Artritída ramenného kĺbu (ramena): príčiny, príznaky, liečba

Artritída ramenného kĺbu je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje kĺbovú oblasť dutiny lopatky s kostnou hlavou. Príčinami jeho vývoja sú predchádzajúce zranenia, systémové autoimunitné ochorenia, respiračné a urogenitálne infekcie, sedavý spôsob života, nadmerná fyzická námaha. Charakteristické klinické prejavy brachiálnej artritídy sú bolesť, zhoršená pohybom ruky, opuch, krepitus, stuhnutosť..

Diagnóza je založená na výsledkoch inštrumentálnych štúdií: rádiografia, MRI, CT. Biochemické analýzy sú potrebné na stanovenie druhov infekčných agens, ich citlivosti na lieky. V terapii sa používajú farmakologické prípravky, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa chirurgický zákrok (artrotómia, hemiarthroplastika, endoprotetika)..

Charakteristické znaky patológie

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITA.“ Prečítajte si viac.

Artritída ramena je skupina zápalových lézií kĺbov rôznych patogenéz. Ako choroba postupuje, sú do patologického procesu zapojené takmer všetky prvky sférického kĺbu. Zápal poškodzuje synoviálnu membránu, kapsulu, chrupavku a následne kostné tkanivo. Ramenný (lopatkovo-hrudný) kĺb je z vonkajšej strany obklopený kapsulou. Silný kakaoakromiálny väz a okolité svaly (deltoidné, subkapulárne, supra- a infraspináty, malé a veľké guľky) stabilizujú kĺby, poskytujú voľnosť pohybu rúk. Osobitná anatomická štruktúra ramena umožňuje osobe:

  • ohnite a roztiahnite ruku;
  • vykonávať únosy, odliatky, kruhové rotácie.

Preto, keď je ovplyvnená patológia jedného prvku spojivového tkaniva, funkčná aktivita celého kĺbu klesá.

Zápal ramenného kĺbu tejto lokalizácie sa najčastejšie diagnostikuje u starších pacientov, často sa však zisťuje u ľudí stredného veku. Môže byť izolovaný, to znamená, ovplyvniť iba ramenný kĺb alebo systémový, keď je do patológie zapojených niekoľko veľkých a malých kĺbov (polyartritída). Taktika liečby závisí od typu artritídy. Ak sa zistí infekčné ochorenie (syfilitická, kvapavka, brucelóza), postačuje na úplné uzdravenie pacienta dobre vedená antibiotická liečba. Psoriatická reumatoidná dnavá artritída ešte nie je úplne vyliečená. Hlavným cieľom ich liečby je dosiahnutie udržateľnej remisie..

Príčiny a spúšťače

Príčiny vzniku choroby sú infekčné, systémové, endokrinné patológie. Posttraumatická artritída sa vyskytuje po predchádzajúcom poranení - zlomenina, ktorá spôsobuje kĺbové spojenie kostí, objavenie sa trhlín, prasknutie rotačnej manžety, poškodenie zariadenia na väzivo-šľachu..

Reumatoidná artritída sa vyvíja v dôsledku narušeného fungovania imunitného systému, keď začína produkovať protilátky, ktoré napádajú jeho vlastné bunky. V dôsledku autoimunitného zápalu sú postihnuté synoviálne membrány, tvoria sa granulačné tkanivá, dochádza k úplnej alebo čiastočnej ankylóze a dochádza k deštruktívnym zmenám v tkanivách chrupavky. Etiológia reumatoidnej artritídy ešte nebola stanovená. Predpokladá sa, že príčinou jeho vývoja je kombinácia určitých provokujúcich faktorov:

  • dedičná predispozícia;
  • vrodená porucha bunkovej imunity;
  • zavedenie patogénnych mikroorganizmov, vírusov.

Osteoartritída (osteoartritída) sa diagnostikuje hlavne u starších pacientov a starších pacientov. Degeneratívna-dystrofická patológia sa vyskytuje v dôsledku zníženia produkcie kolagénu, spomalenia regeneračných procesov a opotrebovania chrupavkových tkanív..

Dna a psoriatická artritída sú komplikáciou systémových chorôb. Na ich klinických obrázkoch sú známky poškodenia vnútorných orgánov, kože, centrálneho nervového systému.

Rozvoj infekčnej artritídy je často spôsobený poranením, pri ktorom je narušená integrita kože. Sú to punkcie, hlboké rezy, silné úrazy, rozdrvené zlomeniny. Patogénne baktérie - epidermálne alebo Staphylococcus aureus - prenikajú povrchom kože do dutiny vrecka na kĺby..

Patogény môžu vstúpiť do ramenného kĺbu s krvným obehom z primárnych zápalových ohnísk. Najčastejšie sa tvoria v horných a dolných dýchacích cestách, gastrointestinálnom trakte a orgánoch močovej a pohlavnej sústavy. Preto je infekčná artritída často detekovaná u pacientov s tuberkulózou, brucelózou, syfilisom, kvapavkou v dôsledku prenikania streptokokov, stafylokokov, spirochét, treponému a iných infekčných agens do kĺbových dutín..

Faktory predisponujúce k výskytu patológie sú závažná hypotermia, hypokinéza, nadmerná fyzická námaha, časté stresové situácie, ukladanie solí v kĺboch..

Klinický obraz

Hlavným príznakom akejkoľvek artritídy je bolesť ramenného kĺbu. V počiatočnom štádiu patológie nie je výrazná, zvyčajne sa vyskytuje po intenzívnej fyzickej námahe. Bolestivé pocity sú nestabilné, po krátkom odpočinku zmiznú. Reumatoidná artritída sa vyznačuje obojstranným (symetrickým) poškodením kĺbov. Preto sa môže objaviť bolesť v pravom aj ľavom ramennom kĺbe.

V počiatočnom štádiu zápalovej patológie človek nehľadá lekársku pomoc a odpisuje nepríjemné pocity únavy po náročnom pracovnom dni. Preto choroba postupuje a ovplyvňuje mäkké chrupavkové tkanivá ramena, jeho väzivo a šľachy.

Pri artritíde 2 závažnosti sa bolesť stáva konštantnou a vyskytuje sa ako pri pohybe, tak aj v pokoji. Nočný záchvat bolesti vyvoláva poruchu spánku, ráno sa človek cíti ohromený. Klinické prejavy brachiálnej artritídy druhého stupňa zahŕňajú únavu, ospalosť, letargiu a psychoemotívne poruchy. Bolesť je sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou ramena. Sú problémy s jeho ťahom, zdvihol ruku a posunul ju nabok.

Dokonca aj „bežiaci“ ARTHRITIS je možné vyliečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Patológia je tiež charakteristická pre tieto príznaky:

  • crepitus - kŕč ramena, cvaknutie, praskanie počas pohybu kĺbu;
  • hyperémia (začervenanie) kože v oblasti ramien;
  • pri palpácii je cítiť bolesť, zvýšenie miestnej teploty;
  • opuch ramenného kĺbu, najmä ráno;
  • ráno stuhnutosť.

Na palpácii ramena s artritídou stupňa 3 sa objavuje akútna, prenikavá bolesť, ktorá vyžaruje z predlaktia, lakťov, krku. Kĺb je zdeformovaný, tuhý kvôli úplnému alebo čiastočnému splynutiu priestoru kĺbov. Deštruktívne degeneratívne zmeny v chrupavke hyalínu vedú k strate výkonnosti a zdravotnému postihnutiu.

Pri infekčnej artritíde komplikovanej hnisavým zápalom sa pozoruje opuch v oblasti ramien. S tlakom na tesnenie sa určuje kolísanie - pohyb tekutiny. Aby sa znížila závažnosť bolesti, osoba neustále ohýba ruku za lakeť, pritláča ju k telu a rameno sa sklopí a mierne posunie dopredu. Hľuzy sa tvoria v paraartikulárnych tkanivách - akútny rozliaty hnisavý zápal. Aktivované infekčné látky v procese života emitujú toxické produkty, ktoré sú prenášané krvou do celého tela.

Okrem kĺbových príznakov artritídy existujú aj známky všeobecnej intoxikácie. Telesná teplota niekoľkokrát denne sa môže zvýšiť na 40 ° C, môžu sa objaviť dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, závraty. Ak sa hlien vytvoril v oblasti ramien, kĺby čoskoro úplne stratili pohyblivosť.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu, externého vyšetrenia pacienta, histórie, výsledkov cytologických a mikrobiologických štúdií synoviálnej tekutiny, röntgenových údajov..

