Úplný prehľad spondylitídy: čo to je, aké sú typy, príčiny a liečba

V tomto článku sa dozviete viac o spondylitíde - zápale oblúkových kĺbov chrbtice. Za akých chorôb sa tento zápal vyskytuje, čo môže spôsobiť a ako sa prejavuje. Diagnóza, liečba a prognóza.

Autor článku: Yachnaya Alina, onkológ, vysokoškolské lekárske vzdelanie s maturitou v odbore všeobecné lekárstvo.

Spondylitída je zápalový proces kĺbového aparátu ktorejkoľvek časti chrbtice. S touto patológiou, bez ohľadu na príčinu choroby, v medzistavcových (klenutých alebo fazetových) kĺboch ​​je zápal proces deštrukcie chrupavkových a väzivových štruktúr. Ako sa choroba vyvíja, normálne tkanivo sa nahrádza vláknami spojivového tkaniva..

V reakcii na artikulárnu patológiu dochádza k napätiu okolitých svalov - snažia sa posilniť nestabilitu chrbtice. To vedie k sekundárnemu zapojeniu do procesu medzistavcových platničiek (spondylitída). V tomto prípade sa disky prehýbajú, lumen medzi stavcami sa znižuje a nervové korene miechy sa podráždia. To ďalej zosilňuje syndróm bolesti..

V konečnom štádiu vedie choroba k úplnej strate pohyblivosti kĺbov (ankylóza) na pozadí nahradenia zložky spojivového tkaniva kosťou. Miechový stĺp s nedostatočnou pohyblivosťou v kĺboch ​​sa niekedy nazýva „rybí hrebeň“..

Ankylozujúca spondylitída vedie k progresívnemu porušovaniu pohyblivosti chrbtice

Často môžete počuť výraz „spondylitída“, ktorý nahrádza pojem „spondylitída“, čo je z lekárskeho hľadiska nesprávne. Spondylitída je zápal medzistavcových platničiek bez poškodenia kĺbov faziet. Nahradenie konceptov je spôsobené skutočnosťou, že keď sa vyvinú zápalové zmeny v kĺbovom aparáte, proces sa rýchlo rozšíri na medzistavcové platničky. Obidve patológie prebiehajú izolovane iba v prvých štádiách, v budúcnosti sa navzájom dopĺňajú.

Ďalšou patológiou chrbtice, ktorá môže niekedy napodobňovať príznaky zápalu fazetových kĺbov, je spondylartróza - v súvislosti s vekom alebo stresové zmeny kĺbov. Toto ochorenie má miernejší priebeh, zriedka vedie k zdravotnému postihnutiu.

Spondylitída (alebo inými slovami artritída medzistavcových alebo fazetových kĺbov) môže spôsobiť rozvoj spondylitídy..

Pri spondylitíde je najčastejšie postihnutá bedrová chrbtica; v budúcnosti sa choroba šíri vyššie do hrudnej a krčnej chrbtice. Je to kvôli väčšej záťaži tela a kĺbových prvkov dolnej časti chrbta, a to aj v každodennom živote, nehovoriac o profesionálnych ťažkých bremenách.

Bez ohľadu na postihnutú oblasť majú prejavy choroby podobný obraz, rozdiel je iba v oblasti šírenia bolesti..

Pri spondylitíde akejkoľvek časti chrbtice existuje nebezpečenstvo progresívnej deformácie stavcov s úplnou stratou pohyblivosti v poslednej etape jej vývoja. Nemožnosť plného pohybu v chrbtici vždy vedie k zdravotnému postihnutiu a porážka choroby viacerých oddelení môže dokonca viesť k zdravotnému postihnutiu..

Existuje niekoľko druhov spondylitíd (viac informácií o nich nájdete v článku v časti „Klasifikácia“). Nie je možné vyliečiť niektoré typy patológie. V takých prípadoch môže terapia spomaliť proces deštrukcie kĺbov a udržať tak pohyblivosť chrbtice tak dlho, ako je to možné, a zmierniť príznaky. Iná intervertebrálna artritída lepšie reaguje na liečbu, čo vedie k invalidite v menej ako 20% prípadov..

Hlavným špecialistom, ktorý diagnostikuje a lieči spondylitídu, je reumatológ. V určitých fázach procesu však môže byť potrebné intervenovať u ortopedického traumatológa.

Druhy spondylitíd, ich všeobecný popis

Spondylitída nie je izolované ochorenie, ale prejav iného ochorenia. Existujú 4 hlavné typy tohto zápalu:

  1. Reumatoidné alebo séropozitívne.
  2. séronegatívne.
  3. infekčné.
  4. Reaktívne alebo toxické.

V niektorých variantoch klasifikácie choroby sa posledné dve skupiny označujú aj ako séronegatívna spondylitída na základe absencie zvýšenia špecifických markerov v krvi (reumatoidný faktor atď.). Ale s týmito formami zápalových lézií chrbtice neexistuje genetická predispozícia k chorobe, zatiaľ čo všetky choroby zo skupiny seronegatívnej artritídy ju majú.

Zvážte podrobnejšie typy chorôb.

1. Reumatoid (séropozitívny)

Poškodenie medzistavcových kĺbov pri reumatoidnej artritíde je jednou z možností priebehu tohto ochorenia. Spondylitída so spondylitídou sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii so zápalovým procesom v malých kĺboch ​​ruky. Väčšinou trpia ženy vo veku 30 - 60 rokov. Ochorenie je zaznamenané u 0,5 - 1,5% ľudí. 10 až 13% pacientov má patologické zmeny v chrbtici.

Príčina patológie nie je známa. Nástup choroby môže byť spôsobený pôsobením provokačných faktorov:

  • vysoká alebo nízka teplota okolia;
  • zápalový alebo infekčný proces akejkoľvek lokalizácie v respiračnom, tráviacom alebo genitourinárnom systéme.

Po expozícii dochádza v ľudskom obrannom systéme k „rozpadu“, ich vlastné imunitné bunky „napadajú“ bunky mäkkých tkanív kĺbov (väzivo, chrupavkové vrstvy, medzistavcové platničky) a vnímajú ich ako cudzie. Vyskytuje sa zápalový proces, ktorý sa vyznačuje vlnovou klinickou symptomatológiou s obdobiami exacerbácie a dočasného zlepšenia..

Táto artritída sa nazýva séropozitívna kvôli vysokej hladine reumatoidného faktora pri testoch venóznej krvi..

2. Seronegatívne

Príčinou seronegatívnej spondylitídy môže byť celá skupina chorôb. Charakteristické znaky tejto patológie:

  • neprítomnosť zvýšenia reumatoidného indexu v krvi;
  • agresia vlastného imunitného systému na kĺbové prvky v tele, ako aj pri reumatoidnej polyartritíde;
  • rovnaké príčinné faktory ako pri séropozitívnom zápale kĺbov;
  • prítomnosť určitej mutácie (poruchy) v genetickom materiáli - vedie k tvorbe špecifických proteínových komplexov - antigénov kĺbového tkaniva mäkkých tkanív (HLA-B27).

Ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída

Výskyt tejto formy artritídy je 0,3 - 0,5%.

Muži trpia 9 - 10 krát častejšie ako ženy

Priemerný vek pacientov je 18 - 30 rokov

Patologické zmeny v mieche sú hlavným symptómom choroby, ale môže dôjsť k poškodeniu očí (uveitídy), seróznej výstelky pľúc a srdca (pohrudnice, perikarditída)..

Patológia má dlhý, progresívny priebeh bez možnosti úplného vyliečenia choroby

Jeden prípad patológie je zaznamenaný na 100 000 obyvateľov (1–4%)

Viac ako 75–85% je postihnutých mužmi vo veku od 20 do 40 rokov

Medzistavcové kĺby sa podieľajú na 5–9%

Ochorenie je spojené s infekčnou léziou genitourinárneho traktu s chlamydiami a ureaplazmami, menej často po zápale čriev (yersinióza, shigelóza, salmonelóza).

Patológia je charakterizovaná „orgánovou triádou“: patologické zmeny v genitourinárnom systéme, kĺboch ​​a očiach, ale môžu dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov, kože

Celý komplex symptómov ochorenia sa vyvíja v priebehu 6 - 12 mesiacov

U 20 - 30% pacientov sa zmeny artikulárneho aparátu stávajú chronickými, čo vedie k deformácii a strate mobility

V európskych krajinách bola patológia zaznamenaná v 1 prípade na 300 tisíc ľudí

Ochoria väčšinou muži vo veku 20 - 30 rokov

U žien choroba pokračuje miernejšou formou.

1–5% pacientov má lézie miechy

Hlavné príznaky: ulcerácie na koži, slizniciach gastrointestinálneho a genitourinárneho traktu, oči a kĺby končatín

Ochorenie sa vyskytuje u 1–5% populácie

Zmeny v kĺbovom aparáte sa nachádzajú v 3 - 4%, z toho sú lézie miechy zaznamenané u 1 až 1,5%

Ženy a muži ochorejú rovnako často

Pokiaľ ide o patológiu, existujú najvyššie vekové hranice, keď sa zaznamená maximálny počet prípadov: 14–16, 25–30 a 60–65 rokov.

Hlavným prejavom ochorenia sú kožné lézie, ale vo vnútorných orgánoch sa môžu vyskytnúť zmeny.

