Artróza chodidla

Artróza chodidla je degeneratívny-dystrofický proces, ktorý začína v chrupavke kĺbov chodidla, čo postupne vedie k deformácii kĺbov a ich deštrukcii. Patologický proces najčastejšie ovplyvňuje kĺby palca na nohách, ale môže sa vyskytnúť v päte a na iných oddeleniach. Artróza chodidla postihuje mužov aj ženy, ale ženy sú náchylnejšie k nemu. Riziko vzniku choroby sa zvyšuje s vekom, asi 85% ľudí nad 55 rokov trpí artrózou chodidiel. Ochorenie sa vyskytuje aj v iných vekových skupinách, najmä u jednotlivcov zapojených do aktívneho športu..

Noha - dolná časť nohy. Predná časť chodidla je tvorená metatarzom a prstami na nohách, chrbát pozostáva z kostí tarzu. Hlavnou funkciou chodidla je poskytnúť oporu telu a schopnosť pohybovať telom v priestore. Kostru chodidla tvorí 26 kostí. Noha má tri body podpory kosti, z ktorých dva sú v prednej časti a jeden v zadnej časti. Hlavným zaťažením sú pätná kosť a metatarzálna kosť. Okrem opísaných anatomických štruktúr má noha komplexný systém svalov, väzov, šliach, nervov a krvných ciev..

S vývojom patologického procesu v kĺbovej chrupavke strácajú svoju elasticitu, vysychajú a postupne sa zrútia, ich tlmiaca funkcia sa znižuje. Výsledkom je, že sa zvyšuje záťaž na kostných povrchoch, čo vedie k narušeniu mikrocirkulácie krvi, vzniku patologických rastov na povrchu kostného tkaniva (osteofyty). Fibrosklerotické zmeny sa vyskytujú v kĺbovej kapsule a synoviálnej membráne a tiež ovplyvňujú šľachy a väzivo chodidla. V dôsledku vývoja vláknitých zmien vo väzivovom aparáte sú jeho funkcie čiastočne stratené, v dôsledku čoho dochádza k častým subluxáciám kĺbu. Deformácia kĺbov, narušený pohyb v ňom vedie k zmenám svalov v okolí.

Príčiny a rizikové faktory

Primárna artróza chodidla sa vyvíja bez predchádzajúcej patológie, sekundárna - na pozadí iných patologických procesov v muskuloskeletálnom systéme alebo priamo na kĺbe (napríklad na pozadí zápalového procesu)..

Medzi rizikové faktory patria:

  • genetická predispozícia;
  • metabolické poruchy, endokrinné choroby;
  • história zápalových procesov v kĺboch;
  • anémia a iné choroby, pri ktorých sa zhoršuje prísun krvi do tkanív;
  • rachiocampsis;
  • defekty tvorby končatín (ploché chodidlá, skrátenie jednej nohy, nepravidelný tvar končatín, široké chodidlá, deformácia prstov);
  • poranenie nohy;
  • svalová slabosť;
  • odborná činnosť, ktorá je spojená s dlhodobým pobytom v stoji, nadmernou fyzickou námahou;
  • intenzívny výcvik v určitých druhoch fyzickej aktivity (box, zápas, tanec, balet, gymnastika atď. - tie, pri ktorých existuje vysoké riziko častej mikrotraumat kĺbov chodidla);
  • nedostatočná fyzická aktivita;
  • zlá výživa;
  • nadváhou;
  • vysoký rast;
  • pokročilý vek;
  • na sebe nepohodlné topánky a topánky na vysokom podpätku;
  • pravidelná podchladenie dolných končatín.

Artróza chodidla sa často vyskytuje počas tehotenstva kvôli zvýšenému zaťaženiu dolných končatín, najmä kĺbov chodidla. U detí sa môže kvôli zvýšenému zaťaženiu nôh vyskytnúť choroba v období, keď začnú chodiť. U adolescentov je hlavným dôvodom rozvoja artrózy X zakrivenie osi chodidla (deformita hallux valgus)..

Formy choroby

Artróza chodidla môže byť primárna (idiopatická) a sekundárna, ako aj jednostranná a bilaterálna.

Artróza chodidla vedie k deformite prstov na nohách, v zanedbanom stave spôsobuje imobilizáciu chodidla a zdravotné postihnutie pacienta.

Fázy choroby

Na klinickom obraze artrózy nôh sa rozlišujú tri štádiá:

  1. Deformácia kĺbov nie je zvonka viditeľná, na röntgenovom snímaní sa zistia prvé príznaky artrózy, choroba sa prejavuje ako malá bolesť postihnutého kĺbu pri fyzickej námahe..
  2. Rôntgenové príznaky artrózy majú výraznejší charakter: zhutnenie kostí, prítomnosť osteofytov, zníženie spoločného priestoru; pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené, bolesť nastáva nielen pri námahe, ale aj v pokoji, najmä pri zmene počasia.
  3. Pozoruje sa výrazná deformácia chodidla, kĺbové pohyby sú výrazne obmedzené alebo nemožné, syndróm silnej bolesti.

Príznaky artrózy nôh

Patologický proces má chronický, pomaly progresívny charakter. Klinický obraz závisí od štádia ochorenia..

V prvej fáze artrózy pacient pravidelne pociťuje bolesť v prednej časti nohy. Bolesť sa zvyčajne objaví po intenzívnom zaťažení dolných končatín a po prejdení zvyšku.

V druhom štádiu choroby je bolesť výraznejšia, nevzniká iba po fyzickej námahe, ale aj spontánne (zvlášť často pri zmene počasia) a môže byť tiež trvalá. Mobilita chodidiel je obmedzená.

Pri artróze chodidla tretieho stupňa má pacient výraznú deformáciu postihnutých kĺbov, bolesť je konštantná (aj v noci) a ťažké pohyby chodidiel sú takmer nemožné.

Jedným z charakteristických príznakov artrózy chodidiel v neskorších fázach je zmena chôdze - pri chôdzi sa pacient spolieha na vonkajší okraj chodidla, zaznamenáva sa mierna krívanie, ktoré sa v priebehu patologického procesu zhoršuje. K rozvoju krívania dochádza v dôsledku bolesti v postihnutej končatine, pacient sa snaží preniesť telesnú hmotnosť na zdravú nohu. Zvýšená únava nôh, strata výkonnosti. Pri pohybe chodidla je z dôvodu výskytu nepravidelností na kĺbových povrchoch počuť kŕč. S progresom patologického procesu je tvar prstov postihnutej dolnej končatiny zdeformovaný, na miestach zvýšeného zaťaženia sa tvoria bolestivé kôry. Keď sú postihnuté prsty na nohách, pacienti majú rytmickú mechanickú bolesť. Vo väčšine prípadov, pri artróze chodidla, je ovplyvnený kĺb palca dolnej končatiny, pod jeho tlakom sú deformované druhý a tretí prst. S lokalizáciou patologického procesu v päte je tiež zaznamenaný výskyt chrumky pri chôdzi. S patologickým procesom sa zvyčajne vyskytuje pri artróze chodidla niekoľko častí chodidla.

Pocity bolesti pri artróze chodidla sa zosilňujú v chladnom a vlhkom počasí, keď postihnutá končatina príde do kontaktu so studenou vodou. Ráno po prebudení a počas dňa po dobe odpočinku sa zaznamenáva stuhnutosť pohybov, tzv. Príznak rannej stuhnutosti. Tuhosť a bolesť prechádzajú po 15-30 minútach. Počas cvičenia je v postihnutom kĺbe pozorované nadmerné napätie svalov..

