Príčiny, príznaky, stupne a liečba artrózy bedrového kĺbu

Môže sa liečiť poškodenie kĺbovej chrupavky a deformácia kostí v počiatočných štádiách choroby. Použitie alternatívnej medicíny, bahenných kúpeľov alebo akupunktúry zlepšuje stav človeka, zmierňuje bolesť, zastavuje deštruktívny proces. Špeciálna gymnastika, jazda na bicykli, plávanie, udržiavajú kĺby v dobrej kondícii a bránia rozvoju choroby. Užívanie drog je v tomto prípade minimálne. Ak je to potrebné, lekár predpíše vhodný priebeh fyzioterapie.

Ako liečiť artrózu bedra, keď je diagnostikovaná?

Liečebný postup je potrebné začať splnením podmienok, ktoré nemožno zanedbať, ak sa pacient chce zotaviť.

  • Ak je pacient obézny, znížte index telesnej hmotnosti. Je to možné znížením kalorickej hodnoty potravín a znížením diéty z múky. Cukor a príliš slané jedlá by sa nemali konzumovať..
  • Znížte zaťaženie bedrového kĺbu. Eliminujte silové športy, skráťte čas na tréning, napríklad behanie.
  • Ak je to potrebné, absolvujte kurz fyzioterapie. Po stanovení diagnózy a stanovení stupňa ochorenia sa uskutoční fyzioterapeutická liečba. V počiatočnej fáze choroby pomáhajú nasledujúce postupy:
  1. parafínové zábaly,
  2. bahenná terapia,
  3. ultrazvuková expozícia,
  4. iónová terapia,
  5. masáže a iné.
  • V počiatočných štádiách choroby by sa mali používať metódy alternatívnej medicíny, ak pomáhajú pri liečbe artrózy.
  • Udržiavajte zdravú a zdravú stravu. Potraviny obsahujúce vápnik sú dobré na opravu poškodených oblastí chrupavky a kostí.
  • Stimulačné cvičenia pomôžu kĺbom a svalom, aby nestratili svoju normálnu pohyblivosť a pružnosť..
  • Podľa predpisu lekára užívajte lieky na liečbu koartrózy - chondroprotektorov. Tieto lieky zadržiavajú chrupavku a spomaľujú ničenie.
  • K liečbe artrózy prispieva aj manuálna terapia..
p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0,0 ->

Ako schudnúť s artrózou bedrového kĺbu

Nadmerná tučnosť poškodzuje zdravie ľudí. U ľudí sa často vyskytujú choroby kĺbov v dôsledku obezity. Jeden kilogram telesnej hmotnosti tlačí na kĺby so štvornásobnou silou ako štvor kilogramová hmotnosť. Preto je prvoradou úlohou pri liečbe artrózy, boj proti nadváhe.

  • LFK - lekárska fyzická kultúra. Vedci a lekári vyvinuli techniky určené pre pacientov s artrózou bez nadmerného zaťaženia chorého kĺbu.
  • Diéta na chudnutie. Prudká zmena v strave je nezdravá. Už nemusíte dramaticky schudnúť, vyhľadajte radu odborníka na výživu. Správna strava povedie k pozitívnemu výsledku..
h2 3,0,0,0,0,0 ->

Ako znížiť stres na bedrový kĺb

Pri artróze sa tkanivo chrupavky stáva tenšie a ľudské pohyby sú bolestivé. Nedovoľte, aby bolesť na kĺb bolesť. Naopak, úplná nehybnosť bude viesť k katastrofálnym výsledkom, atrofia svalov, kĺby sa začnú rýchlo zrútiť. Na udržanie normálneho krvného obehu v tele je potrebný pohyb. Preto sú niektoré zmeny v ľudskom živote dôležité..

  1. Pri lezení hore a dole po schodoch sa nemusíte ponáhľať, oprite sa o zábradlie.
  2. Pri chôdzi používajte podporný nástroj, napríklad prútik alebo trstinu.
  3. Častejšie sa mení poloha, pacient nemôže dlho sedieť ani stáť v jednej polohe.
  4. Deformácia kĺbu skracuje jednu nohu, objavuje sa krívanie. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa používať ortopedické vložky alebo vložky.
  5. Ortopedické protézy prinášajú dočasnú úľavu, ale môžu sa nosiť od dvoch do štyroch hodín. Upevňovacie protézy, keď sa nosia, spôsobujú stáziu krvi v cievach, krvný obeh je narušený.
h2 4,0,0,0,0,0 ->

Prečo je potrebná fyzioterapia

Je dôležité identifikovať ochorenie a určiť stupeň poškodenia kĺbov v skorých štádiách symptómov. Presná klinická diagnóza pomôže vyriešiť otázku, či by sa mala použiť fyzioterapia. Na začiatku choroby je použitie takýchto postupov opodstatnené, ale v posledných fázach nebude mať správny účinok. Liečba scvrkáva na normalizáciu krvného obehu.