Patológia rovnako často postihuje ľudí oboch pohlaví

Prípady choroby sú zaznamenané u 20 - 40 ľudí na 100 000 ľudí

Najčastejším vekom na vývoj choroby je 16 až 33 rokov.

Kĺbové zmeny boli zaznamenané u 6 - 12% a iba 1-2% malo postihnutie miechy

Hlavným príznakom patologického procesu je poškodenie slizníc črevného traktu, najmä hrubého čreva

chorobaJeho vlastnosti
Antigénna choroba HLA-B27

3. Infekčné

Spondylitída z tejto skupiny spôsobuje špecifický patogén. Zmeny kĺbov s takýmito patológiami boli zaznamenané u 8 až 12%, miecha trpí v 1 až 2% prípadov.

Pri tejto forme patológie zápalový proces zachytáva iba jednu časť chrbtice, nedochádza k šíreniu do blízkych segmentov.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť špecifické zmeny kĺbov:

  1. tuberkulóza.
  2. syfilis.
  3. kvapavka.

4. Reaktívny (toxický)

Porážka kĺbových prvkov je spojená so zápalovým procesom akejkoľvek lokalizácie bez spojenia s typom patogénu. Môže to byť vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia na koži, slizniciach alebo vo vnútorných orgánoch. Zápal kĺbov je reaktívny a súvisí so zvýšenou aktivitou imunitného systému na pozadí infekčného ochorenia.

Kĺbový syndróm je zaznamenaný u 3–10% ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia a zapojenie do procesu chrbtice predstavuje menej ako 1,5% ľudí.

Charakteristické príznaky

V článku sa posudzujú iba prejavy medzistavcových kĺbov, ostatné príznaky charakteristické pre každú príčinnú patológiu sú uvedené vyššie v klasifikácii spondylitídy..

Pre všetky typy zápalových procesov v oblasti chrbtice sú charakteristické:

  • bolesť;
  • narušenie mobility;
  • zmeny v koži a okolitých tkanivách;
  • narušenie zdravia.

Závažnosť prejavov závisí od príčiny a fázy procesu.

  • V skorých štádiách, keď nedochádza k ničeniu kĺbových prvkov, sa pacienti veľmi mierne obmedzujú, pričom počas obdobia exacerbácie vylučujú intenzívnu fyzickú prácu a prácu s hmotnosťou..
  • Keď sa deformácie medzistavcových kĺbov zväčšujú, ich povrchy sú osifikované, úroveň prípustného zaťaženia sa postupne znižuje..
  • V záverečnej fáze ochorenia sú pacienti postihnutí, niektorí z nich potrebujú pomoc aj v osobnej starostlivosti.

1. Bolesť

Syndróm bolesti zodpovedá postihnutému segmentu. Bolesť je nudná, stála a bolí v prírode. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje kompresiou nervových zakončení miechy - stáva sa akútnou, páliacou a bolestivou.

Artróza medzistavcových kĺbov (syndróm bolesti faziet)

Fazetový syndróm (bolesť faziet, artróza medzistavcových kĺbov, spondylartróza, spondyloarthopatický syndróm) - bežný stav v dysfunkčných alebo nestabilných fázach spondylózy. Medzistavcové (klenuté, fazetové) kĺby sú potenciálnymi zdrojmi bolesti v krku, hrudnej oblasti a bedrovej oblasti (častejšie v krčnej a bedrovej oblasti), ramenách a nohách. Okrem toho sa v hlave môže prejaviť bolesť..

Príčiny fazetového syndrómu

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k poškodeniu kĺbov chrbtice. Bolesť medzistavcových kĺbov môže byť spojená s ich akútnymi a chronickými infekčnými léziami (napríklad tuberkulózna spondylitída), systémovou zápalovou artritídou (reumatoidná artritída, spondylitída), metabolickými poruchami (dna a pseudogout). Možnými príčinami bolesti chrbta môžu byť subluxácie, praskliny kapsuly a chrupavky kĺbov, ich mikro zlomeniny, úloha týchto zmien však zostáva neznáma. Dystrofické zmeny (spondylartróza alebo fazetový syndróm) sa považujú za najbežnejšiu príčinu bolesti chrbta spojenej s poškodením kĺbových kĺbov..

V drvivej väčšine prípadov je poškodenie kĺbových kĺbov výsledkom mnohých rokov opakovanej traumy, spojenej so suboptimálnym rozsahom pohybu kĺbov a zvýšenou záťažou spôsobenou degeneráciou medzistavcových platničiek. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu kĺbových kĺbov akútne, napríklad v prípade poranení krku krčnej chrbtice, pri športových úrazoch, keď je kĺb zranený v dôsledku hyperflexie, nadmernej rotácie alebo trakcie..

Diagnostika fazetového syndrómu

Na diagnostiku fazetového syndrómu sa používa blokáda mediálnej vetvy zadnej primárnej vetvy miechového nervu alebo intraartikulárna injekcia lokálneho anestetika pod kontrolou neuroimagingu. Zmiznutie bolesti v priebehu niekoľkých minút po diagnostickej blokáde sa považuje za štandard spojenia bolesti chrbta s patológiou klenutých kĺbov. Ukázalo sa, že diagnostické blokády bez vhodnej röntgenovej kontroly vedú k falošne pozitívnym výsledkom v 25 - 41% prípadov.

neurosurgeons

Prihláste sa na konzultáciu s neurochirurgom podieľajúcim sa na chirurgickej liečbe bolesti faziet.

Príčiny a liečba artrózy fazetových kĺbov

Fazetový syndróm alebo artróza fazetových kĺbov je ochorenie charakterizované deformáciou kĺbových tkanív chrbtice. Vďaka tvárovým kĺbom môže človek otáčať a nakláňať telo. Ochorenie vyvoláva silnú bolesť v chrbte, ako aj vážne narušenie chrbtice.

Príčiny choroby a mechanizmus rozvoja

Nástup choroby je základom výskytu degeneratívnych-dystrofických zmien v medzistavcových kĺboch. Väzobný aparát sa postupne uvoľňuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje pohyblivosť kĺbových povrchov. Z tohto dôvodu dochádza k rýchlejšiemu opotrebovaniu častí chrupavkového tkaniva a zmenšuje sa hrúbka medzistavcových platničiek. Tieto patologické stavy vyvolávajú zmenšenie vzdialenosti medzi povrchmi stavcov stavcov. Predovšetkým je hyalínová vrstva zničená silným trením kontaktných povrchov počas pohybu. V procese progresie ochorenia sa vyskytuje fazetová hypertrofia v dôsledku vývoja zápalového procesu. Zápal kostnej štruktúry nastane, keď je zničená. Ak sa včasná terapia nevykonáva, môže prebiehajúca degenerácia spôsobiť periartikulárnu fibrózu..

Na vývoj tohto patologického stavu majú vplyv tieto faktory:

  • pokročilý vek;
  • zvýšené zaťaženie chrbtice;
  • neustále v nepohodlnej polohe;
  • choroby endokrinného systému;
  • metabolické poruchy.
Späť na obsah

Ako rozpoznať chorobu?

Hlavným príznakom, ktorý naznačuje ochorenie oblúkových kĺbov chrbtice, je bolesť. Bolesť je spôsobená kompresiou miechových nervov. Bolesť v počiatočných štádiách vývoja je svojou povahou nekonzistentná a zosilňuje sa fyzickou aktivitou a pohybmi tela. S pokročilou fázou artrózy začína bolesť rušiť pacientov dokonca aj v pokoji. Ďalej sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • tuhosť pohybov;
  • kĺbová kríza;
  • svalové napätie;
  • vzhľad opuchu;
  • obmedzenie pohybu ráno;
  • zvýšená únava;
  • zvýšenie telesnej teploty.
Späť na obsah

Diagnóza fazetovej artrózy

Ak má podozrenie na fazetovú artrózu, je dôležité navštíviť nemocnicu čo najskôr. V prvom rade lekár vedie rozhovor s pacientom o výskyte nežiaducich príznakov. Potom je pacient poslaný na takéto vyšetrenie:

  • röntgen;
  • počítačové alebo magnetické rezonancie.
Späť na obsah

Ako sa lieči?

Drogová terapia

Keď je pacient vyrušený silným syndrómom bolesti, najprv sa uchyľuje kortikosteroidmi, ktoré sa vstrekujú do tých segmentov chrbtice, kde je bolesť najviac pociťovaná. Liečba nie je úplná bez použitia nesteroidných protizápalových liekov, ktoré môžu zastaviť zápal a zmierniť bolesť. Používajú sa aj chondroprotektory, ktoré pomáhajú urýchliť proces obnovy postihnutého tkaniva chrupavky. Takéto liečivá sa výhodne predpisujú vo forme tabliet. Okrem toho sa na liečenie choroby fazetových kĺbov používajú vitamín-minerálne komplexy, ktoré sa dajú kúpiť vo farmaceutických reťazcoch. Pomocou vitamínov je možné zlepšiť proces regenerácie kĺbov a chrupaviek. Používajte prospešné látky zo skupiny B.