Ak je zápal spojený, koža v blízkosti postihnutej hyperémie kĺbov opuchne. V niektorých prípadoch sa telesná teplota môže zvýšiť na hodnoty subfebrilných.

diagnostika

Diagnóza artrózy nôh zahŕňa analýzu údajov získaných počas odberu anamnézy, vyšetrenie postihnutej končatiny, laboratórne testy a metódy vyšetrenia podľa prístrojov..

Riziko vzniku artrózy chodidiel sa zvyšuje s vekom, asi 85% ľudí nad 55 rokov trpí artrózou chodidiel.

Na potvrdenie diagnózy a určenie štádia choroby sa používa röntgenové vyšetrenie. Rádiografia umožňuje zistiť zmeny v chrupavke a kostnom tkanive kíbu (zníženie kĺbovej medzery, nerovnosti kĺbového povrchu atď.). V niektorých prípadoch sa uchýli k artroskopii - táto metóda umožňuje podrobnú vizualizáciu vnútorných kĺbových povrchov a uskutočnenie biopsie..

Ak je to potrebné, vykoná sa podrobnejšia štúdia:

  • počítačová tomografia (umožňuje zistiť poškodenie kĺbov a vizualizovať štruktúru chodidla);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (umožňuje zistiť zmeny v metatarzálnych kĺboch, ako aj v malých kĺboch ​​prstov dolnej končatiny a určiť stupeň ich poškodenia);
  • kostná scintigrafia (umožňuje vyhodnotiť stav kosti podľa stupňa akumulácie označených atómov v kostnom tkanive);
  • punkcia kĺbu nasledovaná laboratórnym vyšetrením intraartikulárnej tekutiny.

Výsledky všeobecnej a biochemickej analýzy krvi pacienta môžu naznačovať prítomnosť endokrinných a metabolických porúch, čo je dôležité pre stanovenie etiologického faktora artrózy chodidiel..

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s artritídou, dnou, kalcanovou ostrohou, plochými nohami.

Liečba artrózy nôh

Liečba artrózy nôh začína odstránením negatívnych faktorov prispievajúcich k progresii patologického procesu. Je potrebné znížiť zaťaženie postihnutej oblasti (výber správnej obuvi, ak je to potrebné, opatrenia na chudnutie).

Terapia sa vykonáva ambulantne, iba vo vážnych prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia na špecializovanom oddelení nemocnice.

Liečba artrózy chodidiel je prevažne lokálna - lieky sa predpisujú vo forme mastí, krémov alebo gélov s protizápalovými a analgetickými účinkami. Pri silnej bolesti predpisuje krátky kurz nesteroidné protizápalové lieky. Ak to nestačí (zvlášť často v prítomnosti ťažkej sekundárnej synovitídy), uchyťte sa k intraartikulárnemu podávaniu kortikosteroidných hormonálnych liekov.

Niekedy, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii chrupavky a deformácii kĺbov v počiatočných štádiách ochorenia, sú lieky zo skupiny chondroprotektorov predpísané, ale keďže ich terapeutický účinok nebol potvrdený, väčšina odborníkov to považuje za nevhodné..

Z fyzioterapeutických metód pre artrózu chodidiel, fonoforézu a elektroforézu liekov sú účinné ultrafrekvenčné terapie, magnetoterapia a laserová terapia, ako aj radónové kúpele a bahenné aplikácie. Zobrazené ošetrenie sanatória.

Pacientom s artrózou chodidla sa predpisuje strava s prevahou ovocia, zeleniny, obilnín, strukovín, mliečnych výrobkov a chudého mäsa. V potrave sú živočíšne tuky, korenené, korenené jedlá, obsah alkoholu. Ak potrebujete schudnúť, mali by ste prestať používať cukor, cukrovinky, mastné a vyprážané potraviny.

Vysoká účinnosť pri liečbe artrózy nôh má terapeutickú gymnastiku. Súbor cvičení vyberie lekár s prihliadnutím na štádium choroby, individuálne charakteristiky pacienta a možné kontraindikácie. Cvičenia zamerané na artrózu chodidiel sú zamerané na napínanie palca na nohách, na napínanie Achillovej šľachy, na vyvíjanie a spevňovanie prstov na nohách..

Ako ďalší spôsob liečby artrózy chodidiel sa používa masáž, ktorá pomáha normalizovať mikrocirkuláciu krvi a zabraňuje atrofii svalov v postihnutej oblasti. Masáž môže byť kombinovaná s otepľovaním s ozokeritom alebo parafínom, čo zvyšuje jej účinnosť.

Hlavné ošetrenie môže byť doplnené bylinným liečivom. Pri artróze nôh sa používajú kúpele nôh z odvarov liečivých bylín (mäta, ľubovník bodkovaný, tymián, borievka, oregano, trikolóra fialová) s prídavkom medu a morskej soli. Dobrý terapeutický účinok sa prejavuje terapiou včelích bodnutí a hirudoterapiou (liečba lekárskymi pijavicami)..

Artróza v neskorších fázach má nepriaznivú prognózu, stratia sa funkcie nôh, zdravotnému postihnutiu sa dá vyhnúť iba nahradením poškodeného kĺbu umelým..

V prípade, že konzervatívna liečba nemá pozitívny účinok, je indikovaná chirurgická liečba:

  • artroplastika je minimálne invazívna metóda liečby artrózy nôh, ktorú je možné použiť u pacientov všetkých vekových skupín. Počas operácie sa vykonáva odstránenie poškodených povrchov, modelovanie nových kĺbových povrchov s umiestnením tesnení z vlastných tkanív pacienta medzi nimi;
  • náhrada kĺbu - nahradenie postihnutého kĺbu implantátom. Používa sa v neskorých štádiách choroby, keď zničený kĺb stráca svoje funkcie a stáva sa príčinou zdravotného postihnutia..

Možné komplikácie a dôsledky

Ochorenie môže byť komplikované patológiami, ako sú artritída, burzitída chodidiel, zápal periartikulárneho vaku..

Artróza chodidla vedie k deformite prstov na nohách, v zanedbanom stave spôsobuje imobilizáciu chodidla a zdravotné postihnutie pacienta.

predpoveď

Pri včasnej diagnostike artrózy nôh a správne zvolenej liečbe v skorých štádiách je prognóza priaznivá. Napriek tomu, že deštrukcia chrupavky je nezvratná, dá sa zabrániť ďalšiemu progresiu patológie s deštrukciou kĺbu. Artróza v neskorších fázach má nepriaznivú prognózu, stratia sa funkcie nôh, zdravotnému postihnutiu sa dá vyhnúť iba nahradením poškodeného kĺbu umelým..

prevencia

Aby sa predišlo artróze nôh a aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa:

  • včasné liečenie patológií, ktoré môžu spôsobiť rozvoj artrózy nôh;
  • korekcia hmotnosti;
  • prevencia poranení dolných končatín;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • odmietnutie činností súvisiacich s neustálym preťažením a / alebo mikrotraumatou kĺbov chodidiel;
  • vyvážená strava;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • výber pohodlnej a kvalitnej obuvi, ktorá nebráni pohybu dolných končatín.

