Artroskopické ošetrenie ramenného kĺbu

Artroskopia ramenného kĺbu je účinná technológia na presnú diagnostiku a liečenie rôznych chorôb pohybového aparátu. V súčasnosti sa táto technika bežne používa takmer na celom svete a považuje sa za najúčinnejšiu..

Čo je to artroskopia ramena a aká je jeho účinnosť

Takmer každý človek čelí chorobám pohybového ústrojenstva v živote. Dôvodom môžu byť zápalové procesy vo vnútri tela a zranenia. Prvými príznakmi sú bolesť a stuhnutosť pohybov v končatinách a nepohodlie počas pohybu.

Pred liečením týchto chorôb je však potrebné vykonať dôkladnú štúdiu, ktorá odhalí príčinu. Je to táto diagnostická metóda, ktorá je artroskopiou ramenného kĺbu. Táto lekárska technológia vám umožňuje vidieť všetky súčasné procesy vo vnútri kĺbu, čo je oveľa účinnejšie ako röntgenové lúče.

Postup ramennej artroskopie je endoskopický zásah, ktorý sa už dlho úspešne používa na mnohých moskovských klinikách, ako aj v iných mestách našej krajiny..

Vďaka artroskopickej technike je možné:

  • znížiť jazvy spojené s klasickým chirurgickým zákrokom;
  • zmierniť pooperačné bolesti;
  • minimalizovať riziko pooperačných komplikácií;
  • urýchliť regeneráciu a rehabilitáciu;
  • dosiahnuť obnovenie všetkých spoločných funkcií.

K artroskopii ramenného kĺbu dochádza pri použití dvoch malých rezov len niekoľko milimetrov pre nástroje. Do kĺbu pacienta je vložený artroskop - toto zariadenie je vybavené špeciálnou mikrokamerou, pomocou ktorej je možné na monitore vidieť všetko, čo sa deje vo vnútri kĺbu. Pri pohľade na monitor vám umožňuje čo najpresnejšia diagnóza, takže neexistuje efektívnejšia diagnostická technika na vyšetrenie chorôb pohybového aparátu..

Obraz, ktorý sa zobrazuje na obrazovke, sa niekoľkokrát zväčšuje, čo umožňuje posudzovať nielen následky zranení, ale aj rôzne zápalové procesy. Ramenná artroskopia sa vyskytuje pri lokálnej alebo celkovej anestézii.

Artroskopia je predpísaná pre:

  • presná diagnóza;
  • zhromažďovanie materiálov pre ďalší výskum;
  • určiť potrebu ďalšieho chirurgického zákroku;

Kritériá, od ktorých závisí účinnosť artroskopie

Aby bola operácia úspešná, je dôležité, aby sa vzali do úvahy všetky zložky:

  1. Profesionalita lekárov. V závislosti od charakteristík choroby a príčin ich výskytu je veľmi dôležité, aby lekárske zariadenie malo špecialistu s potrebnou kvalifikáciou. Naše zdravotné stredisko ponúka pacientom vyšetrenie kvalifikovaným chirurgom s bohatými skúsenosťami, ktorý sa špecializuje na liečbu športových úrazov a chronických chorôb..
  2. Presná diagnóza, ktorá je založená na metóde artroskopie, ako aj na laboratórnych štúdiách vzoriek tkanív, vďaka ktorým sme schopní stanoviť presnú diagnózu a vybrať najúčinnejšiu liečbu..
  3. Správna príprava na operáciu. V tejto fáze je dôležité používať moderné vybavenie, ktoré poskytuje kvalitný výsledok. Naše stredisko má zostavené moderné počítačové vybavenie, ktoré vám umožňuje vykonávať úlohy akejkoľvek zložitosti.
  4. Artroskopické operácie s prístrojmi, ktoré umožňujú urýchlenie rehabilitácie.
  5. Rehabilitačný program. Pooperačný regeneračný program realizujú naši špecialisti okamžite po operácii, vďaka čomu je oveľa efektívnejší a urýchli úplné zotavenie.

Artroskopia ramena - indikácie

Ramenný kĺb vykonáva veľké množstvo pohybov, takže príčinou chorôb v tejto oblasti môžu byť zranenia aj prebiehajúce chronické procesy.

Artroskopia sa môže použiť v nasledujúcich lekárskych prípadoch:

  • choroby vo vnútri synoviálnej membrány môžu byť spôsobené poškodením aj infekciou;
  • mechanické zranenia vedúce k dislokácii;
  • poškodenie rotačnej humerálnej manžety;
  • pretrhnutie alebo napnutie šliach;
  • subakrominálna burzitída;
  • poškodenie povrchu škáry;
  • artróza, ktorá sa vyvíja po zraneniach;
  • chondromatosis;
  • obmedzená mobilita.

Aj keď sa technika artroskopickej intervencie považuje za najmenej traumatickú, stále má kontraindikácie.

Artroskopia nie je predpísaná, ak pacient:

  • v kĺbovom kĺbe sú akútne chronické infekcie;
  • existujú kontraindikácie pre anestéziu;
  • koža má hnisavé lézie na miestach, kde sa uskutoční intervencia;
  • kostná a vláknitá anklióza;
  • znížená kĺbová dutina.

Postup pri artroskopii ramien

Prípravná fáza pred artroskopiou si nevyžaduje zvláštne opatrenia. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s ortopedickým chirurgom a zvoliť si anestéziu spolu s anestéziológom..

Pred stanovením dátumu artroskopie lekár nariadi pacientovi, aby vykonal testy, je potrebné poskytnúť: testy na prítomnosť HIV, hepatitídy, biochemický krvný test. Tiež je potrebné vyšetriť srdce a poskytnúť odborníkovi výsledky elektrokardiogramu.

Pri artroskopickej intervencii musíte:

  • artroskop, ktorý je kovovou tyčou s kamerou;
  • trocar - nástroj na piercing;
  • kanyly, pomocou ktorých sa kvapalina dodáva a vypúšťa;
  • ako aj sonda, pomocou ktorej je možné rozšíriť tkanivá vo vnútri, aby sa zlepšila viditeľnosť počas chirurgického zákroku.

Pred začatím artroskopie je oblasť ramena vopred dezinfikovaná a je vyznačené chirurgické pole. Potom chirurg označí miesta, kam budú nástroje vložené. Prepichovacia ihla spôsobuje prepichnutie kože a kĺbu. Do zákonnej dutiny sa vstrekne 50 ml fyziologického roztoku.

V označených oblastiach chirurg vykoná minimálne zárezy, do ktorých sa vloží trokar a artroskop. Tiež umiestňujú kanylu, ktorá je potrebná na odstránenie prebytočnej tekutiny. Po zavedení všetkých nástrojov do kĺbovej dutiny lekár začne vyšetrenie a všetko, čo sa deje vo vnútri, sa prenáša na monitor so zvýšením.

