Artróza metatarzálnych kostí liečby nôh

A tu je to, čo neoceniteľná rada pre obnovenie chorých kĺbov dala profesorovi Pakovi:

Liečba artrózy nôh

Ihneď treba povedať, že terapia by sa mala vykonávať iba po dohode s lekárom. Nesprávna liečba, ktorú vykonávajú niektorí nedbalí pacienti, iba zhoršuje priebeh ochorenia a oddialuje uzdravenie. Odborník môže predpísať tradičné lekárske metódy, ako aj ľudové liečivá, ktoré zvyšujú účinok liekov. Najúčinnejšia liečba artrózy nôh pri chorobách 1. a 2. stupňa.

Túto chorobu môžete liečiť ľudovými prostriedkami a tradičnými medicínskymi metódami..

Metódy a metódy liečby, ktoré moderná medicína môže ponúknuť, sú hromadné..

Fázy choroby

Artróza chodidla môže byť primárna (idiopatická) a sekundárna, ako aj jednostranná a bilaterálna.

Na klinickom obraze artrózy nôh sa rozlišujú tri štádiá:

  1. Deformácia kĺbov nie je zvonka viditeľná, na röntgenovom snímaní sa zistia prvé príznaky artrózy, choroba sa prejavuje ako malá bolesť postihnutého kĺbu pri fyzickej námahe..
  2. Rôntgenové príznaky artrózy majú výraznejší charakter: zhutnenie kostí, prítomnosť osteofytov, zníženie spoločného priestoru; pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené, bolesť nastáva nielen pri námahe, ale aj v pokoji, najmä pri zmene počasia.
  3. Pozoruje sa výrazná deformácia chodidla, kĺbové pohyby sú výrazne obmedzené alebo nemožné, syndróm silnej bolesti.

Predpokladá sa, že nie je možné úplne sa vysporiadať s touto chorobou. Zničená chrupavka už nerastie. Celá terapia je zameraná na udržanie súčasného stavu kĺbu a jeho zachovanie vo forme, v akej pacient prišiel k lekárovi. Lekár môže proces len zastaviť, ale nie obnoviť tkanivo. Pri dodržiavaní odporúčaní nebude pacient pociťovať obmedzenia pohybu a iba negatívne vonkajšie faktory alebo ignorovanie rady lekára môžu opäť vyvolať pocit nepohodlia v nohách.

Vo väčšine prípadov dochádza k artróze chodidla v dôsledku narušenia prísunu krvi do kĺbov, mechanického opotrebovania chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku veku, traumy. Existujú také možné príčiny artrózy:

  1. Špecifická štruktúra chodidla: príliš široká noha, zakrivenie prstov, ploché chodidlá. Patológia môže spôsobiť aj rôzne dĺžky nôh..
  2. Nadmerná fyzická námaha na nohách, najmä medzi atlétmi alebo ľuďmi zapojenými do tvrdej práce.
  3. Poranenia, modriny, zlomeniny, kopy, roztrhané väzivá, poškodenie svalov.
  4. Časté podchladenie chodidiel.
  5. Príliš veľká telesná hmotnosť, ktorá zvyšuje zaťaženie nôh.
  6. Mechanické poškodenie chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku vysokého veku.
  7. Dedičná predispozícia.
  8. Noste príliš úzke alebo veľké topánky, vysoké podpätky.

Tieto faktory môžu navyše vyvolať artrózu chodidiel:

  • hormonálne poruchy, zhoršená funkčnosť endokrinného systému;
  • nedostatočný príjem mikro a makro prvkov v tele;
  • chronické infekčné lézie kĺbov nôh;
  • alergická reakcia, autoimunitné ochorenia;
  • vrodená dislokácia alebo dysplázia bedra.

Metódy liečby patológie v rôznych štádiách

Osteoartróza je komplexné ochorenie spojivového tkaniva a kĺbov, pri ktorom dochádza k narušeniu pohyblivosti v postihnutej končatine s následným postihnutím pacienta. Toto ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly, postupne progresívne a narúša kĺbový mechanizmus. Pri vývoji osteoartrózy rôzni autori rozlišujú štyri až päť štádií, z ktorých každé odráža prebiehajúce makroskopické a patofyziologické zmeny..

Fázy osteoartrózy sa určujú podľa obrázku postihnutého kĺbu viditeľného na jednoduchom rádiogramu. K dnešnému dňu existuje pomerne veľké množstvo klasifikácií, najbežnejšie používanou v klinickej praxi v postsovietskych krajinách je klasifikácia etáp podľa Kellgrena a Lawrence, ako aj neskoršia klasifikácia navrhnutá Larsenom v roku 1987..

  • Nulové štádium. Röntgenové znaky (v röntgenovom snímaní) chýbajú. Diagnóza sa robí na základe klinických príznakov, laboratórnych testov a tiež elimináciou ďalších možných patológií. Je potrebné si uvedomiť, že často sa objavujú rádiologické zmeny o niečo neskôr, ako sa choroba začína vyvíjať, preto nulové štádium nevylučuje samotnú osteoartrózu. Ani návšteva lekára v tomto okamihu najčastejšie nedá nič, pretože lekár nemá dôvod na podozrenie na túto chorobu.
  • Prvé štádium. Prítomnosť pochybných príznakov osteoartrózy na RTG. V samotnej kostnej štruktúre nedochádza k žiadnym zmenám, môžu však existovať tiene z rôznych zhustení alebo naopak zmäkčenie tkanív..
  • Druhá fáza. Minimálne zmeny v štruktúre kĺbu v röntgenovom žiarení. Medzi ne patrí zúženie kĺbového priestoru a príznaky zmäkčenia kostného tkaniva..
  • Tretia fáza. Zmeny v kĺbových a periartikulárnych tkanivách strednej závažnosti. Obrázok jasne ukazuje zmeny v kostiach a chrupavkách charakteristické pre artrózu.
  • Štvrtá fáza. Výrazné zmeny v kĺbových a periartikulárnych tkanivách. Spoločná osifikácia a ďalšie možné komplikácie a dôsledky artrózy patria do tej istej fázy..

Pri tejto klasifikácii sa autori snažili zohľadniť nielen rádiologické príznaky, ale aj ďalšie príznaky. Lekár sa riadi výsledkami niekoľkých testov a vyšetrení. Neskoršia klasifikácia odráža čisto rádiologické príznaky. Na sledovanie pacienta lekár predpisuje pravidelne (

Röntgenové vyšetrenie kĺbov. V súčasnosti sa predpokladá, že to poskytuje najobjektívnejší obraz a umožňuje presnejšie rozlíšiť jednotlivé štádiá choroby.

  • Nulové štádium. Rádiologické príznaky osteoartrózy chýbajú. Stav kĺbového priestoru a periartikulárneho kostného tkaniva zodpovedá fyziologickej norme. Malo by byť zrejmé, že pri tejto klasifikácii neprítomnosť príznakov osteoartrózy na röntgenovom snímači alebo počítačového tomogramu nevylučuje chorobu ako takú, pretože klinické príznaky sa môžu vyvíjať oveľa neskôr..
  • Prvé štádium. Kĺbový priestor sa zužuje menej ako na polovicu. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri iných chorobách, ale mal by upozorniť lekára a prinútiť ho k ďalšiemu výskumu..
  • Druhá fáza. Kĺbová medzera je zúžená na viac ako polovicu normy. Medzera sa zmenšuje v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva a patologických zmien v chrupavke.
  • Tretia fáza. Tvorba osteofytov (rast kostí) v periartikulárnej oblasti kosti so zhutňovaním a nahradením spojivového tkaniva v oblasti nad chrupavkou (remodulácia). Tieto zmeny sú mierne..
  • Štvrtá fáza. Remodulovanie strednej intenzity s výraznejšou proliferáciou osteofytov a skleroterapiou v perikortikulárnej zóne (kĺbová medzera sa začína zarastať hustým spojivovým tkanivom). Osteofyty sú často príčinou ťažkého nepohodlia a bolesti, pretože komprimujú a poškodzujú okolité mäkké tkanivo. V tejto fáze sa choroba jasne prejavuje vo forme opuchu, sčervenania, obmedzenia pohybu v kĺbe.
  • Piata fáza. Intenzívna výrazná tvorba osteofytov, ktoré významne deformujú kĺb, obmedzujú jeho pohyblivosť a spôsobujú silnú bolesť počas pohybu a úzkosti v postihnutej končatine..

