Artróza ramenného kĺbu

Artróza ramenného kĺbu - príznaky a režim liečby
Artróza ramenného kĺbu je ochorenie spôsobené dystrofickými zmenami v chrupavke a priľahlom kostnom tkanive. Táto patológia je náchylná na chronický progresívny priebeh, v neskorších štádiách spôsobuje deformáciu a trvalé poškodenie funkcií ruky.

Chrupavka sa vplyvom mikrotraumas a zápalového procesu postupne zoslabuje, zakryje sa trhlinami, ktoré sú vyplnené soľnými usadeninami, čo prispieva k deštrukcii tkaniva chrupavky. S vývojom choroby, ktorá trvá roky, dochádza k zmene štruktúry kosti, ktorá je stlačená a zdeformovaná. Na začiatku sa človek necíti nič, ale keď je v ramennom kĺbe bolesť, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Artróza ramena je rozšírená a všadeprítomná, ale nie beznádejná. Túto chorobu je potrebné liečiť dlhú dobu, ale ak sa vykonáva správne, môžete počítať s dobrým výsledkom..

príčiny

Ochorenie sa vyvíja postupne a môže vyvolať jeho nástup:

  • predĺžený nedostatočný prísun krvi do kĺbu v dôsledku cievnych porúch (vaskulárne ochorenia pri diabetes mellitus, ateroskleróza, kŕčové žily);
  • poranenie ramena, v dôsledku ktorého je ramenný kĺb deformovaný a zapálený;
  • pravidelné vysoké zaťaženie spoja - vykonáva sa v odbornej činnosti nakladačov a staviteľov;
  • vrodená alebo získaná vada kĺbov (vrátane vrodených patológií spojených s deficitom kolagénu).

Rizikovými faktormi rozvoja deformujúcej sa artrózy ramenného kĺbu sú:

  • akútne a chronické ochorenia kĺbov (artritída, synovitída);
  • nedostatok pohybu a nadváha;
  • osteoporóza;
  • chronické endokrinné alebo autoimunitné ochorenia (dna, lupus erythematodes);
  • nepriaznivá dedičnosť - riziko rozvoja artrózy je vyššie u ľudí, ktorých rodičia trpeli touto chorobou;
  • pokročilý vek (deformácia kĺbov závislá od veku sa vyvíja približne u 80% 70-ročných).

Príznaky artrózy ramena

Artróza ramenného kĺbu sa vyznačuje dlhým vývojom, niekedy sa v počiatočných fázach príznaky neprejavujú.

Brachiálna artróza je zvyčajne indikovaná:

  1. Prvým a často jediným príznakom ramennej artrózy je bolesť. V prvom období ochorenia sa zriedka objavuje vo forme slabých ozvien s nepríjemným otočením ruky alebo počas fyzickej námahy. Bolesť sa postupne zintenzívňuje, v noci nepríjemná, s nepríjemnou pozíciou ruky, náhleho pohybu. Čím viac artróza postupuje, tým silnejšia je bolesť
  2. Opuch, zvýšenie celkovej teploty a miesto postihnutého kĺbu, sčervenanie. Tieto príznaky potvrdzujú prítomnosť zápalu v chorom kĺbe..
  3. Bolestivé kŕče, vŕzganie v kĺbe. Vyskytuje sa spravidla v dôsledku solí (osteofytov) uložených v chorom kĺbe. Spočiatku sa v boľavom kĺbe objaví slabý praskavý šustenie, s priebehom choroby prechádza do zreteľných krehkých cvaknutí, počuteľných aj v určitej vzdialenosti od pacienta.
  4. Kalenie kĺbov. Tento príznak sa objaví, keď sa choroba zanedbáva v dôsledku rastu kostí, ktoré pokrývajú kĺb..
  5. Porucha funkcie motora. Kvôli bolesti je pre pacienta ťažké zvládnuť zdanlivo jednoduché úlohy, napríklad česať sám. Mimochodom, táto akcia je jedným z testovacích pohybov na diagnostiku artrózy. Rotačné pohyby a pokus o stiahnutie ramena sú tiež ťažké. Ak nezačnete liečbu včas, potom sa ramenný kĺb postupne prestane pohybovať a ramená sa podľa toho postupne prestanú pohybovať.

Výlet na kliniku by ste nemali odložiť, ak ste sa náhle začali znepokojovať bolesťou v ramene, najmä po modrinách alebo dislokácii. V neskorších štádiách je artróza prakticky neliečiteľná. Upozorňujeme, že niektorí pacienti nemusia mať vôbec žiadne príznaky tohto ochorenia..

Artróza ramenného kĺbu 1 stupeň

Morfologické tkanivá kĺbu sa v tomto štádiu mierne menia. Výskyt bolesti je možný po zdvíhaní závaží alebo po rovnomernom pohybe s ramenom. Chrupavka sa stáva menej elastickou. Teraz je schopný vydržať nižšie zaťaženie ako predtým..

Pred pohybom ruky po dlhom spánku alebo v pokoji musí pacient vyvinúť pomalý pohyb. Röntgenové vyšetrenie nepreukázalo významné zmeny tkaniva. Po nadmernom zaťažení sa pozoruje zápal ramenného kĺbu. Pacienti zvyčajne nevenujú pozornosť miernemu nepohodliu v oblasti ramena s artrózou 1. stupňa, čo všetko pripisujú možnému natiahnutiu alebo zvýšenej fyzickej aktivite. Takáto nedbanlivosť však má vážne následky..

Osteoartróza ramenného kĺbu 2 stupne

V tomto prípade sú príznaky artrózy zreteľnejšie. Tkaniny ramenného kĺbu prechádzajú významnými zmenami. Riedenie chrupavky vedie k vzniku defektov, počas pohybu je počuť charakteristická kríza. Synoviálna membrána je zapálená.

Artróza ramenného kĺbu 2. stupňa ovplyvňuje nielen tkanivo chrupavky, ale aj menisku, ako aj väzivo vo vnútri kĺbu. Takéto zmeny majú za následok obmedzenú funkčnosť svalov. Postupom času môžu dokonca atrofovať. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas.

Artróza ramenného kĺbu 3 stupne

V tejto fáze je ťažké si všimnúť zmeny v tkanivách ramenného kĺbu. Spoj je do značnej miery zdeformovaný a takmer bez pohybu, pretože je narušené trenie medzi kĺbovými povrchmi. Ak nezastavíte deštrukciu kosti a chrupavky, dôjde k úplnej imobilizácii..

Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa je najťažšie liečiteľná a vyžaduje chirurgický zákrok. Preto je dôležité nezačať s ochorením. Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa je však zriedkavý jav. Deštrukcia chrupavky v takom rozsahu môže byť spôsobená iba extrémnym stresom..

Ako liečiť artrózu ramien?

Liečebný režim pre artrózu ramien je fázový, pričom každé štádium choroby podľa svojej závažnosti koreluje s určitými liečebnými metódami. Napríklad v počiatočnej fáze ochorenia poskytuje fyzioterapia veľmi dobré výsledky av neskoršej fáze môže pomôcť iba chirurgická transplantácia ramenného kĺbu..

Z liekov sa používajú tieto skupiny:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zastavujú zápalové procesy (ibuprofén).
  2. Chondroprotektory pomáhajú obnovovať chrupavku, znižujú bolesť, zmierňujú príznaky a bránia progresii ochorenia (Don).
  3. Ochorenie vyžaduje použitie rôznych anestetík a analgetík na zníženie bolesti.
  4. Svalové relaxanty nie sú o nič menej dôležité. Pomáhajú zbaviť sa svalových kŕčov, normalizujú stav kĺbových tkanív. Lekári najčastejšie používajú drogy ako Sirdalud alebo Midokalm.
  5. Rôzne lieky na zlepšenie mikrocirkulácie v kĺboch.
  6. Pomocné látky: zvyčajne ide o vitamínové komplexy, kolagén.

Akákoľvek liečba sa stáva ešte účinnejšou, ak zahŕňa fyzioterapeutické procedúry: kryoterapia, rôzne typy masáží, akupunktúra, terapeutické kúpele, bahenné kúpele alebo pleťové vody, laserová a magnetoterapia. Ak nič nepomáha alebo choroba nie je diagnostikovaná príliš neskoro, musíte sa uchýliť k operácii a nahradiť kĺb zničený artrózou umelou protézou..

Gymnastika pre artrózu ramien: video

Špeciálne vybrané cvičebné cvičenia sa môžu vykonávať doma, začínajúc od 5 minút denne a postupne predlžujú trvanie lekcií na 20 minút. Toto je podstatný prvok pri liečbe tohto ochorenia..

Najjednoduchšie a najúčinnejšie cvičenia sú:

  • Chvenie rúk. Na tento účel si sadnite na stoličku, kývajte a uvoľnite ruku. Bez toho, aby sa ohýbala v lakte, aby vykonávala svoje pohyby tam a späť. Opakujte 10-krát s každou rukou.
  • Zdvíhanie a spúšťanie ramena. Posaďte sa na stoličku, potom súčasne, potom striedavo spustite a zdvihnite svoje plecia. Opakujte 10 krát.
  • Rotácia ramien. Otočte svoje plecia dozadu a dopredu striedavo alebo súčasne. Opakujte 10 krát.

Video: gymnastika pre ramenné kĺby.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba bez kontraindikácií sa bežne používa na liečbu artrózy v kombinácii s inými opatreniami. Pomáhajú zvyšovať účinok liekov, znižujú ich dávkovanie a vyhýbajú sa vedľajším účinkom. Môže byť predpísaný od prvých dní ochorenia a kombinovaný s liečbou liekom.

Hlavné fyzioterapeutické metódy používané pri liečbe artrózy sú nasledujúce:

  • elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapia;
  • laserové ošetrenie;
  • fototerapia.

Pod ich vplyvom sa zápalové reakcie znižujú, zlepšujú sa regeneračné procesy, normalizuje sa cievny tonus, prietok krvi a lymfatický tok. Výsledkom je, že metabolické procesy sa zlepšujú a do kĺbov vstupuje viac živín, čím sa stáva odolnejším.

masáž

Masáž pre artrózu ramenného kĺbu sa najlepšie vykonáva okamžite po záťažovej terapii a gymnastike. Pomôže to zlepšiť krvný obeh v ramennom kĺbe a pomôže obnoviť chrupavku..

Masáž je možné vykonávať iba pri zmierňovaní akútnych bolestí pri súčasnom znížení zápalového procesu.

Počas procedúry sa masíruje nielen bolestivé rameno, ale aj oblasť goliera na oboch stranách, ako aj oblasť predlaktia..

diéta

Základné princípy stravovania:

  1. Znížte veľkosť porcií, ale zvýšte počet príjemov (jesť po malých porciách, ale často).
  2. Zvýšenie počtu mliečnych jedál v potrave, ktoré sú zdrojom vápnika, ako aj morských plodov a rýb (zdroj kolagénu a fosforu).
  3. Obmedzenie sladkých, múkových, tukových a slaných potravín.
  4. Znížte príjem soli na minimum.
  5. Nahraďte živočíšne tuky mliečnymi a rastlinnými tukmi.
  6. Zahrňte do svojho jedálnička viac čerstvého ovocia a zeleniny..

V prípade artrózy by ste nikdy nemali hladovať - ​​menu by malo byť navrhnuté tak, aby sa zvýšil príjem užitočných látok bez poškodenia tela a znížilo sa množstvo škodlivých produktov..

Ľudové cesty

V domácnosti sú dostupné nasledujúce metódy:

  • Polievková lyžica s kopcom ovsených vločiek sa naleje dvoma pohármi vody a horí sa 10 minút do varu. Výsledná hmota sa ochladila na teplotu tolerovateľnú na kožu a aplikovala na kúsok gázy. Tento obklad sa aplikuje na bolesťový spoj po dobu jednej hodiny. Táto metóda pomôže zmierniť príznaky bolesti..
  • Soľný obklad je tiež vhodný na zápal. Pripraví sa soľný roztok, v ktorom sa 50 g soli rozpustí v 500 g vody. Gáza sa spracuje do výsledného roztoku na tri hodiny, po starnutí sa stlačí, tkanivo sa zahreje a aplikuje na postihnutý kĺb..
  • Tinktúra elekampanu je vhodná na mletie. Pri príprave 100 gramov suchých koreňov rastliny trvajú na pohári silnej vodky a aplikujú sa na postihnuté miesto až 5-krát denne. Táto tinktúra stimuluje krvný obeh a zmierňuje bolesť..
  • Liečivý vývar. V kovovej miske sa zmieša polovica zeleru, 3 korene petržlenu a trochu čierneho korenia. Zeleninová zmes sa naleje tromi pohármi vody a 10 minút sa varí pod vekom. Výsledný bujón sa používa perorálne pred každým jedlom až dva týždne.

Alternatívne metódy nemôžu úplne vytlačiť liečbu drogami, ako ďalší prostriedok boja proti patológii.

Príčiny, príznaky, stupne a liečba artrózy ramien

Artróza ramenného kĺbu je pomerne častým problémom, ktorému čelí väčšina starších ľudí. Toto chronické a rýchlo progresívne degeneratívne ochorenie postihuje mužov aj ženy. V dôsledku vývoja artrózy je ovplyvnené nielen chrupavkové tkanivo, ale aj kosť. Tento proces je spôsobený poškodením a jeho oslabením vplyvom mikrotraumas a zápalov. Chrupavka sa nakoniec stáva tenkou, praskajúcou. V prasklinách sa hromadí soľ. Urýchľujú deštrukciu chrupavky a výsledkom je hustota kostného tkaniva. Zároveň sa zdeformuje.

Vývoj artrózy ramenného kĺbu môže trvať dlho. V počiatočnom štádiu sa choroba neobjaví a neobťažuje pacienta. V určitom okamihu sa však objavia prvé príznaky. Zvyčajne k tomu dôjde po zvýšenom zaťažení kĺbu, podchladení. Deštrukcia chrupavky a kostného tkaniva je pomalá, je ťažké ju určiť pri absencii príznakov, avšak keď sa objavia prvé príznaky artrózy ramena, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom! Toto ochorenie sa najúčinnejšie lieči presne v prvých štádiách.

Príčiny artrózy ramien

Môžeme rozlíšiť nasledujúce príčiny artrózy ramenného kĺbu:

Poranenia ramien

Patria sem zranenia, ako sú intraartikulárne zlomeniny, dislokácie a modriny. Intraartikulárne zlomeniny sa líšia v lomovej lomovej línii, ktorá úplne padá na kĺbovú dutinu. Okrem toho ovplyvňujú nielen kostné tkanivo, ale aj chrupavku, čo spôsobuje rôzne komplikácie: prasknutie väzov, poškodenie kapsuly..

Dislokácia ramien je menej nebezpečná ako zlomenina, ale môže tiež spôsobiť rozvoj artrózy. Častejšie ako iné zranenia. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ramenného kĺbu, ktoré sa tým deformujú a strácajú svoju pohyblivosť. Modrina neznamená vytesnenie a deštrukciu kostí a chrupavkového tkaniva, vytvára sa v dôsledku silného úderu, napríklad pri dopravnej nehode alebo neúspešnom páde. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám vedúcim k artróze ramien.

Cievna choroba

Vývoj artrózy vyvoláva aterosklerózu ciev dolných končatín. Toto ochorenie často postihuje mužov, ktorí fajčia a majú cukrovku. Ateroskleróza spôsobuje nedostatočný prietok krvi do ciev dolných končatín. To zasa spôsobuje kŕče, bolesť pri športe alebo akúkoľvek inú fyzickú aktivitu. Konzervatívna liečba, diéta pomáha vyrovnať sa s touto chorobou. Pri ateroskleróze sa odporúča vykonávať fyzické cvičenia odporúčané lekárom. Pokročilá choroba môže viesť k artróze postihujúcej rôzne kĺby vrátane ramena.

Kŕčová choroba je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko deštrukcie a oslabenia chrupavky. Zahŕňa to stenčenie žilových stien, tvorbu hrudiek na nich. Príčinou týchto procesov je zvýšenie venózneho tlaku v dôsledku sedavého životného štýlu, dedičné predispozície. Pri kŕčových žilách sa nohy začnú zväčšovať, v nich je cítiť praskajúca bolesť. Výsledkom je, že toto všetko môže vyvolať artrózu kĺbov..

Faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku artrózy ramenného kĺbu, je zahubenie endarteritídy. Toto ochorenie je spojené s poruchami krvného obehu, v dôsledku čoho sú tkanivám zbavené potrebné množstvo kyslíka, čo vedie k obmedzeniu ich fungovania a nekrózy. Hlavnými príznakmi obliterujúcej endarteritídy je zvýšené potenie nôh, bledosť kože dolných končatín a pocit znecitlivenia. V neskorých štádiách ochorenia sa pozoruje slabý pulz a kŕče, vredy sa môžu prejaviť až v gangréne..

Nedostatok pohybu je jedným z najbežnejších problémov modernej spoločnosti. Toto ochorenie je spôsobené nedostatkom fyzickej aktivity, ktorá spôsobuje pocit ospalosti, apatie. U pacientov s fyzickou nečinnosťou sa môže zhoršiť spánok, chuť do jedla a nálada. Ochorenie ovplyvňuje nielen fyzickú kondíciu osoby, ale aj psychickú a emocionálnu. Jednou z bežných komplikácií spôsobených fyzickou nečinnosťou je kardiovaskulárne ochorenie vrátane aterosklerózy..

Prejedanie, nedostatok pohybovej aktivity sa stáva príčinou vzniku nadváhy, metabolických porúch a následkom toho ťažkého obehu v periartikulárnych a chrupavkových tkanivách, čo vedie k artróze. V takýchto prípadoch bude možné vyrovnať sa s týmto ochorením iba odstránením príčiny, ktorá ho spôsobila, to znamená upchania krvných ciev..

Hormonálna nerovnováha a oslabenie imunitného systému

Hormonálne zmeny a oslabená imunita vyvolávajú deštrukciu tkaniva chrupavky. Pretože to môže byť psoriáza. Značná časť populácie trpí touto chronickou nekomunikovateľnou chorobou. Psoriáza sa prejavuje vo forme vyrážky na koži a častejšie sa u mladých ľudí vyskytuje vyrážka. Môže to byť spôsobené rôznymi príčinami, medzi ktoré patria stres, metabolické poruchy, oslabená imunita.

Psoriáza je systémové ochorenie, to znamená, že ak sa nelieči, môže spôsobiť poškodenie iných orgánov vrátane kĺbov. Ak sa na koži objavia červené svrbivé škvrny, mali by ste sa poradiť s dermatológom, ktorý vykoná presnú diagnózu a odporučí potrebné preventívne opatrenia. S ich pomocou sa šírenie vyrážky vo väčšine prípadov zastaví. Niekedy sa uchýlia k metódam, ako je kryoterapia alebo plazmaferéza.

U mužov je artróza ramenného kĺbu často spôsobená dnou. Toto ochorenie je v tele spojené s nadbytkom kyseliny močovej. Nie je vylučovaný, hromadí sa v tele a je ukladaný vo forme malých kryštálov. Tento proces spôsobuje bolesť pri dne..

U niektorých pacientov sú hladiny kyseliny močovej normálne. V takýchto prípadoch je dna spôsobená inými dôvodmi. Medzi príznaky choroby patrí opuch a opuch kĺbu. Pri útoku dny sa prejavujú vonkajšie zmeny. Zvyčajne sa vyskytuje v noci. Kĺb sa zahrieva, pokožka sčervená. Bežiaca dna vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj artrózy ramenného kĺbu. Liečba drogami, správna výživa a kontrola hmotnosti pomáhajú predchádzať nepríjemným následkom. Koniec koncov, je to s nadváhou, ktorá vytvára výrazné zaťaženie kĺbov a prispieva k zhoršeniu dny.

Choroby kĺbov

Akútna a chronická artritída ramenného kĺbu môže viesť k artróze. Príčinou choroby sú zranenia, rôzne infekcie, alergické reakcie, nervové šoky, imunodeficiencia. Počas akéhokoľvek pohybu môžete určiť prítomnosť artritídy nádorom v ramene a bolesť v kĺbe. Môže unikať v akútnej a chronickej forme.

V prvom prípade je artritída spôsobená infekciou, ktorá preniká do kĺbu a spôsobuje zápal. Výsledkom je, že rameno opuchne, pokožka zčervená. Chronická artritída zahŕňa periodický výskyt bolesti. Zvládnuť to je ťažšie ako s akútnymi. Najčastejšie sa v starobe vyvíja chronická artritída v dôsledku ukladania solí v kĺbe. U mladých ľudí môže byť toto ochorenie spôsobené poškodením kĺbov v dôsledku traumy..

Ďalším dôvodom je infekcia, ktorá spôsobuje nadmerné uvoľňovanie maziva. To vedie k opuchom a objaveniu sa bolesti v kĺbe. V každom prípade je potrebné včasné ošetrenie. Inak môže artritída ramenného kĺbu spôsobiť artrózu. Ak sa spojivové tkanivo vo vnútri kĺbového tkaniva zapáli, nastane zmena v zložení kĺbovej tekutiny a výtok sa uvoľní do kĺbovej dutiny. Tento zápal v medicíne je známy ako synovitída. Vyskytuje sa najčastejšie po poranení a pri absencii liečby vedie vždy k artróze ramenného kĺbu. Preto ak pociťujete charakteristickú bolesť ramenného kĺbu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Synovitída sa lieči konzervatívne. Najúčinnejšie lieky v tomto prípade sú nesteroidné protizápalové lieky. Klinika tiež vykoná punkciu a pumpuje tekutinu nahromadenú v kĺbovej dutine. Kĺb by sa potom mal pripevniť k pneumatike. Infekčná synovitída si vyžaduje antibiotickú liečbu. Existujú prípady, keď konzervatívna liečba nestačí a lieky nedávajú požadovaný účinok. Potom sa uchýlite k operácii.

Poškodenie ramenného kĺbu a jeho artróza spôsobuje aseptickú nekrózu kosti. Patológia zahŕňa nekrózu buniek a môže byť spôsobená traumou alebo genetickou predispozíciou. Zvládnuť aseptickú nekrózu tkaniva umožňuje liečivo aj chirurgické ošetrenie. Všetko záleží na miere zanedbávania choroby a vlastnostiach tela pacienta. Chondoprotektory a nesteroidné protizápalové lieky umožňujú regeneráciu kostného tkaniva. Užívanie liekov môže byť kombinované s manuálnou terapiou a fyzioterapiou, miernou fyzickou aktivitou a masážou.

Zvýšené zaťaženie ramien

Toto je zvyčajne systematické prepätie. Zvyčajne sa vyskytuje u športovcov, ktorí profesionálne hrajú volejbal, tenis, basketbal, hádzanie mušlí. Zvýšené zaťaženie ramenného kĺbu sa vyskytuje u ľudí určitých povolaní: nakladače, kladivá, kladivá, stavitelia. Pri konštantnom prepätí sa odporúča vyhnúť sa zraneniam a poškodeniu, nevykonávať náhle pohyby.

Genetická predispozícia

V priebehu lekárskeho výskumu sa zistilo, že riziko rozvoja artrózy ramenného kĺbu je veľké u pacientov, ktorých príbuzní trpia podobnými chorobami. Môže to byť koxartróza alebo gonartróza. A nie nevyhnutne miesto porážky.

Poruchy metabolizmu a choroby endokrinného systému

Problémy s chrupavkou a kostným tkanivom ramenného kĺbu môžu byť spôsobené nedostatkom vitamínov, nedostatkom vitamínov v tele a imunodeficienciou. Pre kĺby je veľmi dôležitý fosfor a vápnik, minerály a stopové prvky. Nedostatok potrebného množstva týchto látok v tele spôsobuje zmeny v chrupavke, synoviálnej tekutine. To všetko komplikuje regeneračné procesy a negatívne ovplyvňuje kĺby a spôsobuje artrózu. Preto je také dôležité získať potrebné stopové prvky spolu s jedlom a okrem toho brať vitamínové komplexy.

Starší vek

Počas života sú kĺby vystavené silnému stresu, v dôsledku čoho tkanivo kostí a chrupavky oslabuje a stáva sa tenšie. Preto po 45 až 50 rokoch sa riziko vzniku artrózy ramenného kĺbu niekoľkokrát zvyšuje.

nadváha

Pacienti s artrózou majú vo väčšine prípadov problémy s týmto údajom. Nadváha je zdrojom dodatočného zaťaženia kĺbov, takže obezita tak často vedie k artróze kĺbov..

Vrodená patológia

Môže to byť porucha kolagénového génu. Táto látka poskytuje elasticitu chrupavkám a kostiam. U ľudí s modifikovaným génom je v tele nedostatočné množstvo kolagénu, čo negatívne ovplyvňuje kĺby a vedie k rozvoju artrózy..

Príznaky artrózy ramena

Existujú 3 smery príznakov:

Pain. Toto je hlavný príznak artrózy ramenného kĺbu. Bolesť v tomto prípade sa však môže líšiť. Zvyšuje sa so zvyšujúcim sa zaťažením pôsobiacim na ramenný kĺb. Zároveň nepohodlie obmedzuje schopnosť vykonávať pohyby ramien. Umiestnenie bodov bolesti sa dá zistiť palpáciou. Pri artróze ramenného kĺbu sú hlavným zdrojom bolesti spodná hrana kľúčnej kosti a lopatka. Nepriaznivé pocity vyskytujúce sa v oblasti ramien sa šíria po ramene. Na začiatku je bolesť pociťovaná iba pri pohybe, ale v neskorých štádiách artrózy a v pokoji.

Crunch pri pohybe v kĺbe. Prítomnosť charakteristických zvukov je spôsobená ukladaním solí do ramenného kĺbu, čím sa tvoria osteofyty. Pri pohyboch kĺbov budete počuť kliknutie alebo drvenie.

Obmedzenie pohybu ramenného kĺbu. Prejav tohto príznaku závisí od stupňa rozvoja artrózy ramenného kĺbu. V počiatočných fázach sa nedodržiavajú obmedzenia mobility. Bolesť je tiež mierna. Po zhoršení choroby je možné obmedziť pohyb. Potom pacient nemôže voľne vykonávať rotáciu a únos ručne. Tento príznak sa však vyskytuje zriedkavo, pretože artróza ramenného kĺbu zvyčajne prebieha v chronickej forme. Exacerbácia môže byť vyvolaná zvýšeným zaťažením kĺbov, podchladením, podvrtnutím. Artróza môže postupne viesť k narušeniu funkcie končatín..

Stupne artrózy ramenného kĺbu

V závislosti od charakteru poškodenia chrupavky a kostného tkaniva rozlišujú príznaky niekoľko stupňov artrózy ramenného kĺbu. Táto klasifikácia umožňuje lekárovi určiť liečebné metódy a predpovedať vývoj choroby.

Artróza ramenného kĺbu 1 stupeň

Morfologické tkanivá kĺbu sa v tomto štádiu mierne menia. Výskyt bolesti je možný po zdvíhaní závaží alebo po rovnomernom pohybe s ramenom. Chrupavka sa stáva menej elastickou. Teraz je schopný vydržať nižšie zaťaženie ako predtým..

Pred pohybom ruky po dlhom spánku alebo v pokoji musí pacient vyvinúť pomalý pohyb. Röntgenové vyšetrenie nepreukázalo významné zmeny tkaniva. Po nadmernom zaťažení sa pozoruje zápal ramenného kĺbu. Pacienti zvyčajne nevenujú pozornosť miernemu nepohodliu v oblasti ramena s artrózou 1. stupňa, čo všetko pripisujú možnému natiahnutiu alebo zvýšenej fyzickej aktivite. Takáto nedbanlivosť však má vážne následky..

Osteoartróza ramenného kĺbu 2 stupne

V tomto prípade sú príznaky artrózy zreteľnejšie. Tkaniny ramenného kĺbu prechádzajú významnými zmenami. Riedenie chrupavky vedie k vzniku defektov, počas pohybu je počuť charakteristická kríza. Synoviálna membrána je zapálená.

Artróza ramenného kĺbu 2. stupňa ovplyvňuje nielen tkanivo chrupavky, ale aj menisku, ako aj väzivo vo vnútri kĺbu. Takéto zmeny majú za následok obmedzenú funkčnosť svalov. Postupom času môžu dokonca atrofovať. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas.

Artróza ramenného kĺbu 3 stupne

V tejto fáze je ťažké si všimnúť zmeny v tkanivách ramenného kĺbu. Spoj je do značnej miery zdeformovaný a takmer bez pohybu, pretože je narušené trenie medzi kĺbovými povrchmi. Ak nezastavíte deštrukciu kosti a chrupavky, dôjde k úplnej imobilizácii..

Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa je najťažšie liečiteľná a vyžaduje chirurgický zákrok. Preto je dôležité nezačať s ochorením. Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa je však zriedkavý jav. Deštrukcia chrupavky v takom rozsahu môže byť spôsobená iba extrémnym stresom..

Deformujúca artróza ramenného kĺbu

Deformujúca sa artróza ramenného kĺbu sa vyznačuje deštrukciou kĺbovej chrupavky, ktorá spôsobuje zmenu kĺbových povrchov kostí. V počiatočných fázach sa štruktúra chrupavky mení na molekulárnej úrovni a potom na bunkovej úrovni. Zmeny ovplyvňujú chrupavku, synoviálnu membránu, kĺbový vak. Výsledkom je, že všetky tieto procesy vedú k deformácii a deštrukcii ramenného kĺbu.

Ochorenie sa prejavuje tupou a boľavou bolesťou v oblasti ramien. Nepríjemné pocity zintenzívňujú v noci a pri prudkej zmene počasia. Chronická povaha choroby neumožňuje zbaviť sa jej úplne, ale existujú rôzne spôsoby liečby, ktoré môžu zmierniť bolesť a zastaviť deštrukciu tkaniva..

Diagnóza artrózy ramena

Diagnóza zahŕňa rádiografiu. Po takomto vyšetrení je možné na obrázku vidieť osteofyty, to znamená usadeniny solí v oblasti kĺbov a degeneratívne zmeny. Ak sa choroba vyvinula do 2. alebo 3. stupňa, medzera v kĺbe sa zužuje, kosť sa zdeformuje a mení jej tvar. To je viditeľné aj na obrázku. Pri diagnóze sú dôležité klinické príznaky, takže lekár vyšetruje pacienta a hmatáva oblasť ramenného kĺbu.

MRI V počiatočných fázach vývoja choroby je ťažké určiť prítomnosť artrózy. Aby sa neurobila chyba v diagnostike, vykoná sa MRI ramenného kĺbu. Pri vyšetrení touto metódou pacient leží na chrbte a potom sa umiestni do tunela zobrazovača magnetickej rezonancie. Počas postupu je zakázané pohybovať sa. Vyšetrenie obvykle trvá najviac pol hodiny..

CT ramenného kĺbu je ďalšou metódou na diagnostiku artrózy v zložitých prípadoch. Najskôr sa vykoná röntgen, a ak to nestačí, vykoná sa počítačová tomografia. Prekrývanie susedných kostí nad sebou na snímke získanej v dôsledku röntgenového snímania neumožňuje podrobné štúdium poškodenia. Počítačová tomografia poskytuje ucelenejší obraz kĺbu..

Keďže artróza ramenného kĺbu môže byť spôsobená inými chorobami: kardiovaskulárnym, endokrinným, často sa vyžaduje konzultácia s odborníkom. Diagnostika zahŕňa aj biochemický krvný test. Pacienti s artrózou ramenného kĺbu majú spravidla všetky príznaky zápalu..

Liečba artrózy ramien

Po stanovení diagnózy ortopéd alebo traumatológ predpíše príslušnú liečbu. Nakoniec je prakticky nemožné vyrovnať sa s artrózou ramenného kĺbu, pretože toto ochorenie je chronické. Existuje však príležitosť spomaliť jej vývoj a zmierniť bolesť.

Liečba sa môže uskutočňovať pomocou konzervatívnych alebo chirurgických metód:

Konzervatívne zaobchádzanie

V prvom prípade sú zvyčajne predpísané chondroprotektory. Tieto prípravky sa vyrábajú na základe prírodných zložiek - chrupavkových tkanív bezstavovcov alebo lososa. Chondroprotektory okrem toho zahŕňajú prírodné a bylinné prísady.

Prítomnosť chondroitínu a glukozamínu v prípravkoch pomáha obnoviť tkanivo chrupavky. Tieto látky sú súčasťou chrupavky ľudských kĺbov. Ak sa v tele zistí ich nedostatok, výživa tkanivových buniek sa preruší. Výsledkom je deštrukcia chrupavky ramenného kĺbu a rozvoj artrózy..

Účinnosť chondroprotektorov je určená stupňom vývoja choroby a včasnosťou ich podávania. Ak je tkanivo chrupavky takmer úplne zničené, ako sa to stáva pri artróze ramena 3. stupňa, nie je možné ju obnoviť, čo znamená, že tieto lieky sú už neúčinné. Chondroprotektory dobre pomáhajú v počiatočných fázach vývoja chorôb kĺbov. Je dôležité pravidelne ich užívať na dlhú dobu..

Niektorí pacienti si sťažujú, že sa necítia výrazným účinkom chondroprotektorov. Je to kvôli nedostatočnému času, počas ktorého sa príjem uskutočňuje. Pri dlhodobej liečbe tieto lieky dávajú dobrý výsledok..

Chondoprotektory ako Elbon, Teraflex, Structum sú prítomné v lekárňach, ale lekár musí predpísať konkrétny liek, ako aj dávku..

Liečba drogami

Liečba drogami sa tiež uskutočňuje pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Hlavným cieľom týchto liekov je zmierniť bolesť a zmierniť zápal..

Z nesteroidných protizápalových liekov používaných na artrózu sú najznámejšie diklofenak sodný a nimesulid:

Diclofenac. Účinok liečiva je založený na blokovaní pôsobenia enzýmu, ktorý prispieva k objaveniu sa bolesti a horúčky. Pri užívaní sodnej soli diklofenaku sa pacienti ráno zbavia pocitu stuhnutosti ramenného kĺbu, opuchy zmiznú a nepohodlie prechádza. Zároveň sa obnovia spoločné funkcie. Ťažkosti vznikajú pri fyzickej aktivite, zvyšuje sa amplitúda pohybu ruky.

Nimesulid je liek, ktorý vám umožňuje rýchlo sa zbaviť bolesti a zápalu ramenného kĺbu. Dobre sa vstrebáva, takže po 1-2 hodinách všetky nepríjemné pocity spôsobené artrózou zmiznú. Vedľajšie účinky pri užívaní nimesulidu sú zriedkavé, sú však možné mierne bolesti hlavy, ospalosť a žihľavka. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, obličiek by mali užívať liek prísne pod dohľadom lekára. Osobitná pozornosť sa venuje dávkovaniu a prítomnosti vedľajších účinkov.

Kortikosteroidy. Kortikosteroidy pomáhajú vyrovnať sa so závažným zápalom. Toto je ďalšia skupina liekov, ktoré sa používajú na liečbu artrózy. Kortikosteroidy sa používajú ako súčasť komplexnej liečby. Ako samostatný prostriedok na liečenie artrózy sú neúčinné, pretože neovplyvňujú tkanivo chrupavky a neprispievajú k jeho obnove. Len kvôli svojim protizápalovým vlastnostiam sú injekcie kortikosteroidov medzi traumatológmi také populárne. Rýchlo pôsobia a blokujú všetky zápalové procesy v kĺbe. Kortikosteroidy tak môžu zastaviť rozvoj artrózy ramenného kĺbu.

Pri tomto ochorení sa používajú nielen lieky na orálne podávanie. Často sa uchýlia k pomoci mastí a gélov. Artróza ramenného kĺbu 3. stupňa si vyžaduje chirurgický zákrok. Lekárska gymnastika je veľmi užitočná. Zahŕňa jednoduché cvičenia, ako sú pohyby flexie a extenzora, trenie.

Alternatívna liečba artrózy ramenného kĺbu

Chirurgickú a liekovú liečbu možno kombinovať s použitím tradičnej medicíny:

S artrózou ramenného kĺbu pomáha zmes propolisu a bravčového tuku. Rovnaké podiely prírodných zložiek vtieraných do pokožky na pleci.

Vnútri si môžete odvar kukurice stigmy. Niekoľko polievkových lyžíc suroviny sa varí vriacou vodou a potom sa vylúhujú. Deň môžete vypiť polievkovú lyžicu lieku pred každým jedlom.

Bylinné kúpele majú pozitívny vplyv na kĺby. Môžu sa pripraviť pomocou odvarov lopúcha, harmančeka, žihľavy. Po kúpeli by ste sa mali osušiť uterákom a ísť do postele.

Účinný liek sa získava z ovsených vločiek. Mali by sa uvariť vriacou vodou, trvať na získanom lieku, potom z neho urobiť obklady a naniesť cez noc ramenný kĺb. Tkaninou je výhodne plátno.

vzdelanie: diplom „Všeobecné lekárstvo“ získal doktorát v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenova. V roku 2012 ukončil postgraduálne štúdium odboru „Traumatológia a ortopédia“ v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Tradičné a ľudové metódy liečby artrózy ramenných kĺbov: lieky proti bolesti, masáž, pijavice

Liečba artrózy ramenného kĺbu zahŕňa rôzne metódy, ktoré bojujú proti symptómom choroby, bránia ďalšiemu ničeniu kostí a chrupaviek, stimulujú regeneráciu poškodeného kĺbu kĺbov. Jedná sa o liekovú terapiu, masáže, rôzne fyzioterapeutické procedúry, kondičné cvičenia, alternatívne a alternatívne metódy.

obsah:

Liečba je vždy komplexná a vyžaduje si čas, navyše v neskorých štádiách artrózy, keď je kĺb dôkladne zničený, nie všetky lieky budú účinné. V extrémnych prípadoch lekári odporúčajú chirurgický zákrok.

Drogová terapia

Prášky, injekcie, čapíky, masti sú zamerané na zastavenie akútnych príznakov artrózy ramenného kĺbu. Lekári najčastejšie predpisujú lieky proti bolesti (NSAID), chondroprotektory, komplexy vitamínov a minerálov. V závažných prípadoch, ak liek nemá účinok, sa blokuje - anestetikum sa injektuje do kĺbového vaku..

Lieky proti bolesti a protizápalové

Ak sú príznaky deformujúcej sa artrózy ramenného kĺbu mierne, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen, Nimesil. Lieky pomáhajú zmierniť zápal a zmierniť bolesť. Prichádzajú v rôznych formách:

  • pilulky
  • rektálne čapíky;
  • injekčné roztoky;
  • vo forme vonkajších prostriedkov.

Dôležité. Anestetiku má vyberať lekár na základe anamnézy pacienta. Lieky nemôžete užívať dlho - môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, napríklad narušiť gastrointestinálny trakt.

hormonálne

Sú to Diprospan, Hydrokortizón, Celeston, Kenalog. Majú dobrý protizápalový účinok a stredne analgetický účinok. Zvyčajne sa injektujú do kĺbu, blokáda sa vykonáva, avšak pri výrazných artritických léziách sa injekcie podávajú intramuskulárne. Postup sa opakuje po 1 týždni alebo mesiaci..

Preparáty pre křupavku

Také lieky ako Alflutop, Struktum, Dona, Sinokrom patria do druhej generácie chondroprotektorov, medzi ktoré patrí chondroitín, hydrochlorid, sulfát, kyselina hyalurónová. Dostupné vo forme tabliet a injekčných roztokov.

Predpokladá sa, že pomáhajú v skorých fázach ramennej artrózy:

  • spomaliť degeneratívne procesy;
  • prispievať k regenerácii zničených tkanív;
  • zlepšenie metabolizmu v poškodenom kĺbe.

Pozor. Účinok chondroprotektorov závisí od trvania podávania liečiva, ktoré sa pohybuje od 3 mesiacov do 6 mesiacov.

ostatné

Antibiotiká: Tetracyklín, metacyklín, erytromycín, iné, sa predpisujú v prípade akútnych zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú so zvýšenou teplotou a sú ohrozené závažnými komplikáciami..

Pozor. Aby takáto liečba viedla k výsledku, je potrebné piť celý liečebný cyklus predpísaný lekárom a striktne dodržiavať režim lieku..

Lekári predpisujú vitamíny a minerálne komplexy ako adjuvans. Nie sú schopné ovplyvniť príznaky choroby, ale nasýtia telo látkami nevyhnutnými pre fungovanie podporného aparátu kostí, napríklad vápnik, vitamíny skupiny B, D a ďalšie..

injekcie

Injekcie, ktoré sa môžu podávať, sú účinným spôsobom liekovej terapie.

  • intramuskulárne, napríklad, analgetické injekcie, vitamíny B;
  • intraartikulárne steroidné lieky, novokain, chondroprotektory.

Injekcie liekov proti bolesti sa zvyčajne podávajú raz denne alebo podľa potreby. Sú účinnejšie ako tablety - účinná látka sa okamžite dostane do krvného obehu a obchádza tráviaci trakt.

Chondroprotektorové injekčné kurzy. Injekcie sa podávajú jedenkrát týždenne počas 3 až 6 mesiacov. Po prestávke kurz zopakujte.

ethnoscience

Sú to rôzne liečivé byliny, iné prírodné produkty, napríklad hlina. Dekorácie, masti vyrobené doma, trecie, terapeutické kúpele môžu byť dobrým doplnkom k tradičným metódam liečby, hoci sa nedokážu vyrovnať s artrózou a vyliečiť chorobu..

byliny

Pre artrózu ramenného kĺbu je účinný obklad čerstvých listov lopúcha. Rastlinné materiály sa umyjú pod tečúcou vodou, miesia sa a nanesú sa na boľavé rameno. Sú pripevnené obväzom a sú balené v teple, ponechané cez noc.

Mlieko z listov kapusty veľa pomáha. Najlepší účinok sa dá dosiahnuť, ak sa na ich povrch aplikuje tenká vrstva medu, ktorá sa aplikuje na ramenný kĺb, zaistí sa zahrievaním a tiež sa nechá stáť cez noc..

Na poznámku. Lopúch a kapusta majú dobrý analgetický účinok, med zmierňuje zápalové procesy.

Na mletie môžete použiť domáce tinktúry na alkohole. Napríklad z koreňov elecampanu. Na 100 suchých surovín potrebujete 250 ml vodky. Tento nástroj trvá 7 dní. Aplikujte na artritické rameno denne až 5-krát denne.

Do kúpeľa je možné pridať dekorácie žihľavy a mäty. Teplota vody by nemala prekročiť 40 o C. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút.

ostatné

Soľ a íl tiež pomáhajú zmierniť opuchy a zmierniť bolesť. Efektívne obklady založené na nich.

  1. Použite chladný fyziologický roztok. Ponorte do nej gázu a pripevnite ju na rameno po dobu 3 hodín.
  2. Modrú hlinu rozrieďte malým množstvom vody. Vytvorte tortu a položte na postihnuté miesto. Držte tiež najviac 3 hodiny.

Účinným nástrojom je masť z bravčového tuku (50 g) a propolisu (3 g). Ak má osoba kontraindikácie, napríklad alergiu na včelie produkty, tento produkt nemôžete použiť.

Na poznámku. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku sa poraďte s ortopédom.

Alternatívne metódy

Je ich veľa, ale dve si zaslúžia pozornosť pri liečbe artrózy - hirudoterapie a čínskej a tibetskej medicíny. Preukázali sa zmiernením bolesti a zmiernením zápalu. Musí sa však pochopiť, že ak sa hyalínová chrupavka vážne zničí, nebude ju môcť obnoviť..

pijavice

Účinok hirudoterapie je spôsobený biologicky účinnými látkami, ktoré sa v priebehu procedúry dostanú do krvného obehu. V podstate ide o enzýmy, ktoré bránia jeho rýchlej koagulácii. Stačí vykonať niekoľko liečebných procedúr s pijavicami, aby došlo k výraznej úľave od choroby a artritické príznaky zmizli.

  • zastaví zápalový proces;
  • zmierňuje opuchy;
  • zlepšuje krvný obeh;
  • normalizuje krvný tlak;
  • obnovuje pohyblivosť ramenného kĺbu.

Na poznámku. Ak má osoba problémy s zrážaním krvi alebo inými ochoreniami obehového systému, je liečba pijavicami kontraindikovaná.

čínska medicína

Bežné lieky na artrózu rúk sú čínske alebo tibetské tradičné lieky, napríklad otepľovacie balzamy, masti, ortopedické náplasti. Ako súčasť liekov, rastlinných výťažkov, éterických olejov.

  • majú všeobecný posilňujúci účinok;
  • stimulovať regeneráciu postihnutého kĺbu;
  • urýchliť metabolické procesy;
  • zastaviť bolesť, zápalové procesy;
  • zmierniť opuch.

Zahrievanie

Pred vykonaním procedúr, ktoré sa často vykonávajú doma, by ste sa mali poradiť s lekárom a zistiť, či je možné rameno s artrózou zohriať. Suché teplo má priaznivý vplyv na postihnutý kĺb, aktivuje metabolické procesy a prietok krvi, upokojuje bolesť, avšak otepľovanie je kontraindikované, ak dôjde k akútnemu zápalovému procesu v tkanivách. Ak máte horúčku, nemôžete vyhriať boľavé miesto.

Zahrievanie sa musí zlikvidovať, až kým zápalový proces neustúpi. Ak pre postup neexistujú kontraindikácie, môžete použiť špeciálne vyhrievacie podložky naplnené pieskom alebo čerešňovými kameňmi. Takéto vrecko by sa malo zohriať v mikrovlnnej rúre a aplikovať na boľavé miesto. Najprv by ste mali skontrolovať teplotu vyhrievacej doštičky, aby ste sa nespálili a situáciu ešte viac nezhoršili..

masáž

Je lepšie ju viesť vo fyzioterapeutických miestnostiach pod dohľadom špecialistu, jednoduchú masážnu techniku ​​však môžete zvládnuť sami a urobiť ju doma. Najlepšie je masážovať si rameno ráno po spánku.

Masážne pohyby: vyladenie, potľapkanie, trenie pokožky, musí byť opatrné.

Počas masáže nemôžete:

  • otočte a pohybujte poškodeným ramenným kĺbom „silou“;
  • vyvíjať silný tlak na postihnuté miesto.

Pohybujte dlaňou alebo končekmi prstov, začnite predlaktím a až potom prejdite do oblasti goliera a oblasti ramien. Techniku ​​samomasáže nájdete na videu.

Gymnastika v zdravotníctve

Táto metóda má trvalý pozitívny účinok, iba ak osoba vykonáva cvičenia nepretržite. Hlavným prínosom telesnej výchovy je preventívny účinok. Liečebné cvičenia sa musia vykonávať bez čakania na výskyt intenzívnej bolesti v ramene a iných živých príznakov artrózy..

  • pomáhajú zmierniť svalové kŕče;
  • vráti mobilitu poškodenému kĺbu;
  • posilní telo.

Jednoduchým a efektívnym spôsobom, ako napnúť svaly a jemne napnúť šľachy, je „objatie“. Vykonajte cvičenie pri státí.

  1. Položte pravú ruku na vaše ľavé rameno.
  2. To isté zopakujte s ľavou končatinou..
  3. Teraz, keď obidve dlane uchopia plecia, pokúste sa prstami dosiahnuť chrbticu.
  4. Udržujte lakte čo najvyššie..
  5. Opakujte až 8-krát.

Pohybujte sa opatrne a hladko. Hlavnou vecou nie je preháňať a nepretahovať šľachy. Počas vykonávania „objatia“ by nemala existovať žiadna bolesť ani nepohodlie.

Podrobnejšie, so zdravou telesnou výchovou pre ramenné kĺby postihnuté artrózou pozri video.

Artróza ramenného kĺbu sa nedá vyliečiť navždy, ale komplexná terapia môže prekonať príznaky, zbaviť človeka bolesti, vrátiť radosť z pohybu. Je dôležité nezačať s ochorením a pri prvých rušivých príznakoch konzultovať s lekárom.

Príčiny, príznaky a liečba artrózy ramena, čo robiť doma

V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch a liečbe artrózy ramien. Čo je to, príčiny jej výskytu, stupeň, diagnóza. Ako sa správať doma.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, pracovná prax 8 rokov. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Artróza alebo deformujúca osteoartróza (skrátene DOA) ramenného kĺbu je chronické ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka pokrývajúca kĺbové povrchy pažeráka a lopatky. Vyskytuje sa poškodenie, deštrukcia, riedenie, praskanie chrupavky - jej degenerácia.

S patológiou, opuchom, bolesťou a obmedzením pohybov v postihnutom kĺbe sa v miestach kontaktu s kosťami vytvárajú osteofyty (vyrastanie kostí)..

Aj keď DOA ramena nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta, príznaky tohto ochorenia môžu výrazne zhoršiť jeho kvalitu a viesť k invalidite..

Nie je možné obnoviť už zničenú chrupavku, preto nie je možné úplne liečiť artrózu.

Použitie moderných metód liečby vám však umožňuje:

  • spomaliť progresiu degeneratívneho procesu;
  • zmierniť príznaky choroby;
  • zlepšiť funkčnú schopnosť postihnutého ramena.

V najťažších prípadoch chirurgická výmena ramenného kĺbu.

Traumatológovia sa podieľajú na diagnostike a liečbe artrózy ramenného kĺbu.

Dôvody rozvoja

Príčiny artrózy ramien možno rozdeliť do 2 skupín - primárna a sekundárna:

  1. Primárna artróza nemá špecifickú príčinu pôvodu, jej vývoj súvisí s vekom, dedičnosťou a pohlavím.
  2. Výskyt sekundárnej artrózy je spôsobený známymi faktormi, ako sú trauma, dislokácia, infekčný zápal.

Príčiny sekundárnej artrózy ramena:

Netraumatická nekróza (nekróza tkaniva) kostného tkaniva

Cytotoxické lieky (lieky, ktoré vyvolávajú nekrózu nádorových buniek)

Poruchy metabolizmu lipidov (tukov)

Chirurgia na ramene alebo blízko neho

Zlomeniny Humerus

Zlomenina hornej časti pažeráka, ktorá nie je

Ďalšie rizikové faktory rozvoja choroby:

  • Nadmerné zaťaženie ramien. Ľudia, ktorých profesia alebo životný štýl zahŕňa väčšie zaťaženie ramena, môžu dostať svoju „mikrotraumatu“, čo zvyšuje riziko vzniku artrózy. Napríklad nakladače, stavitelia.
  • Starší vek. U ľudí starších ako 50 rokov je často pozorovaná deformácia artrózy ramenného kĺbu. Prevalencia príznakov tohto ochorenia sa s vekom zvyšuje s tým, že sa chrupavky ramenného kĺbu časom opotrebujú a stenčujú, strácajú pružnosť a silu..
  • Vrodené chyby alebo choroby ramena. Nesprávna štruktúra kostí ramenného pletenca môže tiež zvýšiť zaťaženie kĺbu a deformovať ho, čo vedie k rozvoju artrózy..
  • Floor. Deformujúca sa artróza ramenného kĺbu je častejšia u žien.
  • Dedičnosť. Genetické faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť rozvoja artrózy, presný rozsah tohto účinku však nie je známy..

Charakteristické príznaky

Klinický obraz osteoartrózy ramenného kĺbu sa vyvíja a progreduje. Niekedy sa príznaky tohto ochorenia objavia alebo vymiznú.

Ľudia spájajú výskyt bolesti alebo stuhnutosti v ramene s nadmernou námahou alebo v starobe. Ochorenie však môže postupovať a zhoršovať funkčnú schopnosť postihnutého kĺbu, čo nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života a výkonnosti.

Na spomalenie progresie artrózy je potrebná včasná diagnóza a okamžitý začiatok liečby..

Skupina dôvodovKonkrétne dôvody

Bolesť postihnutého kĺbu

Bolesť sa zvyčajne nachádza v zadnej časti ramena.

V počiatočných štádiách choroby sa bolesť objavuje a zosilňuje pri zaťažení ramena

Pri ťažkej artróze môže syndróm bolesti narušiť pacienta aj v noci a narušiť jeho spánok

U niektorých pacientov sa bolesť zvyšuje so zmenami počasia

Znížený rozsah pohybu v postihnutom ramennom kĺbe

Crunch alebo crack in rameno

Pocit drhnutia alebo prasknutia počas pohybu v postihnutom ramene môže byť znakom poškodenia kĺbovej chrupavky, ktorá už nechráni kosti pred odieraním.

Svalová slabosť a atrofia

Mnoho ľudí s artrózou ramien sa vyhýba bolestivým pohybom a zdvíhaniu predmetov, ktoré môžu spôsobiť svalovú atrofiu a slabosť

Horšie príznaky po období nečinnosti

Po dlhom období fyzickej nečinnosti sa tuhosť pohybov v postihnutom kĺbe môže zvýšiť.

Po krátkodobej fyzickej aktivite strednej intenzity sa stav zlepšuje

Ak artróza vedie k treniu kostí, dochádza k podráždeniu a opuchom.

Spoj je zdeformovaný a zväčšený.

Príznak patológiePríznaková charakteristika
Opuch ramenného kĺbu

Štyri stupne ramennej artrózy

Stupne poškodenia kĺbov pri osteoartritíde majú niekoľko klasifikácií.

Lekári najčastejšie používajú systém Kellgren-Lawrence, ktorý je založený na objektívnom röntgenovom snímke.

Klasifikácia artrózy podľa Kellgrena a Vavrinca:

Pochybné zúženie spoločného priestoru

Mierne zúženie spoločného priestoru

Explicitné zúženie spoločného priestoru

Možná deformácia kosti

Výrazné zúženie spoločného priestoru

Výslovne zdeformovaná kosť

Moccharakteristický
Stupne artrózy ramenného kĺbu

Možné komplikácie patológie, ak sa nelieči:

  • úplné zničenie chrupavky ramenného kĺbu, v dôsledku čoho orgán nebude schopný úplne vykonávať svoju prácu - zabezpečiť pohyb ramena;
  • vývoj artrózy v kĺboch ​​stavcov v dôsledku zvýšeného zaťaženia týchto kĺbov;
  • zdravotné postihnutie a zníženie kvality života pacienta.

diagnostika

Príznaky artrózy ramenného kĺbu sa môžu vyskytnúť pri iných chorobách, vrátane artritídy, burzitídy (zápal synoviálnych vakov kĺbov) a periartritídy pleca a ramena (zápal šliach lopatiek a lopatiek, kapsuly ramenného kĺbu)..

Preto musí lekár na stanovenie správnej diagnózy vylúčiť ich prítomnosť pomocou vyšetrenia a vyšetrenia:

  1. V prvej fáze vyšetrenia lekár podrobne vyšetrí pacienta o jeho príznakoch, zistí postupnosť ich výskytu a vzťah k fyzickej aktivite na postihnutom ramene..
  2. V druhej fáze lekár vyšetrí rameno a zaznamená akékoľvek známky traumy, bolesti a deformácie ramena, svalovú slabosť. Kontroluje tiež objem aktívnych a pasívnych pohybov v postihnutom kĺbe..

Klinický obraz a vyšetrenie pacienta vám najčastejšie umožňujú stanoviť diagnózu bez ďalších vyšetrení.

Diagnostický proces pre artrózu však zahŕňa vyšetrovacie metódy, ktoré vám umožňujú získať viac informácií o závažnosti ochorenia a vylúčiť ďalšie možné príčiny symptómov..

Vyšetrenie pacienta s artrózou ramenného kĺbu:

Lokálna anestetická injekcia

Zavedenie lokálneho anestetika (napríklad lidokaínu) do dutiny postihnutého kĺbu je jednou z najúčinnejších metód na diagnostiku artrózy.

Ak sa bolesť po injekcii dočasne zníži - to potvrdzuje prítomnosť defartózy

Ak bolesť pretrváva, musíte hľadať iný dôvod jej vzhľadu

Môže preukázať pokles kĺbovej dutiny, čo potvrdzuje poškodenie a rednutie chrupavky

Týmto spôsobom osteoartritídy je možné detegovať osteofyty.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

Poskytuje podrobnejší obraz o všetkých štruktúrach ramenného kĺbu, vrátane kostí, chrupavky a mäkkých tkanív (svaly, väzy a šľachy).

Nemôžu potvrdiť alebo poprieť prítomnosť artrózy ramien, ale môžu odhaliť niektoré ďalšie príčiny bolesti v postihnutom kĺbe, vrátane infekčnej alebo dnovej artritídy.

Názov metódyOpis metódy
Anestetická injekcia do ramenného kĺbu Anestetický lidokaín v ampulkách

Liečebné metódy

Osteoartróza ramenného kĺbu je progresívne ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť.

Použité liečebné metódy sú zamerané na zmiernenie príznakov artrózy a na spomalenie progresie dystrofických zmien..

Vo väčšine prípadov sa liečba ramennej artrózy vykonáva doma pod dohľadom traumatológa. Hospitalizácia je potrebná iba pre chirurgické zákroky.

Nedrogová liečba

1. Zmena fyzickej aktivity

Pretože rôzne cvičenia a fyzická aktivita môžu poškodiť rameno, musia sa zastaviť alebo zmeniť, aby sa predišlo bolesti..

