Polyartritída: príčiny, prevencia a metódy liečby

Dnes pacienti, ktorí prišli k lekárovi a sťažujú sa na bolesť kĺbov, stále viac počúvajú diagnózu polyartritídy. Toto ochorenie, ktoré ovplyvňuje kĺby a spôsobuje ich viacnásobný zápal, významne znižuje kvalitu ľudského života a môže spôsobiť postihnutie. Prečo sa polyartritída vyskytuje a existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

DÔVODY NA POLYARTHRITU

Príznaky polyartritídy sú veľmi charakteristické: zhoršená pohyblivosť zapálených kĺbov, miestny opuch, sčervenanie a horúčka. Samostatne stojí za zmienku o syndróme bolesti: najčastejšie sa prejavuje vo vlnách, zatiaľ čo bolesť je obzvlášť silná v noci a ráno. V takomto prípade môžu kíby zlyhať súčasne a súčasne.

Polyartritída je akútna aj chronická. Prvý môže byť vyliečený úplne, druhý spôsobuje nezvratné patologické zmeny v tkanivách kĺbu. Ak človek môže pri miernych formách polyartritídy žiť takmer plný život a pracovať, potom mu ťažké formy choroby spôsobia práceneschopnosť a môžu viesť k vážnemu zdravotnému postihnutiu..

Polyartritída môže byť buď primárna alebo sekundárna. V prvom prípade vzniká a vyvíja sa nezávisle, v druhom - je to dôsledok iných chorôb, infekcií, poranení, porúch imunitného systému alebo metabolizmu..

ODRODY POLYARTHRITIS

Reumatoidná polyartritída je závažné ochorenie, ktoré v 70% prípadov vedie k skorému postihnutiu. Toto nezávislé ochorenie, ktorého výsledkom je systémová lézia spojivového tkaniva, sa začína u mladých ľudí: priemerný vek prvej návštevy lekára je 30 - 35 rokov. Ženy trpia touto chorobou trikrát častejšie ako muži. Príčinou reumatoidnej artritídy je autoimunitné ochorenie. V tele sa vyskytne určitá porucha a imunitný systém začína ničiť zdravé bunky svojho tela. Hlavným príznakom je bolesť a deformácia kĺbov. Najčastejšie - ruky a prsty, a vo väčšine prípadov - sa zrkadlia a vyvíjajú pomerne pomaly. To je napríklad obidva palce. Existujú aj iné typy reumatoidnej polyartritídy. V najťažších formách sú postihnuté nielen kĺby, ale aj vnútorné orgány: srdce, pľúca, obličky, nervový systém, krvné cievy, oči.

Reaktívna polyartritída sa vyskytuje ako komplikácia po infekčných chorobách čriev (salmonelóza, shigelóza a yersinióza), genitourinárnych infekciách (uretritída, cystitída, endometritída, prostatitída), dýchacích ciest (zápal pľúc, sínusitída, bronchitída, angína, faryngitída). Medzi rizikové faktory patria chronické infekcie, preťaženie, podchladenie a zranenie. Reaktívna polyartritída sa objaví niekoľko týždňov po počiatočnej chorobe. Najčastejšie sú postihnuté kĺby nôh. Zároveň sa môžu zapáliť sliznice, ktoré sa prejavujú ako uretritída, konjunktivitída a / alebo stomatitída. Najnebezpečnejšou komplikáciou je myokarditída. Ochorenie je liečiteľné, ale pri absencii správnej liečby môže ísť do chronickej formy.

Metabolická (kryštalická) polyartritída sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch, v dôsledku čoho sa kryštály soli ukladajú vo vnútri kĺbov, čo poškodzuje tkanivo kĺbu a vyvoláva zápal. Najslávnejšia odroda. Metabolická polyartritída je „choroba kráľov“ - dna, ktorá je v tele spôsobená nadbytkom kyseliny močovej. Najčastejšie sú postihnuté kĺby chodidiel, členkov a kolien. Útok začína akútne, trvá 3 až 4 dni a potom úplne ustupuje. S nepriaznivým priebehom choroby sa záchvaty postupne predlžujú, predlžujú sa remisie a postupne sa deformujú postihnuté kĺby..

Infekčná špecifická polyartritída je komplikáciou špecifických infekcií: syfilis, tuberkulóza, kvapavka, úplavica a brucelóza. Kĺb sa spravidla zapáli vo výške primárnej choroby. Viacpočetné lézie sú zriedkavé, najčastejšie sa zapáli niekoľko veľkých kĺbov: členky, lakte, kolená, plecia..

Psoriatická polyartritída sa vyvíja u pacientov so psoriázou. Niekedy sa však najskôr objaví polyartritída a potom sa objavia príznaky psoriázy. Charakteristickými prejavmi psoriatickej polyartritídy sú opuchnuté prsty a prsty na nohách a tiež šupinatá červená vyrážka na tele..

Juvenilná idiopatická artritída je detská forma choroby, ktorá sa vyskytuje od detstva po neskorú pubertu. Typickými príznakmi sú bolestivé nádory v malých a veľkých kĺboch ​​nôh. Správnym výberom a včasnou liečbou sa môžu výrazne znížiť prejavy choroby.

DIAGNOSTIKA POLYARTHRITÍZY

Vzhľadom na širokú škálu príčin a typov polyartritídy hrá presnú klinickú diagnózu a určenie účinných liečebných metód, ktoré zohľadňujú príčiny a formy choroby, pri liečbe choroby obrovskú úlohu. V závislosti od toho, čo spôsobilo výskyt polyartritídy, sa do jej liečby môžu zapojiť traumatológ, ortopéd, reumatológ, praktický lekár, špecialista na infekčné choroby a ďalší špecialisti..

Počas menovania by mal lekár venovať veľkú pozornosť podrobnému zhromažďovaniu anamnézy a sťažností pacientov. Je potrebné starostlivo preštudovať klinický obraz choroby. Napríklad pomalý vývoj a symetrický zápal malých kĺbov rúk najpravdepodobnejšie naznačuje reumatoidnú polyartritídu, prítomnosť tuberkulózy - pre špecifickú infekčnú polyartritídu, deformáciu kĺbov nôh - pri dnovej polyartritíde a podobne..

Mali by sme však vziať do úvahy pravdepodobnosť kombinácie viacerých foriem alebo atypického priebehu akejkoľvek odrody polyartritídy - napríklad porážka niekoľkých veľkých kĺbov pri reumatoidnej polyartritíde..

Na objasnenie diagnózy sa používa veľa metód laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky: röntgen, ultrazvuk kĺbov a orgánov brušnej dutiny, scintigrafia, MRI, CT, EKG, analýza synoviálnej tekutiny, biochémia krvi, ESR, hladina kreatinínu, AST, kyselina močová, analýza moču, testy alergie.

Na vylúčenie alebo potvrdenie reumatoidnej polyartritídy sa vykoná test na reumatoidný faktor. Malo by sa však pamätať na to, že negatívny test na reumatoidný faktor nevylučuje prítomnosť reumatoidnej polyartritídy, pretože u 30% pacientov trpiacich týmto ochorením sa reumatoidný faktor nestanovuje..

