Anteistéza krčnej chrbtice

Spondylolistéza je patologické vytesnenie jedného krčného stavca relatívne k inému, ktoré sa nachádza nižšie. Antelistéza - jedna a jej formy, posun stavca vpredu.

Röntgenové štúdie chrbtice, uskutočňované s rôznymi formami vytesnenia stavcov, umožnili európskym vedcom klasifikovať túto chorobu takto:

  • Antelistéza v kombinácii so spondylolýzou (nezlúčenie stavcového oblúka);
  • degeneratívna spondylolistéza;
  • statická spondylolistéza;
  • schodišťová protikoréza.

Pseudospondylolistéza nie je zahrnutá v tejto klasifikácii. Pozoruje sa bez spondylylyzy, keď nedochádza k žiadnym patologickým zmenám v stavci a dochádza k posunu v dôsledku existujúcich morfologických chýb. Tento stav sa vyznačuje patologickou pohyblivosťou stavcov alebo stavcov s náhlymi pohybmi, zaťažením a často je sprevádzaný kompresiou koreňov miechových nervov. Táto patológia je veľmi zriedkavo sprevádzaná spinálnou stenózou..

V závislosti od závažnosti posunu sa rozlišujú 4 stupne antelistéz:

  • 1 - posun stavca až o 25% dĺžky;
  • 2 - posunutý o 25-50% dĺžky;
  • 3 - posun o 50-75%;
  • 4 - viac ako 75%.

Konečným štádiom je stav chrbtice.

V závislosti od príčiny sa rozlišujú nasledujúce typy spondylolistéz:

  • Typ 1 je dysplastický. Tento typ vytesnenia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného rozvoja stavcov a diagnostikuje sa už pri narodení..
  • Typ 2 - spondylolýza. Vyskytuje sa, keď stavcový oblúk nie je fúzovaný v interartikulárnej oblasti. Zvyšok stavcov nie je poškodený, a preto pri tomto type patológie nedochádza ku kompresii miechy..
  • Typ 3 je degeneratívny. V dôsledku zmien degeneratívnej povahy súvisiacich s vekom sa chrbtica posunie vpred. Často sprevádzané príznakmi kompresie miechy..
  • Typ 4 je traumatický. Príčinou je zranenie..
  • Typ 5 je patologický. Vyskytuje sa na pozadí nádorových procesov a ochorení chrbtice.

Posun môže byť nestabilný, keď sa stavec vracia do svojej normálnej polohy, keď sa zmení poloha tela, a stabilný, v ktorom je posun konštantný..

Antelistéza C3 sa týka posunutia tretieho krčného stavca prednou v porovnaní so štvrtým krčným stavcom. Vyskytuje sa zriedka, a preto je málo študovaných. V zahraničných zdrojoch je antelistéza rozdelená na dva typy:

  • deformácia schodiska C3;
  • kombinovaná deformácia.

príznaky

Klinika sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia protistéz. Spondylolistéza krčnej chrbtice je vážnym nebezpečenstvom pre zdravie av niektorých prípadoch pre život, kvôli zvláštnostiam anatomického miesta..

Krčka chrbtice je priechod veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. S anti-protézou C2-C5 je možná extravazálna kompresia týchto ciev. Pri silnej kompresii je možná strata vedomia v dôsledku rozvoja podvýživy mozgu (hypoxia). Vyvíja sa, keď je polovica priemeru tepny uzavretá.

Čím vyššia je oblasť kompresie, tým horšia je prognóza pacienta. Blízkosť mozgu spôsobuje rozvoj ischémie (zlyhanie krvného obehu) mozgu.

Abnormality vývoja medzistavcových kĺbov C4-C5 najprv vedú k rozvoju artrózy, ktorá následne deformuje kĺby a destabilizuje stavce. Nasledujúce príčiny prispievajú k rozvoju antelistéz:

  • dysplázia (nedostatočné rozvinutie) procesov;
  • predĺženie stavcového oblúka;
  • degenerácia medzistavcových platničiek.

Klinika tohto ochorenia je do značnej miery spôsobená lokalizáciou lézie. Pri spondylolistéze sa často vyskytujú príznaky porušenia príslušných koreňov miechových nervov..

Ak dôjde k skresleniu v oblasti C2-C3, hlavným príznakom bude silná migréna. Takýto príznak naznačuje nutričný nedostatok mozgu v dôsledku vaskulárnej kompresie.

Spondylolistéza C4-C5 sa prejavuje poruchami spánku, nádchou a únavou. Často zmyslové poškodenie zadnej časti krku, v ramennom páse a ramenách.

Symptómy choroby napodobňujú ARVI. To spôsobuje chyby v diagnostike av dôsledku toho nesprávne zaobchádzanie.

Spondylolistéza C3-C5 môže viesť k stlačeniu miechy v mieche. Vyzerá to takto:

  • závraty;
  • strata sluchu;
  • únava, nespavosť;
  • zmeny hlasu (chrapot);
  • angína;
  • škúlenie;
  • rinitída, hrtanitída.

Ak máte podozrenie na anotezézu, musíte sa vždy poradiť s lekárom. Liečba sa najlepšie začína v raných štádiách ochorenia, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

Liečba cervikálnej antelistézy

Táto patológia sa lieči konzervatívnym spôsobom aj pomocou chirurgického zákroku. Konzervatívne liečenie zahŕňa:

  • lieková terapia protizápalovými liekmi;
  • na sebe korzet (golier);
  • ochranný režim, s výnimkou ťažkého zdvíhania, náhle trhnutia, zaťaženia krčnej chrbtice;
  • Fyzikálna terapia a fyzioterapia na posilnenie svalového systému.

Ak z konzervatívnej liečby nevyplýva žiadny výsledok, pacient je odoslaný na operáciu. Chirurgický zákrok spočíva v korekcii defektov oblúkov a obnovení polohy stavcov, v niektorých prípadoch sa používajú implantáty.

Čo je vertebrálna protilátka (14, 15)

Antelistéza je jednou z dvoch druhov spondylolistézy, pri ktorej sú stavce posunuté okolo svojej osi. Posun stavcov je možný rôznymi smermi - dopredu, dozadu, doľava alebo doprava. S protelistézou sa segment stavca pohybuje vpred, smerom k brušnej dutine alebo hrudníku.

Čo je protelistéza

Antepondylolistéza chrbtice sa vyznačuje patologickým posunom predných stavcov a je sprevádzaná poškodením paravertebrálnych štruktúr: štiepenie nervových koreňov a krvných ciev, zúženie kĺbovej medzery, tvorba kostných výrastkov (osteofyty) a herniálnych výčnelkov. Okrem toho je možné poškodenie miechy a porucha vnútorných orgánov..

Najčastejšie sú stavce vysídlené v bedrovej oblasti, o niečo menej sa táto patológia nachádza v segmente krčka maternice. Najzraniteľnejšie bedrové stavce sú L3-L5. V riziku - staršie ženy a ľudia s hyperlordózou - zvýšené zakrivenie bedrovej výchylky.

Antelistéza môže vyvolať degeneratívny-dystrofický proces v mieche. Preto je choroba často diagnostikovaná u ľudí s existujúcou osteochondrózou. Za zmienku tiež stojí závislosť závažnosti poškodenia na lokalizácii: čím menší je posunutý stavec, tým väčšia je vzdialenosť, ktorá sa pohybuje, a rozdiel môže byť až 6 mm..

Vertebra L2 sa posunie v priemere o 4 mm, L3 - o 6 mm, L4 - o 10 mm. Antelézia stavcov L5 sa vyznačuje posunutím maximálne o 6 mm, pretože L5 je pevne spojená so sakrálnym stavcom SI a krídlami ilium..