Je potrebné poznamenať, že v raných štádiách osteoartritídy je dosť ťažké diagnostikovať a že nie vždy röntgenová snímka odhalí príznaky tejto patológie. V poslednej dobe sa v klinickej praxi táto metóda stále viac používa.

), čo vám umožňuje určiť artrózu v raných štádiách.

Vo všeobecnosti všetky štádiá predstavujú jediný proces degenerácie kĺbových tkanív. S pomocou kvalifikovanej liečby môže byť choroba spomalená alebo dokonca zastavená v určitom štádiu, ale spravidla nie je možné tento proces zvrátiť. To je dôvod, prečo je správna diagnóza tak dôležitá v najskorších možných štádiách..

Ako už bolo uvedené, chodidlo pozostáva z veľmi veľkého počtu malých kĺbov, takže degeneratívny proces je možné lokalizovať kdekoľvek. V závislosti od toho možno artrózu rozdeliť takto:

  1. Porážka kĺbového kĺbu.
  2. Artróza päty a kvádra.
  3. Porážka metatarsopharyngeálnych kĺbov.
  4. Metatarsofalangálna choroba kĺbov.
  5. Poškodenie prstov na nohách.

Patológia sa dá klasifikovať aj na základe výskytu:

  • Primárny Dôvodom vývoja v tomto prípade je zápalové ochorenie chodidla alebo jeho zranenie.
  • sekundárne Táto forma ochorenia je spôsobená príčinami, ktoré priamo nesúvisia s poškodením nôh. To znamená, že v tomto prípade „porucha“ môže byť hormonálne zlyhanie alebo iné faktory.
  • Polyartrózy. Táto forma zahŕňa porážku niekoľkých malých kĺbov.

Stupeň vývoja patológie a znaky jej diagnostiky

Pred liečením artrózy chodidiel sa musí správne diagnostikovať. Stupeň vývoja závisí od účelu liečby. Existujú iba tri z nich:

  • Prvý. Vyznačuje sa rýchlou únavou nôh a výskytom bolesti po dlhej prechádzke alebo tvrdej práci. V prvom stupni sa často človek necíti stuhnutosťou alebo obmedzením pohybu, preto nechodí k lekárovi, čo komplikuje následný liečebný proces..
  • Druhý stupeň ochorenia sa vyznačuje výraznejším prejavom príznakov: bolesť sa predlžuje, zhoršuje. Na kĺboch ​​je už zreteľné mierne zhrubnutie. Na pätách sa často objavujú mozoly..
  • Tretí stupeň. Už sa vyznačuje výraznou deformáciou kĺbov chodidla, ktorá sa prejavuje znateľnou krívaním pacienta, silným obmedzeným pohybom alebo úplnou neprítomnosťou. Ak v tomto období dôjde k vytvoreniu röntgenového vyšetrenia končatiny, môžete na ňom vidieť neprítomnosť alebo výrazné zúženie kĺbových priestorov..

Ľavá, stredná, druhá a pravá tretia úroveň artrózy chodidiel

Pokiaľ ide o diagnózu, umožňuje nasledujúce manipulácie:

  1. Zber anamnézy pacienta s prihliadnutím na podrobnú analýzu jeho sťažností.
  2. Rentgenografie Je potrebné určiť stav kĺbu, ako aj stupeň rozvoja patológie.
  3. CT alebo MRI. Táto štúdia nám umožňuje brať do úvahy nielen kosti a chrupavku, ale aj stav svalov.
  4. Laboratórne testy. Umožňujú určiť prítomnosť zápalového procesu v tele.
  5. Meranie chodidiel.

Časť metatarzálnych kostí tvorí pohyblivé kĺby s digitálnymi falangami. Rovnako ako iné kĺby je kĺbová chrupavka a kĺbová taška. Pri pomliaždení alebo páde sa hlavy môžu posúvať a v mieste poranenia sa objaví neznesiteľná bolesť. Pohyblivosť kĺbu je výrazne narušená, je nemožné šliapať po nohách a posúvať prsty na nohách.

Kĺb je opuchnutý, zväčšuje sa, koža na ňom sčervená. Hlava samotná môže byť deformovaná objavením sa výrastkov na nej.

Ošetrenie metatarzálnej modriny chodidla je určené röntgenovým žiarením. Častejšie sú potrebné chirurgické zákroky. Aj keď sa vykonáva s lokálnou anestéziou, jedná sa o radikálnu formu liečby.

Ošetrenie metatarzálnych kostí chodidla sa potom prejaví pri návrate hlavy kostí do anatomicky správnej polohy a zafixuje sa kovovým lúčom..

Rast kostí sa odstráni. Obuv po takom zákroku je vhodná iba na ortopedické ošetrenie kostí chodidla..

Ploché nohy sa vyvíjajú z rôznych dôvodov:

  • anomálie v štruktúre chodidla od narodenia;
  • na sebe tesnú obuv alebo vysoké podpätky;
  • obezita;
  • zvýšené zaťaženie počas tréningu;
  • poranenia nôh so svalovou slabosťou.

Liečba je najčastejšie konzervatívna. Pacient vykonáva špeciálne cvičenia na výcvik oblúka, neustále používa ortopedické vložky. Užitočné chôdze naboso na piesku alebo kamienkoch a plávaní.

Odstránenie plochých nôh je úplne možné iba u detí, zatiaľ čo kosti rastú. Dospelí môžu len vidieť, že patológia nepostupuje. Ploché nohy môžu spôsobiť hallux valgus, ktorý bolesť zosilňuje.

Artritída - zápal kĺbov, artróza - degeneratívne zmeny v chrupavke. Liečba artrózy metatarzálnych kostí chodidla zahŕňa použitie chondroprotektorov. Vyživujú zvyšky chrupavky. Zapálený kĺb tiež napučiava, zväčšuje sa, je na dotyk horúci, bolí pri chôdzi.

Artróza sa vyznačuje kŕčom počas pohybov. Okolité tkanivo, väzivá a svaly sú zapojené do zápalového procesu. Toto sa nazýva periartritída a periartróza. Ak je artritída úplne liečiteľná, pri artróze to tak nie je, môže sa proces spomaliť. Potom je možné použiť iba symptomatické ošetrenie metatarzálnych kostí chodidla.

Na liečenie zranení sa používajú špeciálne fixačné obväzy. Pri liečbe je tiež dôležitá hlavná príčina. Pokiaľ ide o infekciu, predpisuje sa antibiotická liečba. V iných prípadoch sa môžete vyhnúť lokálnym ošetrením vo forme mastí a gélov atď. Na zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká. Liečbu metatarzálneho zápalu chodidla podľa schémy predpisuje iba lekár.

Artróza alebo osteoartróza chodidla?

Lekári často kladú túto otázku pacientom. Osteoartróza chodidla je zvláštnym prípadom artrózy alebo štádia choroby. Osteoartróza sa objaví iba vtedy, keď už existuje deformácia kĺbových kostí, to znamená, že choroba dosiahla druhý stupeň rozvoja. Medzi rozdielmi je povaha vzhľadu. Pri osteoartritíde začína choroba mechanickým preťažením kĺbu. Nakoniec, lokalizáciou osteoartritídy sú malé kĺbové kosti, zatiaľ čo artróza sa môže objaviť v kolenných alebo interfalangeálnych kĺboch..

