Artróza bedra: príčiny patológie, príznaky, liečba

Artróza bedrového kĺbu dáva majiteľovi veľa nepríjemností. Ak sa v oblasti kĺbov vyskytnú nepríjemné pocity, musíte sa vždy poradiť s lekárom, aby ste potvrdili diagnózu a predpísali účinnú liečbu. Neskorá liečba môže pacienta stáť možnosť chodiť nezávisle.

Počas života zažívajú kĺby nôh veľa stresu. Bedro - veľký guľový kĺb, ktorý umožňuje pohyb samostatne. Vzhľad bolestivých pocitov, tesných pohybov, chromá chôdza spôsobuje, že človek premýšľa o výskyte patológie.

Hip artróza sa vyskytuje u všetkých tretích obyvateľov planéty. Degeneratívne procesy, ktoré sa vyvíjajú z rôznych dôvodov, kĺb pomaly ničia. Pomalý priebeh procesu vedie k vážnym následkom, ktoré spôsobujú, že osoba je zdravotne postihnutá.

Koxartróza ako kĺbová patológia

Artróza bedrového kĺbu u lekárov sa nazýva koxartróza. Patológia ovplyvňuje každú bunku kíbu, ovplyvňuje chrupavkové a kostné tkanivo, synoviálnu membránu, šľachy, väzy a svaly.

Artróza bedra začína postupovať s príznakmi starnutia, zvyčajne do päťdesiatich rokov. Ženy ochorejú častejšie, u mužov je ochorenie menej časté, ale môže sa objaviť už v mladšom veku.

Túto skutočnosť vysvetľuje niekoľko dôvodov:

  • u žien sa v priebehu života hormonálne zmeny v tele vyskytujú niekoľkokrát, od dospievania po štádium menopauzy;
  • skoky na váhe zvyšujú zaťaženie;
  • tehotenstvo sa stáva vážnym testom, ak sa nevykonávajú preventívne opatrenia: okrem výrazného zvýšenia hmotnosti sa na konci prvého trimestra vytvára aj relaxín, čo je hormón zodpovedný za uvoľnenie väzov.

Ochorenie ničí kĺb, riedi chrupavkové tkanivo, pomáha zmenšovať medzeru v kĺboch ​​a rast osteofytov, čo vždy vedie k strate pohyblivosti, deformácii a intenzívnej bolesti..

Príčiny choroby

Koxartróza sa môže vyvinúť ako sekundárne ochorenie a je komplikáciou po traumatickom zranení, zápalových procesoch infekčného pôvodu. Primárna je artróza bedrového kĺbu, ktorej špecifickú príčinu nie je možné určiť.

Ortopédovia identifikujú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k koartróze:

  • možnosť prenosu choroby pomocou génov predkov, blízki príbuzní majú v anamnéze artrózu;
  • vrodená alebo získaná dysplázia;
  • poškodenie pri zranení;
  • patologické zmeny na okraji stehennej kosti;
  • ploché nohy, poškodenie kolena;
  • skoliotická zmena v chrbtici;
  • podvýživa, nedostatok minerálov a stopových prvkov;
  • pribrať;
  • poruchy štítnej žľazy, nadobličiek;
  • zmena pomeru hormónov v tele;
  • zlyhanie metabolizmu a metabolizmus voda-soľ;
  • sedavá práca;
  • zmeny veku.

Kto má často túto chorobu:

  • staršie ženy;
  • zástupcovia profesií s nedostatkom aktívnych pohybov;
  • Športovci, ktorí majú ťažkosti počas tréningu a súťaže;
  • pacienti s cukrovkou;
  • obézni ľudia;
  • v prítomnosti hypotyreózy s nedostatkom hormónov produkovaných štítnou žľazou.

symptomatológie

Artróza bedrového kĺbu je zákerné ochorenie, ktoré je v počiatočnej fáze asymptomatické. Častejšie sa diagnostikuje patológia, keď sa u človeka vyvinie druhé alebo tretie štádium koxartrózy.

V tomto prípade už došlo k zmenám tkaniva v kĺbe, preto pri najmenšom nepohodlí by ste sa mali poradiť s kompetentným lekárom o vylúčení choroby. Ak sa napriek tomu diagnóza potvrdí, počiatočné štádium dobre reaguje na liečbu a nevedie k takým hrozným následkom v porovnaní so zanedbávaným stavom..

Prejavy choroby:

  • výskyt bolesti, zvýšený nástup sa zhoršuje;
  • krepitus pri pohyboch rôznych druhov;
  • záchvaty akútnej pulzujúcej bolesti počas námahy;
  • zníženie pohybov kĺbov;
  • znížený tón a atrofia svalov, ktoré uvedú nohu do pohybu;
  • skrátenie končatiny v dôsledku deformácie;
  • ochabnuté chôdze;
  • rozvoj skoliózy.

Závažnosť choroby

Ochorenie má tri štádiá:

  1. Prvá fáza je počiatočná. V tejto fáze pacient začína slabé zmeny kĺbu. Tkanivo chrupavky je mierne tenšie, zloženie synoviálnej tekutiny sa mierne mení, čo spôsobuje mierne podvýživy vo vnútri kĺbu. Tento proces neovplyvňuje kosť, kĺbový priestor je mierne zúžený. Po prebudení sa pacient cíti trochu nepohodlne v oblasti stehien. Pri intenzívnom pohybe sa môže objaviť mierna bolesť, ktorá v pokoji prechádza nezávisle. Niekedy sa ozve slabá kríza, človek ďalej voľne kráča.
  2. Druhé štádium sa vyznačuje hlbšími léziami: chrupavka stráca svoju elasticitu, prestáva plniť absorpčnú funkciu, kosť je hustejšia a rastie vo forme osteofytov, medzera v kĺboch ​​sa zužuje, synoviálna tekutina sa stáva silnejšou. Osteoartritída bedrového kĺbu druhého stupňa spôsobuje silnú bolesť počas cvičenia, výrazné zníženie amplitúdy pohybu, objavuje sa kŕč svalového tkaniva, pacient začne krívať. Toto štádium je stále prístupné konzervatívnej terapii, ak je liečba zahájená včas..
  3. V tretej etape koxartrózy je situácia výrazne zhoršená. Celé stehno prechádza dystrofickými zmenami: chrupavka sa stáva tenkou, kĺbový priestor nie je prakticky viditeľný, kosť sa začína zrútiť, celý proces je sprevádzaný zápalom synoviálnej membrány. Osoba pociťuje neustálu bolesť, ktorá počas spánku nezmizne.

Pri pohybe vzniká trením hlavy kostí neznesiteľná bolesť. Tento stav sa zhoršuje, keď sa zvierajú nervové kmene, pri ktorých existuje neurologická bolesť s ožarovaním dolnej končatiny z postihnutej strany. Končatina je skrátená, čo navyše zvyšuje zaťaženie chrbtice a susedných kĺbov, objavuje sa silná krívanie, v závažných prípadoch imobilita.