Medzi výhody artroskopickej diagnostiky a liečby v našom centre patrí:

  • vzhľadom na nedostatok dlhého obdobia na zotavenie, naša prax naznačuje, že pacient môže ísť nasledujúci deň domov;
  • operácia trvá iba asi hodinu;
  • vysoká presnosť štúdie s minimálnym poškodením kože a kĺbov.

Ako komplikácie po artroskopii sa môžu vyskytnúť opuchy, podliatiny, opuchy a bolesti. Všetky tieto komplikácie zmiznú čo najskôr a nevyžadujú lekárske manipulácie, takže pacient je prepustený veľmi skoro..

Indikácie pre ambulantné monitorovanie môžu byť zápalové procesy v tkanivách, poškodenie kĺbov alebo hlboké žily.

Zotavenie po artroskopii ramenného kĺbu

Počas celého týždňa sa odporúča pacientovi nosiť obväz, ktorý poskytne paži pokoj a kĺb s nepohyblivosťou. Obväzy sa musia robiť na klinike pod dohľadom lekára, ktorý zaznamená všetky zmeny.

Po artroskopii lekári tiež odporúčajú použitie studených obkladov na zmiernenie opuchy. Po operácii je pacientovi predpísaný kurz antibiotík a liekov proti bolesti. Je účinné začať s fyzioterapeutickými cvičeniami ihneď po operácii, všetky triedy sa musia nevyhnutne konať pod dohľadom rehabilitológa. Úplná obnova ramenného kĺbu nastane po 4-6 mesiacoch.

Náklady na vykonanie artroskopie ramenného kĺbu pozostávajú z liekov, ktoré sa používajú na chirurgický zákrok, ako aj z spotrebného materiálu na jedno použitie. Náklady na artroskopiu nájdete v našom centre na bezplatnej konzultácii s odborníkom, ktorý odpovie na všetky otázky týkajúce sa operácie a obdobia zotavenia..

Artroskopia ramenného kĺbu

Artroskopia ramenného kĺbu označuje minimálne invazívny chirurgický zákrok na kĺboch. Podstatou metódy je, že artroskop sa vkladá malými rezmi 5–7 mm, čo vám umožňuje vyšetriť kĺbovú dutinu a špeciálne mikrochirurgické nástroje na operáciu..

V ktorých prípadoch sa vykonáva

Artroskop je tenká trubica s priemerom niekoľko milimetrov, na konci ktorej je videokamera z optických vlákien. Pomocou nástrojov sa tkanivá pohybujú od seba a lekár môže vyšetriť všetky anatomické štruktúry v kĺbovej dutine..

Takáto štúdia sa používa v prípadoch, keď iné diagnostické metódy (röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia) nepriniesli jednoznačne interpretované výsledky. Výhodou artroskopie je to, že sa používa ako diagnostická a terapeutická metóda..

Chirurgia na ramennom kĺbe s artroskopom je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Poškodenie chrupavky chrupavky.
  • Nestabilita, obvyklá dislokácia a subluxácia kĺbu.
  • Proces priľnavosti v dutine kĺbu.
  • Komplikované zápalové procesy (artritída, synovitída, burzitída).
  • Špinavá kompresia nervov.
  • Prítomnosť cudzích telies v kĺbovej dutine - kúsky chrupavky alebo kostného tkaniva.
  • Šlachy šliach a väzov.
  • Podozrenie na nádor v kĺbovej dutine.

kontraindikácie

Artroskopia ramena, ako akýkoľvek iný kĺb, sa nevykonáva, ak existuje akútny zápalový proces v kĺbovej dutine, kĺbová medzera je výrazne zúžená, v intervenčnej zóne je pustulárna kožná lézia. Okrem toho nie je predpísaný chirurgický zákrok, ak existujú kontraindikácie pre anestéziu.

Príprava artroskopie

Pretože sa artroskopia ramien vykonáva v celkovej anestézii, anestéziológ pred vyšetrením pacienta vyšetrí. Na túto konzultáciu musíte mať vždy k dispozícii nový výsledok EKG, všeobecný krvný test a koagulogram. V deň operácie sú vylúčené jedlá, v predvečer sa odporúča ľahká večera.

Aký je postup

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient je položený tak, aby poskytoval čo najširší prístup k postihnutému kĺbu. Najčastejšie je to zdravá vedľajšia poloha. Chorá ruka je položená a mierne zboku, pripevnená špeciálnym systémom blokov.

Chirurgické pole sa ošetrí dezinfekčným roztokom a urobia sa 2-3 rezy. Najskôr sa zavedie prepichovacia ihla, aby sa odstránila synoviálna tekutina a následné podávanie soľného roztoku. Potom sa do kĺbovej dutiny vloží artroskop a prostredníctvom iného rezu sa zavedie špeciálna kanyla na zavedenie ďalších potrebných chirurgických nástrojov..

Počas artroskopie chirurg vykonáva potrebné manipulácie:

  • Odstraňuje úrazy chrupavky a kostí.
  • Dekomprimuje nervové vlákna.
  • Obnovuje okraj kĺbu (chrupavková manžeta).
  • Vykonáva plastickú chirurgiu šliach a väzov.
  • Spotrebná adhézia.

V súčasnosti existuje veľa techník artroskopie. V každom prípade lekár určí, ktorý z nich má zvoliť na základe konkrétnej situácie..

Artroskopia sa končí odstránením nástrojov, zošívaním rezov a pripevnením kĺbu sterilným obväzom. Po chirurgickom zákroku sa na preventívne účely pacientovi predpíše 1 alebo 2 injekcie antibiotík s predĺženým účinkom.

Možné komplikácie

Artroskopia sa týka manipulácie, riziko komplikácií je minimálne. Avšak možné:

  • Infekcia kĺbov.
  • Hromadenie krvi v kĺbovej dutine (hemartróza).
  • Poškodenie chrupavky a nervov pomocou nástrojov.
  • Vzhľad pooperačných adhézií.

Riziko komplikácií je 0,7–1,7%.

Rehabilitácia

Správne vykonaná pooperačná rehabilitácia je kľúčom k úspešnému obnoveniu funkcie kĺbov. Rehabilitačné obdobie trvá zvyčajne od dvoch do šiestich mesiacov a závisí od zložitosti chirurgického zákroku a celkového stavu pacienta. Rehabilitačný plán zostavuje rehabilitológ.

Prvých 1–4 týždne

V skorom období je dôležitá imobilizácia končatiny. Spravidla sa používa bandáž s pevnou fixáciou. Ak po operácii hrozí bolesť, odporúča sa obklad za studena alebo liek na bolesť..

Už v prvej fáze rehabilitácie je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia: ohýbať a uvoľňovať prsty, vykonávať krúživé pohyby štetcom. Potom sa pridajú pohyby na miešanie a zdvíhanie čepelí, plynulé zdvíhanie a spúšťanie ramena, rotácia s malou amplitúdou.