Ak existuje podozrenie na autoimunitnú etiológiu choroby, je potrebná konzultácia s reumatológom. Vykonáva sa rad inštrumentálnych a biochemických (vrátane sérologických) štúdií s cieľom vylúčiť reumatoidnú artritídu. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je rádiografia v niekoľkých projekciách (priamych a laterálnych). Na objasnenie diagnózy je možné predpísať CT, MRI, artrografiu, elektrorádiografiu, zväčšovaciu rádiografiu, artroskopiu..

Typ, štádium, forma artritídy ramenného kĺbuRöntgenové signály
infekčnéTvorba sekvestrov - sekcií odumretého tkaniva umiestneného voľne medzi neporušenými štruktúrami
Sekundárna artritída sprevádzaná osteomyelitídouPeriostálne prekrytia v projekciách metafyzických zón tubulárnych kostí
chronickýSubluxácie a dislokácie kĺbov, množenie okrajov kostných platní
Osteoartritída, artritída s 3 stupňami závažnostiÚplná alebo čiastočná fúzia kĺbového priestoru, tvorba osteofytov
Artritída 1 a 2 stupneVýsledné deštruktívne cystické ložiská periartikulárneho kostného tkaniva

Diagnostická termografia odhaľuje artritídu miestnymi zmenami prenosu tepla charakteristickými pre jej priebeh. Ultrazvuk ramenného kĺbu sa vykonáva na detekciu patologického exsudátu v synoviálnom vaku a periartikulárnych štruktúrach. Výsledky rádionuklidovej scintigrafie pomáhajú identifikovať deštruktívne zmeny v kostnom tkanive, štádium zápalového procesu. Ak je to potrebné, vykoná sa artroskopia na preskúmanie vnútorných povrchov kĺbu. Diagnostický postup je dosť traumatický, preto sa vykonáva s neinformovanosťou iných štúdií. Pomocou podografie (metóda zaznamenávania trvania jednotlivých období) sa meria amplitúda pohybov na vyhodnotenie funkčnej aktivity ramenného kĺbu..

Liečebná taktika

Od prvého dňa liečby sa u pacientov prejavuje šetrný režim a nosia sa na nich ortopedické pomôcky: ortézy rôzneho stupňa tuhosti, elastické obväzy..

V niektorých prípadoch je to úplná imobilizácia ramena. Aby sa vylúčila akútna bolesť, vykonávajú sa blokády liekov. Na lekárske výkony sa zvyčajne používajú anestetiká (novokain, lidokaín) v kombinácii s glukokortikoidmi (triamcinolón, diprospán, hydrokortizón, dexametazón)..

Ak sa pacient sťažuje na bolesti miernej alebo strednej závažnosti, potom sú do terapeutických schém zahrnuté nesteroidné protizápalové lieky v rôznych dávkových formách:

  • injekčné roztoky - Meloxicam, Arthrosan, Diclofenac, Ortofen;
  • tablety - Nurofen, Ibuprofen, Celecoxib, Nise, Ketorol, Ketoprofen, Diclofenac;

Na liečbu infekčnej artritídy je potrebný cyklus antibiotík zo skupiny makrolidov, penicilínov a cefalosporínov. Ak je to potrebné, sú súčasťou terapeutických režimov chondroprotektory, svalové relaxanciá, lieky na zlepšenie krvného obehu.

Pre zvýšenie klinického účinku sú pacientom predpísaná fyzioterapia (UHF terapia, magnetoterapia, laserová terapia), masáž, pravidelné cvičenia fyzickej terapie.

Pri liečbe závažnosti artritídy 1 a 2 sa používajú konzervatívne metódy. Ak sa zistí úplná fúzia vlákien alebo kostí, vykoná sa chirurgická operácia, pretože výsledné poškodenie tkaniva sa nedá eliminovať užívaním liekov. Pohyblivosť kĺbov sa obnoví artrotómiou, resekciou alebo sa kĺb nahradí endoprotézou.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artritídu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre ARTHRITIS existuje skutočne účinný prostriedok nápravy! Prečítajte si viac >>>

Artritída ramenného kĺbu: príznaky a liečba

Artritída ramenného kĺbu je ochorenie muskuloskeletálneho systému, pri ktorom sa v kĺbe ramena vyvíja zápalový proces, ktorého výsledkom je narušenie trofizmu kĺbových tkanív a ich postupné ničenie. Pri dlhom priebehu patológie kĺb postupne stráca schopnosť normálne pracovať. Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje u starších ľudí, avšak u mnohých faktorov sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí.

Čo prispieva k rozvoju artritídy ramena?

Artritída je termín označujúci prítomnosť zápalu v tkanivách kĺbu. V závislosti od povahy zápalového procesu a faktorov, ktoré ho vyvolali, sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia.

Posttraumatická artritída je najbežnejšou formou choroby, ktorá sa vyskytuje po mechanickom poškodení kĺbových tkanív: zlomeniny, výrony, dislokácie, prasknutia kĺbovej kapsuly. Významné poškodenie kĺbov môže spustiť okamžitý rozvoj artritídy. Ak poškodenie nie je také veľké, ale opakuje sa pravidelne (napríklad v dôsledku tréningu s atlétom), artritída sa môže po určitom čase vyvinúť..

Reumatoidná a infekčná artritída sú lézie kĺbov, ktoré sú výsledkom vystavenia infekčným látkam na tkanive so súčasným znížením imunity. Pri infekčnej artritíde môžu patogény vstupovať do kíbu prúdom krvi zo vzdialených ohnísk a za prítomnosti rany v kĺbe cez kanálik rany..

Reaktívna artritída je vývoj reaktívneho zápalu v kĺbových tkanivách v reakcii na prítomnosť určitých vzdialených infekčných ložísk v tele. Príčinou zápalu je v tomto prípade špecifická imunitná reakcia tela..

Osteoartritída (osteoartritída) je choroba, ktorá sa vyvíja hlavne u starších a starších ľudí, ako aj u ľudí, ktorí majú z jedného alebo druhého dôvodu nadmerné zaťaženie ramenného kĺbu (nakladače, kladivá, zápasníci, tlačidlá na jadrá, zdvíhače hmotnosti, skleníkové korčule atď.). P.). Deštrukcia chrupavkového tkaniva spojená s vekom alebo jeho degradácia v dôsledku preťaženia vedie k postupnému vystaveniu kĺbových povrchov a nahradeniu chrupavky rastmi kostí, čo vedie k postupnému narušeniu pohyblivosti kĺbov..

Príznaky artritídy

Hlavným príznakom artritídy ramena je bolesť, často veľmi intenzívna, čo sťažuje vykonávanie pohybov v postihnutom kĺbe. Pre brachiálnu artritídu sú charakteristické aj tieto príznaky:

zvýšenie teploty je často lokálne, v oblasti postihnutého kĺbu, pokožka, nad ktorou sa opakuje intenzívny zápal, sa na dotyk opuchne a zahreje. Okrem toho závažnú artritídu môže sprevádzať všeobecné zvýšenie telesnej teploty, častejšie - nie vyššia ako 38 ° C;

vzhľad kŕča, kliknutia v kĺbe pri pohybe v ňom;

znížený rozsah pohybu postihnutého kĺbu;

ranná stuhnutosť je skorým príznakom artritídy, ktorý si veľa ľudí nevšimne konkrétne v ramennom kĺbe. Dá sa to zistiť napríklad česaním vlasov bezprostredne po spánku, keď je ťažké jednoducho zdvihnúť ruku k hlave;

všeobecné príznaky zápalového procesu v tele: slabosť, letargia pacienta, nevoľnosť, znížená chuť do jedla atď..

Závažnosť symptómov je intenzívnejšia pri akútnej artritíde alebo exacerbácii chronického procesu. Chronická brachiálna artritída sa môže vyskytnúť bez výrazných prejavov, ktoré sa prejavujú napríklad iba kŕčom pri pohyboch alebo miernou bolesťou pri meniacom sa počasí..

Etapy ramennej artritídy

Ramenná a ramenná lopatková artritída postupne postupuje a prechádza tromi fázami vývoja:

Prvá etapa - pacienta trápia hlavne bolesti, ktoré sa objavujú a zvyšujú počas cvičenia a potom v pokoji zmiznú. Bolesť sa môže zosilniť aj v noci alebo keď sa zmení počasie, rameno začne „kňučať“ pred dažďom, snežením. Ruka sa rýchlo unaví aj pri vykonávaní jednoduchej a známej práce. Môže sa vyskytnúť ranná stuhnutosť, ktorá prechádza sama po štvrť až pol hodine po začatí pohybov v kĺbe. Všeobecne je rozsah pohybu ramenného kĺbu zachovaný.

Druhá etapa - bolesť ustavične neprechádza po odpočinku. Pri pohybe v zasiahnutom kĺbe sa objaví charakteristická kríza. Rozsah pohybu v kĺbe je znížený.