Artróza chodidla je hrozná choroba, ktorá je mimoriadne nebezpečná pre jej následky. Pri prvých príznakoch choroby musíte naliehavo vyhľadať lekára, aby zastavil ničenie kĺbových kostí a chrupavky, a tým zabránil zdravotnému postihnutiu..

Životný štýl a preventívne opatrenia

Artróza malých kĺbov chodidla je komplexné ochorenie, ktoré je potrebné brať veľmi vážne. Liečba patológie vyžaduje určité zmeny životného štýlu. Najprv sa musíte vzdať nezdravého jedla, fajčenia a alkoholu. Musíte jesť v malých porciách najmenej 5 krát denne. Množstvo spotrebovanej tekutiny by nemalo byť menšie ako 1,5 litra za deň.

Anatómia chodidla

Skladá sa z 26 kostí a je rozdelená na 3 časti: tarzus, metatarz a prstový prst.

Kosti dechtu zahŕňajú 3 sfenoidálne, kalkanálne, skalnaté, kvádrové, talu (je súčasťou členku) kosti. Všetci sú sprostredkovateľmi prechodu členku na chodidlo.

Metatarzálne kosti 5 - prvá metatarzálna kosť chodidla, potom druhá, tretia atď. Na počte prstov. Ich hlavným cieľom je udržiavať a vytvárať oblúk chodidla, bez ktorého by ľudský pohyb nebol možný. Sú to malé tubulárne kosti, sú veľmi krehké. Medzi nimi je priestor.

Falanga prstov 14. Sú to pohyblivé kĺby, majú chrupavku. Palec má 2 falangy, ostatné prsty - 3. Oblúk chodidla je funkčne veľmi dôležitý, pretože pri pohybe nôh pôsobia ako tlmič nárazov..

Noha je anatomická oblasť umiestnená pod členkovým kĺbom. Je to distálne (

) časť nohy. Hlavným kĺbom je v skutočnosti členok. Jedná sa o veľký kĺb spájajúci kosti nôh a dolných končatín. Rovnako ako všetky ostatné kĺby, pozostáva z kĺbových povrchov kostí, väzov a okolitých svalov.

holeň

Dolná časť nohy sa nazýva dolná časť nohy, od kolena po členok. Vykonáva podpornú funkciu. Na úrovni dolnej časti nohy sú tiež svaly, ktoré vykonávajú pohyby v členkovom kĺbe. Pri artróze chodidiel je táto anatomická oblasť zriedkavo ovplyvnená. Patologický proces je v zásade lokalizovaný nižšie. K rozvoju artrózy nôh však môže prispieť množstvo zranení na úrovni holennej kosti..

  • Kosti dolnej končatiny. Na úrovni holennej kosti sú 2 hlavné kosti - holenná kosť a fibula. Predkolenie je hrubšie a nesie hlavné zaťaženie. Na nej (v dolnej časti) je kĺbový povrch, ktorý sa podieľa na tvorbe členkového kĺbu. V hornej časti kosti sa na tvorbe kolena podieľajú takzvané kondyly (špeciálne procesy). Na spodnej časti holennej kosti je rímsa - vnútorný (stredný) členok. Je nevyhnutná pre silnejšiu fixáciu členku. Predkolenie je umiestnené bočne (zvonka). Podieľa sa aj na posilňovaní členku prostredníctvom formovania bočného členka. K holennej kosti je pripevnená hore cez hlavu a špeciálne väzy.
  • Svaly nôh. Z anatomického hľadiska sú všetky svaly nohy rozdelené do 3 hlavných skupín. Každá z týchto skupín je uzavretá vo vlastnom „prípade“ a spojivovom tkanive. Predná svalová skupina je zodpovedná za roztiahnutie prstov na nohách a zdvihnutie prsta na nohách. Patria sem predný holenný sval, dlhý extenzor prstov a dlhý extenzor palca na nohe. Svaly umiestnené za predkolením sa kombinujú v zadnej skupine. Sú zodpovední za ohýbanie prstov na nohách a znižovanie prstov na nohách. Táto svalová skupina je najmasívnejšia, pretože pri zdvíhaní ponožiek, skákaní alebo chôdzi môže zdvíhať celé telo. Skupina zadných svalov zahŕňa svaly dolných končatín triceps, dlhý flexor prstov na nohách, zadných holenných svalov a popliteálneho svalu. Svaly dolnej skupiny sú zodpovedné za laterálne a rotačné pohyby chodidla. Predstavujú ich dlhé a krátke peronálne svaly.
  • Kĺby kostí dolných končatín. Holenná kosť a holenná kosť sa dotýkajú v dvoch bodoch - na vrchu (hlava fibuly) a dole (dobre, na úrovni členku). V hornej časti medzi nimi je špeciálny plochý spoj. Je posilnená veľkým počtom väzov a nevyvoláva aktívne pohyby. Na zvyšku medzery medzi kosťami sa natiahne špeciálna membrána spojivového tkaniva.

Niektoré choroby a zranenia dolných končatín môžu viesť k tomu, že váha tela bude prenášaná do členkového kĺbu nerovnomerne, alebo bude svalový tonus rôznych skupín nerovnomerný. To môže viesť k progresívne kĺbovej artróze..

Členkový kĺb má tvar bloku a je tvorený na spoji kostí dolných končatín a talu. V tomto kĺbe sú zabezpečené pohyby ohybu a extenzora do 90 stupňov. Väzy obsiahnuté v štruktúre tohto kĺbu sú umiestnené na vnútornej strane (

) a vonkajšej strany (

) Tieto väzy spájajú členok s vnútornými kosťami talusu a päty a fibula s kosťami talusu a päty na vonkajšej strane..

noha

Hlavnou funkciou chodidla je poskytovať podporu a cvičenie. Počas evolúcie prešla ľudská noha množstvom zmien a postupom času získala charakteristickú štruktúru vo forme klenutého oblúka. Ďalšími charakteristickými črtami ľudskej nohy sú krátke prsty a zosilnená stredná časť (

) hrana. V anatómii chodidla existujú tri hlavné štruktúry - kosti chodidla, väzivo chodidla a svaly chodidla..

  • Kosti tarzu. Toto oddelenie je reprezentované najmasívnejšími a najsilnejšími kosťami chodidla. Je to kvôli veľkému zaťaženiu tejto oblasti pri chôdzi. Predný tarzus je skalnatý, kváderový a tri sfénoidné kosti a päta a talus sú priradené k zadnej časti. Tálus sa nachádza najbližšie k kostiam dolnej časti končatiny a poskytuje s ním spojenie kvôli kĺbovému povrchu - bloku talu. Zohráva úlohu určitého druhu nárazníka, ktorý je kĺbovo spojený so skalnatými a kalkanovými oblasťami, ako aj s kĺbovými povrchmi členkov. Calcaneus je najväčšia z kostí chodidla. Má podlhovastý tvar, laterálne sploštený a spojený s kosťami kostí a kvádrov. Scaphid je lokalizovaný medzi kosťami talusu a sfenoidy. Má vypuklý predný tvar a je vodítkom pri určovaní výšky oblúka chodidla. Medzi kosťami metatarsusu a predného tarzu sa nachádzajú kocky a sfenoidy (vnútorné, stredné a vonkajšie)..
  • Kosti metatarzu. Predstavuje päť tubulárnych kostí majúcich trojhranný hranolový tvar. Tieto kosti pozostávajú z podstavca, tela a hlavy a majú kĺbové povrchy, ktoré ich spájajú s kosťami dna a iných metatarzálnych kostí. Na hlavách metatarzálnych kostí sa nachádzajú aj kĺbové povrchy, ktoré zabezpečujú ich spojenie s proximálnymi (najmenej vzdialenými od tela) chodidlami chodidla..
  • Prstové kosti. Rozlišujte medzi distálnymi (najvzdialenejšími od tela) strednými a proximálnymi falangami. Prvý prst sa rovnako ako prsty ruky skladá iba z dvoch falang, ale na chodidle falangy je kratšia a oveľa širšia. Na nohách sú tiež výraznejšie sesamoidné kosti umiestnené na križovatke metatarzálnych kostí a proximálnych falang.