Hodnota tradičnej medicíny pri liečbe artrózy

Pri liečbe mnohých chorôb sa používajú alternatívne lieky, odvary, tinktúry, masti. S artrózou bedrového kĺbu pomáha rastlinné liečivo, zelená lekáreň. Byliny a bylinné zmesi zmierňujú príznaky choroby a spomaľujú rozklad kĺbových tkanív.

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

Na internete zdieľajú ľudoví liečitelia alebo herbalisti recepty a liečby. Liečba ľudovými liekmi je dlhá, nemusíte čakať na rýchly výsledok. Bude to trvať týždne, mesiace, kým sa človek cíti známky uzdravenia. Alternatívne lieky sú dobré, pretože nepoškodzujú telo, napríklad chemikálie.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

Používajte iba overené prostriedky, obíďte nespoľahlivé zdroje, aby ste sa nepoškodili.

Potrebujete prísnu diétu na artrózu

Pri artróze je chrupavka zdeformovaná a spojovacie tkanivo je zničené. Vrstva medzi kosťou a chrupavkou sa postupne riedi. Dochádza k narušeniu metabolických procesov tela. Nestabilný krvný obeh inhibuje prísun živín do kĺbov. Normalizujte metabolizmus a zastavte ničenie - úloha, s ktorou sa vyrovná prísna strava a správna výživa..

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

Z potravín je potrebné vylúčiť:

  • soľ (uhorky, údené výrobky, masť, syr feta);
  • tuky (maslo, olivy, kyslá smotana, majonéza, mastné mäso, čokoláda, orechy);
  • konzervačné látky (konzervované mäso a ryby, omáčky);
  • múka (výrobky z prémiovej múky).
  • Ak to nestačí, pridajte do ponuky:
  • bielkoviny (fermentované mliečne výrobky, nízkotučné mäso a ryby, syr, pohánka, strukoviny);
  • kolagén (nachádzajúci sa v želé, želé mäso, v želé ryži);
  • uhľohydráty (zelenina a ovocie: kapusta, mrkva, jablká).
  • Znížte príjem cukru.
p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Proteíny obnovujú mikroflóru črevného traktu a zlepšujú metabolizmus. Kolagén vytvára spojivové chrupavkové tkanivo a nahrádza odumreté bunky novými. Zelenina a ovocie obsahujú stopové prvky potrebné pre telo na syntézu metabolických procesov.

p, blokuj citáciu 13,1,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

Cvičenie bedrového kĺbu

Najjednoduchšie cvičenia sa odporúčajú v základných polohách: sedenie, státie a ľahnutie. Zložitejšie pohyby sa vykonávajú pomocou špeciálneho vybavenia vo forme strií. Konkrétne pohyby, počet opakovaní a čas ich vykonania určuje inštruktor na základe závažnosti choroby. Tu je súbor cvičení od Bubnovského doma.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 17,0,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

Rýchly chod, zdvíhanie hmotnosti, skákanie, drepy a náhly pohyb sú vylúčené. Cvičenia by mali byť vykonávané miernym tempom, pomaly, bez zaťaženia poškodeného kĺbu. Dôraz sa kladie na posilnenie svalov a stimuláciu krvného obehu. Keď sa kĺbové svaly stanú pružnejšími a silnejšími, chránia chrupavku a kosť pred trením, spomaľujú stenčenie vrstvy. Normálny prietok krvi zaisťuje stabilné prísun živín a mikroelementov do kĺbu.

p, blokuj citáciu 19,0,0,1,0 ->

Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne a postupne komplikovať pohyby, ale keď sa objaví bolesť, je potrebné vylúčiť zložité prvky.

Čo sú chondroprotektory

Všetky lieky na artrózu bedra sa kombinujú do jednej skupiny a nazývajú sa chondroprotektory. Hlavným účinkom liekov je ochrana chrupavkového tkaniva a spomalenie procesu deštrukcie. Zoznam liekov zaberá viac ako jednu stránku a vy by ste ich nemali uvádzať. Vyšetrovanie vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na stav pacienta.