Diagnostické opatrenia

Nie je ľahké identifikovať chorobu v prvom štádiu. Ochorenie sa neprejavuje a nemá vplyv na kvalitu života chorého, je možné diagnostikovať patologický stav náhodou. Keď sa objavia bolesti a iné nepríjemné pocity, osoba vyhľadá lekársku pomoc av takom prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • laboratórne testy krvi a moču na identifikáciu zápalového procesu, ktorý sa prejavuje artrózou bedrového kĺbu;
  • röntgen, ktorý ukazuje zmeny;
  • MRI na podrobné preskúmanie;
  • punkcia kĺbových kapsúl na štúdium zloženia synoviálnej tekutiny.

Okrem štúdií na recepcii, lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie pacienta, stav jeho pohybového aparátu, zhromažďuje anamnézu, študuje dedičnosť a príznaky. Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia sa stanoví diagnóza a určí sa vývojový stupeň choroby.

Drogová terapia

Po potvrdení diagnózy artrózy bedrového kĺbu lekár vypracuje súbor terapeutických opatrení, ktoré pozostávajú z liečby farmaceutickými prípravkami a fyzioterapeutickými postupmi. Liečba je zameraná na odstránenie príznakov bolesti a zápalu, zastavenie procesov. V závažných prípadoch sa používa chirurgická liečba protetikami.

Nesteroidné protizápalové lieky účinne zmierňujú bolesť a bojujú so znakmi zápalu. Lekár a liek vyberie individuálne podľa závažnosti stavu. Diklofenak, Movalis, indometacín - jeden z najbežnejšie predpisovaných liekov, sa môže používať vo forme tabliet perorálne aj intramuskulárne v injekcii..

Artróza bedrového kĺbu sa musí zastaviť pomocou chondroprotektorov (Teraflex, Don, Arthra, Structum). Táto farmakologická skupina s pravidelným použitím neumožňuje kolaps tkanív.

Lieky na vazodilatáciu a výživu zvyšujúce výživu patria medzi povinné pre koxartrózu. Pomôžu zlepšiť krvný obeh. Patria sem Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Svalové relaxanciá (Tizanidín, Midokalm) sa vyrovnajú so svalovými kŕčmi, ktoré sa pri tejto patológii často vyskytujú. Na miestnej úrovni sa môžu používať masti alebo gély s protizápalovými a analgetickými účinkami (Ibuprofen, Nikoflex, Dolobene)..

Fyzioterapia na koxartrózu

Fyzioterapeutické postupy sú povinnou súčasťou liečby, ktorá priamo ovplyvňuje účinnosť liečby. Procedúry normalizujú krvný obeh, zlepšujú metabolické procesy, eliminujú zápal. Každá metóda by sa mala prísne dohodnúť s ošetrujúcim lekárom vzhľadom na prítomnosť kontraindikácií.

masáž

Artróza bedra sa úspešne lieči masážnymi sedeniami v postihnutej oblasti. Pomocou tejto metódy sa vytvorí krvný obeh, zlepšuje sa stav svalového tkaniva, spazmus sa odstráni a výživa sa normalizuje. Obzvlášť populárna je masáž pomocou plechoviek používaných na rôzne typy masáží..

Tepelná terapia

Na tepelné účinky sa používa terapeutické blato alebo hlina, ktorá sa zahrieva a aplikuje na bolesti v podobe aplikácií. Výsledkom je zahrievanie kĺbu, zvýšenie prietoku krvi a zvýšenie metabolických procesov. Táto metóda je kontraindikovaná pri prítomnosti zápalu v tele..

Terpentínové kúpele podľa Zalmanovovej žltej a bielej, brané striedavo, prinášajú nepopierateľné výhody, ak nie sú kontraindikácie, inak sa toto ochorenie môže zhoršiť.

magnetoterapia

Pri pravidelnom používaní je účinné používanie zariadení, ktoré sú vystavené telu pulzným magnetickým poľom. Účinok týchto postupov je kumulatívny, maximálne sa dosiahne do konca kurzu, ktorý často trvá 20 dní a trvá do nasledujúceho kurzu, od 2 do 6 mesiacov. Jedným z najpopulárnejších magnetoterapeutických prístrojov je Almag 01, ktorý sa dá používať doma, ale iba po konzultácii s lekárom.

Elektrický šok

Elektrická stimulácia lieči chorobu, priaznivo ovplyvňuje svalové tkanivo a posilňuje ho. Okrem toho pri pravidelných procedúrach bolesť ustupuje a príznaky zápalu vymiznú..

Laserová a ultrazvuková terapia

Vplyv lasera začína procesy regenerácie, účinok sa prejavuje na hlbších vrstvách a dosahuje zameranie patológie. Pacienti oslabujú bolesť, opuchy, zlepšuje pohyblivosť.

Ultrazvuková expozícia zastavuje degeneratívny proces, zmierňuje zápal, odstraňuje kŕče nervových zakončení, čím odstraňuje neurologické prejavy.

fyzioterapia

Gymnastické cvičenia by mali venovať osobitnú pozornosť artróze bedrového kĺbu. Existujú rôzne vyvinuté metódy cvičebnej terapie, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s koxartrózou. Napriek tomu by sa do prípravy súboru cvičení mal zapojiť lekár, ktorý prispôsobuje pohyby a dávkuje zaťaženie pre konkrétny prípad..

Liečba diétou

Správna výživa je základom liečby a prevencie patológií. Dostatočné množstvo vitamínov a minerálov pôsobí proti procesom spojeným s vekom a spomaľuje proces starnutia.

Ak chcete, aby sa telo samoobnovilo koxartrózou, musíte postupovať podľa jednoduchej stravy:

  • zabezpečiť pestrú stravu s množstvom ovocia a zeleniny;
  • obmedziť mastné a korenené jedlá;
  • dodržiavať vodný režim, najmenej 2 litre za deň;
  • odmietnuť alkoholické výrobky;
  • nepreťažujte telo, najedzte sa najneskôr do 20:00.

Správna výživa, aktívny životný štýl a včasná liečba lekárovi pomôžu udržať ľahkú bezbolestnú chôdzu, keď sa objavia prvé príznaky. Je neprijateľné robiť diagnózu a samoliečbu, ochorenie môže postupovať, čo spôsobuje závažné komplikácie, v tomto prípade je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Kompletný prehľad artrózy bedier: príčiny, príznaky a liečba

V tomto článku sa dozviete o príznakoch a liečbe artrózy bedrových kĺbov, o čo ide, o tom, ako sa degeneratívny proces vyvíja, o príčinách a rizikových faktoroch. Stupne, diagnostika, prognóza na zotavenie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015–2016).

Artróza alebo osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) - postupne sa rozvíjajúca, chronická deštrukcia kĺbovej chrupavky a kĺbov.

V patológii sa zloženie synoviálnej tekutiny (tekutina v kĺbovej dutine) v kapsule panvového kĺbu mení. Tkanivo chrupavky stráca svoju elasticitu, hustotu, pokryje sa trhlinami. Tlak na kosti sa zvyšuje, čo prispieva k vzniku marginálnych výrastkov (hroty alebo osteofyty pozdĺž okraja kĺbu), k tvorbe cystí a erózii. Degenerácia tkanív, strata ich funkcií a deštrukcia.

