Artróza ramenného kĺbu: aký druh choroby? Príznaky, príčiny, liečba

Artróza ramenného kĺbu sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby, ktorá sa prejavuje bolestivosťou a neschopnosťou pohybovať sa s veľkou amplitúdou. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu vám umožňuje efektívne sa vysporiadať s artrózou a hladko obnoviť stratené funkcie. Samoliečba je pre zdravie kritická a môže viesť k postihnutiu..

Pretrvávajúce zmeny dystrofickej povahy, ktoré vedú k strate motorickej aktivity v ruke, sa nazývajú artróza ramenného kĺbu. Patológia chronickej povahy sa vyvíja pomaly, dobre reaguje na liečbu s včasnou diagnózou a je v súlade s odporúčaniami ortopeda..

Prečo sa choroba objavuje

Ochorenie je bežné u starších ľudí. V mužskej populácii je častejšia patológia a čím staršia je, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nej vyvinie dystrofický proces. Zmeny spojené s narušením kĺbu synoviálnej tekutiny zhoršujú trofické bunky, v dôsledku čoho chrupavka stráca svoju hrúbku, kosť rastie a je pokrytá osteofytmi. Zanedbaný proces bez riadneho ošetrenia vedie k obmedzeným pohybom ramena..

Obvykle sa choroba delí na dva typy:

  • primárna lézia je patológia nevysvetlenej etiológie, ktorej presná príčina nie je možná;
  • sekundárny pohľad je priamym dôsledkom mechanického poškodenia kĺbových tkanív.

Hlavné príčiny choroby:

  • vykonávanie rovnomerných opakovaných pohybov s veľkým zaťažením na ramenách staviteľov, nakladačov;
  • vzpieranie, hádzanie a iné športy, ktoré si vyžadujú veľa úsilia;
  • chrupavky alebo kostné mikrotraumy v dôsledku otrasov alebo chvenia;
  • dôsledok pravidelných zápalových reakcií;
  • choroba sa môže zdediť;
  • fajčenie a zneužívanie silných nápojov prispievajú k výskytu deštruktívnych zmien;
  • infekcia synoviálnej membrány, chrupavkových buniek a kostí;
  • zlyhanie metabolizmu voda-soľ v tele pacienta.

Čo je to artróza ramena

Choroba začína pre majiteľa nepostrehnuteľne a má pomalý priebeh. Na začiatku si človek nemusí všimnúť hroziacu hrozbu, ale po určitom čase sa objavia pretrvávajúce príznaky naznačujúce vývoj nezvratných javov, ktoré pri včasnom zásahu zostávajú na rovnakej úrovni..

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých štádií, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou a intenzitou príznakov:

Prvý stupeň poškodenia choroby sa najskôr nepociťuje. Tento stav sa zhoršuje s výskytom bolestí pri ťahaní v oblasti ramien, ktoré sa vyskytujú v noci. Ruka sa voľne pohybuje a pri pohybe sa mierne obmedzuje. V počiatočnej fáze sa vyskytujú drobné zmeny v chrupavke v boľavom mieste. Bunky sa prestanú deliť, strácajú svoju elasticitu a chrupavka sa stáva tenšia a stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Druhá fáza sa začína na dlhú dobu, pre niektorých to môže trvať niekoľko rokov, pre iné to trvá len niekoľko mesiacov. Miera progresie závisí od zaťaženia ramena. Pacient sa sťažuje na neustálu bolesť v kĺbe, kliknutie sa objaví, rozsah pohybu sa znižuje, schopnosť spájať ruky za chrbát je obzvlášť obmedzená.

Tieto príznaky sa začínajú objavovať po nasledujúcich zmenách v kĺbe:

  • chrupavka sa stáva tenkou, suchou a popraskanou;
  • medzera medzi hlavami kostí je výrazne znížená;
  • patológia sa šíri do kosti, okraje zhustnú a objavia sa kostné výrastky;
  • tekutina kĺbov sa stáva viskóznou;
  • kĺbové osi sa miešajú v dôsledku počiatočnej deformácie kĺbu;
  • atrofia svalov.

Artróza ramenného kĺbu v tomto štádiu je stále prístupná konzervatívnej liečbe ambulantne. V prípade nečinnosti sa druhá fáza stáva vážnejšou chorobou.

Tretí krok vo vývoji choroby je najťažší. Toto ochorenie dosahuje svoj vrchol a situáciu môže napraviť iba chirurgická liečba. Človek pociťuje pretrvávajúcu bolesť v ramene, akýkoľvek pohyb spôsobuje utrpenie, preto je ruka neustále v nútenej polohe.

Kĺb je výrazne zdeformovaný, medzera medzi kosťami takmer zmizne. Kosti sa navzájom dotýkajú, keď sa snažia dať ruku do akcie, nervové zakončenie sa zovrie, čo vedie k záchvatom neurologickej bolesti. V poslednom štádiu choroby sa paže takmer nepohybujú, svaly strácajú schopnosť sťahovať sa.

Prejavy choroby

Prvým príznakom, ktorý by mal človeka upozorniť, je výskyt nepríjemnej bolesti s napätím na paži. Nepohodlie nespôsobuje veľké obavy, preto, ako ukazuje prax, je diagnóza v prvom štádiu patológie takmer nemožná. Ochorenie sa deteguje náhodne röntgenovým žiarením, ktoré jasne ukazuje zmeny v ramene.

Príznaky, ktoré spôsobujú, že sa pacient objaví u lekára:

  • pravidelná bolesť;
  • neschopnosť priviesť ruku na hlavu s plnou amplitúdou vziať späť alebo nabok;
  • cvaknutie pri uvedení ramena do činnosti;
  • choroba je takmer vždy sprevádzaná zápalom, takže oblasť ramien sa môže na dotyk zväčšiť a na dotyk zahriať;
  • kĺb sa zdeformuje, čo sa vizuálne prejavuje vydutými kosťami.

Každý symptóm sa zhoršuje procesom. Okrem toho sa človek začína cítiť silná bolesť, keď sa menia poveternostné podmienky..

Ako liečiť chorobu

Liečebné účinky sú zamerané na liečenie a odstránenie nežiaducich príznakov rôznymi spôsobmi. Tradičná medicína zahŕňa farmaceutické lieky, ktoré zmierňujú bolesť, zastavujú proces ničenia tkanív a obnovujú postihnutú oblasť..

Liečba artrózy ramenného kĺbu pozostáva z niekoľkých zložiek:

  1. V prvom rade sú to postupy analgetického pôsobenia. Hlavným cieľom tejto farmakologickej skupiny je úplné uvoľnenie bolestivosti. Nesteroidné protizápalové lieky v injekciách (Movalis, Diclofenac, Xefocam) alebo masti (Voltaren, Ibuprofen) zmierňujú bolesť a majú škodlivý vplyv na zápal..
  2. Zároveň sú predpísané chondoprotektory s glukozamínom a chondroitínom (Don, Arthra, Teraflex, Alflutop), ktoré pri dlhodobom používaní nielen bránia ďalšiemu úpadku kĺbového tkaniva, ale tiež obnovujú postihnuté oblasti..
  3. Svalové relaxanciá (meloxikam) pomáhajú uvoľňovať svaly a chránia vás pred spastickou bolesťou. Súčasne sa predpisujú vitamíny skupiny B (Milgamma), čím sa zvyšuje ich účinok.
  4. Ortopedický režim s obmedzenou motorickou aktivitou a použitie ortézy pre rameno rôzneho stupňa tuhosti, ktorého výber závisí od povahy a intenzity bolesti. V budúcnosti, pri ťažkých alebo dlhotrvajúcich prácach, sa odporúča nosiť obväz, ktorý chráni pred prepätím a zranením.
  5. Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne, aby sa zlepšil prietok krvi a stav svalov. Je prirodzene usporiadané tak, že počas pohybu kĺbu sa zlepšuje jeho výživa. Aby bol kĺb v optimálnom stave, je nevyhnutné vykonať komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý zostavuje lekár tejto orientácie..
  6. Ochorenie je liečené magnetickým poľom. Terapeutické opatrenia je možné vykonávať doma pomocou magnetoterapeutického prístroja. Najobľúbenejšie v tejto dobe je Almag 01. Maximálny účinok sa dá dosiahnuť pri pravidelnom používaní v súlade s pokynmi.

Nie je možné predpísať postupy pre seba z dôvodu kontraindikácií:

  • onkologické novotvary;
  • tehotenstva;
  • kardiostimulátor v oblasti aplikácie;
  • hypertyreóza;
  • systémové krvné ochorenia.
  1. Priebeh terapeutickej masáže pomáha obnovovať pohyby ramien, zvyšuje krvný obeh a optimalizuje trofické bunky chrupavky.
  2. Intraartikulárne podávanie liečiva (Fermatron) posilňuje rameno zvnútra a pomaly obnovuje štruktúru a funkciu buniek. Droga sa podáva pravidelne.
  3. Pri závažných deformáciách, keď liečba neprináša požadovaný výsledok, sa použije protéza ramenného kĺbu. Toto opatrenie sa uplatňuje v poslednom štádiu, keď je chirurgický zákrok nevyhnutný..