Vedci a lekárnici neustále pracujú na zdokonaľovaní tohto lieku, pričom sa usilujú vylepšiť účinok ich použitia až do úplného obnovenia poškodeného kĺbu. Bohužiaľ, ak je artróza v treťom alebo štvrtom stupni vývoja, lieky už nepomáhajú a je potrebný chirurgický zákrok.

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Manuálna terapia. masáž

Masážne procedúry predpisuje lekár:

  1. s 1 alebo 2 stupňami artrózy - po ukončení liečenia zameraného na zmiernenie opuchov a zápalov;
  2. pri 3 alebo 4 stupňoch artrózy - po operácii a úplnom hojení chirurgických švov.
p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Vo všetkých fázach postihnutého kĺbu masíruje krvný obeh a posilňuje kĺby. Musíte použiť rôzne masážne techniky a zvoliť optimálny postup pri liečbe artrózy bedrového kĺbu. Z existujúcich typov masáží terapeuti ponúkajú akupresúrnu thajskú masáž. Spĺňa všetky požiadavky na liečbu artrózy a dodáva energiu.

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

Počas hydromasáže dochádza k pôsobeniu smerovaných prúdov a prúdov vody v oblasti kĺbu. V tomto prípade je možné kombinovať vodné druhy masáže s plávaním, vodný aerobik.

Včasná diagnostika a správna liečba

Artróza bedra je závažné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a ak sa nelieči, môže viesť k invalidite. Je dôležité stanoviť diagnózu v skorých štádiách choroby a presne dodržiavať odporúčania lekárov. Musíte byť trpezliví a chladiť, nestratiť srdce a dosiahnuť pozitívne výsledky.

Artróza bedra - príznaky a komplexná liečba

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, postupne progredujúce ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže mať za následok úplnú stratu jeho pohybu. Koniec bodu -oz naznačuje, že nie je rozhodujúci zápalový proces, ale degeneratívny proces.

Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva badateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno prejav miernej bolesti v oblasti stehien, ktorý v pokoji zmizne. V tomto prípade je možné pociťovať bolesť nielen na stehne, ale aj na slabinách alebo na kolenách.

Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha už mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky s následnou deformáciou kostí a stratou funkčnosti kĺbov. Najčastejšie postihuje ľudí po 40 rokoch, ale nachádzajú sa aj veľmi mladí pacienti.

príčiny

Prečo dochádza k artróze bedrového kĺbu a čo je to? Príčiny koartrózy môžu byť rôzne, ale obraz choroby je vždy rovnaký. Všetko to začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca svoju schopnosť absorbovať záťaže. Telo kompenzuje stratifikáciu chrupavkového tkaniva vytváraním rastu kostí pozdĺž okrajov kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôzneho stupňa..

Hlavné príčiny tohto ochorenia kĺbov:

  1. Poranenie. Takáto príčina nemusí byť väčšou léziou, ale v mnohých prípadoch je vývoj choroby ovplyvnený chronickými mikrotraumami, ktoré prispievajú k praskaniu a rednutiu chrupavky. Ovplyvňujú tiež trhliny kĺbovej kapsuly, čo vedie k hromadeniu mnohých zranení. Opakujúce sa mikrotraumy sú často predchodcom objavenia sa takejto choroby..
  2. Nadmerné namáhanie vedúce k systematickej mikrotraume, ako aj kĺbové poranenie. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmeny životného štýlu alebo obmedzovania stresu tiež neúčinná a často sprevádzaná relapsom.
  3. Dedičná predispozícia. To môže zahŕňať abnormality vo vývoji samotnej femorálnej hlavy, nedostatočné rozvinutie prvkov kĺbov atď. V tomto prípade sa vyskytuje tzv. Dysplastická artróza bedrového kĺbu..
  4. choroby Napríklad artritída, ak nie je správne liečená, sa môže v priebehu času degenerovať na artrózu. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas artritídy dochádza k zmene vlastností chrupavkového tkaniva, čo vedie k narušeniu krvného obehu. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu..
  5. Nadmerná telesná hmotnosť. Nadmerná telesná hmotnosť, dokonca aj pri chôdzi, spôsobuje zaťaženie kĺbov, ktoré presahuje ich fyziologické limity sily.

V závislosti od príčiny choroby a jej patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.

  1. Primárna koartróza. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja veľmi pomaly a začína porušením krvného zásobovania tkanív. Dôvody vzniku tohto typu artrózy sú korene v metabolických poruchách, ktoré sú častejšie u ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie sa diagnostikuje primárna artróza bedra.
  2. Sekundárna koartróza. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja na pozadí systémovej zápalovej lézie mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť infekčný alebo autoimunitný..