Pacient by mal pozorne sledovať svoje pocity. Ak sa bolesť počas alebo po cvičení zintenzívni, informujte svojho lekára.

Analyzuje situáciu a prispôsobí vzdelávací program. Prvý týždeň je lepšie zvládnuť pod dohľadom inštruktora cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia). Musia sa vykonať zdravé cvičenia končatín.

5-8 týždňov

Fyzioterapeutické cvičenia sú základom rehabilitácie. Počas vyučovania je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Robte cvičenia denne.
  • Postupne zvyšujte zaťaženie v súlade s odporúčaniami špecialistu.
  • Náhle pohyby, trhanie, práca s tovarom sú zakázané.

Po 9 týždňoch

Počas tohto obdobia sa odporúčajú triedy v skupine a spoločný vývoj na špeciálnych blokových simulátoroch. Športovci môžu začať individuálny tréning v špeciálnom ľahkom programe. Artroskopická operácia sa považuje za „zlatý štandard“ pre chirurgiu kĺbov.

Medzi jeho výhody patrí:

  • Minimálne riziko komplikácií.
  • Kratšia (2 - 3-krát) doba rehabilitácie.
  • Absencia výrazných kozmetických defektov na pokožke vo forme pooperačných jaziev.
  • Schopnosť kombinovať diagnostické a terapeutické funkcie.

recenzia

Irina, 40 rokov:
Artroskopia sa musela urobiť kvôli stabilizácii ramena kvôli obvyklej dislokácii. Po treťom dislokácii lekár povedal, že nemá na výber. Operácia trvala asi hodinu, druhý deň som už strávila noc doma. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať všetky odporúčania po operácii a každý deň robiť súbor cvičení. Uplynul rok, rameno mi neublíži, stále jazdím na bicykli. Je pravda, že sa snažím chrániť kĺb a pomocou ťažkých bremien som nasadil obväz odporúčaný traumatológom.

Victor, 28 rokov:
Pred rokom bolo moje rameno silne pomliaždené, ale nešiel som k lekárom. Kúpil som si bandáž v kabíne, nosil ju asi 2 týždne, potom sa zdalo, že všetko zmizlo, ale potom sa nejako otočilo neúspešne na horizontálnej lište a kĺb začal opäť bolieť. Opil som sa ďalší mesiac, potom som išiel k traumatológovi, povedali, že musím urobiť operáciu. Rozhodol som sa pre artroskopiu, pretože lekár povedal, že neexistuje takmer žiadne riziko a rýchle uzdravenie. Uplynul mesiac, pomaly sa zotavujem. Prvý týždeň po chirurgickom zákroku bolelo ramená veľa, ale teraz je takmer úplne preč. Vykonajte špeciálne cvičenia. Všeobecne platí, že hlavnou vecou je okamžitý kontakt so špecialistami, a nie ťahanie ako ja.

Oleg, 25 rokov:
Pred 3 týždňami podstúpil artroskopiu ľavého ramena - kĺbová pera bola zošitá späť. Zdá sa, že všetko nie je nič, ale necítim prsty, nejakú necitlivosť. Vadí mi to a lekár povedal, že všetko by malo prejsť. Dúfam v to najlepšie, keď idem na šport a chcem sa čo najskôr vrátiť k tréningu.

Artroskopia ramenného kĺbu - všetko, čo ste chceli vedieť o postupe v záložkách 7

Artroskopia ramenného kĺbu je moderná diagnostická a terapeutická metóda, ktorá vám umožňuje študovať a riešiť problémy s kĺbmi. Procedúra je minimálne invazívna - to znamená, že sa vykonáva pomocou malého zariadenia, ktoré sa vkladá do kĺbového tkaniva cez otvor mikroskopickej veľkosti. Z tohto dôvodu po artroskopii nie sú viditeľné žiadne známky chirurgického zákroku na tele.

Artroskopia - indikácie

Postup by mal riadiť špecialista. Ramenná artroskopia je predpísaná reumatológmi pre chronickú dystrofiu šliach, zlomeniny svalov, nestabilitu kĺbov, akrominálnu klavikulárnu artrózu. Športovci dostávajú často pokyny na postup pri roztrhnutí rotačných manžiet. Ďalšou indikáciou artroskopie je tzv. Obvyklá dislokácia.

Diagnostická artroskopia

Vykoná sa iba vtedy, keď všetky ostatné dostupné výskumné metódy nedajú výsledok a príčina patologických symptómov zostáva neurčitá. Diagnostická artroskopia ramenného kĺbu vám umožňuje podrobne študovať a „sondovať“ všetky časti kĺbu, vyhodnotiť ich stav a identifikovať existujúce porušenia. Diagnostika sa líši od postupu ošetrenia tým, že kamera sa dostane do punkcie, čím vytvára podrobné obrázky.

Ramenná artroskopia je predpísaná v týchto prípadoch:

  1. Nestabilita pleca. V tomto stave vazy nemôžu držať humerálnu hlavu v správnej polohe a výsledkom je dislokácia so subluxáciami. Diagnóza môže určiť poškodenie kĺbov pier, väzov, kapsúl.
  2. Chronická bolesť Môžu sa objaviť na pozadí patologických zmien vo vnútri kĺbového aparátu..
  3. Poškodenie hlavy bicepsu. Vo väčšine prípadov vedú k zraneniam. Diagnostická artroskopia ramenného kĺbu môže nielen zistiť poškodenie, ale aj určiť jeho pôvod.
  4. Syndróm obžaloby. Vyvíja sa v dôsledku zápalu a rastu kostí v manžetovej časti ramena. Vyznačuje sa bolesťou, zníženou pohyblivosťou kĺbu.
  5. Poškodenie pier chrupavky. Táto patológia je spôsobená zraneniami alebo chorobami a je veľmi ťažké diagnostikovať ju bez artroskopie.
  6. Chondromatosis Ochorenie vedie k nahrubosti synoviálnej membrány kĺbovej kapsuly a objaveniu sa uzlín chrupavky.
  7. Roztrhnutie rotačnej manžety. V tomto prípade môže artroskopia ramenného kĺbu odhaliť miesto pretrhnutia šliach, ktoré tvoria manžetu..