V krčnej oblasti sú postihnuté stavce C2 - C6, príznaky krčnej protelistózy sa však nemusia objaviť okamžite, ale po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch.

príčiny

Posun stavcov môže spôsobiť tieto dôvody:

  • poškodenie chrbta. Modriny, dislokácie, subluxácie a zlomeniny môžu spôsobiť posun stavcov ihneď po zranení, ako aj v budúcnosti;
  • degeneratívne procesy v mieche - artróza, osteochondróza, spondylartróza atď.;
  • vrodené malformácie stavcových oblúkov alebo fazetových kĺbov;
  • novotvary;
  • predchádzajúce infekcie;
  • systematický a dlhodobý pobyt v statickej póze;
  • chyby pri chirurgických zákrokoch na stavcoch;
  • zmeny súvisiace s vekom, sprevádzané zúžením miechového kanála a artropatiou na pozadí metabolických porúch;
  • intenzívny športový tréning alebo tvrdá fyzická práca.

Patológia môže byť akútna a chronická, stabilná a nestabilná. Nestabilný typ sa vyznačuje tým, že keď sa poloha zmení alebo sa pohyby zastavia, stavca „vyťahuje“ sa na svojom mieste. Podľa toho sa príznaky buď objavia, alebo zmiznú. Takáto patológia sa nazýva „pseudoanthespondylolistéza“, v ktorej vznikajú podmienky pre nadmernú amplitúdu pohybov.

Dôvodom nestability miechového segmentu môže byť nielen patológia stavcov, ale aj slabosť svalovo-svalového aparátu. Najčastejšie majú degeneratívne zmeny za následok nestabilitu v dôsledku zníženia výšky medzistavcových platničiek. V tomto prípade sa objem pohybov v segmente proti prúdu zvyšuje.

Silné chrbtové svaly zohrávajú kľúčovú úlohu pri vývoji pseudoanthespondylolistézy, pretože môžu kompenzovať nadmernú pohyblivosť počas nestability. Neustála bolesť však núti človeka obmedzovať amplitúdu motora, v dôsledku ktorej dochádza k atrofii a nestabilite svalov..

Dlhodobá nestabilita spôsobuje nielen zmeny svalov, ale tiež prispieva k objaveniu sa rastu kostí - osteofytov. Telo sa teda snaží kompenzovať oblasť tela stavovca. Smer okrajov osteofytov v smere miechy vytvára podmienky na stenózu, pri ktorej sú stlačené miechy a nervové korene..

klasifikácia

V závislosti od príčin vzniku ochorenia sa rozlišuje niekoľko typov anlistéz:

  • vrodená. Najzriedkavejší typ v dôsledku nedostatočného rozvoja väzivového aparátu;
  • traumatizujúce. Najčastejšie a vznikajúce v dôsledku mechanických účinkov na chrbticu;
  • mostíkové. Rôzne predchádzajúce typy, ktoré sú spojené s traumou v detstve alebo dospievaní;
  • degeneratívne. Je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, starnutím a spomalením intracelulárneho metabolizmu;
  • patologické. Príčinou posunu stavcov je nádor, detská obrna, tuberkulóza alebo iné infekčné patológie;
  • iatrogénna. K premiestneniu dochádza v dôsledku neúspešnej chirurgie chrbtice, napríklad kvôli odstráneniu časti stavcov;
  • schodisko. Niekoľko stavcov je premiestnených naraz a tvoria konfiguráciu vo forme rebríka. Každý stavec umiestnený nad ním vyčnieva ako schodisko.

Pretože stavce sa môžu pohybovať v rôznych vzdialenostiach, je aneforézou priradený jeden zo štyroch stupňov:

  • prvý stupeň - veľkosť posunu je 25% v porovnaní s normou;
  • druhý stupeň - 50%;
  • tretí stupeň - 75%;
  • štvrtý stupeň - od 76% a viac.

Klasifikácia podľa stupňov je dôležitá pre diagnostiku, pretože výber metódy liečby závisí od štádia ochorenia. Antelistéza 1. stupňa sa lieči konzervatívne pomocou tabliet, terapeutických cvičení a nosenia ortopedických výrobkov. Pri veľkých odchýlkach stavcov sa vykonáva chirurgický zákrok.

príznaky

V približne 33% prípadov sú protilátky L4 dlhodobo asymptomatické a pacient sa o chorobe dozvie, keď sa vyšetrí z iného dôvodu. Za zmienku tiež stojí, že pri protelistúre neexistujú žiadne vizuálne príznaky: chrbát sa neohýba a geometria ramenného pletenca sa nemení. Syndróm bolesti sa spravidla tiež neobťažuje.

Typickým znakom posunu vo štvrtom stavci je zníženie citlivosti a oslabenie svalovej sily v horných a dolných končatinách. Necitlivosť v slabinách a zadku je možná. U niektorých pacientov môže byť bolesť dosť silná, čo núti zaujať určitú pozíciu. Niekedy dôjde k strate kontroly nad podávaním tela, čo vedie k nedobrovoľnému močeniu alebo vyprázdneniu. Tento príznak sa môže občas objaviť alebo sa môže obťažovať pravidelne..

Anthespondylolistéza L5 je sprevádzaná bolesťou a stuhnutosťou svalov v bedrovej oblasti, zmenami držania tela a chôdze, atrofiou svalov nôh a zúžením miechy. Lézia na úrovni piateho bedrového stavca spôsobuje výrazný syndróm bolesti, ktorý nie je vždy možné zastaviť liekmi proti bolesti. Neupravené premiestnenie stavca L5 vedie k zdravotnému postihnutiu.

Posun v druhom krčku chrbtice spôsobuje ostré bolesti hlavy v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do mozgu. Antelistéza C3 sa prejavuje závratmi, nespavosťou, strabizmom, častým zápalom mandlí a hrtanu (angína a zápal hrtana)..

Antelistéza C4 spôsobuje bolesti chrbta, zhoršené pocity v rukách a na tvári, rýchlu únavu. Najtypickejším príznakom je pokles sluchovej funkcie, pretože nervové korene v tejto oblasti inervujú Eustachovu trubicu. To isté spôsobuje katarálne príznaky - výtok z nosa, kašeľ, opuchy a bolesti v krku.

Ak je premiestnenie krčných stavcov sprevádzané stenózou (zúžením) miechového kanála, je narušená funkcia parasympatického nervového systému. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na škytavku v dôsledku nedobrovoľných kontrakcií bránice, zvracania, horúčky a pocitu hrče v hrdle. Niekedy sa môže vyskytnúť srdcové ochorenie..

Pri stlačení koreňov motora nastáva paréza a ochrnutie horných končatín.

Antepondylolistéza L4 - L5 môže viesť k stabilnej deformácii alebo prolamu stavcov z chrbtice. Poškodenie krčnej a bedrovej chrbtice je niekedy komplikované syndrómom pretrvávajúcej bolesti odolným voči liekovej terapii..

Diagnostika a liečba

Ortopédovia sa podieľajú na diagnostike a liečbe antelistéz, ktorí v prípade potreby priťahujú špecializovaných špecialistov - reumatológov, neurológov alebo onkológov. Vo väčšine prípadov postačuje na stanovenie diagnózy rádiografia, ale niekedy sú potrebné ďalšie informačné metódy - zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. V prípade zápalového procesu sú potrebné krvné testy.

