Myositis: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba detí a dospelých

Celý život je spojený s pohybom, ktorý zaisťujú rôzne svalové skupiny. V rozpore s ich funkciami je kvalita ľudského života výrazne znížená - nemôže sa plne obsluhovať a riadiť sa obvyklou každodennou rutinou. Našťastie sú tieto choroby pomerne zriedkavé. Najbežnejšie z nich sú myozitídy. Podľa štatistík profesora N.A. Mukhina, pozoruje sa nie viac ako 1 prípad na 100 000 obyvateľov.

Myozitída je zápal určitých svalových skupín, ktorý sa vyvíja pod vplyvom niektorého škodlivého faktora. V počiatočných fázach sa prejavuje iba ako slabosť alebo ťažkosť končatín, ktorá „maskuje“ obvyklú únavu alebo chrípku. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch však pacient nie je schopný vstať z postele z dôvodu nehybnosti svalov. Včasné odhalenie myozitídy a jej adekvátna liečba môžu eliminovať patologický proces a obnoviť predchádzajúcu kvalitu života.

Klasifikácia a príčiny myozitídy

Existuje niekoľko foriem choroby, ktoré sa líšia v mechanizme výskytu, symptómoch a taktike liečby. V desiatej revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb boli systematizované so zreteľom na uvedené kritériá. Hlavným rozlišovacím znakom, ktorý nám umožňuje navrhnúť formu myozitídy už počas prieskumu medzi pacientmi, je dôvod vývoja..

Akútna infekčná myozitída

V súčasnosti je to dosť zriedkavé. Akútna infekčná myozitída sa môže vyvinúť z dvoch dôvodov:

  1. vírusy - po prenesenej chrípke, SARS alebo inej chorobe spôsobenej vírusom. Je potrebné poznamenať, že myositída sa najčastejšie tvorí po enterovírusovej infekcii (postihujúcej črevá) v dôsledku migrácie krvi do svalového tkaniva;
  2. baktérie - akékoľvek prenikanie týchto mikroorganizmov do svalov vedie k rozvoju infekčnej myozitídy. Môžu preniknúť nasledujúcimi spôsobmi:
    • z prostredia v dôsledku hlbokého poškodenia mäkkých tkanív (hlboký rez, otvorené zlomeniny, nesprávne podaná intramuskulárna injekcia atď.);
    • z infekčného zamerania v iných orgánoch (keď baktérie vstupujú do krvného riečišťa alebo vznikajú sepsy);
    • z okolitých tkanív (s hlienom tukového tkaniva, osteomyelitída).

Akútna infekčná myozitída má spravidla priaznivý priebeh - zotavenie nastáva do 2 týždňov (s výnimkou rozvoja myozitídy proti sepse).

Intersticiálna myozitída

Jedná sa o špeciálnu formu myozitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia spojivového tkaniva medzi svalmi (intersticium). Najčastejšie sa to pozoruje pri tuberkulóze, keď mykobaktérie (Koch sticks) prechádzajú z pľúc cez krvný prúd do iných tkanív. Usadzujú sa v interstícii a vytvárajú granulomy - husté objemové útvary patogénov a imunitných buniek. Zápalová reakcia zo spojivového tkaniva prechádza do okolitých svalov a rozvíja sa myozitída.

Traumatická osifikujúca myozitída

Táto myozitída sa môže vyvinúť po akomkoľvek poranení končatín (zlomenina, dislokácia, preniknutie rany atď.), Kvôli ktorým došlo k krvácaniu vo svalovom tkanive. Ak sa krv nerozpadne do 7 až 10 dní, postupne sa na jej mieste vytvára osifikačné miesto, ktoré neustále poškodzuje sval a spôsobuje jeho zápal..

„Typická“ traumatická myozitída

Profesionálne športy sú často príčinou myozitídy. Typické lokalizácie sú:

  • futbalisti z vonkajšej strany stehna;
  • ramenné gymnastky;
  • zadok a stehná - jazdci;
  • hokejisti predných stehien a dolných končatín.

Myozitída na parazitárne infekcie

Niektoré typy parazitických červov sa môžu šíriť v ľudskom tele a množiť sa vo svalovom tkanive, čo vedie k jeho zápalu. Niekoľko parazitických patogénov tejto formy myozitídy je spoľahlivo známych: trichinella (choroba - trichinóza), ovčí pásik (cysticercosis), echinokok a hovädzí pásik (choroba - teniarinóza)..

Polymyozitída a dermatopolymiositída

Tieto formy sú navzájom veľmi podobné, jediný významný rozdiel je v tom, že pri dermatopolymióze je spolu so svalmi vážne postihnutá koža. Presná príčina vývoja týchto chorôb nebola objasnená, ale dokázala sa úloha dedičnosti. S určitými charakteristikami imunitného systému môžu lymfocyty „robiť chyby“ a vytvárať protilátky proti normálnym telesným tkanivám (nazýva sa to autoimunitný proces).

Juvenilná dermatomyozitída

Priebeh tejto formy je veľmi podobný klasickej dermatomyozitíde. Rozdiel spočíva vo veku pacientov (juvenilná forma postihuje deti od 5 do 15 rokov) a výsledok - choroba je závažnejšia a častejšie dochádza k osifikácii (osifikácii) svalov. Myozitída krku sa považuje za typickú lokalizáciu..

Dermatomyozitída v novotvaroch

Myozitída sa môže vyskytnúť pri zhubných nádoroch. Je to spôsobené tvorbou paraneoplastického syndrómu - pomerne zriedkavým javom, kvôli ktorému bunky imunitného systému útočia nielen na neoplazmy, ale aj na normálne bunky (vrátane svalov).

Profesionálna myozitída

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb poslednej revízie sa tento druh neprideľuje osobitne, pretože ide o traumatickú myozitídu. Pracovní terapeuti ju však oddeľujú od ostatných. Pre zamestnancov štátnych organizácií, ktorých profesia je spojená s každodennou fyzickou aktivitou (a pre tých, ktorí trpia myozitídou), sa v rámci organizácie práce zabezpečujú aj sociálne dávky (zvýšenie počtu prestávok, zníženie počtu zmien, prechod na prácu s menšou pracovnou záťažou)..

Príznaky myozitídy

Priebeh a symptómy myozitídy sa výrazne líšia v rôznych formách choroby, čo im umožňuje diagnostikovať ich už vo fáze vyšetrovania a vyšetrovania. Je dôležité venovať pozornosť nielen poškodeniu svalov, ale aj stavu okolitých tkanív (pokožka, vláknina cez svaly, kosti), pretože zmeny v nich môžu byť tiež príznakmi myozitídy..

Príznaky akútnej infekčnej myozitídy

Toto je najpriaznivejšia forma choroby. Spravidla mu predchádzajú príznaky chrípky alebo iných akútnych respiračných vírusových infekcií:

  • horúčka;
  • znížená chuť do jedla;
  • slabosť;
  • lokálne príznaky (výtok z nosa, bolesť hrdla alebo nos, kašeľ akejkoľvek povahy atď.).