Na vylúčenie alebo potvrdenie kryštalickej polyartritídy sa vykonáva biopsia postihnutého kĺbu synoviálnou membránou..

Ak máte podozrenie na špecifickú infekčnú polyartritídu, je potrebné poradiť sa so špecializovanými špecialistami: venereológom, špecialistom na tuberkulózu alebo infekčným ochorením, ako aj testami na infekčné choroby: PCR, Wassermanova reakcia, zrážacia mikroreakcia, bakterioskopia, enzýmová imunoanalýza a ďalšie..

RIZIKOVÉ FAKTORY

Medzi rizikové faktory patria faktory, ktoré nemôžeme nijakým spôsobom ovplyvniť: vek (starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku polyartritídy), pohlavie (ženy majú vyššie riziko ako muži), dedičnosť (niektoré gény spôsobujú, že osoba je náchylnejšia k polyartritíde).

Existujú však aj faktory, ktoré môžeme odstrániť: nadváha, sedavý spôsob života, zlé návyky - fajčenie, alkohol a nadmerný obsah kofeínu nás robia zraniteľnejšími voči faktorom spôsobujúcim polyartritídu.

PREVENCIA POLYARTHRITÍZY

Bohužiaľ, niektoré typy polyartritídy sa vyskytujú bez ohľadu na životný štýl, ktorý človek vedie. Lekári však stále dávajú niektoré odporúčania, ktoré umožňujú, ak sa im nevyhneme, potom výrazne oneskoria nástup choroby. Tieto odporúčania sa dajú ľahko prijať - najmä preto, že sú užitočné nielen pre kĺby, ale aj pre celý organizmus.

1. Do stravovania pridajte mastné ryby (losos, makrela, maslová ryba, makrela, sleď, tuniak, sardinky, pstruh) a červený kaviár. Tieto výrobky obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré zlepšujú krvný obeh a výživu tkanív, pomáhajú zmierňovať zápaly a zlepšujú funkčné vlastnosti spojivového tkaniva..

2. Sledujte svoju váhu. Pri nadváhe sa kĺby, najmä kolená a členky, preťažia. Ľudia s nadváhou majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť polyartritídy kolena!

3. Vyhnite sa preťaženiu. Kĺby sa časom opotrebujú - každý to vie. Ich preťaženie tento proces urýchľuje. Preto sa snažíte vyhnúť sa prenášaniu ťažkých bremien, najmä na veľké vzdialenosti. A pri športe používajte špeciálne topánky, ktoré znižujú kompresné zaťaženie kĺbov. Zabráňte tiež zraneniam - nezanedbávajte ochranu kolien a lakťov - napríklad korčuľovanie na kolieskových korčuliach.

4. Viesť aktívny životný štýl. Mierne cvičenie posilní svaly okolo kĺbov a chráni ich pred predčasným opotrebením. Zároveň sa vyhnite profesionálnemu športovému a silovému tréningu „opotrebovaniu“. Veľkou výhodou pre vaše kĺby bude plávanie, nordic walking, kĺbová gymnastika, joga, pilates, strečing.

5. Jedzte potraviny, ktoré sú dobré pre kĺby: želé mäso, aspik, kuracie stehná a hlavy, uši ošípaných a kopytá. Zloženie týchto výrobkov zahŕňa látky potrebné na obnovenie chrupavky: vápnik a chrupavku, ktoré prispievajú k obnoveniu kĺbovej chrupavky (kĺby sa stávajú silnejšími a pohyblivejšími), kolagén a mukopolysacharidy na tvorbu spojivových tkanív (kolagén, mimochodom, tiež pomáha udržiavať pružnosť pokožky a spomaľuje výskyt vrásky).

6. Pravidelne vyšetrujte svojho lekára. Klinické vyšetrenie nezabráni vzniku ochorenia, ale pomáha ho identifikovať v skorých štádiách, keď sú šance na vyliečenie obzvlášť vysoké..

ZAOBCHÁDZANIE S POLYARTHRITOU

Ak sa polyartritíde nedá vyhnúť, pacient bude mať dlhú, niekedy celoživotnú liečbu.

Ak je polyartritída sekundárna, najskôr sa vylieči hlavné ochorenie a potom začnú bojovať proti zápalom kĺbov.

Pri reumatoidnej a inej primárnej polyartritíde je terapia zameraná na boj proti bolesti a obnovenie funkcie kĺbov, a čo je najdôležitejšie, na spomalenie priebehu ochorenia. Komplexná terapia zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky, antibakteriálne a antihistamíny, imunosupresíva, plazmaferézu, masáže, fyzioterapiu a fyzioterapiu: fonoforézu, elektroforézu, dimexidové aplikácie, ultrazvuk, UHF, ozokerit, parafín, magnetoterapiu a baroterapiu. Kúpeľná liečba je veľmi účinná, a to v Rusku - napríklad v nemocniciach Pyatigorsk, Mineralnye Vody a Krym av zahraničí - napríklad pri Mŕtvom mori a maďarskom liečivom jazere Hévíz..

Lekár tiež predpisuje terapeutickú diétu. Pri rôznych typoch polyartritídy sa môže výrazne líšiť. Napríklad dnavá artritída vylučuje potraviny obsahujúce nadbytok kyseliny močovej a šťaveľovej, ako aj soli: mastné mäso, vnútornosti, konzervované potraviny atď. Častým spoločníkom pri reumatoidnej polyartritíde je osteoporóza, preto sa pacientom odporúča strava s vysokým obsahom vápnika a vitamínu D.

V závažných prípadoch ochorenia sa do dutiny zapálených kĺbov injikujú kortikosteroidy a pri významných deformitách kĺbov a neúčinnosti konzervatívnej liečby sa vyžaduje chirurgická liečba..

Reumatoidná polyartritída: príčiny, následky, liečba

Reumatoidná polyartritída je chronické zápalové ochorenie, ktoré napáda niekoľko kĺbov naraz, ako aj rôzne orgány.

Prvými príznakmi polyartritídy sú bolesť, stuhnutosť pohybov, opuchy kĺbov na rukách a nohách.

Ak sa reumatoidná artritída nelieči, choroba povedie k deštrukcii kĺbov a invalidite av prípade viacerých lézií a vnútorných orgánov k predčasnej smrti..

Včasná diagnostika a účinná liečba zabránia komplikáciám a vrátia telo do normálneho fungovania..

Príčiny reumatoidnej polyartritídy

Podstatou choroby je, že zápalový proces začína vo vnútri kĺbov, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi faktormi.

Do procesu je zapojená synoviálna membrána a spojivové tkanivo. To vedie k deštrukcii susediacich štruktúr: chrupavky, kostí, väzov a šliach.

Príčiny reumatoidnej artritídy nie sú úplne objasnené. S najväčšou pravdepodobnosťou sa ochorenie vyvíja v dôsledku vplyvu niekoľkých faktorov. Zvážte hlavné a najdôležitejšie:

  • dedičnosť - faktor predisponujúci k objaveniu sa polyartritídy, ak rodičia trpia chorobou, riziko ochorenia na deti je 2-3 krát vyššie;
  • defekty imunitného systému, ktoré vedú k chybnému rozpoznávaniu vlastných tkanív tela ako nepriateľských buniek a tvorbe protilátok;
  • pohlavie: ženy ochorejú asi trikrát častejšie ako muži;
  • infekcie, baktérie a vírusy, ktoré vyvolávajú zápalové reakcie;
  • fajčenie;
  • stres a časté starosti.