Najčastejšie sa choroba lieči terapeutickými metódami a indikuje sa iba značná veľkosť listov, ktorá sa blíži 100%. Jedným z najdôležitejších miest liečby je zníženie záťaže chrbtice, pre ktorú je pacientovi predpísané použitie ortopedických pomôcok - golierov, bandáží a korzetov..

Na zmiernenie bolesti a zápalu sa nesteroidné protizápalové lieky predpisujú čo možno najkratšie. Pri silnej bolesti sa vykonávajú terapeutické blokády s novokainom. Na uvoľnenie svalových kŕčov sú predpísané svalové relaxanciá..

Môžete vytvárať obklady a pleťové vody pomocou liekov proti bolesti a protizápalových mastí. Pacientom s antelistézou sa odporúča aj masáž a manuálna terapia, elektroforéza a fyzioterapia.

Chirurgický zákrok

Indikácia chirurgického zákroku pretrváva dva mesiace, bolesť a neúčinnosť konzervatívnej liečby. V prípade závažných neurologických príznakov sa vykonáva pohotovostná operácia. Preto v prípade narušenia funkcie panvových orgánov - oneskorené alebo zvýšené močenie, poruchy stolice - je potrebné poradiť sa s neurochirurgom.

Podstatou operácie je pripevnenie posunutého stavca k podkladovým titánovým skrutkám. Takáto rigidná fixácia je nevyhnutná z dôvodu vážneho porušenia biomechaniky v prípade antelistéz. Skrutka sa zasúva do tela stavca cez pedikulum (lat.), Preto sa táto operácia nazýva transpedikulárna.

V prípade potreby sa používajú špeciálne klietky, ktorými sú implantáty vyrobené z plastu alebo titánu. Klietka sa naplní vlastnou kostnou drvinou pacienta a umiestni sa do dutiny medzistavcových platničiek. V dôsledku toho sa zvyšuje výška disku a medzistavcové foramen, cez ktoré opúšťa miechový nerv. V súčasnosti najčastejšie používaná značka keramických klietok "Reek".

Operácia trvá 3 až 4 hodiny, po dni máte dovolené vstávať a chodiť v špeciálnom korzete. Do mesiaca a pol po operácii je potrebné nosiť polotuhý korzet, najmä v období fyzickej námahy. Nemôžete hrať šport a robiť tvrdú prácu - zdvíhať závažia, chodiť po dlhú dobu, atď. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa každodenných povinností domácnosti..

Antelistéza stavcov je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú návštevu špecialistu. Progresia vytesnenia vedie k závažným komplikáciám, ktorým je možné sa vyhnúť včasnou liečbou a lekárskou pomocou. byť zdravý!

Čo je to spinálna protilátka a spôsoby jej liečby

Patologické premiestnenie stavcov v chrbtici je definované ako spondylolistéza. Najnebezpečnejšou klasifikáciou tejto choroby je 14 stavcová protilátka. Lekári varujú, že takéto ochorenie má vážne následky až do zdravotného postihnutia. Medzi rizikové skupiny patológie patrí žena staršia ako 50 rokov, ktorá mala v anamnéze osteochondrózu. Aby ste predišli nepríjemným komplikáciám, musíte vedieť o príznakoch choroby, o príčinách a metódach liečby.

Čo je to stavcová protilátka

Vertebrálna protilátka je ochorenie pohybového ústrojenstva, ktoré sa vyznačuje posunom stavca smerom k prednej časti chrbtice. Tento proces nastáva so znížením miechového kanála a zovretím nervových zakončení medzi stavcami (ischias). Výsledkom je, že pacient trpí silnou bolesťou po celej dĺžke chrbtice.

Pacienti sa neponáhľajú poradiť s lekárom so sťažnosťami na bolesť chrbtice. Väčšina pacientov sa domnieva, že syndróm nepríjemnej bolesti je dočasný jav spôsobený podchladením, vzpieraním atď. Je však potrebné vziať do úvahy a pochopiť, že poškodenie jedného stavca v pohybovom ústrojenstve môže viesť k znehybneniu celého tela..

Diagnóza antefézy chrbtice l3 sa stanoví v prípade jej posunutia voči osi o 0,4 - 0,6 cm. Vertebrálna protilátka proti stavcom 15 sa pozoruje, keď sú štrukturálne časti chrbtice prečnievané o 1 cm alebo viac.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, zriedkavo u dospievajúcich. U detí sa vyvinie antelistéza chrbtice l-4 v dôsledku vrodených vnútromaternicových defektov alebo mechanických zranení..

Opakom proti protikladom je retrolistéza. Ak je v prvom prípade stavca pokročilý, potom sa pomocou retrolistézy vráti späť. V dôsledku premiestnenia stavcov sa začína deštrukčný proces celej chrbtice. Možné komplikácie patológie: prietrž, deformita stavcov, nestabilná poloha chrbtice.

V skorých štádiách vysídlenia stavcov sa môže začať s konzervatívnou liečbou pomocou liekov, fyzioterapie a masáží. Ak je situácia ťažká, zanedbávaná, pacient nemá na výber - je potrebná operácia. Ochorenie má nezvratné účinky, nedostatok liečby sa rovná invalidite.

Príčiny a klasifikácia choroby

Deštruktívne zmeny v chrbtici sa vyvíjajú z niekoľkých dôvodov:

  • Poranenia podporno-pohybovej sústavy.
  • Poškodenie chrbtice u žien počas pôrodu.
  • Dôsledky operácie.
  • onkológia.
  • Zápalové procesy.
  • Vrodené chyby.
  • Dôsledky osteochondrózy, artrózy.
  • Denná tvrdá fyzická práca.
  • Pacienti starší ako 50 rokov.
  • Kĺbová artropatia.
  • Spinálna stenóza.
  • Obezita.
  • Sedavý spôsob života.

V závislosti od príčiny patológie sa klasifikujú nasledujúce zmeny v kostnom tkanive:

  • Degeneratívny - prirodzená anatomická zmena kostí a kĺbovej hmoty u starších ľudí.
  • Vrodený - pacient sa narodil s abnormalitou chrbtice.
  • Traumatické - zmeny chrbtice sa začali od okamihu zranenia.
  • Chirurgická patológia sa vyskytuje po lekárskej chybe po operácii.

Moderná klasifikácia choroby zahŕňa etiológiu vývoja patologického procesu, konkrétne:

  • Antelistéza krčnej chrbtice je ochorenie, v dôsledku ktorého je zúžený lúmen tepien chrbtice a narušený krvný obeh mozgu. Ochorenie sa stáva provokujúcim faktorom vo vývoji kyslíkového hladovania v mozgu. Pacienti sa sťažujú na mdloby, závraty, nevoľnosť.
  • Antelistéza bedrovej chrbtice má definovanú lokalizačnú zónu od tretieho do piateho stavca. Táto oblasť chrbta je najzraniteľnejšia: je vystavená silnému zaťaženiu, mechanickému poškodeniu, zmenám súvisiacim s vekom..

príznaky

Klinika cervikálnej antelistézy sa prejavuje patologickým zúžením lúmenu tepien prechádzajúcich okolo miechy. Cez tieto tepny prúdi krv do mozgu. Vysunutie krčných stavcov spôsobuje nasledujúci problém - prerušenie fungovania centrálneho nervového systému. Pacientovi sa diagnostikujú príznaky nedostatku kyslíka v mozgu: mdloby, nevoľnosť, pretrvávajúce závraty, slabosť, zhoršená duševná aktivita.

Ak má c2 ante- téza stavcov za následok stlačenie miechy, potom sa pacient sťažuje na horúčku, zvracanie, bolesť srdca, škytavku, slabosť. Charakteristickými príznakmi patológie sú silné bolesti hlavy, migrény, ktoré je ťažké zastaviť liekmi proti bolesti..

