovou kýlou (ischias) naznačuje jeho veľkú veľkosť, ako keby bolesť bola iba v dolnej časti chrbta..

Bolesť v stehne s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v stehne mladšej ako 60 rokov, po 60 rokoch veku sa nadradenosť prejavuje na koxartróze. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Iné príčiny sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v stehne, napríklad počas tehotenstva, často spojená so zápalom laterálneho kožného nervu stehna. Bolesť prietrže hernie môže tiež „rezonovať“ na stehne.

V každom prípade môže byť bolesť v stehne spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje od lekára, aby našiel zdroj problému, či už ide o zranenie alebo chorobu. Pri absencii traumatického zranenia si prístup k diagnostike bolesti bedrového kĺbu vyžaduje široké pochopenie situácie..

Príčiny traumatickej bolesti stehien

Zlomenina bedra

Pád je najčastejšou príčinou zlomenín bedra u starších ľudí. K zlomeninám v tomto prípade dochádza v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím - osteoporózou (stenčenie kostí) a stratou rovnováhy. V niektorých prípadoch sa kosť môže spontánne zlomiť v dôsledku osteoporózy, ktorá následne spôsobí pokles.

Pod „zlomeninou krčka stehennej kosti“ sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presnú polohu zlomeniny, pretože to je základ rozhodnutia chirurga o adekvátnom chirurgickom zákroku na obnovenie poškodenia kostí..

Akékoľvek zranenie môže popri páde spôsobiť aj zlomeninu bedra. V závislosti od mechanizmu poškodenia sa femur nesmie zlomiť; naopak, časť panvy (najčastejšie vetva ochlpenia) sa môže zlomiť. Na začiatku môže byť v femorálnej oblasti cítiť bolesť, ale vyšetrenie a röntgenové lúče môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti. Poranenie môže tiež spôsobiť posun bedrového kĺbu, pri ktorom sa femorálny krk vynára z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou zlomeninou (panvovej kosti); u ľudí s nahradeným bedrom sa však umelé stehno môže spontánne posúvať.

Uzavreté zranenia (modriny)

Výsledkom traumy môžu byť zavreté poranenia (modriny), výrony a výrony svalov a šliach, a hoci kosť zostáva neporušená, môže spôsobiť silnú bolesť. Podvrtnutie sa vyskytuje počas traumy na väzoch, zatiaľ čo podvrtnutie svalov a šliach je spojené s poškodením týchto štruktúr. Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri vykonávaní akejkoľvek aktívnej činnosti, je na telesnú hmotnosť bedrového kĺbu vyvíjaný významný tlak. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú „určené“ na ochranu kĺbu pred stresom. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Zranenie preťažením

Bolesť bedra môže byť spojená aj so zraneniami z preťaženia, ktoré zapaľujú svaly, šľachy a väzy. Tieto zranenia môžu byť spôsobené obvyklými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe alebo špecifickým energetickým pohybom. Preťaženie môže tiež spôsobiť, že chrupavka sa postupne vymaže v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (arth = kĺb + itis = zápal)..

Je tiež potrebné spomenúť ďalšie štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v stehne. Lícno-holenný trakt siaha od bedrového hrebeňa po vonkajšiu stranu stehna a po koleno. Táto skupina tkanív sa môže zapáliť a spôsobiť bolesť v stehne, kolene alebo oboch. Tento typ traumy z preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Piriformis syndróm, pri ktorom piriformis dráždi sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť, ktorá sa šíri po zadnej strane stehna..

Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárny synoviálny vak je vak na vonkajšej strane stehna, ktorý chráni svaly a šľachy v bode, kde prechádzajú trochanterom stehennej kosti (vyčnievanie kosti na stehennej kosti).

Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane ľahkého zranenia alebo preťaženia.

Príčiny netraumatickej bolesti stehien

Bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Na bedrový kĺb môže mať vplyv aj všetko, čo spôsobuje systémový zápal v tele. Synoviálna membrána je tkanivo epitelu („výstelka“), ktoré pokrýva časti bedra, ktoré nie sú pokryté chrupavkou. Synovitída (syno = synoviálna membrána + zápal = zápal) alebo zápal tohto tkaniva výstelky spôsobuje, že tekutina presakuje do kĺbu a spôsobuje opuch a bolesť..

artritída

Osteoartritída je najčastejšou príčinou bolesti bedrového kĺbu u ľudí nad 50 rokov; existujú však aj iné typy artritídy. Tie obsahujú:

  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída - Strumpell - Marie);
  • artritída spojená so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).

Niektoré systémové choroby sú spojené s bolesťou bedra, ako je kosáčikovitá anémia, pri ktorej sa kĺb môže zapáliť počas kosáčikovej krízy, s veľkou infekciou alebo bez nej. Bedrový kĺb nie je jediný kĺb, ktorý môže spôsobiť zápal bedrového kĺbu. Medzi príklady patrí Lymeova choroba, Reiterov syndróm a infekcie otravou jedlom..

U ľudí, ktorí užívajú kortikosteroidy po dlhú dobu (napríklad prednison), sa môže vyskytnúť nevaskulárna nekróza femorálneho krku. V tejto situácii krk femuru stráca prísun krvi, oslabuje sa a spôsobuje bolesť v stehne.

Choroba Legg-Calve-Perthes (Perthesova choroba, osteochondritída femorálnej hlavy) je u detí spojená s idiopatickou nekrózou krčka stehnovej kosti u detí. Najčastejšie postihuje chlapcov vo veku 4 až 8 rokov..

Fibromyalgia je systémový bolestivý syndróm spojený s bolesťou a napätím, ktorý môže spôsobiť vážne nepohodlie v tele a tiež ovplyvňuje stehno. S fibromyalgiou, poruchami spánku, svalovými kŕčmi a kŕčmi sa tiež pozoruje bolesť mnohých svalových skupín celého tela a únava..

Odrazená bolesť stehien

Bolesť v stehne nemusí súvisieť so samotným stehnom, ale môže byť spôsobená porušením susedných štruktúr.