Väzobný aparát chodidla, okrem členkového kĺbu, diskutovaný nižšie, je prítomný vo viacerých kĺboch, ktoré môžu byť v zriedkavých prípadoch tiež postihnuté artrózou..

  • Ram-Calcaneo-Navicular kĺb. Je to križovatka talu, kalkaneu a skalnatých kostí, ktorá má guľový tvar. Tento kĺb poskytuje rotačné pohyby chodidiel.
  • Tarsus-metatarzálne kĺby. Tento spoj predstavuje veľké množstvo malých, neaktívnych väzov. Ich kombinácia tvorí pevný základ chodidla. Najvýznamnejšou z nich je dlhý plantárny väz..
  • Metatarsofalangálne kĺby. Kovové kĺbové kĺby majú guľový tvar. Zameriavajú sa predovšetkým na ohýbanie a predlžovanie prstov..

Svaly chodidla sú rozdelené na svaly plantárna a dorzum. Svaly dorzálnej časti chodidla sa podieľajú na ohýbaní prstov a do veľkej miery sa podieľajú aj na chôdzi a behu. Tieto svaly sú výrazne silnejšie ako svaly plantárneho povrchu. Medzi ne patrí krátky extenzor prstov a krátky extenzor palca na nohe. Svaly plantárneho povrchu sa delia na vnútorné, vonkajšie a stredné skupiny. Všetky tieto svalové skupiny sú zodpovedné za pohyblivosť prstov na nohách (

Príčiny bolesti

Ak sú metatarzálne kosti chodidiel bolestivé, príčiny a liečba sú vždy také vzájomne prepojené, že môžeme hovoriť o etiopatogénnej terapii. Bolesť je spojená s mnohými chorobami. Líšia sa svojou povahou, trvaním, prevalenciou. Môžu byť jednoduché alebo dvojstranné, krátkodobé a trvalé, vo forme pálenia, parestézie atď..

Najbežnejšie sú tieto patológie:

  1. Zápal plantárnej fascie. Dôvodom je neustály tlak na plantárnu aponeurózu, podporujúci oblúk chodidla. Fascia zaberá priestor medzi pätou a metatarzom. Patológia je charakteristická ťažkou hmotnosťou, plochými nohami, športom. Bolesť v trezore a päte sa objavujú okamžite po spánku.
  2. artritída Bolí sa aj kĺb samotný a chodidlo. Prejavuje sa to svrbením a pálením..
  3. Ligamentóza - poškodenie väzov chodidla, môže byť obojstranné. Vyvíja sa s veľkým zaťažením chodidla, zhoršeným krvným obehom a mikrotraumou väzov.
  4. Calcaneal ostrohy - objavenie sa rastu kostí v mieste pripojenia fascie k pätnej kosti. Navyše takmer vždy existuje chronická fasciitída. Bolesť sa objaví pri chôdzi.
  5. Porucha dodávky krvi. Zároveň chodidlo bolí pri chôdzi a v pokoji.
  6. Zviazané nervové vetvy medzi kosťami chodidiel alebo na východe z stavcov. Častejšie po pôrode.
  7. Nezhubné neurómy. Bolesť sa vyskytuje medzi 3. a 4. prstom. Môžu byť vo forme mravčenia, pálenia, bolesti, častejšie z jednej strany. Pri nosení úzkej obuvi sa bolesť zosilňuje.
  8. Zlomeniny, dislokácie.
  9. Poruchy metabolizmu s osteoporózou. Bolesť sa zhoršuje lisovaním kostí.
  10. Funkčná nedostatočnosť nôh je problémom tukových mužov, tehotných žien, fyzickej nečinnosti a veľkého zaťaženia nôh. Po dlhšom státí v nohách vyliala bolesť.
  11. Ploché chodidlá - dochádza k vyrovnávaniu oblúka, mení sa tvar chodidla. Holene a chodidlá sa unavujú rýchlo a veľa sa zrania.
  12. Patologické poruchy - bradavice, zarastený necht, zakrivenie palca. Sú výsledkom nepohodlnej obuvi..
  13. Zmeny chodidiel súvisiace s vekom - tukové tkanivo na chodidlách s vekom klesá, dochádza k deformácii metatarzov, poruchám krvného obehu a osteoporóze. Úlohu zohráva intenzívne zaťaženie chodidiel.
  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre ARTROZA existuje skutočne účinný prostriedok nápravy!

päta je veľmi vyvýšená, plantárna chodidla je ohnutá a na kĺby prstov sa kladie veľké zaťaženie. Ak sa žena, u ktorej je diagnostikovaná táto choroba, nerozhodne rozlúčiť sa so svojimi vlasmi, potom ani tradičná liečba, ani liečba artrózy kĺbov chodidla pomocou ľudových prostriedkov neprinesie očakávaný účinok..

Artróza chodidla - vonkajšie prejavy

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Artróza nohy je skutočnou chorobou. Jeho príčiny sa môžu líšiť, ale častejšie je to ochorenie spôsobené nadmerným zaťažením nôh, nadváhou a ľahkými zraneniami..

Artróza chodidla môže postihnúť kohokoľvek, ale častejšie sa na to sťažujú ženy, ktoré uprednostňujú topánky s vysokými podpätkami.

Artróza nohy je degeneratívne ochorenie kĺbov.

Prejavuje sa zápalovými procesmi v mäkkých tkanivách a má deštruktívny účinok na chrupavku..

Toto ochorenie je sprevádzané poruchami metabolizmu a krvného obehu..

Najčastejšie postihnuté sú koleno, bedra a chodidlo.

Charakteristické znaky a príznaky ↑

Klinické prejavy príznakov sa môžu líšiť..

Symptómy sú podobné symptómom artritídy. Aby ste mohli prijať správne opatrenia, musíte poznať všeobecné príznaky slintačky a krívačky..

Tie obsahujú:

  • Pri pohybe kĺbov dochádza k určitým problémom v dôsledku výskytu nepravidelností na kĺbových povrchoch.
  • Počas fyzického tréningu sa vyskytujú záchvaty bolesti, ktoré nerušia v pokoji.
  • Ráno, na konci spánku, sa môže obeť cítiť stuhnutá v pohybe.
  • Pozoruje sa deformácia kĺbu, ktorá sa objavuje postupne.
  • Chôdza je prerušená.
  • Koža postihnutých kĺbov napučiava, napučiava, objavuje sa na nej charakteristická sčervenanie.
  • Telesná teplota sa môže zvýšiť
  • Účinnosť klesá, zvyšuje sa únava
  • Peši sa môžu tvoriť špecifické mozoly.
  • V neskorých (pokročilých) štádiách choroby sa na nohách môžu objaviť charakteristické pečate a malé uzly, ktoré budú mať tendenciu ísť von.

Osteoartritída palca na nohách sa bežne nazýva „kosti na chodidlách“..

Bežné príznaky zahŕňajú:

  • tuhosť spoja;
  • sčervenanie v oblasti poškodeného kĺbu;
  • kĺbový edém;
  • deformácia kĺbu.

Príznaky a štádiá choroby

Pri vývoji metatarzálnej artrózy sa rozlišujú 3 stupne: počiatočná, stredná a závažná (závažná)..

Ľudská noha má zložitú štruktúru a pozostáva z mnohých veľkých a malých kĺbových kĺbov. Deformujúca artróza chodidla sa najčastejšie začína medzifalanálnymi kĺbmi na nohách a palec je prvý, ktorý je zasiahnutý. Ohýba sa, odkláňajú sa k druhému prstu a na opačnej strane svojej základne začína rásť tesnenie, ktoré sa bežne nazýva kosť alebo kužeľ.