Antelistéza stavcov c3-c4 prechádza s následkami na zdravie pacienta vo forme:

  • závrat
  • nespavosť;
  • zápalové procesy v krku;
  • zrakové postihnutie;
  • strata hlasu.

Posun stavcov c4 vzhľadom na os môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta. Na úrovni štvrtého stavca u človeka prechádza Eustachova trubica, ktorej premiestnenie vedie k úplnej alebo čiastočnej strate sluchu. Ak premiestnený stavec c3 poškodí koreň miechy, pacient trpí parézou.

Antelistéza bedrovej chrbtice u žien vedie k porušeniu močových a reprodukčných sfér. Pacienti sa sťažujú na bolesť zadku, zvýšenú citlivosť dolnej časti chrbta. Pri absencii liečby sa u pacienta vyvinie znížená citlivosť dolných končatín, nedobrovoľné močenie, vyprázdnenie. Komplikácie choroby - atrofia dolných končatín, úplné obmedzenie mobility.

Diagnostika a liečba

Diagnostické opatrenia patológie zahŕňajú:

Pravá protelistéza sa dá určiť pomocou všetkých vyššie uvedených metód. Chirurg určuje stupeň posunu stavcov vzhľadom na os chrbtice. Výsledky analýzy sú uvedené v percentách: od 25% do 75% posunu stavcov. Posun stavcov o ¾ v porovnaní s chrbticou sa považuje za najnebezpečnejší a ohrozuje vážne komplikácie.

Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú:

  • Nosiť špeciálny podporný lekársky korzet, ktorý vedie k zníženiu fyzickej aktivity na chrbtici.
  • Na zníženie bolesti sa odporúča užívať protizápalové a analgetické lieky. Vo väčšine prípadov sa predpisuje blokáda novokainu..
  • Vitamínová terapia (potrebná na normalizáciu nervového systému).
  • Svalové relaxanty, ak je prítomné svalové napätie.
  • fyzioterapia.
  • Udržiavanie zdravého životného štýlu, športovanie (potrebné na posilnenie svalov brušnej dutiny).
  • Protizápalové účinky elektroforézy diprospanom.
  • Spoločenské činnosti.
  • masáž.
  • Chirurgický zákrok na vysunutie stavcov o viac ako 25%.

Ak do 10 týždňov nie sú metódy použité na posilnenie chrbtice neúčinné, potom vyvstáva otázka chirurgického zákroku. Chirurgia sa používa v prípade vrodenej chyby stavcov c2-c5. Umelé implantáty sa vkladajú do pacientov so signifikantným posunom stavcov v porovnaní s výškou zdravých stavcov..

Metódy tradičnej medicíny

Niektorí pacienti sa domnievajú, že spinálna protilátka sa dá eliminovať pomocou tradičných medicínskych metód. Lekári varujú, že takáto chyba môže mať nezvratné následky..

Pri antelistézach stavcov dochádza k deštruktívnym zmenám v kostnej hmote, kĺboch ​​a chrupavkách. Tento proces nie je možné zastaviť bylinnými infúziami, obkladmi, pleťovými vodami. Je potrebné používať lieky, nosiť špeciálny korzet, masírovať - ​​v komplexe sa ukáže vysunutý stavca na jeho anatomické miesto.

Možné komplikácie

Posun stavcov vzhľadom na chrbticu bez liečby vedie k:

  • Vývoj závažných komplikácií vo forme straty mobility pohybového aparátu.
  • postihnutie.
  • Vývoj paréz.
  • Prechod bolesti do chronickej formy.
  • Strata citlivosti.
  • Fekálna inkontinencia.
  • Paralyzácia dolnej časti tela.
  • Ďalšia deformácia stavcov.

Včasná liečba patológie konzervatívnou alebo chirurgickou metódou vedie k zastaveniu procesu.

Dospeli sme k záveru, že spinálna protilátka je závažná deštruktívna zmena v muskuloskeletálnom systéme. Hlavným príznakom choroby je silná bolesť v oblasti poškodenia miechy. Zničenie stavcov môže viesť k strate pohyblivosti chrbtice. Nedostatočná liečba vedie k invalidite, parézi končatín, k prechodu syndrómu bolesti do chronickej formy.

Čo je to stavcová protilátka

Bolesť chrbta je pravdepodobne najbežnejšou formou bolesti po bolesti hlavy. Chrbát znáša veľkú záťaž, a preto za ňu platíme s rôznymi chorobami. Jedným z vážnych ochorení spojených s chrbticou je anlistéza. Vertebrálna protilátka: čo je to a ako sa má liečiť, bude opísaná v tomto článku.

Čo je protelistéza

Antelistéza chrbtice je posunutie stavcov vzhľadom na os chrbtice. Proces vytesnenia je sprevádzaný poškodením susedných tkanív, štiepením nervových koreňov, krvných ciev, znížením medzerovitej medzery s tvorbou osteofytov alebo hernií, poškodením miechy a zhoršenou funkciou vnútorných orgánov..

Dôvody premiestnenia stavcov môžu byť rôzne. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ženy v starobe. V súčasnosti sa však vyskytuje aj u mladých ľudí. Patológia sa vyvíja v najzraniteľnejších častiach chrbtice: krčka maternice - v oblasti stavcov a bedier c4, kde trpia stavce l3, l4 a l5. Najbežnejšou je anlistéza bedrovej chrbtice, menej často krčnej chrbtice.

Antelistéza stavcov l3, l4, l5, c4 určuje diagnostické značenie postihnutých stavcov. Vysídlenie jedného alebo druhého stavca vedie k narušeniu činnosti vnútorných orgánov.

Napríklad 14 bedrových stavcov ovplyvňuje funkčný stav svalového tkaniva zadku, ich citlivosť, ako aj fungovanie pohlavných orgánov. L5 vedie k stenóze miechy, dochádza k kompresii miechy. Z tohto dôvodu pacient trpí silnou bolesťou, nekontrolovaným močením a vyprázdňovaním.

Dôvody rozvoja

Faktory, ktoré vyvolávajú spinálnu protilátku, môžu byť vrodené, získané alebo súvisiace s vekom..

V prvom rade ide o zranenia: zranenia pri športe, úrazoch, ťažkej fyzickej práci, preťažení driekovej chrbtice počas tehotenstva a pri pôrode..

Najčastejšou príčinou sú potom prirodzené procesy starnutia tela: riedenie tkanív medzistavcových platničiek, deformácia stavcov, „únava“ svalového aparátu a oslabenie väzov..

Vrodené malformácie: slabosť väzivového aparátu, dystrofia kostného tkaniva atď..

Ochorenia v pokročilom alebo ťažkom štádiu. Napríklad osteochondróza, artróza.

Stručne povedané, možno konštatovať, že najbežnejšou príčinou anlistézie sú zranenia vrátane starých, ktoré boli zranené v detstve alebo dospievaní. Zvýšené riziko zranenia existuje aj u ľudí so slabo vyvinutým väzivovo-svalovým aparátom, ktorý nie je schopný vydržať záťaž. Na druhom mieste sú príčiny spojené so starnutím tela..

Príčiny spojené s vrodenými malformáciami alebo nádormi sú pomerne zriedkavé..

Klasifikácia antelistéz

Klasifikácia antelistéz na základe príčin chorôb.

