Artróza - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Všetko, čo potrebujete vedieť o artróze - jej príčinách, príznakoch, odrodách a diagnostických metódach - pomôže odhaliť ochorenie v skorých štádiách. Účinné metódy liečby pomôžu zbaviť sa tejto choroby. Artróza je charakteristická pre ľudí starších ako 40 rokov. Neobjektívne štatistiky v posledných desaťročiach však vykazujú tendenciu k omladeniu - začali trpieť muži a ženy vo veku 30 - 35 rokov..

Čo je artróza?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané patologickými zmenami v chrupavke hyalínu a následne v susedných tkanivách, kĺbovej kapsule a synoviálnej membráne. Porážka je dystrofická a degeneratívna, čo vedie k zmene štruktúry kĺbových tkanív, k strate ich funkčnosti.
Podľa rovnakých štatistík je artrózou postihnutých 12% svetovej populácie. Od 62% do 65% všetkých epizód ochorenia sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Ďalších 30 - 35% prípadov poškodenia kĺbov touto patológiou sa vyskytuje u pacientov vo veku 40 - 60 rokov. A asi 3% sú mladí ľudia vo veku 20 - 40 rokov.

Nebezpečenstvo kĺbovej choroby sa prejavuje v skutočnosti, že nie je prakticky úplne vyliečená. Aj keď diagnostika patológie v ranej fáze progresie prispieva k zachovaniu funkčnosti kĺbov.

Najčastejšie sa diagnostikujú prípady artrózy v kĺboch:

  • zápästné kĺby;
  • krčnej a bedrovej chrbtice;
  • kolenný kĺb;
  • Bedrový kĺb
  • ramenný kĺb;
  • členkový kĺb;
  • metatarsofalangálny kĺb.

Choroba je charakteristickejšia pre ženskú populáciu - predstavitelia ženskej polovice populácie trpia touto patológiou častejšie v staršom veku. Artróza medzifalanálneho kĺbu sa vyskytuje u žien 10-krát častejšie ako u mužskej populácie.

Pravdepodobné následky artrózy

Pri včasnej liečbe sa toto ochorenie prejavuje nižšou intenzitou vývoja a v dôsledku toho zastavením degeneratívnych a dystrofických zmien. To znamená, že včasný chirurgický alebo terapeutický zásah vám umožňuje zachovať funkčnosť kĺbov, normálnu chôdzu a zmierňovať bolesť.

Zároveň oddialenie liečby vedie k častej a stabilnej bolesti, krivosti, opuchu kĺbu. Progresívne patologické zmeny v tkanivách pripravujú kĺb o svoju obvyklú funkciu. V krátkom časovom horizonte pri absencii kompetentnej liečby artróza rýchlo prúdi do chronickej formy. Takéto následky spôsobujú potrebu neustáleho lekárskeho dohľadu a pravidelného liečenia choroby počas období exacerbácie.

Aby ste sa vyhli dôsledkom a komplikáciám pri prvom podozrení na jeho vývoj, mali by ste sa spojiť s lekármi. V počiatočných štádiách progresie je reumatológ zapojený do liečby artrózy kĺbov. V chronickej forme je liečba tejto patológie vykonávaná ortopedickým traumatológom.

Druhy artrózy

Táto spoločná patológia má niekoľko foriem a odrôd, ktoré sa líšia podľa týchto kritérií:

  • príčiny výskytu (primárna a sekundárna forma);
  • štádia artrózy (klasifikujú sa tri stupne progresie);
  • lokalizácia patológie (miesto prejavu choroby a typ artikulácie);
  • lokalizačná forma (všeobecná a miestna forma);
  • priebeh choroby (akútny alebo chronický).

V mieste príznakov sa rozlišujú bedrové, kolenné, karpálne, ulnárne, ramenné, členkové, krčková artróza..

Podľa etiologických príznakov sa klasifikujú patológie primárnej povahy, ktoré sa vyvíjajú samy osebe bez akýchkoľvek predpokladov a ochorenie sekundárnej povahy. V druhom prípade k poškodeniu kĺbov dôjde v dôsledku vývoja infekčných chorôb v susedných tkanivách, mechanických porúch, straty fyziologickej funkčnosti kĺbu, ako aj v dôsledku progresívneho zápalového procesu, podchladenia, traumy alebo iných faktorov..

Klasifikácia podľa formy lokalizácie zahŕňa miestne a všeobecné poškodenie kĺbov. V prvom prípade choroba a jej príznaky pokrývajú malú plochu kĺbu alebo jeho jednotlivých tkanív a zložiek. Pri zovšeobecnenej forme je postihnutých niekoľko kĺbov alebo jeden z nich s úplným pokrytím všetkých kĺbových tkanív.

V rôznych fázach progresie choroby sa prejavuje v rôznej intenzite. V tomto prípade je možné jasnejšie vyjadriť príznaky a komplikácie, proces deštrukcie tkaniva a poškodenia kĺbov sa vyskytujú viac-menej dynamicky..

V závislosti od priebehu artrózy existujú:

Akútna forma sa zvyčajne prejavuje zvýšenou intenzitou vývoja symptómov a ich závažnosťou. Bolestivejšie pocity sú výraznejšie a morfologické zmeny v tkanivách prebiehajú dynamickejšie..

V chronickej podobe je priebeh choroby pomalý, prejavuje sa ako individuálne príznaky počas období exacerbácie a je prakticky neliečiteľný..

Stupne choroby

V priebehu ochorenia sa v medicíne rozlišujú tri štádiá, ktoré sa líšia príznakmi choroby, intenzitou lézie a lokalizáciou. Zároveň sa rozlišovanie vo všetkých troch štádiách týka typov tkanív, ktoré podliehajú patologickým zmenám.

  1. Prvým stupňom rozvoja artrózy kĺbov je počiatočná fáza ochorenia. Vyznačuje sa miernym poškodením chrupavky a stratou fyziologických funkcií v kolagénových vláknach. V prvom štádiu sú však zaznamenané menšie morfologické abnormality kostného tkaniva a štrukturálne zmeny v synoviálnej tekutine. Chrupavka kĺbu je pokrytá trhlinami, pacient má v mieste patológie miernu bolesť.
  2. Druhým stupňom je rozvoj artrózy so zvýšenou dynamikou. Táto fáza sa vyznačuje stabilnou bolesťou, krivosťou. Zaznamenávajú sa výrazné morfologické a dystrofické zmeny v chrupavke, pri diagnostike sa zisťuje nadmerný rast kostného tkaniva. Vznikajú osteofyty - rast kostí, ktorý je viditeľný pri vizuálnom vyšetrení lézie. Súčasne dochádza k procesom degeneratívnych zmien v synoviálnej kapsule, čo vedie k jej štrukturálnej deplécii. Ochorenie v tejto fáze sa často môže zhoršiť a byť pravidelné. Bolesť sa postupne stáva konštantnou.
  3. Tretím stupňom je aktívna progresia. V tomto štádiu synoviálna tekutina takmer úplne chýba kvôli jej degenerácii a kostné tkanivo je odreté proti sebe. Pohyblivosť kĺbu takmer úplne chýba, bolesť sa stáva zreteľnejšou. Chrupavka tiež chýba v dôsledku degeneratívnych a atrofických zmien. Liečba tretieho stupňa artrózy kĺbov sa považuje za nevhodnú.