Aká je frekvencia choroby??

Vo vyspelých krajinách postihuje choroba asi jednu zo 100 ľudí, pričom u žien je trikrát toľko reumatoidnej artritídy ako u mužov..

Ochorenie sa cíti, zvyčajne u žien vo veku 30 a 50 rokov (hoci sa to môže stať skôr alebo neskôr), zatiaľ čo u mužov sa riziko ochorenia zvyšuje s vekom.

Hlavné príznaky choroby

U väčšiny pacientov s reumatoidnou artritídou je toto ochorenie zradné. Tento proces môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, až kým nie sú prvé príznaky jasné a nevyžadujú lekársku starostlivosť.

Stáva sa tiež, že sa choroba náhle vyvinie v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Prvé príznaky sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri SARS:

  • pocit slabosti;
  • horúčka;
  • bolesť svalov;
  • strata chuti do jedla a váha.

V priebehu choroby sa môžu vyskytnúť problémy aj s inými orgánmi a systémami..

Reumatoidná polyartritída spravidla postihuje rovnaké kĺby symetricky na oboch stranách tela..

Spočiatku to sú menšie kĺby rúk a nôh, ale ak sa choroba nelieči, progreduje a v dôsledku toho postihuje mnoho väčších kĺbov..

Medzi hlavné príznaky polyartritídy patrí:

  • bolesť a pocit stuhnutosti pohybov, najmä ráno, po prebudení alebo po fyzickej práci;
  • opuch kĺbov v dôsledku hyperplázie synoviálnej membrány;
  • bolesť pri potrasení rukou a stláčaní rúk;
  • obmedzenie motorickej aktivity;
  • deformity kĺbov s predĺženým ochorením;
  • Mimoriadne lézie postihujúce iné orgány a tkanivá.

Dôsledky polyartritídy

Ak pacient s reumatoidnou artritídou vyvolá ochorenie a ovplyvní nielen kĺby, ale aj množstvo vnútorných orgánov, nastanú následky a vážne komplikácie, ako sú srdcové infarkty a mozgové príhody, ktoré niekedy vedú k úmrtiu.

Reumatoidné uzly sú bolestivé podkožné útvary, ktoré sa zvyčajne nachádzajú okolo lakťov, kĺbov na prstoch a nohách. Môžu sa vyskytovať vo vnútorných orgánoch..

Účinok polyartritídy na srdce sa prejavuje ako koronárna choroba, perikarditída, kardiomyopatia, chlopňové lézie. To všetko vedie k bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a zníženej schopnosti pohybu.

Polyartritída je ovplyvnená pľúcnymi príznakmi, ako sú zápal pľúc, zápal pľúc a ďalšie choroby sprevádzané suchým kašľom, dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku..

Osteoporóza je ďalším dôsledkom polyartritídy, pri liečbe steroidmi sa výrazne zvyšuje riziko zlomenín..

Spolu s priebehom polyartritídy sa môžu vyskytnúť problémy so zrakom. Môže to byť keratokonjunktivitída, pocit pálenia a suchosť očí a zníženie zrakovej ostrosti.

Na strane nervového systému sa vyskytujú také javy, ako je kompresia miechy spôsobená subluxáciou krčnej chrbtice, sprevádzaná bolesťou hlavy, zníženou citlivosťou končatín, slabosťou av niektorých prípadoch ochrnutím. Takéto stavy si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..

Účinok na obličky môže mať, podobne ako samotné ochorenie, a množstvo liekov užívaných počas jeho obdobia. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať funkciu obličiek..

Ako každé iné ochorenie, je dôležité začať liečbu polyartritídy už od prvých dní diagnózy. Potom existuje šanca na účinnosť liečby a nedostatok remisií.

Diagnóza polyartritídy

Na diagnostiku reumatoidnej polyartritídy sa používa množstvo doteraz vyvinutých nástrojov a metód..

Lekár vykoná presnú diagnózu na základe laboratórnych údajov a výsledkov vizualizácie, ktoré je možné získať dostatočne rýchlo a začať liečiť chorobu, pred nezvratnými procesmi v kĺboch..

Laboratórne testy

Medzi hlavné laboratórne testy použité na identifikáciu a stanovenie závažnosti choroby:

  • krvné a močové testy;
  • analýza synoviálnej tekutiny;
  • prítomnosť orgánov anti-SSR;
  • Značky ESR a CRP.

Metódy vizualizácie

V počiatočnom štádiu vývoja polyartritídy sa môžu použiť diagnostické metódy podporované počítačom. Sú to: zobrazovanie magnetickou rezonanciou a rádiografia. Detegujú zmeny mäkkých tkanív, deformácie a úbytky kostí okolo kĺbov.

Liečba polyartritídy

Reumatoidná polyartritída sa nedávno začala liečiť trochu inak, a to vďaka príchodu nových účinných liekov a liekov..

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov je dôležité začať liečbu čo najskôr. Koniec koncov, od nich závisí zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života pacienta.

Už niekoľko rokov sa pri liečení reumatoidnej polyartritídy úspešne používajú lieky získané metódami genetického inžinierstva namierené proti faktorom, ktoré sa podieľajú na zápalových procesoch..

Drogy používané pri liečbe:

  • biologicky aktívny (etanersept, infliximab, certolizumab);
  • glukokortikoid (prednison, metylprednizolón);
  • nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén, ketoprofén, naproxén, nimesulid);
  • analgetikum (acetaminofén).

Pri liečbe polyartritídy hrá dôležitú úlohu nálada a psychologická podpora. Koniec koncov, také závažné ochorenie spojené s bolesťou a zdravotným postihnutím môže spôsobiť pocit závislosti na iných a dokonca aj depresiu.

Správna výživa je tiež dôležitým faktorom úspešnej liečby, takže živiny a vitamíny pochádzajúce z potravy zlepšujú stav celého tela..

polyartritída

Toto ochorenie je z hľadiska tibetskej medicíny jedným z komplexných, „silných“ ochorení, alopati o takýchto chorobách zvyčajne hovoria, že „ich etiológia nie je jasná“. V porovnaní s bežnou artritídou je reumatoidná polyartritída autoimunitné ochorenie, ktoré systematicky postihuje kĺbové tkanivá a celé telo. Vyvoláva deformáciu postihnutých kĺbov a postupuje do tej miery, že pacient sa môže stať úplne neschopným pracovať..

Reumatoidný faktor - špeciálne bielkoviny, ktoré napádajú tkanivá vlastného tela - sa môže objaviť v krvi dokonca aj u mladých ľudí, dospievajúcich, ale zvyčajne sa polyartróza dolných končatín alebo ramien vyskytuje vo veku okolo 30 - 45 - 50 rokov, častejšie u žien. Muži však tiež majú značné riziko ochorenia. Ak sa reumatoidná artritída nelieči, vyvíja sa aktívne a u starších pacientov sú jej príznaky výraznejšie a komplikácie sú závažnejšie..