Po ich vymiznutí (do 1 až 2 dní) sa objavia počiatočné prejavy myozitídy svalov rúk a nôh: slabosť alebo ťažkosť; bolesti sú na oboch stranách rovnaké. Spravidla sú výraznejšie na pleciach a bokoch ako vo vzdialenejších častiach končatín (chodidlá / zápästia)..

Ochorenie postupuje veľmi rýchlo. Niekoľko dní (v ťažkých prípadoch jeden) sa symptómy myozitídy svalov chrbta, hrudníka a krku spájajú. Pacient sa stáva úplne nehybným. Charakteristickým znakom choroby - reflexy (koleno, ulnár atď.) Sú úplne zachované. Bolesť je tiež výrazná - akákoľvek palpácia svalov spôsobuje pacientovi utrpenie.

Ako skontrolovať reflex kolena doma? Ak vo svojom dome alebo byte nemáte gumovú paličku, môžete na tento účel použiť hranu dlane. Pred kontrolou reflexu sa uistite, že pacientova ruka alebo noha sú úplne uvoľnené. Reflex z kolena sa najvýhodnejšie nazýva z polohy „noha na nohu“ - na to je potrebné zasiahnuť priemernú silu 2 až 4 cm pod patellou (na štvoruholníkovú šľachu, ktorú môžete cítiť rukou)..

Ako rýchlo sa vyvíja poškodenie svalov - rýchlo prechádza. Po strate schopnosti pohybu, po 6 - 10 hodinách (zriedkavo až 24 hodín) bez liečby, myozitída krčných svalov začne miznúť. V priemere všetky príznaky ustúpia za 2 až 3 dni. V závažných prípadoch pacient nemôže vstať z postele dlhšie ako týždeň - pri tomto priebehu môže poškodenie svalov trvať až 2 až 3 týždne.

Príznaky intersticiálnej myozitídy

Najčastejšie sa táto forma vyvíja na pozadí tuberkulózy alebo syfilis. Toto ochorenie je chronickej povahy, často pokračuje bez akútnych príznakov a pomaly postupuje. Vyznačuje sa atypickou lokalizáciou. Napríklad u týchto pacientov sa myozitída hrudnej alebo krčnej oblasti častejšie objavuje bez poškodenia svalov končatín..

Intersticiálna myozitída je charakteristická pre tieto príznaky:

  • kreslenie bolestí strednej alebo nízkej intenzity, ktoré majú konkrétne umiestnenie a nemigrujú;
  • pri prehmatávaní je možné určiť nielen bolestivosť svalov, ale aj obmedzené oblasti zhutnenia;
  • pacient málokedy pociťuje vážnu slabosť postihnutých svalov. Spravidla sa zachovávajú svalové funkcie a pohyby sú mierne obmedzené..

Okrem symptómov myozitídy u pacientov existujú aj príznaky základného ochorenia, ktorému je potrebné venovať pozornosť počas diagnostiky. Pri tuberkulóze ide o porušenie normálneho dýchania (kašeľ so spútom, dýchavičnosť) a zníženie telesnej hmotnosti. Syfil v prvom období sa prejavuje lokálnymi príznakmi v oblasti genitálií (tvrdé chancres vo forme tuleňov alebo vredov)..

Príznaky traumatickej osifikujúcej myozitídy

Po dlhom čase (niekoľko mesiacov - rok) môže osifikácia myozitídy pokračovať tajne. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc po nájdení hustej oblasti na nohe alebo paži, ktorá sa v hustote podobá kosti. Bolesť môže byť vyjadrená rôznymi spôsobmi - záleží na mieste a veľkosti formácie. Ak leží viac povrchne, viac poškodzuje svalové tkanivo a spôsobuje bolesť. Ak sa pacient nachádza bližšie k kosti, nepociťuje nepohodlie.

Svalová slabosť je pri traumatickej myozitíde zriedkavá. Chýbajú tiež bežné príznaky (horúčka, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla).

Príznaky polymyozitídy

Polymyozitída sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi. V mladšej skupine obyvateľstva (do 20 - 25 rokov) sa často začína akútne. Pacient pociťuje náhlu slabosť a bolesť svalov horných alebo dolných končatín, môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky: mierna horúčka (do 38 ° C), bolesť hlavy, strata chuti do jedla. Starší ľudia sa vyznačujú vymazaným nástupom polymyozitídy, ktorá sa prejavuje bolesťou svalov v rukách alebo nohách.

Následne sa bolesti v oslabených svaloch spoja. Spravidla majú priťahujúci charakter, stredne intenzívny a zasahujú po celom povrchu postihnutého svalu. Pri palpácii a fyzickej námahe sa syndróm bolesti zosilňuje.

Ak pacient dostáva primeranú liečbu, choroba postupuje veľmi pomaly. Príznaky cervikálnej myozitídy, poškodenia prsných alebo lopatkových svalov sa môžu spojiť. Poruchy rúk a nôh sa vyvíjajú iba v 5 až 10% prípadov.

Možné sú ďalšie príznaky:

  • mierne olúpanie, praskanie, sčervenanie kože na postihnutých svaloch;
  • bolesti kĺbov, ktoré majú prechodný charakter (objavujú sa s odlišnou lokalizáciou a rýchlo vymiznú pri liečbe);
  • ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť pri dlhšej fyzickej práci alebo chôdzi) kvôli slabosti bránice.

Polymyozitída často nevedie k život ohrozujúcim stavom..

Príznaky dermatomyozitídy

Prvým príznakom dermatomyozitídy je najčastejšie kožná vyrážka nad určitými svalmi (zvyčajne na pleciach, lopatkách, bokoch a zadku). Vyrážka sa môže šíriť aj do kĺbov, krku a tváre (horné viečka, nosné krídla). Má charakteristický vzhľad:

  • červená alebo jasne ružová;
  • stúpa nad povrch kože (menej často vo forme plochých, hladkých miest okrúhleho tvaru);
  • vyrážka neustále peeling.

Potom sa postupne objavujú slabiny a bolesti svalov. Všeobecne je nasledujúci priebeh dermatomyozitídy podobný polymyozitíde. Charakteristickým znakom môže byť výskyt Raynaudovho syndrómu - neustála bledosť rúk a pocit „chladu“ v nich..

Príznaky myozitídy s parazitárnymi chorobami

Táto forma myozitídy je spravidla asymptomatická (najmä pri cysticerkóze a teniarinóze). Počas obdobia činnosti lariev Trichinella môže mať pacient nepohodlie v postihnutých svaloch. Slabosť a narušená funkcia končatín sa takmer nikdy nepozoruje.

Príznaky myozitídy pri novotvaroch

Na pozadí zhubných nádorov sú príznaky myozitídy vyjadrené ako dermatomyozitída (oveľa častejšie) alebo polymyozitída. Okrem toho má pacient často vyčerpanie / zníženie telesnej hmotnosti; nízka teplota (približne 37 ° C), ktorá pretrváva týždne a mesiace; strata chuti do jedla a únava.

Diagnóza myozitídy

Na potvrdenie prítomnosti myozitídy a určenie jej tvaru nestačí prieskum a vyšetrenie pacienta. Za týmto účelom sa vykonáva ďalšie vyšetrenie pomocou prístrojových a laboratórnych diagnostických metód.