Terapeutická artroskopia

Tento postup je zložitejší. Terapeutická artroskopia ramenného kĺbu má nasledujúce indikácie:

  1. Hypermobilita. Pri tejto diagnóze sa rameno pohybuje v amplitúde, ktorá presahuje schopnosti väzov s chrupavkou, vďaka čomu môže byť poranenie poškodené..
  2. Periartritída lopatky. Ochorenie sa vyvíja na pozadí nadmernej fyzickej námahy a vyznačuje sa bolesťou v rukách, ich znecitlivením.
  3. Voľné telá v dutine kíbu. Formácie pozostávajú z kostí a chrupavky. Lekárska artroskopia ramenného kĺbu pomáha odstraňovať „extra“ fragmenty bez poškodenia tkanív kĺbového aparátu.
  4. Dysplazia kĺbovej dutiny lopatky. Z dôvodu patológie sa humerus ľahšie skáče z dutiny, čo zvyšuje riziko poranenia kĺbu.
  5. Poškodenie Bankart. S týmto ochorením kĺbové pery a kapsuly vypadávajú z kosti. Artroskopia je predpísaná na špeciálne šitie.
  6. Časté výrony. Stávajú sa spravidla u plavcov. Pravidelné zranenia spôsobujú krehkosť kĺbov.
  7. Zvyčajná dislokácia. Vo väčšine prípadov sa stáva dôsledkom poranenia ramena a nesprávneho zaobchádzania. Operácia spočíva v pohybe dlhej hlavy bicepsu tak, aby mohla stabilizovať kĺb.
  8. Depresia zlomeniny krku. Takéto zranenie veľmi často vedie k zhoršenému pohybu ramenného kĺbu. Aby mohol chirurg počas artroskopie obnoviť všetko, musí chirurg prejsť kosťou a opraviť všetky svoje fragmenty novým spôsobom.

Artroskopia - kontraindikácie

Všetky postupy majú kontraindikácie a kĺbová artroskopia. Neodporúča sa používať túto metódu diagnostiky a liečby pomocou:

  • fibrotická alebo kostná ankylóza;
  • prítomnosť infikovaných rán;
  • hnisavé zápalové procesy v periartikulárnych tkanivách;
  • celkový vážny stav pacienta.

Tieto kontraindikácie sa považujú za absolútne. Za týchto podmienok je činnosť prísne zakázaná. Existujú aj relatívne kontraindikácie. Medzi ne patria podmienky, za ktorých môže špecialista v niektorých prípadoch vykonať operáciu. Tie obsahujú:

  • rozsiahle poškodenie (roztrhané väzivá a kĺbové kapsuly, presakovanie kĺbov);
  • rozsiahle krvácanie v kĺbe.

Ako sa robí artroskopia?

Pred zákrokom je povinná úplná kontrola. Pacient musí podstúpiť všeobecnú analýzu moču, krvi, vykonať EKG a podrobiť sa vyšetreniu u špecialistov. V deň operácie nemôžete jesť ani piť ráno a večer v predvečer musíte dať očistnú klyzmu. Lekári a anestetici sú povinní komunikovať s pacientom niekoľko dní pred zákrokom..

Samotná manipulácia sa vykonáva takto:

  1. Artroskopia ramenného kĺbu začína umiestnením pacienta na operačnom stole. Spravidla sa umiestňuje na zdravú stranu a chorá ruka sa zdvíha a vytiahne pomocou zavesených závaží.
  2. Pred vstupom artroskopu do kĺbu sa ihlou privádza určité množstvo fyziologického roztoku. To je potrebné na roztiahnutie dutiny.
  3. V ďalšej fáze sa vykoná rez, kde je zariadenie vložené.
  4. Keď sa zistí problém, lekár zavedie potrebné nástroje do kĺbu prostredníctvom ďalších rezov v koži, potom ich zošije a uzavrie obväzom..

Artroskopia ramenného kĺbu - aká anestézia?

Vo väčšine prípadov navrhuje artroskopia ramenného kĺbu lokálnu anestéziu. Všeobecne sa používa iba v najťažších prípadoch. O konečnom rozhodnutí pacient rozhodne so špecialistami. Výber je individuálny a zatiaľ čo jeden je vhodný na anestéziu masky, druhý musí vpichnúť anestetikum do miechového kanála tak, aby bolesť mohla byť dosiahnutá na úrovni miechy..

Ako dlho trvá operácia ramena? - Artroskopia?

Samotná operácia aj zotavenie po artroskopii netrvá príliš dlho. Postup spravidla netrvá dlhšie ako 60 minút. Tkanivá po operácii sa hoja rýchlo - ich poškodenie je minimálne - a hospitalizácia netrvá dlhšie ako 4 dni. Vďaka tejto operácii bola artroskopia uznaná odborníkmi z celého sveta..

Artroskopia ramenného kĺbu - rehabilitácia po operácii

Toto štádium liečby je veľmi dôležité. Rehabilitácia po artroskopii ramenného kĺbu je súbor opatrení zameraných na udržanie funkčnosti a obnovenie kĺbu. Ihneď po operácii lekár zabráni infekcii obviazaním stehov. Niektorí pacienti potrebujú chladný obklad. Okrem toho zahŕňa rehabilitácia po artroskopii:

  • zavedenie liekov proti bolesti;
  • užívanie antibiotík;
  • nosiť fixačný - ortéza - obväz;
  • triedy fyzickej terapie;
  • obmedzenie veľkých telesných nákladov na šesť mesiacov po operácii.

Cvičenie po artroskopii ramenného kĺbu

Za účelom cvičenia nie je potrebné chodiť do posilňovne. Cvičenia po artroskopii ramenného kĺbu sú jednoduché a môžu sa vykonávať doma:

  1. Stlačte prsty. Pre väčšie pohodlie môžete použiť expandér.
  2. Ohyb a neviazaný štetec.
  3. Posuňte ramenný pás: priveste a roztiahnite lopatky, zdvihnite a vykonávajte rotačné pohyby ramenami.

Komplikácie po artroskopii ramenného kĺbu

Je veľmi ťažké sa s nimi stretnúť, keď sú správne vykonané, ale musíte o nich vedieť. Artroskopické komplikácie môžu mať nasledovné:

  • opuch;
  • bolesť kĺbov;
  • znížená citlivosť a znecitlivenie končatiny;
  • krvácajúci.

Artroskopia ramena

Ak je potrebné diagnostikovať alebo liečiť poškodenie a zranenia horných končatín, použije sa artroskopia ramena. Procedúra sa týka minimálne invazívnych zásahov, vykonáva sa rýchlo a má krátku rehabilitačnú dobu. Lekári sa dnes stále viac uchýlili k artroskopii, pretože pri operácii sa získali pozitívne skúsenosti a dlhodobé výsledky preukázali jej pozitívne vlastnosti..

Indikácie a kontraindikácie

Artroskopia ramenného kĺbu má jasné indikácie a kontraindikácie. Ramenný kĺb je kvôli svojim anatomickým vlastnostiam často poškodený. Rameno má jeden z maximálnych rozsahov pohybu, avšak oblasť kontaktu hlavy a kĺbového povrchu je malá - to všetko spôsobuje rôzne druhy poškodenia, ktoré si budú vyžadovať artroskopiu.

Procedúra sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

  • subluxácia alebo obvyklá dislokácia ramena;
  • poškodenie synoviálnej membrány;
  • poranenia šliach;
  • pretrhnutie manžety z pleca;
  • poškodenie kĺbového povrchu;
  • burzitída;
  • obmedzenie mobility;
  • posttraumatická artróza;
  • chondromatóza (prítomnosť intraartikulárnych telies).