Výber liekov a trvanie liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a závažnosť priebehu fazetovej artrózy..

ethnoscience

Lekári upriamujú pozornosť ľudí na skutočnosť, že je dovolené uchýliť sa k používaniu liečivých predpisov iba po konzultácii s lekárom. Na liečenie fazetovej artrózy budú musieť pacienti kombinovať tradičné lekárske metódy s tradičnými. Odporučte použitie nasledujúcich finančných prostriedkov od ľudí:

Pre vonkajšie postupy môžete pripraviť tinktúru na eukalypte.

  • Eucalyptus. Budete si musieť vziať 100 g rastliny, rozdrviť a naliať 0,5 l vodky. Výslednú tinktúru dôkladne premiešajte a na týždeň ju poslať na teplé a tmavé miesto. Keď je produkt pripravený na použitie, trú postihnutú oblasť chrbtice a masírujú krúživými pohybmi až do úplného vstrebania. Po zákroku sa odporúča zábal zabaliť teplou handrou a ísť do postele.
  • Horčica. Prášková zložka v množstve 100 g sa zmieša s 200 g soli. Pridajte niekoľko polievkových lyžíc petroleja a dôkladne premiešajte. Výsledná masť sa aplikuje na postihnutú oblasť chrbtice a jemne sa trie. Odporúča sa uchýliť sa k pomoci tohto nástroja každý deň pred spaním.
Späť na obsah

fyzioterapia

Vďaka fyzioterapeutickým procedúram je možné zlepšiť celkový stav pacienta, zrýchliť metabolické procesy, normalizovať krvný obeh v postihnutých častiach chrbtice. Pri artróze fazetových kĺbov sa najčastejšie používajú nasledujúce metódy fyzioterapie:

  • fonoforézou;
  • laserová terapia;
  • akupunktúra;
  • magnetoterapia.
Masáže majú pozitívny vplyv na chrbticu..

Fyzioterapeutické postupy lekári odporúčajú kombinovať s masážou. Vďaka tomu sa kĺby zahrievajú, zlepšuje sa výživa postihnutých kĺbov, znižuje sa syndróm bolesti. Je dôležité, aby masáž vykonával výlučne skúsený lekár, ktorý pozná správny algoritmus pohybov, aby nepoškodil postihnutý chrbtový stĺpec..

Navyše, v prípade artrózy ovplyvňujúcej fazetové kĺby sú pacientom predpísaná terapeutická fyzická kultúra, ktorá posilňuje svaly a obnovuje ich pôvodný tonus. Lekár vyberie súbor cvičení v závislosti od fyzikálnych údajov pacienta a závažnosti priebehu ochorenia. V počiatočných fázach liečby je potrebná gymnastika pod dohľadom lekára fyzioterapie. V budúcnosti je cvičenie dovolené doma.

Čo je fazetový syndróm, jeho príznaky a liečba

Fazetový syndróm je jedným z najbežnejších problémov s chrbticou. Takmer polovica prípadov bolesti v dolnej časti chrbta je príznakom tejto patológie. Ale pretože bolesť nie je jediným problémom a progresia ochorenia môže spôsobiť vážne zhoršenie kvality života, je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky choroby a zásady jej liečby..

Čo je to fazetový syndróm?

V jadre choroby je fazetový syndróm porušením jednotlivých kĺbov chrbtice. Jedným z hlavných dôvodov tohto javu je významné zmenšenie priestoru medzi stavcami počas dehydratácie medzistavcových platničiek. V dôsledku týchto patologických procesov je tkanivo chrupavky zničené a kapsuly fazetových kĺbov sú neprirodzene veľmi napnuté, čo prispieva k subluxácii kĺbov..

V dôsledku deštrukcie fazety sa objavuje veľké množstvo problémov s pohybovým aparátom sprevádzaným bolesťou. Výskyt faktora bolesti je vyvolaný predovšetkým priamou blízkosťou koreňov nervov k poškodeným kĺbom.

Patologické stavy, ako sú artróza a subluxácia medzistavcových kĺbov, bedrový syndróm, osteoartritída a spondylitída, sa veľmi často vyskytujú.

príčiny

Takmer akékoľvek mechanické poškodenie kĺbov bedrovej chrbtice môže vyvolať fazetový syndróm. Okrem toho jeho vývoj ovplyvňujú aj zápalové procesy akejkoľvek povahy, ktoré sa v ňom vyskytujú a nachádzajú sa v tesnej blízkosti tkanív..

Medzi hlavné príčiny fazetového syndrómu patrí:

  • tuberkulózna spondylitída;
  • reumatoidná artritída a ďalšie pretrvávajúce zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v kĺboch;
  • spondylitídy;
  • mikrotrauma v bedrovej chrbtici;
  • artróza medzistavcových kĺbov;
  • dna a pseudogout;
  • metabolické poruchy v tkanivách stavcov;
  • obezita.

Ostré pohyby môžu ľahko vyvolať zovretie kĺbovej kapsuly medzi dvoma stavcami, čo tiež prispieva k rozvoju fazetového syndrómu. Rizikovým faktorom je aj vek, keď je výživa kĺbov výrazne znížená. Príčiny fazetového syndrómu sa často stávajú aj intenzívne športy, ktoré si vyžadujú značné zaťaženie, ako aj práca vyžadujúca silový tréning..

príznaky

Hlavným príznakom tohto ochorenia je výskyt bolesti. V tomto prípade môže byť bolesť absolútne akejkoľvek povahy a môže sa vyskytnúť v rôznych častiach chrbta. Najčastejšie však existuje bedrový syndróm. Okrem toho je patológia vždy sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý sa dá zistiť pri diagnostickom vyšetrení. V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja nielen v mieste poškodenia tkanív faziet, ale postupne pokrýva aj iné stavce..

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • takmer konštantné napätie svalového tkaniva v oblasti poškodenia;
  • vyhladenie lumbálnej lordózy;
  • pocitu kŕče v chrbtici počas akéhokoľvek pohybu;
  • zvýšená bolesť pri nakláňaní sa dozadu a zboku;
  • bodová bolesť v oblasti zápalu, určená pocitom oblasti, ktorá spôsobuje nepohodlie.

V niektorých prípadoch je fazetový syndróm sprevádzaný atypickými fenoménmi vo forme úplnej neprítomnosti akýchkoľvek príznakov až do normálnej úrovne napätia nervových koreňov..

Pri tejto chorobe sa pravidelne pozoruje zhoršenie príznakov. A v prípade dlhodobej nedostatočnej liečby dochádza k trvalému poškodeniu kĺbov. Tento proces je sprevádzaný výraznou svalovou slabosťou. Rýchlo strácajú svoju pružnosť, zatiaľ čo pre pacienta je mimoriadne ťažké sedieť a stáť.

Znaky prejavu príznaku bolesti

Bolesť s fazetovým syndrómom, ktorá je hlavným príznakom patológie, sa najčastejšie sústreďuje na jednom mieste a je sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou svalov..

Výskyt akútnej bolesti v oblasti krku alebo bedra sa najčastejšie prejavuje zlomom niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Stáva sa, že k exacerbácii dochádza iba raz ročne.

diagnostika

Vzhľadom na to, že príznaky fazetového syndrómu sú veľmi podobné prejavom iných chorôb, je jeho diagnóza pomerne komplikovaná. Len veľmi skúsený lekár dokáže často takýto problém okamžite zistiť.

Diagnóza patológie lekárom sa vždy začína analýzou sťažností pacienta, ako aj dôkladným preskúmaním anamnézy za účelom prvotnej identifikácie príčin choroby. Okrem toho je povinné externé vyšetrenie a prehmatanie bolestivej oblasti. A na potvrdenie diagnózy sa používa hardvérové ​​vyšetrenie pomocou týchto zariadení:

  • röntgenový
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Röntgenové vyšetrenie je takmer vždy kombinované s diagnostikou na CT alebo MRI zariadeniach. Je to potrebné, pretože röntgenové žiarenie vám umožňuje vidieť iba tvar a polohu stavcov. Na ich podrobné vyšetrenie na poškodenie sa používajú počítačové, ako aj magnetické rezonancie. Presná diagnóza poskytuje použitie takýchto diagnostických metód.

liečba

Postup pri liečbe choroby, ako je napríklad fazetový syndróm, vyžaduje povinné odstránenie príčiny patológie. Týmto spôsobom môže terapia priniesť maximálny pozitívny účinok.

Liečba fazetovým syndrómom sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo pomocou chirurgických metód.

Konzervatívne zaobchádzanie

Konzervatívna liečba sa nevyhnutne vykonáva komplexne a zahŕňa také terapeutické postupy:

  • užívanie protizápalových liekov nesteroidného typu predpísaných ošetrujúcim lekárom prísne individuálne;
  • návšteva úradu manuálnej terapie;
  • použitie fyzioterapeutických metód;
  • Cvičenie špeciálnych fyzioterapeutických cvičení na posilnenie svalov dolnej časti chrbta, ako aj správneho držania tela.

Počas liečby je absolútne nevyhnutné minimalizovať zaťaženie na bolesť kĺbov bedrovej chrbtice. To sa dá dosiahnuť skrátením času chôdze, ako aj skrátením času stráveného v polohe na sedenie a státie. Pri sedavej práci a životnom štýle musí pacient s fazetovým syndrómom robiť prestávky a špeciálne zahrievanie svalov a hlín tak často, ako je to možné.