Tretie štádium - nezvratná deformácia ramenného kĺbu sa vyvíja, rozsah pohybu v ňom je minimálny, bolesť pri exacerbácii zápalového procesu môže byť taká intenzívna, že narkotické analgetiká sa stávajú nedostatočnými na ich odstránenie..

Diagnostika artritídy ramien

Diagnóza ramennej artritídy spravidla nie je náročná. Po vyšetrení pacienta, vykonaní röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia kĺbu, je spravidla možné určiť formu aj štádium choroby. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú aj laboratórne testy: klinický krvný test, reumatické testy atď. Na základe získaných údajov lekár predpíše liečbu, ktorá je v tomto štádiu choroby najúčinnejšia..

Liečba artritídy

Liečba artritídy je najúčinnejšia, ak sa začína doslova od prvých príznakov choroby - v tomto prípade je možné zabrániť vzniku ireverzibilnej degradácie chrupavkového tkaniva. Chrupavka sa neobnovuje a ak je zničená, nie je možné ju nahradiť ničím. Preto je od prvého príznaku choroby - nepohodlie, mierna bolesť v ramene - nevyhnutné okamžite navštíviť lekára bez toho, aby sa čakalo na vývoj zápalu..

Lieky na artritídu ramien

Pri diagnostike brachiálnej artritídy by liečba mala byť komplexná. Hlavným cieľom liekovej terapie je odstránenie bolesti a odstránenie zápalu v tkanivách kĺbu. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, lokálnych aj všeobecných. Lokálne sa NSAID používajú vo forme mastí a gélov, aplikujú sa na kožu v postihnutom kĺbe. Všeobecne pôsobiace lieky sú dosť účinné, berú sa vo forme tabliet alebo kapsúl vo vnútri, existujú aj injekčné formy týchto liekov. Výhody použitia NSAID všeobecného účinku pri rýchlosti nástupu analgetických a protizápalových účinkov. Malo by sa však pamätať na to, že tieto lieky majú dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu, takže ich nekontrolovaný príjem, najmä pri dlhých cykloch, môže vyvolať vývoj gastritídy a žalúdočných vredov. NSAID by mal predpisovať iba lekár.

Okrem protizápalových liekov môžu byť pacientovi predpísané aj analgetiká na úplnejšie zmiernenie bolesti.

Pri intenzívnom zápale v kĺboch ​​nemusia protizápalové vlastnosti NSAIDs stačiť, v takom prípade sa lekár môže rozhodnúť predpísať glukokortikosteroidy vo forme mastí alebo tabliet. Pri ťažkej artritíde je možné vykonať intraartikulárne injekcie glukokortikoidov. Jedná sa o lieky, ktoré zahŕňajú hormóny kôry nadobličiek, vyznačujú sa silným protizápalovým účinkom. Pri dlhodobom užívaní týchto liekov však telo môže reagovať na závislosť a zníženie produkcie vlastných hormónov. Náhle zrušenie liekov z tejto skupiny je tiež neprijateľné, preto môže predpisovať glukokortikoidové lieky iba lekár, musí neustále sledovať príjem týchto liekov..

Ak je ochorenie typu osteoartritídy, chondroprotektory sa osvedčili dobre. Toto je názov skupiny liekov, ktorých úlohou je stimulovať prirodzené metabolické procesy v tkanive chrupavky, v dôsledku čoho sa obnoví jej štruktúra a biochemické vlastnosti. Don tiež patrí k chondroprotektorom - liečivu, ktorého účinná látka, kryštalický glukózamínsulfát, je prirodzenou súčasťou zdravej chrupavky, bez ktorej nie sú možné normálne procesy v tkanive chrupavky. Je to glukozamín sulfát, ktorý podporuje produkciu štrukturálnych proteínov proteoglykánov v tkanive chrupavky. Okrem tvorby štruktúry chrupavky potláčajú tiež zápalové zmeny, spomaľujú procesy ničenia. Je dôležité si uvedomiť, že na úspešnú liečbu musí byť priebeh užívania chondroprotektorov dostatočne dlhý. Okrem toho sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách choroby, až kým sa patologické zmeny v chrupavke nezvratia.

Liečba chirurgickej artritídy

Vzhľadom na neúčinnosť liekovej liečby, významné narušenie pohyblivosti postihnutého kĺbu sa môže pacientovi odporučiť chirurgická liečba artritídy. Môže spočívať v protetike kĺbov - úplná výmena postihnutého kĺbu protézou alebo v rôznych operáciách zameraných na obnovenie pohyblivosti: štepenie kostí, vak na kĺby atď..

Fyzioterapia artritídy ramena

Po odznení akútneho zápalu sa odporúča doplniť konzervatívnu liečbu o fyzioterapeutické metódy. Osvedčená masáž, reflexológia, magnetoterapia, blato, elektroforéza s analgetikami a protizápalovými liekmi. Fyzioterapia stimuluje prísun krvi do tkanív kĺbov a okolitých svalov a väzov a umožňuje predĺženie remisie. Lekárska gymnastika tiež pomáha obnoviť pohyblivosť postihnutého kĺbu (cvičenia vyberá lekár v závislosti od štádia zápalového procesu a stavu kĺbu) a plávania. Cvičenia s artritídou by mali byť jemné, mierne cvičenia.

Výživa na artritídu ramenného kĺbu

Správna výživa nie je terapeutickým opatrením, ale umožňuje vám urýchliť regeneráciu. Pacientova strava by mala byť bohatá na vitamíny, vlákninu, polynenasýtené mastné kyseliny. Uhorky a uhorky by sa mali zlikvidovať. Odporúča sa tiež vylúčiť údené mäso a vyprážané jedlá. Je samozrejme zakázaný alkohol, ktorého produkty rozkladu môžu spôsobiť zhoršenie zápalových zmien v kĺbe..

Artritída ramenného kĺbu je nepríjemné ochorenie, ktoré môže spôsobiť stratu pracovnej schopnosti pacienta. Včasné, od prvých príznakov choroby, návšteva lekára a dodržiavanie jeho odporúčaní zastaví progresiu zápalového procesu a zabráni rozvoju ireverzibilnej degradácie chrupavky..

Prejavy a liečba artrózy a artritídy ramenného kĺbu

obsah:

Artroso-artritída ramenného kĺbu je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii kĺbu, ktorý je sprevádzaný zápalom. Pod týmto menom sa často myslí artróza, ktorá sa u artritídy ukázala ako komplikovaná.

Prečo to vyzerá?

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj patológie, a to nie je len trauma a zápal. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí neustáleho intenzívneho zaťaženia spoja, ktoré spôsobuje silné a rýchle opotrebenie.

Druhým dôvodom sú zranenia nielen ramena, ale aj kľúčnej kosti, ako aj choroba, ako je dysplázia ramenného kĺbu..

Provokatívnymi faktormi môžu byť niekedy endokrinné alebo hormonálne poruchy. Zahŕňa to aj narušenie dodávky krvi do kĺbového tkaniva v dôsledku narušenia fungovania ciev.

A samozrejme nemôžeme ignorovať taký faktor, ako je opotrebovanie chrupavky v dôsledku staroby pacienta.

Ako sa vyvíja

Primárnou chorobou je často artróza a artritída je jej komplikácia. Malé fragmenty sa neustále oddeľujú od chrupavkového tkaniva, ktoré postupne odumiera, čo spôsobuje bolesť a dráždi synoviálnu membránu.

Okraje chrupavky sa začínajú postupne stužovať, objavujú sa na nich hroty nazývané osteofyty. Poškodzujú tiež kĺbovú kapsulu av neskorších štádiách choroby tkanivo okolo kíbu.

Aby sa začal vývoj artritídy v kĺbe postihnutom artrózou, musí sa do nej dostať infekcia alebo by sa mala vyskytnúť hypotermia so zníženou imunitou..

Ako sa prejavuje

Príznaky artrózy a artritídy ramenného kĺbu kombinujú prejavy oboch chorôb. Predovšetkým je to opuch a výrazné zväčšenie jeho veľkosti. Bolesť pri pohmate naznačuje prítomnosť infekčného faktora.

Koža v pleci a lopatkách je červená, má nezdravý lesk a na samotnom kĺbe je horúca, niekedy sa pozoruje celkové zvýšenie telesnej teploty..

Ďalšie príznaky budú závisieť od charakteru choroby. Napríklad pri reumatickom variante je pri pokuse o pohyb ruky ruka v ruke, ako aj ostrá bolesť, ak sa pacient snaží zdvihnúť ruku..

V psoriatickom variante má pacient nevyhnutne ochorenie, ako je psoriáza. Kĺbové prejavy však môžu začať najskôr po 10 rokoch od objavenia sa prvých vyrážok na koži.