V počiatočnom štádiu koxartrózy sú pacienti znepokojení iba miernou bolesťou alebo pocitom nepohodlia v oblasti kĺbov. Takéto príznaky sa často ignorujú a spôsobujú progresiu choroby..

Príznaky artrózy bedrového kĺbu

Hip coxartróza, ktorej príznaky nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov choroby, ktoré závisia od štádia choroby:

  1. Bolesť kĺbov je najzreteľnejším symptómom, ktorým možno predpokladať akékoľvek ochorenie TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od javiska.
  2. Obmedzenie pohyblivosti končatín je tiež príznakom koxartrózy. V počiatočnej fáze je charakteristický pocit „tuhosti“ kĺbu, ktorý prechádza po určitom zaťažení.
  3. Oslabenie bedrového svalu je možné pozorovať už v druhom štádiu choroby a dosahuje tretie miesto, aby sa dokončila atrofia.
  4. Zmena dĺžky nôh v dôsledku deformity panvy je charakteristická pre „pokročilou“ osteoartrózu.
  5. Zmeny sklonu alebo chôdze sú veľmi pravdepodobné príznaky deformácie kostí..
  6. Výrazná kríza v kĺbe nie je vždy známkou artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy pri prítomnosti iných príznakov..

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, jej trvanie, lokalizácia a intenzita závisí od štádia choroby..

Hip artróza 1. stupňa

Toto štádium choroby je charakterizované bolesťou kĺbov a stehien, niekedy v kolene, ktorá sa objavuje po cvičení a ustupuje po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chôdzu.

Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom choroby, ktorej začatie liečby môže zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať si jeho funkcie v plnom rozsahu. Ale, bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné konzultovať s lekárom kvôli miernej bolesti kĺbov, zatiaľ čo choroba pokračuje.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Prejavuje sa živšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po cvičení, ale aj v pokoji je obmedzená funkcia motoriky. Najmä koxartróza sa vyznačuje ťažkosťami pri prenose (rotácia bedra smerom dovnútra) a únosom, vytvára sa kontraktúra..

Pri röntgenovom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a výskyt kostných výrastkov na povrchoch. Acetabulum a femorálna hlava sú zdeformované. Stehenné svaly začínajú atrofovať na postihnutej strane a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb aj trieslovinu (je potrebné si uvedomiť, že to nebude sprevádzané dystrofickými zmenami kolenného kĺbu)..

Artróza bedier, stupeň 3

Známky choroby sú výrazné a sú trvalé. Bolesť sa v noci predbieha. Pri chôdzi pacient využíva podporu. Svaly dolných končatín a stehien sa postupne atrofujú a chorá noha chorého sa stáva oveľa kratšou..

Kĺbová medzera sa v treťom stupni úplne úplne stratí a kĺby narastajú do jedinej kostnej štruktúry, čo ukazuje obrázok. Výsledkom je úplná nepohyblivosť kĺbov..

Na röntgenových snímkach, rozsiahlych rastoch kostí od strechy acetabula a hlavy stehennej kosti sa zistí ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk stehennej kosti je výrazne rozšírený a skrátený.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť artrózu bedrového kĺbu, musíte ju správne diagnostikovať. V prípade podozrenia na koxartrózu bude táto osoba odoslaná na biochemický krvný test - v prípade choroby pacienti vykazujú mierne zvýšenie ESR, globulíny, imunoglobulíny a seromukoidy.

Ďalším krokom pri identifikácii artrózy je röntgenová fotografia. Umožní identifikovať:

  • osifikácia chrupavky,
  • rast kostí na hranici chrupavky,
  • zúženie vzdialenosti medzi kĺbmi,
  • zhutnenie kostí pod chrupavkou.

Röntgenová snímka bohužiaľ neumožňuje vidieť kĺbovú kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude odoslaný na tomografiu.

Liečba bedrovej artrózy

Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa ochorenie nachádza. Všeobecný režim liečby stanovuje tieto ciele:

  • odstránenie bolesti a nepohodlia v oblasti postihnutého kĺbu;
  • zabezpečiť výživu intraartikulárnej chrupavky a začať proces jej obnovy;
  • odstránenie nedostatku intraartikulárnej tekutiny;
  • aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
  • eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
  • posilniť svaly, ktoré obklopujú, chrániť a podopierať kĺby;
  • zabrániť deformácii a zvýšiť pohyblivosť bedrového kĺbu.