Ako hlavné lieky pri liečbe fazetového syndrómu sa používajú:

Presnú liečbu, ako aj výber liekov na takéto ochorenie, by mal vykonávať iba kompetentný ošetrujúci lekár. Užívanie liekov počas liečby fazetového syndrómu umožňuje nielen zastaviť vývoj zápalového procesu, ale aj zastaviť bolesť, ako aj zvýšiť úroveň výživy a regenerácie tkanív..

chirurgia

Spodná časť pacienta, ktorá trpí fazetovým syndrómom, vyžaduje kardinálnu liečbu vo forme operácie v prípade, že ani dlhodobá konzervatívna liečba neprináša trvalý pozitívny výsledok. Takúto kardinálnu terapiu môžu predstavovať také typy manipulácií:

  • rádiofrekvenčné odstránenie nervových zakončení v oblasti blízko zničených tkanív faziet;
  • nútená výmena periartikulárnych tekutín;
  • koagulácia nervových zakončení.

Výber konkrétnej metódy liečby vždy priamo závisí od aktuálnosti vyhľadania lekárskej pomoci, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. A vzhľadom na závažnosť dôsledkov patológie pri absencii liečby je veľmi dôležité neodkladať návštevu lekára..

Artritída fazetových kĺbov

Čo je fazetový syndróm, jeho príznaky a liečba

Fazetový syndróm je jedným z najbežnejších problémov s chrbticou. Takmer polovica prípadov bolesti v dolnej časti chrbta je príznakom tejto patológie. Ale pretože bolesť nie je jediným problémom a progresia ochorenia môže spôsobiť vážne zhoršenie kvality života, je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky choroby a zásady jej liečby..

Čo je to fazetový syndróm?

Patologické stavy, ako sú artróza a subluxácia medzistavcových kĺbov, bedrový syndróm, osteoartritída a spondylitída, sa veľmi často vyskytujú.

V jadre choroby je fazetový syndróm porušením jednotlivých kĺbov chrbtice.

Jedným z hlavných dôvodov tohto javu je významné zmenšenie priestoru medzi stavcami počas dehydratácie medzistavcových platničiek..

V dôsledku týchto patologických procesov je tkanivo chrupavky zničené a kapsuly fazetových kĺbov sú neprirodzene veľmi napnuté, čo prispieva k subluxácii kĺbov..

V dôsledku deštrukcie fazety sa objavuje veľké množstvo problémov s pohybovým aparátom sprevádzaným bolesťou. Výskyt faktora bolesti je vyvolaný predovšetkým priamou blízkosťou koreňov nervov k poškodeným kĺbom.

Patologické stavy, ako sú artróza a subluxácia medzistavcových kĺbov, bedrový syndróm, osteoartritída a spondylitída, sa veľmi často vyskytujú.

príčiny

Takmer akékoľvek mechanické poškodenie kĺbov bedrovej chrbtice môže vyvolať fazetový syndróm. Okrem toho jeho vývoj ovplyvňujú aj zápalové procesy akejkoľvek povahy, ktoré sa v ňom vyskytujú a nachádzajú sa v tesnej blízkosti tkanív..

Medzi hlavné príčiny fazetového syndrómu patrí:

  • tuberkulózna spondylitída;
  • reumatoidná artritída a ďalšie pretrvávajúce zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v kĺboch;
  • spondylitídy;
  • mikrotrauma v bedrovej chrbtici;
  • artróza medzistavcových kĺbov;
  • dna a pseudogout;
  • metabolické poruchy v tkanivách stavcov;
  • obezita.

Ostré pohyby môžu ľahko vyvolať zovretie kĺbovej kapsuly medzi dvoma stavcami, čo tiež prispieva k rozvoju fazetového syndrómu..

Rizikovým faktorom je aj vek, keď je výživa kĺbov výrazne znížená.

Príčiny fazetového syndrómu sa často stávajú aj intenzívne športy, ktoré si vyžadujú značné zaťaženie, ako aj práca vyžadujúca silový tréning..

príznaky

V niektorých prípadoch je fazetový syndróm sprevádzaný atypickými fenoménmi vo forme úplnej neprítomnosti akýchkoľvek príznakov až do normálnej úrovne napätia nervových koreňov..

Hlavným príznakom tohto ochorenia je výskyt bolesti. V tomto prípade môže byť bolesť absolútne akejkoľvek povahy a môže sa vyskytnúť v rôznych častiach chrbta.

Najčastejšie však existuje bedrový syndróm. Okrem toho je patológia vždy sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý sa dá zistiť pri diagnostickom vyšetrení. V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja nielen v mieste poškodenia tkanív faziet, ale postupne pokrýva aj iné stavce..

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • takmer konštantné napätie svalového tkaniva v oblasti poškodenia;
  • vyhladenie lumbálnej lordózy;
  • pocitu kŕče v chrbtici počas akéhokoľvek pohybu;
  • zvýšená bolesť pri nakláňaní sa dozadu a zboku;
  • bodová bolesť v oblasti zápalu, určená pocitom oblasti, ktorá spôsobuje nepohodlie.

V niektorých prípadoch je fazetový syndróm sprevádzaný atypickými fenoménmi vo forme úplnej neprítomnosti akýchkoľvek príznakov až do normálnej úrovne napätia nervových koreňov..

Pri tejto chorobe sa pravidelne pozoruje zhoršenie príznakov. A v prípade dlhodobej nedostatočnej liečby dochádza k trvalému poškodeniu kĺbov. Tento proces je sprevádzaný výraznou svalovou slabosťou. Rýchlo strácajú svoju pružnosť, zatiaľ čo pre pacienta je mimoriadne ťažké sedieť a stáť.

Znaky prejavu príznaku bolesti

Bolesť s fazetovým syndrómom, ktorá je hlavným príznakom patológie, sa najčastejšie sústreďuje na jednom mieste a je sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou svalov..

Výskyt akútnej bolesti v oblasti krku alebo bedra sa najčastejšie prejavuje zlomom niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Stáva sa, že k exacerbácii dochádza iba raz ročne.

diagnostika

Vzhľadom na to, že príznaky fazetového syndrómu sú veľmi podobné prejavom iných chorôb, je jeho diagnóza pomerne komplikovaná. Len veľmi skúsený lekár dokáže často takýto problém okamžite zistiť.

Diagnóza patológie lekárom sa vždy začína analýzou sťažností pacienta, ako aj dôkladným preskúmaním anamnézy za účelom prvotnej identifikácie príčin choroby. Okrem toho je povinné externé vyšetrenie a prehmatanie bolestivej oblasti. A na potvrdenie diagnózy sa používa hardvérové ​​vyšetrenie pomocou týchto zariadení:

  • röntgenový
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Röntgenové vyšetrenie je takmer vždy kombinované s diagnostikou na CT alebo MRI zariadeniach. Je to potrebné vzhľadom na to, že röntgenové žiarenie umožňuje vidieť iba tvar a polohu stavcov.

Na ich podrobné vyšetrenie na poškodenie sa používajú počítačové, ako aj magnetické rezonancie. Presná diagnóza poskytuje použitie takýchto diagnostických metód.

liečba

Postup pri liečbe choroby, ako je napríklad fazetový syndróm, vyžaduje povinné odstránenie príčiny patológie. Týmto spôsobom môže terapia priniesť maximálny pozitívny účinok.

Liečba fazetovým syndrómom sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo pomocou chirurgických metód.

Konzervatívne zaobchádzanie

Konzervatívna liečba sa nevyhnutne vykonáva komplexne a zahŕňa také terapeutické postupy:

  • užívanie protizápalových liekov nesteroidného typu predpísaných ošetrujúcim lekárom prísne individuálne;
  • návšteva úradu manuálnej terapie;
  • použitie fyzioterapeutických metód;
  • Cvičenie špeciálnych fyzioterapeutických cvičení na posilnenie svalov dolnej časti chrbta, ako aj správneho držania tela.

Počas liečby je absolútne nevyhnutné minimalizovať zaťaženie na bolesť kĺbov bedrovej chrbtice. To sa dá dosiahnuť skrátením času chôdze, ako aj skrátením času stráveného v polohe na sedenie a státie. Pri sedavej práci a životnom štýle musí pacient s fazetovým syndrómom robiť prestávky a špeciálne zahrievanie svalov a hlín tak často, ako je to možné.

Ako hlavné lieky pri liečbe fazetového syndrómu sa používajú:

Presnú liečbu, ako aj výber liekov na takéto ochorenie, by mal vykonávať iba kompetentný ošetrujúci lekár. Užívanie liekov počas liečby fazetového syndrómu umožňuje nielen zastaviť vývoj zápalového procesu, ale aj zastaviť bolesť, ako aj zvýšiť úroveň výživy a regenerácie tkanív..

chirurgia

Spodná časť pacienta, ktorá trpí fazetovým syndrómom, vyžaduje kardinálnu liečbu vo forme operácie v prípade, že ani dlhodobá konzervatívna liečba neprináša trvalý pozitívny výsledok. Takúto kardinálnu terapiu môžu predstavovať také typy manipulácií:

  • rádiofrekvenčné odstránenie nervových zakončení v oblasti blízko zničených tkanív faziet;
  • nútená výmena periartikulárnych tekutín;
  • koagulácia nervových zakončení.

Výber konkrétnej metódy liečby vždy priamo závisí od aktuálnosti vyhľadania lekárskej pomoci, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. A vzhľadom na závažnosť dôsledkov patológie pri absencii liečby je veľmi dôležité neodkladať návštevu lekára..