Artroskopia sa môže podať, keď sa objavia nové príznaky existujúcich chorôb alebo ak dôjde k relapsom.

Podobne ako akýkoľvek postup, aj artroskopia ramena má kontraindikácie. Nevykonávajte postup:

  • pri chronických a akútnych infekčných procesoch v ramennom kĺbe;
  • ak má pacient kontraindikácie na používanie anestézie;
  • s hnisavým poškodením kože v ramennom kĺbe, ktoré môže spôsobiť infekciu;
  • v prípade cystickej vláknitej ankylózy, t.j. kostná fúzia;
  • so znížením kĺbovej dutiny.

To neznamená, že s takýmito obmedzeniami sa pacientom nemôže pomôcť - lekár ponúkne operáciu dutiny. Bude to samozrejme traumatickejšie a doba rehabilitácie je dlhšia, ale artroskopia s takýmito obmedzeniami sa rozhodne nepoužíva..

Funkcie postupu

Artroskopia ramenného kĺbu sa môže vyrovnať s nasledujúcimi patológiami:

  • stabilizácia rotačnej manžety ramenného kĺbu - skrátenie a ďalšie spojenie kĺbov s tkanivami;
  • obnova roztrhaných väzov - opakovaná fixácia väzivového aparátu, návrat do anatomickej polohy, ak je to potrebné, posunutie väzov s ďalším upevnením;
  • extrakcia osteofytov - excízia osteofytov a chondromatóznych telies s ich následným odstránením;
  • posttraumatická artróza - odstránenie nefunkčného tkaniva chrupavky, ktoré spôsobuje zápal;
  • subakromiálna dekompresia - uvoľnenie štípaného nervu;
  • Poškodenie SLAP - vykonávanie postupu debridementu;
  • Patológia bursy - otvorenie kĺbového vaku, odstránenie zahusťovaní a umytie dutiny antiseptickými činidlami;
  • zvyčajná dislokácia ramien - obnova anatomického postavenia kĺbových prvkov, odstránenie nefunkčných častí, zmena kompresie.

Artroskopia sa úspešne používa na odstránenie cystických formácií a na opravu trhlín, ako aj s obmedzenou pohyblivosťou, prekážkovým syndrómom. Výmena ramenného kĺbu, t.j. implantácia je stále uskutočňovaná prostredníctvom širokého prístupu a brušnej chirurgie.

Výhody a nevýhody artroskopie

Artroskopia pre patológie ramenného kĺbu má obrovské výhody. Lekári tvrdia, že tento zásah je považovaný za jeden z najlepších, pokiaľ ide o simultánnu diagnostiku a liečbu.

Počas zásahu má lekár schopnosť kontrolovať proces na monitore

Pozitívne aspekty artroskopie sú nasledujúce:

  • pacient je v nemocnici na krátky čas - najčastejšie je to jeden deň, maximálna lehota na sledovanie pacienta je v prípade potreby 4 dni;
  • artroskopia sa vykonáva pomerne rýchlo - od pol hodiny do hodiny;
  • schopnosť zachovať integritu kĺbu;
  • pomocou artroskopie je možné stanoviť najpresnejšiu diagnózu, pretože lekár vidí patológiu na monitore;
  • minimálne invazívny postup, pretože dve vpichy ramenného kĺbu nie sú v žiadnom prípade rozsiahlou operáciou brucha, po ktorej zostávajú veľké jazvy;
  • nízka pravdepodobnosť komplikácií;
  • významným prínosom je rýchla rehabilitácia a obnova kĺbovej mobility.

Medzi nevýhody operácie patria možné komplikácie, ktoré sa objavia po zákroku. Spravidla ich je len málo a tvoria 0,5 percenta všetkých prípadov, keď bol tento postup vykonaný. Niekedy vznikajú komplikácie počas operácie a sú okamžite eliminované v procese jej implementácie. Medzi mínusy patria:

Tieto účinky sú časté a vyskytujú sa takmer po každom zákroku. Prechádzajú rýchlo a nevyžadujú špeciálne ošetrenie a lekár odporučí lieky proti bolesti, aby zmiernili bolesť..

Poradie správania

Artroskopia začína prípravnou fázou. Spravidla sa nevyžaduje dlhá príprava a ďalšia diagnostika. Na klinike pacient vopred navštívi anestéziológa alebo ortopéda. Anesteziológ požiada pacienta, aby hovoril o alergiách na rôzne anestetiká, ak nejaké existujú. Na základe výsledkov prieskumu a štúdie lekárskej dokumentácie anestetik rozhodne, aký druh anestézie je potrebný, stanoví sa omamná látka a dávkovanie.

Ortopedický chirurg bude vyžadovať výsledky ďalších výskumných metód, ktoré musíte mať pred operáciou:

  • krvný test na vírus ľudskej imunodeficiencie;
  • krvný test na hepatitídu;
  • krv pre syfilis;
  • koagulogram, t.j. dekódovanie ukazovateľov zrážateľnosti krvi;
  • čerstvý elektrokardiogram, ktorý bude obsahovať názor lekára so súhlasom na vykonanie operácie;
  • MRI ramena.

Samotná operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Podáva sa prostredníctvom masky alebo endotracheálne. Pred operáciou si lekár zvolí techniku ​​prístupu do kĺbu.

Klasická póza, v ktorej sa operácia najčastejšie vykonáva, je, keď je pacient umiestnený na zdravej strane a pacientova ruka je vytiahnutá nahor a mierne na stranu, fixovaná systémom blokov. Ďalšou polohou je axiálna trakcia pozdĺž dvoch osí. Choré rameno bude pripevnené v pravom uhle k osi ramena blokmi s hmotnosťou 2 až 3 kg. Ďalšou možnosťou je poloha plážového kresla. Pacient sedí na polceste, akoby sedel na lehátku. Kĺb bude visieť na voľnom okraji stola, kde lekár vykonáva operáciu.

Pri zákroku sa chirurgické pole dezinfikuje, urobia sa potrebné značky, kde sa urobia vpichy, zaznamená sa dispozícia jednotlivých častí kĺbu. Do kĺbu sa vpichne punkcia vpichu a asi 50 ml fyziologického roztoku. Na hlavnom prístupovom mieste sa urobí malý rez. Zvyčajne nepresahuje 5 mm a artroskop sa tam zavádza pomocou trokaru - jedná sa o špeciálne zariadenie obsahujúce videokameru.