To všetko sa dá dosiahnuť iba pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa zbavili rizikových faktorov pre koartrózu..

  • V 3 štádiách ochorenia zahŕňa liečba chirurgický zákrok, počas ktorého je kĺb nahradený endoprotézou, zatiaľ čo časť protézy je implantovaná do stehennej kosti a časť panvy. Operácia je pomerne zložitá, zdĺhavá a vyžaduje si dlhé rehabilitačné obdobie.
  • Pri I a II stupňoch artrózy bedrového kĺbu sa liečenie uskutočňuje bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonálne steroidy, lokálne lieky - masti, pleťové vody, obklady.

Všetky tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej oblasti kĺbu. Takéto injekcie môže vykonať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál. Pretože samoliečba sa prísne neodporúča.

Neliečivé metódy

Lekári okrem užívania drog odporúčajú okrem boja proti chorobe aj nelidské metódy. Patria sem nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:

Fyzioterapia používaná pri artróze sa týka týchto druhov liečby:

  • magnetoterapia;
  • UHF a ultrazvuková terapia;
  • aeroionická a elektroterapia;
  • inductothermy;
  • fototerapia;
  • aplikácia laserovej technológie.

Všetky tieto metódy sa môžu použiť iba na zlepšenie prísunu krvi do kĺbov a zmiernenie kŕčov..

Drogová terapia

Kombinovaná liečba artrózy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (sú to diklofenak, ketoprofén, indomethocín, brufén, piroxikam atď., Všetky odstraňujú bolesť, zmierňujú zápalové procesy, ale neobnovujú chrupavkové tkanivo)..
  2. Preparáty pre křupavku. Prípravky na výživu chrupavky. Urýchlite jej zotavenie. Dôležité vo fáze 1.2 liečby artrózy. Pri chorobách 3. stupňa je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Užívajte drogy na dlhú dobu, absolvujte niekoľko kurzov.
  3. Svalové relaxanciá (sirdalud, midokalm atď., Odstraňujú svalové kŕče v oblasti chorých kĺbov, pomáhajú zlepšovať krvný obeh tkanív).
  4. Masti a krémy. Lekárske masti sú spôsoby, ako zmierniť stav chorého, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Otepľujúce masti sú veľmi vhodné. Dráždia kožné receptory, a tým znižujú bolesť. Otepľujúce masti tiež pôsobia na obnovenie zvýšeného obehu tkanív a svalov okolo postihnutého kĺbu.
  5. Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny (hydrokotón, mitelpred, Kenalog atď., Injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie choroby a odstránenie silnej bolesti)..
  6. Vasodilatačné lieky (trental, cinaresin, theonicol, atď.) Rozširujú krvné cievy vo vnútri a okolo kĺbovej dutiny, čím zlepšujú dodávanie živín potrebných na opravu tkanív).

Nie je potrebné počítať s ľudovými liekmi liečby. Niektorí liečitelia však na liečbu kĺbov a kostí odporúčajú tinktúru citrónu, cesnaku alebo zeleru..

Masáž pri liečbe koartrózy

Pri deformácii artrózy pri masáži bedrového kĺbu poskytuje dobré výsledky. Masáž koxartrózou je veľmi účinná a užitočná metóda. Je vhodné, aby masáž bola vykonávaná dobrým odborníkom a tak často, ako je to možné.

Jeho pôsobenie je zamerané na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých kŕčov, opuchov a napätia svalov, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu..

V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáž s artrózou sa dá vykonávať manuálne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdu vody (hydrokinezoterapia)..

gymnastika

Liečba artrózy bedrového kĺbu pomocou telesnej výchovy má dosiahnuť dva ciele: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť atrofii svalov. Všetky štandardné komplexy cvičebnej terapie pre koartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celý organizmus.

Súbor gymnastických cvičení predpisuje špecialista. Prvých pár fyzioterapeutických cvičení by mal byť pod dohľadom lekára. Ukáže vám, ako správne vykonávať každý pohyb, a bude tiež monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.

diéta

  1. Uprednostnite kaše na vode.
  2. Jedzte dosť živočíšnych bielkovín: ryby (okrem solených), hydina, hovädzie mäso.
  3. Jedzte aspoň 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 gramov, možno použiť ako prílohu).
  4. Povinné mliečne výrobky: tvaroh, jogurt, fermentované pečené mlieko.
  5. Vylúčte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
  6. Vylúčte sladké, škrobové jedlá.
  7. Jedzte málo, ale často.

Diéta zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.