Ochorenie začína malými kĺbmi, ale v priebehu času sa do patologického procesu zapájajú väčšie: maxilary, členok, koleno, lakte atď. Častejšie ako iná je polyartritída kolena a ramena, jej prítomnosť výrazne znižuje kvalitu života ľudí z dôvodu nemožnosti obvyklého aktívneho života v každodennom živote..

Mnohí majú tendenciu podceňovať rannú stuhnutosť pohybov pociťovaných v kĺboch ​​a ich mierny opuch je znakom artritídy. Ak však nenavštívite lekára včas, nevenujte pozornosť napríklad reumatoidnej polyartritíde prstov a pokračujte v ochladzovaní tela, čo umožňuje dlhodobý kontakt so studenou vodou, ktorý je v chlade bez rukavíc, nadmerná konzumácia výrobkov Yin, svalov a väzov môže atrofovať. a kĺby rúk sú zdeformované. Ich mobilita sa postupne stratí takmer úplne. Nedostatok adekvátnej liečby v 10% prípadov vedie k zdravotnému postihnutiu, pretože choroba sa časom šíri do srdca, obličiek, pľúc, pečene a ďalších orgánov, slúži ako priaznivé prostredie pre rozvoj rôznych infekcií, vyvoláva impotenciu a problémy s menštruačným cyklom, spôsobuje psychózu a hlbokú depresiu.

Príčiny reumatoidnej polyartritídy

Ochorenie studenej a „zlej“ krvi - to je to, čo hovoria o tejto chorobe v Tibete. Yinské ústavy - vietor a sliz - sú pobúrené účinkami vonkajšieho prostredia a hromadením vnútorného chladu. Dlhodobý pobyt v chlade, neúspešná zmena podnebia na chladnejšie, práca vo vlhkých a príliš chladných miestnostiach, neošetrené prechladnutie, nesprávny prístup k tvrdnutiu, silné alebo časté emocionálne zážitky, zneužívanie chladiacich produktov vrátane alkoholu, čerstvého ovocia a zeleniny z chladničky atď..P. - To všetko vedie k vážnym ochoreniam kĺbov. Viac ako iní na reumatoidnú polyartritídu, sú ľudia so slizom alebo vetrom „dosha“.

Chlad prechádza cez pokožku, svaly, nervové zakončenie. Obličky, pokožka, svaly a väzivá sú vždy prvými, ktorí reagujú na systematické ochladzovanie tela. Preto je ďalšia príčina polyartritídy na východe považovaná za oslabenie energie obličiek. Vyčerpané obličky prispievajú k akumulácii „zlej“, „studenej“ krvi, ktorá naopak spomaľuje krvný obeh a lymfodrenáž. To sa jasne prejavuje poklesom vitality, metabolických porúch, problémov v zažívacom trakte, zvýšením množstva hlienu. A trauma, infekcia alebo silný stres vyvoláva zápal kĺbov - takto sa ochorenie vyskytuje.

Príznaky reumatoidnej polyartritídy

Známky a príznaky reumatoidnej artritídy:

  • bolesť kĺbov v malých kĺboch ​​(alebo v jednom kĺbe) sa spočiatku prejavuje slabo, ale postupne sa zosilňuje;
  • ranná stuhnutosť kĺbov (slabá flexia a predĺženie);
  • častá necitlivosť v končatinách;
  • ráno sú problémy s pohyblivosťou kĺbov, časom sa ich dočasná tuhosť stáva konštantnou až do straty motorickej schopnosti;
  • opuch a začervenanie kĺbov;
  • postupná atrofia svalov a väzov;
  • charakteristická deformácia kĺbov: v neskorších štádiách choroby sa prsty podobajú zakrivenému krku labute a postihnutou rukou je mrož.
  • zvýšené potenie;
  • mrazivost;
  • niekedy horí v postihnutých oblastiach;
  • horúčka a horúčka sú možné.

Diagnóza reumatoidnej artritídy

Od staroveku po súčasnosť tibetské diagnostické metódy neprešli zásadnými zmenami. Vzhľadom na úspechy modernej medicíny, tibetský lekár na prvom stretnutí s pacientom určite uskutoční:

  • prieskum - rozhovor odhaľujúci vlastnosti životného štýlu a charakteru;
  • inšpekcia;
  • pulzná diagnostika, ktorá umožňuje čo najpresnejšie určiť príčinu choroby.

Liečba reumatoidnej artritídy

Napriek rozšíreniu a závažnosti tohto ochorenia tibetský liek úspešne pomáha pri reumatoidnej artritíde. Tradičný orientálny komplexný prístup k jeho terapii zastavuje rozvoj ochorenia alebo podporuje stabilnú remisiu, zabraňuje zdravotnému postihnutiu, obnovuje alebo zlepšuje funkčnú pohyblivosť kĺbov, problémy vznikajú iba pri mimoriadne pokročilých formách polyartritídy.

Alopatická medicína s istotou používa protizápalové lieky na také choroby, ako aj hormóny alebo cytostatiká. A na prvý pohľad vyzerajú tieto fondy veľmi efektívne. Neskôr je však zrejmé, že negatívne ovplyvňujú fungovanie všetkých vnútorných orgánov, nadobličiek a iných endokrinných žliaz, a týmto spôsobom sa nedá vylúčiť skutočná príčina choroby..

Metódy používané na tibetských lekárskych klinikách:

  • akupresúra;
  • akupunktúra;
  • otepľovanie paličkami z paliny;
  • terapia kameňmi;
  • olejové obklady;
  • vákuová terapia;
  • hirudotherapy;
  • bylinné medicíny a ďalšie.

Lekári na klinike Naran odporúčajú, aby sa externé zákroky vykonávali súčasne s fytoterapiou.

Prevencia reumatoidnej polyartritídy

Prvou a najdôležitejšou radou pre ľudí, ktorí uvažujú o prevencii chorôb kĺbov, je udržať sa v teple. To znamená: obliekanie v súlade s počasím, ukončenie temperovacích postupov, zabránenie zamrznutiu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať teplu nôh a dolnej časti chrbta..

V potravinách by sa mali uprednostniť „horúce“ alebo „teplé“ výrobky so slanou, svíravou a korenistou chuťou: jahňacie, hovädzie mäso, ryby, divina, vývary, olivový a sezamový olej, ghí, ražný chlieb, kakao, med. Zelenina sa najlepšie konzumuje vo forme duseného mäsa a ovocie v dusenom ovocí, t. tepelne spracované. Pri varení nezabudnite zohriať korenie, ktoré vám môže dať teplé jedlo. Na to sú vhodné zázvor, korenie, chilli, soľ, kurkuma, koriander atď..

Súbor postupov s pevnými nákladmi. Ideálne na liečbu akejkoľvek choroby.

Dokonale dopĺňa procedúry a lieči vás zvnútra von..

Začína sa ňou každé zložité ošetrenie..

Zlepšuje krvný obeh a krvný obeh

Ovplyvňuje biologicky aktívne body a aktivuje proces hojenia.

Princípy liečby polyartritídy: lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia

Liečba polyartritídy je dlhá a náročná cesta, po ktorej musí pacient ísť so svojím lekárom. Klasická a tradičná medicína, správna výživa, fyzioterapeutické cvičenia podporia človeka v boji o zdravie. Nezabudnite na alternatívne metódy. Mnohé z nich môžu výrazne zjednodušiť život a obnoviť spoločnú mobilitu..