Okrem týchto troch stupňov rozvoja patológie je tu ešte záverečná fáza - neodvolateľná deštrukcia všetkých kĺbových tkanív. V tejto fáze nie je možné viesť účinnú terapiu, ale aj zmierniť bolesť.

Zápalový proces obvykle začína druhým stupňom poškodenia, v zriedkavých prípadoch pri absencii lekárskeho zákroku, v prvej fáze. Následne je čoraz ťažšie zastaviť ho, čo môže viesť k sekundárnym patológiám, k rozvoju patogénnej mikroflóry v lokalizácii choroby..

Aby sa predišlo vážnym následkom, liečba by sa mala začať od prvého stupňa a mali by sa používať metódy intenzívnej starostlivosti. V poslednej fáze, ktorá je spojená s úplnou deštrukciou chrupavkového tkaniva, sa pacientovi môže zbaviť bolesti a nehybnosti kĺbov iba jedna technika - endoprotetika s úplným alebo čiastočným nahradením zložiek kĺbu..

Príčiny choroby

Dôvodmi môžu byť primárne a sekundárne faktory. U starších ľudí sa toto ochorenie môže vyskytnúť so zmiešanou etiológiou, to znamená v prítomnosti primárnych a sekundárnych príčin. Ich komplexný prejav zhoršuje priebeh artrózy a znižuje dynamiku regenerácie.

Hlavnou príčinou väčšiny týchto patológií sú metabolické poruchy. Zmenené metabolické procesy vedú k morfologickým abnormalitám v chrupavke a synoviálnej tekutine. V dôsledku toho sa zmeny týkajú celého kĺbu a sú často sprevádzané nástupom zápalových lokálnych ohnísk.

Okrem metabolických patológií sú príčinami artrózy kĺbov:

  • traumatické poškodenie jednotlivých tkanív alebo celého kĺbu. Patria sem dislokácie, zlomeniny, výrony, roztrhaný meniskus, prenikajúce rany. Tento dôvod sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú športom alebo ktorých činnosť súvisí s nebezpečnými pracovnými podmienkami a fyzickou aktivitou;
  • zápalový proces - tento faktor často pôsobí ako sekundárna príčina. Zápal sa zvyčajne vyvíja u pacientov trpiacich dnou, psoriázou, reumatoidnými abnormalitami a autoimunitnými patológiami. Zápal kĺbu postihuje pacientov, ktorí sú v štádiu exacerbácie infekčných chorôb vrátane tuberkulózy, chlamydie, stafylokokózy a iných infekčných chorôb;
  • následky zhoršenej formy respiračného ochorenia - chrípka, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, akútne infekcie dýchacích ciest;
  • zvýšená telesná hmotnosť pacienta - pri neprimeranom zaťažení kĺbov ich tkaniva podlieha konštantnému mechanickému účinku, ktorý vedie k morfologickým abnormalitám a deštrukcii štruktúry chrupavky;
  • nadmerná hypotermia, ktorá vedie k deštrukcii integrity chrupavkového tkaniva a strate štruktúry synoviálnej tekutiny;
  • ochorenie štítnej žľazy.

Samostatným miestom v etiológii artrózy je genetický faktor. Je to genetická abnormalita, ktorá je schopná vyvolať dyspláziu kĺbových tkanív a narušiť fyziologické funkcie kolagénových vlákien zodpovedných za pružnosť a pohyblivosť kĺbu..

Príčinou rozvoja tejto patológie sú súčasne aj ďalšie súvisiace faktory: nedostatok vitamínu, intoxikácia v dôsledku prijímania nekvalitných výrobkov alebo nadmerné predávkovanie liekom, staroba pacienta, patologické procesy tvorby krvi a krvného obehu, hormonálne abnormality, choroby reprodukčného systému infekčného pôvodu..

Mechanizmus progresie ochorenia

Keď sa objaví ktorákoľvek z príčin ochorení kĺbov s artrózou, v nej sa začnú vyvíjať patologické procesy. Mechanizmus ich progresie nie je úplne známy, ale sú známe hlavné štádiá úradného lekárstva.

V počiatočnej fáze dochádza k deplécii štruktúry chrupavkového tkaniva a abnormálnym zmenám v synoviálnej tekutine. Toto všetko je dôsledkom metabolických porúch, pri ktorých tkanivá kĺbov nedostávajú potrebné zložky v dostatočnom množstve alebo sú niektoré z nich zbavené.

Ďalej sa stráca elasticita kolagénových vlákien a flexibilita chrupavky v dôsledku skutočnosti, že kyselina hyalurónová v tele nemá dostatok živín, takže sa nemusí vyrábať, čo zaisťuje mäkkosť a flexibilitu štrukturálneho zloženia kolagénových vlákien. Chrupavka postupne schne, stáva sa krehkou a praskajúcou. Kvapalina v synoviálnej kapsule sa postupne vyčerpáva a následne úplne zmizne.

Na chrupavkovom tkanive sa tvoria drsnosti, pevné nádory. Súčasne sa vyvíja deformácia iných tkanív kĺbu, ich patologická degenerácia, degenerácia a strata fyziologickej aktivity..

Pre pacienta tieto zmeny znamenajú výskyt bolesti, krívania, stuhnutosti kĺbu.

Príznaky artrózy

Známky artrózy kĺbov sa prejavujú od prvého stupňa, hoci niekedy nie sú také výrazné. Charakteristické javy pre všetky štádiá artrózy sú:

  • syndróm bolesti;
  • chrumkavé zvuky pri pohybe;
  • nečinnosť alebo úplné zníženie mobility kĺbov;
  • opuch;
  • artikulácia.

bolestivosť

Bolesť zvyčajne nastáva pri pohybe. Pri intenzívnej fyzickej námahe sa pocit bolesti zosilňuje a nadobúda pretrvávajúcu tendenciu. So všetkými typmi artrózy na akomkoľvek mieste ich lokalizácie je bolesť výrazná.

V počiatočnej fáze je bolesť slabá, častejšie sa objavuje vo dne. Obvykle je bolesť krátkodobá a v pokoji ustupuje. V chronickej forme a pri intenzívnej progresii akútnej formy sa syndróm bolesti prejavuje častejšie, má zvýšenú periódu prejavu, často sa obáva aj v noci v noci.