Ako sa chrániť pred artrózou ramenného kĺbu

Podľa jednoduchých pravidiel má každý človek možnosť žiť do veľmi vysokého veku a zároveň si zachovať radosť z pohybu. Aktívny životný štýl s jednoduchými cvičeniami vám umožňuje udržiavať výkon ramena.

Správna výživa s dostatočným množstvom minerálov a stopových prvkov zabráni nedostatku látok potrebných pre zdravie chrupavky. Dodržiavanie diéty s minimálnou spotrebou mastných a vyprážaných potravín vrátane veľkého množstva zeleniny a ovocia v strave vám umožňuje sledovať hmotnosť.

Akékoľvek nezvyčajné pocity v oblasti ramien sú príležitosťou na vyšetrenie ortopedom. Včasné odhalenie choroby zabezpečí rýchle zotavenie a úplné obnovenie kĺbových buniek. Samoliečba a nečinnosť v tejto situácii sú fatálne, nesprávne konanie môže vážne skomplikovať problém deštrukcie ramien.

Artróza ramenného kĺbu: príčiny, znaky a metódy liečby

Brachiálna artróza je rozšírené chronické ochorenie spojené s poškodením kĺbových štruktúr. Patologický proces je sprevádzaný degeneratívnou deformáciou párených povrchov. V tomto prípade je poškodené nielen tkanivo chrupavky, ale aj kosť. Symptómy patológie a metódy liečby závisia od stupňa poškodenia kĺbov.

Ochorenie sa môže vyvíjať niekoľko rokov bez toho, aby sa prejavilo samo. V určitom okamihu sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov (hypotermia, trauma, závažné sprievodné ochorenie) objavia prvé príznaky choroby. V tomto okamihu musíte navštíviť lekára, pretože boj proti dystrofickým zmenám v chrupavke je obzvlášť účinný na začiatku ochorenia..

Príčiny brachiálnej artrózy

Príčiny degeneratívnych-dystrofických lézií kĺbových tkanív sú početné a rôznorodé. Medzi nimi zohrávajú hlavnú úlohu zranenia, a preto sa za najbežnejšiu formu patológie považuje posttraumatická artróza ramenného kĺbu. Môže spôsobiť dokonca menšie, ale opakovane sa opakujúce poškodenie chrupavky.

Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich patologických faktorov:

  1. Ťažké poškodenie kĺbov: synovitída, dna, akútna alebo chronická artritída, aseptická nekróza humeru.
  2. Pravidelné nadmerné zaťaženie kĺbov. Najčastejšie pozorované u športovcov zapojených do volejbalu, tenisu, basketbalu.
  3. Vrodená patológia ramenného kĺbu.
  4. Endokrinné choroby.
  5. Vek a senilita.
  6. Nadváha (obezita).
  7. avitaminóza.
  8. Autoimunitné lézie a oslabená imunita.
  9. Genetická predispozícia.

Medzi chorými je väčšina ľudí zapojených do monotónnej fyzickej práce. Preto je artróza pravého ramenného kĺbu diagnostikovaná oveľa častejšie ako ľavá.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja pod vplyvom nie jedného, ​​ale niekoľkých nepriaznivých faktorov. Na základe toho by liečba mala byť komplexná a zameraná nielen na boj proti tejto chorobe, ale aj na odstránenie všetkých príčin, ktoré ju spôsobili..

Charakteristické príznaky choroby

Ramenná artróza, ktorá sa začala nepostrehnuteľne a postupne sa vyvíja, sa môže náhle prejaviť po zranení, podchladení alebo vážnom fyzickom namáhaní. V tomto prípade sú príznaky charakteristické pre porážku ramenných kĺbov a okolitých tkanív:

  • bolesť;
  • drtenie a klikanie pri pohybe ramena;
  • tuhosť a znížený rozsah pohybu v ramene.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme. Exacerbácia choroby môže byť vyvolaná nadmerným zaťažením kĺbov alebo traumou..

Intenzita prejavu symptómov do značnej miery závisí od závažnosti poškodenia chrupavky a kostného tkaniva, preto je obvyklé rozlišovať niekoľko stupňov choroby. Táto systematizácia významne uľahčuje diagnostiku a umožňuje vám presne predpovedať výsledok choroby..

Stupeň brachiálnej artrózy I

Počas tohto obdobia sú mierne postihnuté kĺbové tkanivá. Bolesť je mimoriadne zriedkavá a až po nadmernom fyzickom namáhaní alebo dlhodobej monotónnej práci. Pacient tieto príznaky najčastejšie nevenuje pozornosť a pripisuje ich nadmernému prepracovaniu alebo svalovému namáhaniu. Porážka 1. stupňa sa lieči iba konzervatívnymi metódami.

Na začiatku ochorenia nie sú viditeľné žiadne zmeny v tkanivách chrupavky na röntgenových lúčoch, okolo oválnej dutiny je zaznamenaný iba oválny krúžok..

Ramenná artróza II. Stupeň

V tomto štádiu sa príznaky choroby stanú výraznejšími. Tkanivo chrupavky je riedené a zdeformované, poškodené sú intraartikulárne väzivá. Počas pohybu ramena zaznie kríza, vnútorná vrstva kĺbového vaku sa zapáli. V priebehu času sa bolesť stáva trvalou. Vyskytuje sa ranná stuhnutosť a obmedzený pohyb, čo môže viesť k atrofii svalov.

Na röntgenových lúčoch je zreteľne viditeľné zúženie kĺbového priestoru a rast osteofytov alebo kostí.

Ramenná artróza III. Stupňa

Počas tohto obdobia je spoj už výrazne deformovaný, prakticky sa v ňom nevyskytujú žiadne pohyby. Pacient trpí akútnou bolesťou, ktorá môže byť daná paži a ramenu. Ak sa ďalšia deštrukcia tkaniva nezastaví, patologický proces môže viesť k invalidite..

Ochorenie tretieho stupňa nie je prístupné konzervatívnej liečbe a vyžaduje chirurgický zákrok.

Artróza lopatkového ramena zriedka dosahuje tretiu fázu. Najčastejšie sa v druhej fáze diagnostikuje prechod na chronickú formu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať

Ľudia, ktorí pociťujú bolesť kĺbov, často nevedia, na koho sa majú obrátiť. Pri prvých príznakoch choroby by sa mal navštíviť reumatológ. Špecialista vykoná nielen úplné lekárske vyšetrenie a diagnostikuje, ale v prípade potreby zmierni aj silnú bolesť pomocou intraartikulárnej injekcie anestetika..

S pokročilou formou choroby je reumatológ pravdepodobne bezmocný. V takom prípade bude potrebný chirurg alebo ortopéd. Vo veľkých mestách si môžete dohodnúť stretnutie s artrologom, ktorý sa zaoberá iba chorobami kĺbov.

Spôsoby boja proti artróze ramien

Po lekárskom vyšetrení a diagnostike lekár predpíše špecifickú terapiu, ktorá umožňuje dlhú a stabilnú remisiu choroby. Je nemožné liečiť degeneratívnu zmenu kĺbov, ale spomalenie priebehu deštruktívneho procesu a zmiernenie stavu pacienta je úplne uskutočniteľnou úlohou..

Hlavným cieľom liečby artritídy je zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Moderná lieková terapia

U niektorých pacientov môže byť zložité stanoviť presnú diagnózu v skorých štádiách ochorenia. V tomto štádiu nie je bolesť výrazná a núti pacientov vyhľadávať pomoc odborníkov. Najčastejšie sa s nimi zaobchádza pomocou ľudových prostriedkov. Niektorí pacienti sa zúčastňujú na terapeutických cvičeniach zameraných na zníženie bolesti a stuhnutosti kĺbov. Na liečbu artrózy sa lieky predpísané lekárom používajú v súlade s odporúčaným dávkovaním a trvaním podávania. Najúčinnejšie sú tieto skupiny liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • Preparáty pre křupavku;
  • kortikosteroidné lieky;
  • narkotické analgetiká;
  • vazodilatanciá;
  • svalové relaxanciá.

Mnoho liekov s touto patológiou sa niekedy predpisuje na dlhú dobu. V závislosti od závažnosti ochorenia sa lieky užívajú perorálne, používajú sa zvonka, intramuskulárne alebo do dutiny ramenného kĺbu..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAIDs sú kontraindikované po dlhú dobu kvôli prítomnosti vedľajších účinkov tráviaceho traktu.