Artróza nohy: príznaky a liečba

Artróza chodidla - závažná lézia kĺbov v oblasti oblúka chodidla spojená s postupnou degeneráciou a úplným zničením chrupavkového tkaniva v nich. Okrem syndrómu intenzívnej bolesti, ktorý sprevádza patológiu, nakoniec vedie k nemožnosti úplného fungovania chodidla, jeho strate odpisovania a iným funkciám, a teda aj k zdravotnému postihnutiu pacienta..

Takéto vážne následky sú spojené so špeciálnymi funkciami, ktoré chodidlá vykonávajú v ľudskom tele. Homo erectus, ktorý človek zvládol v procese vývoja, vyvoláva značné zaťaženie dolných končatín a najmä chodidiel, ktoré musia odolať hmotnosti celého tela. Okrem toho chodidlo poskytuje tlmenie a tlmenie chvenia na zemi pri chôdzi, čo eliminuje poškodenie vnútorných orgánov. Flexibilita chodidla pomáha účinne tlačiť zo zeme pri chôdzi a behu. Preto môžu patológie aj malých kĺbov nôh spôsobiť výrazné narušenie celého muskuloskeletálneho systému.

Aby bolo možné efektívne vykonávať pridelené funkcie, je ľudská noha pomerne komplikovaná. Skladá sa z malých kostí, viac-menej pohyblivo spojených k sebe a tvoriacich trezor. Artróza chodidla sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe, môže byť postihnutý jeden kĺb a niekoľko. Symetrická artróza oboch nôh je bežná.

Artróza nohy: príčiny

K výskytu dystrofických zmien v kĺboch ​​oblúka chodidla môže prispieť množstvo faktorov, ktoré môžu pôsobiť izolovane aj v komplexe..

Medzi hlavné príčiny artrózy patria:

prenášaná artritída kĺbov chodidla - intenzívny zápalový proces v tkanivách kĺbov často končí nahradením tkaniva chrupavky výrastkami kostí a dochádza k artróze chodidiel;

prenášané zranenia chodidla a ďalších častí pohybového aparátu: zranenie môže viesť k tvorbe artrózy, okrem toho k úľave od bolesti a nepohodlia počas zotavovacieho obdobia po zranení, obeť môže pri chôdzi zaujať nútenú polohu, pri chôdzi viesť k jednej alebo druhej časti chodidla, čo vedie k nerovnomerné rozloženie záťaže av niektorých prípadoch vytvára predpoklady pre rozvoj artrózy;

vrodené a získané abnormality chodidla a ďalších častí pohybového aparátu - ploché nohy sú častým faktorom pri artróze chodidla, napríklad vrodená dislokácia stehien môže tiež viesť k artróze;

znaky profesionálnej činnosti: artróza chodidla je „profesionálna“ choroba u ľudí, ktorých chodidlá neustále čelia nadmernému zaťaženiu - napríklad pri zdvíhaní závaží alebo pri tanci, pri niektorých športoch;

endokrinné patológie sú spojené s metabolickými poruchami a v niektorých prípadoch môžu prispievať k rozvoju artrózy;

s nadváhou - každý ďalší kilogram hmotnosti je v doslovnom zmysle zaťaženia, ktoré leží na pohybovom ústrojenstve, a nohy trpia najviac. Chronická obezita je jedným zo spoločných predpokladov artrózy chodidiel;

niektoré autoimunitné patológie, pri ktorých telo začína „atakovať“ svoje vlastné tkanivá, môžu tiež viesť k artróze kĺbov nôh;

topánky s vysokými podpätkami vedú k nefyziologickému rozloženiu záťaže pozdĺž oblúka chodidla, preťaženiu niektorých jej oddelení, čo môže tiež viesť k artróze.

Artróza chodidiel: príznaky

Syndróm bolesti je najvýraznejším príznakom artrózy. Je to on, kto robí osobu, aby sa poradila s lekárom. Intenzita bolesti sa spravidla zvyšuje s progresiou patológie - od mierneho nepohodlia a miernej bolesti po fyzickej námahe v počiatočnom štádiu až po neustále bolestivé bolesti v štádiu pokročilej artrózy..

Existuje však skorší príznak ako bolesť naznačujúci ochorenie kĺbov: ich ranná stuhnutosť. Pacienti opisujú tento pocit ako neschopnosť normálne kráčať po spánku alebo dlhšom odpočinku: chodidlá sa stávajú akoby „znecitlivené“, „pevné“, je ťažké sa na ne spoľahnúť, čo spôsobuje neistotu chôdze. Ranná stuhnutosť zmizne po vykonaní aktívneho alebo pasívneho pohybu v postihnutých kĺboch.

Jedna z odrôd syndrómu bolesti je považovaná za meteosenzitívnu charakteristiku artrózy - konkrétne zvýšenie bolesti s kolísaním atmosférického tlaku, ktoré sprevádza zmenu počasia. Citlivosť na počasie sa vysvetľuje pomerne jednoducho: vo vnútri kĺbov je tiež tlak, ktorý zodpovedá atmosférickému tlaku (a preto s ním kolíše), a preto sa subjektívne necíti. Pri ochoreniach kĺbov sú však regulačné mechanizmy narušené a vnútrokĺbový tlak nemá čas na zmeny s kolísaním atmosférického tlaku. Preto sa zmeny počasia u pacientov s artrózou prejavujú na fyzickej úrovni: vo forme bolesti kĺbov.

S postupnou progresiou artrózy je tkanivo chrupavky nahradené kosťou, niektoré kĺby sa môžu úplne „zarastať“, v dôsledku čoho sa rozsah pohybu v nich znižuje alebo sa úplne stráca pohyblivosť. Okrem toho nie je neobvyklé deformovať chodidlo: jeho oblúk, prsty.

Artróza nohy: diagnostika

Diagnóza artrózy chodidiel by mala byť komplexná. Zahŕňa to otázky pacienta o jeho sťažnostiach, vykonanie niekoľkých laboratórnych testov (klinické a biochemické krvné testy, niektoré špeciálne testy - napríklad reumatické testy). Kľúčovú úlohu pri diagnostike artrózy zohrávajú inštrumentálne výskumné metódy: fluoroskopia postihnutých kĺbov, ultrazvuk, tomografia. Umožňujú nielen identifikovať kostné výrastky charakteristické pre artrózu na kĺbových povrchoch, ale tiež vylučujú choroby, ktoré môžu vyvolávať podobné príznaky, ale vyžadujú iné ošetrenie, najmä popraskané kosti hygrómu nôh alebo kĺbov..

Artróza nohy: liečba

Pri diagnostike artrózy kĺbov chodidla by liečba mala byť komplexná a zahŕňať terapeutické opatrenia, fyzioterapeutické techniky, korekciu stravy a životného štýlu. Ako správne zaobchádzať s artrózou nôh? Na úspešnú liečbu artrózy existujú dva základné podmienky: skorý nástup a trvanie. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie je to axióma. V počiatočných štádiách artrózy sú patologické zmeny v chrupavke stále reverzibilné za predpokladu, že metabolizmus v chrupavke je obnovený a vplyv predispozičných faktorov je eliminovaný, kostná chrupavka môže byť nahradená. V prípade, že sa na kĺbových povrchoch už vytvorili výrastky kostí, liečba bude mať iba paliatívny charakter - zmierňuje bolesti a nepohodlie, zvyšuje kvalitu života pacienta.

Vzhľadom na chronický charakter patológie je liečba artrózy v ktoromkoľvek štádiu pomerne dlhá, trvanie liečebných cyklov môže trvať niekoľko mesiacov. Vysvetľuje to špecifická štruktúra chrupavkového tkaniva: nemá krvné cievy, účinné látky liečiv prenikajú do chrupavky nie prietokom krvi, ale z intraartikulárnej tekutiny.