Povinné štúdie na potvrdenie diagnózy myozitídy sú: laboratórne a inštrumentálne metódy.

laboratórium

  • Všeobecný krvný test - pri akútnej hnisavej (infekčnej) myozitíde je zaznamenaný nárast počtu leukocytov, neutrofilov a ESR. Parazitická myozitída vyvoláva zvýšenie počtu eozinofilov;

Normálne ukazovatele:
biele krvinky - 4,0-9,0 * 10 9/1;
neutrofily - 2,0 - 5,5 * 10 9/1 (47 - 72% z celkového počtu leukocytov;
Eozinofily - 0,02-0,3 * 10 9 / 1l (0,5 - 5% z celkového počtu leukocytov).

  • Biochemický krvný test - venujte pozornosť úrovni KFK frakcie MB (enzým kreatínfosfokinázy), zvýšenie ktorého naznačuje poškodenie svalového tkaniva; C-reaktívny proteín, príznak autoimunitného zápalu;

Normálne ukazovatele:
KFK-MV - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml

  • Sérologický krvný test (stanovenie protilátok v krvi) - výskyt „myositispecifických protilátok“ je spoľahlivým príznakom autoimunitného zápalu..

inštrumentálne

  • EMG (elektromyografická štúdia) - táto metóda má malú diagnostickú hodnotu, pretože môže určiť iba prítomnosť svalovej slabosti (alebo jej nahradenie spojivovým tkanivom). Na určenie príčiny sa musia použiť iné metódy;
  • Fluorografia - na diagnostiku tuberkulóznej (intersticiálnej) myozitídy;
  • X-ray postihnutej oblasti je tiež neinformatívna diagnostická metóda, ktorá je nevyhnutná na vylúčenie osteochondrózy a osteoartrózy. Pri myozitíde sa nezistia zmeny kĺbov na obrázkoch. Pri projekcii svalu sa dajú zistiť niektoré husté kalcifikácie, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike osifikácie myozitídy. V zriedkavých prípadoch možno na röntgenovom vyšetrení končatín (rúk alebo nôh) nájsť parazitárne cysty, čo je absolútnym príznakom parazitickej myozitídy..

Na určenie formy myozitídy je potrebné vyhodnotiť stav pacienta a údaje o diagnostických opatreniach v komplexe.

liečba

Liečba myozitídy je určená formou choroby. Pre úspešnú terapiu je potrebné zastaviť / oneskoriť zápalový proces vo svaloch, odstrániť jeho príčinu a poskytnúť pacientovi primeranú úľavu od bolesti, aby sa zlepšila kvalita jeho života.

Liečba akútnej infekčnej (hnisavej) myozitídy

Hlavnou vecou tejto formy myozitídy je včasné odstránenie príčiny choroby. Ak sa vo svale ešte nevyskytlo hnisavé zameranie (hlien alebo absces), môžete sa obmedziť na vymenovanie antibiotík:

  • Penicilíny (amoxicilín, karbenicilín, ampicilín) - ak pacient 3 mesiace pred ochorením neužíval žiadne antibakteriálne lieky;
  • Chránené penicilíny (Amoxiclav) - ak pacient užil penicilíny v nasledujúcich 3 mesiacoch;
  • Makrolidy (azitromycín, erytromycín) - najlepšia možnosť na vylúčenie odolnosti baktérií voči penicilínom (vrátane chránených). Na liečbu myozitídy u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov je výhodné použiť Josamycín, antibiotikum, ktoré má minimálne množstvo vedľajších účinkov..

Vymenovanie jedného z týchto liekov môže zvládnuť bakteriálnu infekciu, ktorá je príčinou myozitídy. Na zlepšenie celkového stavu pacienta s ťažkou intoxikáciou (horúčka nad 38 ° C, silná slabosť, nechutenstvo atď.) Odporúčame:

  • intravenózna infúzia (kvapkadlo) s fyziologickým roztokom (chlorid sodný) v objeme 1,5 až 2 litre;
  • silný zásaditý nápoj (minerálne vody Essentuki, Naftusya, Arzni);
  • NSAID v kombinácii (paracetamol; roztoky „Antigrippin“, „Coldrex“, „Teraflu“).

Pri tvorbe abscesu / hlienu je potrebný chirurgický zákrok, aby sa eliminovalo hnisavé zameranie.

Liečba dermatomyozitídy a polymyozitídy

Hlavným dôvodom rozvoja týchto foriem myozitídy je „chyba“ imunitného systému tela (autoimunitný proces). Preto pacienti musia znižovať funkciu imunitného systému. Na tento účel sa glukokortikosteroidné hormóny predpisujú vo forme prípravkov „Prednizolón“ alebo „Metylprednizolón“. Dávka sa volí individuálne a neustále sa upravuje v závislosti od účinku liečby, preto je nevyhnutné neustále lekárske sledovanie.

Cytostatiká alebo glukokortikosteroidy? V súčasnosti existujú rôzne schémy na začatie liečby. V prvom prípade sa celá terapia uskutočňuje hormónmi (prednizónom), počínajúc veľkými dávkami a postupne klesajúcimi na podporné dávky (na nepretržité používanie). V druhom - prvý liek používa cytostatikum (liek, ktorý inhibuje rast imunitných buniek), ktorý má viac vedľajších účinkov, ale lepšiu účinnosť. Lekár môže použiť jednu z týchto schém, pretože neexistuje žiadne jednoznačné rozhodnutie o liečbe týchto foriem myozitídy..

V priemere sa účinok liečby objaví 4 až 6 týždňov po začiatku prednizolónu. Ak sa svalová sila vráti k pacientovi a bolesť zmizne, ponechajú minimálnu dávku po celý životný príjem. Ak príznaky pretrvávajú, zvyšte dávky alebo prejdite na cytostatiká (metotrexát, azatioprín, cyklosporín)..

Liečba intersticiálnej myozitídy

Na odstránenie príznakov intersticiálnej myozitídy je potrebná adekvátna liečba základného ochorenia. Z tohto dôvodu je pacient poslaný na špecializované oddelenie alebo kliniku (v prítomnosti tuberkulózy), kde absolvuje liečebný cyklus predpísaný úzkym odborníkom..

Liečba traumatickej osifikujúcej myozitídy

Je dokázané, že konzervatívna liečba nemá žiadny vplyv na priebeh tejto formy myozitídy. Preto je potrebné prijať taktiku vyčkajte a uvidíte - počkajte, kým sa konečne vytvorí kostná formácia, a určte, či to bráni pacientovi viesť jeho obvyklý životný štýl. Ak sa ho pacient musí zbaviť, vykoná sa chirurgické odstránenie osifikátu. Indikácie pre chirurgický zákrok:

  • poškodenie najbližšieho kĺbu;
  • stlačenie veľkého nervu / cievy;
  • pravidelné svalové traumy.

Prognóza po liečbe je priaznivá, nedochádza k relapsu ochorenia.