Druhou incíziou sa zavedie plastová kanyla. Slúži na nasávanie vznikajúcich tekutín. Ďalšie taktiky liečby určuje lekár v závislosti od toho, čo je potrebné urobiť v kĺbe. Celá operácia sa vykonáva pod úplnou kontrolou videa. Lekár vidí úplne všetko, čo sa deje v kĺbe. Artroskopická operácia je menej traumatická a pomáha dosahovať vysoké výsledky pri liečbe patológií ramenného kĺbu.

zotavenie

Po artroskopii sa pacienti podrobujú rehabilitácii. Toto je jednoduché obdobie, spravidla nie je spojené so žiadnymi komplikáciami. V prvom týždni po chirurgickom zákroku sa neodstraňuje obväz, ktorý sa stále používa v lekárskom zariadení na chorý ramenný kĺb. V tomto okamihu je potrebný maximálny odpočinok kĺbov. Ak je nevyhnutný obväz, mal by ho vykonať výlučne lekár.

Cvičenie je vykonávané pod dohľadom lekára

V procese rehabilitácie lekár predpíše antibakteriálne látky, informuje o liekoch proti bolesti, ktoré možno užívať pri silnej bolesti. Na zmiernenie zápalu ramenného kĺbu je potrebné pravidelne aplikovať chlad. Obnova je teda omnoho jednoduchšia.

Po chirurgickom zákroku je plece fixované obväzom a neskôr je možné zakúpiť špeciálny dizajn na znehybnenie kĺbu. Od prvého dňa do konečného zotavenia je indikovaná záťažová terapia. Ťažká fyzická námaha na ruku musí byť obmedzená na šesť mesiacov. Ak sú dodržané všetky odporúčania lekára, potom nebudú žiadne problémy s rehabilitáciou a pacient sa po artroskopii ramenného kĺbu zotaví veľmi rýchlo..

recenzia

Ak chcete získať predstavu o postupe, môžete si prečítať recenzie pacientov, ktorí podstúpili tento postup:

Artroskopia ramenného kĺbu je vynikajúcim spôsobom minimálneho invazívneho zásahu do pomerne veľkého kĺbu. Po zákroku nezostali žiadne jazvy a rehabilitácia je čo najrýchlejšia..

artroskopia Artroskopia kolena, ramenné kĺby. Indikácie, kontraindikácie, výhody metódy a rehabilitácia.

Všeobecné vlastnosti štruktúry kĺbov

Kĺby sú mobilné kĺby kostí. Celkom je ich v ľudskom tele asi 230. Kíby majú iný tvar. Od toho závisí smer a rozsah pohybov.

Hlavné časti každého spoja:

  • Kĺbové povrchy - povrchy kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbov. Vďaka vzájomnému kĺzaniu dochádza k pohybom.
  • Kĺbová chrupavka - pokrýva kĺbové povrchy, robí ich hladkými a kĺzajúcimi.
  • Kĺbová medzera - malá medzera medzi kĺbovými povrchmi.
  • Kĺbová tekutina je prírodné mazivo, ktoré pomáha klzným povrchom kĺzať, znižuje trenie a chráni ich pred oderom.
  • Kĺbová kapsula je ochranný obal vyrobený zo spojivového tkaniva, ktorý pokrýva kĺb zvonku..
  • Synoviálna membrána je vnútorná vrstva kĺbovej kapsuly, ktorá vytvára kĺbovú tekutinu.
  • Ligamenty - spojivové tkanivové vlákna, ktoré prechádzajú vo forme zväzkov a posilňujú kĺby, bránia nadmerným pohybom, dislokáciám.
  • Dodatočné prvky - kĺbové disky, menisky, pery atď. Dostupné sú iba v niektorých kĺboch..
Každý kĺb je zložitá štruktúra. Artroskopia pomáha identifikovať porušenia, ktoré v nej vznikli, objasniť diagnózu a začať so správnou liečbou..

Vlastnosti štruktúry kolenného kĺbu

Kolenný kĺb je tvorený tromi kosťami:

  • Femorálne kondyly.
  • Tibial condyles.
  • jabĺčko.
Kolenný kĺb má tvar bloku. V ňom sú možné pohyby:
  • Flexia 135 °;
  • predĺženie o 3 °;
  • rotácia okolo vertikálnej osi približne o 10 °.
Špeciálne prvky kolenného kĺbu:
  • Spoločné menisky - vpravo a vľavo. Kondyly stehien sú väčšie v porovnaní s kondylami holennej kosti. Tento nesúlad je odstránený chrupavkou, ktorá je v kĺbovej dutine - vonkajšou a vnútornou kolennou meniscou. Horný povrch menisku je ideálne kombinovaný tvarom a veľkosťou s kondylom stehennej kosti a dolnou - s kondylom holennej kosti. Menisci navyše pôsobia ako tlmiče nárazov. Artroskopia sa často vykonáva, ak existuje podozrenie na poškodenie..
  • Intraartikulárne krížené väzivo. Stehná napínajú stehennú časť predkolenia a posilňujú kĺb. Podozrenie z poškodenia krížových väzov sa tiež často stáva indikáciou artroskopie.
  • Synoviálne vaky (malé vaky spojivového tkaniva naplnené synoviálnou tekutinou). Okolo kolenného kĺbu je asi 10 kusov. Niektoré z nich komunikujú s kĺbovou dutinou..

Krvné zásobenie kolenného kĺbu sa uskutočňuje z popliteálnej artérie. Ona prechádza za ňou v podkolennej dutine. To, ako sa kĺbu dodáva krv, závisí od životného štýlu a fyzickej aktivity osoby..

Okolo kolenného kĺbu sú zhluky tukového tkaniva nazývané tukové telieska kolenného kĺbu. Ich hlavnou funkciou je odpisovanie..

Vlastnosti štruktúry ramenného kĺbu

Ramenný kĺb je tvorený dvoma kosťami:

  • Číselná hlava.
  • Kĺbová dutina lopatky.

Ramenný kĺb má guľový tvar.

Možné pohyby:

  • flexia a predĺženie;
  • únos z tela a únos;
  • rotácia okolo vertikálnej osi smerom von a dovnútra.
Ramenný kĺb je vysoko pohyblivý - môžu sa v ňom vykonávať všetky pohyby. Zároveň je slabá kvôli štrukturálnym vlastnostiam a tenkej kĺbovej kapsule. Predispozuje k dislokáciám.

Špeciálne prvky ramenného kĺbu:

  • Kĺb. Ramenná hlava má tvar gule a kĺbová dutina na lopatke má tvar misky. Má malú veľkosť a nemôže úplne zakrývať hlavu. Preto je kĺbová dutina doplnená kĺbovým perom - chrupavkou, ktorá vedie pozdĺž jej okraja.
  • Kĺbová kapsula. Je tenký a dá sa veľmi napnúť. Ak je kapsula pripevnená k lopatke dostatočne vysoko, potom vytvára vrecko, ktoré komunikuje s kĺbovou dutinou.

Krvná zásoba ramenného kĺbu pochádza z axilárnej artérie, ktorá je pokračovaním subklaviálnej artérie.

Aké ďalšie kĺby možno vyšetriť artroskopiou??

Moderné vybavenie umožňuje artroskopiu takmer akéhokoľvek kĺbu.

