Kimmerleyho anomálie - čo je to? Dôvody, diagnostika a liečba

Kimmerleyov syndróm je prítomnosť ďalšieho krčného stavca, nazývaného atlas, dodatočného polkruhu v tvare klenutého výrastku. V lekárskej praxi má predmetná choroba niekoľko ďalších mien. Toto je anomálie Kimmerleyho alebo Kimberlyho. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje si povinné ošetrenie..

Druhy patológie

Vedci pochopili, čo to je - Kimmerleyho anomálie, vedci identifikovali dva typy chorôb. Je vrodená a získaná. V prvom prípade sa osoba už narodila s touto patológiou. V druhom sa to zdá z mnohých dôvodov po celý život..

Existuje aj úplná a neúplná forma choroby. V prvom prípade sa polkruh kostí na stavci spája s bočným ligamentom, ktorý postupne tuhne v dôsledku hromadenia vápnika v ňom. Tento jav spôsobuje kompresiu artérie, ktorá dodáva krv do chrbtice, čo následne spôsobuje množstvo nebezpečných podmienok.

Pri neúplnej anamálii Kimmerly u človeka sa na stavci pozoruje iba rast kostí vo forme polkruhu. Neexistujú žiadne ďalšie pridružené subjekty.

Príčiny syndrómu

Aby ste pochopili, ako sa syndróm vyvíja a z akého dôvodu, musíte si prinajmenšom zhruba predstaviť, o čo ide. Kimmerleyova anomália modifikuje prvý stavca v krčnej oblasti. Nie je ako všetci ostatní. Atlas nemá telo ako také, ale pozostáva z predného a zadného oblúka. Prostredníctvom tohto stavca v hornej časti mozgu a krvných ciev prechádzajú chrbát lebky. Sú umiestnené v špeciálnej drážke v hornej časti krčka stavca.

S vrodeným typom, dokonca aj počas vnútromaternicového vývoja, dochádza k rastu cez túto drážku, čo zúžilo priechod do lebky. Príčiny tohto javu počas tehotenstva ešte neboli stanovené.

Po narodení nemá dieťa s takým syndrómom normálnu drážku s nervom a cievami, ale úzky priechod v kostnej hmote, ktorý vedie do lebky..

Získaná forma choroby, ktorá je tiež anomáliou Kimmerle C1, je oveľa bežnejšia. Predpokladá sa, že príčinou jeho vývoja je cervikálna osteochondróza. Patológia sa niekedy vyvíja v priebehu niekoľkých rokov, pretože osifikácia atlantooccipitálneho väzu je extrémne pomalá.

Znaky syndrómu

Ak príčiny Kimmerleyovej anomálie nie sú úplne zistené, prejavy tohto syndrómu boli úplne študované. Sú spojené iba s jedným dôsledkom syndrómu - mozgovou hypoxiou. To je nedostatok kyslíka. Krvné cievy sú koniec koncov silno stlačené v drážke atlasu.

Absencia Kimmerleyho v krčnej chrbtici sa prejavuje takto:

  1. Nepriaznivé zvuky v ušiach, ktoré počuje pacient. Môže to byť hučanie alebo pískanie v jednom alebo oboch ušiach naraz.
  2. Zrak je zhoršený, človek vidí pred očami blikajúce tmavé alebo biele bodky.
  3. Vízia náhle a krátko úplne zmizne, v očiach stmavne.
  4. Svalový tón je tak silno depresívny, že človek môže náhle klesnúť, pričom je pri vedomí.
  5. So zvýšeným pacientovým syndrómom sa zaznamenáva neustále trasenie rúk.
  6. Hlava bolí stále viac a viac, v určitom okamihu bolesť jednoducho ustupuje a stáva sa chronickým fenoménom.
  7. Žiaci sa chvejú s nekontrolovanou frekvenciou. Toto sa nazýva nystagmus..
  8. Svalový tonus môže byť zlomený iba v jednej polovici tela. Napríklad je odobratá iba jedna ruka alebo noha. Polovica tváre môže byť tiež znecitlivená, a preto sú výrazy tváre zlomené.
  9. Nohy prestávajú poslúchať, človek často padá a postupne stráca citlivosť dolných končatín.
  10. Pacient pociťuje prerušenie srdcového rytmu.

Zriedkavo, keď sa príznaky zrútia naraz, je to všetko. Kimmerleyho anomálie je niečo, čo nemá ostré, živé prejavy. Znaky nedostatku kyslíka sa objavujú postupne a získavajú silu, keď sa osoba zhoršuje.

Bežná alebo dvojstranná anamálie Kimmerleyho si vyžaduje liečbu. Preto pri prvých príznakoch patológie musíte vyhľadať lekára.

Diagnóza syndrómu

Každý lekár vie, čo to je. Kimmerleyho anomália je ťažké diagnostikovať v počiatočných fázach vývoja - to je hlavný problém. Po prvé, hučanie v ušiach alebo hučanie, ktoré je jedným z charakteristických príznakov nedostatku kyslíka, môžu byť spôsobené zápalom stredného ucha, kochleárnou neuritídou a inými chorobami vnútorného ucha. Na vylúčenie týchto patológií je pacient vyšetrený otolaryngológom.

Po druhé, ďalšie príznaky môžu byť tiež príznakmi mnohých ochorení a stavov, od neuralgie po infekcie. Preto je pacient pri diagnostike nedostatku kyslíka v mozgu nielen vyšetrovaný a vyšetrený lekárom, ale absolvuje aj niekoľko špeciálnych štúdií..

Prítomnosť inertného rastu a výskyt anomálie v horných stavcoch je dobre viditeľná na laterálnej projekcii rádiografie. Navyše pacient zvyčajne prechádza dvoma štádiami - röntgen krčnej chrbtice a röntgen dna lebky..

Je dôležité vedieť, že anamálie Kimmerley je jav, ktorý nemusí zasahovať do človeka, ale za určitých podmienok môže spôsobiť ďalšie choroby. Preto je pacient vyšetrený neurológom. V priebehu analýz a štúdií s týmto odborníkom sa vyšetria cievy pacienta v mozgu pomocou angiogramu. Toto je ich vizuálne zobrazenie, kde môžete tiež opraviť ich úplné alebo čiastočné prekážky.

Práca krčných ciev sa hodnotí pomocou zariadenia, ktorého činnosť je založená na princípe Dopplerovho efektu. Zariadenie priesvitné cievu umožňuje lekárovi vizuálne vyhodnotiť šírku lúmenu a kvalitu prietoku krvi.

Najinformatívnejšou analýzou, ktorá odráža všetky orgány v krku a ich výkon, je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie..

Počas všetkých týchto postupov sa odhalí sila, ktorou sa stlačí krvná cieva v krku. Okrem toho je stanovené, dokonca aj v akom uhle by sa mal krk otočiť, aby sa cievy mali maximálne zdeformovať. Neurológ zároveň určuje, aké škody spôsobilo chronické hladovanie kyslíka a ako sa s tým vysporiadať.

Drogová terapia - abnormality Kimmerley

O tom, ako liečiť patológiu, rozhoduje nie jeden lekár, ale niekoľko špecialistov naraz: neurológ, neurológ, chirurg. To znamená, že liečba je súbor opatrení zameraných na odstránenie príčin nielen slabého prietoku krvi, ale aj dôsledkov tohto stavu..

Po prvé, je potrebné normalizovať prietok krvi vo vnútri lebky pacienta. Na tento účel je predpísaný postup podávania „Cavinton“, „Sermion“, „Cinnarizine“ alebo „Devinkan“..

Po druhé, zlepšuje sa kvalita krvi. Musí sa urobiť nevyhnutná hustota, saturácia kyslíkom a stopové prvky. Na tento účel je pacientovi predpísaný Pentoxifyllín alebo Trental..

Po tretie, pacient berie neuroprotektory, ktoré mu boli pridelené individuálne, v závislosti od stavu.

Krv sa čistí antioxidantmi a metabolitmi, ktoré sa tiež vyberajú podľa jednotlivých ukazovateľov tela. Spolu s lekárskymi prípravkami pacient berie lieky, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú chronické kŕče. Tým je znížená kompresia krvných ciev mäkkými tkanivami..