Dna sa vyskytuje častejšie u mužov na pozadí nepríjemného ochorenia, ako je dna, pri ktorom je diagnostikovaná zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi..

etapy

Artroso-artritída prebieha v troch fázach. Prvý je prvý. V kĺbe začínajú malé zmeny, ktorým málo ľudí venuje pozornosť. Bolesť sa vyskytuje iba pri významnom zaťažení, zápal zriedka.

V druhej fáze začína deštrukcia chrupavky, objavujú sa osteofyty, pohyby sú zreteľne obmedzené, bolesť je konštantná, prejavuje sa zápalový proces.

V treťom štádiu bolesti sú bolesti stále a ťažké, artritída je chronická, objavujú sa nezvratné zmeny - deformácie, kontraktúry, obmedzená funkčnosť.

Ako sa zbaviť

Liečba artrózoartritídy ramenného kĺbu by mala byť komplexná a mala by sa začať, keď sa objavia prvé príznaky patológie.

Je dôležité dodržiavať diétu a normalizovať svoju hmotnosť, vzdať sa všetkých zlých návykov a často chodiť na čerstvý vzduch. Na základe odporúčaní lekára by sa mali vykonávať terapeutické cvičenia, ale iba v prípade, že bol zápal kĺbov zastavený.

Zápal sa zvyčajne lieči liekmi, ako sú napríklad orthofen, diklofenak alebo ketorol. Všetky z nich patria do skupiny NSAID. Ak je to potrebné, môžu byť predpísané chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku, ale na dosiahnutie požadovaného účinku by ste mali liek užívať pravidelne 6 mesiacov..

Ako inak je možné liečiť artritídu ramena? Všetko záleží na príčine choroby. Napríklad, ak ide o psoriázu, je potrebné brať lieky zo skupiny, aby sa zabránilo tvorbe kože. Pokiaľ ide o dnu, vyžaduje sa striktná strava a úplné vylúčenie potravín obsahujúcich puríny..

Po odstránení zápalu by sa mala vykonať fyzioterapia, aby sa zabránilo ďalšiemu zničeniu kĺbu, ktorého celý priebeh bude 10 relácií. Liečba by mala zahŕňať rehabilitáciu v špecializovanom sanatóriu.

Prognóza správneho a včasného ošetrenia v počiatočnej fáze je priaznivá. Ak sa liečba začne v druhom alebo treťom štádiu, potom konzervatívna liečba vo väčšine prípadov neprinesie žiadne pozitívne výsledky. Potom sa musíte uchýliť k endoprotetike.

Artritída ramenného kĺbu

Známky artritídy ramena, príznaky a domáca liečba

Artritída ramenného kĺbu je deštruktívne (degeneratívne) ochorenie, ktoré spôsobuje deštrukciu chrupavky a zápal okolitých muskuloskeletálnych štruktúr. Ako už názov napovedá, tento typ artritídy ovplyvňuje ramenný kĺb.

Existuje veľa chorôb spôsobených rytmom života moderného človeka. Náš súčasný človek spadá do dvoch extrémov: vedie sedavý životný štýl alebo naopak, trápi ho intenzívna fyzická námaha, nie vždy opodstatnená..

príčiny

Artritída sa týka polyetiologických patológií (čo znamená, že existuje veľa príčin artritídy ramenného kĺbu). Potvrdzuje to skutočnosť, že artritída ramenného kĺbu mikróbmi má niekoľko kódovaní naraz, v závislosti od pôvodnej príčiny patológie: od M 05 do M 13.

Aké sú príčiny tohto nepríjemného ochorenia:

  1. Infekciu. Ramenná artritída sa môže vyskytnúť ako komplikácia. Toto sa často stáva, keď základné ochorenie nie je vyliečené až do konca. Taška na kĺb sa stáva ohniskom zápalu.
  2. Zranenie alebo zranenie. Toto je najbežnejšia príčina, ktorá vedie k posttraumatickej artritíde. Spôsobuje zlomeniny, dislokácie a modriny. Mechanický účinok na kĺb vedie k narušeniu zásobovania krvi, k deštrukcii kosti a chrupavky. Ochorenie sa môže objaviť okamžite alebo roky po zranení.
  3. Staroba. S vekom dochádza k prirodzenému opotrebovaniu kostí a chrupavkového tkaniva. Na pozadí poklesu celkového tónu tela dochádza k degeneračným procesom. Väčšina pacientov, ktorí majú artritickú artritídu ramenného kĺbu, sú ľudia starší ako päťdesiat rokov.
  4. Tvrdá fyzická práca alebo cvičenie. Movers a vzpierače sú najbežnejšou kategóriou obetí tohto ochorenia. Prvé príznaky choroby sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých rokov po práci s hmotnosťou.
  5. Zlé návyky. Fajčenie, alkoholizmus a drogová závislosť výrazne oslabujú imunitný systém. Metabolizmus a prísun krvi sú narušené. Dlhodobé zneužívanie alkoholu môže viesť k nekróze a mutačným procesom..
  6. Nepravidelná a iracionálna výživa. Ak telo nedostane požadované množstvo bielkovín, uhľohydrátov a vitamínov, potom sa v ňom vyskytnú patologické zmeny, ktoré vedú k deštrukcii kĺbov..

Najbežnejším klinickým prípadom je artritída na pravej strane. Existuje logické vysvetlenie. Pretože najväčšia fyzická aktivita je na pravej strane, ramenný kĺb tejto končatiny sa ničí rýchlejšie. Artróza ľavej ruky je častejšia u ľavákov. Už v počiatočných štádiách choroby sa objavujú mierne príznaky. Ak im venujete pozornosť, potom bude liečba choroby oveľa jednoduchšia a rýchlejšia..

Príznaky artritídy

Bežným symptómom, ktorý je charakteristický pre všetky typy artritídy ramenného kĺbu, je silná bolesť poskytujúca neustále nepohodlie. Bolesť postupne narastá, bráni pohybu ruky.

Existujú ďalšie príznaky naznačujúce artritídu (pozri fotografiu):

  1. Pohyb ruky sa zníži, pre pacienta je ťažké ju zdvihnúť.
  2. Dokonca aj mierny pohyb je sprevádzaný špecifickou krízou v kĺbe.
  3. Zhoršenie celkového stavu, chronická slabosť.
  4. Telesná teplota stúpa (najmä to ovplyvňuje postihnutú oblasť).
  5. Výskyt opuchov (charakteristika reumatoidnej artritídy).

Akútna forma ochorenia sa prejavuje prudkými bolestivými záchvatmi, chronická artritída môže byť asymptomatická.

Pri analýze príznakov choroby sa zohľadňuje aj jej štádium:

Prvé štádiumBolesť v bolesti, zvýšená počas námahy, v pokoji upokojujúca. Intenzita prejavov bolesti závisí od denného času (zosilneného v noci), aktuálneho počasia. Rameno a rameno sa unaví rýchlo.
Druhá fázaPovaha bolesti sa mení na konštantnú, nedá sa odstrániť pomocou odpočinku a redukcie stresu. Je tu pocit stuhnutosti, zvuk pri cvaknutí sa dodáva pri pohybe rukou.
Tretia fázaNevratné zmeny zachytávajú tkanivá kĺbov, dochádza k deformácii ramena.

Po zistení podobných príznakov artritídy na ramene by sa osoba mala dohodnúť s lekárom. Na základe výsledkov analýz a rádiografie odborník presne určí formu a štádium choroby, predpíše správnu liečbu: lieky, fyzioterapiu a chirurgický zákrok.

Diagnóza choroby

Na stanovenie štádia ochorenia a predpísanie najoptimálnejšej liečby je potrebná komplexná diagnóza.

Diagnostika sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  1. Fyzikálne vyšetrenie lekárom. Výskyt kĺbov a úroveň syndrómu bolesti pomôžu určiť stupeň progresie choroby. Prieskum pacienta poskytne informácie o príčinách a načasovaní artritídy. Životný štýl pacienta pomôže určiť postup liečby..
  2. Rentgenografie Obrázok pomôže lekárovi určiť polohu, ktorú zaujali kĺbové tkanivá..
  3. Testovanie moču, krvi a výkalov. Výsledky testov odhalia infekciu, zápal a prítomnosť hlíst v tele.
  4. Inšpekcia špecializovanými odborníkmi. Pacient je pozvaný na vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu, vyšetrenie kože a ústnej dutiny. Povinná konzultácia s narkológom.
  5. Magnetická rezonancia. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď rádiografia neposkytla presné výsledky pre určité patologické deformácie kĺbu..

Na základe získaných údajov je pacient diagnostikovaný a liečený.