Artróza sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  1. diclofenac.
  2. Fastum gél - vyrobený na báze Ketaprofenu. Má silné analgetické a protizápalové účinky..
  3. Dolgit obsahuje ibuprofén a ďalšie zložky, vďaka ktorým má liek protizápalové a otepľovacie účinky.
  4. Nise - hlavnou zložkou je nimesulid.

S takýmito liečivami je možné liečiť už v ranom štádiu vývoja patologického procesu. Priebeh je určený na základe stavu pacienta a závažnosti symptómov. Ako samostatné ošetrenie sa masti zahrnuté v tejto skupine nepredpisujú. Používajú sa v kombinácii s podobnými skupinami liekov, ktoré sa používajú intramuskulárne alebo perorálne. Ich úlohou je zmierniť zápal a zmierniť stav pacienta.

Preparáty pre křupavku

Takmer všetci pacienti zahŕňajú liečivá zamerané na zlepšenie metabolických procesov v tkanive chrupavky v liečebnom režime. Okrem toho zvyšujú elasticitu chrupavky. Chondroprotektory majú tieto vlastnosti. Tieto liečivé látky sa líšia v závislosti od hlavnej účinnej látky, na základe ktorej sú vyrobené:

  • kyselina hyalurónová;
  • chondroitín sulfát;
  • glukosamín;
  • kombinované prostriedky.

Glukozamín je látka, ktorá hrá dôležitú úlohu pri tvorbe zdravej chrupavky. Úlohou chondroitín sulfátu je vyživovať a poskytovať amortizáciu ramena.

Lieky na monoterapiu sa na trhu osvedčili viac ako len kombinácia látok.

Polysacharid obsiahnutý v medzibunkovom priestore je kyselina hyalurónová. Je tiež schopný znížiť citlivosť receptorov, ktoré reagujú na bolesť. Najväčšiu výhodu majú kombinované chondroprotektory, ktoré obsahujú niekoľko účinných látok.

Najefektívnejšie použitie chondroprotektorov v počiatočných štádiách choroby. Cieľom prípravkov je syntéza nových buniek zdravého chrupavkového tkaniva, ktoré nahrádzajú poškodené tkanivo. V prípade bolesti a opuchov budú lieky z tejto skupiny menej účinné. Preto bude použitie protizápalových liekov najprv nevyhnutné na zmiernenie stavu pacienta.

Na dosiahnutie maximálneho účinku sa na intraartikulárne alebo intramuskulárne podanie používajú injekčné prípravky. Medzi ne patrí Alflutop, Elbona, Chondrolon. Ako kombinovaná terapia sú k dispozícii lieky nazývané Teraflex, vzorec C. Priebeh liečby chondroprotektormi trvá až šesť mesiacov, niektorí pacienti hlásia prvé výsledky po 3 mesiacoch liečby. Pri liečbe takýmito liekmi je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá..

Na začiatku liečby je potrebné vylúčiť fyzické preťaženie a stresové situácie. Pacient získa najväčší účinok, ak začne brať chondroprotektory, zlepšuje výživu a cvičí fyzickú terapiu. Mnoho pacientov s artrózou ramenného kĺbu sa angažuje podľa metódy Dr. Bubnovského, vykonáva špeciálne navrhnuté cvičenia na dosiahnutie postupného obnovenia kĺbov alebo na zastavenie progresie ochorenia.

kortikosteroidy

Ak sa objavia silné bolesti, ak protizápalové lieky neprinášajú pozitívny účinok, predpisujú sa kortikosteroidy. Na zmiernenie stavu pacienta sa predpisujú masti alebo injekcie. Používa sa na liečbu kĺbovej artrózy Dexametazón, Diprospan, Metipred.

analgetiká

V počiatočných štádiách choroby sa predpisujú analgetiká na zníženie bolesti.

Lieky z tejto skupiny majú v porovnaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi menší účinok na sliznicu tráviaceho traktu..

Majú nepriaznivý protizápalový účinok a účinne bojujú proti bolesti. Na tento účel sa najčastejšie menujú Baralgin a Pentalgin..

vazodilátor

Povinné nástroje v liečebnom režime pre artrózu sú vazodilatačné lieky. Odstraňujú vaskulárne kŕče, normalizujú prietok krvi v postihnutej oblasti. Mnoho pacientov sa sťažuje na výskyt nočných bolestí, s ktorými sa lieky z tejto skupiny efektívne vyrovnávajú - Trental a Theonikol.

Svalové relaxanciá

Ak je ramenný kĺb postihnutý artrózou, svalové kŕče sa považujú za bežný jav, ktorý uvoľňujú svalové relaxanciá Midokalm a Sirdalud. Ak sú predpísané, dodržiava sa zásada zložitosti, používajú sa spolu s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi. Ak je to potrebné, najprv sa predpíše minimálna dávka s postupným zvyšovaním.

Chirurgické ošetrenie

Hlavným cieľom operácie je obnova pracovnej kapacity kĺbu a zlepšenie kvality života pacienta. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, pretrvávajúca bolesť pretrváva, kĺb sa postupne deformuje a rozsah pohybu v ňom je výrazne obmedzený, pacientovi je ukázaný chirurgický zákrok.

O potrebe chirurgického zákroku rozhoduje ortopéd alebo traumatológ spolu s pacientom. Potom sa určia rozmery endoprotézy a materiál, z ktorého bude vyrobený. V súčasnosti sú implantáty vyrobené z titánu a vysokopevnostných polymérov, ktoré sú svojou hmotnosťou blízke prirodzenému kĺbu. Trvanlivosť a spoľahlivosť endoprotéz sú bezpochyby.

Obdobie vymáhania

Operácia výmeny postihnutého kĺbu sa najčastejšie uskutočňuje bez komplikácií. Fixácia s podporným obväzom je potrebná v priebehu prvých 14 dní. Je umožnené včasné pasívne vykonanie súboru fyzických cvičení na špeciálnych prístrojoch a zariadeniach. Výkonové zaťaženie je povolené po 45 - 60 dňoch.

fyzioterapia

Akýkoľvek komplex antartritických cvičení je užitočný iba počas obdobia remisie. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, bolesti a iných príznakov zhoršenia ochorenia, nabíjanie je kontraindikované.

Cvičebná terapia by nemala spôsobovať bolesť alebo nepohodlie. Pri najmenšom pocite nepohodlia by sa malo cvičenie zlikvidovať..

Nabíjanie by sa malo vykonávať každý deň. Po cvičení je užitočné urobiť samomasáž v postihnutých kĺboch ​​a okolitých svaloch pomocou liečivého krému, ktorý vám lekár pomôže pri výbere..

fyzioterapia

Fyzioterapia môže zvýšiť účinok liekov, znížiť ich dávkovanie a minimalizovať riziko komplikácií. Druh fyzioterapie určuje lekár, ktorý sa riadi stavom pacienta, zanedbávaním procesu a možnými kontraindikáciami v dôsledku sprievodných ochorení..

Pri liečbe sa najčastejšie používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • magnetoterapia;
  • ultrazvuk s hydrokortizónom;
  • elektroforéza s protizápalovými a analgetickými látkami;
  • ultrafialové žiarenie
  • laserové a infračervené ošetrenie.

Fyzioterapia sa vykonáva v kurzoch 10-15 sedení niekoľkokrát do roka.

Tradičné zaobchádzanie

Kombináciou ľudových liekov s liekom, cvičením, správnou výživou a fyzioterapiou môžete dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu.

Jedným z najlepších receptov je obklad z brezy, ktorý má protizápalové a otepľovacie účinky. Mladé listy sa najlepšie hodia, pretože bližšie k jeseni sa znížia ich prospešné vlastnosti. Predtým, ako urobíte obklad, potrebujete malú masáž postihnutej končatiny. Potom sa listy nanášajú na pokožku, spevňujú sa priľnavým filmom a obväzom. Kompresia sa nechá stáť cez noc. Trvanie liečby 10 dní.

Liečivé účinky majú soľné kúpele. Pred postupom sa kryštály vopred rozpustia v horúcej vode. Výsledný roztok sa potom naleje do kúpeľa. Tento postup bude vyžadovať približne 3 kg soli. Ďalej môžete pridať niekoľko kvapiek éterického oleja. Najlepšie je kúpať sa pred spaním, trvanie kúpeľa by nemalo prekročiť 30 minút.

Horúce ovsené vločky komprimovať veľa. Mali by sa naliať vriacou vodou, trvať na tom, aby sa používali podľa plánu. Takéto postupy sa odporúčajú vykonávať v noci..

Bylinné obklady sú rovnako užitočné. Rozdrvené rastliny s protizápalovým účinkom (rebríček, zázvor, kurkuma, saberfish, calamus) sa varia vriacou vodou, udržiavajú sa 10 minút pod vekom a aplikujú sa na boľavé miesto. Po zákroku je potrebné postihnuté rameno namazať liečivým krémom a ísť do postele..