Počas liečby by mal mať pacient mäkký golier, ktorý upevňuje krk v polohe priamo a pod takým uhlom, aby cievy neboli stlačené. Taký obojok vyvinul Shants. Pod týmto menom je zariadenie známe.

Chirurgická liečba anamálie Kimmerleyho

Pri chirurgickom zákroku musí byť kritická situácia s prísunom krvi do mozgu. Tento stav sa nevyskytuje prudko, takže operácia bude v každom prípade naplánovaná. To znamená, že pacient bude na to pripravený v súlade so všetkými pravidlami..

Počas procedúry pacient odstráni abnormálny rast na prvom stavci. Potom by človek nemal jeden mesiac krútiť krk. Za týmto účelom je umiestnený v golieri Shants. Po operácii sa pacient podrobuje štandardnému liečeniu obehového systému a zvyšuje kvalitu krvi.

Massotherapy

Už je známe, čo je Kimmerleyho anomália. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť túto chorobu - jedna sa bude dopĺňať druhá. Tento problém môže vyriešiť iba lekár. V každom prípade však bude užitočná terapeutická masáž, pretože hlavnou príčinou anomálie je osteochondróza krčnej chrbtice. A toto ochorenie má takmer jedinú liečebnú metódu - masáž. Ale hlavná vec je, že by to mal robiť profesionál.

fyzioterapia

Pre zvýšenie účinku masáže je potrebné striedať ju s lekárskou gymnastikou, ktorá zahŕňa rotačné pohyby hlavy. Trochu cvičenia a môžete ich urobiť niekoľkokrát počas dňa.

  1. Keď sedíte na stoličke, musíte začať otočiť hlavu, prevrátiť ju cez plecia, hrudník a chrbát. Iba 10-krát jedna cesta a rovnaká suma inou.
  2. Ďalšie cvičenie sa vykonáva rukami. Musia byť uzamknuté v zámku, nasadené na chrbát hlavy a súčasne sa snažiť nakloniť hlavu dozadu, ruky položené na chrbte hlavy so všetkou silou. Potom musíte urobiť to isté, ale s rukami na čele, na pravej a ľavej strane lebky. Tlak hlavy na ruky by sa mal vykonávať po dobu 10-15 sekúnd.
  3. Súbor cvičení končí nakláňaním hlavy dopredu, dozadu a do strán, 10-krát.

účinky

Kimmerleyov syndróm nie je nezávislé ochorenie. Je to však veľmi nebezpečné. Ak necháte ochorenie bez liečby, potom skôr alebo neskôr môže dôjsť k mozgovej príhode, čo je rýchla a bolestivá smrť. Tí, ktorí prežili ONMK, zostávajú po celý život ochromení, strácajú reč alebo sú narušené iné funkcie. Niekedy jasnosť vedomia zmizne. Neustála bolesť v krku z upnutého nervu navyše otriasa psychikou človeka, čo ho robí agresívnym a nepredvídateľným..

Kto je syndrómom najviac postihnutý

Vrodená forma syndrómu sa zdedila od rodičov. Ak to mala matka aj otec, pravdepodobnosť anomálie u ich dieťaťa je takmer 50%. Ďalšou skupinou ľudí s vysokým rizikom syndrómu sú pacienti s osteochondrózou.

Preventívne opatrenia

Teraz je jasné, čo to je - Kimmerleyov syndróm. Je však možné tomu zabrániť? Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu rozvoja osteochondrózy u osoby, ktorá je hlavnou príčinou syndrómu. Ak to chcete urobiť, musíte pravidelne cvičiť, viac sa pohybovať a jesť správne. Strava má pozitívny vplyv na stav kostí a najmä chrbtice. Pri pravidelnej fyzickej aktivite spojenej s profesionálnymi činnosťami ju musíte distribuovať tak, aby sa krčné svaly neklesli.

Na preventívne účely sa najmenej dvakrát ročne podrobí liečebnej kúre.

Pri akejkoľvek nepochopiteľnej bolesti v krku, závratoch a slabosti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aj keď bol útok krátkodobý a nie dlhý.

Aby sa predišlo rozvoju choroby, je potrebné, aby sa lekár podrobil preventívnym vyšetreniam najmenej raz ročne.

Prevencia Kimmerleyho syndrómu počas tehotenstva

Pretože niektorí ľudia sa rodia s už vytvoreným syndrómom, má zmysel uplatňovať zásady prevencie počas tehotenstva. Veď genetická predispozícia nezaručuje 100% jeho vývoja u dieťaťa.

Tehotná žena by mala pravidelne navštevovať lekára, robiť všetky potrebné testy a jesť podľa schémy navrhnutej špecialistom. Počas tehotenstva je veľmi dôležité nepiť alkohol alebo fajčenie. Je potrebné udržiavať psychiku v pokojnom stave, nebyť nervózny a spať najmenej 8 hodín denne. Navyše je to v noci, pretože časť hormónov sa produkuje iba v tme. Musíte ísť viac na čerstvý vzduch, ale chrániť svoje telo pred podchladením.

Kimmerleyho anomálie - čo to je?

  • Kimmerleyove klasifikácie anomálií
  • Príznaky Kimmerleyho anomálie
  • Čo je nebezpečné Kimmerleyho anomálie?
  • Diagnóza Kimmerleyovej anomálie
  • Liečba Kimmerleyovej anomálie
Kimmerliho anomália je ďalší úplný alebo čiastočný kostný kruh umiestnený v krčnej chrbtici. Táto patológia sa vyskytuje iba na prvom krčku chrbtice, ktorý sa tiež nazýva atlas alebo C1. Je to vďaka svojej jedinečnej štruktúre, ktorá sa líši od ostatných stavcov. Atlas nemá takzvané „telo“ stavcov a pozostáva z predného a zadného oblúka spojeného špeciálnymi zahusťovačmi kostí..

Kimmerleyova anomália komplikuje pohyb stavcových tepien a môže viesť k ich kompresii. V tomto prípade je narušený správny krvný obeh v mozgovom kmeni a sú pozorované neurologické poruchy rôznych etiológií a závažnosti. Podľa rôznych zdrojov je Kimmerleyho anomália prítomná u 3 - 15% ľudí. Patológia vývoja Atlanty sa častejšie zisťuje u žien.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 neexistuje osobitný kód pre Kimmerleyovu anomáliu, ale táto patológia je zahrnutá do skupiny chorôb kombinovanej so syndrómom stavovcov (G99.2)..

Vzhľadom na výskyt anomálií a extrémne nízku pravdepodobnosť komplikácií nemá táto patológia takmer žiadny vplyv na očakávanú dĺžku života..

Kimmerleyove klasifikácie anomálií

Anomálie Kimmerley je klasifikovaná podľa charakteru pôvodu. Je obvyklé rozdeliť vadu na vrodenú a získanú. Moderná medicína nedokáže presne určiť príčiny vzniku vrodenej malformácie stavca C1, existuje iba niekoľko verzií, ktoré neboli potvrdené. Získaná anamálie Kimmerley je spojená s rôznymi chorobami chrbtice. Vedúce postavenie zaujíma osteochondróza krčnej chrbtice. Pri tomto bežnom ochorení je stavcová drážka uzavretá väzom, ktorý v priebehu času kosti a vedie k zmene formy C1.

Tam je tiež oddelenie anomálie podľa stupňa jej prejavu:

  • Neúplná anomália Kimmerleyho je vyklenutím výrastku atlasu bez vytvorenia kostného prstenca. Je rozdelená na laterálne a mediálne patológie..
  • Úplná anomálie Kimmerley. Kostný kruh tvorený vyklenutím a týlnym bočným ligamentom, osifikovaný v dôsledku nadmerného ukladania solí.
  • Dvojstranná anamálie Kimmerleyho sa lokalizovala na oboch stranách stavca C1. Najnebezpečnejší variant patológie kvôli obojstrannému stlačeniu oboch tepien. Symptómy sú výraznejšie, riziko rozvoja SPA je maximálne.

Príznaky Kimmerleyho anomálie

Ak máte jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, je to príležitosť obrátiť sa na neurológa a podrobiť sa vyšetreniu na zistenie prítomnosti Kimmerleyovej anomálie..

Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí s diagnostikovanou Kimmerleyovou anomáliou nemá žiadne príznaky. Viac ako 75% ľudí s malformáciami v Atlante to nikdy nebude vedieť. Akékoľvek príznaky sa môžu vyskytnúť iba vtedy, keď stavcový oblúk komprimuje artériu a interferuje s prietokom krvi do mozgového kmeňa. To znamená, že príznaky anamálie Kimmerley sú podobné symptómom vyskytujúcim sa pri syndróme stavcov.

  • závrat
  • Cudzie hučanie v ušiach;
  • Náhle a rýchlo prechádzajúce stmavnutie videnia;
  • Bolesť v zadnej časti hlavy;
  • Chronická únava a slabosť;
  • Znecitlivenie svalov tváre;
  • Poruchy spánku;
  • Zvýšená podráždenosť;
  • Nestabilná chôdza a chvenie pri chôdzi;
  • Zhoršená koordinácia;
  • mdloby.

Čo je nebezpečné Kimmerleyho anomálie

Hlavným nebezpečenstvom Kimmerleyovej anomálie je nadmerný tlak na stavcové tepny a v dôsledku toho nedostatok kyslíka v mozgu. Táto kompresia vedie k výskytu syndrómu stavcov.

Vertebrálne tepny poskytujú až 30% prietoku krvi do mozgu. Funkčné abnormality v týchto veľkých párových cievach zvyčajne nespôsobujú akútne problémy, ale často spôsobujú chronické zdravotné problémy a znižujú kvalitu života človeka. Takže pri nedostatočnom prietoku krvi v stavcových tepnách sa môžu vyskytnúť závraty, tzv. Stavcová baziliárna insuficiencia. Nebezpečenstvo závratu je možnosť straty vedomia, čo môže viesť k vážnemu zraneniu. V najťažšom prípade môže Kimmerleyho anomália spôsobiť ischemickú mŕtvicu.

Diagnóza Kimmerleyovej anomálie

Najjednoduchšou metódou diagnostiky Kimmerleyovej anomálie je röntgenové vyšetrenie. Na bežnom röntgenovom snímaní je zreteľne viditeľný ďalší kostný oblúk alebo celý kostný kruh. Ak sa prítomnosť anomálie potvrdí, lekár predpíše sériu štúdií na vyhodnotenie stupňa jej účinku na obehový systém. to:

  • Transkraniálny Doppler. Tento typ ultrazvuku ukazuje rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v intrakraniálnych cievach.
  • Dopplerov ultrazvuk extrakraniálnych ciev. Diagnostika stavu krčných a stavcových tepien.
  • Zobrazovanie mozgových ciev magnetickou rezonanciou. V súčasnosti najpresnejšia a najinformatívnejšia metóda diagnostiky hardvéru. Podstatne drahšie ako rôzne typy ultrazvuku.
  • Obojstranné skenovanie. Technika kombinujúca klasický ultrazvuk a dopplerografiu - odraz vĺn z objektov. V našom prípade z červených krviniek - červených krviniek.
Príčinou príznakov charakteristických pre Kimmerleyovu anomáliu môže byť ďalšie ochorenie, a preto je v prípade príznakov charakteristických pre patológiu stavcov C1 vhodné komplexné vyšetrenie..

Liečba Kimmerleyovej anomálie

Na liečenie patológie atlantátu existujú konzervatívne aj chirurgické metódy. Kimmerleyova anomália je stavcová defekt, konzervatívna terapia ju nemôže úplne vyliečiť. Pri závažných príznakoch môže lekár predpísať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a urýchľujú metabolické procesy; lieky, ktoré zvyšujú reologické parametre krvi; lieky proti bolesti; Vitamíny skupiny B; nootropiká. Konzervatívne metódy zahŕňajú golier Shants. Tento mäkký cervikálny prípravok pomáha normalizovať prietok krvi do mozgu a má relaxačný liečebný účinok..

Na zníženie intenzity symptómov sa používajú terapeutické cvičenia a špeciálne fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov krku. Pomáha to zlepšovať prietok krvi a normalizovať držanie tela. Masáž je ďalší účinný spôsob, ako zlepšiť prietok krvi a zmierniť svalové napätie okolo stavcovej tepny. Kvalifikácia masážneho terapeuta, ktorý musí mať lekárske vzdelanie a musí mať skúsenosti s prácou s spinálnymi anomáliami, je veľmi dôležitý..

Chirurgická liečba je indikovaná pri ťažkých poruchách prietoku krvi spôsobených Kimmerleyovou anomáliou. Ďalší kostný oblúk sa odstráni a stavcová artéria sa uvoľní z kompresie. Postup odstránenia chyby Atlant je však veľmi zriedkavý..

Kimmerleyova anomálie: predpokladaná dĺžka života, čo je to (fotografia), príznaky

Dedičné malformácie kostí sa nepozorujú tak často ako vertebrogénne patológie, ktoré sa tvoria počas života človeka. Osteochondrotické zmeny s osteofytmi, degeneratívne procesy v väzoch patologicky menia kosti, chrupavky, cievne tkanivá, neuróny. Tieto choroby sú príčinnou abnormalitou krčnej chrbtice. Kimmerleyova anomália spôsobuje stlačenie vertebrálnej artérie, takže dôjde k chronickej zadnej mozgovej ischémii. To sa však vždy nestane..

Kimmerleyov syndróm nie je choroba, nie vždy spôsobuje patológiu ciev v povodí stavcov. Syndróm stavcov, ktorý spôsobil anomáliu Kimmerle S1, sa klinicky prejavuje u štvrtiny pacientov. U ostatných pacientov je táto anomália zistená náhodne pri vyšetrení osoby. Táto vada prvého krčného stavca má rôzne prejavy.

Narušená cirkulácia krvi vertebrálnou artériou do mozgových štruktúr spôsobuje príznaky tohto ochorenia počas zákrut, zákrut a nakláňania hlavy. Je to kvôli ďalšiemu luku, ktorý obmedzuje oblasť, kde sa nachádza tepna. Počas športového tréningu sa môžu neočakávane objaviť príznaky, ktoré zdvíhajú ťažký predmet..

všeobecné informácie

Patológia je pomenovaná podľa maďarského vedca A. Kimmerliho, ktorý ju podrobne opísal v roku 1930. Po mnohých rokoch pozorovania lekár zaznamenal vzťah cerebrovaskulárnych príhod s abnormálnymi abnormalitami v anatomickej štruktúre prvého krčného stavca, ktorý sa nazýva atlas. Lekárska asociácia identifikovala anomáliu v skupine kraniovertebrálnych malformácií - vrodené chyby v štruktúre kĺbov lebky s prvkami miechy. Nebolo možné zistiť presné príčiny, ktoré by mohli podnietiť vývoj abnormálnych odchýlok. Potvrdené fakty o vrodenej malformácii sú: genetická predispozícia, malformácie plodu v dôsledku zlých podmienok prostredia a zlých návykov matky..

Keď sa hlbšie ponoríme do anatomických detailov, pochopíme, čo je táto chyba. Štruktúrna jednotka chrbtice tvorená zadným a predným oblúkom vyzerá ako krúžok, na ktorého stranách prebiehajú priečne procesy. V pozdĺžnom smere krčnej chrbtice sú stavcové tepny. Plavidlá vstupujú do lebky a vstupujú do lícnej kosti. Pri opustení krčka maternice sa krvná trubica ohýba okolo stavca a nachádza sa v drážke kosti. V normálnom stave sa artéria pri otáčaní hlavy voľne pohybuje v tomto priestore.

Odchýlky od normy sú spôsobené prítomnosťou ďalšieho kostného oblúka v stavcovom prvku (1 krčný stavec). Vytvorený cez kostnú drážku, druh mosta komprimuje stavcovú artériu a zásobuje mozog.

Príčiny syndrómu

Aby ste pochopili, ako sa syndróm vyvíja a z akého dôvodu, musíte si prinajmenšom zhruba predstaviť, o čo ide. Kimmerleyova anomália modifikuje prvý stavca v krčnej oblasti. Nie je ako všetci ostatní. Atlas nemá telo ako také, ale pozostáva z predného a zadného oblúka.