Rozlišujú sa tieto triedy:

  • degeneratívne - spojené s procesmi deštrukcie, starnutia, metabolických porúch v tkanivách;
  • vrodená - je spojená s vývojovými poruchami v prenatálnom období;
  • traumatické - spojené s fyzickým poškodením;
  • chirurgické;
  • patologické - sú to komplikácie spôsobené inými chorobami, ako je tuberkulóza, detská obrna, nádor;
  • isthmic - je spojený so starými zraneniami, ktoré sa dostali v detstve alebo dospievaní, keď fúzia miechových kostí nie je správna;
  • stavcová antelistéza stavcov;
  • minimálna spinálna protilátka.

V medicíne existujú dva koncepty anterolistézy a vertebrálnej protilátky: aký je rozdiel? Neexistujú žiadne rozdiely v týchto výrazoch, prvý sa môže používať menej často ako druhý.

V závislosti od toho, do akej miery sú stavce v porovnaní s normou odsadené, sa rozlišujú 4 stupne. To určuje závažnosť ochorenia a spôsob liečby: konzervatívny alebo chirurgický.

  • posun 25% - prvý stupeň;
  • posun 25 - 50% - druhý stupeň;
  • posun 50 - 75% - tretí stupeň;
  • posun 75% alebo viac - štvrtý stupeň.

príznaky

Známky patológie v počiatočnom štádiu je ťažké rozlíšiť a môžu sa považovať za dočasnú nevoľnosť alebo únavu. Osoba často prichádza k lekárovi už so závažnými poruchami chrbtice. Za účelom predpovedania vývoja choroby a začatia liečby v čase, vezmeme do úvahy hlavné príznaky anelistézy.

Ak protetéza tela stavcov nie je akútna traumatická príznak, potom sa príznaky prejavia veľmi mierne. Na začiatku vývoja choroby môže vysídlenie stavcov slabo ovplyvniť stav tela a človek môže vnímať bolesť chrbtice ako dočasné nepohodlie..

Medzi najcharakteristickejšie vlastnosti patrí:

  • bolesť chrbta, ktorá sa objaví po dlhom statickom zaťažení: sedenie, státie, ležanie a miznutie so zmenou polohy tela alebo s fyzickou námahou;
  • slabosť nôh; potreba spôsobená bolesťou sedieť alebo ľahnúť;
  • bolesť podobná bolesti chrbta v slabinách alebo na zadnej strane nôh;
  • narušenie činnosti vnútorných orgánov, časté močenie, bolestivé nutkania, problémy s črevami;
  • bolesti hlavy, strata sluchu, znížená citlivosť rúk, paréza (cervikálna antelistéza);
  • celková nevoľnosť, slabosť v tele;
  • únava;
  • nevoľnosť a zvracanie.

diagnostika

Ortopedický chirurg sa podieľa na diagnostike a liečbe antelistéz a môže byť potrebná aj pomoc neurológa, reumatológa alebo onkológa. RTG chrbtice postačuje na stanovenie diagnózy, jasnejší obraz, stav mäkkých tkanív, obehový systém a nervové zakončenie vám umožní určiť magnetickú rezonanciu a vypočítať tomografiu. Na určenie prítomnosti zápalu sa bude vyžadovať krvný test..

liečba

Terapeutické opatrenia antelistéz sú kombináciou komplexných procedúr, na ktorých sa podieľa lekár aj pacient. Lekárska pomoc je zameraná na zmiernenie bolesti, patologických účinkov vytesnenia stavcov. Pacient by sa mal aktívne zapájať do rozvoja a posilňovania svalov a väzov kĺbov. Liečba zahŕňa konzervatívne metódy a chirurgický zákrok.

konzervatívny

Na anestéziu a zmiernenie zápalu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Používajú sa iba v akútnej fáze na krátky čas, pretože majú vedľajšie účinky..

Na zmiernenie bolesti a zmiernenie stresu je užitočné, aby pacient nosil špeciálne ortopedické korzety a krčné goliere.

Pri syndrómoch silnej bolesti sa používajú blokády novokainu.

S kŕčmi svalov a silnou bolesťou, svalovými relaxanciami.

Zároveň sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré prispievajú k urýchleniu hojenia a obnovy poškodených tkanív. Prispievajú k hlbšiemu prenikaniu liečiv do tkanív, urýchľujú krvný obeh, aktivujú regeneračné procesy, majú analgetický účinok a zmierňujú opuchy a zápaly. Na rozdiel od iných spôsobov liečby majú minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky..

Pri remisii sa predpisujú masáže a cvičebná terapia.

Terapeutické cvičenia na spinálnu antelistézu (LFK) sa musia vykonávať pomaly, pri dodržaní správnej techniky.

Ako terapeutické cvičenia môžete použiť:

  1. Ležiaci na chrbte, pritiahnite si ponožky smerom k sebe, položte ruky pod hlavu a roztiahnite päty od seba, čím napnite telo. Musíte držať úsek na 15 sekúnd a potom relaxovať.
  2. Ležiace na chrbte, každé koleno ťahajte striedavo k hrudníku, koleno držte až 15 sekúnd a potom ho vráťte do pôvodnej polohy..
  3. Ležiaci na chrbte, pár otáčok sem a tam zatláčajte kolená k hrudníku.

Na prevenciu antelistézy je veľmi dôležité mať dobre vyvinutý svalový korzet, ktorý chráni a absorbuje zaťaženie ľudského tela. Okrem toho je dôležité udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť, nepreťažovať telo nadmernou hmotnosťou a neprinášať telo dystrofii. Pri aktívnom športe, veľkom fyzickom zaťažení na chrbte môžete ako ochranu použiť ortopedické korzety.

Je dôležité pamätať na to, že šport v detstve nevytvára len zdravý rozvinutý organizmus, ale podporuje a spomaľuje proces starnutia v dospelosti. Športové aktivity majú pozitívny vplyv na činnosť celého organizmu ako celku; posilňujú sa svaly a väzy; práca hormonálneho systému je normalizovaná; metabolizmus v tkanivách a bunkách sa zlepšuje; zosilňuje sa proces asimilácie živín a eliminácie toxínov.

chirurgický

Ak konzervatívna liečba neprináša pozitívne výsledky, patológia progreduje alebo je sprevádzaná silnou bolesťou, vykoná sa chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba trvá 7-10 dní. Samotná operácia trvá 4 hodiny a prebieha v celkovej anestézii. Počas operácie je posunutý stavca fixovaný v správnej polohe pomocou titánových skrutiek. Za jediný deň môže človek chodiť pomocou korzetu.

V priebehu rehabilitačného obdobia sa v závislosti od klinického obrazu predpisujú protizápalové lieky, magnetoterapia. Nemôžete robiť masáže, športy sú obmedzené na 1,5 mesiaca, môžete chodiť. Jeden a pol mesiaca po operácii musíte nosiť ortopedický korzet.

Možné komplikácie

Ťažké formy antelistézy vedú k prolapsu stavca z chrbtice, k poklesu rastu pacienta a tvorbe kožných záhybov v postihnutej oblasti. Môže sa vyskytnúť ochrnutie, porucha vnútorných orgánov, znecitlivenie nôh alebo ramien, problémy s močením a vyprázdnením..

záver

Antelistéza chrbtice je závažné ochorenie, ktoré pri absencii náležitej liečby vedie k nezvratným vážnym následkom a zdravotnému postihnutiu. Pozorný prístup k vášmu zdraviu, tvrdá práca a včasná diagnostika pomôžu predchádzať takýmto problémom a významne zlepšia kvalitu vášho života..

Anteistéza stavcov: príznaky a liečba

Antelistéza je patologický stav, pri ktorom človek zažije zmenu vo fyziologickom umiestnení stavca. Výsledkom je narušenie normálnej štruktúry chrbtice. Niekedy môže patológia spôsobiť poškodenie nervových koreňov. V tomto prípade je horná stavca posunutá relatívne k druhému spodnému stavcu mierne dopredu (smerom k hrudnej kosti alebo prednej brušnej stene)..