Na röntgenovom snímku bilaterálna koartróza. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Patológia sa objavuje kvôli:

  • stále zaťaženie (napríklad v dôsledku športového výcviku alebo nadváhou);
  • starnutie (vek po 60 rokoch);
  • znížená rezistencia na chrupavku v dôsledku rôznych chorôb: napríklad reaktívna artritída, reumatoidná artritída; obsah vody a kolagénu v štruktúre chrupavky klesá, rýchlo sa zrúti aj pri normálnom zaťažení (chôdza, beh).

Na začiatku choroby pociťuje človek bolesť pri chôdzi po cvičení. O niečo neskôr sa na konci dňa symptómy spoja..

V priebehu času (v priemere po 3 až 5 rokoch) môže patológia spôsobiť obmedzenie aktívnych pohybov (flexia, rotácia, predĺženie bedra), čiastočné alebo úplné postihnutie (vyskytuje sa v 98% prípadov).

Koxartróza (osteoartróza bedra) je nevyliečiteľná. Postupuje to po celý život..

Ak sa na začiatku vývoja choroby (fáza 1-2) môžu zmeny zastaviť, potom sa v neskorších štádiách (fáza 3-4) problém vyrieši chirurgicky.

Ak máte podozrenie na chorobu, obráťte sa na reumatológa alebo ortopeda.

Mechanizmus vývoja choroby

Bedrový kĺb pozostáva z femorálnej hlavy a acetabula pokrytého hladkou chrupavkou. Pri pohybe poskytujú plynulý kĺzanie hlavy.

Štruktúra bedrového kĺbu

Pod vplyvom mnohých faktorov starnú kĺbové tkanivá rýchlejšie:

  1. Patológia začína zmenou zloženia kĺbovej tekutiny.
  2. Vyskytuje sa metabolická porucha, „hladovanie“ a smrť buniek chrupavky (chondrocyty)..
  3. V priebehu času sa povrch spoja uvoľňuje, stráca pružnosť a pevnosť, praskliny.
  4. Funkcia tlmenia chrupavky sa zhoršuje, zvyšuje sa tlak na kosti.
  5. Rozbité kúsky chrupavky vyvolávajú vývoj zápalu a reaktívnej synovitídy (zápal kĺbovej membrány po infekčnom ochorení - chrípka, enterovírusová infekcia, osýpky atď.).
  6. Kostné tkanivo sa stáva hustejším, vyskytujú sa ložiská ischémie (narušená dodávka krvi), cysty, erózia.
  7. Aby sa kompenzoval (znížil) tlak na kosť, chrupavka na okrajoch rastie a stuhne a vytvára hroty (osteofyty)..

V dôsledku toho sú kĺbové povrchy kostí zničené, kĺb je zdeformovaný a pohyb v ňom je obmedzený. Okolité svaly sa výrazne znižujú, strácajú silu (atrofia).

Bedrový kĺb je normálny a má artrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

V ďalších štádiách ochorenia je chôdza zdeformovaná (pripomína kačicu). Pacient je posunutý z jednej nohy na druhú, začína veľmi krívať, pohybuje sa ťažko a nakoniec je zdravotne postihnutý (nemôže slúžiť sám a chodiť bez pomoci).

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Lieky sú účinné v prvom štádiu, v ďalšom je riešením chirurgický zákrok..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu

Dôvody rozvoja patológie:

  • nadmerné zaťaženie kĺbu (športový tréning, profesijné funkcie, nadváha);
  • zníženie sily kĺbovej chrupavky v prítomnosti chronickej patológie (napríklad s reumatoidnou alebo reaktívnou artritídou).

Vývoj choroby môže vyvolať niekoľko stavov:

Zranenia, zranenia (zlomeniny, praskliny, roztrhané vazy)

Artritída (zápal kĺbov)

Operácie: napríklad odstránenie menisku, plastu (obnovenie integrity) väzov

Metabolické problémy (dna, hypoestrogenizmus (zníženie hladiny estrogénového hormónu v krvi) pri menopauze u žien)

Zhoršená stabilita nôh (ploché nohy; dysplázia - abnormálny vývoj tkanív v dôsledku vrodených porúch)

Nádory (sarkóm, cysty)

Miechové problémy (skolióza)

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus)

Oslabenie svalov, väzov okolo kĺbu

Hemartróza (krvácanie do kapsúl)

Osteochondropatia (aseptická, to znamená postup bez účasti mikroorganizmov, nekróza (tkanivová nekróza) kosti)

Hypodynamia (nedostatočne mobilný životný štýl)

Chondromatóza (vrodená malformácia kostného tkaniva spojená so zníženou tvorbou chrupavky)

Porušenie dodávky krvi do tkanív (svalov, väzov) okolo kĺbu

Procesy, ktoré vyvolávajú rozvoj artrózyPatológie, ktoré znižujú pevnosť kĺbov
Fraktúra bedrového kĺbu je jednou z príčin koxartrózy

  • pohlavie (u mužov sa choroba vyvíja menej často);
  • dedičnosť (pravdepodobnosť ochorenia príbuzných sa zvyšuje 2-3 krát).

Tri stupne a 4 stupne patológie

Ochorenie sa vyvíja v niekoľkých fázach. Každý stupeň patológie je charakterizovaný určitými zmenami:

Tri stupne choroby

Bolesť v oblasti stehien po cvičení, niekedy siahajúca až po koleno - zvyčajne zmizne po spánku alebo odpočinku

Bolesť sa zosilňuje, je cítiť v noci, zvyšok nie vždy prispieva k ich eliminácii.

Atrofia a zmenšenie svalov; ťažké otočiť dovnútra a vychýliť bedro

Bolesť je cítiť bez prestávky, stáva sa silnou; posúvanie kĺbu je takmer nemožné

Končatina je skrátená (kvôli svalovej atrofii)

Stupne artrózyCharakteristické zmeny
Tri stupne koxartrózy. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Štyri fázy

Pri koxartróze existujú 4 stupne zmien, ktoré možno vidieť na rôntgenovom snímaní.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu sú menšie

Kostné výrastky acetabula

Kĺbová medzera sa zúžila

Objavujú sa oblasti subchondrálnej osteosklerózy (zhutnenie kostného tkaniva okolo chrupavky so zápalom, nádormi a inými stavmi)

Zúženie spoločného priestoru je viac ako 50%

Rast kostí je zväčšený a zaberá obe okraje acetabula

Deformácia, nerovnomerné kontúry, posunutie hlavy bedra

Masívne hroty kostí na kĺbe

Hlava stehennej kosti a acetabulum sú zväčšené, zdeformované alebo zničené

Cysty a erózia kostí

Kĺbová medzera sa výrazne znížila

Úplná fúzia kĺbového priestoru (sprievodné príznaky zodpovedajú 3. stupňu choroby)

etapyPríznaky koartrózy s röntgenovým vyšetrením
Tvorba kostných cýst s koxartrózou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Charakteristické príznaky v rôznych štádiách choroby

V počiatočných fázach človek pociťuje bolesť po fyzickej námahe. Postupne sa zvyšujú príznaky artrózy, bolesť sa zosilňuje, je cítiť neustále, po odpočinku nezmiznú.

V etapách 2 - 3 sa chôdza zmení na drvivú, pripomína kačicu. Človek začína milovať končatinu, behúň je opatrnejší a nie preťažený - výsledkom je atrofia svalov, ktorá sa skráti ako druhá, objaví sa krívanie.