S vrodeným typom, dokonca aj počas vnútromaternicového vývoja, dochádza k rastu cez túto drážku, čo zúžilo priechod do lebky. Príčiny tohto javu počas tehotenstva ešte neboli stanovené.

Po narodení nemá dieťa s takým syndrómom normálnu drážku s nervom a cievami, ale úzky priechod v kostnej hmote, ktorý vedie do lebky..

Získaná forma choroby, ktorá je tiež anomáliou Kimmerle C1, je oveľa bežnejšia. Predpokladá sa, že príčinou jeho vývoja je cervikálna osteochondróza. Patológia sa niekedy vyvíja v priebehu niekoľkých rokov, pretože osifikácia atlantooccipitálneho väzu je extrémne pomalá.

Druhy odchýlok

V neurologickej praxi je Kimmerleyho anomália rozdelená na dva typy. V prvom prípade kostný oblúk spája proces krčného stavca a jeho zadného oblúka. V ďalšom uskutočnení je oblúk umiestnený medzi kĺbovými a priečnymi procesmi. Odchýlky sa môžu vyvíjať na jednej strane atlasu alebo na oboch stranách naraz.

Podľa znakov deformácie sa klasifikuje úplná alebo neúplná anomália. Ak sa kostný oblúk vytvoril vo forme vyklenutia, odchýlka sa považuje za neúplnú. Pri kostnom oblúku podobnom polkruhu sa malformácia vyznačuje úplnou anomáliou stavca Kimmerly C1 krčnej chrbtice..

klasifikácia

V závislosti od toho, ako je umiestnený ďalší kostný mostík, môže byť patológia vývoja úplná alebo čiastočná, môže byť umiestnená bližšie alebo ďalej od stredovej čiary..

Kompletné a neúplné

Úplná anomália nastane, ak oblúk tvorí uzavretý kostný kruh a ak je neúplný, vyzerá to ako klenutý výrastok, ale otvor zostáva otvorený.

Mediálne a bočné

Ak je kĺbový proces atlasu spojený prepojkou so zadným oblúkom, diagnostikuje sa stredná anomália Kimmerliho a pri laterálnej patologickej formácii vyrastie kosť z procesu atlasu do priečneho oblúka..

Odporúčame prečítať článok o bolesti srdca s hlbokým dýchaním. Z toho sa dozviete o príčinách bolesti, ísť k lekárovi a diagnostické metódy.

A tu je viac o rozdieloch medzi bolesťou srdca a neuralgiou.

Mechanizmus rozvoja

Kimmerleyho anomália nie je choroba, odchýlka nie je identifikovaná ako samostatná patológia. Mechanické upnutie krvných ciev vedie k zníženiu požadovaného objemu krvi vstupujúceho do mozgu, čo vyvoláva vývoj syndrómu stavcov, čo je komplex neurologických symptómov. Vo väčšine prípadov môžu abnormálne zmeny odhaliť iba závažnosť symptomatických prejavov. Prítomnosť malformácie pôsobí ako klinicky významný faktor pri:

  • ateroskleróza;
  • osteochondrosis;
  • arteriálna hypertenzia;
  • poranenia hlavy;
  • vaskulitída;
  • spondylarthrosis.

Komplex neurologických symptómov u pacientov s Kimmerleyovou abnormalitou sa prejavuje pri poraneniach ramena a chrbtice v kraniovertebrálnej križovatke..

Patológia alebo choroba

Táto situácia, keď sa na stavci C1 (nazývanom atlas kvôli jeho zvláštnosti, ako staroveký grécky mytologický hrdina, ktorý drží celý svet na svojich pleciach), tvorí ďalší kostný polkruh, je samozrejme anomálie..


Prvý krčný stavca (atlas)

Avšak uznanie fenoménu patológie, medicína však nepovažuje malformáciu prvého stavca krčnej zóny za nezávislú chorobu..

Mimochodom. Podľa štatistík má Kimmerliho anomália od 10% do 30% všetkých ľudí na planéte. A pokiaľ nezačne pôsobiť na stavce, čo sťažuje prietok krvi mozgom, tento jav sa nepovažuje za nebezpečný..

Ďalšou zaujímavou skutočnosťou, keď je diagnostikovaný syndróm stavcov, ktorého výsledkom je presne obtiažnosť v zásobovaní krvi v tejto oblasti, je to kvôli Kimmerleyovej anomálii iba pre štvrtinu diagnostikovaných prípadov, ostatné sú odlišné..


Patogenéza vaskulárnych porúch


Syndróm stavcov

Pri diagnostike syndrómu vertebrálnej artérie lekári znamenajú jeho mechanickú kompresiu. V kanáli prechádza tepna vetvená z subklaviálnych ciev, ktorá je tvorená priečnymi stavcami. Vďaka nej je mozgový kmeň, oblasť mozgu a týlne laloky zásobované krvou. Cez hranicu kanála sa tepna ohýba okolo stavca C1 a vrhá sa do predĺženého výklenku, kde sa voľne cíti, bez poškodenia počas zákrut alebo pohybov hlavy..

Ale pri vstupe do tejto depresie je ďalší rast kostí s Kimmerleyovou anomáliou. Zužuje výstupný bod artérie a čiastočne blokuje prísun krvi. Netreba dodávať, že v priebehu času alebo s náhlymi pohybmi môže byť tepna zovretá úplne a kedykoľvek.


Kimmerleyho anomálie na röntgenovom snímaní

Odrody a formy

Ak sa chcete podrobnejšie dozvedieť o štruktúre atlasu stavcov, ako aj o patológiách, ktoré sú s ňou spojené a o ich liečbe, môžete si prečítať článok o tomto na našom portáli..

Atlas sa líši od ostatných stavcov krčnej zóny svojou špeciálnou štruktúrou. Jeho úlohou je „držať“ hlavu za plecia, ako aj zabezpečiť jej pohyblivosť, dodávať krv a kyslík. Tento stavec nemá telo, iba dva oblúky - predný a zadný. V zadnom oblúku prechádza drážka, pozdĺž ktorej sa napína nielen vertebrálna artéria, ale aj miechový nerv..

Dôležité! Čo presne je anomálie Kimmerleyho určená jej štrukturálnymi vlastnosťami. Je úplný a neúplný, jednostranný a obojstranný a klasifikuje sa tiež podľa lokalizácie. Vo forme je patológia rozdelená na získanú a vrodenú.

Tabuľka. Kimmerleyove klasifikácie anomálií.

Podľa štruktúryPo stranách usporiadaniaNa základe lokalizácieVo forme
Je kompletný alebo neúplný. Prvý má okrem kostí navyše oblúk, laterálny atlantooccipitálny väz. Najprv je mäkký, ale časom tiež stuhne. Pri neúplnej anomálii je prítomný iba inertný rast.Môže to byť útvar umiestnený iba na jednej strane atlasu (jednostranný) a pôsobiaci na jednu artériu. Dvojstranný pozostáva z dvoch šikmých útvarov na oboch stranách stavca, ktoré zvierajú obe stavcové tepny.Môže sa nachádzať na rôznych miestach. Alebo medzi zadným stavcom a kĺbovým procesom. Alebo medzi priečnymi a artikulárnymi stavcami.Rovnako ako mnoho patológií je Kimmerleyho abnormalita vrodená, ktorá sa u človeka vytvorila v prenatálnom vývoji a ktorá sa získala v priebehu života. Vrodená forma je diagnostikovaná prevažne..


Kimmerleove klasifikácie anomálií

Ak hovoríme o formách, vrodený výskyt sa vyskytuje v 75% diagnostikovaných prípadov, ale príčiny tejto stavcovej malformácie sú stále nejasné. Získanú formu dostávajú ľudia najčastejšie v dôsledku rozvoja osteochondrózy v krčnej vertebrálnej zóne.

Dôležité! Pri vrodenej patológii nehrozí prakticky žiadne zvýšenie a pri úplnej absencii symptómov pacient nevyžaduje liečbu, ktorú pozoruje iba lekár. Ak je získaná forma diagnostikovaná, je to dôsledok choroby, ktorú je potrebné liečiť.