Ďalším príkladom odrazenej bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgia laterálneho kožného nervu stehna)..

Príznaky bolesti bedier

Často je ťažké opísať bolesť bedra a pacienti si môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Lokalizácia, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo zranenia..

  • Bolesť bedra sa môže cítiť ako „predná“ bolesť v oblasti trieslovín alebo ako „zadná“ bolesť v zadku. Pacienti sa niekedy môžu sťažovať na bolesť kolena, ktorá pochádza z bedra.
  • Poškodenie bedier: pri páde, pri priamom zásahu, dislokácii alebo výrone sa bolesti objavia takmer okamžite.
  • Zranenie z preťaženia: bolesť sa môže objaviť v minútach alebo hodinách, keď sa zapálené svaly obklopujúce kŕč bedrového kĺbu alebo povrch kĺbu zapália a spôsobia hromadenie tekutín..
  • Bolesť: Bolesť je najčastejšie cítená v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež prechádzať pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca pociťovať v zadku..
  • Slabosť: Slabosť je spôsob kompenzácie, pokus o minimalizáciu množstva hmotnosti, ktorú by mali stehná znášať pri chôdzi. Lennosť nie je nikdy normálna. Lenivosť spôsobuje abnormálne zaťaženie ostatných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak krívanie pretrváva, môžu sa tieto oblasti tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky..
  • Pri zlomenine bedra sa okamžite objaví akútna bolesť a takmer každým pohybom sa zhoršuje. Stehenné svaly spôsobujú posunutie zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže javiť ako menšia alebo otočená smerom von. Ak nedochádza k posunu, noha môže vyzerať normálne. Zlomeniny panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, ale noha vyzerá normálne.
  • Hernia disku: Bolesť obvykle začína v bedrovej chrbtici a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo bočnej strany stehna. Môže byť opísaná rôznymi spôsobmi z dôvodu porušenia nervov. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias sú: ostrá alebo rezná bolesť a pálenie. Bolesť sa môže pri narovnaní kolena zhoršiť, pretože táto akcia spôsobuje napätie v sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie zo sedu alebo rýchlu chôdzu. Môže byť tiež prítomná necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a stolicami môžu naznačovať prítomnosť syndrómu chvosta. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nemožno ho liečiť, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy..
  • Artritída: artritída má tendenciu sa zhoršovať po období nečinnosti a klesá s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesť sa vracia.

Diagnóza bolesti bedra

Ak neexistuje traumatická anamnéza a bolesť je kombinovaná alebo predtým kombinovaná s bolesťou dolnej časti chrbta, potom by prvým typom štúdie malo byť zobrazovanie lumbosakrálnej chrbtice pomocou magnetickej rezonancie a konzultovať neurológa..

Po zranení kontaktujte traumatológa.

Ak existuje podozrenie na koxartrózu, musí sa poradiť s chirurgom..

Liečba bolesti stehien

Liečba závisí od príčiny. Pri medzistavcovej prietrži je preto lepšie zvoliť konzervatívnu liečbu as kosartrózou chirurgickú liečbu.

Bolesť v stehne pri chôdzi: v hornej a prednej časti, na boku, v kĺbe, na vnútornej strane

Bedrový kĺb je najmocnejším v ľudskom tele. Je schopný vydržať veľké a dlhé bremená. Táto časť nohy poskytuje rovnováhu a umožňuje pohyb. Zhoršená funkcia kĺbov vedie k strate ľudskej činnosti. Bolesť v prednej časti stehna, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi alebo v pokoji, je príznakom, ktorému by ste mali venovať pozornosť.

Štruktúra bedrového kĺbu

Z hľadiska anatómie sa panvové kosti skladajú zo spojenia troch vzájomne závislých prvkov:

  • pubická syfýza;
  • sacro-vzduch;
  • bedrové kĺby.

Kĺb samotný je kombináciou dvoch guľatých kostí, ktoré umožňujú pohyb. To poskytuje:

  • telesná stabilita;
  • vertikálna poloha;
  • prevádzky;
  • prenos hmotnosti.

Hlavy bedrových kĺbov sú umiestnené v acetabulu. Sú obklopené acetabulárnymi perami, v ktorých sa vytvára lubrikant - synoviálna tekutina. Hlavy sú spojené s krkom stehna, za nimi sú malé a veľké špajle, ku ktorým priliehajú svaly..

Kíby obklopujú kapsuly s väzmi, ktoré pripevňujú kosti k panve. Hlava kĺbu je pokrytá chrupavkou, je hladká a elastická. Z tohto dôvodu sa znižuje trenie.

Krvné zásobenie bedrového kĺbu zabezpečujú krvné cievy umiestnené:

Mobilita nôh je zabezpečená prísunom krvi a mazaním..

Pravdepodobné príčiny bolesti

Odborníci veľmi často zisťujú príčiny a predpisujú liečbu bolesti bedrového kĺbu, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Môže byť rozmazané a neurčité. Náhla bolesť nastane:

  • s neopatrným pohybom;
  • počas drepu;
  • pri ohýbaní nôh.

Nepriaznivé pocity môžu pôsobiť na kolená alebo slabiny.

Pohodlie bedier v dôsledku zranení, zápalu, infekcií.

Starší ľudia sú veľmi často postihnutí zlomeninami. Ich kosti sú krehké kvôli metabolickým poruchám. Zlomenina bedrového kĺbu sa považuje za zvlášť ťažkú..

Femorálne zranenia:

  • modriny;
  • slzy
  • svalové napätie;
  • zlomeniny a praskliny;
  • dislokácie a subluxácie.

Ak pri chôdzi bolí stehno bolí, príčinou môžu byť zápalové procesy:

Artritída alebo osteoartritída je najčastejšia u starších ľudí. Vyskytujú sa na pozadí degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺboch.

Coxartróza je deformujúca artróza, ktorá postihuje mladých ľudí. Vyvíja sa v dôsledku ťažkej fyzickej námahy alebo metabolických porúch. Bolesť môže postihnúť naraz jeden alebo dva kĺby, je neustále cítiť, zintenzívňuje sa počas pohybu.