Príčiny patológie

Existencia faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj tejto patológie:

  • poranenie;
  • degeneratívne choroby;
  • starnutie tela;
  • vrodené chyby;
  • infekčné procesy;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • infekcia počas chirurgického zákroku;
  • osteochondrosis;
  • spondylarthrosis;
  • nádorov;
  • nepretržité statické napätie.

Naučte sa, ako predchádzať bolesti chrbta a nepohodlia: cvičenie chrbta a chrbtice.

Druhy patológie

Pri vrodenom type ochorenia sa pozoruje narušenie vývoja svalov a väzov. V neurológii sa často vyskytuje traumatický vzhľad, ktorý je priamo spojený s traumou a zvýšeným stresom. Patria sem aj zranenia detí. V tomto prípade má osoba dislokáciu alebo subluxáciu stavca.

Degeneratívna forma ochorenia sa spravidla vyskytuje u starších ľudí. Patologická forma antelistézy je spôsobená prítomnosťou nádoru. Chirurgická protelistéza sa vyvíja zavinením lekárov, ktorí počas operácie urobili chybu.

  • 1 stupeň - menej ako 25%;
  • 2 stupne - 25 - 50%;
  • 3 stupne - 50 - 75%;
  • 4. stupeň - viac ako 75%.

Príznaky antelistézy

Vo veľmi ranom štádiu vývoja sa patológia prakticky neprejavuje. Niekedy je toto ochorenie úplne odhalené náhodou pri vyšetrovaní inej choroby. Klinické príznaky choroby sa objavujú hlavne v neskorších štádiách. V priebehu počiatočnej liečby pacienta je niekedy patologický proces už ďaleko a došlo k poškodeniu miechy..

  1. paresthesia.
  2. Senzorické poškodenie.
  3. Nútená situácia.
  4. Strata pohybu v rukách a nohách.
  5. Impotencia a iné sexuálne problémy.
  6. Porušenie fyziologickej funkcie panvových orgánov.

Klinický obraz choroby závisí od úrovne postihnutia chrbtice. Napríklad, ak aneforéza ovplyvňuje piaty bedrový stavca, potom je silná kompresia miechy a deformácia chrbtice. Na klinickom obraze je narušená funkcia panvových orgánov: spontánna defekácia a močenie. Osoba nadobúda neustále vynútené postavenie tela. Je zaznamenaná svalová nepohyblivosť na postihnutej strane..

Tento proces je sprevádzaný bolesťou a periodickými svalovými kŕčmi, ktoré je možné odstrániť pomocou silných analgetík vrátane liekov. Tento typ choroby sa považuje za jeden z najzávažnejších..

Antelistéza 4 bedrového stavca je charakterizovaná skutočnosťou, že osoba má silnú bolesť počas močenia a vyprázdňovania. Okrem toho je klasickým príznakom vytesnenia 4 stavcov kŕč svalových svalov a výskyt silnej bolesti v perineu..

Antelistéza 3 bedrového stavca sa prejavuje ako svalový spazmus v bedrovej oblasti. V tomto prípade je u človeka narušená fyziologia močenia a defekácie.

Degeneratívna antelistéza

Podľa lekárov je degeneratívna aneforéza miechy výsledkom rokov nestability v segmente bedrových stavcov. Pacienti s touto lokalizáciou patológie sú zvyčajne starší ako 50 rokov a môžu mať neurogénnu klaudikáciu a rádikulopatiu..

Etiológia degeneratívnej antelistézy je multifaktoriálna a je spojená s ďalšími patológiami, ako je degenerácia disku, malá kĺbová osteoartritída a spinálna stenóza..

Hlavné miestne príčiny, ktoré vedú k rozvoju degeneratívneho sklzu stavcov, sú:

  • artritída kĺbov chrbtice so stratou normálnej nosnej konštrukcie;
  • porucha väzivovej stabilizačnej zložky;
  • neúčinná stabilizácia svalov.

V súčasnosti existujú protichodné dôkazy o účasti na degenerácii disku pri vývoji antelistéz. Všeobecný názor lekárov je taký, že degenerácia disku vedie k nestabilite segmentu v sagitálnej rovine ak rozvoju patológie. Rovnako ako u iných degeneratívnych porúch chrbtice, potenciálne rizikové faktory môžu zahŕňať:

  • vek nad 50 rokov;
  • Žena;
  • tehotenstva;
  • generalizovaná kĺbová slabosť;
  • anatomická predispozícia (napr. hyperlordóza).

Degeneratívna antelistéza sa vyskytuje hlavne na úrovni L4-5 (bedrovej), na rozdiel od jej izchemického analógu, ktorý sa najčastejšie nachádza na úrovni lumbosakrálnej (L5-S1)..

Najčastejšou sťažnosťou u pacientov s degeneratívnou antelistézou je bolesť chrbta. Bolesť je často epizodická a znovu sa objaví v priebehu niekoľkých rokov. Pacienti sa zvyčajne sťažujú v ordinácii lekára, že ich príznaky sa líšia v závislosti od fyzickej aktivity. Zároveň sa počas dňa bolesti často zosilňujú. Žiarenie v posterolaterálnom stehne je tiež bežné a nezávislé od neurologických príznakov a symptómov..

Dôležité! Najčastejším dôvodom, prečo pacienti chodia k lekárovi, je výskyt patologických príznakov na nohách.

Bolesť môže byť bežná v dolných končatinách, jednostranná alebo bilaterálna. Jedným z najcharakteristickejších príznakov degeneratívnej anelistézy s stenózou je bolesť v nohách, ktorá sa mení a vyskytuje sa v pravej alebo ľavej dolnej končatine.

Ďalším bežným konceptom bolesti je neurogénna krívanie. Príznaky neurogénnej klaudikácie, ktoré spôsobujú, že sa pacient po chôdzi zastaví a sadne si. Tento syndróm sa zhoršuje kongestívnym zlyhaním srdca, ktoré môže zvýšiť tlak v arteriovenóznych anastomózach a zabezpečiť mikrocirkuláciu koreňa bedrového nervu..

Diagnostické metódy

Vertebrálna protilátka zvyčajne nespôsobuje žiadne diagnostické ťažkosti. Diagnóza je založená na röntgenových lúčoch. Medzi moderné diagnostické metódy zvyčajne patrí počítačová tomografia (CT), myelografia, CT s kontrastným médiom a magnetická rezonancia (MRI)..

Použitie počítačovej tomografie má niekoľko nedostatkov. Jedným z nich je pomerne vysoká dávka žiarenia, ako aj skutočnosť, že obvykle sú zobrazené iba tri dolné segmenty a možná stenóza nad týmito hladinami nebude predstavená..

MRI je neinvazívna metóda, ktorá môže tiež zistiť sklz stavcov a stlačenie nervových prvkov prierezom axiálneho a sagitálneho zobrazovania. Táto vysoko citlivá hodnotiaca metóda by sa mala používať na potvrdenie klinickej diagnózy a na vykonanie diferenciálnej diagnostiky retrolistézy a antelistézy. Na vyhodnotenie integrity obsahu disku, poškodenia väzivovej štruktúry a nervovej kompresie je potrebné zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie..

Ďalšie štúdie, ktoré možno predpísať pacientovi, zahŕňajú kostné skenovanie, najmä ak je podozrenie na metastatický nádor, a elektrodiagnostické štúdie, ak je možná systémová neurologická porucha..