Syndróm stavcov, spôsobený touto zvláštnou anomáliou u 25%, začína mechanickým kompresiou artérie alebo tlakom kostného tkaniva na nerv miechy. Výsledkom je neurologické poškodenie.

príznaky

Závažnosť sprievodných symptómov s Kimmerleyovou anomáliou závisí od stupňa zovretia stavcovej artérie. Neočakávané pohyby, ostré zákruty a zákruty hlavy a štatistické zaťaženie krku zvyšujú kompresiu. V takýchto prípadoch môže byť prietok krvi do zadných častí mozgu znížený na 25%. V tomto stave sa zistia nasledujúce údaje:

  • závraty;
  • hluk, zvonenie, pískanie alebo syčanie v uchu alebo oboch ušiach;
  • pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy;
  • narušenie vizuálnych funkcií (oslnenie, iskry, body pred očami);
  • narušená koordinácia pohybov (ohromujúce);
  • svalová slabosť.

V závažných prípadoch sa symptomatický komplex zväčšuje v dôsledku takých prejavov, ako sú:

  • chvenie končatín;
  • zhoršená funkcia motora;
  • nystagmus (spontánny pohyb očí);
  • padanie bez straty vedomia;
  • náhle mdloby a strata vedomia.

Situáciu niekedy zhoršujú záchvaty paniky, návaly horúčavy v hlave a krku, príznaky udusenia.

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda vedie k dočasným akútnym poruchám - ischemickým útokom. Najnebezpečnejšou komplikáciou v rámci progresívnej anomálie Kimmerley je ischemická mozgová príhoda.

Závažné abnormality sú vážnou hrozbou pre ľudský život. Ak zistíte niektorý z vyššie uvedených príznakov, vyhľadajte pomoc kvalifikovaných odborníkov..

Druhy Kimmerlovej anomálie

Kimmerleova choroba môže byť v závislosti od času jej výskytu:

  • vrodený - kostný oblúk sa objavuje počas vnútromaternicového vývoja;
  • získané - vyskytuje sa ako komplikácia iných ochorení chrbtice.

Anomálie tiež závisí od stupňa prejavu:

  • neúplný - charakterizovaný prítomnosťou iba kostného mostíka;
  • kompletný - je tu aj kalcifikovaný väz, ktorý vytvára ďalší tlak na stavcovú artériu.


Ľavý obrázok (A) zobrazuje prítomnosť kompletného kostného mostíka. zatiaľ čo Vpravo (B) - je zobrazená čiastočná osifikácia.

diagnostika

Celý symptómový komplex s Kimmerleyovou anomáliou je v zásade spojený so sprievodnými ochoreniami. Preto si neurológovia v prvom rade stanovili úlohu identifikovať presnú príčinu stavcovej nedostatočnosti. Za týmto účelom vykonajte:

  • röntgenová snímka lebky a krčnej chrbtice;
  • magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev;
  • transkraniálna dopplerografia;
  • duplexné skenovanie;
  • štúdie kvalitatívnych a kvantitatívnych funkcií vestibulárneho aparátu.

Ak sa pacient sťažuje na hučanie v ušiach, je predpísaná konzultácia s otolaryngológom.

Massotherapy

Už je známe, čo je Kimmerleyho anomália. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť túto chorobu - jedna sa bude dopĺňať druhá. Tento problém môže vyriešiť iba lekár. V každom prípade však bude užitočná terapeutická masáž, pretože hlavnou príčinou anomálie je osteochondróza krčnej chrbtice. A toto ochorenie má takmer jedinú liečebnú metódu - masáž. Ale hlavná vec je, že by to mal robiť profesionál.

Pre zvýšenie účinku masáže je potrebné striedať ju s lekárskou gymnastikou, ktorá zahŕňa rotačné pohyby hlavy. Trochu cvičenia a môžete ich urobiť niekoľkokrát počas dňa.

  1. Keď sedíte na stoličke, musíte začať otočiť hlavu, prevrátiť ju cez plecia, hrudník a chrbát. Iba 10-krát jedna cesta a rovnaká suma inou.
  2. Ďalšie cvičenie sa vykonáva rukami. Musia byť uzamknuté v zámku, nasadené na chrbát hlavy a súčasne sa snažiť nakloniť hlavu dozadu, ruky položené na chrbte hlavy so všetkou silou. Potom musíte urobiť to isté, ale s rukami na čele, na pravej a ľavej strane lebky. Tlak hlavy na ruky by sa mal vykonávať po dobu 10-15 sekúnd.
  3. Súbor cvičení končí nakláňaním hlavy dopredu, dozadu a do strán, 10-krát.

Ako liečiť anamálie Kimmerley

Aktívna liečba anomálií Kimmerley sa využíva vtedy, keď sa odchýlka stane príčinou zhoršeného prietoku krvi v stavovcovej skupine. V tomto prípade sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na jeden cieľ - zlepšenie prísunu krvi do mozgu. Komplexné zaobchádzanie zahŕňa:

  • lieky na vaskulárnu terapiu - nicergolín, mildronát, vinpocetín, vinoxil, vinkamín, trental, cinnarizín, piracetam;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvné vlastnosti - pentoxifylín (užívanie drog je kontrolované koagulogramom);
  • antioxidanty, neurometabolické stimulanty;
  • fyzioterapeutické procedúry - masáž krčka maternice, hirudoterapia, postizometrická relaxácia.

Možnosti chirurgického zákroku zvažujú odborníci s dekompenzovaným priebehom patológie, s výrazným nedostatkom prietoku krvi. Počas chirurgických zákrokov sa abnormálny oblúk odstráni a uvoľní sa stavca. Po operácii je krčka-golier zóna imobilizovaná pomocou Shantsovho goliera. Ukázalo sa, že zariadenie je opotrebované - 2 - 4 týždne.

liečba

Ako liečiť tento patologický stav? Kimmerleyove anomálie sa liečia konzervatívne, v extrémnych prípadoch sa používa chirurgický zákrok. Pacienti, u ktorých sa táto vada zistí náhodne, sa nelieči. Pravidelne ich vyšetruje lekár. Pacient by nemal ostro pohybovať hlavou, nadmerné cvičenie je kontraindikované, treba sa vyhnúť poraneniam hlavy. Nezahŕňa fitnes, gymnastiku s wrestlingom, stojaci na hlave, spánok.

Ak príznaky neexistujú, odporúča sa masáž alebo manuálna terapia. Uvádzajú sa činidlá zvyšujúce krvný obeh a odstraňujúce cievny spazmus. Lieči sa nimi Sermion, Vinpocetine, Vincamine, Cinarizine. Na zlepšenie mikrocirkulačných procesov sa reologické parametre krvi ošetrujú Trentalom, Pentoxifylínom.

Ukázalo sa, že antioxidačné činidlá zlepšujú procesy metabolizmu mozgu a bránia hypoxii. Liečia sa vitamínmi B, piracetamom, detonátom a používa sa tiež ginkgo biloba. Ak sa u vás vyskytnú silné bolesti hlavy, potom sa liečia liekmi Ketorol, Ibuprofen, Nise. Akupunktúra pomáha dobre, odstraňuje bolesť, normalizuje funkcie autonómneho nervového systému.

Aby sa zabránilo náhlym pohybom hlavy, je znázornená výstuž krku. Lekár by mal pacienta informovať o spôsobe nosenia goliera Shantsa. V závažných prípadoch sa postupuje tak, že sa odstráni kostný oblúk, stavcová artéria sa zbaví kompresie. Počas pooperačného obdobia by mal byť režim jemný, pacient má na krku fixačný golier asi 30 dní.


Pred vykonaním manipulácií musí masážny terapeut, chiropraktik vedieť o diagnóze pacienta

predpoveď

Mnoho pacientov po diagnostickom potvrdení Kimmerleyho anomálie upadá do paniky, zmätene sa pýta, ako s tým žiť? Neznepokojujte sa, vo väčšine prípadov sa patologické zmeny nepovažujú za ohrozenie ľudského života. Ak neexistujú závažné príznaky, pacienti vedú známy životný štýl.

Situácie, keď odchýlky významne ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pacienta a jeho schopnosť pracovať, sú zriedkavé. Spravidla postačuje pravidelné pozorovanie kvalifikovaným neurológom.