Burzitída sa vyvíja v trochanterickom vrecku na kĺby, ktoré sa nachádza nad vyčnievaním bedrovej kosti. Bolesť pri tejto chorobe sa vyskytuje v zadku..

Zápal šliach je patológia, ktorá sa prejavuje zápalom šliach. Ovplyvňuje ľudí, ktorí sú neustále vystavení veľkým nákladom. Akútna bolesť je pociťovaná pri pohybe..

Infekcie spôsobujú horúčku a opuch kĺbu.

Keď je bedrový kĺb ovplyvnený tuberkulózou, bolesť sa pociťuje pri chôdzi v hornej časti stehna.

S rozvojom kostného nádoru alebo mäkkého tkaniva je cítiť bolesť. Príznaky sa líšia v závislosti od charakteru novotvaru..

Na určenie presnej diagnózy sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Liečbu predpisuje iba špecialista. Užívanie lieku samotného je nebezpečné.

Klasifikácia bolesti

Pri chôdzi doprava alebo v strede dochádza k ostrým bolestiam v oblasti bedier so zraneniami. Po zlomenine krku stehennej kosti trvá hojenie veľmi dlho. Charakteristická je bolesť na bolesť, v noci horšia.

Dislokácia a subluxácia sú menej nebezpečné. Ťažká bolesť sa vyskytuje počas pohybu a v pokoji. Kĺb napučiava, koža sa stáva cyanotickou. Noha bolí na pravej strane, najmä v noci.

Pri podvrtnutí pretrváva akútna bolesť dlho.

Počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje zaťaženie kĺbu, kosti sa stávajú krehkými a existuje riziko zranenia. Ďalšia fyzická aktivita a nadváha môžu tiež spôsobiť nepohodlie..

Pri zápalových ochoreniach, ako je artritída, sa na dolných končatinách objaví bolesť vpravo alebo vľavo. Posilnené počas jazdy, s dlhým sedením alebo v noci.

Deformácia kĺbov tiež vedie k silným bolestiam..

Príčinou nepohodlia môžu byť zhubné nádory v kosti. Ak k tomu dôjde:

  • intoxikácia celého organizmu;
  • slabosť;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • znížený výkon.

Bolesť môže vzniknúť kvôli problémom okolo kĺbu. So zápalom kĺbového vaku bolí noha vpravo a v strede. Zhoršenie nastáva ležať na jeho boku, v noci.

Kĺbová nekróza sa vyvíja v dôsledku podvýživy a krvného obehu. Bolesť je cítiť v slabinách, stehnách a je daná spodnému bruchu. Môže dôjsť k prehĺbeniu a skráteniu nôh..

diagnostika

Na identifikáciu problému a určenie diagnózy je potrebné vykonať výskum:

  • X-ray bedrového kĺbu pomôže identifikovať patológiu.
  • Počítačová tomografia ukazuje degeneratívne zmeny chrupavky..
  • Biochemické a bakteriálne testy vám umožnia zistiť prítomnosť chronických chorôb.
  • Diagnóza vaskulárnej priechodnosti.
  • Výskum šľachových reflexov, nervových impulzov.

Na základe výsledkov sa vykoná presná diagnóza a predpíše sa liečba..

Všeobecné pravidlá a metódy zaobchádzania

Liečba bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi sa vykonáva pod dohľadom lekára. Nečakajte, že bolesť prejde sama o sebe, alebo samoliečbou.

Pri silnej bolesti kĺbov naneste:

  • protizápalové lieky;
  • vitamíny a doplnky;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • lekárska gymnastika.

V extrémnych prípadoch sa uchýlite k operácii. Metóda nahradenia hlavy kĺbu umelým titánovým implantátom bola úspešne použitá. Tým sa zastaví proces deštrukcie a umožní sa osobe vrátiť sa do aktívneho života. Celý proces spolu s rehabilitáciou trvá 6 mesiacov.

lieky

V počiatočnej fáze ochorenia môžete užívať výživové doplnky na obnovu kĺbov. Je užitočné použiť prípravky obsahujúce hydrolyzát kolagénu, ktoré:

  • podporuje chrupavkové tkanivo;
  • obnovuje bunky;
  • zabraňuje zničeniu kĺbov.

Chondoprotektory sú predpísané, obnovujú štruktúru pohyblivosti chrupavky a kĺbov a bránia jej deštrukcii. Prípravky: Arthra, Chondroitin, Teraflex. Musíte absolvovať dlhý kurz s krátkymi prestávkami. Účinok trvá dlho.

Na zmiernenie príznakov používajte masti, gély, obklady. Majú lokálne analgetické, otepľovacie alebo chladiace účinky. Prispieť k všeobecnému stavu..

Na odstránenie patogénov sa musia použiť diuretiká. Zmierňujú opuchy a zápalové procesy..

Pri akútnej neznesiteľnej bolesti sa injekcie predpisujú pomocou analgetík a iných liekov proti bolesti. Používajú sa tieto lieky:

Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré zmierňujú bolestivé svalové kŕče. Je potrebné brať ich v noci, aby sa uvoľnili svaly nôh. Medzi nimi: Milgamma, Sirdalud.

Na zlepšenie krvného obehu sa predpisuje Trental injekciou kyseliny nikotínovej.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapia je predpísaná na zmiernenie príznakov. Úspešne použité:

  • Masáž: zmierňuje bolesť, obnovuje prísun krvi do postihnutej oblasti.
  • Laserová terapia, magnet, elektroforéza: pôsobia na oblasť bolesti, zlepšujú pohodu pacienta.
  • Liečivé kúpele.
  • Hirudoterapia: poskytuje dobré výsledky, pomáha relaxovať.
  • Akupunktúra: pôsobí na body bolesti, proces hojenia je omnoho rýchlejší.
  • plávanie.
  • Terapeutická gymnastika: posilňuje svaly nôh, zmierňuje nepohodlie, odstraňuje nepríjemné príznaky.