Lieky sú základom liečby

Aplikujte lieky rôznych farmakologických skupín. Niektoré z nich sú zamerané na odstránenie príčin zápalu kĺbov, iné zmierňujú bolesť a opuchy, obnovujú pohyblivosť.

Základné fondy (BPRP)

Lieky tejto skupiny majú výrazný protizápalový a antireumatický účinok, preto sa najčastejšie predpisujú na reumatoidnú artritídu. Nemenej účinná BPD as inými formami choroby. Znamená úľavu od bolesti a zníženie opuchov, chráni kĺby pred zničením.

Metotrexát - to najlepšie zo základných antireumatických liekov

Najúčinnejšie lieky pre základnú terapiu:

  1. Metotrexát je najdostupnejšou tabletovou medikáciou zo skupiny BDPP. Je dobre tolerovaný pacientmi, často v kombinácii s inými protizápalovými liekmi;
  2. Leflunomid - často sa používa s metotrexátom;
  3. Artroofón - domáci liek na dlhodobé užívanie;
  4. Infliximab je pomerne drahý, ale účinný liek. Rýchlo eliminuje príznaky zápalu a je dokonale kombinovaný s rôznymi liekmi;
  5. Sulfasalazin - výkonný nástroj, ktorý sa zvyčajne používa s metotrexátom a zvyšuje jeho účinok..
  6. Dimefosfón - zlepšuje krvný obeh v postihnutých tkanivách, zmierňuje zápaly. Často sa podáva intravenóznou injekciou alebo kvapkaním..

V niektorých prípadoch spôsobuje použitie metotrexátu nežiaduce reakcie. Ľudia s chorou pečeňou by ju mali brať opatrne a pravidelne sa podrobovať biochemickému krvnému testu na sledovanie obsahu pečeňových enzýmov..

Základné fondy zvyčajne nezačínajú konať okamžite. Prvé výsledky sa objavia až po 1,5–2 mesiacoch liečby, preto sa počas tohto obdobia zvyčajne používajú lieky z iných skupín.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Drogy tejto série nie sú schopné vyliečiť polyartritídu, ako mnohí mylne veria. Môžu iba dočasne zmierniť bolesť. Fondy pôsobia rýchlo a efektívne, ale nie dlho. Okrem toho, dlhodobé používanie NSAID môže spôsobiť značné poškodenie tela. Je dokázané, že nadmerná fascinácia nesteroidmi vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva a ulcerácii slizníc gastrointestinálneho traktu..

Medzi najúčinnejšie a najbezpečnejšie prostriedky obsahujúce kyselinu fenylpropiónovú patria nasledujúce lieky:

Zmierňujú zápal, majú analgetické a antipyretické účinky..

V súčasnosti sa pri liečbe polyartritídy častejšie používajú modernejšie lieky - selektívne inhibítory COX-2. Majú výrazne menej kontraindikácií a vedľajších účinkov..

Medzi selektívne typy NSAID patria:

Okrem tabletových foriem existujú rôzne krémy s protizápalovými a analgetickými účinkami: gél Voltaren, ibuprofén, masť diklofenaku.

V počiatočných štádiách ochorenia sú výhodné miestne lieky ako tablety, pretože tieto negatívne ovplyvňujú stav gastrointestinálneho traktu. NSAID môžu vyvolať exacerbáciu ulceratívnej patológie alebo gastritídy, preto by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára.

lieky proti bolesti

Liečba liekmi zahŕňa rôzne analgetiká. Zvyčajne sa predpisujú v krátkych cykloch na silné bolesti..

Medzi najúčinnejšie lieky patria:

Masť Butadion je účinná pri polyartritíde, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobovať miestne alergie. Naneste ho iba na neporušenú pokožku.

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektory zahŕňajú glukozamín, chondroitín alebo ich kombinácie. Látky spomaľujú ničenie kĺbov a pri dlhodobom používaní obnovujú tkanivo chrupavky. Pri polyartritíde sa také liečivé látky predpisujú ako Arthra, Teraflex, Don.

Chondroprotektory trvajú dlho, najmenej 4-6 mesiacov. Po krátkej prestávke sa kurz opakuje..

Glukokortikosteroidné hormóny

Hormonálne lieky majú výrazný protizápalový účinok, pôsobia na imunitný systém. Sú účinnejšie ako NSAID, pretože zastavujú deformáciu kĺbov, ale dlhodobé používanie môže viesť k mnohým nežiaducim dôsledkom..

Pri liečení polyartritídy sa používajú tieto lieky:

Hormóny sa môžu podávať vo forme tabliet alebo ako intraartikulárne injekcie. Všetky kortikosteroidy majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií, preto sa používajú v krátkych cykloch a podľa individuálnej schémy..

V pediatrii sú glukokortikosteroidy a NSAID veľmi zriedkavé. Pokiaľ je to možné, nahrádzajú sa menej škodlivými drogami..

Napríklad dnes sú deťom s juvenilnou polyartritídou často predpísané prípravky kyseliny ursodeoxycholovej. Účinne odstraňujú zápal, normalizujú telesnú teplotu, obnovujú pohyblivosť kĺbov a zastavujú ničenie chrupavky. Liečba trvá najmenej 25 dní a najčastejšie sa vykonáva v nemocnici. Okrem toho sú v liečebnom režime zahrnuté stimulanty imunitného systému, vrátane komplexov vitamínu a minerálov.

Liečba rôznych foriem patológie

Boj proti polyartritíde má určité črty. Po prvé, nie je možné sa s tým vyrovnať doma. Toto ochorenie vyžaduje povinný dohľad odborníka. Po druhé, spôsoby liečby priamo závisia od príčin ochorenia.

Ak je ochorenie infekčné (reaktívne) povahy, musí sa do liečebného režimu zaviesť postup liečby penicilínom alebo inými antibiotikami. Ošetrujúci lekár ich vyberie na základe povahy a citlivosti patogénu. Po odstránení príčiny je artikulárna patológia obvykle liečená rýchlo a bez nežiaducich následkov..

Pri kryštalickej (dnavej) polyartritíde je veľmi dôležité obnoviť metabolizmus, takže hlavný dôraz sa kladie na liečbu základného ochorenia po protizápalovej strave, pri prijímaní vitamínov so zvýšeným podielom horčíka a zinku..

Boj proti reumatoidnej polyartritíde sa začína použitím základných látok. Majú imunosupresívny účinok a umele inhibujú imunitnú obranu. To vedie k oslabeniu zápalových procesov a postupnej obnove kĺbových tkanív. Okrem základných liekov sú počas exacerbácie do liečebného režimu zahrnuté aj NSAID, glukokortikosteroidné hormóny a analgetiká..

Periartritída ramenného kĺbu, dokonca chronická, je vhodná na komplexnú liečbu s použitím protizápalových liekov a rôznych metód fyzioterapie. V štádiu formovania ankylózy je možné ochorenie zvládnuť iba pomocou operácie.

Pri reumatoidnej artritíde sa predpisujú antireumatické lieky súčasne s hormónmi a NSAID. Aplikujte ich v dlhých kurzoch po mnoho rokov..

Psoriatická forma je liečená protizápalovými a antireumatickými liečivami, ktoré sa vyberajú jednotlivo. Liečba by mala byť vyvážená a perzistentná, pretože choroba má tendenciu sa opakovať.

Juvenilná forma

Juvenilná polyartritída sa najčastejšie lieči v nemocnici. Pacientovi sú predpísané lieky z nasledujúcich skupín liekov:

  • intravenózne imunostimulanty (imunoglobulín);
  • analgetiká - Baralgin;
  • nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, indometacín;
  • penicilínové antibiotiká.
Juvenilná polyartritída sa lieči v nemocnici

Počas obdobia exacerbácie môžu byť predpísané steroidné lieky a NSAID zo skupiny selektívnych inhibítorov COX-2. Na špecializovaných klinikách sa v zriedkavých prípadoch uchyľujú k transplantácii kmeňových buniek.

Chirurgický zákrok

Kedy budete musieť túto operáciu vykonať? Ak konzervatívna terapia neprináša požadovaný účinok a choroba nadobudne nezvratne progresívny priebeh, uchýli sa k radikálnym opatreniam.

Indikácie chirurgického zákroku sú nasledujúce:

  • ťažké zničenie kĺbov, v dôsledku čoho pacient stráca schopnosť starostlivosti o seba a stáva sa ležiacim;
  • časté dislokácie alebo subluxácie chodidla;
  • zjavná deformácia kĺbu, ktorá vedie k kozmetickým defektom a narušuje nezávislý pohyb;
  • silná bolesť v končatinách, odolná voči komplexnej liečbe.

O potrebe chirurgického zákroku sa vždy rozhoduje individuálne. V závislosti od stupňa poškodenia, veku pacienta a prítomnosti sprievodných chorôb sa zvolí chirurgický zákrok.

Na liečbu polyartritídy sa používajú tieto metódy intervencie:

  1. Endoprotetika - úplné alebo čiastočné nahradenie kĺbov umelými štruktúrami;
  2. Artróza alebo fúzia kĺbových povrchov. Používajte na chodidlá, chrbticu a zápästia. Vedie k nehybnosti kĺbov, preto sa používa zriedka;
  3. Resekcia zničených a deformovaných kĺbových tkanív. Zvyčajne sa vykonáva na kĺboch ​​nôh;
  4. Kĺbu. Zákrok sa vykonáva s léziou kolenného alebo stehenného kĺbu;
  5. synovektómii Vykonáva sa na malých kĺboch ​​prstov alebo nôh. Počas procedúry sa exciduje zapálená časť synoviálnej membrány.

Dnes sa operácie vykonávajú pomocou moderných technológií, rehabilitačné obdobie si nevyžaduje veľa úsilia a času, a preto by ste sa tohto postupu nemali báť. V niektorých prípadoch sa chirurgický zákrok stáva jediným možným spôsobom, ako obnoviť pohyblivosť postihnutých kĺbov..

fyzioterapia

Moderné metódy liečby polyartritídy zahŕňajú mnoho fyzioterapeutických procedúr. Zmierňujú bolesť a zápal, zlepšujú krvný obeh a urýchľujú procesy opravy tkanív. Metódy expozície sa vyberajú v závislosti od zanedbania patológie a zdravotného stavu pacienta.

Spravidla sa predpisujú nasledujúce manipulácie:

  • amplipulse;
  • elektroforéza s roztokmi proteolytických enzýmov a protizápalových liekov;
  • fonoforéza s NSAID alebo hormonálnymi liekmi;
  • minerálne kúpele;
  • bahenné alebo parafínové kúpele.

Počas obdobia remisie je indikovaná kúpeľná liečba v špecializovaných kúpeľoch. Regeneračný program zahŕňa balneoterapiu, masáže, ozónovú terapiu, bylinnú medicínu, rôzne fyzioterapeutické procedúry.

Pobyt v sanatóriu výrazne znižuje bolesť kĺbov, obnovuje pohybovú aktivitu, zlepšuje kvalitu života pacienta. Na dosiahnutie trvalého účinku je potrebné navštíviť zdravotné strediská najmenej raz ročne.

Fyzioterapeutické cvičenia sú veľmi účinné pri akejkoľvek forme polyartritídy. Pomáha udržiavať a obnovovať pohyblivosť kĺbov, posilňuje svaly, zlepšuje celkový zdravotný stav človeka.

Technika Bubnovsky pomáha obnoviť bývalú mobilitu

Bubnovsky vytvoril špeciálny súbor cvičení zameraných na obnovenie funkčnosti postihnutých kĺbov a zníženie rizika recidívy.

Počas remisií sa odporúča spoločný vývoj. Počas exacerbácií je gymnastika zakázaná..

Pravidelným vykonávaním cvičení môžete obnoviť pohyblivosť končatín, dobre si zaobstarať malé kĺby rúk. V počiatočných štádiách choroby pomáhajú fyzioterapeutické cvičenia a športy so stredne veľkým zaťažením. Triedy sa musia najprv viesť pod vedením inštruktora, potom sa pridelený komplex môže robiť samostatne doma.

Alternatívne metódy liečby

Ako liečiť kĺbovú polyartritídu alternatívnymi metódami a ktoré z nich sú najúčinnejšie? Zvážte niekoľko populárnych metód, ktoré majú maximálny počet pozitívnych hodnotení od pacientov.

Hirudoterapia sa často používa na zmiernenie bolesti. Slín pijavice obsahuje viac ako 100 enzýmov, ktoré priaznivo pôsobia na ľudské telo. Výsledkom je zlepšenie mikrocirkulácie, čo znamená, že postihnuté kĺby dostávajú viac živín a kyslíka..

Liečba pijavicami pomáha eliminovať príznaky zápalu

Táto metóda umožňuje znížiť dávkovanie liekov, posilňuje imunitný systém, urýchľuje rehabilitáciu. Trvanie liečby sa môže líšiť, ale nesmie byť kratšie ako 6 - 8 procedúr každých 5 dní. Na dosiahnutie trvalého účinku by sa kurz mal po mesačnej prestávke opakovať.

Apitherapia sa často používa na boj proti polyartritíde. Táto metóda by sa mala používať opatrne z dôvodu vysokej pravdepodobnosti alergických reakcií..

Akupunktúra a ďalšie východné techniky sú vhodné pre polyartritídu. Dokázalo sa, že joga dokonale obnovuje kĺby, ak ju pravidelne cvičíte a pod vedením skúseného mentora..

Pri opakujúcej sa metabolickej polyartritíde je pôst prospešný. Po niekoľkých dňoch hladu alebo prísnej diéty príznaky choroby ustupujú a stav pacienta sa zlepšuje.

Proti rannej stuhnutosti kĺbov môžete niekedy použiť horúcu sprchu. Znižuje bolesť kĺbov a svalové napätie, ale použitie by malo byť dohodnuté s lekárom. Užitočné terapeutické kúpele (sírovodík, kyslík, radón). Odporúča sa užívať ich v sanatóriách. Plavecký bazén a vodný aerobik pomáhajú pri rozvoji postihnutých kĺbov..