Liečba myozitídy parazitárnymi chorobami

Terapia sa najčastejšie uskutočňuje konzervatívne. Liečebný režim pre parazitickú myozitídu zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  1. Antiparazitiká (zamerané na ničenie trichinel, pásomníc, echinokokov atď.):
    • albendazol Obchodné názvy: Nemozol, Gelmodol-VM, Sanoxal;
    • Mebendazolu. Obchodné názvy: Vermox, Wormin, Telmox 100.
  2. Antihistaminiká (na zníženie závažnosti alergických reakcií tela)
    • difenhydramín;
    • Suprastin;
    • loratadín;
    • Desloratadín (najúčinnejší).

Vo väčšine prípadov je možné zničiť patogén pomocou prebiehajúcej terapie. Ak je liečba neúčinná, mali by ste ju predpísať individuálne. Liečba myozitídy spôsobenej parazitickými organizmami doma by sa mala vykonávať iba na odporúčanie kvalifikovaného lekára.

Liečba myozitídy neoplazmami

Hlavným bodom pri liečbe tejto formy je liečba nádoru, ktorá je určená onkológom. Na zmiernenie príznakov myozitídy sa používajú hormóny (Prednizón alebo Metylprednizolón)..

Liečba profesijnej myozitídy

Na liečbu profesionálnej myozitídy sa používa integrovaný prístup, ktorý je založený na kombinácii fyzioterapeutických postupov s farmakologickými liekmi. V súčasnosti sa pacientom odporúča vykonávať tieto činnosti:

  • zahrievanie postihnutých svalov a zlepšenie ich krvného obehu (parafínové kúpele, galvanické prúdy, UHF) - má dobrý vplyv na myozitídu chrbta;
  • kúpeľná liečba - najlepšie pri minerálnych prameňoch alebo s možnosťou kúpania sa radónom.
  • Príjem vitamínu B6 (pyridoxín) a B12 (kyselina listová);
  • NSAID (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen atď.) Na odstránenie bolesti.

Myositis je choroba, ktorá postihuje jedno z najdôležitejších tkanív v tele - sval. Veľký počet druhov sťažuje diagnostikovanie, ale laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia môžu určiť špecifický typ myozitídy v skorých štádiách choroby. Liečba by sa mala zvoliť individuálne pre každého pacienta v závislosti od formy, závažnosti symptómov a priebehu ochorenia. Zameriava sa nielen na zmiernenie príznakov, ale aj na odstránenie príčiny. Ak lekári dokážu dokončiť obidve fázy liečby úplne, pacient bude môcť navždy zabudnúť na myozitídu. Niektoré formy choroby sa, žiaľ, nedajú úplne vyliečiť, ale aj u nich je možné zachovať slušnú kvalitu života pacienta..

myozitída

Autor materiálu

popis

Myositis - definícia, ktorá kombinuje skupinu chorôb, ktoré sú charakterizované vývojom zápalového procesu v kostrových svaloch..

Pri myozitíde môže byť postihnutý jeden alebo niekoľko kostrových svalov. Najbežnejšie sú myozitídy, ktorých výskyt je spôsobený podchladením, rôznymi zraneniami, intenzívnym fyzickým námahou. Problémom často čelia aj ľudia niektorých profesií, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v nepohodlnej polohe, ktorá vedie k výraznému zaťaženiu určitých svalových skupín. Tieto povolania zahŕňajú:

  • vodiči vozidiel;
  • programátori
  • účtovný;
  • hudobníci (klaviristi, huslisti) a ďalší.

Takéto myozitídy sú priaznivé vo svojej prognóze a dobre reagujú na liečbu. Okrem toho môže byť príčinou myozitídy:

  • infekčné choroby vírusovej alebo bakteriálnej etiológie (najčastejšie sa myozitída vyvíja v dôsledku vírusovej choroby, napríklad chrípky);
  • autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, sklerodermia, dermatomyozitída, polymyozitída);
  • toxické účinky, napríklad pri alkohole alebo drogovej závislosti. V týchto prípadoch sa myozitída vyvíja v dôsledku dlhodobých alebo dokonca krátkodobých účinkov toxických látok;
  • dlhodobé užívanie niektorých liekov (hydroxychlorochín, kolchicín, atorvastatín, interferón alfa).

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú nasledujúce formy myozitídy:

  • myozitída krčných svalov, v dôsledku čoho sú v dôsledku existujúceho syndrómu bolesti zákruty a sklopenie hlavy obmedzené;
  • myozitída bedrových svalov je charakterizovaná výskytom bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá sa zvyšuje v stojacej polohe a počas trupu;
  • svalová myozitída horných alebo dolných končatín. Najčastejšie sa pozoruje poškodenie lýtkových svalov;
  • myozitída svalov ramenného pletenca. Kvôli bolesti je pohyblivosť horných končatín v ramennom kĺbe obmedzená;
  • myozitída žuvacích svalov. Tento typ myozitídy môže v niektorých prípadoch viesť k obmedzeniu príjmu potravy, pretože bolesť nastáva nielen pri žuvaní, ale niekedy aj pri otvorení úst..

Prognóza myozitídy závisí od príčiny jej výskytu. Ak sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú myozitídu, odporúča sa, aby bol úspešný výsledok ochorenia okamžite konzultovaný s lekárom. Za zmienku tiež stojí, že pod klinickým obrazom myozitídy sa môžu skryť závažnejšie choroby, ktoré si vyžadujú inú liečbu. Preto je nesmierne dôležité neodkladať cestu k lekárovi, pretože nielen stanoví správnu diagnózu, ale tiež predpíše príslušnú liečbu..

príznaky

Myozitída sa prejavuje výskytom bolesti v postihnutých svaloch, ktorá sa zvyšuje s pohybom a pocitom. Vo väčšine prípadov bolesť bolí alebo je nudná. Okrem toho dochádza k zníženiu svalovej sily, čo sa prejavuje objavením sa svalovej slabosti. V zriedkavých prípadoch je zaznamenaná lokálna sčervenanie kože a mierny opuch v postihnutej oblasti. Za najbežnejšie sa v súčasnosti považujú tieto myozitídy:

  • krčka maternice, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnom držaní tela, ktoré predtým trpelo nachladnutím, a tiež po nadmernom zaťažení svalov krku. Cervikálna myozitída sa prejavuje bolesťou matnej alebo boľavej povahy, ktorá je často lokalizovaná na jednej strane krku. V zriedkavých prípadoch dochádza k ožiareniu bolesti v oblasti hlavy, chrámu, ramena a medzikapsuly. V dôsledku neustálej bolesti je pohyb krčnej chrbtice trochu obmedzený, pretože prispieva k zintenzívneniu syndrómu bolesti, v dôsledku čoho osoba šetrí postihnuté svaly krku;
  • bedrovej bedrovej kosti, ku ktorej môže dôjsť aj pri dlhodobom vystavení nepríjemnej polohe, podchladeniu alebo prechladnutiu. Bolesť v bedrovej myozitíde je prevažne bolestivá, akútna povaha bolesti sa nezaznamenáva, čo je obzvlášť dôležité pri diferenciálnej diagnostike, napríklad pri osteochondróze bedrovej chrbtice. Bolesť sa zosilňuje pohybom, ako aj tlakom na spodnú časť chrbta.