Ľudové lieky a recepty

Populárna tradičná medicína pomáha zmierniť nepohodlie a rýchlejšie sa vysporiadať s touto chorobou. Známe recepty:

  • Zmiešajte rovnaké časti eukalyptu a aloe, pomelte ich v mixéri. Naneste zmes na spoj vo forme obkladu na noc, zabalte ho teplým šatkou.
  • Vezmite 50 gr. nalejte lila kvety 500 gr. vodka a trvajte na tom, dva týždne. Šetrite škáry po dobu 14 dní.
  • Podobne sa pripravuje tinktúra šabľ. Trvajte na nej mesiac a vypite 50 kvapiek pred jedlom po dobu dvoch týždňov.

Prírodné liečivá nespôsobujú alergické reakcie, pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, zmierňujú príznaky, odstraňujú opuchy. Predbežné konzultácie s lekárom však nebudú zasahovať.

Preventívne odporúčania

Aby sa predišlo vážnym spoločným problémom, je potrebné prijať preventívne opatrenia na udržanie zdravia:

  • V čase liečby infekčných chorôb nezačínajte zápalové procesy.
  • Pohybujte sa viac, športujte.
  • Chodiť vonku.
  • Nepoužívajte supercool.
  • Obmedzte cukor a soľ, mastné potraviny.
  • Sledovanie telesnej hmotnosti.
  • Piť veľa vody.
  • Správne jesť: jesť mliečne výrobky, ovocie a zeleninu; jesť potraviny bohaté na kolagén, ryby, želé mäso, želé.

Bolesť bedrového kĺbu narúša úplné fungovanie osoby. Pri prvých príznakoch patológie alebo po úrazoch by sa malo vyšetrenie vykonať čo najskôr.

Príčiny bolesti bedrového kĺbu: silné, dávať v dolnej časti tela, slabinách, ležať, pri sedení, čo robiť

Bedrový kĺb (TBS) je veľký mechanizmus, ktorý zaisťuje správne držanie tela, aktívne pohyby a udržuje váhu tela. Bolesť v jeho oblasti môže hovoriť o rôznych problémoch a zraneniach, ktoré môžu znížiť kvalitu života. Preto je dôležité porozumieť príčine nepríjemných príznakov a začať liečbu čo najskôr..

Znaky bolesti v kĺbe

Vzhľadom na zvláštnosti inervácie TBS môže byť bolesť v tejto oblasti nejasná. To znamená, že môže byť ťažké pomenovať určitý bod, v ktorom je nepohodlie najsilnejšie. Okrem toho môže byť bolesť bedrového kĺbu a nohy spojená so spodnou časťou chrbta, pričom ju môže dať slabine a zadku. Dôvody tohto stavu sú mnohé.

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

  • Reumatoidná artritída
  • Akútna septická artritída
  • Tenovaginitis
  • burzitída
  • Ankylozujúca spondylitída

Bolesť radiácie bedra

  • entezopatie
  • Akútna kalcifikácia svalstva zadku
  • Parestetická meralgia

Degeneratívne choroby kĺbov a chrbtice

  • koxartróza
  • osteochondróza

Patológia detstva

  • Dysplazia a subluxácia bedrového kĺbu
  • Epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

zranenia

  • zranenia
  • Dislokácia bedra
  • Zlomenina bedra
  • Bolesť po operácii

Piriformis syndróm

Bolesť súvisiaca s infekciou

  • Tuberkulózna coxitída alebo artritída
  • syfilis
  • Fungálna artritída bedrového kĺbu

Nekróza hlavy stehennej kosti

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbu z rôznych dôvodov: infekcia, metabolická porucha, po poranení atď. Na úplnom začiatku choroby sa v bedrovom kĺbe vyskytuje bolesť nôh. Pacienti sa často obávajú aj bolesti ležiacej a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺb sa zväčšuje a ak sa nelieči, zväčšuje sa v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybov v ňom je zachovaný, ale keď sa otáča, vyskytuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité si uvedomiť, že pacient má bolesti pri sedení.

Reumatoidná artritída (RA)

RA - chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Ochorenie je založené na dedičných predispozíciách, ako aj na vírusovej záťaži (Epstein-Barr, Parvovirus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a častejšie trpia ženy. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, progresia choroby ovplyvňuje zvyšok vrátane bedra (zriedka).

  • Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, horšie ráno a menej večer
  • Na začiatku môže bolesť kĺbov zmiznúť sama s následným návratom
  • Postup choroby vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťa a ďalších kĺbov
  • Na začiatku sa vyskytuje bolesť pri chôdzi, následne nejde samo o sebe
  • Koža nad kĺbmi je opuchnutá, červená
  • Vyvíja sa reumatoidné uzly - podkožné tesnenia kĺbov
  • Charakteristická je ranná stuhnutosť
  • Postupné obmedzovanie mobility kĺbov
  • Keď je postihnutá TBS, bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze femorálnej hlavy

Na diagnostiku je potrebný krvný test, röntgen kĺbov, CT alebo MRI. Liečba spočíva v užívaní NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a iných základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvou sa nazýva sepsa. V dôsledku toho môže pôvodca ochorenia vstúpiť do krvného riečišťa do ktorejkoľvek časti tela vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejším zdrojom zápalu je Staphylococcus aureus, streptokok a niektoré črevné mikróby. Za rizikové faktory poškodenia septického kĺbu sa považuje vek, sepsa, reumatoidná artritída, glukokortikoidy, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú zriedka postihnuté bedrové kĺby..

Znaky septickej artritídy (nie gonokokové):

  • Horúčka, slabosť
  • Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby.
  • Tento proces je zvyčajne jednosmerný, rýchly
  • Bolesť kĺbov, obmedzenie jej funkcie

Na diagnostiku sa používajú röntgenové vyšetrenie, MRI a krvné testy (zápalové markery, bakteriálne očkovanie pre infekcie). Liečba spočíva v správnom výbere antibiotík a drenáži kĺbu (odstránenie hnisu). Hlavným cieľom terapie je odstránenie sepsy, pretože to je potenciálne riziko pre život.