Táto forma môže mať jednoduchý alebo párovo symetrický charakter, keď sa kosti objavia okamžite na ľavej a pravej nohe, a môže byť tiež súčasťou polyartrózy so súčasným poškodením niekoľkých kĺbov chodidla: kĺbov metatarzohltanu, kĺbov subtalar, kĺbov päty a kvádrov. Namiesto degeneratívnych procesov dochádza k postupnému riedeniu chrupavky a povrch kĺbov, ktoré k nej susedia, je zdeformovaný. Zaťaženie muskulo-väzivového aparátu sa zvyšuje, zvyšuje sa riziko jeho traumy - výrony a praskliny väzov..

Na uľahčenie klasifikácie a zjednodušenia diagnostiky bola vytvorená desiata verzia Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10). ICD kód 10 artrózy kĺbov chodidla je označený kódom M19.17. Toto ochorenie je klasifikované ako nezávislé poddruhy skupiny artróz..

V počiatočnej fáze sa príznaky artrózy nôh prejavujú rýchlou únavou pri chôdzi a malými bolesťami, ktoré sa vyskytujú po cvičení, ale rýchlo prechádzajú v pokoji. To sa líši od artrózy od artritídy, pri ktorej je bolestivý syndróm menej ovplyvnený pohybom, ale zvyšuje sa v imobilizovanom stave. Medzi príznaky artrózy kĺbov patrí aj začiatočná bolesť..

Objaví sa, keď sa po dlhšom odpočinku pohyb kĺbu obnoví. Detritus sa stáva jeho príčinou - film pozostávajúci zo zložiek zničenej chrupavky a usadených na povrchu kĺbu. Pri pokračujúcom pohybe sa detritus pohybuje zo kĺbu do vrecka na kĺb, výsledkom je bolesť. Porušenie časti chrupavky, ktorá sa odlomí z jej povrchu a voľne sa pohybuje v kĺbovom vaku, vedie k blokáde - náhla ostrá bolesť, ktorá úplne zbavuje kĺb schopnosti pohybu.

Príznaky artrózy nôh

Artroológovia rozlišujú tri štádiá alebo stupne artrózy chodidiel, z ktorých každé má svoje symptomatické príznaky:

  • 1. stupeň artrózy nôh sa vyznačuje miernym zúžením medzerovitej medzery a slabo vyjadrenými deštruktívnymi procesmi v tkanive chrupavky, ktoré sú reverzibilné. V tejto fáze chýbajú špecifické symptómy vo forme bolesti a kŕčov v kĺboch ​​alebo ich znaky sú zanedbateľné a nespôsobujú nepohodlie;
  • Osteoartritída chodidla 2. stupňa sa prejavuje výraznejším zúžením medzerovitej medzery, výskytom trhlín na povrchu chrupavkovej membrány kĺbu. Syndróm bolesti trvá dlhšie a nadobúda intenzívnejší charakter, v oblasti kĺbov sa vyskytuje opuch. Pohyblivosť kĺbu je ťažká a je sprevádzaná špecifickou tvrdou krízou, ktorá sa nazýva artritída;
  • Pri artróze nôh 3. stupňa sa interartikulárna medzera úplne uzavrie, chrupavková vrstva sa zničí, na povrchu kĺbov sa objavia kostné výrastky - osteofyty. Bolesť sa stáva systematickou a pretrváva dokonca aj v pokoji, pri chôdzi dochádza ku krívaniu. V tomto štádiu sa objaví viditeľná deformácia chodidla kvôli artróze, zvislá os (imaginárna čiara) spájajúca chodidlo s dolnou časťou nohy sa ohýba. Všetky tieto zmeny sú zreteľne viditeľné na fotografii nožnej artrózy..

Diagnóza artrózy

Zásadný význam v diagnostike patrí röntgenovej metóde. V ruskej medicíne klasifikácia rádiologických štádií artrózy nôh, navrhnutá v roku 1961 N.S. Kosinskaya - lekár lekárskych vied, profesor, najväčší sovietsky špecialista na diagnostiku osteoartikulárnych patológií. Zahŕňa tri fázy:

  • Počiatočný stav, v ktorom rôntgenové žiarenie opravuje mierne zúženie medzičasticovej medzery, čo je viditeľné iba pri porovnaní so zdravým kĺbom a mierne poškodenie kĺbovej chrupavky;
  • Fáza výrazných zmien - zúženie medzikĺbovej medzery je zreteľne viditeľné, pretože sa stáva dvakrát alebo viackrát menším ako je norma. Deštrukcia chrupavkového tkaniva nadobúda výrazný charakter v miestach najväčšieho zaťaženia kĺbu;
  • Fáza výrazných zmien - röntgenový obraz ukazuje úplné zničenie povlaku kosti chrupavky. Kĺbová medzera je prakticky neprítomná, kostné tkanivá kĺbov sú vo vzájomnom kontakte, úplne sa zhodujú, ich povrchy sú zdeformované, rast kostí je výrazne vyjadrený. Táto fáza sa nazýva deformujúca osteoartróza, pri ktorej sú vážne narušené motorické funkcie kĺbov chodidla..

Diagnostika porúch nohy s artrózou

Kosinskaja technika sa v Rusku stále používa, keď sa osoba podrobí lekárskej a sociálnej prehliadke s cieľom určiť skupinu zdravotne postihnutých. Existuje ďalšia röntgenová klasifikácia artrózy podľa Kellgren Lawrence, navrhnutá v roku 1957, ale v ruskej medicíne sa zriedka používa..

Vizuálna kontrola nemusí poskytnúť dostatok informácií na stanovenie diagnózy. Rádiografia je priradená v 2 projekciách. Toto je hlavná diagnostická metóda..

V prípade potreby sa používa aj ultrazvuk, MRI alebo CT. Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že pacienti často prichádzajú s pokročilými formami patológií, pretože napríklad pri zlomeninách malých kostí mnohí nechodia k lekárom a pokračujú v zlomeninách..

Diagnóza osteoartritídy je založená na klinických prejavoch choroby a na údajoch získaných na základe röntgenového vyšetrenia. V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy, ktoré by dokázali zistiť artrózu. Štúdia protilátok, intraartikulárnej tekutiny a produktov biologického rozpadu chrupavky môže naznačovať túto patológiu, avšak žiadny zo známych biologických markerov nie je dostatočne spoľahlivý a presný na diagnostikovanie a sledovanie vývoja choroby..

akútna fáza zápalu a

, ktoré sú v prítomnosti zápalovej reakcie zvyčajne zvýšené, s osteoartrózou sú zvyčajne v rámci normálnych limitov. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že aktívna zápalová reakcia, ktorá mohla byť pôvodne prítomná a začala patologický proces, vo fáze nástupu symptómov a ísť k lekárovi zvyčajne buď úplne ustupuje, alebo sa stáva chronickou a stagnujúcou. Počet bielych krviniek (

zvyčajne v rámci normálnych limitov, ale pri analýze synoviálnej tekutiny (

) je asi dvesto tisíc metrov kubických, s normou dvesto bunkových prvkov.

Konvenčná rádiografia je výskumná metóda, pri ktorej malé množstvo röntgenových lúčov prechádza cez telo alebo časť ľudského tela, pričom stupeň absorpcie tkanivami závisí od hustoty týchto tkanív. Ak je toto žiarenie zachytené špeciálnym filmom, získa sa negatívny obraz, na ktorom je zreteľne vidieť kostná štruktúra, ako aj množstvo ďalších útvarov..

Pri osteoartróze členkového kĺbu a chodidla je najrozumnejšou metódou jednoduchý rádiogram, pretože vám umožňuje získať extrémne informatívny obraz postihnutej oblasti pri najnižších nákladoch as minimálnou expozíciou..

  • zmenšenie šírky intraartikulárneho pukliny;
  • subchondrálna skleróza (náhrada kostného tkaniva vláknami spojivového tkaniva v oblasti kĺbovej chrupavky);
  • cystické formácie v periartikulárnej časti kosti (malé dutiny spôsobené resorpciou a poškodením normálneho kostného tkaniva);
  • osteofyty (sploštenie a laterálny rast kostného tkaniva v oblasti nad kĺbom).