Na palpácii (palpácii) postihnutého svalu je možné zaznamenať bolestivé tesnenia. Okrem toho sa pri infekčnej etiológii myozitídy zistí mierny nárast telesnej teploty, bolesti hlavy a celková slabosť. Je potrebné poznamenať, že akútna forma ochorenia má jasnejší klinický obraz, zatiaľ čo chronická myozitída pokračuje vo vlnách, ktorých zhoršenie nastáva pod vplyvom provokujúcich faktorov (napríklad všeobecná hypotermia, nadmerné zaťaženie, predĺžený statický stres, akútne infekčné choroby)..

diagnostika

Diagnóza myozitídy sa začína prieskumom pacienta. Počas rozhovoru sa objasňujú sťažnosti, a to najmä druh bolesti, stupeň jej intenzity, ako aj faktory, ktoré k jej intenzifikácii prispievajú. Pri myozitíde je zaznamenaná bolesť, tupá alebo ťahavá povaha bolesti, ktorá sa prejavuje zvýšenou bolesťou počas pohybu a hmatu postihnutého svalu. Po prieskume lekár pristúpi k prehmataniu (prehmataniu) svalov, ktoré pacienta obťažujú. Počas hmatu sa zaznamenáva zvýšená bolesť av niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolestivé uzávery.

Potom sú predpísané všeobecné laboratórne testy (všeobecný krvný test, všeobecná analýza moču, biochemický krvný test), ktoré pomáhajú zisťovať zmenu ukazovateľov charakteristických pre infekčnú povahu choroby a tiež posudzujú celkový stav ľudského tela. Okrem toho zvýšená hladina kreatínkinázy, ktorá sa deteguje pri biochemickom krvnom teste, naznačuje zápal svalov..

EMG (electromyogram) je štúdia, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť svalovú reakciu na nervový impulz. Pomocou tejto štúdie je možné určiť zameranie poškodenia svalov, jeho lokalizáciu, závažnosť procesu a povahu poškodenia. EMG je rozdelená na 2 typy, v závislosti od typu elektród:

  • povrchný, ktorý je neinvazívny, vám umožňuje vyhodnotiť prácu svalov v rozsiahlej oblasti;
  • hlboký (invazívny) - vykonáva sa zavedením elektródy vo forme tenkej ihly do hrúbky svalu. Tento typ EMG vám umožňuje vyhodnotiť prácu konkrétnej svalovej oblasti, ktorá sa zaujíma o špecialistu. Používa sa oveľa menej často ako povrchové EMG, pretože invazívnosť postupu môže viesť k rozvoju nepríjemných vedľajších účinkov..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je v súčasnosti jednou z najbezpečnejších a najúčinnejších diagnostických metód. Vďaka MRI je možné identifikovať postihnuté oblasti a zmeny svalov, čo značne uľahčuje danú diagnózu.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je biopsia postihnutého svalu, ktorá vám umožňuje s najväčšou presnosťou potvrdiť alebo naopak vyvrátiť prítomnosť myozitídy u ľudí. Biopsia s jemnou ihlou sa najčastejšie vykonáva a o niečo menej často sa jedná o otvorenú biopsiu (malá časť skúmaného svalu sa odreže malým rezom kože). Štúdia nevyžaduje predbežnú prípravu od pacienta, uskutočňuje sa za aseptických podmienok v lokálnej anestézii. Výsledný materiál je odoslaný do špeciálneho laboratória na histologické vyšetrenie. Pretože je tento postup invazívny, sú možné komplikácie, ako je krvácanie, infekcia, hematóm v mieste vpichu atď..

Je dôležité vedieť rozlíšiť myozitídu od iných chorôb. Napríklad, bolesť v dolnej časti chrbta bolesti môže naznačovať prítomnosť ochorenia obličiek u človeka. Aby to zistil, lekár dodatočne kontroluje príznak šokovania (Pasternatsky), ktorý sa považuje za pozitívny, keď pri šokovaní v bedrovej oblasti dôjde k bolesti v projekcii obličiek. Okrem toho sa starostlivo skúma aj výsledok všeobecného testu na moč a biochemický krvný test. Okrem toho môže lekár predpísať ultrazvuk obličiek, čo pomôže vizualizovať existujúci problém z obličiek. Ak existuje podozrenie na prietrž chrbtice alebo na zhoršenie osteochondrózy, vyjasní sa charakter bolesti, ktorá bude výraznejšia a pretrvávajúca, a objasní sa prítomnosť alebo neprítomnosť ožarovania bolesti. Ďalej sa uskutoční röntgenové, CT alebo MRI skenovanie požadovanej chrbtice. V prípade bolesti lýtkových svalov je predpísané ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín, aby sa vylúčilo poškodenie žíl alebo tepien nôh..

liečba

Pri liečbe myozitídy by sa na začiatku mala venovať pozornosť životnému štýlu. Odporúča sa upustiť od zlých návykov, najmä po požití alkoholu a drog, čo je zvlášť dôležité pre rozvoj myozitídy v dôsledku toxických účinkov. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, ktoré sa podáva pri fyzickej terapii, a tiež nezdržiavať sa dlho v nepohodlnej polohe..

Použitie liekov je primárne zamerané na odstránenie zápalového procesu, ktorý je základom myozitídy. Na tento účel sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré majú nielen protizápalový účinok, ale tiež analgetické a antipyretické účinky. Ich mechanizmom pôsobenia je inhibícia cyklooxygenázového enzýmu potrebného na syntézu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej. Prostaglandíny sú zase mediátormi zápalovej reakcie, podieľajú sa na znižovaní prahu citlivosti na bolesť a zvyšujú aj citlivosť hypotalamických termoregulačných centier na pôsobenie endogénnych pyrogénov (látok, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty). Pri myozitíde sa môžu používať nesteroidné protizápalové lieky s lokálnym účinkom, napríklad masti alebo systémové lieky vo forme tabliet alebo injekčných foriem. Použitie jednej alebo druhej formy lieku závisí od stupňa poškodenia, jeho výskytu a závažnosti symptómov choroby..

Pri infekčných chorobách sa používajú antivírusové, antibakteriálne alebo antiparazitické lieky v závislosti od pôvodcu infekcie. Výber konkrétneho liečiva a trvanie jeho podávania závisia od citlivosti patogénu na určité skupiny liekov, ako aj od závažnosti patologického procesu..

Ak sa zistí autoimunitný proces, používajú sa lieky, ktoré môžu potlačiť imunitu. Na tento účel sa predpisujú glukokortikoidy alebo cytostatiká, ktoré majú výraznejší imunosupresívny účinok ako steroidy..

Na posilnenie ochranných vlastností tela sa predpisujú vitamínové alebo vitamínovo-minerálne komplexy. Pri myozitíde zohrávajú špeciálnu úlohu vitamíny B, ktoré prispievajú k zlepšeniu vedenia nervového impulzu pozdĺž svalových vlákien..