Liečba artritídy

Terapia artritídy ramenného kĺbu by sa mala vykonávať pod jasným vedením skúseného lekára. Liečba je vybraná v závislosti od formy ochorenia, jeho štádia, prítomnosti sprievodných patológií pozadia a nežiaducich reakcií pacienta na zložky liečby..

V medzinárodnej praxi je obvyklé používať nasledujúce metódy liečby:

  • Fixácia ramien. Počas zápalu sa kĺbová časť uvoľní a dokonca aj malé zaťaženie môže viesť k vážnej deformácii chrupavky. Počas akútneho obdobia musí pacient nosiť ramennú ortézu. Reumatológ si vyberie opravu sám alebo vyhľadá pomoc ortopeda.
  • NSAID - lieky majú dvojitý účinok na telo pacienta. Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zmierňovať príznaky bolesti a tiež znižujú opuch. Protizápalové lieky na miernu bolesť sa predpisujú vo forme tabliet. Ak sú tablety neúčinné, môžu sa odporučiť injekcie a blokátory ľadu..
  • Chondroprotektory - v skorých štádiách a pri dlhodobom používaní pomáhajú úplne obnoviť štruktúru chrupavkového tkaniva. Chondroprotektory sa predpisujú ako profylaxia artritídy po ukončení zápalového procesu.
  • Vazodilatanciá. Nedostatok pohybu spôsobený opuchom a bolesťou vedie k postupnej atrofii svalov. Výsledkom je, že kĺb, ktorý nemá krvné cievy a živí sa okolitým tkanivom, má akútny nedostatok základných prvkov. Vasodilatačné lieky prispievajú k normalizácii krvného obehu a syntéze látok.
  • Fyzioterapia môže skrátiť dobu rehabilitácie pacienta. Ako tradičné metódy liečby sa používajú ultrazvukové a parafínové zahrievanie, magnetoterapia atď. masáž alebo manuálna terapia má tiež dobrý účinok. Aplikovaná fyzioterapia by sa mala dohodnúť s reumatológom.
  • Cieľom homeopatických liekov je obnoviť normálny metabolizmus a odstrániť príčiny zápalu. Účinnosť homeopatie do značnej miery závisí od kvalifikácie terapeuta, ktorý predpisuje homeopatický liek.
  • Vitamínový komplex a správna výživa. Povinné je zavedenie doplnkov výživy a liekov určených na kompenzáciu chýbajúcich živín. Pacientovi sú ukázané fytopreparácie zlepšujúce metabolizmus.
  • V neskorých štádiách artritídy sa často používajú kortikosteroidy. Keďže kortikosteroidy majú závažné vedľajšie účinky, predpisujú sa v krátkych cykloch, nie dlhšie ako 3 dni.

Pokročilá fáza artritídy sa vyznačuje závažnou deformáciou kĺbov. Obnovenie pohyblivosti ramien je možné iba po operácii.

chirurgia

Ak sú neinvazívne techniky bezmocné, lekári používajú chirurgický zákrok. Najbežnejšie operácie pri brachiálnej artritíde:

  1. Intermediálna plastická chirurgia kĺbu (so závažnými následkami artritídy);
  2. Uvoľňovanie kapsúl;
  3. Artroskopická chirurgická liečba;
  4. Korektívna osteotómia.

Ak je stupeň poškodenia kĺbu malý, je možné nahradiť iba časť pažeráka (hemiartroplastika), ak je choroba príliš ďaleko, ramenný kĺb sa musí úplne vymeniť (artroplastika)..

Ako liečiť artritídu ramena doma?

Doma sa musí liečba ľudovými liekmi začať aj po návšteve lekára a prijatí jeho odporúčaní. Možno však uviesť niekoľko populárnych liekov na predpis.

  • Päť gramov brezových púčikov sa naleje do pohára vriacej vody, zahreje sa na miernu teplotu a nechá sa vrieť 5-7 minút. Potom vyberte z tepla a zakryte nádobu vývarom hrubou uterákom, aby ste na tom trvali. Musíte vypiť vývar 1/4 pohára štyrikrát denne, pred jedlom.
  • Medová kompresia pomáha zmierňovať bolesť. Pred použitím medového obkladu si môžete vziať teplý (nie horúci!) Kúpeľ. Med môže byť zmiešaný s octom. Látka sa nanáša na problémovú oblasť, ktorá je navrchu zabalená teplou, najlepšie vlnenou látkou.
  • Po olúpaní čiernej reďkovky ju pomeleme a vytlačíme z nej šťavu. Potom zmiešajte s pohárom medu, pridajte pol pohára vodky a lyžicu soli, všetko premiešajte. Zmes sa používa na vtieranie do oblasti postihnutého kĺbu a následným zahriatím teplou utierkou alebo šatkou. Vmasírujte sa na mesiac a potom prejdite na iný, podobný tomuto nástroju.
  • Znížte opuchy - na tento účel sú vhodné octové obklady. Spočiatku sa obyčajný stolový ocot zriedi vodou v pomere 1 ku 2. Zloženie sa impregnuje gázou, vytvorí sa fixačný obväz. Ocot navyše pomáha znižovať teplotu zapálenej oblasti a výsledkom je zlepšenie pohody pacienta..
  • Pri prvom podozrení na artritídu je potrebné vtierať jedľový olej do oblasti bolesti, pripevniť na neho vrecko s vyhrievaným pieskom alebo soľou. Táto metóda otepľovania pomáha zmierniť bolesť a zápal..

Alternatívne metódy liečby sa môžu použiť iba ako dočasné a preventívne opatrenie. Nenahrádzajú tradičnú terapiu. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Liečba artritídy artroso

Artroso-artritída ramenného kĺbu je pomerne nebezpečnou chorobou v dôsledku priebehu zápalového procesu a reakcie tela. Artritída je zápal kĺbov a artróza je charakterizovaná skutočnosťou, že v reakcii na zápal sa vyskytujú rôzne patologické prejavy..

Ramenné kĺby

V priebehu zápalových procesov je nevyhnutná adekvátna komplexná liečba ramenného kĺbu. Choroby ramenného kĺbu môžu vyvolať rôzne komplikácie až po postihnutie vrátane. Toto je párový guľový kĺb. Vykonáva veľmi dôležitú funkciu v pohybovom aparáte, pretože pôsobí ako spojovacia časť medzi ramenom a telom a umožňuje vám vykonávať rôzne pohyby..

Kĺb pozostáva z kĺbovej dutiny a hlavy humeru. Kĺbová dutina je zasa pripevnená na kĺbovú špongiu, ako aj na kapsulu. Ramenný kĺb je podporovaný iba jedným väzom, ako aj šľachami.

Príčiny artrózy Artritída

Artroso-artritída ramenného kĺbu, príčiny a liečba sú rôzne, všetko záleží na vlastnostiach choroby. S vekom kíby začínajú ublížiť človeku, pretože chrupavka stenčuje. Artróza je riedenie chrupavkového tkaniva a jeho zmena. V dôsledku toho vznikajú bolestivé pocity, obmedzený pohyb a nepohodlie. Bolesť prechádza so zmenou polohy tela, avšak s najmenším pohybom sa zosilňujú. Hlavné príčiny artrózy sú:

  • vrodené patológie vnútorných orgánov;
  • genetická predispozícia;
  • nadmerné zaťaženie kĺbov;
  • obezita;
  • zranenia kĺbov;
  • chirurgický zákrok;
  • zmeny veku.

Artritída je ochorenie kĺbov spôsobené infekciou v tele. V dôsledku toho dochádza k zápalu kĺbovej tekutiny. Artritída, rovnako ako akýkoľvek iný zápalový proces, je často sprevádzaná silnou bolesťou, opuchom a sčervenaním postihnutej oblasti. V niektorých prípadoch dochádza k nárastu telesnej teploty. Bolestivé pocity sú neustále pozorované a nezmiznú ani pri zmene polohy tela. Za hlavné príčiny artritídy možno považovať napríklad:

  • priebeh chronických infekčných procesov;
  • neurologické poruchy;
  • oslabená imunita;
  • podchladenie tela;
  • metabolické poruchy.

Artróza artritídy ramenného kĺbu je často posttraumatická. Toto ochorenie sa často vyskytuje u športovcov, ale možno ho pozorovať aj u ľudí, ktorí sú kvôli svojej pracovnej činnosti nútení robiť monotónne pohyby, napríklad učitelia, vodiči, kaderníci. V tomto prípade sú svaly vždy napäté. Vzhľadom na konštantnú mikrotraumatu chrupavky, naťahovanie šliach, svalov sa vo vnútri kĺbu vyskytuje zápalový proces..

Artritída a artróza ramenného kĺbu môžu byť rôzne. Príznaky tohto ochorenia sa môžu vyskytovať periodicky alebo akútne a neustále, všetko závisí od intenzity zápalového procesu. Môže sa vyskytnúť po silnom podliatine alebo zlomenine, v tomto prípade bolesť zmizne a potom sa prejaví obnovenou energiou..