Kĺbová kríza

Skúsenosti ortopédov alebo reumatológov určujú podľa charakteru krízy diferenciálnu diagnózu, pretože tento symptóm je charakteristický pre množstvo chorôb. Pri artróze kĺbov je drvenie zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi alebo nepohodlím. Vyskytuje sa kvôli nedostatku synoviálneho mazania a vysušeniu chrupavkového tkaniva. S postupujúcou patológiou sa zvuk crunch zosilňuje, je suchý a vyskytuje sa častejšie.

nehybnosť

Zníženie pohyblivosti kĺbov sa vyvíja na pozadí objavenia sa novotvarov kostí, ktoré bránia pohybu chrupavkového tkaniva a blokujú elasticitu kolagénových vlákien..

Tento jav je sprevádzaný silnou bolesťou - akýkoľvek pokus o zvýšenie intenzity pohybu a vytvorenie záťaže na kĺb nevyhnutne vyvolá silnú bolesť.

Opuch a deformácia

Opuch je vizuálne pozorovaný v oblasti lokalizácie artrózy, rastu kostného tkaniva, ktoré sa uvoľňuje pod kožu. S vývojom ochorenia sa zvyšuje opuch. Podobne postupuje deformácia chrupavky a kostného tkaniva..

komplikácie

Dôsledky predčasnej liečby a pokročilej artrózy kĺbov sú spojené s komplikáciami, ako sú:

  • postihnutia;
  • deformácia bez možnosti zotavenia;
  • výskyt vertebrálnej hernie;
  • tuhosť alebo nehybnosť kĺbu;
  • pokles kvality a životnej úrovne.

Chronický priebeh je okrem týchto komplikácií sprevádzaný intenzívnou a častou bolesťou, úplným zničením štruktúrnych zložiek kĺbu, nepohodlím, neschopnosťou vykonávať fyzickú prácu a športovaním..

Diagnostické metódy

Pre správne určenie lekárskych postupov je potrebné odstrániť príčinu artrózy. Na jej detekciu a presnú diagnostiku sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • punkcia plotom synoviálnej tekutiny;
  • biopsia chrupavky na kontrolu jej štruktúry;
  • metóda vyšetrenia rádionuklidmi;
  • röntgen;
  • Ultrazvukové vyšetrenie.

Spolu s reumatológom alebo ortopedickým chirurgom sú predpísané ďalšie laboratórne testy - všeobecný krvný test, štúdia o obsahu elektrolytov, reumatické testy, detekcia hladiny cukru vo vzorkách krvi, vyšetrenie proteínových frakcií.

Liečba artrózy

V lekárskej praxi sa v počiatočných fázach liečby artrózy používajú konzervatívne metódy liečby vrátane použitia týchto liekov a prípravkov:

  1. protizápalové lieky - indometacín, dexalgin, ketány, movilis, reumatické lieky, diklofenak;
  2. chondroprotektory - štruktúra, chondroitín, artron, movex, teraflex;
  3. intraosózne prípravky na blokovanie bolestivých pocitov a zmiernenie zápalu - glukokortikódy (diprospán, kenalog, hydrokortizón a iné), ako aj syntetické analógy synoviálnej tekutiny so zložkami chondroprotektívneho účinku (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Použitie všetkých liekov ukazuje významnejšiu účinnosť pri komplexnom podávaní..

V chronickej forme tohto ochorenia nie sú lieky účinné. Fyzioterapeutické postupy dosahujú zanedbateľný výsledok. Zahŕňajú tepelné a vodné procedúry, magnetoterapiu, elektroforézu, terapiu rázovými vlnami, UHF a blato. Ale so zvýšenou dynamikou rozvoja artrózy sa zvyčajne predpisuje chirurgická liečba.

Metódy chirurgickej liečby artrózy zahŕňajú tri metódy:

  1. Endoprotetika s nahradením všetkých súčastí kĺbu kovovou protézou.
  2. Artroskopia zahŕňajúca odstránenie kostných nádorov a plastickú chirurgiu chrupavky pomocou videokamery a mikromanipulátorov vložených do kĺbovej dutiny.
  3. Artróza - odstránenie poškodeného tkaniva so súčasnou inštaláciou upevňovacej škáry kíbu.

Ako zabudnúť na bolesť pri artróze kĺbov

Zbaviť sa patológie ako takej je zriedka dosiahnutým cieľom. A tento problém je možné vyriešiť iba v počiatočnej fáze. Za iných okolností musí pacient čeliť bolesti. Niektoré metódy konzervatívnej liečby pomôžu zabudnúť na bolesť kĺbov. A s nimi stojí za to uplatniť radu lekára a dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • vedenie pravidelných fyzioterapeutických sedení;
  • formovanie vyváženej stravy;
  • terapeutické cvičenie;
  • periodická intraoszózna blokáda;
  • udržiavanie ortopedického režimu;
  • zníženie fyzickej aktivity;
  • kontrola nadváhy.

Artróza - príznaky a liečba

Od detstva si zvykáme bežať, skákať, chlapci radi chodia na futbal na staveniskách, dievčatá na švihadlá a oveľa viac. A v priebehu rokov je aktívny životný štýl natoľko v mysli človeka, že v priebehu rokov, keď je niekde ťahaný sval, niekde kĺb, ochorenie mu ani nevenuje veľkú pozornosť - „dobre premýšľate, koľkokrát bolí koleno“. V dnešnom článku hovoríme o tom, prečo môže koleno bolieť, a je to vždy obvyklý výsledok ostrého pohybu.

Čo je artróza?

Artróza je skupina chorôb pohybového aparátu rôzneho pôvodu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi. Základom ich vývoja je degeneratívna lézia všetkých zložiek kíbu, najmä chrupavky, chrupavky, synoviálnej membrány, väzov, kapsuly a periartikulárnych svalov, s tvorbou marginálnych osteofytov a zjavnou alebo skrytou miernou synovitídou. Pretože pri tomto ochorení patologické zmeny zachytávajú chrupavkové aj kostné tkanivo.

Artróza sa často nazýva osteoartritída a niekedy osteoartritída..

Štatistika (epidemiológia)

Medzi všetkými ochoreniami kĺbov je artróza až 80% prípadov.

Ochorenie sa vyvíja hlavne v strednom a starom veku. V mladom veku sa môže vyskytnúť artróza po dlhodobom poranení kĺbov, zápalových procesoch, ako aj pri vrodenej patológii pohybového aparátu..

Rádiologické príznaky artrózy sa zistili u väčšiny ľudí nad 65 rokov a takmer 95% je nad 70 rokov.

Ženy trpia artrózou takmer dvakrát častejšie ako muži. Miera výskytu sa zvyšuje u žien po menopauze..

Dôležitú úlohu pri rozvoji artrózy zohrávajú dedičné faktory. Zistilo sa, že frekvencia vývoja ochorenia v rodinách pacientov s osteoartrózou je dvakrát vyššia ako v populácii ako celku a vývoj artrózy u ľudí s vrodenými poruchami pohybového aparátu sa zvyšuje 7-8 krát..