Z iných ako liečivých metód liečby sa používajú tieto látky:

  • rehabilitácia;
  • masáž (hnisavá myozitída je kontraindikácia);
  • fyzioterapeutické procedúry:
    • elektroforéza je liečebná metóda, ktorá zahŕňa prienik liečiva cez kožu alebo sliznicu pomocou konštantného elektrického prúdu, v dôsledku ktorého dochádza k zníženiu bolesti, ako aj k eliminácii zápalového procesu;
    • magnetoterapia - metóda fyzioterapeutickej liečby založená na účinku magnetického poľa na špecifickú oblasť ľudského tela;
    • Amplipulózna terapia je liečebná metóda založená na použití sínusoidovo modulovaných prúdov. Vďaka tejto metóde fyzioterapeutickej liečby dochádza k zlepšeniu arteriálneho prítoku a venózneho odtoku krvi, k zvýšeniu dodávky živín do telesných tkanív, k zníženiu opuchov a k zlepšeniu regeneračných procesov..

liečenie

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú hlavnou skupinou liekov používaných na myozitídu. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie zápalu a bolesti, ktorá existuje pri myozitíde. Najvýznamnejšie protizápalové vlastnosti sú ibuprofén a diklofenak. Ibuprofén má protizápalové a antipyretické účinky, analgetický účinok je menej výrazný. Liek je kontraindikovaný u osôb s precitlivenosťou na účinnú látku alebo na pomocné látky lieku. Opatrnosť je potrebná u ľudí s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä pri recidivujúcich peptických vredoch a gastrointestinálnom krvácaní. Na druhej strane má diklofenak rovnako protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Má rovnaké funkcie príjmu ako ibuprofén. Na topické použitie sa používajú nasledujúce gély a masti:

  • Dolarénový gél;
  • Mefenátová masť;
  • Diclac gel;
  • Indovazínový gél;
  • Fastum gél.

Použitie lokálnej formy liečiva má svoju výhodu, a to selektivitu pôsobenia na konkrétne miesto. Okrem toho použitie mastí a gélov zabraňuje vedľajším účinkom na tráviace orgány, ktoré sa pozorujú pri orálnom podaní..

Antibakteriálne, antivírusové a antiparazitické lieky sú predpísané pre existujúce infekcie, ktoré viedli k rozvoju myozitídy. Výber konkrétneho liečiva z týchto skupín závisí od citlivého škodlivého mikroorganizmu, ktorý spôsobil vývoj infekcie. Zvyčajne sa telo po určitom prijatí uzdraví, čo vedie k odstráneniu fenoménu myozitídy..

Pri autoimunitných ochoreniach, na pozadí ktorých sa môže vyvinúť myozitída, sa používajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, menovite glukokortikosteroidy, napríklad prednizolón. Pretože autoimunitné ochorenia vyžadujú dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, je potrebné sledovať výskyt vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú pri ich užívaní. Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí:

  • zvýšenie krvného tlaku;
  • pribrať;
  • narušenie metabolizmu uhľohydrátov;
  • zvýšené riziko vzniku peptického vredu žalúdka a dvanástnika;
  • osteoporóza vedúca k patologickým krehkým kostiam.

Vitamínové a vitamínovo-minerálne komplexy sú predpísané na posilnenie ochranných vlastností tela. Na tento účel môžete použiť absolútne akékoľvek lieky ponúkané v lekárni. Je potrebné poznamenať, že vitamíny B prispievajú k zlepšeniu vedenia nervových impulzov, vrátane kostrových svalov, čo je zvlášť dôležité pre myozitídy..

Ľudové lieky

Myositis vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc, existujú však ľudové lieky, ktorých použitie je zamerané na zníženie intenzity prejavu hlavných symptómov choroby, ako aj na zmiernenie celkového stavu osoby. Napríklad populácia je založená na liečivých rastlinách s protizápalovými a analgetickými účinkami.

Ponúkame nasledujúce recepty:

  • obklad pomocou odvarov zo smrekových alebo borovicových ihličiek. Na prípravu vývaru je potrebné vziať mladé šišky a do nich naliať 0,5 l vody, potom zahriať na miernu teplotu a variť 45 minút. Ďalej, počas nasledujúcich 10 hodín, trvajte na tom, aby ste vylúhovali, a potom ich pretiahnite. K výslednej infúzii sa pridajú ovsené vločky. Použitím získanej zmesi sa pripraví obklad, ktorý sa aplikuje na rušivú oblasť a nechá sa pôsobiť 3 až 4 hodiny. Na dosiahnutie čo najlepšieho účinku sa odporúča obaliť postihnutú oblasť na vrchu obkladu teplom (na tento účel bude dobre fungovať vlnený šál);
  • odvar z Physalis. Na jeho prípravu je potrebné vopred pripraviť 20 čerstvých plodov alebo 20 g suchých surovín. Ďalej sa rastlina naleje dvoma pohármi destilovanej vody a potom sa varí na miernom ohni 30 minút. Potom by mal byť vývar filtrovaný a chvíľu ponechať na chladnom mieste. Vývar sa odporúča užívať ochladený ¼ šálky 3-krát denne pred jedlom. Liečba trvá 10 dní. V prípade potreby sa kurz po prestávke opakuje;
  • masť na vŕbových púčikoch. Na jej prípravu rozdrvte púčiky vŕby a maslo na homogénnu hmotu. Masť sa potom môže vtierať do zapáleného svalu ľahkými masážnymi pohybmi. Je dôležité poznamenať, že pri hnisavej myozitíde je tento nástroj prísne zakázaný, pretože akýkoľvek tlak na postihnutú oblasť spôsobuje zhoršenie procesu;
  • komprimovať listom kapusty. Na prípravu pripravte list kapusty, zohrejte ho v teplej vode, potom vypite mydlom a posypte sódou. Obklad sa aplikuje na rušivý sval a je pevne spojený s nejakým materiálom, napríklad obväzom. Odporúča sa vykonať tento postup pred spaním, aby sa ďalej zabezpečil zvyšok zapáleného svalu.

Druhy, príznaky myozitídy, ľudová a drogová liečba

Myositis môže mať odlišný charakter výskytu. Závisí od toho povaha priebehu choroby a opatrenia na úspešnú liečbu. Toto ochorenie je klasifikované napríklad podľa lokalizácie zápalu a stupňa jeho šírenia. Pre účinné vyliečenie myozitídy je potrebné vykonať podrobnú diagnostiku a podstúpiť liečbu liekmi. Doma môžete používať metódy tradičnej medicíny, ale iba ako doplnok k hlavnej liečbe.

Myozitída je zápalové ochorenie kostrových svalov rôznej lokalizácie. Táto patológia sa vyznačuje syndrómami bolesti, zníženým svalovým tonom a atrofiou svalového tkaniva. Ak je postihnutá iba jedna oblasť kostry, diagnostikuje sa lokálna myozitída. Keď je postihnutá svalová skupina, hovoríme o polymyozitíde.

V závislosti od etiológie sa rozlišuje niekoľko typov chorôb:

  1. 1. Infekčné.
  2. 2. Ossifying.
  3. 3. Parazitárne.
  4. 4. Traumatické.