Tenovaginitída bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku traumy alebo dlhodobého stresu. Osobitnou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je to, že jeho noha bolí, keď kráča alebo drepe..

burzitída

Okolo veľkých kĺbov sú malé „vrecká“ - bursa, v ktorej je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a bedrami sú tiež 2 hlavné burzy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti pri trochanteri a druhý je v slabinách, na vnútornom povrchu stehna. Zápalové zmeny sa častejšie vyskytujú v špajdle. Ich dôvody sú rôzne. Pri burzitíde existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • dlhodobá monotónna fyzická aktivita (napríklad cyklistika)
  • poranenia stehien (modriny, dislokácie)
  • choroby lumbosakrálnej chrbtice
  • reumatoidná artritída
  • kĺbová chirurgia

Hlavným príznakom trochanterickej burzitídy je bolesť. Je lokalizovaná v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa môže v ďalších častiach stehna a panvy objaviť bolesť, ktorá sa pri sedení v noci zintenzívňuje s opierkou o boľavé nohy a dlhou chôdzou. V polohe na chrbte sa bolest 'bedrového kĺbu stáva intenzívnejšou.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a röntgenových lúčoch, často sa vyžaduje potvrdenie pomocou MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov sa začína vyložením končatiny trstinou alebo barlami, anestéziou a užívaním kortikosteroidov. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch perzistentná burzitída vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohy nadmerným cvičením a vyhnúť sa zraneniam.

Ankylozujúca spondylitída (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Tento komplexný názov skrýva rovnako zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída - chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, ktorý vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj k invalidite.

Príčiny tejto patológie nie sú presne objasnené, ale dedičná predispozícia zohráva dôležitú úlohu. Všetko to začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí poškodením kĺbov a ich úplnou nehybnosťou..

Ankylozujúca spondylitída môže byť pomalá a môže viesť k ankylóze (nepohyblivosti) kĺbov rýchlosťou blesku, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie je, že častejšie postihuje mladých ľudí (o 20 - 30 rokov). V tomto veku je veľa samoliečivých, čo je absolútne nemožné.

Známky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, chudnutím.
  • Bolesť v krížovej kosti, zadku, na zadnej strane stehien
  • Bolesť je zvyčajne bilaterálna, pretrvávajúca, horšia v druhej polovici noci
  • Atrofia glutatálneho svalu
  • Tuhosť v dolnej časti chrbta (je ťažké ju ohnúť a uvoľniť)
  • Postupná distribúcia je vyššia (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudký pokles fyzickej aktivity)
  • Vo finále - formovanie „petície predkladateľa petície“
  • Okrem toho sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je príznakom závažného priebehu choroby
  • Sprievodné príznaky: poškodenie očí, zápalové procesy v srdcovom svale, zlyhanie obličiek

Na diagnostiku sa používajú špeciálne testy a testy na sakroiliitídu, odhalili sa obmedzenia pohybov. Ďalej sa vyžaduje rôntgenové žiarenie alebo MRI sakroiliakálnych kĺbov a bedrových kĺbov. Zápalové zmeny sa nachádzajú v krvi (zvýšená ESR, CRP) a antigéne HLA-B27.

Liečba tohto ochorenia je založená na špeciálnej fyzickej aktivite a pohybovej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na odstránení bolesti a zápalu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov..

Degeneratívne ochorenie kĺbov

koxartróza

Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, neustále progredujúce ochorenie. Jeho podstatou je degenerácia kĺbovej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Artróza je často sprevádzaná zápalovým procesom - artritídou.

Coxarotróza je najzávažnejšou formou tejto skupiny chorôb. Spôsobuje narušenú funkciu kĺbov s následným postihnutím. Patológia sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou TBS..

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kĺbu, TBS dysplázia, trauma, staroba, sprievodné ochorenia kĺbov.

  • Začína sa bolesťou alebo slabosťou svalov.
  • Bolesť sa prvýkrát vyskytuje v slabinách, zadkoch, dolnej časti chrbta, stehnách, kolenách a potom v TBS
  • Bolesť nastáva pri chôdzi, v pokoji ustupuje
  • Funkcia kĺbov je včasne narušená (únos, adukcia nohy)
  • Svalové kŕče a formovanie subluxácie vedie ku krivej chôdzi
  • Bilaterálna koxartróza vedie k „kačičej chôdzi“ s prekládkou z jednej nohy na druhú
  • Na konci choroby - atrofia svalov zadku, stehien, nôh

Koxartróza nie je prakticky liečiteľná. Pomocou liekov môžete zmierniť iba bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom obnovenia činnosti je chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých sa biomechanika kĺbu mierne mení a zvyšuje sa jeho pohyblivosť. Pri ďalekosiahlych procesoch sa musí vykonať endoprotetika - úplná náhrada kĺbu za umelý implantát.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondylartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedier. Deformácia a oderanie medzistavcových platničiek vedie k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje ožarujúcu (radiálnu) bolesť.

Známky osteochondrózy bedrovej:

  • Lumbalgia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (bedrová ischialgia) a bolesť môže byť prítomná iba na nohe (ischias).
  • Častejšie nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní a chvejení
  • Radikálna bolesť ostrá, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe
  • Bolesť môže klesať, keď leží na zdravej strane.
  • V postihnutej končatine môže dôjsť k zníženiu citlivosti kože („znecitlivenie nohy“), často dochádza k pocitom husí a mravenčenie

Diagnostikujú choroby tejto skupiny charakteristickými príznakmi (bolesť bedrového kĺbu siahajúcu až po nohu) a zmeny röntgenového žiarenia a MRI. Hlavnou zložkou liečby sú zmeny životného štýlu, dávkovaná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používajú NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti sú potrebné masážne a fyzioterapeutické cvičenia..