Pomerne často sa na rádiograme zisťujú symetrické poškodenia oboch členkových kĺbov, ale to nie je pravidlo ani diagnostické kritérium. Navyše osteoartróza viacerých kĺbov je často v rôznych štádiách.

V jadrovej magnetickej rezonancii sa zaznamenáva zmena vlastností molekúl vodíka pod vplyvom silného magnetického poľa. Táto štúdia umožňuje dobré štúdium mäkkých tkanív, ktoré sú na konvenčnom rádiogramu zle viditeľné (

Nukleárna magnetická rezonancia vo väčšine prípadov umožňuje zistiť rovnaké zmeny v štruktúre kostného tkaniva a kĺbov ako konvenčná rádiografia. A keďže táto štúdia je drahšia a zdĺhavejšia, predpisuje sa iba v prípade podozrenia na sprievodnú patológiu, ako aj v prípade, že je potrebná diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami kĺbov. Niekedy v tejto štúdii existuje potreba pred operáciou (

Počítačová tomografia je založená na rovnakom princípe ako pri jednoduchej rádiografii, avšak pri tejto metóde sa obrázky robia pomocou digitálnej matrice, ktorá umožňuje počítačové spracovanie obrazu. Výsledkom je, že je možné dosiahnuť snímky vo vysokej kvalite, ako aj vykonávať trojrozmerné modelovanie skúmaného orgánu..

Počítačová tomografia sa používa hlavne na diagnostikovanie osteoartritídy v skorých štádiách, keď sú zmeny minimálne a nedajú sa zistiť jednoduchým rádiogramom. Okrem toho je táto metóda užitočná pri diferenciálnej diagnostike artrózy s nádorovými procesmi a inými ochoreniami kĺbov..

Ultrazvukové vyšetrenie dnes nemá veľký význam v diagnostike osteoartrózy, pretože neumožňuje dostatočne dobré štúdium poškodených kĺbov. Táto výskumná metóda sa však pomerne často používa na monitorovanie stavu kĺbu a na sledovanie vývoja degenerácie chrupavky. Ďalej sa ultrazvuk používa na intraartikulárne injekcie, čo významne zvyšuje presnosť a bezpečnosť postupu..

Počas scintigrafie kosti sa do tela zavádza špeciálny prípravok obsahujúci špeciálne označené atómy. Stupeň akumulácie týchto označených atómov v kostnom tkanive sa zaznamenáva pomocou skenera a na základe získaných výsledkov sa hodnotí funkcia a štruktúra kosti..

Pri osteoartritíde dochádza k miernemu zvýšeniu absorpcie liečiva kostným tkanivom, ktoré nemá špeciálnu diagnostickú hodnotu. Táto štúdia však rozlišuje artrózu od mnohých nádorov v skorých štádiách (

), keď sú klinické prejavy týchto patológií veľmi podobné.

Diagnostický príjem intraartikulárnej tekutiny umožňuje laboratórnu analýzu a odstraňuje zápalovú artritídu, infekciu a

. Prítomnosť nezápalových prvkov umožňuje rozlíšiť artrózu od iných patologických kĺbov.

Tieto diagnostické metódy sú zamerané na preskúmanie spoločnej oblasti. S ich pomocou môžeme vyvodiť záver o povahe patologického procesu a štádiu artrózy. Krvné testy a

. Umožňujú podozrenie na systémové ochorenie, ktoré by mohlo byť hlavnou príčinou artrózy. Boj proti tejto patológii zlepší prognózu kíbu. Pokiaľ ide o potvrdenie samotnej artrózy, vo väčšine prípadov môžu problémy nastať iba v prvých fázach. Potom ochorenie nadobúda veľmi zvláštny priebeh, ktorý nám umožňuje odlíšiť ho od iných problémov s kĺbmi.

Diagnóza artrózy nôh zahŕňa analýzu údajov získaných počas odberu anamnézy, vyšetrenie postihnutej končatiny, laboratórne testy a metódy vyšetrenia podľa prístrojov..

Na potvrdenie diagnózy a určenie štádia choroby sa používa röntgenové vyšetrenie. Rádiografia umožňuje zistiť zmeny v chrupavke a kostnom tkanive kíbu (zníženie kĺbovej medzery, nerovnosti kĺbového povrchu atď.). V niektorých prípadoch sa uchýli k artroskopii - táto metóda umožňuje podrobnú vizualizáciu vnútorných kĺbových povrchov a uskutočnenie biopsie..

Ak je to potrebné, vykoná sa podrobnejšia štúdia:

  • počítačová tomografia (umožňuje zistiť poškodenie kĺbov a vizualizovať štruktúru chodidla);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (umožňuje zistiť zmeny v metatarzálnych kĺboch, ako aj v malých kĺboch ​​prstov dolnej končatiny a určiť stupeň ich poškodenia);
  • kostná scintigrafia (umožňuje vyhodnotiť stav kosti podľa stupňa akumulácie označených atómov v kostnom tkanive);
  • punkcia kĺbu nasledovaná laboratórnym vyšetrením intraartikulárnej tekutiny.

Výsledky všeobecnej a biochemickej analýzy krvi pacienta môžu naznačovať prítomnosť endokrinných a metabolických porúch, čo je dôležité pre stanovenie etiologického faktora artrózy chodidiel..

recenzia

Recenzia tých, ktorí sa podrobili liečbe artrózy kĺbov nôh, obsahuje rôzne odporúčania, ako bojovať proti tejto chorobe..

Skúsenosti pacientov, ktorým sa podarilo dosiahnuť stabilnú remisiu, naznačujú, že hlavné metódy liečby artrózy nie sú lekárske, ale ortopedické. S ich pomocou môžete zastaviť rozvoj artrózy chodidiel.

Artróza chodidla (

osteoartritída, osteoartritída) je chronické ochorenie spojené s degeneratívno-dystrofickou deštrukciou kĺbovej chrupavky, zápalom mäkkých periartikulárnych tkanív, narušením mikrocirkulácie krvi a metabolizmom v nich. V oblasti chodidla dochádza pri chôdzi alebo v pokoji k ostrej a neočakávanej bolesti, tvar prstov je zdeformovaný, bolestivý

v oblastiach so zvýšeným zaťažením. Akékoľvek pohyby sú bolestivé, objavuje sa charakteristická chôdza, pacient sa snaží vstať na postihnutom kĺbe, záťaž sa prenesie na vonkajší okraj chodidla. Pacient sa rýchlo unavuje, jeho činnosť a schopnosť pracovať sú výrazne obmedzené, artróza kĺbov chodidla môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Najčastejšie je postihnutý kĺb palca na nohe.

Chronické ničenie kĺbov chodidla sa častejšie vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov. S vekom sa bude zvyšovať pravdepodobnosť, že bude potrebná liečba deformujúcej artrózy chodidla. Až 85% mužov a žien nad 55 rokov trpí primárnou alebo sekundárnou artrózou. Okrem toho sa toto ochorenie často vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sa zaoberajú skákaním, gymnastikou, zápasom, boxovaním a inými aktívnymi športy..

Príčiny vývoja Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny kĺbov, väčšina z nich v dôsledku moderného rytmu života alebo narušenia prísunu krvi do orgánov..

Hlavné príčiny artrózy: 1. Špeciálna štruktúra chodidla - nesprávne tvarované kĺby, široké chodidlo, ploché chodidlá, skrátenie jednej končatiny, nepravidelný tvar končatín..

2. Deformácia prstov na nohách, zakrivenie palca smerom von, vzhľad kladivkových prstov.

3. Dlhodobé veľké a stredné preťaženie pohyblivých kĺbov spojené s hodinami státia na nohách, prenášaním ťažkých bremien, veľkou telesnou hmotnosťou atď..

preťahovanie

, praskliny v chrupavke a kĺbovej taške, príležitostná mikrotrauma počas cvičenia. Keď sa ignorujú športové zranenia, vytvára sa artróza prstov na nohách.