Fazetový syndróm

Normálne majú kĺby miechy určitý rozsah pohybu; nosné prvky poskytujú potrebnú úroveň flexibility a chránia proti nadmernému otáčaniu. V rozpore s týmto mechanizmom sa pozoruje syndróm kĺbových kĺbov.

Normálne majú kĺby miechy určitý rozsah pohybu; nosné prvky poskytujú potrebnú úroveň flexibility a chránia proti nadmernému otáčaniu. V rozpore s týmto mechanizmom sa pozoruje syndróm kĺbových kĺbov.

Účelom fazetových kĺbov je to, že vám umožňujú efektívne udržiavať rovnováhu tela pri rôznych záťažiach typu krútenia, rotácie atď. Fazetové kĺby sú pozdĺž celej chrbtice, takže telo sa pri ohýbaní alebo otáčaní tela „nenakláňa“..

Krčné a bedrové oblasti sú obzvlášť významne stabilizované fazetovými kĺbmi. Objem motora hrudných stavcov sám osebe je dosť zanedbateľný (pohyby malej amplitúdy, malý priemer rotácie dozadu), takže fixácia je tu minimálna.

To isté možno povedať o sakrálnej oblasti..

Pokiaľ ide o mobilnú zónu dolnej časti chrbta, nedostatočná podpora stavcov by mohla viesť k tomu, že by sa voči sebe ľahko pohybovali. To by malo za následok poškodenie miechového kanála, po ktorom by nasledovali narušené funkcie v častiach tela inervovaných príslušnými oddeleniami..

Umiestnenie fazetových kĺbov v priestore závisí od prirodzených kriviek chrbtice. Po celej svojej dĺžke sú roviny faziet rozmiestnené odlišne. Je obzvlášť dôležité, aby nadmerná rotácia stavcov, ktorá spôsobuje ich pokles (spondylolistéza), bola riadne obmedzená..

Anatomicky fazetové kĺby majú dvojstranné usporiadanie. Na obidvoch stranách obklopujú stavce, trochu rozmiestnené dolu a dopredu. Horná časť faziet je v kontakte so spodným okrajom predchádzajúceho stavca.

Štruktúra je doplnená kĺbovým vakom pokrytým chrupavkovým tkanivom a obklopujúcim každý fazetový kĺb; obsahuje synoviálnu tekutinu na ochranu proti masteniu a oderu.

Každý vak je hojne vybavený nervovými zakončeniami, vďaka čomu je pri zmene polohy stavcov možná citlivá reakcia..

Pohyb stavcov a fazetových kĺbov sa spravidla uskutočňuje synchrónne. Pretože objem aktivity je dostatočne veľký, pod vplyvom rôznych faktorov sa chrupavkové štruktúry môžu stať tenšie a degenerovať..

V tomto prípade kostné tkanivo kompenzuje stratu chrupavky vlastnou proliferáciou. Vznikajú takzvané osteofyty, ktoré sú konvexnými výrastkami. Zavádzajú sa do nervového plexu, ktorý je cítiť vo forme bolesti.

Oblasti zápalu sa zväčšujú, vyvíja sa artritída, ktorá sa tiež nazýva syndróm fazetového kĺbu..

V reakcii na zápalovú reakciu sú okolité stavce svalu spastické. Z vizuálneho hľadiska je to dané skutočnosťou, že telo môže zaujať neprirodzené miesto, ktoré je často spojené s tvorbou hrboľa. V tejto fáze spočíva úspech liečby v tom, že svaly majú čo najpohodlnejší vzhľad.

Na tieto účely sa široko používajú metódy manuálnej expozície zamerané na relaxáciu. Zápal svalovej a kĺbovej štruktúry fazety je jednou z najbežnejších príčin nepohodlia v krčku a bedrovej oblasti.

Táto patológia často vedie k strate plnej ľudskej schopnosti pracovať, preto si vyžaduje kompetentné a včasné ošetrenie. Ide o to, že správna diagnóza tohto ochorenia je dosť problematická, vyžaduje sa množstvo testov a pozorovaní.

Primárne príznaky syndrómu fazetového kĺbu sú podobné klinickému obrazu pozorovanému pri herniovaných diskoch, trhlinách vertebrál, a dokonca aj pri infekčných a zápalových ochoreniach v brušnej dutine..

symptomatológie

Najcharakteristickejšie príznaky naznačujúce zápal kĺbov faziet:

  • nesystematické a nepredvídateľné obdobia bolesti (môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát počas roka alebo dokonca mesiaca);
  • bolesť pri stimulácii oblasti zápalu;
  • ťažkosti so sklopením späť;
  • bolesť je zvyčajne spôsobená gluteálnou oblasťou a zadným povrchom stehenných svalov (so zápalom dolnej časti chrbta);
  • bolesť je daná supraskapulárnej oblasti, hornej časti ramenného pletenca (so zápalom krčnej chrbtice);
  • rôzne trvanie a sila syndrómu bolesti (tieto faktory so syndrómom kĺbových kĺbov nemožno predpovedať);
  • obmedzenie pohybov vo zvislej polohe (spravidla je táto podmienka komplikovaná neprirodzene prijatým držaním tela);
  • zvýšenie spastických javov v sede; táto vlastnosť je výrazným charakteristickým rysom choroby, čo naznačuje, že spontánne svaly nie sú schopné úplnej relaxácie;
  • svalová únava na vrchole bolesti.

Diagnostické funkcie

Na predpísanie správnej liečby je potrebné správne diagnostikovať. Obrázok je založený na sťažnostiach pacienta, jeho prvotnom vyšetrení, palpácii lekárom zapálenej oblasti, výsledkoch testov. Ak máte podozrenie na syndróm kĺbových kĺbov, vykonávajú sa nasledujúce typy vyšetrení:

  • Röntgenové vyšetrenie (zvyčajne predpísané pre frekvenciu bolestivých období viac ako raz mesačne); urobí sa snímka rôznych výčnelkov, ktoré umožňujú posúdiť stav kĺbov faziet;
  • kontrastná rádiografia (v porovnaní s predchádzajúcou metódou je najinformatívnejšia, pretože umožňuje podrobnejšie sledovať všetky zmeny kĺbov);
  • počítačová tomografia (na vizualizáciu prvkov záujmu);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (na diagnostiku a vylúčenie hernia, infekčný zápal v brušnej dutine atď.).

Terapeutické opatrenia

Liečba syndrómu fazetového kĺbu by mala byť mnohostranná. Zvážte jeho hlavné smery.

  1. Lokálne podávanie anestetík a kortikosteroidov (na zmiernenie zápalu) v postihnutej oblasti. Zmiernenie anestetickej bolesti tiež naznačuje, že diagnóza je správna. Tento spôsob teda tiež zohráva odlišujúcu úlohu, ktorá eliminuje iné choroby s podobnými príznakmi..
  2. Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, meloxikam, celebrex atď.) Na zmiernenie bolesti a zápalu.
  3. Fyzioterapia. Ide o konzervatívnu metódu zameranú na obnovu pohybového aparátu. Veľký význam má pravidelnosť tried, najlepší účinok sa dá dosiahnuť iba systematickým školením..
  4. Fyzioterapeutické metódy. Pri komplexnom použití sa bolesti a zápaly účinne zmierňujú.
  5. Oprava životného štýlu (dostatočný čas odpočinku, normalizácia denného režimu, zníženie dlhodobého zaťaženia atď.);
  6. Manuálna terapia - umožňuje jemne rozšíriť množstvo motorickej aktivity v postihnutej oblasti a zmierniť bolesť.
  7. Používanie špeciálnych ortopedických liekov (krčný golier, vankúš, atď.), Ktoré znižujú stupeň nepohodlia a podporujú uvoľnenie svalov;
  8. Rhizotómia (blokáda nervových zakončení fazetových kĺbov pomocou studeného alebo zahrievaného hrotu), všetky lekárske postupy sa vykonávajú pod kontrolou rádiografického zariadenia;
  9. Použitie botoxu na zníženie spastických prejavov;
  10. Niekedy chirurgický zákrok (ak sú postihnuté medzistavcové platničky).