Patológia nie je zahrnutá do zoznamu chorôb, ktoré oprávňujú na oslobodenie od vojenskej služby. V osobnom spise spravodajcu sa však musí nachádzať poznámka o výskyte neobvyklých odchýlok.

Funkcie životného štýlu

Prognóza života v prítomnosti anamálie Kimmerle je priaznivá. Táto patológia neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Mnoho ľudí o tejto funkcii nevie. Teoreticky anamálie Kimmerle zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody, avšak aby sa predišlo možným vážnym následkom, stačí, aby ju neurológ pravidelne sledoval..

U detí s klinickými prejavmi anomálie sa pozorujú rovnaké príznaky ako u dospelých. Prítomnosť tejto patológie nie je vyňatá z vojenskej služby, s výnimkou diagnózy závažného syndrómu vertebrálnych tepien s vážnymi cerebrovaskulárnymi príhodami. Neexistovali žiadne prípady priameho zistenia postihnutia Kimmerleho anomáliou..

odporúčania

Pri športe sa vyvarujte nadmerného zaťaženia krčných stavcov a je najlepšie prediskutovať so svojím lekárom prípustné druhy športy.

Spolu s kvalifikovaným odborníkom vyberte jednu z možností terapeutických cvičení. Správne vykonané cviky pomôžu normalizovať prietok krvi, eliminovať kompresiu stavcovej tepny s svalovými vláknami. Vyžiadajte si odporúčané masážne aplikátory, ktoré sú pre vás to pravé..

Nájdite skúseného manuálneho terapeuta, ktorý dôkladne preštudoval techniku ​​a štrukturálne vlastnosti ľudského tela. Vďaka svojim citlivým rukám špecialista zlepší mozgový obeh.

Pokúste sa byť na čerstvom vzduchu viac. Chôdza stimuluje imunitný systém, znižuje tvorbu kortizolu (stresový hormón), stabilizuje krvný tlak, posilňuje celkový stav.

Ak existuje predispozícia na vývoj osteochondrózy, nezanedbávajte látky, ako je glukozamín, chondroitín, kyselina hyalurónová. Komponenty poskytnú kosti, chrupavke, väzivám správnu výživu a posilnenie. Zabráňte zhoršeniu situácie poškodením stavcových diskov.

Liečba anomálie Kimerliho - ktorej je ukázaná operácia?

V prípade, že sa uvedená vada vôbec neprejavuje, liečba nie je predpísaná. Pacienta musí pravidelne monitorovať lekár, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Okrem toho by sa malo postupovať podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní:

  • Od športu, medzi ktoré patrí plávanie, zasiahnutie lopty, zdvíhanie baru by sa malo opustiť. Ale kúpanie, vodný aerobik bude prínosom.
  • Ťažká fyzická námaha, ostré zákruty hlavy môžu negatívne ovplyvniť mozgový obeh. Preto pri týchto manipuláciách musíte byť opatrnejší.
  • Pri masážnom kurze alebo manuálnej terapii je potrebné informovať lekára o prítomnosti Kimmerleyovej anomálie.
  • V prípade prvých príznakov exacerbácie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Jedinou metódou, pomocou ktorej sa môžete úplne zbaviť tohto ochorenia, je chirurgický zákrok.

Chirurg urobí resekciu pomocného oblúka a uvoľní stavcovú tepnu.

Podobný spôsob liečby sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď existuje riziko vzniku ischemickej mozgovej príhody alebo konzervatívna terapia nedokáže zastaviť prejavy choroby..

Ak Kimmerleyho anomália spôsobila cerebrovaskulárnu príhodu, lekár predpíše lieky, fyzioterapiu.

Takéto udalosti nedokážu vyliečiť hlavné ochorenie - bojujú iba so svojimi prejavmi. Ich hlavným cieľom je zabrániť rozvoju exacerbácií a obnoviť obvyklý rytmus života pacienta.

Neurológ často predpisuje nasledujúcu skupinu liekov:

  1. Cievne lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu, neuroprotektory a antioxidanty: piracetam, vitamín B, detonát.
  3. Lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú viskozitu krvi, jej tekutosť: Trental, Pentoxifylline.
  4. Zmierňovače bolesti: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.

Konzervatívna terapia môže zahŕňať aj nasledujúce postupy:

  • Masírujte krk a plecia. Podporuje elimináciu svalových kŕčov v krku. Masér musí byť informovaný o prítomnosti Kimmerleyovej anomálie..
  • Akupunktúra. Dokáže úplne vylúčiť bolesť, zlepšiť kvalitu života pacienta. Na tieto účely sa tiež používa hirudoterapia, manuálna terapia..
  • Uzamykanie krku golierom Shants. Pri nosení je syndróm bolesti výrazne obmedzený kvôli obmedzeniu pohybov hlavy. Spôsob aplikácie špecifikovaného obväzu by mal byť prediskutovaný s lekárom. Dlhé a časté nosenie goliera môže vyvolať atrofické procesy vo svaloch krku, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia..
  • Elektroforéza s použitím novokainu so silnou bolesťou.

Prevencia Kimmerleyho syndrómu počas tehotenstva

Pretože niektorí ľudia sa rodia s už vytvoreným syndrómom, má zmysel uplatňovať zásady prevencie počas tehotenstva. Veď genetická predispozícia nezaručuje 100% jeho vývoja u dieťaťa.

Tehotná žena by mala pravidelne navštevovať lekára, robiť všetky potrebné testy a jesť podľa schémy navrhnutej špecialistom. Počas tehotenstva je veľmi dôležité nepiť alkohol alebo fajčenie. Je potrebné udržiavať psychiku v pokojnom stave, nebyť nervózny a spať najmenej 8 hodín denne. Navyše je to v noci, pretože časť hormónov sa produkuje iba v tme. Musíte ísť viac na čerstvý vzduch, ale chrániť svoje telo pred podchladením.

Podstata a pôvod patológie

Kimmerleyov syndróm bol podrobne opísaný v roku 1930. Tento nedostatok štruktúry stavcov bol zaznamenaný počas pitvy pred stovkami rokov. S príchodom röntgenových lúčov bolo možné zdôvodniť súvislosť patológie s celým komplexom príznakov neurologických porúch a chorôb..

Na opis toho, čo je takáto anamálie Kimmerleyho, môžete použiť krátky anatomický odkaz.

Ľudský stavec sa skladá z tela a procesov umiestnených na hrubom oblúku (lamina). Oblúk a telo, ktoré sa uzatvárajú pomocou nôh, tvoria medzistavcový priestor (miechový kanál). Horné stavce (atlas, C1), ktoré poskytujú kĺbové spojenie hlavy a krku, nemajú takmer žiadne telo. Pozostáva z predných a pretiahnutých zadných klenbových kostí, priečne procesy prebiehajú po stranách. Na vonkajšej strane zadného oblúka je malá priehlbina (drážka), v ktorej ležia stavca a jej týlny nerv..

Kimmerliho anomálie je patologický útvar v oblasti zadného oblúka C1, ktorý je tenkým osifikovaným mostom. Vytvára oblúk nad ryhou, obmedzujúci priestor artérie. Výsledkom je narušenie toku krvi a podráždenie nervov.

Povolené sú dva varianty vývoja tejto patológie:

  1. Osifikácia (osifikácia) šikmého väzu atlasu.
  2. Dysplazia (proliferácia, zhoršený vývoj) drážky, v ktorej leží tepna.

Anomálie môže byť vrodená (dôkaz o dominantnom dedičstve sa potvrdil) alebo sa môže získať v dôsledku rôznych zranení alebo porúch miechovej štruktúry..

Kimmerleyov syndróm nie je choroba. Patológia ovplyvňuje pohodu a očakávanú dĺžku života človeka v závislosti od závažnosti príznakov. U 30% populácie boli zistené rôzne varianty takýchto odchýlok počas vyšetrenia. Drvivá väčšina ľudí žije s touto anomáliou a netuší, čo to je. Kostný mostík je náhodný nález, ktorý sa môže prejaviť iba za určitých podmienok: kŕč, strata elasticity arteriálnych stien, vývoj jaziev v nich, ateroskleróza, vaskulitída a zranenia. Pri závažných mozgových hemodynamických poruchách má patológia život ohrozujúcu formu.