Správna výživa

Strava pre polyartritídu má určité obmedzenia. Z stravy sú úplne vylúčené nasledujúce produkty:

  • výrobky z bielej múky (chlieb, cestoviny);
  • vyprážané, údené solené a korenené jedlá;
  • citrusové, kyslé šťavy (paradajky);
  • čokoláda a sladkosti;
  • mastné mäso, párky, konzervy;
  • alkoholické a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • čierny čaj a káva.
Pri liečení polyartritídy, najmä metabolického pôvodu, je potrebné dodržiavať diétu

V každodennej strave by mali prevládať potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Obzvlášť užitočné sú jedlá z kyseliny mliečnej obsahujúce vápnik: tvaroh s nízkym obsahom tuku, prírodný jogurt, jogurt, syr.

Pri polyartritíde je potrebné minimalizovať príjem soli.

Odporúčame pravidelne do ponuky zaradiť zázvor, kurkumu, rybí olej, zelený čaj, melasu. Tieto výrobky majú protizápalový účinok a zlepšujú stav ľudí. Je povolené jesť biele kuracie mäso, nízkotučný kurací vývar, morčacie, teľacie, králičie mäso a ryby. Želé a pečeň sú obzvlášť užitočné.

Pri polyartritíde je veľmi dobré piť čerstvo vylisovanú mrkvovú a repnú šťavu, zelerovú šťavu. Odporúča sa konzumovať 200 ml akejkoľvek z nich denne. Extrakcia solí z tela a pomoc ľuďom trpiacim kryštalickou formou choroby sú schopné infúzie a odvary listov brusnice a ružových bôbov..

Tradičná medicína

Alternatívne metódy nie sú schopné liečiť polyartritídu. Pri dlhodobom používaní majú dočasný účinok. Preto sa recepty odporúčajú používať iba ako pomocné látky a po konzultácii s lekárom.

Kompresie z teplého artičoku v Jeruzaleme môžu zmierniť stav pacienta

Na orálne podávanie sú určené rôzne bylinné prípravky obsahujúce nasledujúce rastliny s protizápalovými a analgetickými účinkami:

  • calamus;
  • šable
  • praslička;
  • smrekové a borovicové konáre;
  • breza a púčiky.

Suroviny sa varia vriacou vodou a vyberajú sa v priebehu 10 - 12 dní. Po týždennej prestávke sa liečba opakuje.

Tradiční liečitelia odporúčajú s dnou artritídou aplikovať varené artičoky Jeruzalem na bolesti kĺbov. Na obklady použite teplé hľuzy rozdrvené do stavu pyré.

Z olivového oleja a borovicového éteru si môžete pripraviť protizápalovú a analgetickú masť. Pred spaním sa liek vtiera do postihnutého kĺbu a zabalí sa do vlnenej látky. Krém sa dobre zahrieva a zmierňuje bolesť a zápal. Používajte odporúčané denne. Dĺžku liečby určuje lekár.

Preventívne opatrenia

Je ťažké hovoriť o spôsoboch, ako zabrániť polyartritíde, pretože toto ochorenie má veľa príčin, vyskytuje sa, keď pôsobia rôzne faktory.

Je zrejmé, že všetko sa nedá predvídať, preto budeme analyzovať hlavné opatrenia na prevenciu tejto choroby:

  • včasné liečenie infekčných chorôb akejkoľvek povahy;
  • viesť aktívny životný štýl, venovať sa športu, tancu, plávaniu;
  • vyhnúť sa rôznym zraneniam kĺbov;
  • udržiavať normálnu hmotnosť, dobre najesť, nenechať sa uniesť alkoholom;
  • vylúčiť fyzické a nervové preťaženie.

Pacientov s dedičnou predispozíciou k ochoreniam pohybového aparátu má sledovať lekár a musia sa registrovať u reumatológa alebo ortopéda..

záver

Pomocou komplexných liečebných metód je možné vyliečiť niektoré typy polyartritídy alebo dosiahnuť stabilnú remisiu. Vyžaduje si to starostlivé vykonávanie odporúčaní lekára. Maximálna námaha a dôvera pacientov v úspech pomôže vyrovnať sa s touto chorobou.

Reumatoidná polyartritída - príčiny, príznaky, liečba

Reumatoidná polyartritída (RP) je chronické autoimunitné systémové ochorenie postihujúce kĺby. Vyvíja sa ako symetrická polyartritída s poškodením vnútorných orgánov. Ochorenie je jednou z najzávažnejších a najbežnejších reumatických patológií. Ženy trpia reumatoidnou artritídou trikrát častejšie ako muži.

Mikrobiálny kód pre 10 séropozitívnej reumatoidnej polyartritídy je M05 a pre séronegatívnu reumatoidnú polyartritídu je M06,0..

príčiny

V súčasnosti nie je známe, čo presne je príčinou vývoja reumatoidnej polyartritídy. Existuje však niekoľko teórií, ktoré naznačujú, ktoré faktory prispievajú k vzniku a vývoju choroby:

  • Genetické dôvody - je dokázané, že bunky, ktoré poskytujú imunitu, môžu na rôzne patogény infekcií reagovať odlišne. V prípade zlyhania imunitného systému si telo omylom zoberie vlastné bunky pre cudzie látky a vytvára proti nim protilátky. Čo vedie k trvalému poškodeniu ich vlastných tkanív..
  • Infekčné - ochorenie sa môže aktivovať po prenose infekcií spôsobených vírusom Epstein-Barrovej, retrovírusmi, rubeolo, herpesom, cytomegalovírusom.
  • Vývoj choroby môže vyvolať také príčiny, ako sú stres, podchladenie, trauma..

príznaky

Nástup choroby je zriedkavo akútny, choroba sa vyvíja postupne. Preto sa príznaky neobjavujú okamžite, ale postupne sa zvyšujú..

Bežné prejavy

Toto ochorenie je charakterizované skorším výskytom nešpecifických symptómov, čo komplikuje diagnózu. Najčastejšie sú prvé príznaky:

  • chronická únava;
  • artralgia (bolesť kĺbov);
  • chudnutie;
  • telesná teplota 37,3 - 37,5;
  • ranná stuhnutosť kĺbov (zaznamenáva asi 30% pacientov).

Tento stav môže trvať mesiace.

Špecifické príznaky

Charakteristickým príznakom je poškodenie kĺbov rúk, nôh, zápästí, lakťov. Postihnuté sú aj svalové šľachy v oblasti ruky. Typickým príznakom reumatoidnej polyartritídy je poškodenie kĺbov na oboch stranách súčasne.

V pokročilých prípadoch môžeme hovoriť o charakteristickom „reumatoidnom zápästí“. Môže to byť niekoľko typov:

  • „Gombíková dierka“ - horné medzilahlé kĺby sú nehybne ohnuté a nadmerne ohnuté v dolnej časti falangy;
  • „Labutí krk“ - interfalangeálne kĺby sú nehybne ohnuté v dolnej časti a nadmerne ohnuté v hornej časti.

Tento komplex symptómov je typický pre reumatoidnú artritídu..