K.M.N., akademik RAMTS M.A. bobor

  • Známky, prevencia a liečba osteoporózy Osteoporóza sa vyznačuje znížením denzity kostného tkaniva chrbtice a kostnej kostry osoby. Vyvíja sa postupne a v zásade sa príznaky choroby objavujú u ľudí po 50...
  • Rýchla pomoc pri bolesti chrbta Existujú jednoduché odporúčania, ktoré pomáhajú zmierniť slabú a silnú bolesť chrbta doma. Budeme hovoriť o niekoľkých veľmi jednoduchých tipoch na zmiernenie bolesti.
  • Ľudové lieky na VVD Výhody liekov predpísaných na VVD sú niekedy menšie ako škody spôsobené ich užívaním. Nie je možné úplne odmietnuť liečbu a nechať ochorieť na vlastnú päsť. Ale využite...
  • Ako sa vyhnúť bolesti kĺbov Článok sa venuje ochrane a zdravému fungovaniu ľudských kĺbov. V tomto materiáli nájdete užitočné tipy, ako zabrániť vzniku bolesti a aké sú dostupné prostriedky na nápravu...
  • Po operácii na chrbtici v hrudnej oblasti som nemohol chodiť rovnakým spôsobom, ako boli problémy v bedrovej a krčnej chrbtici.... došlo k celému množstvu problémov... vďaka lekárom na klinike Michail Anatolijevič Bobyr, opäť môžem žiť a zúčastňovať sa na živote detí a vnúčat. Veľmi vďačné... Viac
  • Vladimir Alekseevič! Ďakujem vám veľmi pekne za prácu, skúsenosti, profesionalitu a láskavé srdce! Si môj osobný anjel spasiteľa. Nehovorte slovami, ako som vám vďačný za pomoc a ošetrenie chrbta! Nemám jedného doktora, ktorého viem, komu by som rovnako veril - všetkých 200%. Prišiel som do... Viac
  • Ďakujem veľmi veľa za Životov Alexej Anatoljevič, prišiel som k nemu, keď som robil individuálne vložky, (Okrem pohodlných vložiek, ktoré pre mňa urobil a ktoré nosili a pri ktorých bolesť klesla v nohách), som odporučil mnoho užitočných vecí, ktoré pomáhajú pri rozvoji chorôb nôh a cvičení, pretože vylepšenia.... Čítaj viac
  • Michail Anatolyevič, ďakujem vám veľmi pekne za to, že ste ma neopustili, keď toľko potrebovala pomoc! Ďakujeme za pomoc a stále pomoc! Trochu sa podelím o svoj príbeh, preniesol som 2 operácie na chrbticu, inštaláciu a odstránenie štruktúry. Bola konzultovaná a ošetrovaná lekármi, ktorých… Pozri viac

Zápal fazetového kĺbu chrbtice

Väčšina ľudí pripisuje akútnu a chronickú bolesť chrbta osteochondróze, hoci o tejto chorobe nevie nič..

V skutočnosti je tento koncept pomerne široký a kombinuje celú skupinu degeneratívnych chorôb chrbtice.

Navyše, lokalizácia patologických zmien môže byť v jednom alebo viacerých kĺboch ​​súčasne, ktoré spájajú stavce.

Najčastejšie sa pozoruje poškodenie fazetových kĺbov chrbtice - pri röntgenovom vyšetrení sa zistí u 52% mladých a 88% starších pacientov. Tieto kĺby sú umiestnené v zadnom segmente chrbtice, spájajú sa nad a pod stavcami. Hoci neznášajú významnú záťaž, degeneratívne zmeny začínajú predovšetkým u nich..

V závislosti od závažnosti a závažnosti vývoja symptómov sa choroba (fazetový syndróm) delí na akútne a chronické formy. Možné sú iba dve lokalizácie patológie - v krčnej alebo bedrovej oblasti. Napriek oddeleniu foriem sú zásady zaobchádzania v každom prípade približne rovnaké. Jediným rozdielom je trvanie liečby, ako aj spôsoby podávania liečiva.

anatómia

Fazetované kĺby sú zvláštnym a „neoficiálnym“ názvom klenutých kĺbov spájajúcich stavce v zadnom segmente. Aj keď majú pomerne jednoduchú štruktúru, priťahuje ich mechanizmus ich práce. Mali by sme ich preto viac posudzovať z hľadiska funkčnej anatómie:

  1. Základom kĺbu sú párové kĺbové procesy susedných stavcov, ktoré majú vo vrcholovej oblasti malé plochy pokryté chrupavkou..
  2. Kĺbová kapsula je malá a je pripevnená presne pozdĺž okraja kĺbových povrchov. Tvar kĺbovej dutiny závisí od oddelenia - v krku a hrudníku má priečnu polohu a v bedrových stavcoch - šikmé..

  • Šľachy a svaly umiestnené v blízkosti posilňujú kĺb - zadný pozdĺžny väz, ako aj malé svaly, ktoré udržujú priečne procesy..
  • Tvar oblúkových kĺbov sa tiež mení v závislosti od chrbtice. V oblasti krčka a hrudníka sa považujú za ploché, zatiaľ čo bedrové stavce sú spojené valcovým typom kĺbov..
  • Počas ohýbania alebo predlžovania chrbtice vykonávajú fazetové kĺby iba vzájomné kĺzavé pohyby. Preto patria do skupiny sedavých zlúčenín.
  • Podľa biomechaniky sa kĺby považujú za kombinované, rovnako ako iné kĺby chrbtice. To znamená, že k pohybu dochádza súčasne nielen v symetrických kĺboch ​​jedného stavca, ale aj v susedných segmentoch.
  • Je to znak tvaru a pohyblivosti fazetových kĺbov, vďaka ktorým sú najslabší článok v podpornom komplexe chrbtice..

    patológie

    Aby sa ľahšie pochopilo, prečo je potrebný chrbtový kĺb na chrbtici, mala by sa dotknúť koncepcie podporného komplexu. Jeho výber je spojený s heterogénnou štruktúrou stavca - záťaž nie je rozložená po celej svojej ploche, ale leží iba v určitých bodoch:

    • Existujú tri také sekcie - predný, stredný a zadný nosný stĺp.
    • Predný komplex prežíva maximálny tlak - zahŕňa hlavnú časť tela stavcov.
    • Počas pohybov sa však záťaž takmer rovnomerne prenáša na chrbát, ktorý zahŕňa rovnomenný pozdĺžny väz a fazetové kĺby..
    • Pretože kĺbové povrchy týchto kĺbov a medzistavcové platničky nie sú veľkosťou porovnateľné, mäkké tkanivá, kapsuly a väzivá vykazujú hlavný tlak.
    • Preto môže dôjsť k náhlemu preťaženiu, ktoré sa klinicky prejaví ako syndróm akútnej fazety.
    • Pravidelné vystavenie tiež spôsobuje chronickú léziu, ktorá sa svojou povahou prejavov prakticky nelíši od osteochondrózy krčka alebo bedra..

    V každom prípade je hlavným príznakom choroby bolesť, ktorá vedie k miernemu alebo významnému obmedzeniu pohyblivosti a objaveniu sa stuhnutosti v krku alebo dolnej časti chrbta..

    ostrý

    Základom tohto variantu ochorenia je zápal fazetového kĺbu - osteoartróza. Jeho výskyt je spojený s traumou vedúcou k akútnemu poškodeniu kĺbových membrán. V tomto prípade sa v kĺbe vyskytujú tieto mechanizmy:

    • U ľudí, ktorí majú úplne zdravú chrbticu, sa zriedka vyskytne náhla lézia. Preto sú pre jeho vývoj stále potrebné niektoré degeneratívne zmeny týkajúce sa mäkkých tkanív..
    • Pravidelné nadmerné zaťaženie a nedostatok tréningu vedie k výraznému oslabeniu svalového a väzivového aparátu v oblasti fazetových kĺbov..
    • V kĺboch ​​spojených s napínaním škrupín sa vyskytuje nadmerná pohyblivosť.
    • Pri prudkom a atypickom zaťažení môže dôjsť k prudkému posunu kĺbových plôch, čo spôsobí miestne poškodenie väzov..
    • Potom bude okamžite nasledovať reakcia nervového systému - nastane reakčný spazmus svalov, ktoré sa snažia stabilizovať stavce. V tomto okamihu sa objavia prvé príznaky patológie - bolesť.
    • Po určitom čase sa v oblasti poškodenia vyvinie zápal - ochranný mechanizmus zameraný na obnovu defektov mäkkých tkanív. Zapojenie do tohto procesu kíbu je sprevádzané objavením sa príznakov osteoartritídy.

    Včasná a správne poskytnutá pomoc pri akútnom fazetovom syndróme je hlavnou prevenciou nepriaznivých účinkov.

    chronický

    Vývoj tejto formy ochorenia je plne v súlade s myšlienkou väčšiny ľudí o osteochondróze. Degeneratívne procesy v kĺboch ​​sa dostávajú do klinického debutu - a do popredia sa nedostáva syndróm bolesti:

    • Chronická forma môže byť dôsledkom akútneho priebehu choroby alebo sa môže vyvíjať nezávisle. Okrem toho v druhom prípade dochádza k vývoju symptómov tak postupne, že pacienti na ne často dlho nepoznajú pozornosť.
    • V kĺboch, pod vplyvom pomalého zápalu, prebieha kontinuálny proces deštrukcie kĺbovej chrupavky..
    • Oba tieto procesy sú vzájomne prepojené - každý stimuluje zachovanie druhého..
    • Preto sa telo na zastavenie tohto začarovaného kruhu rozhodne úplne uzavrieť patologické zameranie - spúšťa mechanizmy artrózy..
    • Súčasne s nahradením poškodenej chrupavky kostným tkanivom dochádza k významnému zhutneniu okolitých väzov a kĺbových kapsúl. Preto príznaky zhoršenia pohyblivosti sú na prvom mieste a ich dôsledkom už môže byť syndróm bolesti.