Artróza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Príznaky artrózy (klinický obraz)

Klinické prejavy choroby a ich závažnosť závisia od lokalizácie patologického procesu, zdravotného stavu pacienta a životného štýlu..

Prvé príznaky artrózy

Artróza sa často začína postupne, neviditeľne pre pacienta..

Prvým príznakom choroby je zvyčajne krátkodobá menšia bolesť kĺbov (artralgia), ktorá nesie najväčšiu záťaž. Jedná sa predovšetkým o kĺby dolných končatín - kolenné, bedrové, metatarzofalangálne kĺby prvého veľkého prsta. Z kĺbov hornej končatiny, interfalangeálnych kĺbov, je častejšie postihnutý karpál-metakarpálny palec palca..

Artróza zvyčajne začína poškodením jedného kĺbu, ale po určitom čase sú do procesu zapojené ďalšie kĺby..

Hlavné príznaky artrózy

Pri artróze si pacienti sťažujú na bolesť, drvenie, obmedzenie pohybu v kĺbe, opuch a deformáciu kĺbu..

Samostatne stojí za to venovať sa povahe bolesti. Pri artróze je možná mechanická a počiatočná bolesť. Pri zaťažení postihnutého kĺbu dochádza k mechanickej bolesti. Takáto bolesť obťažuje hlavne večer v pokoji, po niekoľkých hodinách odpočinku zmizne. Výskyt tohto typu bolesti je spojený s postupným zvyšovaním tlaku na kost počas cvičenia. Tlak spôsobuje ohýbanie kostných lúčov a podráždenie receptorov bolesti v hubovitom tkanive kostí.
Začiatočná bolesť sa objaví na začiatku chôdze, potom sa rýchlo zastaví a znovu sa objaví pri fyzickej námahe. Začiatočná bolesť môže vzniknúť trením kĺbových povrchov postihnutého kĺbu. Malé častice nekrotickej chrupavky sa dostanú na povrch chrupavky. V prvých krokoch sa tieto častice vtlačia do dutiny kĺbového vaku a bolesť sa zastaví.

Pri artróze môže byť bolesť spojená s periartritídou a tendobursitídou (zápal mäkkých periartikulárnych tkanív, väzivový aparát a artikulárna taška). Táto bolesť sa vyskytuje iba pri pohyboch, na ktorých sa zúčastňujú postihnuté šľachy, ako aj v určitých polohách kĺbu počas pohybov.

Patologické zmeny sa spravidla začínajú veľkými kĺbmi, ktoré sú počas dňa vystavené veľkej fyzickej námahe. Na začiatku choroby sa vyskytuje bolesť v dôsledku nesúladu medzi schopnosťami mikrovaskulatúry a potrebami schválených tkanív. Preto, aby sa znížila bolesť, pacienti pomaly podnikajú prvých pár krokov a až potom zrýchlia tempo chôdze. Bolesť sa môže objaviť po jednej a pol až dvoch hodinách chôdze alebo práce v stoji. Je to signál na zmenu zaťaženia, krátkeho odpočinku alebo druhu práce.

V neskorších štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť artralgia s minimálnym namáhaním kĺbov a zostať v pokoji po dlhú dobu. Je to spôsobené skutočnosťou, že v neskorších fázach sa tvoria hrubé zmeny kĺbových tkanív, deštrukcia kĺbovej chrupavky, sekundárna synovitída. S vývojom rozsiahlych, hrubých zmien v kostnom chrupavkovom tkanive sa môžu jednotlivé fragmenty oddeliť a, ktoré spadajú do priestoru kĺbov, spôsobujú ostrú bolesť. Toto sa nazýva symptóm kĺbovej myši..

Pri skúmaní kĺbov je deformácia pozoruhodná. Okrem toho pri artróze dochádza k zhrubnutiu periartikulárnych mäkkých tkanív, hypotrofii regionálnych svalov, posunu osi končatiny. Zahusťovanie kĺbových kĺbov rastom kostí a zhustenie kĺbových tkanív sa nazýva Heberdenove uzly..

Bolestivosť pri palpácii kĺbu je lokalizovaná v kĺbovom priestore, v miestach pripojenia kĺbovej kapsuly, ale tento príznak choroby nie je vždy taký. Opuch a bolesť kíbu sa určujú sekundárnou synovitídou.

Porucha kĺbov v skorých štádiách artrózy sa prejavuje obmedzením amplitúdy pohybov. Je to spôsobené poškodením periartikulárnych tkanív a synovitídy..

V neskorších štádiách choroby sa vyvinú klinické prejavy kontraktúr rôznej závažnosti. Najčastejšie sú narušené funkcie kolenných a bedrových kĺbov.

Príznaky artrózy v závislosti od miesta patológie

Artróza s poškodením kolena - príznaky

Poškodenie kolenných kĺbov s artrózou sa nazýva gonartróza. U žien v menopauze sa vyvíja primárna gonartróza. Príčinou sekundárneho ochorenia sú najčastejšie zranenia kolenného kĺbu a porušenie statiky so zakrivením chrbtice, plochých nôh. Pacienti sa sťažujú na bolesť v kolennom kĺbe, ktorá je spôsobená pohybmi, najmä pri chôdzi po schodoch. Bolesť je lokalizovaná v prednej alebo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pohyby v kĺbe sú obmedzené: prvý ohyb a neskoršie predĺženie. Pri pohyboch sa často objavuje kríza. S vývojom reaktívnej synovitídy sa bolesť pri pohybe v pokoji zintenzívňuje a narušuje. Stanovuje sa opuch kĺbov, citlivosť na prehmatanie, začervenanie (hyperémia) a zvýšenie teploty kože. V priebehu času dochádza v dôsledku rastu kostí k deformácii kolenných kĺbov..

Osteoartritída bedrových kĺbov - príznaky

Poškodenie bedrových kĺbov sa nazýva koxartróza. Toto je najzávažnejšia forma artrózy. Príčinou choroby môže byť vrodená dysplázia bedrových kĺbov, trauma, menopauza. Pacienti trpia bolesťami kĺbov počas pohybov, v stoji. Obmedzenie pohybov v kĺbe sa postupne zvyšuje (prvá, vnútorná a vonkajšia rotácia, neskôr - ohyb). Objaví sa milosť spojená so skrátením končatiny. V bilaterálnych léziách je typická kačacia prechádzka. Rozvíja sa atrofia svalov stehien a zadku. Nedochádza k opuchom kĺbov s kortikózou. Palpácia určila obmedzenú bolesť v hlave stehennej kosti.

V počiatočnej fáze artrózy sa zachovávajú kĺbové funkcie. S ďalším vývojom choroby je najprv dočasne obmedzená a potom je zdravotné postihnutie úplne stratené, pacient stráca schopnosť starostlivosti o seba, potrebuje pomoc zvonku..

Príčiny artrózy

Jadrom artrózy je primárna degenerácia kĺbovej chrupavky so sprievodnými deštruktívnymi zmenami v epifýze žliaz. K tejto degenerácii dochádza v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým namáhaním na kĺbovom povrchu chrupavky a možnosťou kompenzácie tohto zaťaženia..