5. Pravidelná podchladenie a zamrznutie chodidiel.

6. Poruchy metabolizmu, chronický zápal, prítomnosť endokrinných chorôb.

7. Degeneratívne zmeny, artróza členkového kĺbu,

Rizikové faktory vyvolávajúce vývoj chronického ochorenia 1. Genetická predispozícia, keď boli artritída a artróza blízki príbuzní.

2. Noste pevne stláčanú obuv s úzkou špičkou a vysokými podpätkami. Palec sa časom deformuje, odkláňa sa dovnútra a stáva sa hrubším.

životný štýl

4. Ostré odmietnutie športu, keď svaly začínajú oslabovať a kĺby zostávajú voľné.

5. Vysoký rast vytvára pravdepodobnosť veľkého preťaženia v opore, často artrózy kolenného kĺbu, bedrových kĺbov, chodidiel..

6. Profesionálne kurzy tanca, baletu, boxu atď..

Primárna artróza môže začať bez zjavného dôvodu, keď kĺbová chrupavka nebola vystavená zraneniam a zvýšenému stresu. Ochorenie v tomto prípade postihuje rôzne kĺby. Sekundárna artróza sa vyskytuje po utrpení cievnych lézií, modrinách, kostnej nekróze a ďalších faktoroch. V tomto prípade sa deformujú iba 1 až 2 kĺby..

Anatomická štruktúra chodidla Noha je vzdialená časť dolnej končatiny, ktorá poskytuje oporu telu, vykonáva pružinové a vyvažovacie funkcie. Periférne oddelenie muskuloskeletálneho systému má zložitú štruktúru, pozostáva z kostnej štruktúry, kĺbov, svalov, väzov, šliach, krvných ciev a nervov. V nohách sa rozlišujú plantárne a dorzálne povrchy, ktorých základňou je metatarz, kosti dechtu a prsty. Tvar chodidla je vždy vypuklý.

Z hľadiska stavu kĺbu má podošva, ktorá má priečne a pozdĺžne nosné konštrukcie, veľký význam. S oslabením funkcií týchto štruktúr sa ploché nohy vyvíjajú, čo je možné u dospelých aj u detí. Kostru chodidla tvorí 26 kostí. Tarzus sa nachádza bližšie k stredu tela, táto časť chodidla sa skladá zo 7 kostí - talu, skalnatého plátna, kalkanu, kvádra atď..

Kosti dechtu sú spojené s kosťami metatarzu, ktorý pozostáva z 5 tubulárnych kostí. Na druhej strane, metatarsals sa pripájajú k prstom na nohách, ktoré sa skladajú zo 14 tubulárnych krátkych fhalangov. Konce kostí sú pokryté hustým spojivovým tkanivom alebo chrupavkou. Vďaka tkanivu chrupavky sa kosti pohybujú hladko, ich povrch je hladký.

Hlavným zaťažením chodidla je päta a päť metatarzálnych kostí. Kosti chodidla sú vzájomne prepojené pomocou šliach - sú to väzivá kolagénových vlákien, silné a elastické. Ligamenty spájajúce kosti chodidla tvoria kĺbovú kapsulu alebo vak, vo vnútri ktorého je kĺbová tekutina. Svaly chodidla sú zodpovedné za zložitosť a plynulosť pohybov..

Mechanizmus vývoja V prvom rade sú postihnuté kĺbové chrupavky, ktoré chránia kosti, nie je náhoda, že sa toto ochorenie nazýva aj deformujúca artróza chodidla. Chrupavky strácajú svoju elasticitu, začínajú sa zrútiť, neabsorbujú šok, v dôsledku tlaku sú povrchy kostí vystavené veľkému mechanickému namáhaniu, poškodené šľachy a väzy.

Zóny preťaženia vedú k narušeniu mikrocirkulácie krvi, k tvorbe kostných chrupaviek alebo osteofytov. Kĺbové povrchy sa menia, rozsah pohybov je obmedzený, atrofia susedných svalov. Okrem toho sa pozorujú fibrosklerotické zmeny v periartikulárnych tkanivách, kapsula zhusťuje a vytvárajú sa cysty. Rovnako ako kĺbová artritída, prvé príznaky artrózy môžu zostať nepovšimnuté.

Ochorenie sa zhoršuje skutočnosťou, že prsty na nohách sú deformované a zafixované v nesprávnej polohe, je veľmi ťažké túto odchýlku liečiť. Spravidla sa najprv mení tvar a poloha palca, pod jeho tlakom sa deformujú prsty 2 a 3. Toto ochorenie môže byť komplikované skutočnosťou, že pri deštrukcii a degenerácii periartikulárnych tkanív a kĺbov sa vyvinie artritída chodidla..

Príznaky Klinické príznaky u pacientov sa môžu líšiť. Závažnosť zápalových javov a deštruktívnych procesov sa líši v závislosti od štádia vývoja choroby, od miernej bolestivosti počas dlhšej práce pri státí po zmeny chôdze a deformácie prstov. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako určiť artrózu nôh, ako zistiť, že nejde o artritídu, ktorej príznaky sú podobné.

Hlavné príznaky artrózy chodidiel: 1. Keď sa kĺby pohybujú, objavuje sa charakteristická nerovnováha v dôsledku výskytu nerovných kĺbových povrchov.

2. Počas fyzickej námahy sa objavuje bolesť, ktorá môže v pokoji ustupovať. Bolesť je spravidla tupá a nestabilná, zintenzívňujúca sa v chladnom vlhkom počasí, ako aj pri kontakte postihnutých kĺbov s vodou. Úplná imobilizácia je zriedkavá, pozoruje sa tuhosť, ako aj pri vývoji reumatoidnej artritídy bedrového kĺbu..

3. Ráno po prebudení pacient pociťuje stuhnutosť pohybov, počas dňa je obmedzená pohyblivosť kĺbov, v tejto oblasti sa objavuje svalové napätie..

4. Postupná deformácia kĺbov, aký môže byť príznak, ak sa vyvinie artritída. Zároveň však nie sú spôsobené rastom mäkkých tkanív, ale rastom kostí.

5. Porušenie chôdze, ako aj polohy tela, takže sa osoba snaží vyložiť bolesť kĺbov..

6. Opuch, periodický opuch a začervenanie

v oblasti nad postihnutými kĺbmi.

teplota

telo je charakteristické akýmkoľvek poškodením kĺbov, či už ide o artrózu bedrového kĺbu, kolenného kĺbu alebo chodidla.

8. Zvýšená únava, znížená výkonnosť, výskyt špecifických kukurice.

9. V neskorých štádiách ochorenia sú narušené kĺbové funkcie, zhusťujú sa, objavujú sa kostné výrastky alebo Heberdenove uzly, ktoré sa môžu neskôr vypuknúť.

1. Počiatočné štádium artrózy, keď má pacient pri fyzickej námahe iba malú bolesť nôh a únavu..

2. Artróza druhého stupňa chodidla, bolesť je výraznejšia, pohyb kĺbov je obmedzený. Zahusťovanie a výrastky sa objavujú v oblasti hlavy prvej metatarzálnej kosti. Ak neexistuje včasná liečba artrózy kĺbov chodidla, pokračuje zvýšené zaťaženie postihnutého orgánu, potom sa degeneratívne procesy zosilnia a vytvorí sa stabilný syndróm bolesti..

Metabolické poruchy v kostiach

Porušenie vedenia nervových impulzov so vznikom bolesti sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:

  • zovretý nerv medzi kosťami metatarzu;
  • zovretý nerv na úrovni stavcov;
  • zápal nervového tkaniva počas podchladenia, nosenie úzkych topánok;
  • neuróm medzi prstami prstov.