Kimmerleyho anomálie: príčiny, prejavy, diagnostika, liečba, dôsledky a prognóza

Autor: A. Olesya Valeryevna, kandidát lekárskych vied, praktický lekár, učiteľ lekárskej univerzity

Kimmerliho anomálie (Kimmerle) sa považuje za malformáciu v oblasti križovatky lebky a prvého krčného stavca. Pri tejto malformácii má stavca ďalší oblúk kostnej kosti, ktorý zhoršuje pohyblivosť a môže spôsobiť stlačenie stavcovej tepny..

Predtým sa predpokladalo, že približne 10% ľudí má podobnú poruchu stavcov, avšak rozšírené používanie röntgenovej diagnostiky a MR umožňuje oveľa častejšie ju odhaliť: podľa niektorých správ až 30% obyvateľov sveta má poruchu.

Vrodené abnormality kostí sú oveľa menej bežné stavce, ktoré sa vyvíjajú počas života. Každý vie, že osteochondróza, osteofyty, degenerácia väzivového aparátu do veľkej miery prispievajú k sekundárnym zmenám v kanáloch stavcov, v dôsledku ktorých trpia cievy a nervy. V tejto súvislosti si patológia miechy ako základ pre vytvorenie získanej Kimmerleyovej anomálie zaslúži náležitú pozornosť odborníkov..


Kimmerliho anomálie (hore), normálna (dole) - chýba dodatočný oblúk v zóne priechodu stavcovej tepny na stavci c1.

Prejavy Kimmerleyovej anomálie sú mimoriadne rozmanité. Sú založené na narušení pohybu krvi pozdĺž vertebrálnej artérie do mozgu. Symptomatológia je obzvlášť výrazná pri ohýbaní, zatáčaní, nakláňaní hlavy, keď existujúci ďalší luk obmedzuje priestor, v ktorom plavidlo prechádza. Počas športového tréningu, vzpierania na váhe sa môžu objaviť symptómy upokojujúce..

Malformácia prvého krčka chrbtice sa nepovažuje za nezávislé ochorenie a nie vždy sa prejavuje žiadnymi príznakmi. Klinika syndrómu vertebrálnej artérie je spôsobená presne Kimmerliho anomáliou iba u štvrtiny pacientov, zatiaľ čo zvyšok si nie je vedomý patológie alebo je náhodne zistený pri vyšetrení na ďalšie choroby..

Patogenéza syndrómu

Vertebrálne cievy a konáre z nich sú stavovcovými zásobami krvného obehu v tele, ktoré dodávajú krv do všetkých častí mozgového orgánu, ako aj do miechových buniek v oblasti hrudníka a krku..

Keď artéria opúšťa cervikálny kanál, prechádza okolo stavcov a vstupuje do drážky kostí. Brázda má široký priestor a tepna sa cíti dobre s pohybom krku a hlavy.

Nad kostnou drážkou sa nachádza ďalší kostný oblúk, ktorý sa nachádza v prípade anamálie Kimmerley, a preto obmedzuje funkciu motora vo vnútri drážky stavcovej cievy.

Kimmerleyho anomálie má vlastnosti vyvolávajúce syndróm stavcov dvoma spôsobmi:

  • Pri spustení vegetatívnych a dráždivých vlastností inervácie sympatickej formy;
  • V dôsledku menšieho prietoku biologickej tekutiny do stavovcov v bazéne pri kompresii stavcov.


Kimmerliho anomálie (hore), normálna (dole) - chýba dodatočný oblúk v zóne priechodu stavcovej tepny na stavci c1.

Komplikácie bez liečby

Akonáhle sa to stane, pokračuje stav syndrómu stavcov bez správnej terapie. Pacienti strácajú schopnosť pracovať kvôli častým záchvatom závratov, poklesom tlaku, poruchám spánku, zvýšenej úzkosti a podráždenosti..

Znepokojujú ich takmer neustále bolesti hlavy a závraty sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním..

Pre závažný priebeh Kimmerleyho syndrómu sú typické nasledujúce komplikácie:

  • chvenie rúk a nôh,
  • nekoordinované pohyby očí,
  • strata citlivosti a motorickej funkcie v jednej alebo všetkých končatinách,
  • prechodný ischemický atak,
  • mŕtvica.

Faktory formovania anamnézy Kimmerley

Faktory, ktoré zvyšujú výskyt a manifestáciu syndrómu tlaku stavcov (SPSA) pri Kimmerleyovej anomálii, sú:

  • Systémová choroba ateroskleróza;
  • Abnormality v cievnatke s vaskulitídou;
  • Osteochondróza krku;
  • Spondylartróza krčných stavcov;
  • Hypertonické ochorenie;
  • Prítomnosť kraniovertebrálnych malformácií;
  • Poranenia lebky;
  • Poranenie krku stavcov.

klasifikácia

V závislosti od miesta sa anomálie Kimmerleyovej patológie líši:

  • Medial AK - atlas je spojený s oblúkom vzadu;
  • Bočná AK - lokalizácia je medzi 1 stavcom a priečnym stavcom.

AK sa líši od stupňa prejavu a anatomickej závažnosti:

  • Neúplný AK je oblúkový proces, ktorý nemá kruhový tvar;
  • Kimmerleyho úplná anomália - kostný proces úplne uzavretý v kruhu.

Táto patológia môže byť na jednej strane alebo dvojstranná.
Rozdiel je aj vo formách výskytu patológie:

  • Vrodená patológia
  • Získaná forma anomálie spôsobenej dystrofickými patológiami chrbtice.

Prevencia Kimmerleyho syndrómu počas tehotenstva

Pretože niektorí ľudia sa rodia s už vytvoreným syndrómom, má zmysel uplatňovať zásady prevencie počas tehotenstva. Veď genetická predispozícia nezaručuje 100% jeho vývoja u dieťaťa.

Tehotná žena by mala pravidelne navštevovať lekára, robiť všetky potrebné testy a jesť podľa schémy navrhnutej špecialistom. Počas tehotenstva je veľmi dôležité nepiť alkohol alebo fajčenie. Je potrebné udržiavať psychiku v pokojnom stave, nebyť nervózny a spať najmenej 8 hodín denne. Navyše je to v noci, pretože časť hormónov sa produkuje iba v tme. Musíte ísť viac na čerstvý vzduch, ale chrániť svoje telo pred podchladením.

Príčiny Kimmerleyho anomálie

Atlant je 1 stavca (C1), ktorého štruktúra má 2 oblúky (predný oblúk a zadný oblúk), štruktúra je dutá a na zadnej strane oblúka je drážka, cez ktorú prechádzajú stavcové cievy a vlákna miechového nervu. Cieva a nervové vlákna vstupujú do lebky pozdĺž tejto drážky..

Vertebrálna artéria vstupuje do orgánu mozgového Willisovho kruhu, ktorý preberá zodpovednosť za správny prísun krvi do všetkých mozgových buniek..

Dôvod vývoja extra klenbového oblúka nie je úplne objasnený..

Bunky kostného tkaniva zarastajú a cez brázdu C1 sa vytvára kupola.

K tomu dochádza v období vnútromaternicovej formácie dieťaťa.

Z tohto dôvodu je normálny typ drážky umiestnený v zadnej oblasti oblúka stavca atlasu.

Vnútromaternicová patológia môže spôsobiť jednostrannú štruktúru atlasu alebo môže byť na oboch stranách (bilaterálna)..

Získaná forma choroby je oveľa bežnejšia ako vrodená anomália C1. Etiológia tejto štruktúry chrbtice je jasnejšia - osteochondróza krku.

Kalcifikácia atlanto-týlneho väzu a spôsobuje vývoj odchýlok v štruktúre krčných stavcov.

všeobecné informácie

Patológia je pomenovaná podľa maďarského vedca A. Kimmerliho, ktorý ju podrobne opísal v roku 1930. Po mnohých rokoch pozorovania lekár zaznamenal vzťah cerebrovaskulárnych príhod s abnormálnymi abnormalitami v anatomickej štruktúre prvého krčného stavca, ktorý sa nazýva atlas. Lekárska asociácia identifikovala anomáliu v skupine kraniovertebrálnych malformácií - vrodené chyby v štruktúre kĺbov lebky s prvkami miechy. Nebolo možné zistiť presné príčiny, ktoré by mohli podnietiť vývoj abnormálnych odchýlok. Potvrdené fakty o vrodenej malformácii sú: genetická predispozícia, malformácie plodu v dôsledku zlých podmienok prostredia a zlých návykov matky..