Artróza bedra

Artróza bedrového kĺbu (deformujúca artróza, koartróza, osteoartróza) je pomaly progresívne degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré v priebehu času vedie k deštrukcii postihnutého kĺbu, pretrvávajúcej bolesti a obmedzenej pohyblivosti..

Ochorenie postihuje ľudí starších ako 40 rokov, ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie ako muži.

V celkovej štruktúre artrózy hrá hlavnú úlohu artróza bedrového kĺbu. Je to kvôli rozšírenej vrodenej patológii bedrových kĺbov (dysplázia), ako aj výraznej fyzickej námahe, ktorej sú tieto kĺby vystavené..

Rizikové faktory a príčiny bedrovej artrózy

V patologickom mechanizme rozvoja artrózy bedrového kĺbu patrí hlavná úloha k zmene fyzikálno-chemických charakteristík synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny, v dôsledku čoho sa stáva silnejšou a viskóznejšou. To zhoršuje jeho mazivosť. Pri pohybe sa povrchy kĺbovej chrupavky začnú trieť o seba, zhustnú, zakryjú sa trhlinami. Malé častice hyalínovej chrupavky sa odlomia a vstúpia do kĺbovej dutiny, čo v nej vyvolá aseptický (neinfekčný) zápal. Ako ochorenie postupuje, kostné tkanivo je vtiahnuté do zápalového procesu, ktorý vedie k aseptickej nekróze femorálnej hlavy a acetabulárneho povrchu, k tvorbe osteofytov (rast kostí), ktoré zvyšujú zápal a spôsobujú silnú bolesť počas pohybu..

V neskorom štádiu artrózy bedrového kĺbu sa zápal šíri do okolitého tkanivového kĺbu (cievy, nervy, väzivo, svaly), čo vedie k objaveniu sa príznakov periartritídy. V dôsledku toho je bedrový kĺb úplne zničený, jeho funkcie sa stratia, jeho pohyb sa zastaví. Tento stav sa nazýva ankylóza..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu:

  • vrodená dislokácia bedra;
  • dysplázia bedra;
  • aseptická nekróza hlavy femuru;
  • choroba psov;
  • poranenia bedra;
  • infekčná artritída bedrového kĺbu;
  • gonartróza (deformujúca osteoartróza kolenného kĺbu);
  • osteochondrosis;
  • nadváha;
  • profesionálne športy;
  • ploché nohy;
  • rachiocampsis;
  • sedavý spôsob života.

Patológia sa nededí, ale dieťa zdedí po svojich rodičoch štrukturálne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu v podmienkach, ktoré k tomu vedú. Toto vysvetľuje existenciu rodín, ktorých výskyt je vyšší ako v bežnej populácii.

Formy choroby

V závislosti od etiológie je artróza bedrového kĺbu rozdelená na primárne a sekundárne. Sekundárna artróza sa vyvíja na pozadí iných chorôb bedrového kĺbu alebo jeho zranení. Primárna forma nie je spojená s predchádzajúcou patológiou, často nie je možné zistiť príčinu jej vývoja, v tomto prípade hovoria o idiopatickej artróze..

Koxartróza je jednoduchá alebo dvojstranná.

etapy

Počas artrózy bedrového kĺbu sa rozlišujú tri stupne (stupne):

  1. Počiatočné - patologické zmeny sa mierne vyjadrujú, ak sú ošetrené rýchlo a primerane, sú reverzibilné.
  2. Progresívna koartróza - vyznačujúca sa postupným zvyšovaním príznakov (bolesť kĺbov a znížená pohyblivosť), zmeny kĺbových tkanív sú už nezvratné, ale terapia môže spomaliť degeneratívne procesy..
  3. Konečný - pohyb v kĺbe je stratený, vytvára sa ankylóza. Liečba je možná iba chirurgicky (náhrada kĺbu za umelú).

Operácia náhrady kĺbov v 95% prípadov poskytuje úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovuje výkon pacienta.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu

Hlavné príznaky artrózy bedrového kĺbu:

  • bolesť v slabinách, stehnách a kolenách;
  • pocit stuhnutosti postihnutého kĺbu a obmedzenie jeho pohyblivosti;
  • krívanie;
  • obmedzenie únosu;
  • atrofické zmeny v stehenných svaloch.

Prítomnosť určitých príznakov artrózy bedrového kĺbu, ako aj ich závažnosť, závisí od stupňa ochorenia..