Príznaky choroby

Artroso-artritída je komplexné ochorenie ramenného kĺbu, ktorého príznaky a liečba sa môžu meniť v závislosti od stupňa poškodenia chrupavkového tkaniva. Hlavné príznaky kombinujú charakteristické prejavy artritídy a artrózy s rôznymi stupňami intenzity v závislosti od stupňa progresie každej z patológií..

Artritída sa vyznačuje takými prejavmi, ako sú:

  • bolesť v mieste lézie;
  • bolesť končatiny pri pohybe;
  • zviazaná deformácia kĺbov.

Keďže artritída sa vyskytuje v dôsledku infekcie, má toto ochorenie veľmi zlý vplyv na celkovú pohodu a zvyčajne má nasledujúce charakteristické znaky:

  • vysoká telesná teplota;
  • oblasť zápalu je bolestivá;
  • postihnutá časť je na dotyk horúca.

Podobne ako pri artróze sa artritída vyznačuje bolestivosťou, s jediným rozdielom, že bolesť sa môže vyskytnúť v pokoji a trochu ustupujúca s pohybmi.

diagnostika

Ak má pacient podozrenie na artrózo-artritídu ramenného kĺbu, príznaky a metódy liečby môže určiť kvalifikovaný lekár až po komplexnom vyšetrení. Počas vizuálneho vyšetrenia lekár preskúma svaly, analyzuje intenzitu príznakov bolesti, vyšetrí stav väzov a šliach..

Počas vyšetrenia sa lekár zameriava na prítomnosť charakteristickej krízy počas pohybov, ako aj na zvýšenú bolestivosť počas stresu na kĺboch. Klinika vykonáva röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje určiť presnosť diagnózy..

Hlavné metódy liečby

Mnohí sa zaujímajú o to, ako rozpoznať a liečiť artrózoartritídu kĺbov pre rýchle a efektívne odstránenie existujúceho problému. Proces liečby je pomerne zdĺhavý a zároveň je veľmi dôležitý stupeň, v ktorom sa osoba obrátila o pomoc. V závislosti od hĺbky lézie a trvania ochorenia sa vyberajú určité liečebné metódy, ako napríklad:

  • konzervatívne liečenie;
  • ľudové techniky;
  • rehabilitácia;
  • chirurgický zákrok.

Často sa používa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa množstvo rôznych manipulácií, ktoré sa vyberajú individuálne po komplexnom vyšetrení. V závislosti od toho, aké príznaky sú pozorované a liečby artritídy ramenného kĺbu, je vhodné.

V počiatočných fázach je ukázaná terapeutická gymnastika, ktorá tiež slúži jednoducho ako vynikajúca profylaktika. Špeciálne vybrané cvičenia pomáhajú obnoviť svalový tonus, bránia následnému ukladaniu solí a normalizujú krvný obeh.

Liečba drogami

Ochorenie často postihuje jedno rameno v závislosti od zaťaženia na tejto strane. Vedieť, ako liečiť artritídu ramenného kĺbu na pravej ruke, môžete dosiahnuť dobrý výsledok a rýchlo odstrániť silnú bolesť. Dobrý výsledok môže priniesť lieky, ktoré znamenajú užívanie týchto liekov:

  • antibakteriálne;
  • protizápalové;
  • nesteroidné;
  • Preparáty pre křupavku;
  • vazodilátor.

Antibakteriálne lieky sa používajú na odstránenie infekcie a zníženie rizika rozšírenia lézie. Protizápalové lieky sa používajú na zníženie intenzity zápalového procesu v kĺboch. Nesteroidné lieky pomáhajú znižovať opuchy, zápaly a bolesti. Môžu byť použité ako injekcie, tak aj vo forme mastí.

Chondroprotektory sú zamerané na zlepšenie a obnovenie kolapsu chrupavkového tkaniva, ako aj na produkciu kĺbovej tekutiny. Jedná sa o najobľúbenejšie lieky pri liečbe artrózy a artritídy na ramene, je však potrebné pamätať na to, že od štádia 3 priebehu ochorenia nemusia priniesť požadovaný výsledok.

diclofenac

Diklofenak je masť, ktorá je ideálna na liečbu artritídy. Aplikujte liek s tenkou vrstvou na pokožku v oblasti zápalu. V tomto prípade môže byť postihnutá oblasť liečená 2 alebo 3 krát denne. Jedná sa o vysoko kvalitné protizápalové liečivo, ktoré sa môže používať 14 dní.

Použitie tohto lieku má určité kontraindikácie. Patria sem prítomnosť alergií na aktívne zložky, tehotenstvo, laktácia, astma. Pri aplikácii „diklofenaku“ musíte zabezpečiť, aby masť nespadla na rany, ako aj na sliznice..

Ortofen

V priebehu zápalového procesu v chrupavkovom tkanive kĺbov sa môže ortofénový prípravok použiť vo forme krému alebo gélu. Tento nástroj jednoducho zvláda ťažké bolestivé prejavy. Po aplikácii krému je potrebné mierne otrieť boľavé miesto. Musí sa aplikovať niekoľkokrát počas dňa.

Zloženie tohto liečiva obsahuje účinnú látku diklofenak, takže sa môže používať nie dlhšie ako 2 týždne. Ak však nedôjde k zlepšeniu pohody, potom je potrebné zmeniť liek, ale malo by sa to urobiť iba po konzultácii s lekárom.

„Ortofén“ funguje najlepšie v počiatočnom štádiu ochorenia, až kým zápal neprejde do chronickej formy..

Ketorol

Ďalším dobrým nástrojom je Ketorol. Tento liek okamžite odstraňuje bolestivé prejavy, ale samotná choroba sa nedá vyliečiť. Stanovenie presného dávkovania masti je pomerne ťažké, pretože iba skúsený odborník vám pomôže zvoliť si priebeh liečby.

Použitie Ketorolu je prísne zakázané počas tehotenstva a dojčenia. Kontraindikácia môže byť tiež ochorenie obličiek a astma..

nimesulid

Droga Nimesulid alebo Nise sa osvedčila dobre. Tento liek neobsahuje steroidy a má výrazný protizápalový účinok. Pri jej aplikácii je však významné mínus: výsledok bude zrejmý až po určitom čase pri pravidelnom používaní.

Celková dĺžka liečby je určená ošetrujúcim lekárom a závisí od mnohých rôznych faktorov..

Chirurgický zákrok

Príznaky a liečba artritídy ramenného kĺbu u každej osoby sú prísne individuálne, pretože sa berie do úvahy špecifický priebeh choroby. V najťažších prípadoch sa chirurgický zákrok vykonáva, keď ochorenie progreduje, a kĺb zostáva neaktívny a dáva osobe značné nepohodlie.

Chirurgický zákrok spočíva v nahradení kĺbu za umelý. Táto metóda je pomerne bežná a bola úspešne použitá po celom svete. Endoprotézy podľa materiálu výroby, štruktúry a funkcie sú čo najbližšie k prírodným kĺbom, takže pacienti môžu okamžite po operácii viesť známy životný štýl.

profylaxia

Artroso-artritída ramenného kĺbu je pomerne pomalá, a preto by sa prevencia mala začať ihneď po stanovení diagnózy alebo prvých príznakoch. Okrem toho sú uvedené preventívne opatrenia pre tých, ktorí majú predispozíciu k tejto chorobe..

Najlepším preventívnym opatrením je pohyb. Napríklad športovci musia pred tréningom zahriať svaly, aby sa predišlo zraneniu..

Rastlinná medicína sa považuje za dobré preventívne opatrenie, ako aj za komplexnú liečbu zápalového procesu a odstránenie bolesti.

Kíby hrajú jednu z kľúčových úloh v ľudskej štruktúre, spájajú kosti a dávajú mobilitu častiam tela. Patologické procesy v kĺboch ​​môžu výrazne znížiť kvalitu ľudského života a obmedziť jeho pohyblivosť. Osobitné nebezpečenstvo pre kĺb je kombinácia zápalových a degeneratívnych procesov, ktoré sa nazývajú artróza-artritída ramenného kĺbu..

Často sú tomu vystavení starší ľudia, pretože V priebehu rokov sa tkanivá kĺbov opotrebujú a ak je vak na kĺb poškodený, začína sa zápalový proces. Takáto kombinácia znižuje pohyblivosť horných končatín, čo vedie k strate výkonnosti av pokročilých prípadoch - zdravotné postihnutie. Včasné ošetrenie pod dohľadom odborníka zaručuje 100% vyliečenie tejto choroby.