Vnútri sa odporúča podať infúziu kukuričných stigiem. Jedna lyžička surovín alebo 1 filtračné vrecko sa varí s 200 ml vriacej vody, trvá 30 minút pod vekom a spotrebúva sa v 1 lyžici. lyžicu pol hodiny pred jedlom.

Prevencia artrózy ramenného kĺbu

Prevencia choroby môže byť primárna a sekundárna.
Primárna prevencia zahŕňa tieto činnosti:

  • pravidelné športy - jogging alebo svižná chôdza, cvičenia pre svaly ramenného pletenca;
  • studená a teplá sprcha;
  • odstránenie nadmerného zaťaženia a zabránenie traumatickým situáciám.
  • včasné liečenie chorôb, ktoré môžu vyvolať artrózu ramena;

Sekundárna prevencia sa zameriava na včasnú diagnostiku a liečbu artritídy.

záver

Obnovenie funkcie kĺbov je dlhý a náročný proces. Liečba brachiálnej artrózy by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príznakov choroby. Len komplexná terapia kombinujúca lieky a ľudové metódy prinesie úľavu a obnoví pracovnú kapacitu..

Príčiny, príznaky, stupne a liečba artrózy ramien

Artróza ramenného kĺbu je pomerne častým problémom, ktorému čelí väčšina starších ľudí. Toto chronické a rýchlo progresívne degeneratívne ochorenie postihuje mužov aj ženy. V dôsledku vývoja artrózy je ovplyvnené nielen chrupavkové tkanivo, ale aj kosť. Tento proces je spôsobený poškodením a jeho oslabením vplyvom mikrotraumas a zápalov. Chrupavka sa nakoniec stáva tenkou, praskajúcou. V prasklinách sa hromadí soľ. Urýchľujú deštrukciu chrupavky a výsledkom je hustota kostného tkaniva. Zároveň sa zdeformuje.

Vývoj artrózy ramenného kĺbu môže trvať dlho. V počiatočnom štádiu sa choroba neobjaví a neobťažuje pacienta. V určitom okamihu sa však objavia prvé príznaky. Zvyčajne k tomu dôjde po zvýšenom zaťažení kĺbu, podchladení. Deštrukcia chrupavky a kostného tkaniva je pomalá, je ťažké ju určiť pri absencii príznakov, avšak keď sa objavia prvé príznaky artrózy ramena, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom! Toto ochorenie sa najúčinnejšie lieči presne v prvých štádiách.

Príčiny artrózy ramien

Môžeme rozlíšiť nasledujúce príčiny artrózy ramenného kĺbu:

Poranenia ramien

Patria sem zranenia, ako sú intraartikulárne zlomeniny, dislokácie a modriny. Intraartikulárne zlomeniny sa líšia v lomovej lomovej línii, ktorá úplne padá na kĺbovú dutinu. Okrem toho ovplyvňujú nielen kostné tkanivo, ale aj chrupavku, čo spôsobuje rôzne komplikácie: prasknutie väzov, poškodenie kapsuly..

Dislokácia ramien je menej nebezpečná ako zlomenina, ale môže tiež spôsobiť rozvoj artrózy. Častejšie ako iné zranenia. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ramenného kĺbu, ktoré sa tým deformujú a strácajú svoju pohyblivosť. Modrina neznamená vytesnenie a deštrukciu kostí a chrupavkového tkaniva, vytvára sa v dôsledku silného úderu, napríklad pri dopravnej nehode alebo neúspešnom páde. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám vedúcim k artróze ramien.

Cievna choroba

Vývoj artrózy vyvoláva aterosklerózu ciev dolných končatín. Toto ochorenie často postihuje mužov, ktorí fajčia a majú cukrovku. Ateroskleróza spôsobuje nedostatočný prietok krvi do ciev dolných končatín. To zasa spôsobuje kŕče, bolesť pri športe alebo akúkoľvek inú fyzickú aktivitu. Konzervatívna liečba, diéta pomáha vyrovnať sa s touto chorobou. Pri ateroskleróze sa odporúča vykonávať fyzické cvičenia odporúčané lekárom. Pokročilá choroba môže viesť k artróze postihujúcej rôzne kĺby vrátane ramena.

Kŕčová choroba je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko deštrukcie a oslabenia chrupavky. Zahŕňa to stenčenie žilových stien, tvorbu hrudiek na nich. Príčinou týchto procesov je zvýšenie venózneho tlaku v dôsledku sedavého životného štýlu, dedičné predispozície. Pri kŕčových žilách sa nohy začnú zväčšovať, v nich je cítiť praskajúca bolesť. Výsledkom je, že toto všetko môže vyvolať artrózu kĺbov..

Faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku artrózy ramenného kĺbu, je zahubenie endarteritídy. Toto ochorenie je spojené s poruchami krvného obehu, v dôsledku čoho sú tkanivám zbavené potrebné množstvo kyslíka, čo vedie k obmedzeniu ich fungovania a nekrózy. Hlavnými príznakmi obliterujúcej endarteritídy je zvýšené potenie nôh, bledosť kože dolných končatín a pocit znecitlivenia. V neskorých štádiách ochorenia sa pozoruje slabý pulz a kŕče, vredy sa môžu prejaviť až v gangréne..

Nedostatok pohybu je jedným z najbežnejších problémov modernej spoločnosti. Toto ochorenie je spôsobené nedostatkom fyzickej aktivity, ktorá spôsobuje pocit ospalosti, apatie. U pacientov s fyzickou nečinnosťou sa môže zhoršiť spánok, chuť do jedla a nálada. Ochorenie ovplyvňuje nielen fyzickú kondíciu osoby, ale aj psychickú a emocionálnu. Jednou z bežných komplikácií spôsobených fyzickou nečinnosťou je kardiovaskulárne ochorenie vrátane aterosklerózy..

Prejedanie, nedostatok pohybovej aktivity sa stáva príčinou vzniku nadváhy, metabolických porúch a následkom toho ťažkého obehu v periartikulárnych a chrupavkových tkanivách, čo vedie k artróze. V takýchto prípadoch bude možné vyrovnať sa s týmto ochorením iba odstránením príčiny, ktorá ho spôsobila, to znamená upchania krvných ciev..

Hormonálna nerovnováha a oslabenie imunitného systému

Hormonálne zmeny a oslabená imunita vyvolávajú deštrukciu tkaniva chrupavky. Pretože to môže byť psoriáza. Značná časť populácie trpí touto chronickou nekomunikovateľnou chorobou. Psoriáza sa prejavuje vo forme vyrážky na koži a častejšie sa u mladých ľudí vyskytuje vyrážka. Môže to byť spôsobené rôznymi príčinami, medzi ktoré patria stres, metabolické poruchy, oslabená imunita.

Psoriáza je systémové ochorenie, to znamená, že ak sa nelieči, môže spôsobiť poškodenie iných orgánov vrátane kĺbov. Ak sa na koži objavia červené svrbivé škvrny, mali by ste sa poradiť s dermatológom, ktorý vykoná presnú diagnózu a odporučí potrebné preventívne opatrenia. S ich pomocou sa šírenie vyrážky vo väčšine prípadov zastaví. Niekedy sa uchýlia k metódam, ako je kryoterapia alebo plazmaferéza.

U mužov je artróza ramenného kĺbu často spôsobená dnou. Toto ochorenie je v tele spojené s nadbytkom kyseliny močovej. Nie je vylučovaný, hromadí sa v tele a je ukladaný vo forme malých kryštálov. Tento proces spôsobuje bolesť pri dne..

U niektorých pacientov sú hladiny kyseliny močovej normálne. V takýchto prípadoch je dna spôsobená inými dôvodmi. Medzi príznaky choroby patrí opuch a opuch kĺbu. Pri útoku dny sa prejavujú vonkajšie zmeny. Zvyčajne sa vyskytuje v noci. Kĺb sa zahrieva, pokožka sčervená. Bežiaca dna vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj artrózy ramenného kĺbu. Liečba drogami, správna výživa a kontrola hmotnosti pomáhajú predchádzať nepríjemným následkom. Koniec koncov, je to s nadváhou, ktorá vytvára výrazné zaťaženie kĺbov a prispieva k zhoršeniu dny.

Choroby kĺbov

Akútna a chronická artritída ramenného kĺbu môže viesť k artróze. Príčinou choroby sú zranenia, rôzne infekcie, alergické reakcie, nervové šoky, imunodeficiencia. Počas akéhokoľvek pohybu môžete určiť prítomnosť artritídy nádorom v ramene a bolesť v kĺbe. Môže unikať v akútnej a chronickej forme.

V prvom prípade je artritída spôsobená infekciou, ktorá preniká do kĺbu a spôsobuje zápal. Výsledkom je, že rameno opuchne, pokožka zčervená. Chronická artritída zahŕňa periodický výskyt bolesti. Zvládnuť to je ťažšie ako s akútnymi. Najčastejšie sa v starobe vyvíja chronická artritída v dôsledku ukladania solí v kĺbe. U mladých ľudí môže byť toto ochorenie spôsobené poškodením kĺbov v dôsledku traumy..

Ďalším dôvodom je infekcia, ktorá spôsobuje nadmerné uvoľňovanie maziva. To vedie k opuchom a objaveniu sa bolesti v kĺbe. V každom prípade je potrebné včasné ošetrenie. Inak môže artritída ramenného kĺbu spôsobiť artrózu. Ak sa spojivové tkanivo vo vnútri kĺbového tkaniva zapáli, nastane zmena v zložení kĺbovej tekutiny a výtok sa uvoľní do kĺbovej dutiny. Tento zápal v medicíne je známy ako synovitída. Vyskytuje sa najčastejšie po poranení a pri absencii liečby vedie vždy k artróze ramenného kĺbu. Preto ak pociťujete charakteristickú bolesť ramenného kĺbu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Synovitída sa lieči konzervatívne. Najúčinnejšie lieky v tomto prípade sú nesteroidné protizápalové lieky. Klinika tiež vykoná punkciu a pumpuje tekutinu nahromadenú v kĺbovej dutine. Kĺb by sa potom mal pripevniť k pneumatike. Infekčná synovitída si vyžaduje antibiotickú liečbu. Existujú prípady, keď konzervatívna liečba nestačí a lieky nedávajú požadovaný účinok. Potom sa uchýlite k operácii.

Poškodenie ramenného kĺbu a jeho artróza spôsobuje aseptickú nekrózu kosti. Patológia zahŕňa nekrózu buniek a môže byť spôsobená traumou alebo genetickou predispozíciou. Zvládnuť aseptickú nekrózu tkaniva umožňuje liečivo aj chirurgické ošetrenie. Všetko záleží na miere zanedbávania choroby a vlastnostiach tela pacienta. Chondoprotektory a nesteroidné protizápalové lieky umožňujú regeneráciu kostného tkaniva. Užívanie liekov môže byť kombinované s manuálnou terapiou a fyzioterapiou, miernou fyzickou aktivitou a masážou.

Zvýšené zaťaženie ramien

Toto je zvyčajne systematické prepätie. Zvyčajne sa vyskytuje u športovcov, ktorí profesionálne hrajú volejbal, tenis, basketbal, hádzanie mušlí. Zvýšené zaťaženie ramenného kĺbu sa vyskytuje u ľudí určitých povolaní: nakladače, kladivá, kladivá, stavitelia. Pri konštantnom prepätí sa odporúča vyhnúť sa zraneniam a poškodeniu, nevykonávať náhle pohyby.

Genetická predispozícia

V priebehu lekárskeho výskumu sa zistilo, že riziko rozvoja artrózy ramenného kĺbu je veľké u pacientov, ktorých príbuzní trpia podobnými chorobami. Môže to byť koxartróza alebo gonartróza. A nie nevyhnutne miesto porážky.

Poruchy metabolizmu a choroby endokrinného systému

Problémy s chrupavkou a kostným tkanivom ramenného kĺbu môžu byť spôsobené nedostatkom vitamínov, nedostatkom vitamínov v tele a imunodeficienciou. Pre kĺby je veľmi dôležitý fosfor a vápnik, minerály a stopové prvky. Nedostatok potrebného množstva týchto látok v tele spôsobuje zmeny v chrupavke, synoviálnej tekutine. To všetko komplikuje regeneračné procesy a negatívne ovplyvňuje kĺby a spôsobuje artrózu. Preto je také dôležité získať potrebné stopové prvky spolu s jedlom a okrem toho brať vitamínové komplexy.

Starší vek

Počas života sú kĺby vystavené silnému stresu, v dôsledku čoho tkanivo kostí a chrupavky oslabuje a stáva sa tenšie. Preto po 45 až 50 rokoch sa riziko vzniku artrózy ramenného kĺbu niekoľkokrát zvyšuje.

nadváha

Pacienti s artrózou majú vo väčšine prípadov problémy s týmto údajom. Nadváha je zdrojom dodatočného zaťaženia kĺbov, takže obezita tak často vedie k artróze kĺbov..

Vrodená patológia

Môže to byť porucha kolagénového génu. Táto látka poskytuje elasticitu chrupavkám a kostiam. U ľudí s modifikovaným génom je v tele nedostatočné množstvo kolagénu, čo negatívne ovplyvňuje kĺby a vedie k rozvoju artrózy..

Príznaky artrózy ramena

Existujú 3 smery príznakov:

Pain. Toto je hlavný príznak artrózy ramenného kĺbu. Bolesť v tomto prípade sa však môže líšiť. Zvyšuje sa so zvyšujúcim sa zaťažením pôsobiacim na ramenný kĺb. Zároveň nepohodlie obmedzuje schopnosť vykonávať pohyby ramien. Umiestnenie bodov bolesti sa dá zistiť palpáciou. Pri artróze ramenného kĺbu sú hlavným zdrojom bolesti spodná hrana kľúčnej kosti a lopatka. Nepriaznivé pocity vyskytujúce sa v oblasti ramien sa šíria po ramene. Na začiatku je bolesť pociťovaná iba pri pohybe, ale v neskorých štádiách artrózy a v pokoji.

Crunch pri pohybe v kĺbe. Prítomnosť charakteristických zvukov je spôsobená ukladaním solí do ramenného kĺbu, čím sa tvoria osteofyty. Pri pohyboch kĺbov budete počuť kliknutie alebo drvenie.

Obmedzenie pohybu ramenného kĺbu. Prejav tohto príznaku závisí od stupňa rozvoja artrózy ramenného kĺbu. V počiatočných fázach sa nedodržiavajú obmedzenia mobility. Bolesť je tiež mierna. Po zhoršení choroby je možné obmedziť pohyb. Potom pacient nemôže voľne vykonávať rotáciu a únos ručne. Tento príznak sa však vyskytuje zriedkavo, pretože artróza ramenného kĺbu zvyčajne prebieha v chronickej forme. Exacerbácia môže byť vyvolaná zvýšeným zaťažením kĺbov, podchladením, podvrtnutím. Artróza môže postupne viesť k narušeniu funkcie končatín..

Stupne artrózy ramenného kĺbu

V závislosti od charakteru poškodenia chrupavky a kostného tkaniva rozlišujú príznaky niekoľko stupňov artrózy ramenného kĺbu. Táto klasifikácia umožňuje lekárovi určiť liečebné metódy a predpovedať vývoj choroby.

Artróza ramenného kĺbu 1 stupeň

Morfologické tkanivá kĺbu sa v tomto štádiu mierne menia. Výskyt bolesti je možný po zdvíhaní závaží alebo po rovnomernom pohybe s ramenom. Chrupavka sa stáva menej elastickou. Teraz je schopný vydržať nižšie zaťaženie ako predtým..

Pred pohybom ruky po dlhom spánku alebo v pokoji musí pacient vyvinúť pomalý pohyb. Röntgenové vyšetrenie nepreukázalo významné zmeny tkaniva. Po nadmernom zaťažení sa pozoruje zápal ramenného kĺbu. Pacienti zvyčajne nevenujú pozornosť miernemu nepohodliu v oblasti ramena s artrózou 1. stupňa, čo všetko pripisujú možnému natiahnutiu alebo zvýšenej fyzickej aktivite. Takáto nedbanlivosť však má vážne následky..

Osteoartróza ramenného kĺbu 2 stupne

V tomto prípade sú príznaky artrózy zreteľnejšie. Tkaniny ramenného kĺbu prechádzajú významnými zmenami. Riedenie chrupavky vedie k vzniku defektov, počas pohybu je počuť charakteristická kríza. Synoviálna membrána je zapálená.

Artróza ramenného kĺbu 2. stupňa ovplyvňuje nielen tkanivo chrupavky, ale aj menisku, ako aj väzivo vo vnútri kĺbu. Takéto zmeny majú za následok obmedzenú funkčnosť svalov. Postupom času môžu dokonca atrofovať. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas.

Artróza ramenného kĺbu 3 stupne

V tejto fáze je ťažké si všimnúť zmeny v tkanivách ramenného kĺbu. Spoj je do značnej miery zdeformovaný a takmer bez pohybu, pretože je narušené trenie medzi kĺbovými povrchmi. Ak nezastavíte deštrukciu kosti a chrupavky, dôjde k úplnej imobilizácii..

Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa je najťažšie liečiteľná a vyžaduje chirurgický zákrok. Preto je dôležité nezačať s ochorením. Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa je však zriedkavý jav. Deštrukcia chrupavky v takom rozsahu môže byť spôsobená iba extrémnym stresom..

Deformujúca artróza ramenného kĺbu

Deformujúca sa artróza ramenného kĺbu sa vyznačuje deštrukciou kĺbovej chrupavky, ktorá spôsobuje zmenu kĺbových povrchov kostí. V počiatočných fázach sa štruktúra chrupavky mení na molekulárnej úrovni a potom na bunkovej úrovni. Zmeny ovplyvňujú chrupavku, synoviálnu membránu, kĺbový vak. Výsledkom je, že všetky tieto procesy vedú k deformácii a deštrukcii ramenného kĺbu.

Ochorenie sa prejavuje tupou a boľavou bolesťou v oblasti ramien. Nepríjemné pocity zintenzívňujú v noci a pri prudkej zmene počasia. Chronická povaha choroby neumožňuje zbaviť sa jej úplne, ale existujú rôzne spôsoby liečby, ktoré môžu zmierniť bolesť a zastaviť deštrukciu tkaniva..

Diagnóza artrózy ramena

Diagnóza zahŕňa rádiografiu. Po takomto vyšetrení je možné na obrázku vidieť osteofyty, to znamená usadeniny solí v oblasti kĺbov a degeneratívne zmeny. Ak sa choroba vyvinula do 2. alebo 3. stupňa, medzera v kĺbe sa zužuje, kosť sa zdeformuje a mení jej tvar. To je viditeľné aj na obrázku. Pri diagnóze sú dôležité klinické príznaky, takže lekár vyšetruje pacienta a hmatáva oblasť ramenného kĺbu.

MRI V počiatočných fázach vývoja choroby je ťažké určiť prítomnosť artrózy. Aby sa neurobila chyba v diagnostike, vykoná sa MRI ramenného kĺbu. Pri vyšetrení touto metódou pacient leží na chrbte a potom sa umiestni do tunela zobrazovača magnetickej rezonancie. Počas postupu je zakázané pohybovať sa. Vyšetrenie obvykle trvá najviac pol hodiny..

CT ramenného kĺbu je ďalšou metódou na diagnostiku artrózy v zložitých prípadoch. Najskôr sa vykoná röntgen, a ak to nestačí, vykoná sa počítačová tomografia. Prekrývanie susedných kostí nad sebou na snímke získanej v dôsledku röntgenového snímania neumožňuje podrobné štúdium poškodenia. Počítačová tomografia poskytuje ucelenejší obraz kĺbu..

Keďže artróza ramenného kĺbu môže byť spôsobená inými chorobami: kardiovaskulárnym, endokrinným, často sa vyžaduje konzultácia s odborníkom. Diagnostika zahŕňa aj biochemický krvný test. Pacienti s artrózou ramenného kĺbu majú spravidla všetky príznaky zápalu..

Liečba artrózy ramien

Po stanovení diagnózy ortopéd alebo traumatológ predpíše príslušnú liečbu. Nakoniec je prakticky nemožné vyrovnať sa s artrózou ramenného kĺbu, pretože toto ochorenie je chronické. Existuje však príležitosť spomaliť jej vývoj a zmierniť bolesť.

Liečba sa môže uskutočňovať pomocou konzervatívnych alebo chirurgických metód:

Konzervatívne zaobchádzanie

V prvom prípade sú zvyčajne predpísané chondroprotektory. Tieto prípravky sa vyrábajú na základe prírodných zložiek - chrupavkových tkanív bezstavovcov alebo lososa. Chondroprotektory okrem toho zahŕňajú prírodné a bylinné prísady.

Prítomnosť chondroitínu a glukozamínu v prípravkoch pomáha obnoviť tkanivo chrupavky. Tieto látky sú súčasťou chrupavky ľudských kĺbov. Ak sa v tele zistí ich nedostatok, výživa tkanivových buniek sa preruší. Výsledkom je deštrukcia chrupavky ramenného kĺbu a rozvoj artrózy..

Účinnosť chondroprotektorov je určená stupňom vývoja choroby a včasnosťou ich podávania. Ak je tkanivo chrupavky takmer úplne zničené, ako sa to stáva pri artróze ramena 3. stupňa, nie je možné ju obnoviť, čo znamená, že tieto lieky sú už neúčinné. Chondroprotektory dobre pomáhajú v počiatočných fázach vývoja chorôb kĺbov. Je dôležité pravidelne ich užívať na dlhú dobu..

Niektorí pacienti si sťažujú, že sa necítia výrazným účinkom chondroprotektorov. Je to kvôli nedostatočnému času, počas ktorého sa príjem uskutočňuje. Pri dlhodobej liečbe tieto lieky dávajú dobrý výsledok..

Chondoprotektory ako Elbon, Teraflex, Structum sú prítomné v lekárňach, ale lekár musí predpísať konkrétny liek, ako aj dávku..

Liečba drogami

Liečba drogami sa tiež uskutočňuje pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Hlavným cieľom týchto liekov je zmierniť bolesť a zmierniť zápal..

Z nesteroidných protizápalových liekov používaných na artrózu sú najznámejšie diklofenak sodný a nimesulid:

Diclofenac. Účinok liečiva je založený na blokovaní pôsobenia enzýmu, ktorý prispieva k objaveniu sa bolesti a horúčky. Pri užívaní sodnej soli diklofenaku sa pacienti ráno zbavia pocitu stuhnutosti ramenného kĺbu, opuchy zmiznú a nepohodlie prechádza. Zároveň sa obnovia spoločné funkcie. Ťažkosti vznikajú pri fyzickej aktivite, zvyšuje sa amplitúda pohybu ruky.

Nimesulid je liek, ktorý vám umožňuje rýchlo sa zbaviť bolesti a zápalu ramenného kĺbu. Dobre sa vstrebáva, takže po 1-2 hodinách všetky nepríjemné pocity spôsobené artrózou zmiznú. Vedľajšie účinky pri užívaní nimesulidu sú zriedkavé, sú však možné mierne bolesti hlavy, ospalosť a žihľavka. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, obličiek by mali užívať liek prísne pod dohľadom lekára. Osobitná pozornosť sa venuje dávkovaniu a prítomnosti vedľajších účinkov.

Kortikosteroidy. Kortikosteroidy pomáhajú vyrovnať sa so závažným zápalom. Toto je ďalšia skupina liekov, ktoré sa používajú na liečbu artrózy. Kortikosteroidy sa používajú ako súčasť komplexnej liečby. Ako samostatný prostriedok na liečenie artrózy sú neúčinné, pretože neovplyvňujú tkanivo chrupavky a neprispievajú k jeho obnove. Len kvôli svojim protizápalovým vlastnostiam sú injekcie kortikosteroidov medzi traumatológmi také populárne. Rýchlo pôsobia a blokujú všetky zápalové procesy v kĺbe. Kortikosteroidy tak môžu zastaviť rozvoj artrózy ramenného kĺbu.

Pri tomto ochorení sa používajú nielen lieky na orálne podávanie. Často sa uchýlia k pomoci mastí a gélov. Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa si vyžaduje chirurgický zákrok. Lekárska gymnastika je veľmi užitočná. Zahŕňa jednoduché cvičenia, ako sú pohyby flexie a extenzora, trenie.

Alternatívna liečba artrózy ramenného kĺbu

Chirurgickú a liekovú liečbu možno kombinovať s použitím tradičnej medicíny:

S artrózou ramenného kĺbu pomáha zmes propolisu a bravčového tuku. Rovnaké podiely prírodných zložiek vtieraných do pokožky na pleci.

Vnútri si môžete odvar kukurice stigmy. Niekoľko polievkových lyžíc suroviny sa varí vriacou vodou a potom sa vylúhujú. Deň môžete vypiť polievkovú lyžicu lieku pred každým jedlom.

Bylinné kúpele majú pozitívny vplyv na kĺby. Môžu sa pripraviť pomocou odvarov lopúcha, harmančeka, žihľavy. Po kúpeli by ste sa mali osušiť uterákom a ísť do postele.

Účinný liek sa získava z ovsených vločiek. Mali by sa uvariť vriacou vodou, trvať na získanom lieku, potom z neho urobiť obklady a naniesť cez noc ramenný kĺb. Tkaninou je výhodne plátno.

vzdelanie: diplom „Všeobecné lekárstvo“ získal doktorát v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenova. V roku 2012 ukončil postgraduálne štúdium odboru „Traumatológia a ortopédia“ v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Príčiny, príznaky a liečba artrózy ramena, čo robiť doma

V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch a liečbe artrózy ramien. Čo je to, príčiny jej výskytu, stupeň, diagnóza. Ako sa správať doma.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, pracovná prax 8 rokov. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Artróza alebo deformujúca osteoartróza (skrátene DOA) ramenného kĺbu je chronické ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka pokrývajúca kĺbové povrchy pažeráka a lopatky. Vyskytuje sa poškodenie, deštrukcia, riedenie, praskanie chrupavky - jej degenerácia.