Medzi tieto činnosti patrí - zdvíhanie hmotnosti, sekanie dreva a iné podobné druhy zaťaženia ramenných kĺbov. Napríklad, ak máte artrózu pravého ramenného kĺbu, rozložte záťaž na ľavú ruku.

2. Pravidelný odpočinok

Mierna alebo intenzívna bolesť ramena je istým znakom toho, že kĺb postihnutý artrózou musí odpočívať. Mierne nepohodlie v dopoludňajších hodinách spôsobené stuhnutosťou pohybu by však nemalo byť prekážkou fyzickej aktivity..

3. Teplé alebo studené obklady

Vystavenie vlhkému teplu (napr. Kúpanie) po dobu niekoľkých minút môže znížiť tuhosť v postihnutom ramene.

Aplikácia ľadu zabaleného v tkanive do kĺbu po dobu 15 - 20 minút môže znížiť opuch a bolesť po fyzickej aktivite.

Tieto metódy sú zamerané na dočasné zmiernenie príznakov artrózy, neovplyvňujú vývoj ochorenia a nezlepšujú prognózu..

Aplikácia ľadu na ramenný kĺb na zníženie opuchov a bolesti

4. Terapeutické cvičenie (LFK) alebo gymnastika

Cvičebný program vyvinutý lekárom fyzickej terapie je veľmi užitočný pre pacientov s artrózou..

Zvyčajne sa zameriava na posilnenie svalov ramenného pletenca a udržanie rozsahu pohybu postihnutého kĺbu.

Lekári však upozorňujú, že agresívne cvičenia na zvýšenie pohyblivosti ramien môžu byť pre pacienta škodlivé, takže cvičebný program by mal postupne zvyšovať intenzitu tried..

Príklady cvičebnej terapie ramenných kĺbov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

5. Fyzioterapia

Fyzioterapeutické ošetrenie deformujúcej artrózy ramena:

  • Liečba rázovými vlnami - účinok nízkofrekvenčných vĺn na zmenený kĺb.
  • Miostimulácia - vplyv elektrických impulzov na svaly okolo ramenného kĺbu.
  • Fonoforéza - vplyv ultrazvukových vĺn na kĺb a svaly okolo neho.

Všetky navrhované metódy fyzioterapie zmierňujú bolesť, eliminujú zápal, zvyšujú pohyblivosť končatín zlepšením prietoku krvi a aktiváciou metabolizmu v zóne vplyvu..

Fyzioterapia: 1 - terapia rázovými vlnami; 2 - ultrazvuková fonoforéza; 3 - myostimulácia

Liečba drogami

Nasledujúce lieky môžu zmierniť príznaky brachiálnej artrózy a spomaliť jej progresiu..

Lekár rozhodne o vymenovaní lieku, pričom berie do úvahy životný štýl pacienta, závažnosť syndrómu bolesti a prítomnosť iných chorôb..

Najčastejšie používané:

  • Analgetiká. Lieky proti bolesti (napr. Paracetamol) majú relatívne málo vedľajších účinkov a účinne zmierňujú miernu bolesť s artrózou..
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - ibuprofén, naproxén, diklofenak - pomáhajú znižovať opuchy a zápaly, ktoré sú hlavnými príčinami bolesti pri artróze..

NSAID sa môžu užívať perorálne vo forme tabliet, aplikovať na kožu cez postihnutý kĺb vo forme gélu alebo masti a injikovať do tela..

  • Lokálne analgetiká. Masti môžu byť aplikované priamo na kožu postihnutého ramena. Obsahujú látky (napríklad salicylát alebo eukalyptový extrakt), ktoré stimulujú nervové zakončenie a pomáhajú rozptyľovať mozog od bolesti v postihnutom kĺbe..
  • Glukozamín a chondroitín sulfát - tieto látky sú súčasťou chrupavkového tkaniva. Užívanie liekov obsahujúcich glukozamín alebo chondroitín sulfát (Teraflex, Arthra) môže zmierniť bolesť artrózy..
  • Intraartikulárna injekcia

    V závažných prípadoch deformácie osteoartritídy ramena môžu lekári vstreknúť kortikosteroidy alebo kyselinu hyalurónovú do dutiny postihnutého kĺbu:

    1. Kortikosteroidy - lieky založené na hormónoch kôry nadobličiek - majú silný protizápalový účinok, znižujú opuchy, zmierňujú bolesť a zlepšujú pohyblivosť kĺbov..
    2. Kyselina hyalurónová, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny, má viskóznu štruktúru a poskytuje mazanie kĺbovým povrchom..

    Intraartikulárne podávanie týchto liekov dočasne zmierňuje bolesť a zvyšuje rozsah pohybu.

    Na zmiernenie akútnej bolesti sa vykonáva blokáda ramenného kĺbu. Anestetiká sa vstrekujú do dutiny tela: lieky, ktoré inhibujú priebeh bolesti (Novocain, Lidocaine).

    V čase úľavy sa musí pacient aktívne zúčastniť programu fyzioterapeutických cvičení, pomocou ktorých môžete dosiahnuť trvalé zlepšenie..

    chirurgia

    Pri ťažkej artróze a neúčinnosti konzervatívnej liečby môžu lekári odporučiť jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov:

    Traumatológ - cez malé vpichy, pod kontrolou videokamery - odstraňuje z ramenného kĺbu úlomky mäkkého tkaniva alebo chrupavky.

    Lekár odstraňuje osteofyty a znižuje trenie medzi kosťami

    Nahradenie poškodeného kĺbu umelou protézou

    operácieÚčel
    Artroskopia ramenného kĺbu

    Alternatívne metódy liečby

    Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako liečiť artrózu ramenného kĺbu pomocou ľudových liekov. Zvyčajne sa títo ľudia boja brať lieky kvôli ich možným vedľajším účinkom, ktoré sú podrobne opísané v pokynoch.

    Tradičnú medicínu považujú za úplne bezpečnú, pretože v prípade domácich mastí, tinktúr a odvarov nie je priložený pokyn uvádzajúci všetky ich negatívne vlastnosti..

    Väčšina z týchto receptov sa však nepreukázala ako účinná..

    Pred použitím akéhokoľvek tradičného lieku je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

    Najčastejšie používané:

    • Propolis a bravčová mastná masť.
    • Varené ovsené vločky komprimované.
    • Trenie alkoholovou tinktúrou z koreňa elecampanu.
    • Natieraním ohriateho slnečnicového oleja na pokožku cez postihnutý kĺb.

    Podrobnejšie rozoberieme niektoré recepty používané na ošetrenie doma:

    1. Masť z propolisu a bravčového tuku

    1. Vezmite 10 g propolisu a 90 g bravčového tuku.
    2. Dôkladne premiešajte, až kým nebude hladký..
    3. Priveďte do varu na miernom ohni..
    4. Varte 5 minút.
    5. Ochladí sa na pohodlnú telesnú teplotu.
    6. Naneste na postihnutý kĺb raz denne po dobu 10-14 dní.

    2. Ovsené vločky komprimovať

    • Vezmite 5 lyžíc ovsených vločiek.
    • Nalejte vriacu vodu na vločky (500 ml).
    • Dajte zmes na pomalý oheň.
    • Priveďte do stavu hustej kaše.

    Výslednú zmes položte na tenkú vrstvu, pripevnite ju k boľavému kĺbu a nechajte cez noc. Postup zopakujte najmenej 10 krát.

    3. Tinktúra koreňa elecampanu

    Pri získanej tinktúre trieť boľavé miesto dvakrát denne najmenej dva týždne.

    prevencia

    Odporúčania na prevenciu defartózy ramien:

    1. Udržujte normálnu telesnú hmotnosť.
    2. Sledujte hladinu glukózy v krvi.
    3. Byť fyzicky aktívny, vyhnúť sa zraneniam ramena.
    4. Postupujte podľa odporúčaní lekárov na liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju artrózy.
    5. Veďte zdravý životný štýl.

    Prognóza artrózy ramenného kĺbu

    Osteoartróza ramenného kĺbu nepredstavuje ohrozenie života pacienta.

    Toto ochorenie však môže dramaticky zhoršiť kvalitu života pacienta, spôsobiť závažnú bolesť a prudké obmedzenie mobility postihnutého ramena..

    Artróza ramenného kĺbu 2. stupňa alebo závažnejšej fázy ochorenia sa preto niekedy stáva dôvodom na priradenie skupiny pacientov so zdravotným postihnutím pacientovi..