Príčiny brachiálnej-lopatkovej artrózy-artritídy

Pravostranná artritída-artróza je najbežnejšia, pretože stále zaťaženie na pravej strane vedie k rýchlemu opotrebovaniu ramenného kĺbu z tejto strany. Výnimkou sú ľavákov, ktorých ľavá ruka je častejšia.

Ochorenie sa prejavuje v raných štádiách. Pri starostlivom prístupe k svojmu zdraviu má pacient všetky šance na rýchle a konečné vyliečenie artritídy ramena..

Hlavné príznaky choroby

Intenzita symptómov artrózy a artritídy ramenného kĺbu je úplne závislá od fázy patológie..

Medzi hlavné príznaky patrí artróza a artritída:

V počiatočnej fáze vývoja brachiálnej artrózy - artritídy sú príznaky krátke a mierne. Bolestivé pocity sa objavia až po zaťažení ramena a zmiznú takmer okamžite.

Ak týmto príznakom nebudete venovať pozornosť, choroba sa dostane do ďalšej fázy vývoja.

Prevencia patológie

Pravdepodobnosť brachiálnej artrózy-artritídy sa môže výrazne znížiť, ak opustíte zlé návyky a pravidelne sa podrobujete pravidelnému lekárskemu vyšetreniu.

Existujú aj také preventívne opatrenia:

  1. Pri najmenšom zhoršení pohody sa obráťte na zdravotnícke zariadenie.
  2. Jedzte vyváženú stravu a dodržujte režim príjmu potravy. Vyvarujte sa prehltnutiu nezdravého jedla.
  3. Nezdvíhajte závažia.
  4. Vzdajte sa alkoholu a nikotínu.
  5. Tráviť viac času na čerstvom vzduchu, robiť gymnastiku.
  6. Liečiť, nie liečiť všetky choroby.
  7. Vyhnite sa promiskuitnému sexuálnemu styku.
  8. Liečba zubov.
  9. Šaty na počasie.
  10. V mimosezóne užívajte komplexné vitamíny.
  11. Obmedzte príjem soli.
  12. Vypite najmenej 1,5 litra tekutiny denne.
  13. Odmietnite sýtené nápoje.

Artroso-artritída ramenného kĺbu môže významne skomplikovať život osoby akéhokoľvek veku. Aby ste sa tomu predišli, mali by ste sa poradiť s lekárom pri prvých príznakoch patológie. Toto opatrenie bude najlepšou zárukou absolútneho odstránenia patológie..

Ramenné kĺby a periartikulárne tkanivá sú citlivé na rôzne choroby, ktoré sú sprevádzané bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou v kĺbe. Artritída a artróza ramenného kĺbu patria medzi bežné choroby. Príznaky, liečba týchto ochorení majú spoločné črty, ale majú mnoho rozdielov. Existuje tiež choroba, ktorá kombinuje artrózu a artritídu. Nazýva sa artróza-artritída ramenného kĺbu. V tomto článku nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o tomto ochorení: príčiny, príznaky a liečba artrózy a artritídy, diagnostické metódy, základné princípy liečby.

Čo je artróza-artritída

Artróza je nezápalové ochorenie kĺbov, pri ktorom sa vyskytujú degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanive chrupavky. Jeho riedenie vedie k narušeniu štruktúry kostného tkaniva a nakoniec k deformácii kĺbových povrchov. Artróza je sprevádzaná pomalým zápalovým procesom vo vnútri kĺbovej kapsuly.

Artritída sa nazýva zápal kĺbov. Toto je súhrnný názov patológií, pri ktorých zápal pokrýva všetky intraartikulárne komponenty a vedie k ich poškodeniu, deštruktívnym zmenám a dysfunkcii. Pre obe choroby je charakteristický výskyt bolesti v kĺboch, ale pri artróze sa vyskytujú hlavne po cvičení, pri pohybe a pri artritíde sú stále..

V literatúre sú rôzne interpretácie pojmu artritída. V úzkom slova zmysle sú to zápalové ochorenia kíbu. Všeobecne - akékoľvek choroby kĺbov, ktoré sa delia na dve veľké skupiny: zápalové a degeneratívne. Pri tomto prístupe sa osteoartróza považuje za degeneratívnu artritídu..

V praxi sa hovorí, že artróza-artritída nastáva, keď je deštrukcia kĺbov sprevádzaná výrazným zápalovým procesom. V medzinárodnej klasifikácii chorôb nie je uvedená žiadna zmienka o tomto ochorení a pojem osteoartritída sa používa v rovnakom význame ako osteoartritída, to znamená degeneratívne ochorenie kĺbov postihujúce kostné tkanivo. Artritída v prípade absencie účinnej liečby nevyhnutne vedie k deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva, k deformácii kĺbu. A artróza nie je zďaleka sprevádzaná intenzívnym zápalom. Preto, ak lekár diagnostikuje artrózu-artritídu, zvyčajne znamená artrózu komplikovanú artritídou..

príčiny

Niektoré faktory, ako napríklad trauma, môžu vyvolať zápalový aj degeneratívny proces v kĺbe. V zásade však rôzne príčiny vedú k rozvoju artrózy a artritídy.

Príčiny brachiálnej artrózy:

  • ťažká fyzická práca, nadmerné zaťaženie ramenného kĺbu, čo má za následok intenzívne opotrebenie jeho komponentov;
  • poranenia ramena, kľúčnej kosti;
  • dysplázia ramenného kĺbu;
  • endokrinný systém, hormonálne poruchy;
  • narušenie dodávky krvi do kĺbových tkanív v dôsledku cievnych ochorení;
  • prirodzené opotrebenie chrupavky u starších ľudí.

Artritída je kolektívne meno. Spoločným znakom všetkých chorôb tejto skupiny je zápalový proces so silnou bolesťou, ale príčiny týchto javov sú rôzne. Môžu byť spojené s traumou, metabolickými a autoimunitnými poruchami, infekčným zápalom a reakciou imunitného systému na predchádzajúcu infekciu:

  • pri posttraumatickej artritíde je zápalová reakcia výsledkom súčasného vážneho poškodenia alebo chronickej mikrotraumy kĺbu;
  • dna artritída - dôsledok zhoršeného metabolizmu purínov a ukladania solí kyseliny močovej v tkanivách;
  • patogénne mikroorganizmy vyvolávajú infekčnú artritídu;
  • reaktívne sa objaví iba 2 až 6 týždňov po infekcii a je výsledkom nadmernej aktivity protilátok;
  • presná príčina reumatoidnej artritídy nebola stanovená, ale toto ochorenie má autoimunitnú povahu;
  • psoriatic sa vyvíja ako komplikácia psoriázy.

Mechanizmus rozvoja

Pri artróze-artritíde je artróza zvyčajne primárna a artritída je jej komplikácia. V tomto prípade je mechanizmus rozvoja choroby nasledujúci:

  • z postupne sa zrútiacej kĺbovej chrupavky sa odumierajú mŕtve fragmenty. Môžu sa dostať do spoločného priestoru, spôsobiť záchvaty bolesti a tiež dráždiť synoviálnu membránu;
  • dochádza k prerastaniu a postupnému osifikovaniu okrajov chrupavkovej membrány (v ramennom kĺbe - kĺbovej chrupavky a kĺbovej pere). Objavujú sa ostré hroty kostí - osteofyty, ktoré môžu poškodiť kĺbovú kapsulu av neskorších štádiách tkanivo za ňou;
  • kostné tkanivo je preusporiadané, je zhutnené a na miestach v ňom sa tvoria dutiny. To vedie ku kompresii kapilár ak rozvoju stagnujúcich procesov;
  • všetky tieto faktory vyvolávajú vývoj zápalového procesu so zapojením všetkých zložiek kĺbov.

Na rozvoj artritídy v kĺbe ovplyvnenom artrózou je zvyčajne potrebný ďalší vonkajší faktor: podchladenie, stres, infekčné ochorenie akýchkoľvek vnútorných orgánov, infekcia otvorenou ranou a zníženie imunity. Ak je telo oslabené prítomnosťou chronickej sprievodnej patológie (autoimunitné, metabolické), riziko komplikácií artritídy s artritídou je vyššie.