    Nie je možné zastaviť priebeh artrózy u fazetových kĺbov - všetky liečebné metódy sú zamerané iba na maximálne spomalenie tohto procesu..

    krčnej

    Prejavy fazetového syndrómu v tejto lokalizácii sú zvyčajne chronickej povahy. Od typickej osteochondrózy sa bude líšiť v neprítomnosti charakteristického radikulárneho syndrómu - bolesti pozdĺž nervových vlákien. Aj keď v počiatočných fázach môžu byť veľmi podobné:

    • Syndróm bolesti je vždy prísne obmedzený a je určený iba pri premietnutí postihnutého kĺbu.
    • Nepríjemné pocity sú boľavé alebo prešívané a sú určené na zadnej strane krku priamo nad chrbticou alebo mierne po jej boku..
    • Bolesť bude v skutočnosti bodavá a pacient bude schopný toto miesto označiť prstom a nie dlaňou (na rozdiel od osteochondrózy)..
    • Tlak na odstredivý proces, ktorý je najbližšie k lokalizácii bolesti, povedie k zvýšenému nepohodliu.
    • Znateľné obmedzenie pohyblivosti hlavy do strán, ako aj v prednom smere. Pri pokuse o plnohodnotný pohyb cíti pacient prekážku, ktorá mu nedovoľuje úplne ho dokončiť.
    • Sprievodné príznaky - bolesti hlavy, závraty, znecitlivenie rúk - sa pozorujú iba pri kombinovanom vývoji s osteochondrózou iných oddelení..

    Akútny výskyt takýchto prejavov je charakteristický pre myozitídu - miestny zápal malých svalov obklopujúcich chrbticu.

    bedrový

    Aj keď je táto lokalizácia choroby oveľa bežnejšia, pacienti s akútnou aj chronickou formou zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc. Zvykajú si na život s prejavmi, ktoré sa iba niekedy snažia ľudovými spôsobmi eliminovať:

    • Syndróm bolesti málokedy má významnú intenzitu a má významnú silu iba pri akútnom nástupe príznakov.
    • Nepriaznivé pocity sú tiež vždy lokalizované v postihnutom kĺbe, niekedy sa šíria o niečo nižšie. Fazetový syndróm však nie je charakterizovaný ožarovaním bolesti - lumbago pozdĺž dolnej časti chrbta alebo dolných končatín.
    • Syndróm bolesti má takmer vždy monotónny a boľavý charakter, ktorý sa zintenzívňuje pri pokuse o pohyb, ako aj v nepohodlnej statickej polohe. Preto pacienti často uvádzajú dôležité diagnostické informácie, že ich bolesť sa pri dlhodobom státí zosilňuje.
    • Tuhosť je v oboch prípadoch funkčná - to znamená, že pohyb nie je možné vykonať náhle, ale dokážu urobiť pomalý náklon alebo predĺženie dolnej časti chrbta..

    Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s medzistavcovou prietržou, ktorá môže tiež maskovať toto ochorenie..

    Rehabilitácia

    Po potlačení patologických mechanizmov zápalu sa začína prevencia ich opätovného rozvoja. Na tento účel sa používajú rôzne metódy fyzioterapie, ktoré čiastočne alebo úplne obnovujú pohyblivosť fazetových kĺbov:

    • Najprv sa používajú jemnejšie postupy, ktoré nemajú výrazný reflexný účinok. Preto sú pacientom predpísaná elektroforéza alebo fonoforéza s novokainom a vápnikom, laserom alebo magnetom.
    • Paralelne s nimi začínajú triedy terapeutickej gymnastiky, v ktorých sa musí dodržiavať princíp postupného rastu záťaže.
    • Postupne sa môžete presunúť k technikám, ktoré sa vyznačujú stimulačným účinkom na chrbtové svaly. Na tento účel sa aplikácie používajú v paravertebrálnej oblasti pomocou parafínu a ozokeritu, induktotermie, elektroyostimulácie..
    • Posledná masáž sa zavádza do rehabilitačného programu, pretože jej včasné vymenovanie prispieva k vzniku reflexnej bolesti. Preto sú jeho rôzne možnosti zobrazené až po dostatočnej príprave zadných svalov.

    Odporúča sa, ale nevyžaduje sa nosenie mäkkého obväzu alebo goliera po zotavení. Ale na prevenciu recidívy by ste ich mali nosiť ešte najmenej pred blížiacim sa atypickým cvičením.

    Príčiny, symptómy, metódy liečby a prevencie syndrómu fazetového kĺbu

    Fazetový syndróm (fazetový syndróm) je ochorenie kĺbov nachádzajúcich sa v mieche od krčka maternice až po krížové stavce. V polovici prípadov patológia postihuje tkanivá krčnej chrbtice, o niečo menej často - bedrovej oblasti. Prejavuje sa vo forme bolesti v krku a dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do dolných končatín.

    Zvyčajne vzniká v dôsledku deformácie spondylartrózy - choroba postihuje svaly, kosti, chrupavku, kĺbové a periartikulárne segmenty, väzy a šľachy poškodenej časti pohybového aparátu. Častejšie u starších ľudí.

    Neurológ, vertebroológ, reumatológ, chiropraktik a ďalší odborníci pomáhajú liečiť chorobu..

    Príznaky syndrómu fazetového kĺbu

    Ak sa vyskytujú patologické procesy vo fazetových kĺboch, dochádza k akútnemu stlačeniu susedných nervových koreňov miechy, čo vyvoláva takéto príznaky:

    • Náhla bolesť v krku alebo dolnej časti chrbta, ktorá sa pravidelne vyskytuje v nepravidelnej podobe.
    • V mieste lézie sa pozoruje pretrvávajúca bolesť pri prepichnutí a zníženie pružnosti svalov..
    • Keď sa pacient snaží otočiť alebo sa oprieť, cíti bolestivú stuhnutosť - menej často - dopredu.
    • Bolesť v dolnej časti chrbta vyžaruje do sakrálnej oblasti chrbta a chrbta nôh a zadku.
    • Bolesť v krčnej oblasti vyžaruje do hlavy (šije), segmentov ramenného pletenca (lopatky, plecia), horných končatín.
    • Chrbtica je nestabilná v stojacej alebo sediacej polohe, môže byť znížená alebo zvýšená pohyblivosť.

    Etapy syndrómu fazetového kĺbu

    Fazetový syndróm sa vyvíja podobne ako deformujúca spondylartróza a prechádza v troch fázach:

    1. Prvý. Poškodenie povrchu kĺbového tkaniva začína, intraartikulárna medzera sa zužuje alebo zväčšuje. Hustota kostí sa zvyšuje, čo vedie k zníženiu ich elasticity. Sprevádzaná krízou a stuhnutosťou, znížením pružnosti chrupavky.
    2. Druhý. Vytvárajú sa kostné výrastky, ktoré sú sprevádzané zvýšením kĺbových procesov a rozšírením medzery. Dochádza k zmene tvaru kĺbov, čo hrozí stratou hlavy zo synoviálnej kapsuly alebo tvorbou cýst..
    3. Tretia. Čiastočná alebo úplná deštrukcia fazety, spôsobená abnormálnym zvýšením periartikulárnych tkanív a opotrebovaním chrupavky. Existuje výrazné obmedzenie mobility, zápalových procesov.

    odrody

    Neexistuje žiadna oficiálna klasifikácia fazetového syndrómu, ale odborníci rozlišujú medzi formami choroby riadenými klasifikáciou spondylartrózy. Lekári rozlišujú typy chorôb podľa charakteru priebehu, príčiny výskytu a možných komplikácií.

    Dystrofický deštruktívny syndróm fazetových kĺbov

    Vyvíja sa v dôsledku vrodených anomálií, traumy, získaných patológií muskuloskeletálneho systému. Hlavnými príčinami sú hyperlordóza, osteochondróza, posturálne zakrivenie, osteochondropatia. Vyskytuje sa tiež asymetria kĺbových procesov v bedrovej chrbtici.

    Zápalový a deštruktívny syndróm fazetových kĺbov

    Objavuje sa v dôsledku zápalových a deštruktívnych procesov v kĺboch ​​a periartikulárnych prvkoch. Dôvodom je zvyčajne artróza, artritída, reumatoidná artritída a ďalšie patológie artikulárnej oblasti, ktoré vedú k deštrukcii tkaniva kostnej chrupavky..

    Lekár určí diagnózu na základe sťažností pacienta, vizuálneho vyšetrenia bolestivej oblasti a vyšetrení inštrumentov:

    • Rentgenografie Röntgenové lúče sú indikované, ak sa bolesť vyskytuje častejšie 1 - 2-krát mesačne. Obrázky zobrazujú stav faziet v rôznych projekciách, podľa ktorých lekár identifikuje patológie v tvrdých tkanivách.
    • Kontrastný röntgen Pomocou špeciálnych farbív je možné zistiť mikrotrhliny a poškodiť integritu fazetových kĺbov.
    • CT Počítačová tomografia umožňuje vizualizovať každý jednotlivý prvok a starostlivo ho študovať..
    • MRI Magnetická rezonancia je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou, ktorá ukazuje najmenšie porušenia tvrdých a mäkkých tkanív, ktoré nie je možné vidieť na bežných röntgenových snímkach..

    V sieti kliník CMRT vykonávajú špecialisti diagnostické testy pomocou nasledujúcich metód:

    Aby ste sa zbavili bolesti a vyliečili ochorenie, je potrebné zvoliť správny priebeh liečby, ktorý môže pozostávať zo súboru terapií:

    Lieky. Pacientovi sú predpísané anestetiká, NSAID, kortikosteroidy a iné lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a zápal..