Odstránenie bolesti a zápalu v chrupavke je zabezpečené použitím nesteroidných protizápalových liekov. Je však potrebné mať na pamäti, že nevykonávajú dlhé liečebné cykly - takéto lieky majú dráždivý účinok na žalúdok. Nekontrolovaný príjem je obzvlášť nebezpečný..

Dobré výsledky s artrózou chodidla môžu poskytnúť chondroprotektory, napríklad liek Don. Účinná látka lieku - kryštalický glukózamínsulfát - je prirodzenou súčasťou zdravej ľudskej chrupavky. Je to glukozamín, ktorý je dôležitým účastníkom procesov syntézy proteínov, ktoré tvoria základ chrupavky - proteoglykánov. Priebeh chondroprotektora stimuluje metabolické procesy v tkanive chrupavky, pomáha odstraňovať zápal a spomaľuje proces deštrukcie chrupavky. Je však dôležité vziať do úvahy, že na dosiahnutie tohto účinku sa odporúča, aby sa chondroprotektívne podávanie začalo čo najskôr, až kým sa nezničí deštrukcia chrupavky, okrem toho je potrebné zabezpečiť dostatočne dlhý priebeh podávania - najmenej tri mesiace..

Chirurgická liečba artrózy nôh je pomerne zriedkavá - iba v prípade, že choroba ušla tak ďaleko, že normálny chirurgický zákrok je bez chirurgického zákroku nemožný. Operácie zvyčajne prichádzajú k disekcii adhézií v postihnutých kĺboch, odstráneniu osteofytov.

Fyzioterapeutické postupy sú povinným doplnkom liečby - vykonávajú sa, keď nedochádza k akútnemu zápalu kĺbov. Medzi najúčinnejšie patria magnetoterapia, elektroforéza, parafínové a bahenné kúpele a aplikácie, ultrazvukové ošetrenie. Masáž nôh pomáha stimulovať krvný obeh a zlepšuje metabolické procesy v tkanivách kĺbov. Okrem toho sa u pacienta prejavuje mierna fyzická aktivita: cvičebná terapia, plávanie. Ak sa nevyskytuje intenzívny zápal kĺbov, odporúča sa chôdza pokojným tempom.

V prípade nadmernej telesnej hmotnosti je dôležité upraviť stravu tak, aby sa znížil obsah kalórií v dennej strave. Okrem toho je dôležité znížiť množstvo spotrebovanej soli, vylúčiť zjavne škodlivé jedlo, rýchle občerstvenie. Potraviny by mali byť bohaté na vlákninu, vitamíny, pomalé uhľohydráty a nenasýtené mastné kyseliny, ako aj živočíšny kolagén.

Artróza je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje pretrvávajúce a pretrvávajúce liečenie. Kľúčom k úspechu pri tejto liečbe je včasné kontaktovanie lekára a dodržiavanie jeho pokynov.

Artróza nohy: príčiny a mechanizmus rozvoja, príznaky, metódy diagnostiky a liečby

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Všeobecné informácie

Artróza chodidla (osteoartritída, osteoartritída) je chronické ochorenie spojené s degeneratívno-dystrofickou deštrukciou kĺbovej chrupavky, zápalom mäkkých periartikulárnych tkanív a narušením mikrocirkulácie krvi a metabolizmu v nich. V oblasti chodidla dochádza pri chôdzi alebo pri odpočinku k ostrej a neočakávanej bolesti, je zdeformovaný tvar prstov, v oblastiach so zvýšeným zaťažením sa vytvárajú bolestivé kôry. Akékoľvek pohyby sú bolestivé, objavuje sa charakteristická chôdza, pacient sa snaží vstať na postihnutom kĺbe, záťaž sa prenesie na vonkajší okraj chodidla. Pacient sa rýchlo unavuje, jeho činnosť a schopnosť pracovať sú výrazne obmedzené, artróza kĺbov chodidla môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Najčastejšie je postihnutý kĺb palca na nohe.

Chronické ničenie kĺbov chodidla sa častejšie vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov. S vekom sa bude zvyšovať pravdepodobnosť, že bude potrebná liečba deformujúcej artrózy chodidla. Až 85% mužov a žien nad 55 rokov trpí primárnou alebo sekundárnou artrózou. Okrem toho sa toto ochorenie často vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sa zaoberajú skákaním, gymnastikou, zápasom, boxovaním a inými aktívnymi športy..

Dôvody rozvoja

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny kĺbov, väčšina z nich v dôsledku moderného rytmu života alebo narušenia prísunu krvi do orgánov..

Hlavné príčiny artrózy:
1. Špeciálna štruktúra chodidla - nesprávne tvarované kĺby, široké chodidlá, ploché chodidlá, skrátenie jednej končatiny, nepravidelný tvar chodidiel..
2. Deformácia prstov na nohách, zakrivenie palca smerom von, vzhľad kladivkových prstov.
3. Dlhodobé veľké a stredné preťaženie pohyblivých kĺbov spojené s hodinami státia na nohách, prenášaním ťažkých bremien, veľkou telesnou hmotnosťou atď..
4. Poranenia kĺbov, modriny, podvrtnutia, praskliny v chrupavke a kĺbovom vaku, príležitostná mikrotrauma počas športu. Keď sa ignorujú športové zranenia, vytvára sa artróza prstov na nohách.
5. Pravidelná podchladenie a zamrznutie chodidiel.
6. Poruchy metabolizmu, chronický zápal, prítomnosť endokrinných chorôb.
7. Degeneratívne zmeny, artróza členkového kĺbu, polyartritída atď..

Rizikové faktory vyvolávajúce vývoj chronického ochorenia

2. Noste pevne stláčanú obuv s úzkou špičkou a vysokými podpätkami. Palec sa časom deformuje, odkláňa sa dovnútra a stáva sa hrubším.
3. Nesprávny životný štýl, zlá výživa.
4. Ostré odmietnutie športu, keď svaly začínajú oslabovať a kĺby zostávajú voľné.
5. Vysoký rast vytvára pravdepodobnosť veľkého preťaženia v opore, často artrózy kolenného kĺbu, bedrových kĺbov, chodidiel..
6. Profesionálne kurzy tanca, baletu, boxu atď..

Primárna artróza môže začať bez zjavného dôvodu, keď kĺbová chrupavka nebola vystavená zraneniam a zvýšenému stresu. Ochorenie v tomto prípade postihuje rôzne kĺby. Sekundárna artróza sa vyskytuje po utrpení cievnych lézií, modrinách, kostnej nekróze a ďalších faktoroch. V tomto prípade sa deformujú iba 1 až 2 kĺby..

Anatomická štruktúra chodidla

Noha je vzdialená časť dolnej končatiny, ktorá poskytuje oporu telu, vykonáva pružinové a vyvažovacie funkcie. Periférne oddelenie muskuloskeletálneho systému má zložitú štruktúru, pozostáva z kostnej štruktúry, kĺbov, svalov, väzov, šliach, krvných ciev a nervov. V nohách sa rozlišujú plantárne a dorzálne povrchy, ktorých základňou je metatarz, kosti dechtu a prsty. Tvar chodidla je vždy vypuklý.