Ako choroba postupuje, je pre pacienta čoraz ťažšie ohýbať sa a vykonávať pohyby bedra. V posledných fázach dochádza k deformácii kíbu, ktorá sa stáva príčinou nepohyblivosti a postihnutia končatín.

Príznaky fázy 1:

  1. Bolesť, tupá bolesť, po odpočinku mizne.
  2. Občas nepohodlie v slabinách a kolenách.

Príznaky fázy 2:

  • bolesť s miernym napätím v noci, po odpočinku („začiatok“);
  • charakteristická kríza alebo prasklina počas pohybov;
  • je ťažké ohnúť a odkloniť končatinu;
  • vytvárajú sa zmeny v chôdzi, človek je chromý, presúva sa z jednej nohy na druhú;
  • svaly sú kŕčovité (nedobrovoľne sa sťahujúce), postupom času sa výrazne znižujú, strácajú silu.

Príznaky fázy 3:

  • bolesti sa cítia neustále;
  • silné praskanie alebo praskanie;
  • svaly sú atrofované;
  • noha je skrátená (v 10% prípadov sa predlžuje) - kvôli zničeniu chrupavky a zníženiu jej výšky;
  • pohyb v kĺbe je takmer nemožný;
  • osoba sa prakticky nemôže pohybovať bez pomoci.

S ďalším rozvojom patologického procesu dochádza k úplnému postihnutiu.

Bez špeciálneho zariadenia sa pacient nemôže samostatne pohybovať

Možné komplikácie

  1. Smrť tkaniva.
  2. Acetabulárny výstupok (dierovanie).
  3. Deformácia chrbtice (kyphosis a skoliosis).
  4. Osteoartróza kolena (gonartróza).
  5. Artritída, burzitída (akútny zápal tkanív kĺbu).
  6. Ankylóza (fúzia tkanív, úplná nehybnosť nohy).

diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou pre artrózu bedra je rádiografia. S jeho pomocou určiť stupeň choroby.

Niekedy na stanovenie stavu mäkkých tkanív je potrebné podstúpiť ďalšie CT alebo MRI.

Ukazovatele laboratórnych testov (všeobecná a biochemická analýza krvi, koagulogram - test zrážania krvi, analýza moču) s artrózou zostávajú nezmenené.

Avšak so sprievodným zápalom synoviálnej kapsuly (reaktívna synovitída):

  • zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
  • zvýšené hladiny kyseliny sialovej a seromukoidov (látky, ktoré nepriamo indikujú prítomnosť zápalu).

Liečebné metódy

Na základe diagnostických výsledkov lekár určí mieru poškodenia kĺbov a spôsob liečby. Toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. V prvých dvoch etapách je možné liek pozastaviť. Neskoršiu mobilitu je možné obnoviť iba endoprotetikou..

Konzervatívne zaobchádzanie

Lekár predpisuje sadu liekov, ktoré eliminujú bolesť, zápal tkaniva, svalové kŕče, zlepšujú stav chrupavky.

Ako liečiť pacienta v akútnom štádiu:

Chondroprotektory (Arthra, Teraflex, Elbona)

Obmedzte a zabráňte deštrukcii chrupavky, zlepšite zloženie synoviálnej tekutiny a výživu chondrocytov

Protizápalové nehormonálne lieky (Movalis, Arcoxia, Celebrex)

Eliminujte bolesť a zápal

Svalové relaxanciá (Midokalm, Sirdalud)

Hormonálne lieky (Diprospan, Kenalog)

Majú analgetické, antialergické, antiedematózne a silné protizápalové účinky

Vasodilátory (Trental)

Eliminujte kŕče, zlepšite krvný obeh a zvyšujte tok živín do periartikulárnych tkanív, prispievajte k ich rýchlemu zotaveniu

Masti, tekutiny, lokálny krém (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách, podráždenie, anestézia, zmiernenie zápalu

Názov skupiny liekovefekt
Svalové relaxanciá na zmiernenie svalových a vaskulárnych spazmov

fyzioterapia

Na urýchlenie metabolizmu a opravy tkanív sa ochorenie lieči fyzioterapeutickými metódami:

  • bahenné aplikácie;
  • prehriatie parafínom alebo ozokeritom („vonný vosk“; prírodné minerály ropnej skupiny);
  • elektrická stimulácia (vystavenie impulzným prúdom rôznych frekvencií);
  • laserová terapia (ošetrenie optickým žiarením);
  • ultrazvuková terapia (procedúra sa lieči vysokofrekvenčnými mechanickými vibráciami);
  • akupunktúra (akupunktúra);
  • liečebná masáž.

Pohyblivosť bedra sa obnovuje aj osobitným postupom - trakciou (hardvérová trakcia). Keď natiahnete kapsulu kĺbu, dáte kĺbovým povrchom správnu polohu, zbavíte sa napätia. Ochorenie sa lieči v priebehu 10 až 12 procedúr.

Mud Hip Appliques

Cvičenie Cvičenie

Na posilnenie svalov a väzov stehien s 1 a 2 stupňami choroby sa predpisujú fyzioterapeutické cvičenia..

Počas obdobia zotavenia sa cvičenia vykonávajú pod vedením a dohľadom fyzioterapeuta (v nemocnici)..

  1. Ležiac ​​na bruchu, pomaly zdvíhajte nohu o 15–20 cm, fixujte a držte čo najviac (do 30 sekúnd).
  2. Ležiace na vašej strane, pomaly potiahnite nohy za kolená k hrudníku (pokiaľ je to možné).
  3. Z rovnakej polohy ohnite nohu pod kolenom, vyrovnajte druhú a zdvihnite 45 stupňov nad podlahu, pričom držte 20-30 sekúnd.

  • Ležiaci na chrbte, položte ruky pod hlavu a roztiahnite nohy ohnuté na kolenách do šírky ramien. Pomaly zdvíhajte panvu, zostaňte v tejto polohe 10 - 15 sekúnd, znížte ju (účinok cviku bude, ak sa týmto spôsobom lieči artróza bedrového kĺbu denne).
  • Nasledujte predchádzajúce cvičenie spolu s kolenami.
  • Postavte sa, roztiahnite nohy (šírka ramien od seba), ohnite sa a dotknite sa chodidla bez ohnutia kolien.

  • Ležiace na chrbte, zdvihnite rovné nohy a potiahnite ponožky k hlave, snažte sa dotýkať podlahy (za hlavou).
  • V rovnakej polohe ohnite nohy na kolená, spojte ich, otočte doľava a doprava a pokúste sa dotýkať kolien dna. Zatlačte chrbát a plecia k podlahe. Cvičte s ohnutými kolenami
  • Posaďte sa, položte si kolená na šírku ramien, kolená sklopte a roztiahnite (postupne širšie).
  • Každé cvičenie opakujte 10-15 krát denne, robte ich pomaly a bez napätia. Ak máte nepríjemné alebo bolestivé pocity, zrušte hodiny.

    Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

    Je potrebný chirurgický zákrok:

    • ak patológia pokračuje;
    • keď je pacient narušený silnou pretrvávajúcou bolesťou;
    • ak deformácia kĺbu bráni úplnému pohybu;
    • v 3 štádiách choroby.

    arthroplasty

    Artroplastika - druh chirurgickej korekcie.