Okrem kolenných a ramenných kĺbov často vyšetrujú:

  • zápästný kĺb;
  • lakťový kĺb;
  • kĺby chrbtice;
  • členkový kĺb;
  • kĺby chodidiel.

Príprava artroskopie

  • Pred operáciou musíte podstúpiť vyšetrenie, vrátane všeobecnej analýzy krvi, moču, EKG, ďalších štúdií, ako aj vyšetrenia niektorých lekárov..
  • Po polnoci v predvečer a ráno v deň operácie je zakázané jesť, piť.
  • Večer pred očistením klystýru.
  • Pred operáciou oholte vlasy v oblasti kĺbov.
  • Ak plánujete vykonať artroskopiu kolenného kĺbu, musíte sa vopred postarať o kúpu alebo zapožičanie bariel..
  • Večer predtým sa pacientovi podáva ľahká tabletka na spanie.
Deň predtým sa s pacientom porozprával chirurg a anestéziológ. Poskytujú informácie o chirurgii a anestézii, o možných komplikáciách a rizikách. Pacient musí podpísať súhlas s intervenciou a anestéziou.

Aký druh anestézie sa vykonáva počas artroskopie??

Intervencia sa zvyčajne vykonáva v anestézii všeobecnou maskou alebo endotracheálnou (trubičkou vloženou do priedušnice). Artroskopia sa môže vykonať v lokálnej anestézii, keď je kĺb prepíchnutý anestetickým roztokom. Táto metóda sa používa zriedka, pretože miestna anestézia netrvá dostatočne dlho a nezbavuje nepríjemné pocity..

Niekedy sa vykonáva miechová anestézia - anestetikum sa injikuje do miechového kanála a analgézia sa dosiahne na úrovni miechy..

Aké zariadenie sa používa na artroskopiu??

  • Artroskopu. Je to druh endoskopu, tuhá kovová trubica s hrúbkou 4 až 5 mm, v ktorej je umiestnený systém šošoviek. Toto zariadenie umožňuje získať obrázok a zobraziť ho na obrazovke. K artroskopu je pripojený ľahký kábel.
  • Trokar. Ostrý nástroj určený na prepichnutie tkaniva. Keď chirurg urobí malý rez v koži, prepichne tukové tkanivo a kĺbovú kapsulu trokarom.
  • Kanyla na dodávanie tekutiny do kĺbu. Pre lepšiu predstavu by mal byť spoj vyplnený tekutinou pod určitým tlakom - najčastejšie na to používajú sterilný soľný roztok. Kovová kanyla, ktorá je určená na prívod tekutiny, je vybavená špeciálnym kohútikom na reguláciu tlaku.
  • Kanyla na odtok tekutiny. Použitím dvoch kanyly - na prívod a odobratie - je možné vypláchnuť kĺbovú dutinu. Je to potrebné napríklad v prípade krvácania, kvôli ktorému nie je možné uvažovať o intraartikulárnych štruktúrach. Kĺb môžete umyť antiseptickými roztokmi.
  • Artroskopická sonda. Je to zakrivená kovová tyč. Vďaka tomu môže chirurg tlačiť rôzne štruktúry, aby lepšie preskúmal dutinu kĺbu. Značky sa nanášajú na artroskopickú sondu, vďaka ktorej je možné vyhodnotiť veľkosť útvarov.
  • Rôzne endoskopické nástroje.

Artroskopia kolena: pokrok

  • Pacient je položený na operačný stôl na chrbte. Koleno, na ktorom sa zákrok uskutoční, by sa malo ohnúť pod uhlom 90 °. Na tento účel sa noha umiestni do špeciálneho držiaka alebo sa stehno položí na okraj stola a spodná noha sa od neho voľne zavesí..
  • Keď anestézia začne pôsobiť a pacient zaspí, na spodnú časť nohy a stehno sa aplikuje elastická bandáž na zníženie krvných ciev.
  • Potom sa na stehno nanesie turniket a obväz sa odstráni.
  • Prvý, kto zaviedol artroskop do dutiny kolenného kĺbu. Chirurg urobí rez kožou skalpelom a potom prepichne trokar subkutánnu tukovú a kĺbovú kapsulu a vstúpi do dutiny kĺbov..
  • Zvyčajne sa ďalšie dve vyrobia spolu s hlavným vpichom. Prostredníctvom nich môžete zadávať nástroje a kanylu na umývanie kĺbu. Celkovo je v oblasti kolenného kĺbu 8 bodov, pri ktorých je možné počas artroskopie vykonať punkcie.
  • Lekár postupne skúma všetky intraartikulárne štruktúry. V prípade potreby je možné vykonať artroskopickú operáciu..

Rehabilitácia po artroskopii kolena

Dĺžka pobytu pacienta v nemocnici závisí od choroby a typu operácie. Môžu trvať od niekoľkých hodín do 1-3 dní. Najčastejšie - 15 - 30 hodín.

Hlavné rehabilitačné opatrenia:

  • Noha musí poskytovať úplný mier. Na tento účel sa používa omietka alebo špeciálny obväz ortézy..
  • Aby sa normalizoval prietok krvi, aby sa zabránilo edémom a krvným zrazeninám, lekár predpisuje obväzovanie nôh pomocou elastického obväzu, ktorý má špeciálne kompresné prádlo (zvyčajne do 3 - 5 dní po artroskopii). Noha by mala byť v zdvihnutej polohe tak často, ako je to možné.
  • Pacientovi sa podávajú antibiotiká. Spravidla raz alebo dvakrát. To bráni rozvoju infekcie..
  • Ak je pacient znepokojený bolesťou, podávajú sa lieky proti bolesti.
  • Masáž. Vykonáva sa podľa predpisu lekára, ktorý má zlepšiť odtok lymfy.
  • Fyzioterapia. Prvý deň po artroskopii lekár s cvičením začne s pacientom.

Pohyblivosť v kolene by sa mala obnovovať postupne, počnúc jednoduchými cvičeniami.

Rany v miestach zavedenia artroskopu a iných nástrojov sa obvykle hojia po 2 dňoch. Úplné obnovenie funkcie kĺbov môže trvať 2 až 3 mesiace..

Artroskopia ramenného kĺbu: priebeh operácie

  • Pacient je umiestnený na operačný stôl tak, aby lekári mali pohodlný prístup k ramennému kĺbu. Najčastejšie je umiestnená na zdravej strane a chorá ruka je vytiahnutá a natiahnutá pomocou zaveseného bremena.
  • Vykonáva sa prepichnutie ramenného kĺbu: do neho sa vloží ihla z injekčnej striekačky a cez ňu sa privádza fyziologický roztok. Je to potrebné, aby sa dutina kĺbu roztiahla a do nej sa dal vložiť artroskop bez poškodenia chrupavky..
  • Potom sa urobí rez na koži a kĺbová dutina sa prepichne trokarom. Zavádza sa a skúma sa artroskop. Soľný roztok sa dodáva cez artroskop do kĺbovej dutiny, aby sa prepláchol a zlepšila viditeľnosť.
  • Ak je to potrebné, urobte ďalšie vpichy a zavedte cez ne chirurgické nástroje.