Z hľadiska stavu kĺbu má podošva, ktorá má priečne a pozdĺžne nosné konštrukcie, veľký význam. S oslabením funkcií týchto štruktúr sa ploché nohy vyvíjajú, čo je možné u dospelých aj u detí. Kostru chodidla tvorí 26 kostí. Tarzus sa nachádza bližšie k stredu tela, táto časť chodidla sa skladá zo siedmich kostí - talu, stonožky, kalkanu, kvádra atď. Kosti dechtu sú spojené s kosťami metatarzu, ktorý pozostáva z 5 tubulárnych kostí. Na druhej strane, metatarsals sa pripájajú k prstom na nohách, ktoré sa skladajú zo 14 tubulárnych krátkych fhalangov. Konce kostí sú pokryté hustým spojivovým tkanivom alebo chrupavkou. Vďaka tkanivu chrupavky sa kosti pohybujú hladko, ich povrch je hladký.

Hlavným zaťažením chodidla je päta a päť metatarzálnych kostí. Kosti chodidla sú vzájomne prepojené pomocou šliach - sú to väzivá kolagénových vlákien, silné a elastické. Ligamenty spájajúce kosti chodidla tvoria kĺbovú kapsulu alebo vak, vo vnútri ktorého je kĺbová tekutina. Svaly chodidla sú zodpovedné za zložitosť a plynulosť pohybov. Poskytuje citlivosť a pohyb svalov nôh nervu holennej kosti. Krvné zásobovanie je spôsobené holennými tepnami, venózny odtok sa vyskytuje cez povrchové žily.

Mechanizmus rozvoja

Po prvé, postihnuté sú kĺbové chrupavky, ktoré chránia kosti, nie je náhoda, že sa toto ochorenie nazýva aj deformujúca artróza chodidla. Chrupavky strácajú svoju elasticitu, začínajú sa zrútiť, neabsorbujú šok, v dôsledku tlaku sú povrchy kostí vystavené veľkému mechanickému namáhaniu, poškodené šľachy a väzy. Zóny preťaženia vedú k narušeniu mikrocirkulácie krvi, k tvorbe kostných chrupaviek alebo osteofytov. Kĺbové povrchy sa menia, rozsah pohybov je obmedzený, atrofia susedných svalov. Okrem toho sa pozorujú fibrosklerotické zmeny v periartikulárnych tkanivách, kapsula zhusťuje a vytvárajú sa cysty. Rovnako ako kĺbová artritída, prvé príznaky artrózy môžu zostať nepovšimnuté.

Ochorenie sa zhoršuje skutočnosťou, že prsty na nohách sú deformované a zafixované v nesprávnej polohe, je veľmi ťažké túto odchýlku liečiť. Spravidla sa najprv mení tvar a poloha palca, pod jeho tlakom sa deformujú prsty 2 a 3. Ochorenie môže byť komplikované skutočnosťou, že artritída chodidla sa vyvíja, keď sa zničia a degenerujú periartikulárne tkanivá a kĺby. Ďalšou možnou komplikáciou je burzitída alebo zápal periartikulárneho vaku, ktorý spôsobuje, že kĺby sa pri najmenšom dotyku zapália, opuchnú a boľavé..

príznaky

Klinické príznaky u pacientov sa môžu líšiť. Závažnosť zápalových javov a deštruktívnych procesov sa líši v závislosti od štádia vývoja choroby, od miernej bolestivosti počas dlhšej práce pri státí po zmeny chôdze a deformácie prstov. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako určiť artrózu nôh, ako zistiť, že nejde o artritídu, ktorej príznaky sú podobné.

Hlavné príznaky artrózy nôh:
1. Keď sa kĺby pohybujú, objavuje sa charakteristická nerovnováha v dôsledku výskytu nerovných kĺbových povrchov.
2. Počas fyzickej námahy sa objavuje bolesť, ktorá môže v pokoji ustupovať. Bolesť je spravidla tupá a nestabilná, zintenzívňujúca sa v chladnom vlhkom počasí, ako aj pri kontakte postihnutých kĺbov s vodou. Úplná imobilizácia je zriedkavá, pozoruje sa tuhosť, ako aj pri vývoji reumatoidnej artritídy bedrového kĺbu..
3. Ráno po prebudení pacient pociťuje stuhnutosť pohybov, počas dňa je obmedzená pohyblivosť kĺbov, v tejto oblasti sa objavuje svalové napätie..

4. Postupná deformácia kĺbov, aký môže byť príznak, ak sa vyvinie artritída. Zároveň však nie sú spôsobené rastom mäkkých tkanív, ale rastom kostí.
5. Porušenie chôdze, ako aj polohy tela, takže sa osoba snaží vyložiť bolesť kĺbov..
6. Opuch, periodický opuch a sčervenanie kože v oblasti nad postihnutými kĺbmi.
7. Zvýšenie telesnej teploty je charakteristické pre akékoľvek poškodenie kĺbov, či už ide o artrózu bedrového kĺbu, kolenného kĺbu alebo chodidla..
8. Zvýšená únava, znížená výkonnosť, výskyt špecifických kukurice.
9. V neskorých štádiách ochorenia sú narušené kĺbové funkcie, zhusťujú sa, objavujú sa kostné výrastky alebo Heberdenove uzly, ktoré sa môžu neskôr vypuknúť.

V závislosti od závažnosti klinických príznakov sa rozlišuje niekoľko štádií choroby:
1. Počiatočné štádium artrózy, keď má pacient pri fyzickej námahe iba malú bolesť nôh a únavu..
2. Artróza druhého stupňa chodidla, bolesť je výraznejšia, pohyb kĺbov je obmedzený. Zahusťovanie a výrastky sa objavujú v oblasti hlavy prvej metatarzálnej kosti. Ak neexistuje včasná liečba artrózy kĺbov chodidla, pokračuje zvýšené zaťaženie postihnutého orgánu, potom sa degeneratívne procesy zosilnia a vytvorí sa stabilný syndróm bolesti..
3. tretí stupeň poškodenia nôh, pacient má významné deformácie kostí, ich pohyb je obmedzený alebo takmer nemožný.

diagnostika

Skúsený špecialista počas vyšetrenia pacienta dokáže rozoznať deformáciu chodidla, prítomnosť charakteristických zmien na prvom prste, aby identifikoval obmedzený pohyb a ďalšie príznaky choroby. Spočiatku lekár vylučuje prítomnosť iných chorôb, bolesť päty, dna, ploché nohy druhého stupňa a ďalšie choroby sa môžu stať príčinou bolesti. Okrem toho sa vykonávajú laboratórne krvné testy.
Hlavnou metódou, ktorá pomáha identifikovať deformujúcu artrózu chodidla, je rádiografia. Obrázok ukazuje prítomnosť zmien v chrupavke, zúženie kĺbových priestorov. Artroskopia pomáha potvrdiť prítomnosť choroby a umožňuje vám posúdiť vnútorný stav kĺbu. Ak je diagnostikovaná artróza, liečba sa vyberie v závislosti od štádia ochorenia..

Liečba deformujúcej artrózy chodidla

Ak je diagnostikovaná artróza chodidiel, liečba by mala byť komplexná. Hlavnými zásadami pomoci pacientovi sú zmiernenie bolesti kĺbov a obnovenie pohybových funkcií.

Hlavné metódy liečby artrózy nôh:
1. Metódy fyzickej rehabilitácie - dobre zvolený fyzický režim, fyzioterapia (magnetoterapia, fonoréza, elektroforéza, UV terapia, lasery), cvičebná terapia, manuálna terapia, masáže a ďalšie metódy, ktoré obnovujú pohyblivosť kĺbov. Rovnaké metódy zotavenia sa používajú, ak sa pozoruje artróza kolenného kĺbu, ktorej liečba sa začína aj metódami fyzickej rehabilitácie..
2. Konzervatívne metódy liečby - menovanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zmierňujú zápal a bolesť kĺbov. Hlavnými liekmi sú piroxikam, indometacín, ortofén, ibuprofén atď. Do bolestivého kĺbu sa injikujú steroidné prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus chrupavkových tkanív. Ak je diagnostikovaná artritída, liečba zahŕňa aj NSAID. Keď sa vyvinie podrážka päty, bolesť sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi.
3. Chirurgické zákroky v prípadoch, keď iné metódy liečby neprinášajú pozitívne výsledky.

Alternatívne metódy liečby

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Čo je to artróza chodidiel a ako ju liečiť?

Medzi všetkými formami artrózy dolných končatín je najčastejšia artróza kĺbov chodidla. V jednom alebo druhom štádiu je ochorenie diagnostikované u 80 - 85% dospelej populácie rozvinutých krajín. Preto je otázka, aká je artróza chodidla a ako sa s ňou zaobchádza, pre mnohých zaujímavá. Častejšie sa na neho ženy sťažujú. Zlé držanie nohy vo vysokopätných topánkach jej milovanej ženy je „na vine“: päta je veľmi zdvihnutá, podrážka chodidla je ohnutá a kĺby na nohách majú veľa stresu. Ak sa žena, u ktorej je diagnostikovaná táto choroba, nerozhodne rozlúčiť sa so svojimi vlasmi, potom ani tradičná liečba, ani liečba artrózy kĺbov chodidla pomocou ľudových prostriedkov neprinesie očakávaný účinok..

Príčiny artrózy nôh

Príčinou všetkých foriem artrózy, bez ohľadu na jej umiestnenie, je metabolická porucha, ktorá spôsobuje dystrofické javy v oblasti chrupavkovej membrány a kĺbovej kosti. Nedostatok živín v dôsledku narušenia normálneho prísunu krvi vedie k zastaveniu regeneračného procesu, čo vedie k poškodeniu tkanív kĺbov a ich deštrukcii. Kĺby nôh častejšie trpia artrózou, pretože práve spodné končatiny preberajú väčšinu záťaže pri pohybe tela a pri prenášaní ťažkých bremien. Artróza kĺbov chodidla sa môže vyvinúť v dôsledku straty elasticity chrupavkovým tkanivom, čo vedie k zvýšenému oderu chrupavky a objaveniu sa prasklín na jej povrchu..

Ak je artróza chodidiel, ktorá sa vyvinula v starobe, dôsledkom prirodzeného procesu opotrebovania a starnutia kĺbového tkaniva, môže byť u mladých ľudí vyvolaná niekoľkými dôvodmi:

  • Mechanické poranenia apostrofu kostí a podväzkov chodidiel (modriny, zlomeniny, dislokácie, výrony a trhliny väzov);
  • Hormonálne zlyhanie, poruchy metabolizmu, spôsobujúce patologické zmeny v štruktúre chrupavky a kostného tkaniva nohy, čo vedie k ich deformácii;
  • Autoimunitné ochorenia spôsobené chybami imunity. Najbežnejším ochorením tohto typu je reumatoidná artritída;
  • Ploché chodidlá a iné vrodené alebo získané chyby chodidla, ako aj skrátenie končatiny;
  • Endokrinné patológie (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy).

Okrem uvedených príčin artrózy chodidla sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja patológie u ľudí, u ktorých existujú faktory prispievajúce k zvýšenému zaťaženiu kostného aparátu chodidiel:

  • nadváhou;
  • Nadmerné zaťaženie kĺbov chodidiel. Dôvodom môže byť povolanie, ktoré si vyžaduje systematické vykonávanie tvrdej fyzickej alebo „stojacej“ práce, nesprávne organizovaného športového tréningu, profesionálneho tanca alebo výcviku na choreografickej škole. Niekedy dochádza k redistribúcii záťaže kvôli vážnym zraneniam končatín, v dôsledku čoho je osoba nútená dlhodobo chrániť zranenú nohu, preťažovať zdravú nohu, a tým vytvárať podmienky na rozvoj artrózy chodidiel;
  • Predĺžené nosenie nepohodlnej obuvi - príliš tesné alebo príliš priestranné, rovnako ako topánky s vysokými podpätkami.

Ak je príčinou artrózy zápal kĺbu, táto forma sa nazýva primárna. Sekundárna artróza - taká, ktorá sa prejavuje na pozadí iných chorôb, ktoré hrajú úlohu provokačného faktora.

Ľudia, ktorí sú ohrození, by si mali dávať pozor na stav svojich kĺbov. Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú nástup artrózy chodidiel, je potrebné poradiť sa s odborníkom - artrologom a prísne dodržiavať jeho odporúčania pre liečbu..

Príznaky a štádiá artrózy nôh

Ľudská noha má zložitú štruktúru a pozostáva z mnohých veľkých a malých kĺbových kĺbov. Deformujúca artróza chodidla sa najčastejšie začína medzifalanálnymi kĺbmi na nohách a palec je prvý, ktorý je zasiahnutý. Ohýba sa, odkláňajúc sa na stranu druhého prstu a na opačnej strane na svojej základni začne rásť, ktorá sa bežne nazýva kosť alebo kužeľ. Táto forma môže mať jednoduchý alebo párovo symetrický charakter, keď sa kosti objavia okamžite na ľavej a pravej nohe, a môže byť tiež súčasťou polyartrózy so súčasným poškodením niekoľkých kĺbov chodidla: kĺbov metatarzohltanu, kĺbov subtalar, kĺbov päty a kvádrov. Namiesto degeneratívnych procesov dochádza k postupnému riedeniu chrupavky a povrch kĺbov, ktoré k nej susedia, je zdeformovaný. Zaťaženie muskulo-väzivového aparátu sa zvyšuje, zvyšuje sa riziko jeho traumy - výrony a praskliny väzov..

Na uľahčenie klasifikácie a zjednodušenia diagnostiky bola vytvorená desiata verzia Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10). ICD kód 10 artrózy kĺbov chodidla je označený kódom M19.17. Toto ochorenie je klasifikované ako nezávislé poddruhy skupiny artróz..

V počiatočnej fáze sa príznaky artrózy nôh prejavujú rýchlou únavou pri chôdzi a malými bolesťami, ktoré sa vyskytujú po cvičení, ale rýchlo prechádzajú v pokoji. To sa líši od artrózy od artritídy, pri ktorej je bolestivý syndróm menej ovplyvnený pohybom, ale zvyšuje sa v imobilizovanom stave. Medzi príznaky artrózy kĺbov patrí aj začiatočná bolesť. Objaví sa, keď sa po dlhšom odpočinku pohyb kĺbu obnoví. Detritus sa stáva jeho príčinou - film pozostávajúci zo zložiek zničenej chrupavky a usadených na povrchu kĺbu. Pri pokračujúcom pohybe sa detritus pohybuje zo kĺbu do vrecka na kĺb, výsledkom je bolesť. Porušenie časti chrupavky, ktorá sa odlomí z jej povrchu a voľne sa pohybuje v kĺbovom vaku, vedie k blokáde - náhla ostrá bolesť, ktorá úplne zbavuje kĺb schopnosti pohybu.

Artroológovia rozlišujú tri štádiá alebo stupne artrózy chodidiel, z ktorých každé má svoje symptomatické príznaky:

  • 1. stupeň artrózy nôh sa vyznačuje miernym zúžením medzerovitej medzery a slabo vyjadrenými deštruktívnymi procesmi v tkanive chrupavky, ktoré sú reverzibilné. V tejto fáze chýbajú špecifické symptómy vo forme bolesti a kŕčov v kĺboch ​​alebo ich znaky sú zanedbateľné a nespôsobujú nepohodlie;
  • Osteoartritída chodidla 2. stupňa sa prejavuje výraznejším zúžením medzerovitej medzery, výskytom trhlín na povrchu chrupavkovej membrány kĺbu. Syndróm bolesti trvá dlhšie a nadobúda intenzívnejší charakter, v oblasti kĺbov sa vyskytuje opuch. Pohyblivosť kĺbu je ťažká a je sprevádzaná špecifickou tvrdou krízou, ktorá sa nazýva artritída;
  • Pri artróze nôh 3. stupňa sa interartikulárna medzera úplne uzavrie, chrupavková vrstva sa zničí, na povrchu kĺbov sa objavia kostné výrastky - osteofyty. Bolesť sa stáva systematickou a pretrváva dokonca aj v pokoji, pri chôdzi dochádza ku krívaniu. V tomto štádiu sa objaví viditeľná deformácia chodidla kvôli artróze, zvislá os (imaginárna čiara) spájajúca chodidlo s dolnou časťou nohy sa ohýba. Všetky tieto zmeny sú zreteľne viditeľné na fotografii nožnej artrózy..

Ak ignorujete príznaky a liečba artrózy chodidiel sa nezačne, jej vývoj môže mať vážne následky až do zdravotného postihnutia. Ale pri včasnej návšteve lekára, presnej diagnóze a správnej liečbe existuje každá šanca, ak nemôžete vyliečiť chorobu, a potom dosiahnuť stabilnú remisiu.

Diagnóza artrózy

Zásadný význam v diagnostike patrí röntgenovej metóde. V ruskej medicíne klasifikácia rádiologických štádií artrózy nôh, navrhnutá v roku 1961 N.S. Kosinskaya - lekár lekárskych vied, profesor, najväčší sovietsky špecialista na diagnostiku osteoartikulárnych patológií. Zahŕňa tri fázy:

  • Počiatočný stav, v ktorom rôntgenové žiarenie opravuje mierne zúženie medzičasticovej medzery, čo je viditeľné iba pri porovnaní so zdravým kĺbom a mierne poškodenie kĺbovej chrupavky;
  • Fáza výrazných zmien - zúženie medzikĺbovej medzery je zreteľne viditeľné, pretože sa stáva dvakrát alebo viackrát menším ako je norma. Deštrukcia chrupavkového tkaniva nadobúda výrazný charakter v miestach najväčšieho zaťaženia kĺbu;
  • Fáza výrazných zmien - röntgenový obraz ukazuje úplné zničenie povlaku kosti chrupavky. Kĺbová medzera je prakticky neprítomná, kostné tkanivá kĺbov sú vo vzájomnom kontakte, úplne sa zhodujú, ich povrchy sú zdeformované, rast kostí je výrazne vyjadrený. Táto fáza sa nazýva deformujúca osteoartróza chodidla, pri ktorej sú vážne narušené motorické funkcie kĺbov chodidla..

Kosinskaja technika sa v Rusku stále používa, keď sa osoba podrobí lekárskej a sociálnej prehliadke s cieľom určiť skupinu zdravotne postihnutých. Existuje ďalšia röntgenová klasifikácia artrózy podľa Kellgren Lawrence, navrhnutá v roku 1957, ale v ruskej medicíne sa zriedka používa..

Okrem röntgenového žiarenia sa používajú moderné metódy inštrumentálnej diagnostiky artrózy chodidiel. Ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia kĺbov chodidla poskytujú ďalšie informácie o stave kostí, chrupavky a periartikulárneho tkaniva v postihnutej oblasti..

Liečba artrózy nôh

Pri liečbe artrózy nôh sa používa komplex procedúr vrátane konzervatívnych a chirurgických techník. Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • Liečba drogami - lieky proti bolesti a protizápalové lieky tablety, lokálne a injekčné formy, chondroprotektory vstreknuté do kĺbu;
  • Fyzioterapia - ultrafialové ožarovanie, liečba vysokofrekvenčnými prúdmi, terapia rázovými vlnami, terapeutické cvičenia, gymnastika a masáže, aplikácie bahna, minerálne kúpele;
  • Kúpeľná liečba.

Mimoriadne znepokojivé je liečenie artrózy malých kĺbov chodidla. Deformácia a zakrivenie prstov s nožnou artrózou sa vyvíjajú veľmi rýchlo, sťažujú chôdzu a prispievajú k vzhľadu bolestivých rohov a mozoľov. Aby sa predišlo takýmto deformáciám, odborníci odporúčajú vymeniť obuv za pohodlnejšiu a obrátiť sa na ortopeda, ktorý vám pomôže pri výbere ortopedických vložiek a špeciálnych pneumatík, ktoré udržia vaše prsty v správnej polohe..

V treťom štádiu deformujúcej artrózy chodidla je príliš neskoro piť pilulky a aplikovať fyzioterapiu, pretože v tomto štádiu už liečba artrózy chodidiel nie je schopná poskytnúť stabilný pozitívny výsledok. Dochádza k úplnému zničeniu prvej chrupavkovej membrány a potom kostného tkaniva kĺbu. Jedným z dôsledkov artrózy chodidiel je patológia chrbtice (zakrivenie, hernia medziobratlových platničiek) v dôsledku pretrvávajúceho narušenia držania tela a chôdze..

Na obnovenie normálnych motorických funkcií kĺbu sa používajú chirurgické liečebné metódy. Môže to byť operácia na odstránenie zvyškov chrupavky, umelé zablokovanie kĺbu na jeho znehybnenie, aby sa zabránilo ďalšiemu deštrukcii kosti, a čiastočné nahradenie kĺbového tkaniva umelým tkanivom. Radikálna metóda liečby zahrnuje úplné nahradenie kĺbu endoprotézou. Všetky tieto manipulácie sa však vykonávajú iba s veľkým kĺbom - členkom.

Pre prevenciu má veľký význam včasné ošetrenie zranení a defektov chodidla, ako sú ploché chodidlá. Je potrebné sledovať svoju váhu, predchádzať jej nadmernému zvyšovaniu, tráviť menej času na nohách, nosiť pohodlnú obuv so strednými podpätkami.

recenzia

Recenzia tých, ktorí sa podrobili liečbe artrózy kĺbov nôh, obsahuje rôzne odporúčania, ako bojovať proti tejto chorobe..

Moja kosť na mojej nohe začala rásť vo veku 27 rokov, po narodení môjho syna. Ošetrenie je nasledujúce: injektoval sa chondroprotektor, ale výsledok bol slabý. Na internete som videla reklamu na špeciálne vložky so zámkom na palec. Odkedy ich začala nosiť, zakrivenie sa zastavilo.

Anna, 35 rokov, Astrakhan.

Pamätám si, že moja babička liečila artrózu chodidla pomocou jódu - na prsty som aplikoval vatu nasiaknutú jódom. Pomohlo to dobre proti bolesti a zápalu kĺbov, ale zakrivenie prstov sa nezastavilo - vo veku 70 rokov mohla chodiť iba v mäkkých papučiach, už viac nemala bežné topánky..

Nadezhda Ivanovna, 48, Rostov na Donu.

A masérske a fyzioterapeutické cvičenia ma zachránili - najskôr som išiel do tried, potom som študoval doma. Ak robíte špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly chodidla, dá sa zabrániť progresii artrózy. Päty sa budú musieť navždy opustiť.

Olga, 42 rokov, Lipetsk.

Skúsenosti pacientov, ktorým sa podarilo dosiahnuť stabilnú remisiu, naznačujú, že hlavné metódy liečby artrózy nie sú lekárske, ale ortopedické. S ich pomocou môžete zastaviť rozvoj artrózy chodidiel.

Artróza nohy: ako nezačať s ochorením?

Vďaka týmto patologickým zmenám pacienti pociťujú bolesť, nepohodlie, normálna chôdza sa pre nich stáva skutočnou skúškou. Bez včasnej liečby môže artróza viesť k postihnutiu..

príčiny

Artróza nôh alebo nôh sa vyskytuje v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

  • nadmerné zaťaženie (zahŕňa veľkú telesnú hmotnosť);
  • zranenia
  • endokrinné poruchy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav kostí a chrupavky;
  • metabolické poruchy (najvýraznejším príkladom je dna);
  • chronický zápal kĺbu;
  • vaskulárne choroby dolných končatín;
  • genetické vlastnosti spojivového tkaniva;
  • na sebe „zlé“ topánky (príliš úzke, vysoké podpätky).

Okrem toho môže zakrivenie miechy a patológia bedrových kĺbov viesť k rozvoju artrózy kĺbov oboch nôh. Pri týchto ochoreniach je narušená biomechanika kostry, takže záťaž končatín je nerovnomerne rozdelená. Kolená a chodidlá trpia - kĺby v nich sa predčasne opotrebujú.

príznaky

Príznaky príslušnej choroby sú určené mierou poškodenia kĺbov. Čím sú hlbšie, tým výraznejšie sú príznaky artrózy chodidiel. Rozlišujú sa tri stupne závažnosti degeneratívnych zmien vo vzájomných kĺboch ​​chodidla.

Artróza 1. stupňa chodidla je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • mierna bolesť, ktorá sa zvyšuje večer alebo po námahe;
  • menšie opuchnutie postihnutého kĺbu.

Pri nožnej artróze 2. stupňa sa tieto príznaky zhoršujú a sú pridané:

  • špecifická kríza;
  • krívanie - pacienti, ako keby sa pri chôdzi bubnovali na vonkajší povrch nohy.

S 3. stupňom choroby sa prejavuje výrazná deformácia kolabujúcich kĺbov a obmedzenie pohyblivosti v nich. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, takže pri poškodení oboch končatín nemôže pacient prakticky chodiť normálne. Príznaky artrózy nôh v tomto prípade vedú lekárov k tomu, aby rozpoznali pacienta ako postihnutého.

Ktorý lekár lieči artrózu chodidiel?

Artróza kĺbov chodidiel obvykle lieči ortopeda. V tom mu pomáhajú inštruktori telesnej výchovy, rehabilitační terapeuti, chiropraktici, fyzioterapeuti. Ak je pacient operovaný, chirurg sa pripojí k liečebnému procesu.

diagnostika

Na diagnostikovanie artrózy chodidiel je potrebné špeciálne vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie. Pacient sa sníma v rôznych projekciách. Na röntgenových snímkach môže lekár vidieť zúženie kĺbových priestorov, patologické kostné výrastky, deformácie.

V 3 štádiách artrózy kostí chodidla môže odborník stanoviť správnu diagnózu aj bez rádiografie. Postačia sťažnosti pacienta a charakteristický vzhľad končatín. Avšak aj v takej ľahko diagnostikovateľnej situácii sa môžu vyžadovať ďalšie štúdie na zistenie príčiny rozvoja patológie.

liečba

Zoznam terapeutických opatrení používaných pri artróze je do značnej miery určený stupňom vývoja choroby. Ak sa v prvom alebo druhom štádiu uprednostňujú konzervatívne metódy vrátane liekovej terapie, cvičenia, fyzioterapie, masáže atď. Liečba ľudovými prostriedkami je povolená (po konzultácii s lekárom). V pokročilých prípadoch je liečba artrózy nôh doplnená chirurgickým zákrokom.

Tradičné lieky

Drogová liečba artrózy nôh sa vykonáva s týmito skupinami liekov:

  • lieky proti bolesti (diklofenak sodný, meloxikam, nimesulid);
  • chondroprotektory (Teraflex, Alflutop, Structum atď.);
  • lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín, xantinol nikotinát atď.);
  • hormóny (glukokortikosteroidy), ktoré sa injikujú do interosózneho kĺbu.

Použitie liekov proti bolesti by malo byť symptomatické. Ak sa závažnosť bolesti znížila, je lepšie prestať s prechodom na lokálne prípravky (masti, krémy - Finalgon, Voltaren atď.). Naopak chondroprotektory sa musia brať naopak v 6 až 12 mesiacoch. Iba taká dlhotrvajúca terapia môže pomôcť obnoviť chrupavku..

Po vymiznutí akútnych príznakov môžete začať liečiť artrózu nôh pomocou netoxických metód. V prvom rade je to fyzioterapia, bahenná terapia. Vysoká účinnosť pri artróze kĺbov chodidla ukazuje liečbu pomocou UVT, UHF, ako aj elektroforézu a magnetoterapiu.

gymnastika

V akútnom období artrózy nôh dolných končatín sú nohy zobrazené ako odpočinok. Keď však bolesť klesá, je potrebné začať s liečebnou terapiou. Cvičenia, ktoré je možné vykonávať s artrózou chodidiel:

  • striedavo vytiahnite ponožky od seba a od seba;
  • palcom vykonávajte kruhové pohyby;
  • stlačte čo najviac prsty na nohách a silne sa uvoľnite;
  • skúste zbierať malé predmety z podlahy prstami na nohách.


Ak má pacient artrózu malých kĺbov chodidla, považuje sa za zásadnú liečba pohybmi (kinezoterapia). Najprv je lepšie sa poradiť s inštruktorom - ukáže, čo a ako na to. Po zvládnutí všetkých zručností môžete pokračovať v domácom tréningu.

Ľudové metódy

Liečba ľudskými prostriedkami proti artróze chodidiel by sa nemala vykonávať na úkor tradičného. Je potrebné splniť lekársky predpis a iba vtedy, ak „dáva prednosť“, nanáša rôzne krémy, odvarky, domáce masti. Ľudoví lekári odporúčajú liečbu artrózy nôh nasledujúcimi spôsobmi:

  • komprimované varené ovsené vločky;
  • napúšťanie päty kapustového listu;
  • Pleťové vody s odvarom ihiel.

prevencia

Artróza nôh je ochorenie, ktorému sa dá predchádzať. Ak to chcete urobiť, musíte:

  • dávkovanie fyzických aktivít (ale nie ich odmietanie);
  • noste pohodlnú obuv;
  • jesť správne;
  • včasné liečenie chorôb, ktoré môžu spôsobiť predčasné opotrebenie kĺbov končatín.

Artróza sa nemôže začať. Včasná detekcia tohto ochorenia je kľúčom k úspešnej liečbe. Preto, ak existuje najmenšie podozrenie, že niečo nie je v poriadku s kĺbmi nôh, musíte okamžite vyhľadať lekára..