    Vyrába sa v raných štádiách choroby s:

    • deformácie kĺbov;
    • deštrukcia chrupavky;
    • výskyt kontraktúry (fúzia tkanív, fixácia stehna v nútenej polohe).

    Pri artroplastike sa kĺbové povrchy korigujú:

    1. Odstráňte fragmenty, chrupavkové výrastky, ložiská nekrózy.
    2. Dávajú kĺbovým povrchom normálny anatomický tvar (redukujú, odstraňujú rast kostí) a brúsia.
    3. Vyplňte dutiny a nepravidelnosti plastovým materiálom (umelý implantát).

    Potom sa anatomické časti spoja spoja a spevnia kovovými doskami.

    • v deň 4-5 sa pacient môže posadiť;
    • po 1,5–2 týždňoch - chôdza, opierajúca sa o barle;
    • po 3 týždňoch - pomocou cvičebnej terapie vyvinúť stehno a chodiť bez barlí.

    V rovnakom období sú predpísané fyzioterapeutické procedúry (terapeutická masáž).

    Úplné zotavenie trvá 2 až 6 mesiacov.

    protéza

    Chirurgická liečba artrózy bedrového kĺbu alebo nahradenie umelým implantátom je predpísaná v neskorších štádiách, ako aj v prípade deformácií kĺbov, ktoré nemožno korigovať inými metódami..

    • chrupavky acetabula a hlavy bedrovej kosti sa odstránia, povrch sa melie;
    • implantuje sa umelá kĺbová dutina a namiesto hlavy kĺbu sa kĺb pripevňuje na nohu;
    • fixujte implantáty lekárskym cementom alebo vyvŕtajte kanál, do ktorého je protéza zaskrutkovaná;
    • kombinovať časti spoja;
    • skontrolovať jeho prácu (ohýbanie-ohýbanie nôh);
    • vystužené kovovými doskami.
    Endoprotéza bedra

    Obdobie regenerácie je rovnaké ako po artroplastike.

    Protéza funguje až 20 rokov. V 97% prípadov je funkcia nôh úplne obnovená (povolené sú aj športové záťaže).

    prevencia

    Aby sa zabránilo artróze, je potrebné prijať všeobecné opatrenia na podporu zdravia:

    1. Upravte svoju stravu s lekárom.
    2. Veďte pohyblivý životný štýl.
    3. Chráňte spoj pred nadmerným zaťažením.
    4. Neprechladzujte.
    5. Zneškodnite nepohodlnú obuv.

    Aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii kĺbu s existujúcou artrózou, odporúča sa:

    • neustále sa zapájať do fyzioterapie;
    • každoročne vykonávať kúpeľnú liečbu;
    • liečebnú masáž opakujte 2-3 krát do roka.

    Prognóza ochorenia

    Koxartróza je jednou z najbežnejších a najťažších foriem deformujúcej artrózy (60% prípadov všetkých artróz). Ochorenie sa nedá úplne vyliečiť. Postupuje to po celý život..

    V počiatočných štádiách (1 a 2) môžu konzervatívne metódy (cvičebné cvičenia, masáž, lieky) zastaviť rozvoj patológie, oddialiť nástup závažných symptómov o 5 rokov (alebo viac)..

    V neskorom štádiu (3) vedie choroba k imobilizácii postihnutého kĺbu (jedná sa o postihnutie skupín 1, 2 alebo 3). V tomto prípade sa vykonáva endoprotetika, po ktorej sa funkcie obnovia v 97% prípadov.

    Artróza bedra: liečba, príznaky, stupne

    Osteoartritída bedra je progresívne degeneratívne degeneratívne ochorenie. Najčastejšie sa vyvíja v starobe, s výskytom provokujúcich faktorov - infekčné, nezápalové ochorenia kíbu, zranenia, genetické umiestnenie, zakrivenie chrbtice.

    Coxartróza je ďalší názov pre artrózu bedrového kĺbu, ktorého liečba je veľmi komplexná, dlhá, najprv konzervatívna, potom chirurgická. Hlavným príznakom choroby je bolesť, obmedzenie pohybu, v neskorších štádiách je skrátenie chorej končatiny, atrofia femorálnych svalov.

    Nedávno sa však zrušil termín artróza a teraz sa choroba nazýva osteoartritída kĺbov. Doteraz sa artróza nepovažovala za zápalový proces, ale v súčasnosti je zápal tiež rozpoznávaný pri artróze. Rovnako ako v celej teórii starnutia sa interleukíny vylučujú rôznymi štruktúrami chrupavky a vyvolávajú zápal, čo má za následok jeho degeneráciu, to znamená praskanie a rozpad. A tak teraz neexistuje žiadna artróza, existuje iba osteoartróza.

    Príčiny artrózy bedrového kĺbu

    Samotná choroba sa nededí, ale také vlastnosti, ktoré vyvolávajú jej vývoj, ako je slabosť chrupavkového tkaniva, rôzne metabolické poruchy a genetické štruktúrne vlastnosti kostry, sa môžu prenášať z rodičov na deti. Preto sa u bezprostredných príbuzných zvyšuje riziko rozvoja artrózy kĺbov v prítomnosti tohto ochorenia.

    Za hlavné príčiny artrózy bedrového kĺbu sa však považujú tieto sprievodné choroby:

    • Perthesova choroba - narušenie krvného zásobovania a výživy femorálnej hlavy a kĺbu ako celku, sa vyvíja v detstve, častejšie u chlapcov
    • Vrodená dislokácia bedra, dysplázia bedra
    • Zranenia - zlomeniny bedra, dislokácie, zlomeniny panvy
    • Nekróza femorálnej hlavy
    • Zápalové, infekčné procesy - reumatoidná artritída, hnisavá artritída (prečítajte si príčiny bolesti bedrového kĺbu).

    Pretože sa choroba vyvíja pomaly, môže byť jednostranná alebo bilaterálna. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu artrózy:

    • Prítomnosť sprievodných ochorení chrbtice - skolióza, kyfóza, osteochondróza atď., Ploché nohy, artróza kolenného kĺbu (pozri príznaky artrózy kolenného kĺbu)..
    • Hormonálne zmeny v tele, poruchy obehového systému
    • Nadmerné zaťaženie kĺbov - šport, veľká fyzická práca, nadváha
    • Sedavý spôsob života v kombinácii s obezitou
    • Vek - v staršom a senilnom veku sa významne zvyšuje riziko vzniku artrózy

    Hlavnými diagnostickými metódami sú MRI a CT, rádiografia. Údaje MRI poskytujú presnejší obraz o stave mäkkých tkanív a CT sken kostného tkaniva tiež zohľadňuje klinické príznaky a príznaky artrózy bedrového kĺbu. Je veľmi dôležité stanoviť nielen prítomnosť patológie, ale aj stupeň artrózy a príčiny jej výskytu..

    Napríklad, ak sa zmeny na obrázkoch týkajú proximálnej stehennej kosti, potom je to dôsledok Perthesovej choroby, ak sa zväčší uhol krčka-diafýzu a acetabulum sa zreteľne sploští - je to dysplázia bedrového kĺbu. Dozviete sa tiež o úrazoch spôsobených röntgenovými snímkami..

    Príznaky 1 2 3 stupne artrózy bedrového kĺbu

    Hlavné príznaky artrózy bedrových kĺbov sú tieto:

    • Najdôležitejšia a stála je silná pretrvávajúca bolesť v slabinách, stehne, kolennom kĺbe, niekedy vyžarujúca bolesť v nohách, v slabinách
    • Tuhosť pohybu, obmedzenie pohyblivosti kĺbov
    • Obmedzenie únosu postihnutej nohy na stranu
    • V závažných prípadoch je to krívanie, narušenie chôdze, skrátenie nohy, atrofia femorálnych svalov.

    1 stupeň artrózy bedrového kĺbu:

    V tomto štádiu choroby osoba pociťuje bolesť iba počas a po fyzickej námahe, pri dlhšom behu alebo chôdzi, zatiaľ čo bolesť kĺbov bolí hlavne, veľmi zriedka bolesť spôsobí stehno alebo koleno. Taktiež je normálna chôdza človeka, krívanie sa nepozoruje, stehenné svaly nie sú atrofované. Počas diagnózy sa pozorujú kostné výrastky, ktoré sa nachádzajú okolo vnútorného a vonkajšieho okraja acetabula, iné patologické poruchy v krku a hlave stehennej kosti sa nepozorujú..

    2 stupne artrózy:

    Pri artróze druhého stupňa bedrového kĺbu sa symptómy stávajú výraznými a bolesti sa stávajú stálejšími a intenzívnejšími, v pokoji a pri pohybe sa podávajú v slabinách a stehnách a pacient už pri námahe kríva. Existuje tiež obmedzenie únosu bedra, zníži sa objem pohybov bedra. Na obrázkoch sa zúženie medzery stáva polovicou normálu, kostné výrastky sa nachádzajú na vonkajších aj vnútorných okrajoch, hlava stehennej kosti začína rásť, deformovať sa a posúvať nahor, jej okraje sa stávajú nerovnými.

    3 stupne artrózy bedrového kĺbu:

    V tomto štádiu choroby je bolesť bolestivá a konštantná a deň a noc je pre pacienta ťažké pohybovať sa nezávisle, takže sa používa trstina alebo barle, rozsah pohybu kĺbu je veľmi obmedzený, svaly dolných končatín, stehná a zadok atrofia. Noha je skrátená a osoba je nútená nakloniť telo pri chôdzi smerom k postihnutej nohe. Z posunutia ťažiska sa zvyšuje zaťaženie poškodeného kĺbu. Na rôntgenových lúčoch sa zisťuje viacnásobný rast kostí, hlavica stehennej kosti sa rozširuje a kĺbová medzera sa výrazne zmenšuje..

    Ako liečiť artrózu bedra?

    Aby sa predišlo chirurgickému zákroku, je veľmi dôležité včas určiť správnu diagnózu, rozlíšiť artrózu od iných ochorení pohybového aparátu - reaktívnu artritídu, trochanterickú burzitídu atď. Pri artróze 1. a 2. stupňa je potrebné liečbu vykonávať komplexne, konzervatívne, pomocou liekov., terapeutická masáž, liečebné cvičenia, ale iba pod dohľadom kvalifikovaného ortopéda.

    • Prvý týždeň - jednoduchý paracetamol.
    • Ak to nemá žiadny účinok, potom NSAID (najlepšie diklofenak alebo ketorol v malej dávke) pod krytom blokátorov protónovej pumpy (ale nie omeprazolu, pretože pri dlhodobom používaní zvyšuje deštrukciu kostí)..
    • Plus chondroprotektory v ktorejkoľvek fáze.

    Kombinácia všetkých terapeutických opatrení by mala vyriešiť niekoľko problémov naraz:

    Znížte bolesť

    Preto dnes existuje obrovský výber rôznych NSAID - nesteroidných protizápalových liekov, ktoré síce zmierňujú bolesť, ale nemajú vplyv na vývoj choroby, nemôžu zastaviť deštrukciu chrupavkového tkaniva. Majú množstvo závažných vedľajších účinkov, ktorých dlhodobé použitie je tiež neprijateľné, pretože tieto látky ovplyvňujú syntézu proteoglykánov, prispievajú k dehydratácii chrupavkového tkaniva, čo zhoršuje stav. Tolerancia bolesti je, samozrejme, neprijateľná, ale lieky proti bolesti by sa mali používať opatrne a pod dohľadom lekára iba počas období exacerbácie choroby..

    NSAID zahŕňajú: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulide, Nimika, Nalgezin, Movalis meloxikam Arthrosan, Ketanov, ketorolak, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkaps, Fleksen, Burana, ibuprofén, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen, Nufrofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen,, Diclac. (pozri úplný zoznam, vedľajšie účinky a kontraindikácie všetkých NSAID v našom článku, injekcie na bolesti chrbta).

    Lokálne liečivá na liečenie deformujúcej artrózy, ako sú napríklad otepľovacie masti, nie sú prípravkami s výrazným terapeutickým účinkom, ale znižujú bolesť pôsobením ako rozptyľujúce činidlá a čiastočne zmierňujú svalové kŕče, medzi takéto lieky patrí Gevkamen, Espol, Menovazin, krém Nikoflex..

    Poskytujú lepšiu výživu pre chrupavku a zvyšujú krvný obeh

    Chondroprotektory, ako je glukozamín a chondroitín sulfát, sú dôležité lieky, ktoré môžu zlepšiť chrupavku, ale iba v skorých štádiách ochorenia. Úplný opis týchto liečiv v tabletách, injekciách, krémoch, s priemernými cenami a liečebnými cyklami v artériovej artróze kolenného kĺbu. Na zlepšenie krvného obehu, na zníženie kŕčov malých ciev sa zvyčajne odporúčajú vazodilatačné lieky - Stugeron (100 rubľov), Cinnarizin (20 rubľov), Agapurín (150-200 rubľov), Trental (160-1000 rubľov), Vasonid Retard (300 rubľov), Pentoxifyllín ( 60 rub), xantinol nikotinát (170 - 200 rub).

    Iba pre prísne indikácie môžu byť predpísané svalové relaxanciá - svalové relaxanciá ako Tizanidín - Sirdalud, Tizalud, Tizanil a Tolperizon - Midokalm. Ich použitie môže mať pozitívne aj negatívne účinky, relaxácia svalov na jednej strane znižuje bolesť, zlepšuje krvný obeh, ale na druhej strane kŕče a svalové napätie sú ochrannou reakciou tela a jeho odstránenie môže len urýchliť deštrukciu kĺbových tkanív..

    Intraartikulárna injekcia

    Injekcie hormonálnymi liečivami sa uskutočňujú iba so synovitídou, t.j. hromadením tekutiny v kĺbovej dutine. Raz a nie viac ako 3-krát ročne (Kenologist, Metipred, Hydrocartisone). Hormonálne lieky zmierňujú bolesť a zápal, ale majú výrazný imunosupresívny účinok a ich použitie nie je vždy opodstatnené. Je vhodnejšie injikovať do stehna chondroprotektory - Target T, Chondrolon, Alflutop pre 5-15 procedúr 2-3 krát do roka. Zobrazené sú aj intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, čo je umelé mazivo pre kĺby..

    Fyzioterapeutická liečba

    Názor lekárov na účinnosť týchto postupov je rozdelený na podporovateľov a odporcov, niektorí považujú svoje konanie za opodstatnené, iní zbytočné. Laserová liečba, magneto-laserová terapia je možná a má zmysel pre artrózu bedrového kĺbu, mnohí lekári nenájdu iné postupy potrebné na liečbu tohto ochorenia, pretože bedrový kĺb je hlboko usadeným kĺbom a mnoho takýchto postupov jednoducho nie je schopných dosiahnuť cieľ a je stratou času, úsilia a možno starostlivosť o pacienta.

    Profesionálna masáž, predĺženie bedra (hardvérová trakcia), manuálna terapia, fyzioterapeutické cvičenia

    Všetky tieto terapeutické opatrenia sú veľmi užitočné pri komplexnej terapii tohto ochorenia, pomáhajú posilňovať svaly obklopujúce kĺb, zvyšujú jeho pohyblivosť a, ak sú správne kombinované s liečbou liekom, môžu pomôcť zväčšiť vzdialenosť od hlavy k dutine a znížiť tlak na femorálnu hlavu. Platí to najmä pre fyzioterapeutické cvičenia, bez jeho kompetentného výberu a pravidelného výkonu mimo exacerbácií nie je možné dosiahnuť skutočné zlepšenie stavu pacienta..

    Ak má pacient nadváhu, potom samozrejme môže strava pomôcť znížiť zaťaženie chorého kĺbu, nemá však nezávislý terapeutický účinok. Lekári tiež odporúčajú používať palice alebo barle, v závislosti od stupňa dysfunkcie kĺbov..

    Pri artróze 3. stupňa lekári vždy trvajú na chirurgickom zákroku, pretože poškodený kĺb sa dá obnoviť iba jeho nahradením endoprotézou. Podľa indikácie sa používa bipolárna protéza, ktorá nahrádza hlavu aj dutinu, alebo unipolárnu, ktorá mení iba femorálnu hlavu bez acetabula..

    Takéto operácie sa dnes vykonávajú pomerne často, až po dôkladnom vyšetrení, plánovaným spôsobom v celkovej anestézii. Poskytujú kompletné obnovenie bedrových funkcií s kompetentnou a dôkladnou implementáciou všetkých pooperačných opatrení - antimikrobiálnej antibiotickej terapie a rehabilitačného obdobia asi šesť mesiacov. Takéto protézy bedrového kĺbu trvajú až 20 rokov, po ktorých je potrebné ich vymeniť.

    Artróza bedra: príznaky a liečba

    Hip artróza sa považuje za ochorenie súvisiace s vekom, hoci mladí ľudia pred ňou nie sú v bezpečí. Toto ochorenie spôsobuje značné trápenie a vo vážnych prípadoch môže pripraviť osobu o mobilitu.

    Prečo deformuje artrózu bedrového kĺbu

    Hip artróza (koxartróza) je degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka, ktorá pokrýva povrch femorálnej hlavy a acetabula. Choroba sa vyvíja postupne a je spôsobená rôznymi dôvodmi..

    Nasledujúce môže viesť k rozvoju artrózy bedrového kĺbu:

    • hormonálne zmeny - súvisiace s vekom aj patologické, napríklad pri diabetes mellitus;
    • poruchy obehového systému v dôsledku traumy, nadmernej fyzickej námahy, všeobecných problémov s cievami;
    • zápalové procesy (napríklad s artritídou);
    • obezita - v dôsledku nadmerného zaťaženia bedrového kĺbu je možné stlačiť a zničiť;
    • vrodená predispozícia (anomálie v štruktúre femorálnej hlavy);
    • nadmerná fyzická aktivita - sama osebe zriedka vedie k artróze, ale môže urýchliť vývoj choroby spolu s ďalšími nepriaznivými faktormi;
    • zranenia - napríklad dislokácie, zlomeniny a výrony.

    Príznaky koartrózy

    Keď sa kĺb postupne rozpadá, rozlišujú sa štyri štádiá artrózy bedra..

    Prvý stupeň

    Príznaky môžu byť neprítomné alebo mierne. Prvá fáza artrózy bedrového kĺbu sa vyznačuje:

    • bolesť na predných a bočných povrchoch stehien a slabín po dlhodobej alebo intenzívnej fyzickej námahe;
    • pocit stuhnutosti v kĺbe po dlhej nehybnosti (častejšie ráno);
    • prasknutie alebo prasknutie kĺbu pri pohybe.

    Druhý stupeň

    V tomto štádiu už spoločné zničenie zašlo ďaleko. V tejto fáze ľudia najčastejšie navštevujú lekára. Medzi príznaky artrózy bedrového kĺbu druhého stupňa:

    • stále bolesti, ktoré nezmiznú ani v pokoji;
    • poškodenie kĺbov;
    • progresívna krívanie - človek sa inštinktívne pokúša znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu.

    Tretí stupeň

    Ak sa v prvom a druhom štádiu vývoja choroby môžu ustúpiť konzervatívne metódy liečby, potom si tretí často vyžaduje chirurgický zákrok..

    Známky tretej fázy koxartrózy:

    • silná bolesť postihnutého kĺbu, ktorá postihuje celé stehno a koleno;
    • krívanie;
    • zníženie dĺžky nôh na strane postihnutého kĺbu (niekedy sa v asi 10% prípadov pozoruje predĺženie nôh);
    • atrofia stehenného svalu.

    Štvrtý stupeň

    V tomto štádiu sú svaly stehien takmer úplne atrofované a pacient pociťuje neustálu bolesť. Jediným účinným opatrením bude nahradenie zničeného kĺbu umelou protézou..

    Ako liečiť artrózu bedra

    Existuje veľa spôsobov liečby koartrózy. Lekár obvykle predpisuje ich kombináciu, pretože liečba tohto ochorenia by mala byť komplexná.

    Liečba drogami

    S koxartrózou 1 a 2 stupne sa na liečbu úspešne používajú lieky. Medzi lieky proti artróze bedrového kĺbu patria predovšetkým nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatátory, ktoré zlepšujú krvný obeh kĺbov, relaxanty svalov, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú kŕče. Používajú sa tiež chondroprotektory, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky. V počiatočných fázach tiež pomáhajú lokálne lieky vo forme náplastí, aplikácií a mastí - zlepšujú krvný obeh.

    Bez včasnej liečby môže artróza bedrového kĺbu viesť k ankylóze. Ankylóza - úplná fúzia stehennej kosti s panvou. S touto chorobou sa noha stáva úplne nehybnou v kĺbe.

    Nechirurgické ošetrenie

    Fyzioterapia sa často stáva hlavným spôsobom liečby artrózy bedrového kĺbu. Ak boli prostriedky vybrané správne, dáva veľmi dobré výsledky. Medzi nechirurgické metódy patria:

    UVT. Liečba rázovou vlnou je nová metóda, ale podľa mnohých fyzioterapeutov a pacientov je účinná. UVT je založený na pôsobení vĺn s frekvenciou 16 až 25 Hz na postihnutý kĺb, ktorý má liečivý účinok, obnovuje prísun krvi a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizácie bolesti.