Ak je artritída primárna, môžete sa s týmto problémom vyrovnať začatím liečby, keď sa objavia prvé príznaky. Ale pokročilá artritída vedie k deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva, deformáciám kĺbov. Je to spôsobené skutočnosťou, že v zápalovom procese stúpa hladina leukocytov v krvi a syntetizujú interleukíny (zápalové proteíny). Niektoré z nich (interleukín-1-beta) vyvolávajú deštrukciu chrupavky. Pod vplyvom zápalových mediátorov sa vápnik vymyje aj z kostného tkaniva, stáva sa krehkým a vyvíja sa osteoporóza. Ankylóza je jednou z najzávažnejších komplikácií artrózy-artritídy. Jedná sa o úplnú stratu pohyblivosti kĺbu kostí v dôsledku patologického množenia kostí a spojivového tkaniva.

príznaky

S artrózou-artritídou ramenného kĺbu sa kombinujú príznaky oboch chorôb. Bolesť a spomalené pohyby ramien, krepitus (drvenie, klikanie) sú charakteristické pre osteoartrózu aj artritídu. Pri artritíde, artróze a artritíde sa prejavujú zápalové príznaky:

  • kĺby sa zväčšujú, zväčšujú sa, opuchy sa často šíria do okolitých tkanív. Napätie a citlivosť edematóznych tkanív naznačuje infekčnú povahu zápalu;
  • koža v oblasti kĺbu ramena a lopatky je červená, so zdravým leskom;
  • pokožka nad kĺbom je horúca, jej teplota je o 1-2 stupne vyššia ako je obvyklé. Pre reumatickú a hnisavú artritídu je typické zvýšenie teploty.

Symptomatológia ochorenia závisí od charakteru zápalu, pri reumatických, dnavých, psoriatických a iných typoch artritídy sú charakteristické niektoré špecifické príznaky.

diagnostika

Diagnóza ochorenia sa začína vyšetrením a vyšetrením pacienta ošetrujúcim lekárom. Artrosoartritída sa dá liečiť až po presnej diagnóze. Lekár sa zaujíma o to, ako dlho bolesť vznikla, po akých udalostiach (trauma, preťaženie, podchladenie, prenášané infekčné ochorenie), aká je ich povaha a čo spôsobuje zintenzívnenie bolesti. Zohľadňuje sa aj rodinná anamnéza (prítomnosť kĺbových ochorení u príbuzných pacienta). Pri vyšetrení sa venuje pozornosť tvaru kĺbu, farbe a všeobecnému stavu pokožky nad ňou. Vykonáva sa palpácia, zistia sa najbolestivejšie oblasti, opuchy, zhutnenie, zvýšenie lokálnej teploty, deformácia intraartikulárnych zložiek..

Potom sú pacienti požiadaní, aby vykonali sériu funkčných testov na vyhodnotenie pohyblivosti končatiny: vziať zdravé a boľavé rameno do strany, zdvihnúť nad hlavu, vykonať rotačné pohyby, predĺženie ohybu a položiť ruky za chrbát. Porovnáva sa amplitúda pohybov obidvoch rúk, tvar pravého a ľavého kĺbu. Artritída je často bilaterálna a artróza-artritída postihuje pravé alebo ľavé rameno.

Po fyzickom vyšetrení sa predpíše niekoľko diagnostických postupov:

  • X-ray umožňuje identifikovať zúženie kĺbového priestoru, sploštenie a deformáciu kĺbových oblastí, výskyt osteofytov je typický pre artrózu, pre artritídu - zhutnenie periartikulárnych mäkkých tkanív, zhrubnutie synoviálnej membrány;
  • MRI detailne vizualizuje príznaky degeneratívneho, dystrofického a zápalového procesu v intraartikulárnych a periartikulárnych tkanivách (kĺbov, svalov, šliach). Sú viditeľné deformácie, zhrubnutia, nahromadenie hnisu a zápalový výpotok v kĺbovej dutine;
  • pomocou ultrazvuku je možné detegovať akumuláciu tekutín v dutine dokonca aj v ranom štádiu artrózo-artritídy. Tento postup umožňuje zistiť zhrubnutie synoviálnej membrány, deformácie kostí;
  • povinné pre laboratórne testy na artrózu a artritídu: všeobecné a biochemické krvné testy, imunologické štúdie (reumatické testy).

Stupne choroby

Lekári rozlišujú 3 stupne artrózy a 4 stupne artritídy. S progresiou artritídy ramenného kĺbu sa symptómy zvyšujú v nasledujúcom poradí:

  • 1 stupeň - pocity bolesti sú stredne závažné a krátkodobé, ráno sú tuhé pohyby, pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu;
  • 2 - zaznamenáva sa opuch kĺbov, sčervenanie kože a hypertermia, začína sa riedenie kostného tkaniva, bolesti sa stávajú ostrými, cítia sa dokonca aj počas spánku. Obmedzuje sa manévrovateľnosť ruky, pohyby sú sprevádzané krízou. Začína degenerácia periartikulárnych tkanív;
  • 3 - vyvíja sa deformácia kĺbu s ťažkou bolesťou, pokusy o pohyb ramena sú sprevádzané kliknutiami;
  • 4 - deformácie sú nezvratné a vedú k znehybneniu ramenného kĺbu, postihnutiu.

Stupne artrózy ramenného kĺbu:

  • artróza 1. stupňa sa prejavuje približne rovnako ako artritída, ale ranná stuhnutosť nie je charakteristická pre degeneratívne-dystrofické lézie ramenného kĺbu;
  • pri 2 stupňoch bolesti, predĺženej, sa vyskytujú ako reakcia na mierne zaťaženie, pohyby sú ťažké a sú sprevádzané zreteľnou krízou. Na rozdiel od artritídy a artrózy - artritídy sú príznaky zápalu mierne;
  • bolesti sú cítiť aj v pokoji, rozsah pohybu je výrazne obmedzený, ramenný kĺb je zdeformovaný, je viditeľný výčnelok kosti.

V štádiu 1 sa artróza a artritída vyskytujú ako nezávislé choroby. Od fázy 2 je možný komplikovaný priebeh artrózy s pridaním príznakov artritídy počas exacerbácie. Kombinácia ťažkej deformujúcej sa osteoartritídy s chronickou artritídou sa považuje za artrózu a artritídu 3. stupňa..

liečba

Terapia choroby začína zmenou životného štýlu, vylučujúcou provokujúce faktory. Je potrebné obmedziť zaťaženie ramenného kĺbu, vykonať liečbu sprievodných patológií, reorganizovať ložiská infekcie, vyhnúť sa stresu, opustiť zlé návyky a prejsť na zdravú výživu.

Odporúča sa schudnúť, aj keď menej poškodzuje rameno ako kolenné a bedrové kĺby. Strava na artritídu, artróza by mala byť vyvážená, prísne mono-diéty sú neprijateľné. Jednoduché uhľohydráty, ktoré sú také bohaté na cukrárske výrobky, korenené korenie, konzervačné látky, prebytočný tuk a soľ, poškodzujú kĺby. S dnou budete musieť opustiť potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú. Užitočná zelenina, ovocie, morské plody, nízkotučné kyslé mliečne výrobky, obilniny, strukoviny.

Liečba artrózy, artritída by mala byť komplexná, ale metódy nelékovej liečby artritídy, artritídy sa používajú s opatrnosťou.

Populárne liečby artrózy - masáže, veľa fyzioterapeutických procedúr - sú kontraindikované pri akútnom zápalovom procese, uchyľujú sa k remisii. To isté platí pre cvičebnú terapiu, s exacerbáciou artritídy potrebuje ramenný kĺb úplný odpočinok. Liečba artrózy a artritídy je agresívnejšia, vyžaduje použitie silných liekov, ktoré zmierňujú bolesť a zápal. Najmä je často potrebné uchýliť sa k intraartikulárnym injekciám glukokortikoidov.

Ak je zápalový proces spôsobený zavedením bakteriálnej infekcie do kĺbu, vykoná sa antibiotická liečba. Kým sa nezmenia deformácie, sú uvedené chondroprotektívne činidlá, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri obnove kĺbovej chrupavky. Injekcie kyseliny hyalurónovej so zápalom vo vnútri kĺbovej dutiny však nie. Pri hnisavej artritíde ramenného kĺbu je jeho prepichnutie potrebné na odstránenie hnisu, vypláchnutie dutiny s následným zavedením liekov do nej. Pri závažných formách artrózy - artritídy, artrodézy alebo artroplastiky ramenného kĺbu.

Prognóza artrózy a artritídy ramenného kĺbu je menej priaznivá ako pri nekomplikovanej artróze. Ak artróza ramenného kĺbu nie je sprevádzaná výrazným zápalovým procesom, zriedka sa dostane do fázy 3. Priradenie skupiny osôb so zdravotným postihnutím k pacientom s týmto ochorením je zriedkavé. V prípade artritídy sú deštruktívne zmeny závažnejšie a vyvíjajú sa rýchlejšie. Existuje vysoké riziko, že sa ramenný kĺb úplne zrúti, ruka nebude schopná vykonávať svoje funkcie, osoba bude zdravotne postihnutá. Preto pri bolestiach v ramene, ťažkých pohyboch so živými príznakmi zápalu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a riadiť sa jeho pokynmi.