Poranenia dolných končatín

Pád na bok alebo priamy úder môže viesť k poškodeniu mäkkých tkanív, zatiaľ čo bolesť sa niekedy podobá zlomenine. Výrazne vylepšené počas hmatu a pohybov kĺbov. „Modrina“ bude vonkajším znakom, zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná na povrchu. Ak sa hematóm prehĺbil, bolesť sa prejaví v oblasti zadku a bedrového kĺbu. V tomto prípade nie je noha zdeformovaná, zachováva si celý rozsah pohybov, výkon sa nestráca. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom (pozri, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny, dislokáciu)..

Dislokácia bedra

Dislokácia bedrového kĺbu u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť iba pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi ohnutého kolenného kĺbu a pevného tela. K tomu zvyčajne dochádza pri dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Pri tejto dislokácii je bolesť vážna a stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Bolesť je neznesiteľná, pacient nemôže kvôli nej a nútenej polohe pohnúť nohou. Pri súčasnom poškodení nervov môže byť bolesť kĺbu a noha môže byť znecitlivená.

Vo vzťahu k normálnej polohe stehennej hlavy kĺbovej dutine existujú: zadné, obštrukčné a nad ochabnutím. 9 z 10 prípadov dislokácií je zadných, zatiaľ čo noha je otočená dovnútra. Oveľa menej často dochádza k posunu spredu, v takom prípade sú koleno a chodidlo otvorené von.

  • Zadná dislokácia sa vyznačuje ohnutou nohou v bedre a kolene a je tiež otočená dovnútra a maximálne zredukovaná na druhú končatinu;
  • Nad pubertálnou dislokáciou sa vyznačuje narovnaná noha a otočená smerom von, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
  • Obštrukčná dislokácia sa vyznačuje tým, že noha je ohnutá v bedrovom kĺbe a súčasne ju vyťahuje von.

Na diagnostikovanie úrazu lekár často potrebuje len jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu sprievodných zranení sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Liečba sa začína liekmi proti bolesti. Potom pokračujte v znižovaní dislokácie. Úplné obnovenie funkcie nôh nastane po 2 až 3 mesiacoch.

Zlomenina bedra

Podobné zranenia kostí sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí, najmä u žien. Padajúce na jednej strane úderom otočil boky na tvrdý povrch - hlavný dôvod tejto zlomeniny. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí..

  • Bolesť v oblasti TBS, zhoršená pokusom o zmenu polohy nohy, keď sa snaží pohybovať končatinou na stranu
  • Pri ľahnutí si poškodený nemôže odtrhnúť pätu z postele.
  • Dotyk pokožky v oblasti kĺbov je bolestivý, poklepanie na päte tiež spôsobuje nepohodlie - bolesť v slabinách a kĺboch
  • Končatina vyzerá kratšia ako zdravá a chodidlo dopadá
  • Pri injektovaných zlomeninách príznakov je prítomná iba bolesť
  • Poškodenie nervových plexov v oblasti kĺbov spôsobuje trvalú necitlivosť nohy v hornej tretine.

Fraktúru potvrďte pomocou röntgenového žiarenia. Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou nabodnutých zlomenín). Pred chirurgickým zákrokom sa uskutoční kostrová trakcia, potom sa v čase chirurgického zákroku spoja posunuté konce kostí, ktoré sú navzájom spojené. Dôležitým bodom obdobia obnovy je včasná aktivácia. Keďže toto zranenie je charakteristické pre starších ľudí, často po dlhšom odpočinku na lôžku nasleduje zápal pľúc alebo oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vstávanie z postele a postupné cvičenie.

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii na stehne. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti pri výmene poškodeného kĺbu za umelý. Nepríjemné pocity a nepohodlie obvykle vymiznú po vyliečení rany a nástupu motorickej aktivity. Ale ak noha bolí po endoprotetike kĺbu niekoľko mesiacov alebo ak bolesť rastie a je sprevádzaná horúčkou, musíte sa bezodkladne poradiť s chirurgom.

Piriformis syndróm

Lokálny spazmus stehenného svalu nazývaný hruškovitý tvar môže spôsobiť silnú bolesť. Je to kvôli stlačeniu sedacieho nervu, ku ktorému dochádza po zranení alebo kvôli anatomickým vlastnostiam svalu..

  • bolesť alebo pálenie
  • vyžaruje z vonkajšej strany nohy
  • bolesť v slabinách a zadku

Syndróm Piriformis možno diagnostikovať s blokádou novokainu. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, vykonáva sa ďalšia liečba antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia..

Bolesť v TBS u detí a dospievajúcich

Dysplazia a vrodená dislokácia bedra

Nedostatočné rozvinutie prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k narušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvára sa tzv. Nestabilné stehno, ktoré bez liečby prechádza do vrodenej subluxácie a potom do dislokácie. Dievčatá sú náchylnejšie na túto patológiu, často jednostranné. Príčiny dysplazie kĺbov nie sú presne objasnené. Retardácia plodu je považovaná za jeden z určujúcich faktorov, riziko pri panvovej prezentácii zvyšuje.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zisťujú u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Takéto batoľatá sa neskôr začnú chodiť, krívať alebo krútiť. Čím neskôr je choroba zistená, tým ťažšia a traumatickejšia je jej liečba.

Pri latentnej dysplázii bedrového kĺbu sa príznaky môžu objaviť iba v dospievaní. Ako sa fyzická aktivita rozširuje, bolesť sa vyskytuje v oblasti kĺbov, stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom artrózy, subluxácie a dislokácie v staršom veku..

Epiphysiolysis

Epiphysiolysis je patologická charakteristika detí vo veku 8 - 15 rokov počas obdobia rastu. Spočíva v skĺznutí femorálnej hlavy k krku kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú presne objasnené. Epézia sa častejšie vyskytuje u obéznych chlapcov. Ochorenia môžu niekedy spôsobiť zranenia a endokrinné poruchy.

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa po dlhú dobu kríva, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže dať slabinu a koleno. V priebehu času sa stráca celý rozsah pohybu bedrového kĺbu..