Kĺbov nôh chodidiel takmer vždy trpí, čo sa prejavuje zmenami nazývanými „reumatoidná noha“. Pacienti sa obávajú bolesti a následnej deformácie chodidla. Charakteristické príznaky:

  • deformácie prstov v tvare kladiva;
  • odchýlka prstov smerom von;
  • ploché nohy;
  • bolestivé "kurie oká";
  • Hallux valgus (odchýlka prvého prsta smerom von);
  • zápal kĺbového vaku 1 prsta na nohe.

Bežná artritída môže spôsobiť rôznu deformitu chodidla, ktorá vedie k zakriveniu nôh tvaru O..

Iné prejavy reumatoidnej artritídy

Takmer vo všetkých prípadoch ochorenia sa vyskytuje systémová zložka, to znamená poškodenie systémov a orgánov, ktoré nesúvisia s pohybovým aparátom. Čím viac sa vyvíja reumatoidná polyartritída, tým výraznejšie sú systémové príznaky.

Najčastejšími príznakmi sú podkožné uzliny v lakťovom kĺbe..

Možno ich pozorovať u každej desiatej chorej osoby. Väčšinou sú na dotyk pevné, bezbolestné malé formácie.

Ďalším určujúcim príznakom je polyneuropatia - poškodenie veľkého počtu periférnych nervov. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie, pálenie, nachladnutie nôh a rúk, zriedkavo sa však vyskytujú motorické poruchy. Tieto dva príznaky sa pozorujú hlavne u pacientov so séropozitívnou RP..

Reumatoidná vaskulitída (zápal stien krvných ciev) sa môže prejaviť ako bezbolestné vredy na dolných končatinách, episkleritída (začervenanie skléry), špičková nekróza alebo krvácanie v cievach. Ten môže spôsobiť infarkty a mozgové príhody..

V srdci možno okrem zápalu perikardiálneho vaku zaznamenať zmeny spôsobené myokarditídou alebo endokarditídou. Srdcové defekty sa môžu vytvárať, ale ich závažnosť je zvyčajne malá a zriedka ovplyvňujú srdcovú činnosť.

Poškodenie pľúc zahŕňa:

  • zápal alveol;
  • reumatoidné uzliny v pľúcnom tkanive;
  • pľúcny zápal.

Poškodenie obličiek vo forme glomerulonefritídy je oveľa menej časté ako porušenie ich činnosti v dôsledku prijatia veľkého množstva liekov..

Diagnóza reumatoidnej artritídy

Na diagnostiku reumatoidnej polyartritídy sa používa laboratórna diagnostika - na tento účel sa používa krv (celkový krvný obraz, fibrinogén, RF, CRP, α-globulíny) a kĺbová tekutina, ako aj údaje z röntgenových štúdií..

Laboratórna diagnostika

Jedným z najbežnejších príznakov choroby je detekcia reumatoidného faktora (RF) v krvnom sére. Ale asi u 1/5 pacientov s dokázanou reumatoidnou artritídou to nemusí byť. V skorých štádiách ochorenia môže byť RF negatívna..

Vo všeobecnom krvnom teste, zníženie farebného indexu na 0,8, nízky hemoglobín (najmenej 80 g / l), zvýšenie ESR, môže dôjsť k miernemu zvýšeniu obsahu eozinofilov. Počet leukocytov a neutrofilov je normálny.

V krvi je tiež zaznamenané zvýšené množstvo fibrinogénu, C-reaktívneho proteínu (CRP), a-globulínov..

Na diagnostiku včasnej reumatoidnej polyartritídy sa používa detekcia protilátok na cyklický citrulinovaný peptid (ADC)..

Zmeny typické pre reumatoidnú artritídu sa zisťujú v kĺbovej tekutine.

Spoločný röntgen

Röntgenové vyšetrenie je potrebné tak na stanovenie diagnózy, ako aj na pozorovanie, ako aj na vyhodnotenie vývoja choroby v dynamike..

Hlavné príznaky rádiologických zmien kĺbov sú:

  • periartikulárna osteoporóza (patologické zníženie hustoty) horných a dolných okrajov kosti - epifýza;
  • zúženie kĺbovej medzery a počiatočný vývoj marginálnej ulcerácie (vzor);
  • Zarastená deformovaná kĺbová membrána sa uvoľní, „plazí sa“ na chrupavku, fúzuje s ňou a ničí ju. Takáto entita sa nazýva pannus..

Okrem röntgenových lúčov sú veľmi žiaduce denzitometria a scintigrafia v dynamike malých kĺbov so zachytením zápästných a členkových kĺbov a dôsledným počtom erózií..

Progresia reumatoidnej polyartritídy vedie k rozvoju ankylózy (kĺbovej imobility). Najmä čoskoro sa vyvinú v malých kĺboch ​​zápästia, ktoré sa zlúčia do jedného kostného bloku.

Klasifikácia reumatoidnej polyartritídy

Zahŕňa charakteristické príznaky, stupeň jeho aktivity, röntgenové štádium a funkčné triedy.

Pri pozitívnej RF sa choroba nazýva séropozitívna a negatívna - séronegatívna. Podľa pracovnej klasifikácie prijatej v Minsku v roku 2003 môže byť RP nasledovných typov:

  • Prítomnosťou RF v sére - séropozitívne a séronegatívne.
  • Podľa aktivity RP môže byť v stave remisie, nízky, stredný alebo vysoký stupeň aktivity.
  • Stav tela je rozdelený do štyroch funkčných tried, podľa ktorých sú stanovené možnosti starostlivosti o seba, ako aj zdravotného postihnutia a odbornej činnosti..
  • Podľa štádií zodpovedajúcich rádiologickému stavu sa RP delí na periartikulárnu osteoporózu (zníženie hustoty kostí), ku ktorej sa so zhoršovaním, zúžením periartikulárnej medzery, výskytom vzorov a vývojom kĺbovej ankylózy spája.

Aktivita zápalu odráža, ako rýchlo sa ochorenie vyvíja, ako aj účinnosť protizápalovej liečby. Ak je však aktivita procesu nízka, neznamená to, že predtým stratené funkcie sa obnovia. Dnes to bohužiaľ nie je možné..

Aktivita ochorenia priamo závisí od symptómov a niektorých laboratórnych parametrov..

Odlišná diagnóza

Naučiť sa reumatoidná polyartritída spravidla nie je náročná. Ťažkosti môžu nastať iba v počiatočných štádiách choroby, keď ešte nie sú žiadne zmeny v kĺboch ​​a RF nie je vždy prítomná v krvi.

RP sa musí od týchto chorôb odlišovať:

  • ankylozujúca spondylitída;
  • Reiterov syndróm;
  • psoriatická artritída;
  • osteoartritída;
  • dna.

liečba

Prístup k liečbe tejto choroby by mal byť komplexný. Hlavné úlohy v boji proti reumatoidnej polyartritíde sú:

  • redukovať, pokiaľ je to možné, problémy s pohybovým aparátom;
  • spomalenie alebo pozastavenie systémových prejavov;
  • predchádzanie komplikáciám;
  • prevencia vedľajších účinkov liekov.

Iba kombinácia rôznych liečebných metód je kľúčom k úspešnej liečbe a zvyšuje šance na zastavenie patologického procesu a zlepšenie kvality života..

Princípy liečby zahŕňajú hlavný program, doplnkové a pomocné metódy.