Na vývoji degeneratívnych zmien kĺbovej chrupavky sa môže súčasne podieľať niekoľko faktorov:

  • funkčné preťaženie, vrátane profesionálnych, domácich a športových, ktoré spôsobuje trauma chrupavky;
  • zranenia kĺbov;
  • infekčný a nešpecifický zápal kĺbu;
  • kĺbová dysplázia, čo vedie k porušeniu mapovania kĺbových povrchov;
  • porušenie statiky tela v dôsledku zakrivenia chrbtice (kyphosis, skolióza, patologická lordóza atď.), ploché nohy;
  • chronická hemartróza:
  • metabolické choroby (dna, obezita, chondrokalcinóza);
  • osteodystrofia alebo Pagetova choroba;
  • osteomyelitída;
  • patológia periférneho nervového systému so stratou citlivosti;
  • endokrinná patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorea, hypertyreóza);
  • dedičná závislosť.

Medzi rizikové faktory artrózy patrí vek, pohlavie žien, obezita.

Mechanizmus rozvoja

Základom metabolických porúch v chrupavkovom tkanive sú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v základnej látke chrupavky. Hlavnú látku tvoria proteoglykány, ktoré zabezpečujú stabilitu kolagénu. Vývoj artrózy je sprevádzaný nedostatočnou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou zložiek chrupavkového tkaniva.

Pri osteoartritíde v chrupavke sa znižuje obsah kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a keratínu. Okrem toho zmenené proteoglykány strácajú schopnosť zadržiavať vodu. Je absorbovaný kolagénom, ktorý napúča a spôsobuje zníženie rezistencie na chrupavky.

Keď sú chondrocyty poškodené, začnú produkovať kolagén a proteoglykány, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu chrupavku. Tieto zmenené látky spôsobujú stratu biochemických vlastností chrupavky..

Pri vývoji artrózy majú veľký význam imunitné poruchy. Deštrukcia proteoglykánov chrupavky je sprevádzaná objavením sa imunitných reakcií bunkového a humorálneho typu. To zasa spôsobuje progresívnu fibrózu a sklerózu synoviálnej membrány, patologické zmeny v intraartikulárnej synoviálnej tekutine, podvýživu chrupavky. Defektná synoviálna membrána podporuje progresiu degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupavke.

Dedičný faktor má pri vývoji artrózy určitú hodnotu..

Klasifikácia osteoartritídy

Artróza je rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Distribúciou (primárna artróza):

  • miestne (s poškodením až troch kĺbov)
  • bežná alebo generalizovaná polyartróza (poškodenie troch kĺbov alebo viac).

V závislosti od umiestnenia lézie (sekundárna):

  • A. Bedrový kĺb (koxartróza);
  • A. kolenný kĺb (gonartróza);
  • A. lakťový kĺb;
  • A. ramenný kĺb;
  • A. chrbtica;
  • A. krčná chrbtica (neartróza);
  • A. ruky;
  • A. Členkový kĺb (cruzartróza)
  • A. zastávka.

Podľa etiológie:

  • post-traumatické
  • metabolický
  • kvôli endokrinnej patológii.

Diagnóza artrózy

Ranú diagnózu ochorenia komplikujú rôzne klinické prejavy a varianty priebehu artrózy. Falošná diagnóza je tiež spojená s absenciou špecifických symptómov, so skrytým začiatkom choroby. Veľký význam má určenie faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju artrózy:

  • chronická trauma kĺbov;
  • dlhodobé vykonávanie stereotypných pohybov;
  • fyzické zaťaženie škáry na určitý čas;
  • narušenie metabolizmu solí alebo tukov;
  • dedičné poruchy pohybového aparátu.

Najdôležitejšou diagnostikou artrózy je röntgenové vyšetrenie. Vyšetrovacia rádiografia obidvoch kolenných kĺbov sa vykonáva v priamej polohe, v poloohýbanej polohe, dodatočne v bočnej polohe. Klasické príznaky artrózy v röntgenovom žiarení sú: zúženie kĺbového priestoru, prítomnosť osteofytov, subchondrálna skleróza kosti a subchondrálne cysty. Rozlišujú sa tieto štádiá rádiologických zmien pri artróze:

0 - žiadne zmeny.
I - rádiologicky pochybné znaky.
II - minimálne zmeny (mierne zúženie kĺbového priestoru, peritoneálna osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).
III - mierne prejavy (mierne zúženie zákonnej medzery, viacnásobné osteofyty).
IV - výrazné zmeny (kĺbová medzera nie je viditeľná, zistí sa viac hrubých osteofytov), ​​často sa vyskytuje synovitída.

Ak sú tieto príznaky prítomné, ďalšie inštrumentálne štúdie nie sú potrebné..

V prípade ich neprítomnosti alebo nízkej závažnosti, ultrazvuk kĺbov, MRI, scintigrafia.

Klinické testy krvi, moču a intraartikulárnej synoviálnej tekutiny nie sú zahrnuté v zozname povinných štúdií na diagnostiku artrózy. Tieto testy sú však potrebné na vylúčenie takýchto kĺbových patológií..

Hlavné klinické a diagnostické príznaky artrózy:

  • bolesť kĺbov mechanickej povahy;
  • rýchla únava;
  • pocit nestability v kĺboch ​​dolných končatín;
  • poškodenie kĺbov prvého prsta a rúk;
  • postupný nástup choroby;
  • pomalý progresívny kurz;
  • deformácia kĺbu;
  • hypotrofia regionálnych svalov;
  • opakujúca sa synovitída;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • rádiologické zmeny.

Artróza sa musí odlišovať od poškodenia kĺbov pri reumatoidnej artritíde, infekčnej, metabolickej a reaktívnej artritíde..

Reumatoidná artritída na rozdiel od artrózy začína zápalom malých kĺbov rúk a nôh. Vyznačuje sa intenzívnou zápalovou bolesťou, rannou stuhnutosťou kĺbov, prítomnosťou reumatoidných uzlov..

Dna artritída sa vyskytuje hlavne u mužov. Charakteristická je vysoká lokálna aktivita s akútnou paroxyzmálnou bolesťou v prvom metatarzafalangálnom kĺbe na palci. Ak je dna typická, prítomnosť tofusu, na röntgenovom snímaní sú „údery“.

Psoriatická artritída sa vyznačuje léziami na pokožke, najmä vlasovou pokožkou, deformáciou prstov v tvare vretena a svetlou karmínovou farbou kože na postihnutých kĺboch..

Infekčná artritída sa vyznačuje akútnym nástupom, rýchlym vývojom a priebehom, silnou bolesťou, horúčkou a účinnosťou antibiotickej liečby..