Ako liečba budú predpísané masáže, fyzioterapia, sezónne oblečenie a pohodlná obuv. Pri zápaloch sa môžu používať masti a gély, ktoré sú teplé a protizápalové.

Liečba metatarzálnych kostí chodidla môže byť manuálna terapia, ak je štipnutie v chrbtici a je sprevádzané posunom stavcov. Cieľom je vrátiť stavce na miesto.

Sú spojené s nedostatkom vitamínov, Ca, zinku, fosforu atď. Najčastejšie sa vyskytuje osteoporóza. V tomto prípade sa kosti stávajú krehkými a sú náchylné na zlomeniny. Patológia je zvyčajne symetrická a postihuje najskôr malé kosti..

Bolesť sa objavuje počas námahy a na konci dňa. Vizuálne sa chodidlo nemení, ale všetky porušenia sú viditeľné na röntgenovom snímaní.

Na liečbu je potrebné užívať Ca prípravky a vitamíny s minerálmi, správnu výživu. Nemenej dôležitá je výška päty, ktorá by nemala presiahnuť 4-5 cm.

Cieľom liečby metatarzálnych kostí chodidla je zabrániť ďalšej deštrukcii kostí. Takíto pacienti by nemali hrať šport a nemali by mať vážny stres. Mali by ste tiež normalizovať hmotnosť..

Príznaky a štádiá choroby

Najčastejšie je bolesť spojená s kŕčovými žilami. S tým je narušený odtok krvi z nôh. Cieľom liečby je obnoviť tón žíl, posilniť steny krvných ciev, rozdelenie záťaže na nohy.

Lieky sa môžu používať lokálne a orálne. Používajú lieky na zlepšenie mikrocirkulácie, flebotoník, vitamínov, protidoštičkových látok atď. Všeobecne treba povedať, že príčiny bolesti v metatarzálnych kostiach nôh sú rôzne a liečba môže byť konzervatívna a radikálna..

Iné typy anatomických zlomenín

Liečba bolesti v metatarzálnych kostiach chodidla je vždy a vo všetkých ohľadoch individuálne. Všetko to začína konzervatívnym liečením, zriedka sa snaží uchýliť sa k operáciám.

Lekár predpíše nevyhnutnú liečbu bolesti v metatarzálnych kostiach chodidla až po určení príčiny. Terapia začína obmedzením zaťaženia chodidla. Zápal bude vyžadovať použitie protizápalových liekov, zlomeniny - aplikáciu sadry, dislokáciu - elastickú bandáž.

Poruchy metabolizmu sa liečia hormónmi, vitamínovými a minerálnymi komplexmi, angioprotektormi, chondroprotektormi atď. Ploché chodidlá zahŕňajú nosenie špeciálnych vložiek a obuvi. Bez exacerbácie chorôb je povinná fyzioterapia, masáž, fyzioterapia.

Poruchy obehového systému, neurómy, zarastené nechty na nohách si vyžadujú radikálnu chirurgickú liečbu.

Pri zlomenine Jones sú kosti poranené pri spodnej časti piatej metatarzálnej kosti. Táto zlomenina je vždy viacnásobná fragmentácia a kosti potom nerastú spoločne. Liečba zlomeniny piatej metatarzálnej nohy bude úspešná iba v prípade presnej diagnózy, ktorá je dosť komplikovaná.

Pri odtrhnutí zlomeniny chodidla sa zlomenina kosti odpojí silným napätím v šľachách. Diagnostika patológie je tiež ťažká, pretože všetky príznaky sa podobajú podvrtnutiu. Často sa kombinuje so zlomeninou členka..

Pri zlomení avulzie je lomová čiara priečna bez posunutia. Súčasne na spodku piatej metatarzálnej kosti dochádza k predĺženiu členkových šliach.

Pri subkapitálnom zlomenine je poškodený krk metatarzálnych kostí.

Zlomeniny sú tiež otvorené a uzavreté..

Všeobecný režim liečby:

  • imobilizácia chodidla nanesením sadry;
  • uzavretá repozícia (kostné fragmenty sa porovnávajú bez rezu tkaniva).

Osteosyntéza sa uskutočňuje s niekoľkými rozdrvenými zlomeninami a veľkými posunmi. Ide o operáciu, pri ktorej sa fragmenty obnovujú podľa ich anatomického umiestnenia. Úlomky kostí sa fixujú špeciálnymi doskami, pletacími ihlami alebo skrutkami. A až po syntéze aplikujú sadru.

Druhy zlomenín

Metatarzálne kosti sú rúrkovité a malé, preto sú náchylné na zlomeniny. Nezávisí to od veku, pohlavia a povolania. Zlomeniny metatarzov sa vyskytujú u 5% všetkých zlomenín a u 20% zlomenín nôh. Príznaky sú také odlišné, že mnohí o zlomenine nevedia. Zároveň musíte navštíviť lekára.

Najčastejšie sa zlomia 4. a 5. metatarzálne kosti. Zlomia sa častejšie. Zlomenina vonkajšej piatej kosti je často komplikovaná premiestnením. Obdobie rehabilitácie takejto zlomeniny je najdlhšie.

Menej časté je zlomenina 1. kosti. 2. a 3. kost sú najmenej postihnuté. Sú uprostred a lepšie chránení..

2., 3. a 4. metatarzálna kosť trpí priamym nárazom (dopadá na nohu ťažkého predmetu alebo nehody). Pri nepriamom náraze sú poškodené 1. a 5. kosti. Zlomenina únavy sa vyskytuje v 4. kosti.

Hlavné príčiny zlomenín sú:

  • kopnúť do nohy;
  • zastrčenie chodidla;
  • chudnutie na nohe;
  • neúspešné pristátie po páde alebo skoku;
  • malé, rovnomerné, opakujúce sa zranenia (napr. tanec, šport).

Rovnako ako choroby kostrového systému.

Zlomeniny pozdĺž línie zlomenín môžu byť: priečne, v tvare T, šikmé, špirálové a klinovité. K zlomeninám dochádza pri premiestňovaní fragmentov a bez nich.

Z povahy poškodenia je zlomenina traumatická a únava (stresové zlomenie). Traumatická situácia nastáva s priamym úderom, padajúcim z výšky, zasiahnutím nohy, subluxáciou.

Únava z únavy sa vyskytuje pri opakovaných modrinách a konštantnom namáhaní. Nazýva sa to aj zlomenina alebo pochodovanie spoločnosti Deutschelender.

Diagnostikuje sa to najčastejšie v spravodajcoch, pretože majú prudký nárast zaťaženia chodidla. Medzi také zlomeniny patria tiež baleríny, tanečníci, športovci, gymnastky, futbalisti. Zlomeniny stresu zvyčajne nemajú živé prejavy a sú často ignorované, čo vedie k komplikáciám. Vyjadrujú sa v vytesňovaní kostí a traume k susedným kostiam..

V priemere trvá 6 - 8 týždňov. Miera zostrihu závisí od veku, hladiny vápnika v krvi, prítomnosti sprievodných chorôb a presnosti pokynov lekára..

Prvá pomoc

Okamžite sa vyžaduje znehybnenie chodidla pneumatikami alebo inými improvizovanými prostriedkami. Upevnenie sa vykonáva cez chodidlo k hornej tretine členku. Poškodenú nohu treba mierne zdvihnúť. Tým sa výrazne znižuje riziko akútnej bolesti a zjednodušuje sa preprava obete..

Ľad sa môže aplikovať na miesto poškodenia po dobu 20 minút, čo zmierňuje bolesť a zabraňuje rýchlemu vývoju opuchov..

Aplikáciu ľadu zopakujte po 10 minútach. V prípade rán sa musí použiť aseptický obväz..

Ak sú zlomky kosti premiestnené alebo nie je možné zlomeninu opraviť, nie je možné ju opraviť. Robí to iba lekár po röntgenovom vyšetrení.

Na zastavenie bolesti môžete piť „Pentalgin“, „Analgin“. Na nosidlách prepravujte iba vodorovne.