S patológiou, opuchom, bolesťou a obmedzením pohybov v postihnutom kĺbe sa v miestach kontaktu s kosťami vytvárajú osteofyty (vyrastanie kostí)..

Aj keď DOA ramena nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta, príznaky tohto ochorenia môžu výrazne zhoršiť jeho kvalitu a viesť k invalidite..

Nie je možné obnoviť už zničenú chrupavku, preto nie je možné úplne liečiť artrózu.

Použitie moderných metód liečby vám však umožňuje:

  • spomaliť progresiu degeneratívneho procesu;
  • zmierniť príznaky choroby;
  • zlepšiť funkčnú schopnosť postihnutého ramena.

V najťažších prípadoch chirurgická výmena ramenného kĺbu.

Traumatológovia sa podieľajú na diagnostike a liečbe artrózy ramenného kĺbu.

Dôvody rozvoja

Príčiny artrózy ramien možno rozdeliť do 2 skupín - primárna a sekundárna:

  1. Primárna artróza nemá špecifickú príčinu pôvodu, jej vývoj súvisí s vekom, dedičnosťou a pohlavím.
  2. Výskyt sekundárnej artrózy je spôsobený známymi faktormi, ako sú trauma, dislokácia, infekčný zápal.

Príčiny sekundárnej artrózy ramena:

Netraumatická nekróza (nekróza tkaniva) kostného tkaniva

Cytotoxické lieky (lieky, ktoré vyvolávajú nekrózu nádorových buniek)

Poruchy metabolizmu lipidov (tukov)

Chirurgia na ramene alebo blízko neho

Zlomeniny Humerus

Zlomenina hornej časti pažeráka, ktorá nie je

Ďalšie rizikové faktory rozvoja choroby:

  • Nadmerné zaťaženie ramien. Ľudia, ktorých profesia alebo životný štýl zahŕňa väčšie zaťaženie ramena, môžu dostať svoju „mikrotraumatu“, čo zvyšuje riziko vzniku artrózy. Napríklad nakladače, stavitelia.
  • Starší vek. U ľudí starších ako 50 rokov je často pozorovaná deformácia artrózy ramenného kĺbu. Prevalencia príznakov tohto ochorenia sa s vekom zvyšuje s tým, že sa chrupavky ramenného kĺbu časom opotrebujú a stenčujú, strácajú pružnosť a silu..
  • Vrodené chyby alebo choroby ramena. Nesprávna štruktúra kostí ramenného pletenca môže tiež zvýšiť zaťaženie kĺbu a deformovať ho, čo vedie k rozvoju artrózy..
  • Floor. Deformujúca sa artróza ramenného kĺbu je častejšia u žien.
  • Dedičnosť. Genetické faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť rozvoja artrózy, presný rozsah tohto účinku však nie je známy..

Charakteristické príznaky

Klinický obraz osteoartrózy ramenného kĺbu sa vyvíja a progreduje. Niekedy sa príznaky tohto ochorenia objavia alebo vymiznú.

Ľudia spájajú výskyt bolesti alebo stuhnutosti v ramene s nadmernou námahou alebo v starobe. Ochorenie však môže postupovať a zhoršovať funkčnú schopnosť postihnutého kĺbu, čo nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života a výkonnosti.

Na spomalenie progresie artrózy je potrebná včasná diagnóza a okamžitý začiatok liečby..

Skupina dôvodovKonkrétne dôvody

Bolesť postihnutého kĺbu

Bolesť sa zvyčajne nachádza v zadnej časti ramena.

V počiatočných štádiách choroby sa bolesť objavuje a zosilňuje pri zaťažení ramena

Pri ťažkej artróze môže syndróm bolesti narušiť pacienta aj v noci a narušiť jeho spánok

U niektorých pacientov sa bolesť zvyšuje so zmenami počasia

Znížený rozsah pohybu v postihnutom ramennom kĺbe

Crunch alebo crack in rameno

Pocit drhnutia alebo prasknutia počas pohybu v postihnutom ramene môže byť znakom poškodenia kĺbovej chrupavky, ktorá už nechráni kosti pred odieraním.

Svalová slabosť a atrofia

Mnoho ľudí s artrózou ramien sa vyhýba bolestivým pohybom a zdvíhaniu predmetov, ktoré môžu spôsobiť svalovú atrofiu a slabosť

Horšie príznaky po období nečinnosti

Po dlhom období fyzickej nečinnosti sa tuhosť pohybov v postihnutom kĺbe môže zvýšiť.

Po krátkodobej fyzickej aktivite strednej intenzity sa stav zlepšuje

Ak artróza vedie k treniu kostí, dochádza k podráždeniu a opuchom.

Spoj je zdeformovaný a zväčšený.

Príznak patológiePríznaková charakteristika
Opuch ramenného kĺbu

Štyri stupne ramennej artrózy

Stupne poškodenia kĺbov pri osteoartritíde majú niekoľko klasifikácií.

Lekári najčastejšie používajú systém Kellgren-Lawrence, ktorý je založený na objektívnom röntgenovom snímke.

Klasifikácia artrózy podľa Kellgrena a Vavrinca:

Pochybné zúženie spoločného priestoru

Mierne zúženie spoločného priestoru

Explicitné zúženie spoločného priestoru

Možná deformácia kosti

Výrazné zúženie spoločného priestoru

Výslovne zdeformovaná kosť

Moccharakteristický
Stupne artrózy ramenného kĺbu

Možné komplikácie patológie, ak sa nelieči:

  • úplné zničenie chrupavky ramenného kĺbu, v dôsledku čoho orgán nebude schopný úplne vykonávať svoju prácu - zabezpečiť pohyb ramena;
  • vývoj artrózy v kĺboch ​​stavcov v dôsledku zvýšeného zaťaženia týchto kĺbov;
  • zdravotné postihnutie a zníženie kvality života pacienta.

diagnostika

Príznaky artrózy ramenného kĺbu sa môžu vyskytnúť pri iných chorobách, vrátane artritídy, burzitídy (zápal synoviálnych vakov kĺbov) a periartritídy pleca a ramena (zápal šliach lopatiek a lopatiek, kapsuly ramenného kĺbu)..

Preto musí lekár na stanovenie správnej diagnózy vylúčiť ich prítomnosť pomocou vyšetrenia a vyšetrenia:

  1. V prvej fáze vyšetrenia lekár podrobne vyšetrí pacienta o jeho príznakoch, zistí postupnosť ich výskytu a vzťah k fyzickej aktivite na postihnutom ramene..
  2. V druhej fáze lekár vyšetrí rameno a zaznamená akékoľvek známky traumy, bolesti a deformácie ramena, svalovú slabosť. Kontroluje tiež objem aktívnych a pasívnych pohybov v postihnutom kĺbe..

Klinický obraz a vyšetrenie pacienta vám najčastejšie umožňujú stanoviť diagnózu bez ďalších vyšetrení.

Diagnostický proces pre artrózu však zahŕňa vyšetrovacie metódy, ktoré vám umožňujú získať viac informácií o závažnosti ochorenia a vylúčiť ďalšie možné príčiny symptómov..

Vyšetrenie pacienta s artrózou ramenného kĺbu:

Lokálna anestetická injekcia

Zavedenie lokálneho anestetika (napríklad lidokaínu) do dutiny postihnutého kĺbu je jednou z najúčinnejších metód na diagnostiku artrózy.

Ak sa bolesť po injekcii dočasne zníži - to potvrdzuje prítomnosť defartózy

Ak bolesť pretrváva, musíte hľadať iný dôvod jej vzhľadu

Môže preukázať pokles kĺbovej dutiny, čo potvrdzuje poškodenie a rednutie chrupavky

Týmto spôsobom osteoartritídy je možné detegovať osteofyty.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

Poskytuje podrobnejší obraz o všetkých štruktúrach ramenného kĺbu, vrátane kostí, chrupavky a mäkkých tkanív (svaly, väzy a šľachy).

Nemôžu potvrdiť alebo poprieť prítomnosť artrózy ramien, ale môžu odhaliť niektoré ďalšie príčiny bolesti v postihnutom kĺbe, vrátane infekčnej alebo dnovej artritídy.

Názov metódyOpis metódy
Anestetická injekcia do ramenného kĺbu Anestetický lidokaín v ampulkách

Liečebné metódy

Osteoartróza ramenného kĺbu je progresívne ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť.

Použité liečebné metódy sú zamerané na zmiernenie príznakov artrózy a na spomalenie progresie dystrofických zmien..