Na diagnostiku sa používajú obrazy MRI a charakteristické príznaky. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože ďalšie skĺznutie hlavy môže viesť k artróze, artritíde a vážnym následkom. Pokiaľ nie sú rastové zóny úplne uzavreté, musíte femorálnu hlavu pripevniť pomocou skrutiek. Včasná operácia zvyčajne vracia plnú pohybovú aktivitu.

Osteochondropathy

Skupina chorôb kostí a chrupavkového tkaniva, pri ktorých najviac zaťažené oblasti kosti podliehajú aseptickej nekróze, sa nazývajú osteochondropatie. Pri ich vývoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu..

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas obdobia aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb.

Osteochondropatia femorálnej hlavy (Leggova choroba - Calvet - Perthes)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou hlavy femuru u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov mladších ako 10 rokov a zvyčajne je postihnutý pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu v stehne postihujúcich tkanivo kĺbovej chrupavky:

  • Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom do bedra.
  • Deti zaznamenávajú bolesť pri chôdzi a výsledkom je krívanie, ktoré sa zvyšuje fyzickou námahou.
  • Pri pohybe nohy na stranu je pohyb obmedzený, v kĺbe je bolesť
  • Patognomonickým symptómom je bolesť bedrového kĺbu spôsobená dolnej končatine, ktorá sa často vyskytuje v pokoji.
  • Častejšie je postihnutá iba jedna strana av neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia a kontraktúra svalov..

Na diagnostiku sú potrebné röntgenové lúče alebo popis MRI. Hlavnou metódou liečby je okamžité vyloženie končatiny, čo vám umožní zachrániť hlavicu stehennej kosti. Súčasne sú uvedené jemné metódy rozvoja kĺbu: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Na zlepšenie prísunu krvi sa používajú antispasmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby..

Bolesť radiácie bedra

  • Enteopatia je patológia charakterizovaná bolesťou v slabinách s ožarovaním bedrového kĺbu. Bolesť zosilňuje ako pri chôdzi, tak pri státí. V prvom prípade dochádza k entezopatii femorálnych svalov aduktívnej skupiny a v druhej abdukčnej skupine.
  • Akútna kalcifikácia sedacích svalov - bolesť začína v oblasti zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na oboch stranách, pričom sa uvoľňuje bedrový kĺb..
  • Parestetická meralgia - vyznačujúca sa pálivou bolesťou intenzívnej intenzity s znecitlivením bedra a hornej tretiny stehna..

Bolesť súvisiaca s infekciou

Tuberkulózna coxitída alebo artritída

U ľudí s kostnou tuberkulózou je najprv mierna, ale postupne sa zvyšujúca bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Tuberkulóza kĺbov zvyčajne začína malátnosťou, večernou horúčkou a potením. Hlavná skupina pacientov - deti do 10 rokov, narodené od chorých matiek alebo ktoré boli v kontakte s tuberkulózou (pozri spôsob prenosu tuberkulózy).

S progresiou infekcie pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu zmenšuje, chodidlo zaujme polohu núteného únosu. Dieťa je mučené silnými bolesťami. Na liečbu sa lieky proti TB používajú podľa jednotlivých schém.

V posledných rokoch má situácia s tuberkulózou v krajine rozsah epidémie a počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárna tuberkulóza, stúpa. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy sa jej začiatok vymaže, čo sa prejavuje ako ďalšie choroby pohybového ústrojenstva. Všeobecne sa uznáva, že príznaky a prejavy tuberkulózy kĺbov sú vždy rýchlo progresívne, rýchle, ale existujú prípady, keď tuberkulóza trvá roky a diagnostické príznaky CT a MRI nie sú vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy..

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že nie je dostatok špecializovaných špecialistov, ktorí sa špecializujú na mimopľúcne prejavy tuberkulózy, a röntgenová snímka vždy nedáva 100% vylúčenie tuberkulózovej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť a liečiť zlé ochorenie, pretože tuberkulóza vyžaduje odlišné špecifické ošetrenie. a čím skôr, tým lepšie.

Pri kostnej tuberkulóze potrebuje kĺb úplný odpočinok, je prísne zakázané používať otepľovacie procedúry, otepľovacie krémy, žiadne fyzioterapeutické procedúry, ako aj gymnastiku a masáže, manuálna terapia (s poranením miechy) je prísne kontraindikovaná.

Preto, ak artritída, liečba týmito terapeutickými látkami náhle spôsobí prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresia procesu deštrukcie kĺbov, diagnóza sa musí prehodnotiť v prospech tuberkulózneho procesu, a to aj pri absencii rádiologického potvrdenia tuberkulózy..

syfilis

U terciárneho syfilisu sa niekedy vyskytuje bolesť strednej intenzity v oblasti bedrových a kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, aký zápal kĺbov a periostu je ťažké liečiť, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy..

Fungálna artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej liečbe antibiotikami a pri významnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť v prírode neustále trpí bolesťami a pri odstraňovaní bolesti je zle odstránená. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza femorálnej hlavy

Úmrtie kostného tkaniva bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza v prípade narušenia krvného zásobenia. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku: akútnych zápalových ochorení pankreasu, užívania liekov (steroidné hormóny), žiarenia, zneužívania alkoholu a nikotínu. Deštrukcia kostného tkaniva v hlave femuru je dvoch typov.

  • Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaná zápalom..
  • Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu..

Príčiny a následky prvého typu sú pochopiteľné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnove kĺbu. Ale aseptické lézie sa študujú horšie.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (30 - 60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

  • Zneužívanie alkoholu
  • vysoké dávky kortikosteroidov
  • kosáčiková anémia
  • systémový lupus erythematodes
  • porucha krvácania
  • hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi)
  • stav po transplantácii orgánu
  • ochorenie štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: rast tukového tkaniva, čo vedie ku kompresii krvných ciev a nekróze; zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; vstup abnormálnych červených krviniek s anémiou do krvi.