Liečba artrózy

Liečba artrózy by mala byť dlhodobá a komplexná. Základné princípy liečby artrózy:

1. Vykladanie kĺbov (správny spôsob pohyblivosti a mechanického stresu, dávkovanie chôdze, chudnutie, eliminácia dlhodobého státia, nosenie váhy, posilnenie muskulo-ligamentózneho aparátu fyzioterapiou, masážou, elektrickou stimuláciou).

2. Konzervatívna korekcia statického porušenia (použitie ortopedickej obuvi, korzetu, podpory na priehlavku).

3. Dopad na celkový metabolizmus a krvný obeh (užívanie biostimulantov, vazodilatačných liekov, cykly balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročne).

4. Eliminácia reaktívnej synovitídy, protizápalová liečba.

U pacientov s artrózou je uvedená strava s obmedzením na soľ, cukor, silný čaj, káva, údené mäso, korenené jedlá. To zlepšuje citlivosť vaskulárnych a kĺbových receptorov, obnovuje vaskulárny tonus a normalizuje metabolizmus v chondrocytoch. Pri artróze musíte piť dostatok tekutín (najmenej 8 pohárov vody denne).

Liečba artrózy liekom zahrnuje použitie rýchlo pôsobiacich protizápalových a analgetických liekov (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID) a základných liekov - chondroprotektorov. Z NSAID sa používajú neselektívne a selektívne inhibítory COX-2..

NSAID vo forme masti alebo gélu sa používajú ako lokálna terapia postihnutých kĺbov..

V prípade reaktívnej synovitídy, tendonitídy alebo tendovaginitídy, ak je liečba NSAID neúčinná, odporúča sa intraartikulárne alebo intramuskulárne podanie kortikosteroidov..

Na prevenciu degenerácie kĺbovej chrupavky sa používa základná chondroprotektívna terapia (chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová)..

Liečba chondroprotektormi je indikovaná na klinické a rádiologické štádiá artrózy I-III.

Okrem priamych chondroprotektorov sa používajú lieky, ktoré stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva (biogénne stimulanty). Tieto lieky sa používajú počas remisie v neprítomnosti reaktívnej synovitídy..

Pri artróze sú tiež indikované lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. V prípade kŕčových žíl dolných končatín je potrebná korekcia prietoku krvi v žilách.

U pacientov s artrózou je potrebné včas diagnostikovať a liečiť osteoporózu..

Fyzioterapia artrózy

Fyzikálne metódy liečby tiež patria k základnej liečbe artrózy. Pod ich vplyvom sa stimulujú metabolické procesy, mikrocirkulácia krvi a tkanivovej tekutiny, obnovuje sa neurohumorálna regulácia..

Liečebný komplex artrózy zahŕňa induktotermiu, mikrovlnnú terapiu, pulzné prúdy, elektroforézu liekov a magnetoterapiu. Na elimináciu synovitídy sa používa ultrafialové ožarovanie postihnutých kĺbov v dávkach erytému, ultrafrekvenčné elektrické pole, elektroforéza pomocou analgínu, dimexidu alebo hydrokortizónu..

Aby sa zabránilo progresii artrózy, odporúča sa znížiť telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zvýšenému stresu v kĺboch, chôdzi po nerovnom teréne, vysokej vlhkosti a podchladeniu. Je dôležitý individuálny výber obuvi a podpory oblúka.

Pri gonartróze sú indikované pravidelné cvičenia, plávanie a jazda na bicykli na posilnenie svalov. Vzpieranie a atletika, futbal sa neodporúčajú.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva odlišne, v sede, v ľahu, v bazéne. Pohyby by nemali byť intenzívne, traumatické, ich objem a počet opakovaní sa postupne zvyšujú, aby sa zabránilo preťaženiu..

Populárne a účinné liečby artrózy zahŕňajú aj masáže a kinezoterapiu..

Pri významných zmenách kĺbov s deformáciou, obmedzenej pohyblivosti sa odporúča chirurgická liečba. Vykonávajú sa artroplastika, endoprotetika, osteotómia..

Prognóza ochorenia

Primárna artróza zriedka vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu. V prípade reaktívnej synovitídy sú pacienti dočasne nespôsobilí a niekedy sú nútení zmeniť svoje povolanie. Pri sekundárnej kortikóze je prognóza menej priaznivá v dôsledku rýchlo progresívneho priebehu ochorenia s rozvojom významného narušenia kĺbových funkcií. V takýchto prípadoch sa zdravotné postihnutie môže vyskytnúť do niekoľkých rokov od choroby..

Prevencia artrózy

Primárna prevencia artrózy by sa mala začať už v detstve. Je to nasledovné:

  • prevencia a liečba skoliózy;
  • korekcia plochých nôh pomocou špeciálnych opierok oblúka;
  • telesná výchova na posilnenie svalov a väzov;
  • racionálna výživa a prevencia metabolických porúch;
  • obmedzenie ťažkých športov v detstve a dospievaní;
  • striedanie práce pri stole s chôdzou;
  • riadna organizácia práce a zvyšku pracovníkov v podnikoch, v ktorých existuje veľká fyzická námaha.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie rozvoja opakujúcej sa reaktívnej synovitídy. Medzi ne patrí dávkovanie chôdze, obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza s podporou a ďalšie opatrenia, ktoré vykladajú kĺby. Pri závažných príznakoch artrózy je potrebné neustále brať základné lieky. Odporúča sa všeobecná posilňujúca terapia, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, každoročná kúpeľná liečba..

Artróza: od príčin a symptómov po diagnostiku a liečbu

Deformujúca osteoartritída (DOA) je chronické ochorenie, ktoré vedie k degenerácii alebo jednoduchšie k postupnému ničeniu kĺbovej chrupavky a pravidelnému porušovaniu kĺbových funkcií..

Príčiny artrózy kĺbov

Toto ochorenie má mnoho názvov: artróza, osteoartróza, moderná - osteoartritída (pozri definície M15, M19 a M47 v ICD-10 - „Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy“, verzia WHO pre rok 2016). Avšak, ako je to možné, podstata choroby zostáva nezmenená: kĺbová chrupavka sa postupne ničí, normálne fungovanie kĺbov je narušené, objavujú sa patologické kostné výrastky - osteofyty. V priemere 10% svetovej populácie trpí týmto ochorením, ale jeho frekvencia sa zvyšuje s vekom: po 60 rokoch má 97% pacientov určité príznaky artrózy [1]..

Artróza môže ovplyvniť akékoľvek kĺby, ale hlavne - bedrá a koleno. Okrem toho u mužov často trpia členok, zápästie a temporomandibulárny kĺb, bedrová chrbtica. U žien krčná a hrudná chrbtica, kĺby prstov a kĺb na spodnej časti špičky.

Osteoartróza môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne sa objavujú v nezmenených kĺboch, sekundárne - na pozadí existujúcej patológie.

Rizikové faktory rozvoja artrózy:

  • pohlavie: ženy ochorejú desaťkrát častejšie;
  • Vek;
  • nadváhou;
  • neprimerané zaťaženie kĺbov - profesionálne športy, práca vyžadujúca si kľaknutie alebo drep, časté chôdza po schodoch;
  • chirurgický zákrok na kĺboch, napríklad odstránenie menisku;
  • prenášané zranenia kĺbov;
  • akútny alebo chronický zápal kĺbu;
  • dedičnosť.

Kombináciou týchto faktorov možno povedať, že rozvoj osteoartritídy prispieva k konštantnému nadmernému zaťaženiu alebo mikrotraumatizácii kĺbov..

Mechanizmus artrózy a symptómov

Hlavným dôvodom rozvoja artrózy je nerovnováha medzi zničením a obnovením kĺbovej chrupavky. V tele prebiehajú procesy anabolizmu, tj vytváranie nových komplexných štruktúr a katabolizmus - ničenie zastaraných alebo poškodených tkanív - vždy paralelne. V normálnom stave tieto procesy prebiehajú približne rovnakou rýchlosťou. Pri osteoartritíde je deštrukcia chrupavky zvýšená a jej regenerácia sa naopak spomaľuje. Zhruba povedané, kĺbová chrupavka sa začína zrýchľovať a aktívne starnúť. Počet špeciálnych buniek, ktoré produkujú materiál pre chrupavky, chondrocyty, je znížený. Ich vlastnosti sa menia: bunky začínajú produkovať „nesprávne“ proteíny. Kĺbová chrupavka sa postupne stáva tenšia, krehká, uvoľnená, prasknutá a časom úplne zmizne..

Tieto zmeny nemôžu ovplyvniť iba kĺbové časti kosti, pretože hlavnou funkciou kĺbovej chrupavky je ochrana kosti pred stresom. Postihnutá chrupavka stráca svoje tlmiace vlastnosti a celá záťaž sa prenáša na hlavy kostí a nerovnomerne sa prenáša, rovnako ako nerovnomerne sa mení chrupavka. V oblastiach vysokého tlaku je narušený prietok krvi, v okrajových oblastiach sa objavuje hustota kostí, zmeny štruktúry, rast kostí - osteofyty, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbov. Pretože pohyby v ňom sú obmedzené nielen kvôli osteofytom, ale jednoducho preto, že je bolestivé pohybovať sa aktívne, v priebehu času atrofia svalov okolo kĺbu, čo zhoršuje problém, pretože normálne aktívne svaly udržiavajú stabilitu kĺbov a pri ich atrofii sa zaťaženie zvyšuje iba.

Hlavnými príznakmi artrózy sú bolesť kĺbov, ktorá sa zvyšuje s pohybom a námahou a v pokoji zmizne. Ranná stuhnutosť sa často spája s bolesťou - pocit „gélu“ v kĺbe, zníženie rozsahu pohybu. To indikuje neadekvátny krvný obeh v oblasti kĺbu. K týmto príznakom môže byť pridaná kríza (krepitus) kĺbu, jeho nestabilita. Zvyčajne sa vyskytuje bolesť v postihnutej oblasti, ale s artrózou bedrového kĺbu sa môžu cítiť v slabinách, zadku a dokonca aj v kolene..

Etapa vývoja artrózy kĺbov

Na základe rádiologických príznakov sa rozlišujú štyri štádiá vývoja osteoartritídy:

  • Začiatok cystickej reštrukturalizácie kostnej štruktúry, oblasti osteosklerózy v subchondrálnej oblasti.
  • Pridá sa zúženie kĺbového priestoru, objavia sa osteofyty.
  • Osteoskleróza v subchondrálnych oblastiach kosti (pod chrupavkou) sa stáva výraznou, kĺbový priestor je výrazne zúžený, veľké osteofyty;
  • Epifýzy (hlavy) kostí sú zdeformované, zhustené, kĺbový priestor prakticky vymizne, hrubé výrazné osteofyty.

Je potrebné poznamenať, že rádiologicky stanovené zmeny nekorelujú so závažnosťou symptómov. Pomerne často sú silné bolesti a obmedzená pohyblivosť sprevádzané malými zmenami röntgenového žiarenia a naopak, hrubé poškodenie kĺbu sa nemusí klinicky prejaviť..

Diagnostika a liečba

Liečba artrózy je celoživotná kvôli chronickej povahe choroby. Čím skôr sa však diagnostikuje a podľa toho sa začne liečba, tým pomalšie budú prebiehať zmeny chrupavky. Preto by ste sa v prípade akejkoľvek bolesti v kĺbe mali čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý na základe charakteristických sťažností predpíše ďalšie vyšetrenie a liečbu..

Rádiografia postihnutého kĺbu poskytne všeobecnú predstavu o tom, ako ďaleko proces prešiel. Presné a spoľahlivé údaje sa však dajú získať iba pomocou moderných výskumných metód: ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia..

Spôsoby liečby artrózy možno rozdeliť na nefarmakologické, farmakologické a chirurgické. Chirurgická liečba osteoartritídy sa stáva nevyhnutnou v konečnom štádiu vývoja choroby, keď sa vyžaduje endoprotetika - inými slovami, nahradenie kĺbu syntetickým. Predtým však možno tento proces spomaliť pomocou liekov a fyzioterapie.

Nefarmakologické metódy liečby:

  • Tréning pacientov. Väčšina pacientov vôbec nechápe, čo sa s nimi deje, čo môžu a čo nie. Preto je potrebné školenie. Malo by byť zrejmé, že pri akomkoľvek poškodení kĺbu je potrebné pokračovať v cvičení a napínaní, pričom sa znižuje zaťaženie a intenzita. Nemôžete chodiť - pohybujte sa po apartmáne na všetkých štyroch, ale nezastavujte sa a nespočívajte v posteli. Tiež sa oplatí učiť špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, udržujú pohyblivosť kĺbov a normálny stav svalov.
  • Strata váhy. Chudnutie nielen redukuje bolesť, ale tiež zlepšuje biochemické parametre charakterizujúce zmeny v chrupavke.
  • Cvičebná terapia. Fyzické cvičenia, najmä tie zamerané na zlepšenie svalovej sily, zníženie bolesti kĺbov a udržanie ich funkcie.
  • Akupunktúra pomáha zmierňovať bolesť a zlepšuje krvný obeh v oblasti kĺbov..
  • Chrániče kolien, ortopedické vložky, kolenné ortézy a ďalšie zariadenia, ktoré stabilizujú kĺby a znižujú zaťaženie. Vytvárajú analgetický účinok a zlepšujú funkciu kĺbov..
  • Fyzioterapia. Zahŕňajú najjednoduchšie metódy, ako je fľaša na horúcu vodu alebo balenie ľadu, ako aj high-tech metódy..
  • Liečba rázovými vlnami. Zvukové vlny sa vysielajú do oblasti kĺbu pri frekvencii 16 až 25 Hz (infrazvuk). To zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v postihnutom kĺbe. Takáto terapia je účinná v skorých štádiách artrózy a v pokročilých prípadoch je prakticky zbytočná..
  • Hivamatová terapia. Jedná sa o vibračnú masáž vytvorenú vystavením striedavému elektrickému poľu. Zlepšuje krvný obeh a metabolizmus v chrupavkách, zmierňuje bolesť, znižuje opuchy a zápalové aktivity.
  • Kryoterapia alebo vystavenie extrémne nízkym teplotám. Znižuje opuchy a zápaly, znižuje kŕče a bolesti svalov, zlepšuje metabolické procesy a regeneráciu.
  • Masáž. Pri artróze má masáž pomocnú hodnotu: zmierňuje svalové kŕče a spomaľuje atrofiu svalov, ale neovplyvňuje priebeh degeneratívnych procesov v samotnom kĺbe..

Farmakologické ošetrenia

Z liekov na liečenie artrózy sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré znižujú aktivitu zápalu a znižujú bolesť, ale nemôžu spomaliť proces deštrukcie chrupavky. Na zlepšenie výživy a zastavenie degenerácie sa odporúčajú takzvané chondroprotektory, látky, ktoré tvoria chrupavku. Lekári za posledných desať rokov dôrazne diskutovali o ich účinnosti. V súčasnosti sa neodporúčajú v USA a vo väčšine krajín západnej Európy, ale sú zahrnuté do klinických usmernení v Rusku..

Syntetické hormóny - glukokortikosteroidy aktívne odstraňujú zápal.

Akékoľvek lieky možno použiť niekoľkými spôsobmi. V prvom rade ide o tradičné tablety (orálne podávanie). Táto metóda je jednoduchá a pomerne účinná, ale lieky zavedené týmto spôsobom môžu ovplyvniť stav celého organizmu, najmä gastrointestinálneho traktu..

  • Masti a krémy. Napriek aktívnej reklame je táto metóda aplikácie neúčinná alebo neúčinná: účinná látka jednoducho „nedosiahne“ kĺb. Koža je prirodzenou ochrannou bariérou tela, cez ktorú neprenikne veľa látok. O to ťažšie sa dá očakávať, že lieky prechádzajú podkožným tkanivom, prenikajú do kĺbového vaku a vstupujú do chrupavky..
  • Intraartikulárne podávanie. V tomto prípade účinná látka vstupuje priamo do miesta patologických zmien. Je to zložitá manipulácia, ktorá si vyžaduje účasť kvalifikovaného lekára, ale zároveň je to jedna z najúčinnejších metód dodávania terapeutických látok. Terapia PRP alebo plazmová terapia je jedným z moderných smerov liečby artrózy. V tomto prípade sa do kĺbu vstrekne pacientova krvná plazma obohatená krvnými doštičkami. Sú to krvinky, ktoré sú zodpovedné nielen za včasné zastavenie krvácania, ale aj za aktívnu opravu tkaniva. Stimulujú produkciu mnohých biologicky aktívnych látok zodpovedných za regeneráciu. Aktivovaná plazma znižuje aktivitu zápalu, znižuje bolesť a nespôsobuje alergie, pretože ide o vlastné tkanivá pacienta.

Liečba artrózy je celoživotný proces. Ale ak ho vyberie kompetentný lekár, umožní vám to zmierniť bolesť na dlhú dobu, zmierniť zápal, podporovať metabolické procesy v chrupavke a tak na dlhé časové oneskorenie potrebovať náhradu kĺbov..

Aká klinika môže byť vybraná na liečbu artrózy?

„K liečbe artrózy sa musí pristupovať zodpovedne,“ povedal Zhang Zitsian, vedúci špecialista na klinike tradičnej čínskej medicíny TAO. - Bohužiaľ, táto choroba je nevyliečiteľná. Neprepadajte však panike. Ak začnete s liečbou v čase, môžete svoje kĺby udržiavať v mobilnom stave veľmi dlho.

Lekári našej kliniky tu môžu pomôcť. Toto sú skutoční profesionáli. Vo svojom odbore boli vzdelávaní na najlepších univerzitách v Číne a na klinike TAO pracujú na základe zmluvy. Vzhľadom k tomu, že odborníci praktizujú už niekoľko rokov, nemusí pacient bežať u rôznych lekárov, ale môže ho pozorovať jeden lekár. To zase zlepšuje kvalitu liečby.

Klinika tradičnej čínskej medicíny „TAO“ existuje už viac ako 11 rokov. Medzi naše služby patrí akupunktúra, rôzne druhy masáží, vákuová expozícia, bylinná medicína a ďalšie. Klinickí odborníci sa snažia prinútiť pacienta, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku, aj keď sa zdá, že neexistuje iný spôsob.

Spravidla máme liečebnú kúru. Jeden kurz sa najčastejšie skladá z desiatich lekcií. Pri okamžitej platbe za celý kurz pacient získa zľavu 15%. “.

P. S. Zistite viac o službách kliniky TAO tradičnej čínskej medicíny, zoznámte sa s cenami a dohodnite si stretnutie na webovej stránke..

Licencia na poskytovanie zdravotníckych služieb č. LO-77-01-000911 z 30. decembra 2008, vydaná Moskovským ministerstvom zdravotníctva.

Artróza je rozšírené ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť a pohyblivosť kĺbov..

Užívanie liekov proti bolesti na artrózu nezastaví vývoj ochorenia. Na liečbu tejto choroby sa poraďte s lekárom.

K rozvoju artrózy môžu prispieť tieto faktory:

Služby špecialistov na klinike tradičnej čínskej medicíny môžu pomôcť s chorobami pohybového ústrojenstva, ako sú napríklad:

V závislosti od choroby a individuálnych charakteristík pacienta môže špecialista na tradičnej klinike čínskej medicíny ponúkať služby, ako sú masáže, akupunktúra, bylinné medicíny atď..

Môžete ušetriť na liečbe pomocou propagačných akcií a špeciálnych ponúk.

Môžete získať predstavu o klinike tradičnej čínskej medicíny, zistiť náklady na liečbu a položiť zaujímavé otázky pri úvodnej konzultácii.

Náklady na liečbu tradičnej čínskej medicíny na klinike môžu závisieť od dĺžky kurzu, kvalifikácie lekára, cenovej politiky inštitúcie.

Pri výbere kliniky tradičnej čínskej medicíny by ste si mali pozorne prečítať licencie a osvedčenia, ako aj dobré meno inštitúcie.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Všetci ohrození ľudia, najmä ženy v postmenopauzálnom období, musia byť vyšetrení špecialistom na prítomnosť osteoartritídy. Okrem toho by sa to malo robiť bez ohľadu na to, či existujú výrazné príznaky DOA vrátane bolesti, alebo či sa necítite dobre. Včasná reakcia na vývoj patológie pomôže vyhnúť sa vážnym problémom v budúcnosti a niekedy ohroziť zdravotné postihnutie.