Vo väčšine prípadov sa liečba ramennej artrózy vykonáva doma pod dohľadom traumatológa. Hospitalizácia je potrebná iba pre chirurgické zákroky.

Nedrogová liečba

1. Zmena fyzickej aktivity

Pretože rôzne cvičenia a fyzická aktivita môžu poškodiť rameno, musia sa zastaviť alebo zmeniť, aby sa predišlo bolesti..

Medzi tieto činnosti patrí - zdvíhanie hmotnosti, sekanie dreva a iné podobné druhy zaťaženia ramenných kĺbov. Napríklad, ak máte artrózu pravého ramenného kĺbu, rozložte záťaž na ľavú ruku.

2. Pravidelný odpočinok

Mierna alebo intenzívna bolesť ramena je istým znakom toho, že kĺb postihnutý artrózou musí odpočívať. Mierne nepohodlie v dopoludňajších hodinách spôsobené stuhnutosťou pohybu by však nemalo byť prekážkou fyzickej aktivity..

3. Teplé alebo studené obklady

Vystavenie vlhkému teplu (napr. Kúpanie) po dobu niekoľkých minút môže znížiť tuhosť v postihnutom ramene.

Aplikácia ľadu zabaleného v tkanive do kĺbu po dobu 15 - 20 minút môže znížiť opuch a bolesť po fyzickej aktivite.

Tieto metódy sú zamerané na dočasné zmiernenie príznakov artrózy, neovplyvňujú vývoj ochorenia a nezlepšujú prognózu..

Aplikácia ľadu na ramenný kĺb na zníženie opuchov a bolesti

4. Terapeutické cvičenie (LFK) alebo gymnastika

Cvičebný program vyvinutý lekárom fyzickej terapie je veľmi užitočný pre pacientov s artrózou..

Zvyčajne sa zameriava na posilnenie svalov ramenného pletenca a udržanie rozsahu pohybu postihnutého kĺbu.

Lekári však upozorňujú, že agresívne cvičenia na zvýšenie pohyblivosti ramien môžu byť pre pacienta škodlivé, takže cvičebný program by mal postupne zvyšovať intenzitu tried..

Príklady cvičebnej terapie ramenných kĺbov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

5. Fyzioterapia

Fyzioterapeutické ošetrenie deformujúcej artrózy ramena:

  • Liečba rázovými vlnami - účinok nízkofrekvenčných vĺn na zmenený kĺb.
  • Miostimulácia - vplyv elektrických impulzov na svaly okolo ramenného kĺbu.
  • Fonoforéza - vplyv ultrazvukových vĺn na kĺb a svaly okolo neho.

Všetky navrhované metódy fyzioterapie zmierňujú bolesť, eliminujú zápal, zvyšujú pohyblivosť končatín zlepšením prietoku krvi a aktiváciou metabolizmu v zóne vplyvu..

Fyzioterapia: 1 - terapia rázovými vlnami; 2 - ultrazvuková fonoforéza; 3 - myostimulácia

Liečba drogami

Nasledujúce lieky môžu zmierniť príznaky brachiálnej artrózy a spomaliť jej progresiu..

Lekár rozhodne o vymenovaní lieku, pričom berie do úvahy životný štýl pacienta, závažnosť syndrómu bolesti a prítomnosť iných chorôb..

Najčastejšie používané:

  • Analgetiká. Lieky proti bolesti (napr. Paracetamol) majú relatívne málo vedľajších účinkov a účinne zmierňujú miernu bolesť s artrózou..
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - ibuprofén, naproxén, diklofenak - pomáhajú znižovať opuchy a zápaly, ktoré sú hlavnými príčinami bolesti pri artróze..

NSAID sa môžu užívať perorálne vo forme tabliet, aplikovať na kožu cez postihnutý kĺb vo forme gélu alebo masti a injikovať do tela..

  • Lokálne analgetiká. Masti môžu byť aplikované priamo na kožu postihnutého ramena. Obsahujú látky (napríklad salicylát alebo eukalyptový extrakt), ktoré stimulujú nervové zakončenie a pomáhajú rozptyľovať mozog od bolesti v postihnutom kĺbe..
  • Glukozamín a chondroitín sulfát - tieto látky sú súčasťou chrupavkového tkaniva. Užívanie liekov obsahujúcich glukozamín alebo chondroitín sulfát (Teraflex, Arthra) môže zmierniť bolesť artrózy..
  • Intraartikulárna injekcia

    V závažných prípadoch deformácie osteoartritídy ramena môžu lekári vstreknúť kortikosteroidy alebo kyselinu hyalurónovú do dutiny postihnutého kĺbu:

    1. Kortikosteroidy - lieky založené na hormónoch kôry nadobličiek - majú silný protizápalový účinok, znižujú opuchy, zmierňujú bolesť a zlepšujú pohyblivosť kĺbov..
    2. Kyselina hyalurónová, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny, má viskóznu štruktúru a poskytuje mazanie kĺbovým povrchom..

    Intraartikulárne podávanie týchto liekov dočasne zmierňuje bolesť a zvyšuje rozsah pohybu.

    Na zmiernenie akútnej bolesti sa vykonáva blokáda ramenného kĺbu. Anestetiká sa vstrekujú do dutiny tela: lieky, ktoré inhibujú priebeh bolesti (Novocain, Lidocaine).

    V čase úľavy sa musí pacient aktívne zúčastniť programu fyzioterapeutických cvičení, pomocou ktorých môžete dosiahnuť trvalé zlepšenie..

    chirurgia

    Pri ťažkej artróze a neúčinnosti konzervatívnej liečby môžu lekári odporučiť jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov:

    Traumatológ - cez malé vpichy, pod kontrolou videokamery - odstraňuje z ramenného kĺbu úlomky mäkkého tkaniva alebo chrupavky.

    Lekár odstraňuje osteofyty a znižuje trenie medzi kosťami

    Nahradenie poškodeného kĺbu umelou protézou

    operácieÚčel
    Artroskopia ramenného kĺbu

    Alternatívne metódy liečby

    Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako liečiť artrózu ramenného kĺbu pomocou ľudových liekov. Zvyčajne sa títo ľudia boja brať lieky kvôli ich možným vedľajším účinkom, ktoré sú podrobne opísané v pokynoch.

    Tradičnú medicínu považujú za úplne bezpečnú, pretože v prípade domácich mastí, tinktúr a odvarov nie je priložený pokyn uvádzajúci všetky ich negatívne vlastnosti..

    Väčšina z týchto receptov sa však nepreukázala ako účinná..

    Pred použitím akéhokoľvek tradičného lieku je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

    Najčastejšie používané:

    • Propolis a bravčová mastná masť.
    • Varené ovsené vločky komprimované.
    • Trenie alkoholovou tinktúrou z koreňa elecampanu.
    • Natieraním ohriateho slnečnicového oleja na pokožku cez postihnutý kĺb.

    Podrobnejšie rozoberieme niektoré recepty používané na ošetrenie doma:

    1. Masť z propolisu a bravčového tuku

    1. Vezmite 10 g propolisu a 90 g bravčového tuku.
    2. Dôkladne premiešajte, až kým nebude hladký..
    3. Priveďte do varu na miernom ohni..
    4. Varte 5 minút.
    5. Ochladí sa na pohodlnú telesnú teplotu.
    6. Naneste na postihnutý kĺb raz denne po dobu 10-14 dní.

    2. Ovsené vločky komprimovať

    • Vezmite 5 lyžíc ovsených vločiek.
    • Nalejte vriacu vodu na vločky (500 ml).
    • Dajte zmes na pomalý oheň.
    • Priveďte do stavu hustej kaše.

    Výslednú zmes položte na tenkú vrstvu, pripevnite ju k boľavému kĺbu a nechajte cez noc. Postup zopakujte najmenej 10 krát.

    3. Tinktúra koreňa elecampanu

    Pri získanej tinktúre trieť boľavé miesto dvakrát denne najmenej dva týždne.

    prevencia

    Odporúčania na prevenciu defartózy ramien:

    1. Udržujte normálnu telesnú hmotnosť.
    2. Sledujte hladinu glukózy v krvi.
    3. Byť fyzicky aktívny, vyhnúť sa zraneniam ramena.
    4. Postupujte podľa odporúčaní lekárov na liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju artrózy.
    5. Veďte zdravý životný štýl.

    Prognóza artrózy ramenného kĺbu

    Osteoartróza ramenného kĺbu nepredstavuje ohrozenie života pacienta.

    Toto ochorenie však môže dramaticky zhoršiť kvalitu života pacienta, spôsobiť závažnú bolesť a prudké obmedzenie mobility postihnutého ramena..

    Artróza ramenného kĺbu 2. stupňa alebo závažnejšej fázy ochorenia sa preto niekedy stáva dôvodom na priradenie skupiny pacientov so zdravotným postihnutím pacientovi..