  • bolesť v slabinách a zadku
  • bolesť je pulzujúca, hlboká, zhoršená chôdzou alebo v noci
  • obmedzená pohyblivosť kĺbov, znížené bedrové svaly
  • nepresvedčivosť

Diagnostika vyžaduje röntgen bedrového kĺbu alebo MRI. Ďalej môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a koaguláciu.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť s relapsmi ťažká. Hlavnou metódou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odumreté tkanivo odstráni a nahradí sa inými materiálmi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje endoprotetika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje iba na kontraindikácie po operácii. Používajú lieky proti bolesti, látky znižujúce hladinu cholesterolu a látky na zrážanie krvi..

nádory

Nádory kostí a mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v lumbosakrálnej oblasti, zadok, stehno a kosti končatín môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi bedrami a panvou..

  • Benígne nádory spôsobujú nepohodlie a tlačia nervy. Bolesť je podobná hruškovitému syndrómu alebo radikulitíde..
  • Zhubné nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Rastú veľmi rýchlo a tiež komprimujú okolité tkanivo. Zároveň existuje tendencia ich zničenia. Zvlášť bolestivá je bolesť nádoru v kostiach. Sú nepretržité, intenzívne vo dne aj v noci, hlodajú v prírode. Konvenčné NSAID zriedka zmierňujú stav..
  • Sarkóm femorálneho krku je zhubný nádor (rakovina kostí) a je charakterizovaný patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny stehennej kosti, ako aj príznakmi intoxikácie rakovinou. Ak nedôjde k zlomeninám, pacient sa neustále obáva bolesti hlavy v oblasti kĺbu, ako aj zníženia rotačných pohybov kĺbu..

Včasná diagnóza nádoru je dôležitá pre dobrú prognózu. Preto akákoľvek bolesť v oblasti nôh a chrbta by mala spôsobiť bdelosť o rakovine. Pri CT alebo MRI je takmer vždy možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou ožarovania, chemoterapie a chirurgického zákroku..

Diagnostika častých bolestí kĺbov

Odpoveď na otázku: „Čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ je možné, že pre začiatočníkov je potrebné konzultovať s úzkymi odborníkmi (neurológ, ortopedický traumatológ, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, preskúmanie sa uskutoční pomocou nasledujúcich metód:

  • Krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo poruchy vnútorných orgánov;
  • Röntgenové vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
  • MSCT a MRI s kontrastom a bez neho. V prvom prípade sa to deje, ak existuje podozrenie na kostný sarkóm alebo jeho rozpad v kostnom tkanive;
  • Osteoscintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu rôznych abnormalít kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa s rádionuklidmi špecifickými pre kosti.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite zistí zmeny v kĺbe alebo prítomnosť tekutiny v ňom.
  • Pomocou denzitometrie je možné určiť hustotu kostí a silu. Z tohto dôvodu je možné diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Okamžite navštívte lekára, ak:

  • Viditeľná je deformácia nohy.
  • Nie je možné vykonávať pohyby bedrového kĺbu
  • Žiadna podpora na boľavej nohe
  • Noha v bedrovom kĺbe bolí neznesiteľne až do straty starostlivosti o seba
  • V oblasti kĺbu sa náhle objavil opuch a začervenanie

Sebahodnotenie spoločnej funkcie pred odchodom k lekárovi

  • Pri ležaní dávajte pozor na dolnú končatinu. Ten by mal byť obvykle rovnobežný so strednou osou tela. Pri dislokáciách alebo zlomeninách sa končatina vynúti.
  • Venujte pozornosť prítomnosti bolesti bedrového kĺbu, ako aj jej intenzite, povahe a miestu ožarovania.
  • Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonať aktívne pohyby vpred, vzad a tiež smerom dovnútra a von. Ak také akcie nemôžu byť vykonané kvôli silnej bolesti, je to s najväčšou pravdepodobnosťou zlomenina alebo dislokácia, ak nie pohyby nespôsobujú intenzívnu bolesť, potom určite nie je zlomenina alebo dislokácia..
  • V polohe na chrbte je možné určiť pasívne pohyby v kĺbe vo všetkých smeroch. V takom prípade musíte venovať pozornosť klikaniu, treske v oblasti kĺbov a ochrannému napätiu stehenných svalov..
  • Pri vymenovaní lekára sa pokúste starostlivo opísať povahu syndrómu bolesti v pokoji a pri pohyboch, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne počas hmatu a tam, kde to bolí..

liečba

Liečebný proces do značnej miery závisí od príčiny bolesti, ale pri takmer všetkých patologických stavoch uvedených vyššie sa môžu použiť protizápalové lieky (diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil, movalis). Tie majú výrazný analgetický účinok a znižujú úroveň zápalu v kĺboch ​​samotných av okolitých tkanivách. Použitie týchto liekov je opodstatnené aj v následnej chirurgickej liečbe, napríklad na zníženie bolesti po nahradení kĺbov alebo konvenčnej osteosyntéze kovov..

Pri zhubných procesoch krku kosti a hornej tretiny stehna je indikovaný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. V pooperačnom období sa pacienti podrobujú chemoterapii a ožarovaniu dolnej končatiny (celková dávka v priemere 10 šedých).

U všetkých poranení bedrového kĺbu sa vykonáva premiestnenie kosti alebo zníženie dislokácie nasledované imobilizáciou počas niekoľkých mesiacov. Ak je to potrebné, a prítomnosť tekutiny alebo krvi v kĺbovej dutine, jej vpich sa vykoná so súčasným čerpaním patologického substrátu..

Pri hnisavom zápale sa uskutoční úplné otvorenie a odtok dutiny pomocou odtoku polyvinylchloridu. V tomto prípade sa u pacientov ukazuje antibakteriálna terapia s použitím prípravkov cefalosporínu (cefazolín, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidov (klaritromycín, erytromycín) a fluórchinolónov (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín)..

Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie regeneračných procesov sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín). Vďaka týmto liekom sa miera opravy kostí výrazne zlepšuje..

Na zlepšenie krvného obehu v celej končatine sa používa aj liek - tivortín. Pri liečbe bedrového kĺbu hrá dôležitú úlohu fyzikálna terapia (elektroforéza s novokainom, magnetoterapia, UHF)..