Ossifying myositis - usadeniny vápnika vo svalovej štruktúre a spojivovom tkanive, ktoré sa vyskytujú hlavne v dôsledku podliatin, zlomenín. Tento typ choroby môže byť vrodený. Okrem toho je spracovanie osifikačnej formy najťažšie.

Zápalové ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnom štádiu. Počas tohto obdobia sú najvýraznejšie bolestivé syndrómy a ďalšie príznaky myozitídy. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby môže dôjsť k chronizácii patologického procesu, a v dôsledku toho k priebehu myozitídy s pravidelnými exacerbáciami pod vplyvom rôznych provokačných faktorov..

Pri diagnostike myozitídy sa rozlišujú nasledujúce lokalizácie zapálených svalov:

  1. 1. Krčná oblasť. Zvyčajne prechádza zápalovým procesom počas podchladenia, čo je predĺžené vystavenie nepohodlnej statickej polohe. Ochorenie sa prejavuje bolesťami siahajúcimi až do týlnej časti hlavy alebo ramena. Často sa vyskytujú bolestivé bolesti v krku, sú možné obmedzenia pohyblivosti hlavy (otáčanie, nakláňanie dozadu a dopredu, do strán). Táto forma patológie sa ľahko lieči, ale nemala by sa začať, aby nevyvolávala komplikácie.
  2. 2. Zadná časť. Spinálna myozitída je spravidla dôsledkom zápalových procesov, poranení. Pri skúmaní môžete zistiť bolestivé pečate, ktoré sú ložiskami choroby. Pri absencii včasnej liečby existuje riziko, že sa ochorenie stane chronickým pri svalovej atrofii.
  3. 3. Končatiny. Ak je pacient postihnutý nohami, objavujú sa vážne ťažkosti s pohybom, pretože sa prejavujú silné bolesti.
  4. 4. Hrudník. Zvyčajne sa diagnostikuje u mladých matiek, pretože sú často prepracované z dôvodu nosenia dieťaťa v náručí. Táto forma choroby postihuje ľudí, ktorí dlhodobo vykonávajú tú istú prácu so zapojením prsných svalov.

Prvé príznaky bolestivých svalov sa objavia deň po vystavení negatívnemu faktoru. Zvyčajne sa bolesti a nepríjemné pocity vyskytujú ráno, pretože svalové tkanivá sú v noci v uvoľnenom stave, v dôsledku čoho napučiavajú a objavuje sa syndróm bolesti..

S myozitídou (lokálnou), bolesťou a lokalizovanou v mieste lézie. Je schopný zosilniť sa pri pohybe zapáleného svalu. Postupná progresia ochorenia vedie k zvýšenej intenzite bolesti.

Pri infekčnej lézii sa u pacienta objavia príznaky intoxikácie. Patria sem nevoľnosť, horúčka a slabosť. Pri myozitíde vyvolanej infekciami nie je povaha bolesti taká intenzívna ako pri zraneniach. Toto ochorenie je často zamieňané s prechladnutím, ktoré má tiež svalovú slabosť..

Iba lekár môže diagnostikovať myozitídu. Zároveň musí pacienta podrobne vypočuť a ​​vypočuť si jeho sťažnosti. Sčervenanie kože v mieste poškodenia svalov, lokálne zvýšenie teploty a zhutnenie môže naznačovať myozitídu, ktorá naznačuje zápalový proces..

Presná diagnóza sa stanoví na základe reumatického testu. Ak je to potrebné, vykonajte biopsiu svalového tkaniva, ultrazvuku, MRI, CT, elektromyografie a rádiografie. Štandardné postupy zahŕňajú testy krvi a moču..

Pri liečbe myozitídy je mimoriadne dôležité identifikovať etiológiu choroby. Ak je vyvolaná infekciami, pacientovi je predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov a anestetík. Lieky na antibiotickú terapiu sa vyberajú v závislosti od typu patogénu, ktorým môžu byť streptokoky, stafylokoky, E. coli a ďalšie. Antibiotiká by sa mali kombinovať s baktericídnymi a sulfátovými liekmi.

Môžu byť potrebné fyzioterapeutické postupy. Ak zápalový proces pokračuje hnisom, vykoná sa chirurgické ošetrenie: otvorí sa absces, vyrezajú sa nekrotické tkanivá, vykoná sa enzýmová terapia a nainštaluje sa drenážna trubica..

Pri osifikácii myozitídy by samoliečba nemala byť. Na zmiernenie stavu si pacient v tomto prípade bude vyžadovať striedavé cykly intravenóznej injekcie kyseliny etyléndiamíntetraoctovej a disodnej soli vápnika..

Samoliečba doma môže byť myozitída vyvolaná podchladením. V tomto prípade by sa mali používať určité skupiny liekov a ľudových liekov..

Na potlačenie príznakov choroby sa používajú lieky rôznych farmaceutických skupín: NSAID, analgetiká a homeopatické masti a gély. Vyrábajú sa v rôznych farmakologických formách. Najčastejšie:

Skupina liekovZoznam liekov, režim, kontraindikácie
Nesteroidné protizápalové liekyNa perorálne podanie:
  1. 1. Nimesulid. 2-3 krát denne, 0,4-0,6 g.
  2. 2. Ibuprofén. 0,1 g dvakrát denne po jedle.
  3. 3. Movalis. 7-15 mg za deň. Droga je kontraindikovaná u osôb mladších ako 15 rokov.
  4. 4. Ketanov. 1 tableta za 5 hodín. Kontraindikované u pacientov so zlyhaním obličiek a u starších pacientov.
  5. 5. Celecoxib. Raz 0,2 g. Dávka sa môže rozdeliť na 2 dávky. Kontraindikované u detí a adolescentov.
  6. 6. Indometacín. Dávka sa postupne zvyšuje z 25 mg (1 tableta) 2-krát denne. Ak je to potrebné, naneste až 4-6 tabliet s trojnásobnou dávkou. Droga sa spláchne mliekom alebo veľkým množstvom vody..
  7. 7. Peroxicam. Vezmite jedenkrát 0,01-0,03 g.
  8. 8. Etorikoxib. 6–12 mg jedenkrát.

NSAID na injekciu:

  1. 1. Diklofenak. Aplikujte 4-5 dní 2-krát denne. Jedna dávka - 0,075 g.
  2. 2. Midokalm. Dva razy za deň, 0,01 g.
  3. 3. Ketorolac. Intramuskulárne sa podáva každých 5 hodín po 0,01 až 0,03 g. Maximálna dávka za deň je 0,09 g, pre starších ľudí - 0,06 g.
  4. 4. Meloxikam. Podáva sa raz denne po dobu 0,015 g. Po 5 dňoch prejde na perorálnu formu lieku
analgetiká
  1. 1. Paracetamol. Pre dospelých je dávka od 0,5 do 1 g 3-krát denne, pre deti v množstve 0,06 g na kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 3 dávok.
  2. 2. Fenacetín. Užívajte trikrát denne, 0,25-0,5 g. Maximálna dávka je 1,5 g denne..
  3. 3. Antipyrín. Užívajte trikrát denne po 0,25-0,5 g.
  4. 4. Analgin. Dávka pre dospelých - 3 krát denne pre 1-2 tablety, pre deti - 4 krát denne pre 0,05 g na kg hmotnosti.
  5. 5. Mialgin. Užite 1-2 kapsuly trikrát

Perorálne prípravky majú vedľajšie účinky. Vyvolávajú ulceróznu léziu žalúdočnej sliznice, dyspepsiu pri dlhodobom používaní. Preto by perorálna liečba nemala trvať dlhšie ako 7-10 dní. Ďalej uvedené dávky a režimy slúžia iba na informačné účely. Musia sa skontrolovať u ošetrujúceho lekára, pretože sa môžu vážne líšiť v závislosti od formy a štádia myozitídy..