Liečba antelistiky

Po dôkladnom vyšetrení pacienta sa musí lekár rozhodnúť, čo má liečiť antelistézou. Všetko záleží na stupni posunu stavcov a na závažnosti klinických príznakov..

Konzervatívna terapia sa používa iba v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu. Je väčšinou symptomatická. Avšak žiadne masti, injekcie a obklady nemôžu stavce vrátiť na svoje miesto.

  • odpočinok alebo odpočinok na lôžku v akútnom období;
  • nosiť obväz;
  • obklady;
  • fyzioterapia (napr. elektroforéza);
  • použitie mastí, ktoré zahŕňajú protizápalové lieky a analgetiká;
  • masáže;
  • manuálna terapia;
  • zníženie zaťaženia chrbtice;
  • vykonávanie terapeutických cvičení.

Špecifické ciele nechirurgickej liečby by sa mali zamerať na zlepšenie segmentálnej stability miechy a obnovenie neurologických symptómov spôsobených stenózou miechy. U niektorých pacientov sa môže niekoľko chirurgických zákrokov použiť postupne alebo v kombinácii v závislosti od závažnosti príznakov a ich zmeny v priebehu času..

Väčšina lekárov odporúča pacientom s exacerbáciou procesu odpočinok na 1 až 2 dni a potom je predpísaný krátky priebeh protizápalových liekov, ak nie sú kontraindikovaní z dôvodov chorôb gastrointestinálneho traktu. Ak príznaky pretrvávajú 1 až 2 týždne, môže sa použiť fyzioterapia..

Pri nižších dávkach NSAID analgetický účinok znižuje bolesť pohybového ústrojenstva a pri vyšších dávkach NSAID má protizápalový účinok na podráždený nervový koreň a kĺby..

Neexistuje dôkaz o tom, že by jedno nesteroidné liečivo bolo pri liečbe tohto ochorenia účinnejšie ako iné, ale u starších pacientov sa odporúčali selektívne inhibítory cyklooxygenázy (COX) -2, pretože sa vyskytli menšie vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt..

Kurz epidurálnej injekcie steroidov zahŕňa dodávanie kortikosteroidného liečiva, ako je metylprednizolón, okolo postihnutej oblasti a nervové korene na zmiernenie bolesti v dolnej končatine..

Pri liečbe antelistéz má veľký význam cvičebná terapia. Bicykel je vynikajúce cvičenie, pretože pomáha ohýbať chrbticu a je prevenciou neurogénnej krivosti. Bicykel umožňuje pacientovi vyhnúť sa opotrebovaniu chrbtice a kĺbov. Pacientovi s touto patológiou je zakázané vykonávať aeróbne šokové cvičenia, ako je jogging..

Fyzikálna terapia u pacientov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta a symptómami segmentovej nestability môže zlepšiť silu a elektromyografické parametre paraspinálnych svalov.

Fyzioterapeutická liečba pomáha zmierňovať bolesť, obnovuje rozsah aktívnych pohybov, ako aj fyziologickú funkciu močového mechúra a čriev. Fyzioterapia je schopná posilniť a stabilizovať chrbticu, obnoviť integritu nervového tkaniva.

Kto sa zobrazí operácia?

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

  • pretrvávajúca bolesť chrbta alebo nohy;
  • neurogénna krívanie s výrazným znížením kvality života, napriek prebiehajúcej konzervatívnej liečbe (najmenej 3 mesiace);
  • progresívne neurologické príznaky;
  • príznaky močového mechúra alebo čriev.

Na liečbu sa spravidla používa jeden z nasledujúcich chirurgických postupov..

  1. dekompresie.
  2. implantácie.
  3. Kombinovaná dekompresia a implantácia.

Zistite, čo je to spinálny výčnelok: príznaky, príčiny a liečba.

Všetko o difúznej osteoporóze: diagnostika, príznaky a metódy liečby.

záver

Anterolistéza je forma spondylolistézy, ktorá sa vyznačuje priamym pošmyknutím stavca. Táto patológia je potenciálne nebezpečná pre deformitu miechy a kompresiu nervového koreňa a ak sa nelieči, rýchlo postupuje..

Anteistéza chrbtice: chirurgia

Podľa moderného výskumu môžu byť niektoré choroby chrbtice vrodenej povahy. Dokonca aj vývoj osteochondrózy môže byť spôsobený nedostatočnou silou chrupavky, ktorá je vlastná ľudským génom.

Spondylolistéza je ochorenie miechy, ktoré pripomína prírodnú traumu. S touto patológiou sa presahujúci stavec posúva na stranu, čím narúša stabilitu celej anatomickej štruktúry. Závažnosť symptómov závisí od stupňa jej vytesnenia - s malým poškodením môže človek žiť bez toho, aby vedel o chorobe. Zachovanie patológie vám pripomenie iba zriedkavé nepohodlie.

Antelistéza sa častejšie pozoruje - posun stavca vpred. Je to kvôli zvláštnosti zaťaženia chrbtice - maximálny tlak padá na predné časti. Preto choroba postihuje hlavne lordózy - fyziologické ohyby krčnej a bedrovej chrbtice. K posunu stavcov dochádza v ich spodnej časti, čo predstavuje maximálne zaťaženie.

Príčiny antelistézy

Existujú dva typy ochorenia, ktoré majú rôznu kombináciu účinkov na chrbát. Aby ste ich správne rozlíšili, musíte venovať pozornosť času nástupu príznakov:

  1. Akútny priebeh antelistéz sa častejšie pozoruje v bedrovej oblasti, kde je ovplyvnená stavca L5, ktorý sa nachádza na hranici krížovej kosti. To je spojené s veľkou záťažou - predstavuje takmer celú telesnú hmotnosť osoby. Preto je s prudkým nárastom hmotnosti alebo pádom na nohy porazený vo forme zlomeniny alebo dislokácie. Úraz okamžite narúša stabilitu chrbta v oblasti L5, ktorá končí posunutím predného stavca - anelistéza.
  2. Pri vrodených chybách stavca sa pozoruje predĺžený priebeh - absencia fúzie jeho klenby kostí. Pri rovnakej frekvencii sa táto patológia vyskytuje v krčnej a bedrovej chrbtici a ovplyvňuje stavce L5 a C6 –7. Porušenie kostnej štruktúry spôsobuje, že ich kĺby sú krehké, čo spôsobuje ich posunutie aj pri normálnom zaťažení.

V závislosti od rozsahu lézie sa môže ochorenie vyskytnúť bez výrazných symptómov a môže sa zistiť náhodne počas lekárskych vyšetrení.

Známky choroby

Existuje spondylolistéza podľa závažnosti, od ktorej závisí výber liečebnej metódy a prognóza pre pacienta. Klasifikácia je založená na rozsahu posunu stavca vzhľadom na podklad:

  1. V prvom stupni projekty stavcov postupujú iba o štvrtinu. V tejto fáze sú príznaky zriedkavo pozorované, takže ľudia môžu žiť dlho bez toho, aby vedeli o prítomnosti choroby..
  2. V druhom stupni sa stavcovské telo už pohybuje polovicou svojej dĺžky. Existuje výron väzov a svalov, ktoré poskytujú oporu pre chrbát. To môže viesť k bolesti v bedrovej oblasti (L5) alebo krčnej oblasti..
  3. V tretej etape je stavca už posunutý o tri štvrtiny svojej normálnej polohy. Okrem zvyšujúcej sa bolesti sa môžu objaviť príznaky tlaku na okolité orgány - nervy alebo krvné cievy..
  4. Štvrtý stupeň je konečný - stavce sa posúvajú po celej dĺžke povrchu tela. Toto nakoniec „deaktivuje“ podpornú funkciu chrbtice. Symptómy sú najvyššie, narušujú mobilitu ľudí.