Pri stupni artrózy bedrového kĺbu si pacienti sťažujú na bolesť v postihnutom kĺbe, ktorá vzniká pod vplyvom fyzickej aktivity (dlhá chôdza, beh). V niektorých prípadoch je bolesť lokalizovaná v oblasti kolenného kĺbu alebo stehna. Po krátkom odpočinku bolí samo od seba. Rozsah pohybu končatiny je úplne zachovaný, chôdza nie je narušená. Na röntgenovom snímke sú zaznamenané tieto zmeny:

  • mierne nerovnomerné zmenšenie lúmenu kĺbového priestoru;
  • osteofyty umiestnené pozdĺž vnútorného okraja acetabula.

Nezistili sa žiadne zmeny na krku a femorálnej hlave.

Pri II. Stupni artrózy bedrového kĺbu sa bolesť objavuje aj v pokoji, vrátane noci. Po fyzickej námahe pacient začne krívať, vytvára sa charakteristická chôdza „kačice“. Objavujú sa takzvané počiatočné bolesti - po dlhých obdobiach nepohyblivosti spôsobuje niekoľko prvých krokov bolesť a nepohodlie, ktoré potom po dlhej záťaži zmiznú a potom sa vrátia. V zasiahnutom kĺbe je rozsah pohybu obmedzený (únos, vnútorná rotácia). Röntgenový snímok ukazuje, že medzera v kĺboch ​​je nerovnomerne zúžená a jej svetlosť je 50% normy. Osteofyty sa nachádzajú tak na vnútornom, ako aj na vonkajšom okraji kĺbovej dutiny a presahujú hranice chrupavkového pysku. Obrysy hlavice stehennej kosti sa kvôli deformácii nerovnomerne vyrovnávajú.

Pri artróze bedrového kĺbu stupňa III je bolesť intenzívna a pretrvávajúca, nezastavuje sa v noci. Chôdza je výrazne náročná, pacient je nútený spoliehať sa na trstinu. Rozsah pohybu postihnutého kĺbu je výrazne obmedzený, neskôr sa úplne zastaví. V dôsledku atrofie stehenných svalov sa panva v prednej rovine odchýli a končatina sa skracuje. V snahe kompenzovať toto skrátenie sú pacienti pri chôdzi nútení vychyľovať telo na stranu lézie, čo ďalej zvyšuje zaťaženie bolesti v kĺbe. Na röntgenových snímkach sa zistí viacnásobný rast kostí, výrazné zúženie kĺbového priestoru a výrazné zvýšenie hlavy stehennej kosti..

diagnostika

Diagnóza artrózy bedrového kĺbu je založená na údajoch z klinického obrazu ochorenia, výsledkov lekárskych vyšetrení a inštrumentálnych štúdií, medzi ktoré patrí hlavný význam vizualizačných metód - rádiografia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Umožňujú nielen určiť prítomnosť artrózy bedrového kĺbu a vyhodnotiť jeho stupeň, ale tiež identifikovať možnú príčinu choroby (trauma, juvenilná epifyziolýza, Petersova choroba)..

Diferenciálna diagnóza artrózy bedrového kĺbu s inými ochoreniami pohybového aparátu je pomerne komplikovaná. Pri II. A III. Stupni artrózy bedrového kĺbu sa vyvíja svalová atrofia, ktorá môže spôsobiť intenzívnu bolesť v oblasti kolenného kĺbu, charakteristickú gonitídu alebo gonartrózu (choroby kolenného kĺbu). Na diferenciálnu diagnostiku týchto stavov sa vykonáva palpácia kolenného a bedrového kĺbu, stanoví sa rozsah pohybu v nich a tiež sa vyšetria rádiologicky..

Pri ochoreniach chrbtice dochádza v niektorých prípadoch ku kompresii nervových koreňov miechy s vývojom bolesti. Bolesť môže vyžarovať do bedrového kĺbu a napodobňovať klinický obraz jeho lézie. Povaha bolesti pri radiálnom syndróme sa však trochu líši od artrózy bedrového kĺbu:

  • bolesť nastáva v dôsledku zdvíhania závaží alebo ostrého trápneho pohybu a nie pod vplyvom fyzickej aktivity;
  • bolesť je lokalizovaná skôr v gluteálnej oblasti, ako v oblasti trieslovín.

Pri radiálnom syndróme môže pacient bezpečne vziať nohu nabok, zatiaľ čo pri artróze bedrového kĺbu je únos obmedzený. Charakteristickým príznakom radikulárneho syndrómu je pozitívny príznak napätia - výskyt ostrej bolesti, keď sa pacient, ktorý leží na chrbte, pokúša zdvihnúť rovnú nohu..