Je oveľa vhodnejšie liečiť miestnymi liekmi. Nemôžu ovplyvniť tráviace orgány, majú systémový účinok. Ale gély a masti v každom jednotlivom prípade môžu preniknúť do pokožky a svalov s rôznou intenzitou, takže dávkovanie a spôsob aplikácie sa môžu líšiť. Najbežnejšie lieky:

Názov masti / gélupopisfotografie
Traumeel CMá protizápalové, imunostimulačné a analgetické účinky. Masť sa má nanášať 3-5 krát denne. Liečebný cyklus by mal byť 2-4 týždne. Liečivo sa môže používať v kombinácii s elektroforézou a fonoforézou
ESPOLAHlavnou účinnou látkou je výťažok kapsaicínu (capsicum). Masť má analgetický, protizápalový a otepľovací účinok, určený na dlhodobé používanie (najmenej trikrát). Terapeutický účinok po aplikácii nastane po 4-6 minútach a trvá 2 hodiny
Terpentínová masťProdukt je určený na mletie, má protizápalové účinky
Diklofenak (1%)Gél s analgetickými a protizápalovými účinkami. Môže sa používať na liečbu detí od 6 rokov. Kurz by mal pokračovať 5 dní.
ApizartronMasť pre včelí jed. Tento liek sa môže používať dlhodobo, ale iba pod podmienkou, že pacient nemá alergickú reakciu na včelí jed. Nástroj je určený na vtieranie do postihnutého svalu, až kým sa úplne neodstráni bolesť. Účinok masti sa zvyšuje pri zabalení ošetrovanej oblasti pokožky
GevkamenMasť má analgetický a lokálny dráždivý účinok, má prirodzený základ. Môže sa používať až do úplného zotavenia.
Fastum gélDroga je založená na ketoproféne. Gél by mal byť nanesený na postihnutú oblasť v tenkej vrstve a jemne trieť. Môže sa kombinovať s fyzioterapeutickou liečbou.
Viprosal InMasť sa vyrába na základe série hadov. Je určený na trenie na postihnuté miesto 2-krát denne. Liečba môže prebiehať až 4 týždne

Ak pociťujete bolesť v dôsledku zápalu svalov, odporúča sa používať suché teplo. Najjednoduchším spôsobom je pripraviť obložený zemiaky alebo soľ. Zemiaky musíte uvariť, rozdrviť, zabaliť do handričky a pripevniť k bolestivej oblasti. Soľ sa používa rovnakým spôsobom. Po odstránení otepľovacieho obkladu sa telo trie alkoholovou tinktúrou.

Na zastavenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu je potrebné zlepšiť krvný obeh a poskytnúť postihnutým svalom oddych. Masáž sa používa na stimuláciu mikrocirkulácie krvi. Na to stačí použiť ľahké brúsne pohyby. Na zvýšenie účinku sa odporúča použiť ružový, škoricový alebo levanduľový olej, po ktorom musíte boľavé miesto zabaliť teplou šálkou..

Lisuje a drví:

  1. 1. Na zmiernenie zápalu sa odporúča použiť obklad s ihličnatým odvarom. Na to potrebujete smrekové alebo borovicové ihly. Odrezané vetvy sa pripravia po odstránení ihiel a mladých šišiek. Polovica pohára suroviny sa naleje do litra vody, na miernom ohni sa nechá hodinu vychladnúť. Potom sa produkt nechá stáť cez noc a potom sa filtruje. Nasledujúci deň sa vývar opäť zahrieva, pridajú sa ovsené vločky alebo otruby (1 polievková lyžica ingrediencie v 1 šálku vývaru) a znovu trvá 15 minút. Na boľavé miesto sa aplikuje teplý obklad, ktorý sa pokryje celofánom a pevne sa zabalí.
  2. 2. Na neutralizáciu kyseliny mliečnej vytvorenej v zapálenom svale sa odporúča použiť mydlo na pranie. Na tento účel napenite list kapusty, posypte ho sódou a pripevnite na postihnuté miesto. Obklad by mal byť izolovaný vlnenou šatkou.
  3. 3. V prípade poškodenia krčnej chrbtice je účinný vavrínový olej. Z toho by sa mala vyrobiť komprimácia. Za týmto účelom premiešajte 12 kvapiek oleja v teplej vode, namočte doň uterák, nasaďte ho na chrbát hlavy a naviažte ho teplým šálom. Procedúra by sa mala vykonať do pol hodiny..
  4. 4. Otepľujúca masť z lyžice jablčného octu, kuracieho žĺtka a lyžičky terpentínu. Prísady sa musia pred spaním dôkladne premiešať a vtrieť do zapálenej oblasti svalov a potom ošetrenú oblasť zohriať vlnou šatkou..
  5. 5. Masť z masla a žuvačiek. Zložky by sa mali zmiešať v rovnakom množstve a potom pred aplikáciou spať.
  6. 6. Odvar kôry vŕby. Musíte vziať 4 polievkové lyžice surovín, naplniť pohárom vriacej vody a namočiť do vodného kúpeľa na 15 minút. Namočte gázu do kvapaliny a použite ako obklad.

Na perorálne podávanie sa odporúčajú tieto recepty:

  1. 1. Infúzia adonis. Musíte si vziať 2 čajové lyžičky trávy, naliať pohár vriacej vody a trvať na tom, aby hodinu. Napínaný produkt by sa mal konzumovať 1 polievkovú lyžicu 3-krát denne..
  2. 2. Odvar z physalis. Mali by ste vziať 20 čerstvých alebo sušených plodov rastliny. Suroviny sa musia naplniť 0,5 l vriacej vody a vrieť po dobu 15 minút a potom prefiltrovať. Výsledný nápoj by sa mal vypiť 50 ml pred jedlom 3-krát denne. Liečba by sa mala vykonávať po dobu jedného mesiaca, po uplynutí ktorého by sa mala prestávka 10 dní opakovať.

Na liečbu myozitídy sa môže použiť jód. V antiseptickom roztoku navlhčite vatový tampón a urobte z neho jódovú mriežku v postihnutej oblasti. Pri zápale krku by sa jód nemal aplikovať na štítnu žľazu..

Prostriedky z tradičnej medicíny sa odporúčajú používať v kombinácii s liekovou terapiou predpísanou odborníkom. Malo by sa pamätať na to, že neúčinná alebo nesprávna liečba môže spôsobiť prechod choroby do chronického štádia, v dôsledku čoho sa pravidelne vyskytuje zápal svalov..