Znaky cervikálnej lézie sú zriedkavé, takže sú dobre opísané iba symptómy bedrovej stavca L5 stavcovej anestézie..

Anteistéza krčnej chrbtice

Neskoré štádiá choroby sprevádzané živými príznakmi nie sú charakteristické pre porážku tohto oddelenia. Je to spôsobené miernym tlakom na krk, ktorý nesie iba váhu hlavy. Miechová protilátka v tomto segmente preto môže byť výsledkom iba dlhodobého zaťaženia. Príznaky sa objavujú postupne a zriedka narušujú obvyklý spôsob života:

  1. Spočiatku je pohyblivosť krku obmedzená - pre pacienta je čoraz ťažšie otočiť hlavu nabok. Je to kvôli napätiu kĺbových väzov, ktoré sú natiahnuté posunutým stavcom.
  2. Potom sú tu bolesti, ktoré pochádzajú z nervových koreňov. Napätie mäkkých tkanív - väzov a svalov - na ne začína vyvíjať tlak v oblasti medzistavcových otvorov..
  3. S výskytom bolesti sa mení vzhľad zadného povrchu krku - v oblasti traumy sú cez kožu viditeľné napnuté svaly. V zadnej časti je hladký ohyb krku vyhladený, niekedy nadobúda konvexný tvar.
  4. Krk je mierne skrátený, čo vedie k vzniku priečnych záhybov kože pozdĺž jeho zadného povrchu.

Podobné príznaky možno nájsť pri osteochondróze, takže sa choroba potvrdí až po röntgenovom vyšetrení.

Antelistéza bedrovej časti

Lézia stavcov L5 má výrazné znaky, ktoré rýchlo obmedzujú schopnosť osoby. Syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje pri pohyboch chrbta, je na prvom mieste. Potom sa k nemu pridajú ďalšie príznaky naznačujúce závažnosť choroby:

  1. Bolesť sa spočiatku vyskytuje s predĺženou, jednotnou polohou chrbta - pri chôdzi, státí alebo ohýbaní. Je mierny, ale má boľavý a nepretržitý charakter..
  2. Pri akútnom vývoji sa môže náhle objaviť bolesť, ktorá obmedzuje akýkoľvek pohyb v dolnej časti chrbta.
  3. Zvýšili sa fyziologické ohyby chrbta - lordóza a kyfóza. Z toho sa spodná časť chrbta ohýba ešte viac a v oblasti medzi lopatkami je pozorovaný výčnelok.
  4. Napäté svaly sú viditeľné cez pokožku - dlhé extenzory chrbta. Sú umiestnené pozdĺž chrbtice a predstavujú husté symetrické hrebene..
  5. Bedrový chrbát sa trochu skracuje, čo sa prejavuje výskytom kožných záhybov. Sú umiestnené tesne nad zadkom a majú priečny smer.
  6. V neskorších štádiách sa objavujú radiálne príznaky - z tlaku na medzistavcové nervy. Existujú bedrové bolesti chrbta, porušenie citlivosti a fungovanie svalov nôh.

Vo finále sa rozvíja chôdza „chodník s lanom“ - narušenie dolných končatín. Človek kráča po zohnutých nohách a opatrne stavia nohy do jednej línie.

Na rádiologickom snímke je zreteľne viditeľný akýkoľvek stupeň ochorenia - dolná bedrová stavca sa posúva dopredu a vytvára akýsi „výčnelok“..

Liečba antelistiky

Aby sa eliminovali zmeny medzistavcových kĺbov, zriedka sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Je to kvôli rozsiahlemu zásahu, ktorý si vyžaduje dlhé zotavenie. Dlhé rehabilitačné obdobia často vedú k strate práce pacienta. Pretože sa táto choroba zvyčajne vyvíja u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, je pre nich ťažké nájsť si prácu po liečbe. Zotavenie zahŕňa odmietnutie veľkých nákladov, čo núti pacienta zmeniť svoj životný štýl.

Preto sa v počiatočných fázach snažia používať preventívne opatrenia, aby zabránili zosilneniu príznakov.

Postihnutá chrbtica je vyložená, čím sa znižuje jej zaťaženie. Vysídlený stavec sa nevráti na svoje miesto, ale môže pevne získať oporu na novom mieste. Chirurgia sa vykonáva iba v neskorom štádiu alebo s rýchlym progresom ochorenia.

Konzervatívne zaobchádzanie

Hlavné činnosti sa týkajú prevencie - pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu. Nemali by ste to však úplne opustiť - je potrebné vylúčiť iba ťažké zdvíhanie a trup. Na odstránenie nepríjemných príznakov použite nasledujúce postupy:

  1. Na vyloženie chrbta musíte niekoľkokrát denne ležať na tvrdej posteli s ohnutými nohami položenými na špeciálnej poličke. Táto poloha stabilizuje postihnuté stavce a bráni mu v pohybe..
  2. Na odstránenie bolesti sa používa fyzioterapia - elektroforéza pomocou liekov proti bolesti, prúdy UHF, aplikácie teplého parafínu. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva medziobratlová novokainová blokáda..
  3. Po odstránení príznakov sa začína posilňovacia terapia - masáže, fyzioterapeutické cvičenia. Zvyšujú tón svalov dolnej časti chrbta, bránia stavcom v ďalšom pohybe.
  4. Po prepustení sa pacientovi odporúča, aby nosil pevný korzet na podoprenie dolnej časti chrbta, ktorý sa v priebehu času môže nahradiť mäkkým.

V budúcnosti bude užitočné plávať - ​​rovnomerne posilňuje svaly zadných a brušných svalov a vytvára stabilitu v bedrovej oblasti..

chirurgia

Operácia je charakteristická pre neskoré štádiá anlistéz, keď sú iné spôsoby liečby už neúčinné. V akútnom priebehu ochorenia je možné premiestnenie - súčasné premiestnenie stavcov. Vykonáva sa pomocou špeciálnych prístrojov, na ktorých sa vykonáva trakcia pre dolné končatiny a dolnú časť chrbta. Keďže zmeny sú stále čerstvé, postihnutý stavec sa ľahko vráti na svoje miesto.

Situácia je iná pri zdĺhavých formách - trvalé zmeny nedovolia stavcom vrátiť sa späť. Lekári sa preto uchýlili k operácii spinálnej fúzie - vytvorením imobility v medzistavcovom kĺbe pomocou štepu. Existujú dva typy operácií:

  1. Počas prednej fúzie je telo vysídlenca pripevnené k vnútornému povrchu krížovej kosti. Upevnenie sa vykonáva pomocou kovovej alebo polymérnej konzoly, niekedy kusom kostného tkaniva odobratého z panvy pacienta. Takáto operácia sa vykonáva so značným poškodením alebo deformáciou stavcov.
  2. Zadná spinálna fúzia poskytuje spojenie poškodeného stavca s krížovou kosťou a procesmi prekrývajúcich sa kostí. S pomocou konzoly a skrutiek je bezpečne pripevnená a vytvára tak nepohyblivosť v tomto oddelení.

Po operácii sa vykoná dlhé zotavenie - odporúča sa odpočinok po dobu najmenej 2 mesiacov. Potom sa aplikuje sadrovec alebo tuhý korzet, ktorý sa musí nosiť po celý rok, s výnimkou veľkého zaťaženia. Ihneď po zákroku sa začnú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré zabránia oslabeniu chrbtových svalov počas imobilizácie..