Rehabilitácia po artroskopii ramenného kĺbu

  • Zavedenie antibiotík. Vykonáva sa po operácii 1 alebo 2 krát, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám.
  • V prípade potreby zavedenie liekov proti bolesti.
  • Studený na spoji.
  • Nosiť špeciálny obväz ortézy, ktorý fixuje rameno v mierne pridelenom stave. Zvyčajne do 3-4 týždňov.
  • Fyzioterapia. Začína sa od prvých dní a postupne sa zvyšuje rozsah pohybu a zaťaženia kĺbu. Lekár fyzickej terapie sa zaoberá pacientom podľa osobitnej schémy.
  • Obmedzenie fyzickej aktivity na 4-6 mesiacov. Potom sa kĺbová funkcia úplne obnoví..

Indikácie pre diagnostickú artroskopiu

Indikácie pre diagnostickú artroskopiu kolena

indikáciapopis
Nejasná diagnózaArtroskopia sa používa iba v prípadoch, keď už boli použité všetky ostatné diagnostické metódy, ale diagnózu nemožno určiť..

Pomocou artroskopie môžete identifikovať:

  • Poškodenie kolenného menisku. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sa zaoberajú športom, pretože pri zraneniach často trpia meniskami..
  • Poškodenie a patologické zmeny kĺbovej chrupavky. Počas artroskopie môže lekár vidieť eróziu (povrchové poškodenie), uvoľnenie, vydutie, drsnosť kĺbovej chrupavky.
  • Patologické zmeny v synoviálnej membráne - vnútorná vrstva kĺbového vaku kolenného kĺbu.
  • Poškodenie a patologické procesy v tukovom tele kolenného kĺbu.
  • Poškodenie krížových väzov kolena.
  • Hemartróza - hromadenie krvi v kĺbovej dutine.
  • Prítomnosť voľných chondromických telies v kĺbe (fragmenty kostnej chrupavky, ktoré vedú k bolesti a blokáde kĺbu) s deformujúcou sa artrózou a inými chorobami. Závisí to od toho, či je pacient indikovaný na chirurgický zákrok..
Príprava na operáciu otvorených kĺbovAk je už diagnóza jasná, artroskopia pomáha:

  • objasniť povahu škody;
  • odhaliť skryté škody, ktoré neboli objavené skôr;
  • presnejšie naplánovať typ a rozsah operácie, rehabilitačnú liečbu, prognózu.
Akútne poškodenie kolena s krvácaním do kĺbovej dutinyArtroskopia vám pomôže naplánovať taktiku liečby.
Kontrola po otvorenej operácii kolenaCiele kontrolnej artroskopie po operácii:

  • hodnotenie regeneračných, regeneračných procesov v tkanivách kĺbu;
  • hodnotenie spoľahlivosti fixácie transplantátu;
  • identifikácia komplikácií: infekcie kĺbov, osteoartróza, artrofibróza.
Recidíva príznakov po liečbeArtroskopia pomáha identifikovať príčiny príznakov, ktoré sa opakujú po liečbe, ak nie je ich príčina nejasná.
Nástup nových príznakovAk po diagnóze vzniknú nové príznaky, ktoré predtým neexistovali, je to zvyčajne indikácia artroskopie.

Indikácie pre diagnostickú artroskopiu ramenného kĺbu

indikáciapopis
Chronická bolesť ramienArtroskopia pomáha zistiť príčinu bolesti, ktorá človeka dlhodobo trápi. Môže ísť o patologické zmeny v kĺbe..
Nestabilita plecaStav, pri ktorom väzivový aparát kĺbu nie je schopný udržať humorálnu hlavu v správnej polohe vzhľadom na kĺbovú dutinu. To vedie k dislokáciám a subluxáciám.

Pri nestabilite ramenného kĺbu počas artroskopie je možné zistiť poškodenie kĺbu pier, kapsuly a väzov.

Roztrhnutie rotačnej manžety ramenného kĺbuOtočnú manžetu tvoria svaly, ktoré obklopujú ramenný kĺb. Jeho prasknutie vedie k bolesti, obmedzeniu alebo úplnej strate pohybu kĺbu.
Pomocou artroskopie je možné identifikovať a opraviť prasknutie šliach svalov tvoriacich rotačnú manžetu..
Podozrenie na poškodenie pier chrupavkyPoškodenie chrupavky sa vyskytuje pri rôznych zraneniach a chorobách. Diagnóza je dosť komplikovaná, lekári sa často musia uchýliť k artroskopii.
Syndróm obžalobySyndróm obťažovania (impingement syndróm) sa vyskytuje v dôsledku zápalu a tvorby vyrastania kostí (ostrohy) v oblasti rotačnej manžety ramena.

príznaky

  • tupá bolesť v ramene, ktorá sa zosilňuje pri zdvíhaní paže hore, v polohe na boľavej strane;
  • ostré ostré bolesti, keď sa snažíte dosiahnuť rukou do zadného vrecka nohavíc;
  • pohyblivosť kĺbu sa postupne zhoršuje, pacient nemôže zdvihnúť ruku nahor.

Počas artroskopie môže lekár vidieť príčiny syndrómu obžaloby.
Podozrenie na chondromatózuPri chondromatóze-synoviu sa podšívka kĺbovej kapsuly zvnútra stáva hustou a drsnou. Na ňom sa objavujú chrupavky.
Príznaky chondromatózy ramenného kĺbu:
  • bolesť
  • lámanie chleba;
  • narušenie mobility;
  • opuch kĺbov.
Pri chondromatóze počas artroskopie môže lekár vyšetriť synoviálnu membránu a zistiť noduly.
Poškodenie dlhej hlavy bicepsu ramena (biceps)Hlavným dôvodom je zranenie. Počas artroskopie lekár identifikuje poškodenie a určí jeho povahu..

Indikácie pre artroskopickú operáciu

Indikácie artroskopických operácií na kolennom kĺbe

indikáciaOpis, typy chirurgických zákrokov
Poškodenie meniskuIndikácie pre chirurgický zákrok:

  • oddelenie častí menisku (rohy, telo);
  • prasknutie menisku;
  • drviaci meniskus;
  • iné poranenia menisku, pri ktorých nechirurgická liečba nemá účinok.

Počas artroskopie môže chirurg ušiť potrhaný meniskus. Ak je medzera veľká a v menisku dôjde k degeneratívnym zmenám, vykoná sa meniskektómia - odstránenie menisku.
Krížové ligamentové slzyKeď sú krížené väzivá roztrhané, stabilita kolenného kĺbu, podporná funkcia nohy je narušená, neustále narušuje bolesť. V priebehu času sa degeneratívne procesy vyvíjajú v rôznych štruktúrach kĺbu, artrózy.

Druhy artroskopických operácií: