Artróza členka

Artróza členkového kĺbu - príznaky a režim liečby
Artróza členkového kĺbu je chronické ochorenie degeneratívne-dystrofického typu na ľavej alebo pravej nohe. Prvá vec, ktorá je postihnutá, je chrupavka. Potom bolestivý proces preberie všetky časti kĺbu: synoviálnu membránu, kapsulu, väzivo, kosti a svaly v blízkosti..

Príčinou môže byť trauma, nadmerná záťaž, nesprávne fungovanie metabolických procesov, zápal atď. Najčastejšie sa choroba začína objavovať bez udania dôvodu. Prvým príznakom je bolesť pri akomkoľvek pohybe kĺbov.

príčiny

Hlavnými príčinami choroby môžu byť:

  • diabetes;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • nadváha;
  • trvalé mikrotraumy, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí zapojených do športu alebo pravidelne chodiacich na vysokých podpätkoch;
  • reumatické patológie;
  • traumatické zranenia v tejto oblasti (zlomenina, dislokácia);
  • zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku chorôb, ako je dna, artritída;
  • dedičné metabolické poruchy vedúce k riedeniu tkanív.

V lekárskej praxi sa rozlišujú dva typy artrózy: primárna a sekundárna. Primárne sa vyvíja ako nezávislá patológia bez zjavného dôvodu. Sekundárne je výsledkom akýchkoľvek nepriaznivých účinkov, napríklad traumatických zranení.

Príznaky osteoartrózy členka

Artróza členkového kĺbu má štyri štádiá vývoja, z ktorých každé je sprevádzané určitými príznakmi. Deformácia chodidla je veľmi pomalá, preto v prvých štádiách vývoja človek necíti progresiu choroby. Symptómy sa neobjavujú okamžite, každý rok sa hromadia. Keď je zdroj vyčerpaný, cíti sa artróza členkového kĺbu.

Od počiatočnej fázy po objavenie sa prvých príznakov môže uplynúť niekoľko rokov. Klasifikácia choroby je nasledovná:

Prvý stupeňDokonca ani pri röntgenovom vyšetrení nie sú viditeľné žiadne zmeny v kĺboch. Mierna ranná stuhnutosť je však stále prítomná, hoci rýchlo prechádza. Liečba sa musí začať hneď teraz.
Druhý stupeňTu je pohyblivosť končatín obmedzená, pri pohybe je v kĺbe počuť kŕč, mierne opuchnutie. X-ray už vykazuje mierny pokles kĺbovej medzery. Blok talu je plochý. Osoba môže byť chromá, ranná stuhnutosť trvá dlhšie.
Tretí stupeňCruzartróza sa v tomto prípade prejavuje veľmi jasne a deformácia kĺbov je zreteľne viditeľná. Zároveň je silná atrofia svalov, výrazné obmedzenie pohybov. Takmer neustále si členkový kĺb vyžaduje stav pokoja, hoci v tomto prípade je tiež prítomná bolesť.
Štvrtý stupeňSpoločný priestor už takmer neexistuje a mobilita je vážne narušená. Na obrázku vidíte silný rast osteofytov. Liečba v tomto prípade môže byť iba chirurgická..

Ako vidíte, členková artróza sa vyvíja postupne, takže pacient má možnosť začať liečbu včas, čo spomalí jej progresiu..

diagnostika

Na stanovenie stupňa artrózy a získanie podrobnejších informácií o patológii sa röntgenová snímka používa v 2 projekciách, ultrazvuk, CT alebo MRI kĺbu..

  1. Na röntgenovom snímaní je možné pozorovať mierne zúženie kĺbového priestoru, ak je artróza v 1. štádiu.
  2. Pri prechode do 2. stupňa sa škára spojov zmenšuje o 40% alebo viac oproti norme.
  3. V 3. fáze je výrazne zúžená, môže byť prakticky neprítomná, sú viditeľné kostné výrastky a deformácie.

Je tiež potrebné rozlišovať artrózu a jej exacerbáciu od rôznych zápalových procesov v kĺbe, napríklad v dôsledku reumatoidnej dny alebo psoriatickej artritídy. Preto lekár predpisuje podrobný krvný test, reumatoidné testy, CRP test, kyselinu močovú. Pri artróze sú tieto ukazovatele normálne, ale ak je choroba v akútnom štádiu, môžu sa zvýšiť ESR a biele krvinky..

Liečba osteoartrózy členka

Pri výbere liečebného režimu pre artrózu, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, by mal špecialista používať rôzne moderné techniky, vďaka ktorým je zastavený proces degenerácie tkaniva chrupavky..

V prvom rade by mal lekár predpísať pacientovi lieky, ktoré ho môžu zbaviť silnej bolesti. Potom pacienti začnú užívať lieky, ktoré zmierňujú zápalové procesy v kĺboch.

Priebeh terapeutickej terapie zahŕňa:

  • lekárske prípravky;
  • masti, ktoré majú analgetický účinok;
  • fyzioterapeutické postupy vrátane magnetoterapie atď.
  • fyzioterapia (všetky cvičenia sa musia vykonávať pod dohľadom inštruktora, ktorý zabezpečí, aby sa pacient počas výcviku nepoškodil);
  • normalizácia hmotnosti (ak je pacient obézny, mal by naliehavo ísť na diétu, ktorá obmedzuje používanie tukov, solí a iných škodlivých látok).

Hlavnú úlohu v procese hojenia hrá výživa pacienta. Počas liečby, ako aj pri prevencii, musia pacienti jesť želé mäso a iné jedlá, ktoré obsahujú želatínu (napríklad želé). Je veľmi dôležité sledovať množstvo spotrebovaných vitamínov prítomných v rôznych potravinách..

Ak pacient z nejakého dôvodu nie je schopný takéto výrobky konzumovať, môže získať vyvážený komplex vitamín-minerál, ktorý je indikovaný na liečbu kĺbovej artrózy..

chirurgia

Ak choroba už má stupeň 3 a kĺb je zničený, lekári sú zvyčajne nútení podstúpiť operáciu.

  1. Kĺbu. Doktor dokáže úplne udržiavať kĺb.
  2. Artrodéza. Táto metóda zahŕňa vytvorenie kostnej fúzie v kĺbe. V tomto prípade sa kĺbové povrchy kostí ošetria, poškodené tkanivo sa odstráni a spojí sa pomocou upevňovacích zariadení. V dôsledku toho bolesť úplne zmizne a kĺb sa stane nehybným. Schopnosť samostatne sa pohybovať je však obnovená vďaka schopnosti spoľahnúť sa na chodidlo.
  3. Protéza. Odborník nahradí celý kĺb protézou. Takáto operácia sa považuje za najprogresívnejšiu a vykonáva sa iba v 3-4 štádiu choroby. V dôsledku toho sú kĺbové povrchy nahradené protézami kovového, keramického alebo plastového typu..

Ako ukazuje prax, životnosť takýchto protéz môže byť približne 20 alebo dokonca 25 rokov. [Adsenom]

Cieľom fyzioterapeutických cvičení je obnoviť stratený svalový tonus a zvýšiť rozsah pohybu v členku.

Všetky cvičenia pacientov sa vykonávajú najprv výlučne v polohe na chrbte:

  1. Ľahnite si na chrbát a roztiahnite nohy. Pomaly sa zapnite a potom choďte preč od vás. Toto cvičenie by sa malo vykonávať v úplne uvoľnenom stave a pri malom rozsahu pohybu..
  2. V polohe na chrbte striedavo otáčajte chodidlami - jedným smerom a potom druhým.
  3. Posaďte sa na nízku stoličku. Nohy zatlačte až na podlahu. Vykonajte činnosť podobnú chôdzi, zdvíhaniu a opatrnému spúšťaniu ponožiek a podpätkov striedavo.

Predpokladá sa, že komplex týchto cvičení, ktoré vyvinul špecialista na cvičebnú terapiu, sa môže vykonávať nezávisle doma, najlepšie niekoľkokrát denne..

masáž

Najprv si musíte uvedomiť, že masáž počas exacerbácie sa nemôže uskutočniť! V subakútnom období sa svaly masírujú ako obvykle a pri kĺbe sa používa iba hladenie a ľahké trenie. Vo fáze remisie môže byť masáž aktívnejšia.

  1. Relácia sa začína masážou dolných končatín: najskôr zadnou plochou, potom bočnou. Osobitná pozornosť sa venuje Achillovej šľache. Zostup do kĺbu postupne zmierňuje náraz a spomaľuje tempo. Konečná úprava trením predného povrchu chodidla.
  2. Každý prechod na inú masážnu oblasť začína a končí hladením a / alebo trením. Hnetenie sa dá použiť na svaly. Nezahŕňa sa: vibrácie a chvenie.

Trvanie jednej procedúry je 20 - 30 minút. Masáž by sa mala robiť každý deň (2-krát denne pred telesnou výchovou alebo fyzioterapiou). Musíte to urobiť v priebehu 10-15 sedení s prestávkou 1-3 týždne.

Ľudové lieky

Liečba artrózy členku predpísaná lekárom sa môže doplniť liečbou ľudovými liekmi. Je potrebné odstrániť zápal a bolesť spôsobenú artrózou. To sa dá dosiahnuť týmito prostriedkami:

  • Trenie kĺbov s členkovou artrózou je tiež užitočné pre kapustovú šťavu. Listy nechajte prejsť mlynčekom na mäso alebo odšťavovačom a silným pohybom trieť.
  • Rastlinný olej sa stal dobrým prostriedkom na zmiernenie bolesti pri artróze. Môžete použiť slnečnicový alebo olivový olej. Stačí mierne zahriať olej (nie v mikrovlnnej rúre!) A ráno a večer ho vtierať do postihnutých oblastí.
  • Obklady možno aplikovať aj v noci. Tvaroh má protizápalové a analgetické účinky. Zabaľte malé množstvo tvarohu do vreckovky a naneste na postihnutý kĺb. Tradičný liečitelia tiež odporúčajú pridať k tvarohu obyčajnú kriedu.

prevencia

Na varovanie pred artrózou členkového kĺbu by ste sa mali riadiť niektorými pravidlami a odporúčaniami:

  • správna výživa;
  • denná gymnastika pre členok a koleno;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • znížiť fyzickú aktivitu;
  • vyberte si správnu obuv;
  • kontrolná hmotnosť;
  • pravidelne navštevujte lekára.

Pokiaľ ide o výber správnej obuvi, je dôležité, aby ste pri jej chôdzi nestláčali veľký prst, všetky prsty by mali slúžiť ako opora.

Príčiny, príznaky a liečba artrózy členka

Z tohto článku sa dozviete viac o artróze členkového kĺbu: príznaky a liečba, mechanizmus rozvoja choroby. Čo spôsobuje jeho vzhľad. Diagnóza, liečba a prognóza na uzdravenie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015–2016).

Artróza (osteoartróza) členkového kĺbu je chronická, pomaly progresívna deštrukcia chrupavky kĺbových povrchov, ktorá môže viesť k deformácii a zhoršenej funkcii členku.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zloženie intraartikulárnej tekutiny, ktorá živí chrupavku, sa mení v dôsledku:

  • zaťaženia presahujúce možnosti škáry;
  • zranenia
  • choroby, ktoré znižujú odolnosť chrupavky na normálny stres (hormonálna nerovnováha, svalová atrofia).

Výsledkom je skoré starnutie povrchov chrupavky (degeneratívne-dystrofické zmeny tkanív). Stratia pružnosť, trhliny, tenké vrstvy. Postupne sa tento proces môže deformovať (tvorba špicatých výrastkov pozdĺž okraja kĺbu) a viesť k úplnej nehybnosti členku..

Predispozičné faktory rozvoja členkovej artrózy: 1 - zranenie; 2 - endokrinné patológie (napríklad diabetes mellitus); 3 - profesionálne športy

V počiatočných štádiách je patológia asymptomatická. V budúcnosti sa u pacienta prejaví stuhnutosť, drtenie, znížená pohyblivosť, zmena obrysov členku.

Deformujúce ochorenie členkov nemá v porovnaní s artrózou iných kĺbov žiadne charakteristické znaky. Jediným charakteristickým rozdielom je členková artróza - častejšie sa diagnostikuje u pomerne mladých ľudí do 45 rokov. Artróza kolena, stehna, chrbtice, rúk v 85% prípadov sú chorí ľudia vo veku 65 rokov.

Patológiu nemožno úplne vyliečiť, jej priebeh môžete zastaviť (iba v počiatočných fázach). V neskorších - artróza členkového kĺbu sa stáva príčinou ďalších degeneratívnych procesov, zhoršené artikulačné funkcie na úplné postihnutie (neschopnosť) osoby.

Ak máte podozrenie na patológiu, obráťte sa na reumatológa alebo ortopeda.

Mechanizmus vývoja členkovej artrózy

Artróza je pomaly progredujúce ochorenie. Od začiatku patologického procesu do nástupu závažných symptómov uplynie viac ako jeden rok. Významné zmeny viditeľné na röntgenových lúčoch sa objavia po 5 alebo viac rokoch od začiatku patológie.

Pod vplyvom predispozičných faktorov (zranenia, choroby, nadmerné zaťaženie kĺbu) sa mení kvalita synoviálnej tekutiny, z ktorej kĺbová chrupavka dostáva živiny. Nedostatky výživy vyvolávajú metabolické poruchy a predčasné starnutie buniek chrupavky (nazývajú sa chondrocyty). Povrchy chrupavky sa stávajú krehkými, strácajú elasticitu, v nich sa tvoria trhliny.

Štyri štádiá osteoartritídy členka

Poškodenie chrupavky, zhoršené odpisy (elastická, plynulá kĺzavosť kĺbových povrchov) a konštantný tlak spôsobujú zmeny kostí:

  • sú kondenzované;
  • v nich sa vyskytujú ložiská ischémie (oblasti s narušenou mikrocirkuláciou látok) a sklerózy (nahradenie funkčného tkaniva nefunkčným, „nepracovným“);
  • vytvárajú sa cysty (dutiny) a erózia (oblasti ničenia).

Aby sa kompenzovalo poškodenie, ktoré sa objaví (aby sa aspoň nejako rozdelilo zaťaženie), chrupavkové tkanivo na okrajoch kĺbu rastie, stuhne a formuje osteofyty (kostné hroty). Sú to tí, ktorí menia obrys členku, a preto meno - deformujúca artróza členkového kĺbu.

Patologické procesy sa šíria do všetkých tkanív - malé časti chrupavky sa odlupujú (odlomia) do kĺbovej dutiny. Ich rozklad vedie k tomu, že leukocyty sú vtiahnuté dokopy do kĺbovej kapsuly, začína sa zápal synoviálnej membrány (vnútornej). Postupom času vedie tento proces k zhrubnutiu a fibróze kĺbovej kapsuly (tj k výmene nefunkčného funkčného tkaniva), väzov a členkových svalov..

Príčiny patológie, rizikové faktory

Patológia sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov..

  1. Mechanické a funkčné zaťaženie presahujúce zdravé schopnosti kĺbov.
  2. Nevýhody odolnosti chrupavky voči normálnym zaťaženiam proti patologickým procesom.

Zranenia, mikrodopravy (dislokácia, roztrhané väzivá, meniskus, zlomeniny kostí)

Zápalové ochorenia (artritída)

Vrodená podradnosť kíbu, porušenie jeho štruktúry, štruktúry

Poruchy metabolizmu: cukrovka, ukladanie kryštálov vápnika a kyseliny močovej v tkanive

Porušenie stability členku, deformácia chodidla (ploché chodidlá)

Hormonálne poruchy (napr. Problémy s estrogénnymi hormónmi pri menopauze u žien)

Patológie kostného tkaniva (cysty, nádory)

Systémové ochorenia (artróza členkového kĺbu sa môže vyskytnúť na pozadí reumatoidnej artritídy, lupus erythematodes)

Noste nepohodlné topánky na vysokom podpätku

Osteochondróza chrbtice (zmeny v chrupavke a kostnom tkanive, s deformáciou a premiestnením stavcov)

Intenzívna fyzická aktivita (šport, tanec)

Svalová atrofia (slabosť)

Hypodynamia (oslabenie svalov a väzov kĺbov v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity)

Ochorenia krvi (anémia)

Hemartróza (krvácanie v dutine členku)

Rizikové faktory, proti ktorým je výskyt artrózy najpravdepodobnejší:

  • vek (každé 3 diagnostikované prípady - ľudia starší ako 45 rokov);
  • dedičná predispozícia (riziko rozvoja choroby u blízkych príbuzných je 2-krát vyššie);
  • povolania spojené s nadmerným zaťažením členku (športovci, učitelia, hýbatelia atď.).

Príznaky, štádiá choroby, stupeň postihnutia

V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická alebo s ľahkými, miernymi príznakmi (stuhnutosť v členku ráno, kŕč s nepríjemnými alebo náhlymi pohybmi). Osoba sa môže cítiť unavená, „napätá“ po chôdzi na veľké vzdialenosti - viac ako 1 kilometer.

Postupom patológie sa ranná stuhnutosť mení na bolesť (v pokoji a pri chôdzi) a obmedzuje pohybovú aktivitu. Chrbtica sa stáva výraznejšou, kĺb stráca svoj pôvodný tvar. Človek začne krívať, je pre neho ťažké postaviť sa na nohu. V priebehu času sa artróza členkového kĺbu stáva príčinou úplnej straty invalidity a invalidity (pacient sa nemôže samostatne pohybovať).

Pri artróze existujú 3 stupne postihnutia:

  • V štádiu 1 - choroba takmer nespôsobuje nepríjemnosti, pacient nepotrebuje vonkajšiu pomoc.
  • Etapa 2 - charakterizovaná obmedzeniami objemu aktívnych pohybov a zdravotného postihnutia.
  • V 3 etapách - pacient nie je schopný starostlivosti o seba, nemôže sa pohybovať bez pomoci, potrebuje starostlivosť.

A 4 stupne rozvoja patológie, z ktorých každý je sprevádzaný charakteristickými príznakmi:

  1. 1 stupeň. Dochádza k miernemu kŕču s náhlymi pohybmi, ohybovým predĺžením členku, pacient pociťuje určitú stuhnutosť (ráno), ktorá rýchlo prechádza (v priebehu 10-15 minút sa kĺb „rozvíja“). Pri chôdzi na veľké vzdialenosti (viac ako 1 km) sa objaví bolesť (jeden z prvých príznakov choroby) a „stres“, ktoré po odpočinku prechádzajú.
  2. Stupeň 2 sa vyznačuje zvýšením všetkých príznakov, miernou zmenou formy kĺbového spojenia, „kmeň“ členku sa teraz objavuje skôr (vo vzdialenosti do 1 km). Najcharakteristickejšie príznaky osteoartritídy členku - obdobie rannej stuhnutosti sa zvyšuje (až 30 minút), spája sa „začiatočná“ bolesť (na začiatku pohybu), ktorá zmizne, keď sa kĺb „rozvíja“..
  3. 3 stupňa. Bolesť a obmedzenie rozsahu pohybu v členku sa stávajú konštantnými (v pohybe, v pokoji, v noci), deformácia obrysov členku, chôdza a svalová atrofia (slabosť) - výrazná. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa bez opory, je mu chromý, „sa húže“ z jednej nohy na druhú, pri námahe sa bolesť zintenzívňuje na neznesiteľnú, ktorú poskytuje členku. Patológie sú sprevádzané dislokáciami a subluxáciami (posuny anatomických prvkov kĺbu)..
  4. 4 stupne. Všetky prejavené príznaky ustupujú, kĺb je vážne zdeformovaný a ohnutý, nie je možné šliapať po chodidle, je narušená stabilita členku, kĺbová medzera sa poistí, chodidlo je úplne nehybné.

K príznakom môžu patriť ďalšie choroby a patológie:

  • zápal synoviálnej membrány - synovitída (opuch, bolesť, sčervenenie kože a zvýšenie lokálnej teploty);
  • blokáda - dočasné narušenie pohyblivosti členku spôsobené vniknutím úlomkov chrupavky medzi kĺbové povrchy;
  • podvrtnutia a trhliny väzov, svalov, menisku (kvôli zhoršenej stabilite kĺbov).

Diagnostické metódy

Diagnóza artrózy členka sa stanovuje na základe vyšetrenia, výsluchu, rádiologických príznakov charakteristických pre každý stupeň patológie..

Zaťaženia, ktoré presahujú možnosti zdravého kĺbuNevýhody odolnosti chrupavky voči normálnym zaťaženiam proti patologickým procesom

Nevýznamné (viditeľné iba v porovnaní so zdravým členkom) zúženie škáry kĺbu

Kĺbová medzera sa zužuje (2-krát oproti norme), celkom zjavný rast kostí - na okrajoch sú viditeľné osteofyty.

Kĺbové povrchy sú zväčšené, sploštené, rozsiahle výrastky (výrastky kostí), vrátane erózie, cysty, úplného vymiznutia kĺbovej medzery, ktoré sú na röntgenovom snímaní viditeľné.

Ak je röntgenová snímka nedostatočne informačná (v počiatočných štádiách), ošetrujúci lekár môže predpísať ďalšie výskumné metódy - MRI alebo CT..

MRI členku

Spôsob liečby: konzervatívny, chirurgický

Artróza členkových kĺbov je nevyliečiteľná. V skorých štádiách je možné priebeh choroby zastaviť pomocou konzervatívnych metód (patológia sa lieči komplexne).

Po výskyte deformácie kĺbových povrchov (hroty kostí) - sa ošetrenie vykonáva chirurgickými metódami.

Konzervatívne sa artróza lieči v skorých štádiách (1 stupeň). Zvyčajne sa jedná o súbor opatrení zameraných na:

  • odstránenie závažných príznakov - bolesť, zápal, opuch;
  • prevencia ďalšieho postupu patológie - deštrukcia kĺbových povrchov, deformácia;
  • obnovenie pohyblivosti členkov.

Lieky

Aké lieky sa používajú pri liečbe osteoartritídy členka:

Stupeň patológieRöntgenové signály

Priebeh nesteroidných protizápalových a analgetických liekov vo forme mastí, injekcií alebo tabliet

Indometacín, celekoxib, diklofenak, piroxikam

Blokáda protizápalovými liekmi - na injekciu do kĺbového alebo periartikulárneho tkaniva

Angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie a normalizáciu metabolických procesov

Pentoxifylín, kyselina nikotínová

Chondroprotektory na zlepšenie elasticity a obnovenie metabolizmu v chrupavke - najskôr v injekciách, potom v tabletách

Elbona, glukozamín, Teraflex

Názov skupiny liekovPríklady liečiv
Chondroprotektory na liečbu osteoartritídy členkov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

fyzioterapia

Na rozvoj mobility členkov a na urýchlenie opravy tkanív sa predpisujú fyzioterapeutické metódy:

  1. Laserová terapia.
  2. Ultrazvukové ošetrenie.
  3. magnetoterapia.
  4. Elektroforéza hormonálnymi analgetikami.
  5. Zahrievanie (parafínová terapia, aplikácie ozokeritu).
  6. Bahenná terapia.

Procedúry zlepšujú mikrocirkuláciu, metabolizmus, stimulujú obnovu tkaniva (podporujú intenzívne bunkové delenie), zmierňujú zvyškové príznaky choroby (bolesť, stuhnutosť).

Liečba počas remisie

Prevencia relapsu počas remisie:

  • masážne kurzy (až 2-3 krát ročne);
  • cvičenia telesnej terapie (na zabránenie deformácie a stuhnutosti kĺbu je potrebné neustále sa venovať telesnej výchove);
  • sanatórium (1-2 krát ročne);
  • povinná korekcia hmotnosti.

chirurgia

Chirurgické metódy pre artrózu členkového kĺbu zahŕňajú:

  • s progresívnou deformáciou a zníženou pohyblivosťou kĺbu;
  • s čiastočným alebo úplným zdravotným postihnutím (pacient sa nemôže hýbať, je pre neho ťažké vstúpiť na nohu);
  • so syndrómom silnej bolesti;
  • pri iných závažných stavoch spojených s chorobou (zhoršená stabilita, blokáda atď.).

Fragmenty chrupavky sa z kĺbovej dutiny odstránia, fixujú sa vo fyziologickej polohe, v priebehu času sa úplne fúzujú a stanú sa imobilnými. Účelom postupu je obnoviť stabilitu chodidla visiacim kĺbom

Minimálne invazívny zásah, počas ktorého sa z kĺbovej dutiny odstránia fragmenty, poškodené tkanivá a povrchy sa pomelú. Cieľom tejto metódy je zlepšiť funkciu členku

Čiastočná alebo úplná výmena anatomických častí (povrchov, kondylov). Cieľom je obnoviť funkcie

Metódy prevádzkyJeho opis
Artroskopia členka

Najefektívnejšia je operácia endoprotetiky. Protéza vracia človeka k aktívnym spoločenským a pracovným činnostiam, výrazne zlepšuje kvalitu života.

Preventívne opatrenia

Tu sú pravidlá prevencie, ktoré môžu zabrániť progresii choroby, imobilite a deformácii kĺbu, predĺžiť trvanie remisie:

  1. V čase identifikovať a liečiť choroby, ktoré môžu spôsobiť rozvoj artrózy.
  2. Vyhnite sa nadmernému zaťaženiu kĺbov (členková artróza môže vyvolať hodiny tréningu, horolezectva, ťažkej fyzickej práce).
  3. Dodržiavajte vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály, upravte hmotnosť.
  4. Odmietnite nosiť nepohodlnú obuv (najmä na vysokých podpätkoch u žien).
  5. Nepoužívajte supercool.

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vývoja posledných štádií artrózy, musí pacient neustále vykonávať súbor špeciálnych cvičení pre cvičebnú terapiu. Veľmi účinným športom pri tejto chorobe je plávanie..

predpoveď

Prognóza artrózy členkového kĺbu je sklamaním - viac ako 60% pacientov s touto chorobou v dlhodobom horizonte stráca schopnosť pohybovať sa bez pomoci.

V skorých štádiách je možné priebeh ochorenia zastaviť (nevyhnutnou súčasťou terapie je cvičebná terapia). Konzervatívne metódy liečby artrózy členkových kĺbov pokračujú po celý život..

Konzervatívne metódy sú pri 3 až 4 stupňoch neúčinné, pohyblivosť kĺbov sa dá obnoviť iba chirurgickými metódami. Najúčinnejšou metódou je endoprotetika (nahradenie anatomických častí kĺbu). Po operácii sa 90% pacientov vráti do plného života.

Artróza členka

Zdravé a bolestivé kĺby

V súčasnosti existuje v lekárskej praxi celý rad chorôb, ktoré vyvolávajú zápal a degeneráciu kostí, nervov a spojovacích tkanív chrbtice a kĺbov..
Charakteristickým rysom tohto kĺbu je jeho vysoká pohyblivosť, pretože jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť roztiahnutie a ohnutie chodidla. Vzhľadom na túto mobilitu, ako aj na záťaž vyvíjanú na kĺb, môže dôjsť k častému úrazu, tlaku a následkom toho k zápalu s následnou zmenou tvrdých a mäkkých tkanív kĺbov samotných..

Artróza členkového kĺbu je jedným z najbežnejších dôvodov na lekársku pomoc. Toto ochorenie postihuje členkový kĺb, ktorý sa vytvára spojením kostí dolnej časti nohy a talu..

V lekárskej praxi je obvyklé klasifikovať artrózu ako chorobu, ktorá je sprevádzaná opotrebovaním a degeneráciou intraartikulárnej chrupavky. Spojovacie chrupavkové tkanivá súčasne pôsobia ako tlmič nárazov, ktorý zabraňuje opotrebovaniu kostných tkanív a nadmernému dotyku. Artróza členkového kĺbu má za následok nezvratné zmeny v chrupavke kĺbu, ktoré, ak nie sú správne ošetrené, vyvolávajú zdravotné postihnutie, nízku pohyblivosť, deformáciu chodidla, ako aj silnú bolesť. Ako liečiť artrózu členkového kĺbu, je najdôležitejšou otázkou pre udržanie normálnej funkcie.

Klasifikácia typov osteoartrózy členka

V závislosti od oblasti lézie, ako aj od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj choroby, lekári rozlišujú niekoľko druhov artrózy členkového kĺbu. Klasifikácia zahŕňa:

Posttraumatická artróza členku

Trauma kĺbov - hlavná príčina posttraumatickej artrózy

Hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva túto formu artrózy, je trauma kĺbov, kostí a mäkkých tkanív sprevádzaná prasknutím väzov, prasklín, výskyt opuchov, zápalových procesov a bolesti. Súčasne, ak sa pozoruje predbežné prasknutie väzov, kĺb môže nadobudnúť abnormálnu pohyblivosť, v týchto prípadoch je chodidlo spravidla zdeformované, vzniká vnútorný pocit nepríjemného trenia kosti. V prípade posttraumatickej artrózy členkového kĺbu sú terapeutické metódy účinné, je však potrebné konať okamžite, imobilizovať kĺb, odstrániť zápal a naliehavo kontaktovať lekára. Posttraumatická artróza členkového kĺbu zahŕňa komplexnú liečbu vrátane prvej stabilizácie kĺbu, diagnostiky všetkých susedných tkanív, potom série liečivých protizápalových nesteroidných činidiel, prípadne chondroprotektorov na obnovenie kolagénového tkaniva chrupavky. Takáto liečba je úspešná, ale choroba si následne vyžaduje sledovanie.

Deformujúca artróza členku

Jedna z najzávažnejších foriem tohto ochorenia. Pretože má všetky príznaky, vrátane bolesti, zápalu, opuchu, degeneratívy, kĺb však zároveň získa anatómiu, ktorá je pre seba neobvyklá. To vedie k častým deformáciám chodidla. Pretože kĺbové väzivá v dôsledku degenerácie nie sú schopné udržať kĺb vo svojej obvyklej polohe a tkanivá kĺbu sú zničené, vedie to k deformácii chodidla.

Pri deformujúcej sa artróze členkového kĺbu je zakrivenie chodidla pozorované postupne, v prvých fázach až do 3. počiatočných zmien nie je voľným okom viditeľné..

V tretej etape dochádza k závažnej deformácii sprevádzanej zdravotným postihnutím a neschopnosťou adekvátne sa pohybovať.

Akútna artróza členku

Toto ochorenie má formu intenzívne prebiehajúceho ochorenia. Spravidla sa často vyskytuje v dôsledku zranenia, ktoré vyvoláva zistenie choroby. Zároveň sa v chrupavkových tkanivách kĺbu môže pozorovať výrazný opuch (v dôsledku akumulácie synoviálnej tekutiny), zápal tkanív, ich sčervenenie a zvýšenie teploty v postihnutej oblasti členku. Podobná forma je charakteristická najmä pri artrosoartritíde členkového kĺbu. Po akútnom období nasleduje remisia, ktorá sa líši v pomalšom symptomatickom obraze..

Príčiny vývoja členkovej osteoartritídy

Medzi hlavné faktory, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na členkový kĺb s následným rozvojom artrózy. Artróza členkového kĺbu spôsobuje jeho vyvolanie:

Zranenia - príčina artrózy členku

  • Traumatické nepriaznivé účinky (modriny, zranenia, výrony, praskliny).
  • Choroby spojené so zmenou metabolizmu v tele, sprevádzané nesprávnym fungovaním vylučovacieho systému, v ktorom dochádza k ukladaniu solí, toxínov, ktoré deštruktívne ovplyvňujú tkanivo chrupavky a spôsobujú v ňom osifikáciu alebo rozklad. Príčinami artrózy členkového kĺbu môžu byť dna, pseudogout, cukrovka atď..
  • Nadváha a obezita. Keďže členok je časť chodidla, ktorá je nútená prijať väčšinu záťaže, nadváha často vedie k degradácii a degenerácii chrupavky, výronom kĺbov, nesprávnemu uvoľňovaniu synoviálnej tekutiny, všeobecnému zápalu kĺbu a opuchu..
  • Artróza artritídy členkového kĺbu. V tomto prípade sa artróza vyvíja pod vplyvom zápalu v dôsledku artritídy, ktorá zapáli všetky spojivové a mäkké tkanivá kĺbu, ako aj synoviálny vak a kapsulu kĺbu. Artroso artritída členkového kĺbu vyžaduje komplexné terapeutické opatrenia s použitím chondroprotektorov, ktoré obnovujú chrupavku, ako aj použitie protizápalových nesteroidných liekov. Pacient často vyžaduje operáciu.

Lekári sa okrem toho rozhodli rozdeliť príčiny artrózy do dvoch širokých kategórií. Medzi nimi: primárne príznaky, rozvoj artrózy a sekundárne príznaky. Genuín - primárna artróza sa nevyvíja bez zjavného objektívneho dôvodu, je to spôsobené zraneniami utrpenými počas tehotenstva alebo inými vývojovými abnormalitami. Najčastejšie ľudia v tejto vekovej kategórii majú viac ako 40 rokov. Medzi príznaky sekundárnej artrózy členku patrí zápal a zmeny v chrupavke v dôsledku negatívnych objektívnych účinkov (zranenia, autoimunitné ochorenia, choroby pohybového ústrojenstva atď.).

Zložitosť konkrétneho ochorenia spočíva v tom, že nie vždy je možné určiť jeho prítomnosť v prvých štádiách vývoja. Pretože niekedy artróza prebieha celkom nepostrehnuteľne alebo so syndrómom malej bolesti. Okrem toho má artróza členka široké spektrum symptómov, takže diagnóza môže zahŕňať formy, ktoré nie sú vždy účinné pri detekcii tohto konkrétneho ochorenia. Znaky choroby sa môžu zosilniť a môžu mať širšiu škálu prejavov v závislosti od štádia choroby, medzi ktoré patria:

Diagnostika členkovej artrózy

  • Artróza 1. stupňa členkového kĺbu. V počiatočnej fáze ochorenia nemusí obeť pozorovať výrazné symptomatické účinky. Najtypickejšie prejavy choroby pri tejto forme sú: nadmerná únava chodidla, možný výskyt nepríjemných pocitov, výskyt bolesti, ktorá zmizne v čase odpočinku a znehybnenie kĺbu. S artrózou 1. stupňa členkového kĺbu spravidla zriedka niekto vyhľadá lekársku pomoc, pretože tieto problémy sú spojené s prepracovaním chodidla alebo traumou..
  • Závažnejší symptomatický priebeh zodpovedá inému štádiu tohto ochorenia. Osteoartritída členkového kĺbu 2. stupňa je druhou formou choroby, ktorá sa vyznačuje vysokou závažnosťou a rôznymi symptómami. Ďalej je progresia ochorenia značne komplikovaná zrejmými pocitmi bolesti, ktoré je ťažké uhasiť pomocou odpočinku, zápalu, sčervenaniu a opuchu mäkkých tkanív v oblasti členka. Pri artróze členkového kĺbu 2. stupňa je možné pozorovať reakciu „na počasie“, ktorá sa v noci môže prebudiť z bolesti. V takom prípade stráca osoba schopnosť predchádzajúcej činnosti, cíti sa tuhá v oblasti konkrétneho kĺbu.
  • Ak nezabezpečíte správnu liečbu, potom sa choroba dostane do zložitejšej fázy vývoja. Osteoartritída 3. stupňa členkového kĺbu je extrémnou formou vyjadrenia choroby. Vďaka tomu môže obeť pocítiť charakteristickú krízu v nohách. Pretože sa tkanivo chrupavky mení, stáva sa osifikovaným a nedáva adekvátne znehodnotenie, povrchy kostného tkaniva kĺbu trpia nadmerným trením, čo spôsobuje kŕč. Pri artróze členkového kĺbu 3. stupňa je možné pozorovať tzv. Deformáciu nohy, pri ktorej je postihnutý postihnutý.

Pri prvom podozrení na artrózu je pacient poslaný na diagnózu, ktorá zahŕňa prechod röntgenom.

Artróza fotografie členkového kĺbu môže vykazovať prvú degeneráciu v chrupavkových tkanivách alebo odhaliť aspoň zápal. Diagnostika môže pozostávať aj zo skenovania MRI - magnetickej rezonancie alebo CT, pri ktorých sú viditeľné blízke mäkké tkanivá. V prípade podozrenia na príznaky artrózy členka by ste mali okamžite kontaktovať terapeuta, ktorý poskytne odporúčanie rádiológovi..

Liečba osteoartrózy členka

Liečba artrózy zahŕňa prísnu diétu

Ako liečiť osteoartrózu členka? Tento problém sa stáva relevantným pre všetkých pacientov, ktorým bola poskytnutá táto diagnóza. V súčasnosti majú lekári sklon k mnohým zásadám, ktoré poskytujú dlhé obdobia remisie a spomaľujú chorobu: kľúčové sú zložitosť, konzistentnosť, predĺženie (trvanie). Zložitosť spočíva v použití celej skupiny metód, ktoré obnovujú a pevne ovplyvňujú mäkké tkanivá kĺbov, kostí a medzikĺbových tekutín. Ako sa lieči členková artróza a aké metódy?

Dôležitou súčasťou pri liečbe špecifického ochorenia je životný štýl, najmä strava. Pretože tkanivo chrupavky potrebuje proteíny, proteíny, kolagén, je potrebné dodržiavať prísnu stravu. Diéta na artrózu členkového kĺbu je založená na zahrnutí veľkého množstva bielkovín (hydina, ryby, mäso) do potravín, pričom je potrebné zdržať sa nadmerne koreneného, ​​slaného a koreneného jedla. Nezdravý životný štýl nie je povolený: pitie alkoholu, fajčenie atď..

Dôležitým stupňom liečby artrózy je celý rad cvičení, ktoré si vyžadujú stálu, systematickú a dlhodobú implementáciu. Gymnastika s artrózou členkového kĺbu by mala obsahovať prvky na posilnenie väzivových tkanív kĺbu. Zároveň sú účinné rotačné pohyby chodidla, ktoré zvyšujú elasticitu väzov. Účinné je tiež posilňovanie lýtkových svalov pomocou drepov, pretože pomáhajú spoľahlivejšie fixovať kĺby. Pri gymnastike s artrózou členkového kĺbu sa musí dodržať zásada postupného zaťaženia po predchádzajúcej konzultácii so špecialistom na cvičebnú terapiu..

Cvičenia zamerané na artrózu členkového kĺbu môžu zahŕňať:

  • Miešanie a rozmnožovanie prstov na maximálnej vzdialenosti, opakujte až 20-krát.
  • Otočte chodidlo v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek. Ak sa vyskytne mierna bolesť, prestaňte cvičiť..
  • Ležanie na chrbte (na posteli), ohýbanie kolien, vykonávanie pohybov s extenzormi flexie a chodidlami, ako keby ste posúvali päty po povrchu až 20-krát.

Cvičenia na artrózu členkových kĺbov by mali byť sprevádzané miernym nepohodlím, ktoré s časom ustupuje, ale ak existuje silná, ostrá a ostrá bolesť, je potrebné prerušiť triedy, upokojiť a znehybniť kĺby, po konzultácii s terapeutom..

Cvičenie na artrózu členkového kĺbu je iba jednou z metód, ktoré posilňujú a liečia, preto sa odporúčajú aj masti, chondroprotektory a protizápalové lieky..

Artróza členka

Artróza členkového kĺbu je chronické degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom je najskôr postihnutá kĺbová chrupavka, a potom sa do patologického procesu postupne zapája kapsula kĺbov, synoviálna membrána, väzivá so susednými svalmi a kosťami. S progresiou ochorenia v členkovom kĺbe dochádza k nezvratným zmenám, ktoré môžu spôsobiť vážne následky. Ochorenie postihuje ženy aj mužov. Pravdepodobnosť vzniku kotníkovej osteoartritídy sa zvyšuje s vekom, najčastejšie (asi 80% z celkového počtu pacientov), ​​choroba je diagnostikovaná u starších pacientov.

Členkový kĺb spája fibulu, holennú kosť a talu, t.j. ide o kĺb holennej kosti s chodidlom. V ňom sú možné pohyby, ako je ohnutie a roztiahnutie chodidla, jeho zmenšenie a únos. Normálne sú kĺbové povrchy hladké a elastické a pri zaťažení vykonávajú funkciu tlmenia nárazov. V dôsledku degeneratívnych procesov sa povrch chrupavky stáva drsným, čo dodatočne poškodzuje chrupavku počas vzájomného trenia a zhoršuje patologické zmeny v chrupavke. Vytvára sa začarovaný kruh. Zaťaženie povrchu kosti sa v tomto prípade zvyšuje, kosť rastie pozdĺž okrajov kĺbovej oblasti, v kĺbovom priestore sa môžu vytvárať kostné výčnelky (osteofyty). Kapsula členkového kĺbu a synoviálnej membrány sa zahusťuje, ložiská a svaly sa tvoria ložiská vláknitého tkaniva. Kontrakty vznikajú v kĺbe, pohyby v ňom sú obmedzené a v neskorších štádiách choroby sa úplne zastaví. Keď je kĺb zničený, podporná funkcia dolnej končatiny je narušená.

Príčiny a rizikové faktory

Artróza členkového kĺbu nastáva, keď je narušená rovnováha medzi procesmi degenerácie a regenerácie chrupavkového tkaniva kĺbu, ktorá nastáva, keď sa zhoršuje prísun krvi do kĺbu a metabolické procesy sú narušené v tkanivách. Primárna artróza sa vyskytuje pri absencii akýchkoľvek predchádzajúcich patológií, sekundárne sa vyvíja na pozadí iných chorôb alebo poranení členkového kĺbu..

Hlavnými rizikovými faktormi pre vývoj choroby sú:

  • poranenia členkového kĺbu (slzy a trhliny väzov, zlomeniny členkov alebo talu);
  • nadmerné zaťaženie členkového kĺbu (intenzívne športy, dlhá chôdza, pracovné podmienky spojené s dlhodobým pobytom vo zvislej polohe);
  • nerovnomerné rozloženie zaťaženia nôh počas pohybu;
  • častá mikrotrauma kĺbu;
  • na sebe topánky na vysokom podpätku, pevné a nepohodlné topánky;
  • patologické stavy, ktoré sú sprevádzané zhoršenou funkciou svalového aparátu dolnej časti nohy a chodidla, ako aj narušenie nervov;
  • chirurgické postupy na členkovom kĺbe;
  • metabolické poruchy;
  • nadváhou;
  • reumatické choroby;
  • dedičná predispozícia;
  • nepriaznivé podmienky prostredia;
  • vek.

Formy choroby

Ako je uvedené vyššie, artróza členkového kĺbu môže byť primárna a sekundárna. Existuje tiež posttraumatická a deformujúca sa artróza.

Fázy choroby

Pri artróze členkového kĺbu sa rozlišujú tri štádiá, stanovené pomocou diagnostiky hardvéru:

  1. Patologické zmeny sú takmer nepostrehnuteľné, je možné zaznamenať zhutnenie talusu, zúženie členkovej medzery.
  2. Dôsledkom progresie zápalového procesu je opuch, znížená pohyblivosť dolnej končatiny, výskyt bolesti je spojený so zmenou počasia, je zaznamenaná deformácia kĺbov..
  3. Vyskytuje sa osifikácia chrupavkového tkaniva, strata amortizačných vlastností kĺbu, deformácia chodidla vedie k invalidite.

V treťom štádiu artrózy je prognóza na uzdravenie negatívna, významnú deformáciu kĺbu, ktorá vedie k strate jej funkcií, možno eliminovať iba endoprotetikou..

Príznaky osteoartrózy členka

Pre artrózu členkového kĺbu je charakteristický chronický priebeh s pravidelnými exacerbáciami striedajúcimi sa s remisiou. Počas remisií nedochádza k úplnému zotaveniu, postupné ničenie kĺbov postupuje.

Príznaky artrózy členkového kĺbu v počiatočnej fáze sú slabé, patológia sa môže vyvíjať po dlhú dobu bez prejavenia sa. Prvými príznakmi sú zvýšená únava nôh, výskyt miernej bolesti v členku spočiatku s výraznou a neskôr so strednou fyzickou námahou. S progresiou choroby sa bolesť stáva výraznejšou, bolesť nastáva nielen po námahe, ale aj v pokoji, vrátane noci. Postupne sa deformácia kĺbu stáva viditeľnou, rozsah pohybu v členkovom kĺbe sa znižuje, pohyby sú sprevádzané kŕčom, vŕzganím, cvaknutím. V niektorých prípadoch sú nohy ohnuté, zatiaľ čo nohy majú tvar X (hallux) alebo O (varus). Artróza členkového kĺbu je charakterizovaná takzvanými počiatočnými bolesťami, ktoré sa objavujú na začiatku pohybov po stave pokoja a počas pohybu postupne miznú, pacienti ich označujú ako potrebu odkloniť sa.

Nestabilita kĺbov môže spôsobiť podvrtnutie a trhliny väzov, časté zastrčenie nohy pri chôdzi. Takéto zranenia môžu spôsobiť zápalový proces, ktorý zvyšuje deštrukciu kĺbu. V budúcnosti sa kĺbové funkcie stávajú stále viac obmedzené, spoliehanie sa na postihnutú končatinu je ťažšie, pacient je pri chôdzi nútený používať palicu alebo barle, bolesť sa stáva konštantnou.

diagnostika

Diagnóza sa zisťuje na základe údajov získaných pri zhromažďovaní sťažností a anamnéze, objektívnom vyšetrení pacienta, ako aj podľa inštrumentálneho vyšetrenia..

S cieľom objasniť diagnózu a určiť štádium choroby sa uchýlia k rentgenovému vyšetreniu členkového kĺbu. Prítomnosť artrózy je indikovaná zúžením škáry kĺbu, zvýšením okrajov kostí, ktoré tvoria povrch kĺbu, zvýšením hustoty kosti umiestnenou pod chrupavkou (subchondrálnou) kosti.

V niektorých prípadoch si potvrdenie diagnózy môže vyžadovať počítačovú tomografiu členkového kĺbu, ktorá umožňuje podrobnejšie posúdenie stavu jeho kostných štruktúr, ako aj zobrazenie magnetickou rezonanciou, čo umožňuje vyšetrenie mäkkých tkanív v postihnutej oblasti..

Pravdepodobnosť vzniku kotníkovej osteoartritídy sa zvyšuje s vekom, najčastejšie (asi 80% z celkového počtu pacientov), ​​choroba je diagnostikovaná u starších pacientov.

Liečba osteoartrózy členka

Liečba artrózy členku je komplexná a spravidla dlhodobá. Pacienti sa zvyčajne liečia ambulantne, avšak počas exacerbácií môže byť potrebná hospitalizácia v ortopedickej nemocnici..

Drogová terapia sa vyberá s prihliadnutím na štádium ochorenia, ako aj na závažnosť symptómov. Pri exacerbáciách artrózy členkového kĺbu sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky a analgetické prípravky vo forme masti alebo gélu na lokálne podanie, v prípade silnej bolesti sa uchyľujú k intraartikulárnemu podávaniu kortikosteroidných liekov (tento postup sa môže vykonávať najviac štyrikrát počas roka), ktoré majú výrazné analgetické a protizápalový účinok.

Môžu sa použiť chondroprotektory, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva ak normalizácii metabolických procesov v ňom. Malo by sa však poznamenať, že táto skupina liekov sa týka liekov s nepreukázaným účinkom - počas niekoľkých testov nebolo možné potvrdiť ich akýkoľvek závažný účinok na kĺbovú chrupavku.

Liečba osteoartritídy členku je doplnená fyzioterapiou, pri ktorej sa používa magnetoterapia, laserová terapia, ultrafrekvenčná terapia, elektroforéza, fonoforéza, ako aj blato, sirovodík a radónové kúpele..

Masáž s artrózou členkového kĺbu má relaxačný účinok, zlepšuje krvný obeh v periférii, bráni atrofii svalov a rozvoju kontraktúr. Po zaškolení špecialistom je možné vykonávať pravidelné samomasáže.

Kľúčom k spomaleniu progresie patologického procesu je zmena životného štýlu pacienta vrátane správneho spôsobu fyzickej aktivity. Z tohto dôvodu sa pacientovi v prípade potreby poskytnú odporúčania na zníženie nadváhy a predpisuje sa komplex terapeutických cvičení. Pri výbere cvikov na artrózu členkového kĺbu sa berie do úvahy klinický obraz a štádium choroby, ako aj individuálne charakteristiky pacienta. Súbor cvičení vyberie lekár a vykonáva sa pod jeho kontrolou.

Artróza členkového kĺbu nastáva vtedy, keď existuje nerovnováha medzi procesmi degenerácie a regenerácie chrupavkového tkaniva kĺbu, ku ktorej dochádza, keď sa zhoršuje prísun krvi do kĺbu a metabolické procesy sú narušené v tkanivách.

Pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej liečby, najmä v neskorších štádiách ochorenia, sa uchyľujú k chirurgickým metódam liečby členkovej artrózy. Tie obsahujú:

  • debridementná artroskopia členkového kĺbu (fragmenty chrupavky, osteofyty a iné útvary sa odstránia z dutiny kĺbu pomocou artroskopu);
  • artrodéza členkového kĺbu (odstránenie kĺbu a fúzia kostí, ktoré tvoria členkový kĺb);
  • endoprotetika (odstránenie zničeného kĺbu, po ktorom nasleduje jeho náhrada high-tech implantátom).

Možné komplikácie a dôsledky

Artróza členkového kĺbu vedie k deštrukcii komponentov kĺbu, kĺbovej deformácii, čiastočnej alebo úplnej atrofii svalov v okolí, k zníženiu pohyblivosti dolných končatín a následkom k invalidite pacienta..

predpoveď

V prvom štádiu ochorenia, s včasnou diagnózou a správne zvoleným liečebným režimom je prognóza priaznivá, je možné úplné vyliečenie. V druhej etape už prebiehajú nezvratné zmeny, adekvátna liečba však pomáha predchádzať ďalšiemu ničeniu kĺbu a strate jeho funkcií. V treťom štádiu artrózy je prognóza na zotavenie negatívna, významná deformácia kĺbu, ktorá vedie k strate jej funkcií, môže byť odstránená iba náhradou endoprotézy. Nedostatok potrebnej liečby vedie k invalidite.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy členkového kĺbu, odporúča sa:

  • včasné liečenie chorôb, ktoré môžu viesť k výskytu artrózy členkového kĺbu;
  • prevencia poranení dolných končatín;
  • korekcia nadváhy;
  • vyvážená strava;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • výber kvalitnej, pohodlnej obuvi.

Príčiny, príznaky, stupne a liečba osteoartrózy členka

Mnoho ľudí čelí rôznym chorobám, pri ktorých sa začínajú vyvíjať zápalové procesy v kostných a chrupavkových tkanivách. V posledných rokoch sa zvýšil počet pacientov s diagnostikovanou artrózou členkového kĺbu. Na pozadí vývoja tohto ochorenia môžu pacienti stratiť pohyblivosť dolných končatín a môžu byť trvalo postihnutí.

Čo je artróza členkového kĺbu?

Osteoartritída členku je choroba, pri ktorej sa v chrupavkovom tkanive vyvíjajú degeneratívne procesy. S progresiou artrózy v chrupavke kĺbu sa začínajú vyskytovať nezvratné procesy, ktoré spôsobujú vážne následky.

Dnešná moderná medicína klasifikuje artrózu členka takto:

Štúdiu tejto choroby vykonávajú vedúci odborníci z celého sveta, ktorí v priebehu rokov vykonávali výskum v tejto oblasti. Podľa získaných štatistických údajov publikovaných v špecializovaných médiách má 6 zo 100 vyšetrených pacientov artrózu členku.

Najčastejšie sa toto ochorenie týka starších ľudí, z toho 80% z celkového počtu pacientov tvoria starší muži a ženy. Taký vysoký ukazovateľ sa vysvetľuje skutočnosťou, že s vekom je fungovanie mnohých vnútorných orgánov narušené obehový systém a tkanivo kostí a chrupavky je tenšie. Napriek tejto prevalencii je artróza členku vysoko liečiteľná..

Príčiny osteoartrózy členka

Artróza členkového kĺbu je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí určitých dôvodov, ktoré možno pripísať nasledujúcemu:

silná fyzická námaha, ktorá je na pohybový aparát, najmä na dolných končatinách;

akýkoľvek stupeň obezity (u ľudí s nadváhou sa často vyskytujú problémy s kĺbmi, pretože v procese pohybu majú ďalší fyzický účinok);

moc a aktívny šport môžu spôsobiť kĺbovú artrózu;

nerovnomerné rozloženie zaťaženia na dolných končatinách počas pohybu;

akékoľvek zranenia: modriny, pády, hrbole atď.;

nosenie nesprávnych topánok často vyvoláva rozvoj artrózy;

staroba (u starších ľudí sa chrupavkové tkanivá postupne stenčujú, čím strácajú svoju elasticitu a začínajú praskať);

škodlivé pracovné podmienky (veľa ľudí trávi celý pracovný deň bez odpočinku);

rôzne choroby (chronické a zápalové);

dedičná predispozícia atď..

Príznaky osteoartrózy členka

Artróza členkového kĺbu môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi:

bolesť, zhoršená akoukoľvek fyzickou záťažou na pohybový aparát;

kŕč v kĺboch;

únava, ktorá sa objavuje po pohybe aj na krátke vzdialenosti;

subluxácie vyplývajúce z narušenia funkčnosti svalov a šliach;

opuch, ktorý sa objaví v členkovom kĺbe;

zápalové procesy sprevádzané zvýšením teploty;

tuhosť a zhoršená motorická funkcia dolných končatín;

os holennej kosti v tvare x atď..

Stupne osteoartritídy členka

Moderná medicína určuje 3 stupne osteoartritídy členku, ktoré sa dajú zistiť pri diagnostike hardvéru. Prvé dva stupne artrózy dobre reagujú na liečbu, po ktorej pacienti obnovia svoju predchádzajúcu mobilitu. S prechodom tohto ochorenia do tretieho štádia vývoja u pacientov sa začína objavovať deformácia kĺbov. Mnoho pacientov s artrózou stupňa 3 je postihnutých.

Artróza členkového kĺbu 1 stupňa

Prvý stupeň artrózy sa považuje za počiatočné štádium tohto ochorenia. Ľudia nemusia mať výrazné príznaky. Pacienti sa najčastejšie obracajú k lekárskym zariadeniam kvôli nadmernej únave. Niektorí pacienti pociťujú bolesť v dolných končatinách, ktoré samy vymiznú počas spánku alebo denného odpočinku.

Počas diagnostických opatrení sa artróza členkového kĺbu 1. stupňa deteguje pomerne zriedka, pretože odborníci takmer nikdy nenájdu patologické zmeny..

Osteoartróza členka 2 stupne

Artróza členkového kĺbu 2. stupňa je sprevádzaná určitými príznakmi, ktorým by ľudia mali venovať zvýšenú pozornosť. Pacienti majú silný syndróm bolesti, ktorý počas odpočinku nezmizne. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť zápalové procesy v členkovom kĺbe, proti ktorým môže dôjsť k začervenaniu kože a zvýšeniu teplotného režimu..

S progresiou zápalu dochádza k opuchom, stratám aktivity a pohyblivosti dolných končatín, ako aj k meteorologickej závislosti (keď sa mení počasie, kĺby pacientov začínajú bolieť viac). Ak sa lekárska starostlivosť nedostane včas, v tejto kategórii pacientov sa môžu vyskytnúť závažnejšie problémy, ktoré si budú vyžadovať konštruktívnu liečbu..

Osteoartróza členka 3 stupne

Po prechode do tretieho štádia vývoja začína artróza členkového kĺbu spôsobovať pacientovi nepohodlie a bolestivé utrpenie. Je to spôsobené skutočnosťou, že na pozadí progresie tohto ochorenia dochádza k osifikácii tkaniva chrupavky. V dôsledku toho stratí kĺb tlmiace vlastnosti a mobilitu. Pacient začne počuť kŕč v kĺbe pri každom pohybe dolnej končatiny. Ak sami medikujete alebo túto symptomatológiu vôbec nevenujete, môže dôjsť k deformácii nohy v dôsledku deformácie nohy.

Deformujúca artróza členku

Deformujúca sa artróza sa najčastejšie rozvíja u ľudí, ktorí sú denne niekoľko hodín v stoji, pretože majú výrazný vplyv na členkový kĺb. Do tejto kategórie pacientov patria aj pacienti, ktorí pravidelne vystavujú svoje telo intenzívnej fyzickej námahe..

Príčinou rozvoja deformujúcej sa artrózy sa môžu stať tieto faktory:

dedičná predispozícia k artróze;

choroby endokrinného systému (artróza najčastejšie postihuje ľudí, u ktorých je diagnostikovaná cukrovka v akomkoľvek štádiu vývoja), atď..

Deformujúca artróza, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, je rozdelená do niekoľkých stupňov:

Prvý stupeň. Deformujúca artróza je sprevádzaná bolesťou. Pri diagnostike hardvéru u týchto pacientov je možné identifikovať zhutnenie talu, ako aj zúženie medzery v kĺbe. Pacienti môžu mať počas pohybu nepohodlie v kĺbe.

Druhý stupeň. U pacientov je kĺb deformovaný, objavuje sa silný syndróm bolesti, pocit únavy pri akejkoľvek fyzickej námahe.

Tretí stupeň. V tomto štádiu vývoja je ochorenie sprevádzané výraznými symptómami. U pacientov s deformitou kĺbov je pohyblivosť obmedzená a objavuje sa bolesť, ktorú je možné odstrániť iba pomocou špeciálnych liekov.

Liečba tejto formy artrózy členkového kĺbu (1 a 2 stupne) je možná liečivým spôsobom. Pacientom sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a sú uvedené odporúčania týkajúce sa výberu špeciálnej obuvi. Keď táto forma artrózy prešla do 3. stupňa vývoja, je jej liečba možná iba chirurgickým zákrokom.

Liečba osteoartrózy členka

Kľúčom k úspešnej liečbe artrózy je včasná diagnostika. Každý, kto objavil príznaky tohto ochorenia alebo jednoducho nepohodlie v kĺboch, by mal kontaktovať najbližšiu lekársku inštitúciu. Pri stretnutí s ortopedickým traumatológom sa pacient podrobí osobnému vyšetreniu. Počas hmatu členkového kĺbu bude odborník schopný zistiť vážne abnormality.

Na potvrdenie jeho diagnózy lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie:

na zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie.

Pri výbere metódy liečby artrózy, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, by špecialista mal používať rôzne moderné techniky, vďaka ktorým sa proces degenerácie tkaniva chrupavky zastaví. V prvom rade by mal lekár predpísať pacientovi lieky, ktoré ho môžu zbaviť silnej bolesti. Potom pacienti začnú užívať lieky, ktoré zmierňujú zápalové procesy v kĺboch.

Priebeh terapeutickej terapie zahŕňa:

fyzioterapia (všetky cvičenia sa musia vykonávať pod dohľadom inštruktora, ktorý zabezpečí, aby sa pacient počas výcviku nepoškodil);

normalizácia hmotnosti (ak je pacient obézny, mal by neodkladne podstúpiť diétu, ktorá obmedzuje používanie tukov, solí a iných škodlivých látok);

masti, ktoré majú analgetický účinok;

fyzioterapeutické postupy vrátane magnetoterapie atď..

Hlavnú úlohu v procese hojenia hrá výživa pacienta. Počas liečby, ako aj pri prevencii, musia pacienti jesť želé mäso a iné jedlá, ktoré obsahujú želatínu (napríklad želé). Je veľmi dôležité sledovať množstvo spotrebovaných vitamínov prítomných v rôznych potravinách. Ak pacient z nejakého dôvodu nie je schopný takéto výrobky konzumovať, môže získať vyvážený komplex vitamín-minerál, ktorý je indikovaný na liečbu kĺbovej artrózy..

Všetky otázky týkajúce sa výživových pravidiel pre artrózu členkovej listiny sa najlepšie prediskutujú s odborníkom na výživu, ktorý pomôže pacientovi opraviť hmotnosť a obnoviť metabolické procesy v tele. Počas liečby sa neodporúča piť alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Lekári dôrazne odporúčajú prestať fajčiť, pretože nikotín nepriaznivo ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány a systémy človeka..

Ak lieková terapia nepriniesla výsledky, pacienti sa podrobujú chirurgickej liečbe artrózy:

endoprotetika (počas operácie sa poškodený kĺb nahrádza kvalitnou protézou);

artroplastika (počas operácie je časť chrupavkového tkaniva zachovaná a kĺb je imobilizovaný umelo).

Pri artroplastike odborníci používajú protézy vyrobené z keramiky, kovu alebo plastu. Po úspešnej protetike môže pacient viesť plnohodnotný životný štýl po dobu 20 rokov.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy v členkovom kĺbe, musí sa včas prijať niekoľko preventívnych opatrení:

sledovať stravu (snažte sa nejesť tučné potraviny, ktoré môžu viesť k nárastu hmotnosti);

včasná návšteva lekárskeho zariadenia na liečbu chronických a zápalových chorôb;

snažte sa vyhnúť zraneniam;

pred športovaním robiť úplné cvičenie;

užívajte vitamíny a minerály, ako aj prípravky obsahujúce vápnik a ďalšie stopové prvky potrebné na úplný rozvoj kĺbov.

vzdelanie: diplom „Všeobecné lekárstvo“ získal doktorát v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenova. V roku 2012 ukončil postgraduálne štúdium odboru „Traumatológia a ortopédia“ v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.