    Plazmová terapia (plazmoliferácia kĺbu). Ďalším moderným spôsobom liečby artrózy je vstrekovanie krvnej plazmy do postihnutého kĺbu. Plazma obsahuje krvné doštičky, ktoré regenerujú tkanivo.

    Miostimulation. Svalové kontrakcie, keď sú vystavené elektrickým impulzom. Táto metóda pomáha vyrovnať sa s prejavmi artrózy. Po priebehu myostimulácie sa oslabené a atrofované svaly posilnia, obnoví sa ich spojenie s nervovými zakončeniami..

    Fonoforézou. Toto je dlho známa metóda, ktorá spočíva v vystavení postihnutého kĺbu ultrazvukom. Je teda možné transdermálne dodávať terapeutické látky do postihnutých tkanív a súčasne fyzicky ovplyvňovať kĺb. Fonoforéza nasýti tkanivá kyslíkom, urýchľuje regeneráciu, zmierňuje bolesť a opuch.

    Ozónová terapia Ozón saturuje tkanivá kyslíkom, čím urýchľuje bunkový metabolizmus a účinne odstraňuje zápal. V konečnom dôsledku to vedie k urýchlenej oprave poškodeného tkaniva..

    Hirudotherapy. Hirudoterapia alebo liečba pijavicami môže mať skutočne pozitívny účinok pri liečbe artrózy bedrového kĺbu. Tajomstvo pijavíc má vysokú biologickú aktivitu, zlepšuje krvný obeh.

    Radónové kúpele. Takéto kúpele majú regeneračný účinok, priaznivo ovplyvňujú srdce a krvné cievy. Zlepšujú tiež krvný obeh a zmierňujú bolesti kĺbov..

    Cvičebná terapia. Fyzikálna terapia artrózy je zameraná nielen na udržanie svalového tonusu a posilnenie väzov, ale aj na rozvoj kĺbov, ako aj na vytvorenie zvyku správneho pohybu..

    Masáž (vrátane lymfatickej drenáže) a manuálna terapia. Masáž je, dalo by sa povedať, univerzálna metóda, ktorá pomáha zmierňovať stav pri rôznych chorobách, vrátane artrózy. Terapeutická masáž uvoľňuje svalové napätie, zlepšuje krvný obeh v tkanivách a kĺboch, podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny a má analgetický účinok.

    Mechanickú. Na vykonávanie mechanoterapie sa používajú špeciálne simulátory navrhnuté špeciálne pre terapeutické záťaže..

    Kĺbová trakcia. Tento spôsob artrózy bedrového kĺbu sa používa pomerne často. Podľa výsledkov postupu sa medzera medzi povrchmi kĺbu zväčšuje, čo znižuje zaťaženie chrupavky..

    Liečba diétou. Správna výživa je pre liečenie veľmi dôležitá. Pri artróze sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Ak pacient trpí nadmernou hmotnosťou, budete musieť vynaložiť všetko úsilie, aby ste schudli, inak konštantné zaťaženie kĺbu anuluje všetko úsilie lekárov. Základom ponuky by mali byť ryby a chudé mäso, strukoviny bohaté na bielkoviny, listová zelenina a celozrnný chlieb - zdroj vitamínov B potrebný na správny metabolizmus. Praženie je úplne zakázané, rovnako ako rýchle občerstvenie. Musíte jesť frakčne, v malých porciách, niekoľkokrát denne.

    Chirurgické ošetrenie

    Všetky vyššie uvedené metódy sú účinné v skorých štádiách, ale ak ochorenie zašlo ďaleko, bude potrebný chirurgický zákrok..

    Punkcia (minimálne invazívny zákrok). Punkcia sa vykonáva s cieľom odstrániť prebytočnú tekutinu zo spoločného vrecka. To obnovuje pohyblivosť kĺbov a zmierňuje bolesť..

    Artroskopický debridement. Toto je odstránenie deformovanej časti chrupavky, čo poskytuje úľavu, ale bez komplexného ošetrenia bude účinok dočasný.

    Periartikulárna osteotómia. Osteotómia - pitva kosti s následnou fixáciou. Táto operácia sa vykonáva za účelom zlepšenia práce opotrebovaného spoja a zníženia jeho zaťaženia. Táto metóda sa často používa v prípadoch, keď príčinou artrózy je deformácia hlavy kosti.

    Protéza. Tento výraz sa týka výmeny vášho vlastného kĺbu za umelý z titánu. Toto je extrémne opatrenie, uchýlia sa k nemu iba vtedy, keď je kĺb úplne zničený a jeho obnova nie je možná..

    Funkcie liečby v rôznych štádiách choroby

    Čím skôr navštívite lekára, tým ľahšia a rýchlejšia bude liečba. V prvej a druhej etape koxartrózy stačí na úplné uzdravenie lekárske ošetrenie a fyzioterapia. Choroba sa však môže vrátiť, ak znovu neprehodnotíte svoj životný štýl. Na udržanie zdravia budete musieť schudnúť, racionalizovať svoju stravu, opustiť zlé návyky.

    V tretej a štvrtej etape nie je možné upustiť od operácie. Fyzioterapia a liečba drogami sú tiež použiteľné, ale už ako rehabilitačné opatrenia po chirurgickom zákroku.

    Aby ste zabránili artróze, musíte byť pravidelne vyšetrený ortopedickým chirurgom, najmä ak v minulosti došlo k zraneniam kĺbov. Tieto inšpekcie by sa mali dôkladne venovať profesionálnym športovcom, ako aj ľuďom s nadváhou..

    Liečba koartrózy UVT v Moskve

    Medzi všetkými nechirurgickými liečbami artritídy je UVT považovaný za jeden z najpokročilejších. Prečo - hovorí špecialista zdravotného strediska Stopartroz, ortopéd Andrei Sergeevič Litvinenko:

    „Liečba rázovými vlnami je doteraz jedinou fyzioterapeutickou liečebnou metódou, ktorá nielen zmierňuje nepríjemné príznaky, ale tiež bojuje proti deštrukcii kĺbov. UVT podporuje resorpciu jaziev a kryštálov vápnika, zlepšuje krvný obeh, zastavuje zápalové procesy. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že účinnosť liečby presahuje 85% - a to je veľmi dobrý ukazovateľ.

    UVT sa považuje za novú metódu, ale v skutočnosti sa používa vo viac ako 50 krajinách sveta viac ako 20 rokov. Na našej klinike môžete absolvovať liečebný postup, ako aj získať odborné rady, podstúpiť komplexné vyšetrenie a zostaviť individuálny terapeutický plán. Špecializujeme sa špeciálne na ochorenia kĺbov, takže skúsenosti s liečbou týchto chorôb sú veľmi široké. Okrem toho má naša klinika vhodnú polohu - vieme, aká náročná je pre našich pacientov chôdza. Stopartroz sa nachádza hneď vedľa stanice metra Sevastopolskaja a je veľmi ľahké sa k nám dostať. “.

    PS: Klinika Stopartrosis sa špecializuje na liečbu chorôb ramenných, kolenných a bedrových kĺbov a tiež vykonáva rehabilitáciu po operáciách a zraneniach. Klinika má viac ako 3 000 vďačných pacientov.

    Licencia č. LO-77-01-008730 zo 6. augusta 2014 vydaná Moskovským ministerstvom zdravotníctva.