    Fyzioterapia. Najúčinnejšími metódami sú cvičebná terapia a masáže. Ďalej je možné predpísať manuálnu terapiu, ortopedické ortézy, reflexológiu, akupunktúru, rhizotómiu..

    Ordinácie. Používa sa na poškodenie medzistavcových platničiek a stavcov, napríklad pri odstraňovaní prietrže alebo výčnelku.

    Môžete podstúpiť liečbu v sieti kliník MDRT - lekári používajú tieto metódy:

    komplikácie

    • Poškodenie stavcov;
    • spinálna nestabilita;
    • paréza a ochrnutie tela;
    • poruchy panvy a bedra;
    • spondylolisthesis;
    • spondylarthrosis.

    Prevencia syndrómu Facet Joint Syndrome

    • Vyberte si správnu ortopedickú obuv, vankúš, urobte povrch postele rovný.
    • Kontrolujte fyzickú aktivitu chrbta a nôh, v prípade potreby kontaktujte inštruktora.
    • Dávajte pozor na jedlo, vodu, váhu, krvný tlak, zbavte sa zlých návykov.
    • Chodte častejšie, trávte viac času vonku.
    • Prihláste sa na terapeutickú masáž, plávanie, gymnastiku, kinezoterapiu.

    Diagnostická presnosť a kvalitný servis sú hlavnými prioritami našej práce. Ceníme si akúkoľvek spätnú väzbu od našich pacientov..

    Panina Valentina Viktorovna

    Herečka, ocenená umelkyňa RSFSR

    Dozvedel som sa o vás na internete - je to naliehavá potreba vykonať MR.

    A po predstavení som s vami. Skutočne sa mi váš personál páčil. Ďakujem za pozornosť, priateľskosť a presnosť.

    Nech je vo vašej duši všetko dobré, ako som teraz, napriek všetkým problémom...

    Be. Sme radi! Vaša Panina V.V..

    Otvorte kontrolu skenovania

    KÓD] => [XML_ID] => 107 [

    XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

    NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

    TAGS] => [SORT] => 100 [

    SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

    Dozvedel som sa o vás na internete - je to naliehavá potreba vykonať MR.

    A po predstavení som s vami. Skutočne sa mi váš personál páčil. Ďakujem za pozornosť, priateľskosť a presnosť.

    Nech je vo vašej duši všetko dobré, ako som teraz, napriek všetkým problémom...

    Be. Sme radi! Vaša Panina V.V..

    Dozvedel som sa o vás na internete - je to naliehavá potreba vykonať MR.

    A po predstavení som s vami. Skutočne sa mi váš personál páčil. Ďakujem za pozornosť, priateľskosť a presnosť.

    Nech je vo vašej duši všetko dobré, ako som teraz, napriek všetkým problémom...

    Be. Sme radi! Vaša Panina V.V..

    Príčiny a liečba artrózy fazetových kĺbov

    Fazetový syndróm alebo artróza fazetových kĺbov je ochorenie charakterizované deformáciou kĺbových tkanív chrbtice. Vďaka tvárovým kĺbom môže človek otáčať a nakláňať telo. Ochorenie vyvoláva silnú bolesť v chrbte, ako aj vážne narušenie chrbtice.

    Príčiny choroby a mechanizmus rozvoja

    Nástup choroby je základom výskytu degeneratívnych-dystrofických zmien v medzistavcových kĺboch. Väzobný aparát sa postupne uvoľňuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje pohyblivosť kĺbových povrchov.

    Z tohto dôvodu dochádza k rýchlejšiemu opotrebovaniu častí chrupavkového tkaniva a zmenšuje sa hrúbka medzistavcových platničiek. Tieto patologické stavy vyvolávajú zmenšenie vzdialenosti medzi povrchmi stavcov stavcov.

    Predovšetkým je hyalínová vrstva zničená silným trením kontaktných povrchov počas pohybu. V procese progresie ochorenia sa vyskytuje fazetová hypertrofia v dôsledku vývoja zápalového procesu. Zápal kostnej štruktúry nastane, keď je zničená.

    Ak sa včasná terapia nevykonáva, môže prebiehajúca degenerácia spôsobiť periartikulárnu fibrózu..

    Na vývoj tohto patologického stavu majú vplyv tieto faktory:

    • pokročilý vek;
    • zvýšené zaťaženie chrbtice;
    • neustále v nepohodlnej polohe;
    • choroby endokrinného systému;
    • metabolické poruchy.

    Ako rozpoznať chorobu?

    Najčastejšie sa patológia prejavuje bolesťou chrbta.

    Hlavným príznakom, ktorý naznačuje ochorenie oblúkových kĺbov chrbtice, je bolesť. Bolesť je spôsobená kompresiou miechových nervov.

    Bolesť v počiatočných štádiách vývoja je svojou povahou nekonzistentná a zosilňuje sa fyzickou aktivitou a pohybmi tela. S pokročilou fázou artrózy začína bolesť rušiť pacientov dokonca aj v pokoji.

    Ďalej sú pozorované nasledujúce príznaky:

    • tuhosť pohybov;
    • kĺbová kríza;
    • svalové napätie;
    • vzhľad opuchu;
    • obmedzenie pohybu ráno;
    • zvýšená únava;
    • zvýšenie telesnej teploty.

    Diagnóza fazetovej artrózy

    Ak má podozrenie na fazetovú artrózu, je dôležité navštíviť nemocnicu čo najskôr. V prvom rade lekár vedie rozhovor s pacientom o výskyte nežiaducich príznakov. Potom je pacient poslaný na takéto vyšetrenie:

    • röntgen;
    • počítačové alebo magnetické rezonancie.

    Drogová terapia

    Kortikosteroidy sa injikujú do postihnutých stavovcov, aby zmiernili bolesť..

    Keď je pacient narušený silným syndrómom bolesti, najprv sa uchyľuje k pomoci kortikosteroidmi, ktoré sa injikujú do tých segmentov chrbtice, kde je bolesť najviac cítiť..

    Liečba nie je úplná bez použitia nesteroidných protizápalových liekov, ktoré môžu zastaviť zápal a zmierniť bolesť. Používajú sa aj chondroprotektory, ktoré pomáhajú urýchliť proces obnovy postihnutej chrupavky.

    Takéto liečivá sa výhodne predpisujú vo forme tabliet. Okrem toho sa na liečenie choroby fazetových kĺbov používajú vitamínovo-minerálne komplexy, ktoré sa dajú kúpiť vo farmaceutických reťazcoch..

    Pomocou vitamínov je možné zlepšiť proces regenerácie kĺbov a chrupaviek. Používajte prospešné látky zo skupiny B.

    Výber liekov a trvanie liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a závažnosť priebehu fazetovej artrózy..

    ethnoscience

    Lekári upriamujú pozornosť ľudí na skutočnosť, že je dovolené uchýliť sa k používaniu liečivých predpisov iba po konzultácii s lekárom. Na liečenie fazetovej artrózy budú musieť pacienti kombinovať tradičné lekárske metódy s tradičnými. Odporučte použitie nasledujúcich finančných prostriedkov od ľudí:

    Pre vonkajšie postupy môžete pripraviť tinktúru na eukalypte.

    • Eucalyptus. Budete si musieť vziať 100 g rastliny, rozdrviť a naliať 0,5 l vodky. Výslednú tinktúru dôkladne premiešajte a na týždeň ju poslať na teplé a tmavé miesto. Keď je produkt pripravený na použitie, trú postihnutú oblasť chrbtice a masírujú krúživými pohybmi až do úplného vstrebania. Po zákroku sa odporúča zábal zabaliť teplou handrou a ísť do postele.
    • Horčica. Prášková zložka v množstve 100 g sa zmieša s 200 g soli. Pridajte niekoľko polievkových lyžíc petroleja a dôkladne premiešajte. Výsledná masť sa aplikuje na postihnutú oblasť chrbtice a jemne sa trie. Odporúča sa uchýliť sa k pomoci tohto nástroja každý deň pred spaním.

    fyzioterapia

    Vďaka fyzioterapeutickým procedúram je možné zlepšiť celkový stav pacienta, zrýchliť metabolické procesy, normalizovať krvný obeh v postihnutých častiach chrbtice. Pri artróze fazetových kĺbov sa najčastejšie používajú nasledujúce metódy fyzioterapie:

    • fonoforézou;
    • laserová terapia;
    • akupunktúra;
    • magnetoterapia.

    Masáže majú pozitívny vplyv na chrbticu..

    Fyzioterapeutické postupy lekári odporúčajú kombinovať s masážou. Vďaka tomu sa kĺby zahrievajú, zlepšuje sa výživa postihnutých kĺbov, znižuje sa syndróm bolesti. Je dôležité, aby masáž vykonával výlučne skúsený lekár, ktorý pozná správny algoritmus pohybov, aby nepoškodil postihnutý chrbtový stĺpec..

    Okrem toho, pri artróze ovplyvňujúcej fazetové kĺby sú pacientom predpísaná terapeutická fyzická kultúra, ktorá posilňuje svaly a obnovuje ich pôvodný tonus..

    Lekár vyberie súbor cvičení v závislosti od fyzikálnych údajov pacienta a závažnosti priebehu ochorenia. V počiatočných fázach liečby je potrebná gymnastika pod dohľadom lekára fyzioterapie.

    V budúcnosti je cvičenie dovolené doma.