Artróza bedrového kĺbu postihuje ľudí starších ako 40 rokov, ženy sú choré niekoľkokrát častejšie ako muži.

Artróza bedra by sa mala rozlišovať podľa trochanterickej burzitídy (trochanteritída). Spit burzitída sa vyvíja rýchlejšie v priebehu niekoľkých týždňov. Zvyčajne mu predchádza výrazná fyzická námaha alebo zranenie. Bolesť pri tomto ochorení je oveľa výraznejšia ako pri artróze bedrového kĺbu. V tomto prípade sa nezistí skrátenie končatiny a obmedzenie jeho pohyblivosti.

Klinické prejavy atypickej reaktívnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy sa môžu podobať klinickým prejavom artrózy bedrového kĺbu. Bolesť sa však vyskytuje u pacientov hlavne v noci alebo v pokoji, keď sa chôdza nezosilňuje, ale naopak klesá. Ráno si pacienti všimnú stuhnutosť kĺbov, ktorá zmizne po niekoľkých hodinách..

Liečba bedrovej artrózy

Ortopédovia sa podieľajú na liečbe artrózy bedrových kĺbov. Pri I. a II. Stupni ochorenia je indikovaná konzervatívna terapia. Pri silnej bolesti sú pacientom predpisované nesteroidné protizápalové lieky v krátkom čase. Nemali by sa užívať dlho, pretože môžu mať nielen negatívny vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu, ale tiež potláčať regeneračné schopnosti hyalínovej chrupavky..

Chondroprotektory a vazodilatátory sú zahrnuté v liečebnom režime pre artrózu bedrového kĺbu, čo vytvára optimálne príležitosti na obnovu poškodených tkanív chrupavky. Pri silnom svalovom spazme môžu byť potrebné centrálne svalové relaxanciá..

V prípadoch, keď nie je možné zastaviť syndróm bolesti nesteroidnými protizápalovými liekmi, uchyľujú sa k intraartikulárnym injekciám kortikosteroidov..

Lokálna liečba artrózy bedrového kĺbu pomocou otepľovacích masťov môže zmierniť svalové kŕče a trochu zmierniť bolesť v dôsledku rozptyľovania..

Pri komplexnej liečbe artrózy bedrového kĺbu sa používajú aj fyzioterapeutické metódy:

  • magnetoterapia;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • laserová terapia;
  • ultrazvukové ošetrenie;
  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • manuálna terapia.

Dietická výživa pre artrózu bedrového kĺbu je zameraná na korekciu telesnej hmotnosti a normalizáciu metabolických procesov. Chudnutie redukuje stres na bedrových kĺboch ​​a tým spomaľuje progresiu ochorenia.

Na zmiernenie postihnutého kĺbu môže lekár odporučiť, aby pacienti chodili s podporou o barle alebo trstine..

Pri III. Stupni artrózy bedrového kĺbu je konzervatívna liečba neúčinná. V tomto prípade je možné zlepšiť stav pacienta a obnoviť normálnu pohyblivosť iba v dôsledku chirurgického zákroku - nahradenie poškodeného kĺbu umelým (náhrada kĺbu).

Možné následky a komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou progresívnej artrózy bedrového kĺbu je zdravotné postihnutie v dôsledku straty pohybu v kĺbe. S bilaterálnou koartrózou stráca pacient schopnosť samostatne sa pohybovať a potrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť. Predĺžený pobyt v posteli v jednej póze vytvára predpoklady na výskyt kongestívnej (hypostatickej) pneumónie, ktorá sa ťažko lieči a môže viesť k úmrtiu.

Patológia sa nededí, ale dieťa zdedí od svojich rodičov štrukturálne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu..

predpoveď

Artróza bedrových kĺbov je progresívne chronické ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť iba v počiatočných štádiách, ak sa odstráni príčina ochorenia. V iných prípadoch môže terapia spomaliť svoj priebeh, ale v priebehu času je potrebné implantovať endoprotézy bedrového kĺbu. Takéto operácie v 95% prípadov poskytujú úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovujú výkon pacienta. Životnosť moderných protéz je 15 - 20 rokov, po ktorých musia byť vymenené.

prevencia

Cieľom prevencie artrózy bedrového kĺbu je odstránenie príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia, a zahŕňa:

  • včasné odhalenie a liečenie chorôb a poranení bedrového kĺbu;
  • odmietnutie sedavého životného štýlu, pravidelná, ale nie nadmerná fyzická aktivita;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • vyvážená strava;
  • odmietnutie zlých návykov.