Keď sa hlbšie ponoríme do anatomických detailov, pochopíme, čo je táto chyba. Štruktúrna jednotka chrbtice tvorená zadným a predným oblúkom vyzerá ako krúžok, na ktorého stranách prebiehajú priečne procesy. V pozdĺžnom smere krčnej chrbtice sú stavcové tepny. Plavidlá vstupujú do lebky a vstupujú do lícnej kosti. Pri opustení krčka maternice sa krvná trubica ohýba okolo stavca a nachádza sa v drážke kosti. V normálnom stave sa artéria pri otáčaní hlavy voľne pohybuje v tomto priestore.

Odchýlky od normy sú spôsobené prítomnosťou ďalšieho kostného oblúka v stavcovom prvku (1 krčný stavec). Vytvorený cez kostnú drážku, druh mosta komprimuje stavcovú artériu a zásobuje mozog.

Príznaky Kimmerleyho anomálie

Symptóm Kimmerleyho patologického stavu závisí od štádia vývoja patológie, od sprievodných chorôb, ako aj od formy závažnosti:

Súvisiaci článok: Čo diagnostikuje MRI členku, ako a kde sa robí tomografia nohy, koľko stojí postup??

Nie je to zložitý priebeh patológieŤažký priebeh anomálie Kimmerley
· Hluk a zvonenie v ušiach (môže sa vyvíjať v oboch ušiach alebo v jednom uchu);Chvenie končatín;
· Lietanie pred očami a porušenie jasnosti videnia;· Pretrvávajúca bolesť hlavy;
· Náhla tma v očiach, krátkodobé a okamžite obnovené videnie;· Nystagmus zrakového orgánu (nekontrolované chvenie očí);
Svalová slabosť, ktorá vyvoláva systematické pády a zranenia.Slabosť svalových vlákien;
Hypestézia - čiastočná a úplná strata citlivosti;
Porušenie motorickej funkcie končatín;
Odchýlky v hmatovej citlivosti končatín;
Útoky ischemickej povahy prechodného typu v stavovcovej panve.

Prognóza zotavenia

Liečba choroby neprináša vždy požadovaný výsledok. Konzervatívna terapia môže zlepšiť stav pacienta, zefektívniť prietok krvi, ale stále môže pretrvávať množstvo symptómov. Napríklad zvonenie alebo hučanie v ušiach je ťažké napraviť a mnoho pacientov sa s tým musí vyrovnať. Pokiaľ ide o prognózu života, je zvyčajne priaznivá. Pri absencii závažných príznakov a včasnej liečbe ochorení s minimálnym prietokom krvi nič neohrozuje život človeka.

Kimmerleova anomálie so syndrómom cerebrovaskulárneho typu

Existuje úplná anomália kimmerlovej choroby, ako aj čiastočná (neúplná) možnosť.

Úplný pohľad na anomáliu nastáva a vyvíja sa, keď dôjde k úplnému uzavretiu predných a zadných oblúkov v kruhu a dôjde k osifikácii väzu, ktorý spája atlas C1 a lebku..

Ide o pomerne zložitú patológiu, ktorá spôsobuje množstvo bolestivých symptómov a tiež spôsobuje dosť závažné komplikácie v mozgových bunkách. Úplná anomália často spôsobuje prechodné ischemické záchvaty, ktoré môžu viesť k mozgovému krvácaniu (mŕtvici)..

Životná úroveň pacienta sa výrazne zhoršuje, pretože pacient je neustále vyrušovaný nepríjemnými a bolestivými príznakmi.

Čiastočná anomália oblúka prvej chrbtice nie je tak nebezpečná, pokiaľ ide o jej príznaky a dôsledky variantu kimmerle..
Táto možnosť neukazuje toľko vážnych následkov a nespôsobuje komplikovanú formu mnohých patológií prietoku krvi v stavovcovej bazénovej a mozgových bunkách..

Ako žiť s patológiou Kimmerley?

Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že majú čiastočnú Kimmerleyovu anomáliu, pretože táto patológia sa často necíti.

Jeho prejavy môžu vyvolať aj choroby krčka maternice, ako aj systémové ochorenia..

Títo pacienti by mali byť neustále vyšetrovaní lekárom a diagnostikovaní s patológiou kimmerle. Liečba sa vykonáva, ak príznaky spôsobujú nepríjemné a bolestivé pocity a znižujú životné pohodlie.

Stupeň patológie, ako aj predpokladaná dĺžka života pri Kimmerleyovej anomálii, závisia od stupňa uzavretia oblúka na stavci a od stupňa jeho osifikácie..

fyzioterapia

Už je známe, čo je Kimmerleyho anomália. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť túto chorobu - jedna sa bude dopĺňať druhá. Tento problém môže vyriešiť iba lekár. V každom prípade však bude užitočná terapeutická masáž, pretože hlavnou príčinou anomálie je osteochondróza krčnej chrbtice. A toto ochorenie má takmer jedinú liečebnú metódu - masáž. Ale hlavná vec je, že by to mal robiť profesionál.

Pre zvýšenie účinku masáže je potrebné striedať ju s lekárskou gymnastikou, ktorá zahŕňa rotačné pohyby hlavy. Trochu cvičenia a môžete ich urobiť niekoľkokrát počas dňa.

  1. Keď sedíte na stoličke, musíte začať otočiť hlavu, prevrátiť ju cez plecia, hrudník a chrbát. Iba 10-krát jedna cesta a rovnaká suma inou.
  2. Ďalšie cvičenie sa vykonáva rukami. Musia byť uzamknuté v zámku, nasadené na chrbát hlavy a súčasne sa snažiť nakloniť hlavu dozadu, ruky položené na chrbte hlavy so všetkou silou. Potom musíte urobiť to isté, ale s rukami na čele, na pravej a ľavej strane lebky. Tlak hlavy na ruky by sa mal vykonávať po dobu 10-15 sekúnd.
  3. Súbor cvičení končí nakláňaním hlavy dopredu, dozadu a do strán, 10-krát.

diagnostika

Pri prvých bolestivých a nepríjemných príznakoch musí pacient navštíviť lekára na vyšetrenie a identifikáciu príčin patológie krku.

Často sa prejavujú príznaky nedostatočného prietoku krvi v stavovcovej panvici, čo slúži ako príležitosť na inštrumentálnu diagnostiku:

  • Röntgen lebky;
  • Röntgen krku;
  • Testovanie vestibulárneho analyzátora.

Pri tejto štúdii bolestivých symptómov a identifikácii jej príčin je potrebné vylúčiť:

  • Labyrintitída;
  • Patológia zápalu stredného ucha v chronickom štádiu kurzu;
  • Kochleárna neuritída;
  • Osteochondróza krku;
  • Ateroskleróza vertebrobazilárnej panvy.

Na presnejšiu identifikáciu patológie Kimmerleyho anomálie neurológ predpisuje ďalšiu inštrumentálnu diagnostiku:

Typ prístrojovej diagnostikyCharakteristika diagnostickej štúdie
angiografická technika s kontrastomtáto štúdia odhaľuje prítomnosť nasledujúcich patológií vo vertebrobazilárnej nádrži krvného riečišťa:
Arteriálna trombóza;
Spinálna aneuryzma;
Aneuryzma mozgovej artérie;
Cysta v mozgových bunkách;
Onkologické novotvary v mozgových orgánoch.
Metóda TCD (transkraniálna dopplerometria)Ultrazvuk mozgu, ktorý hodnotí kvalitu prietoku krvi v mozgových tepnách
Ultrazvuk extrakraniálnych tepienTáto technika hodnotí prísun krvi do mozgových ciev a stav membrán ciev ciev krčnej chrbtice. Touto technikou sa zisťujú porušenia vaskulárneho lúmenu.
MRI (magnetická rezonancia) mozgu a mozgových tepienTáto technika skenovania mozgových buniek a mozgových tepien poskytuje úplný obraz o stave orgánov a krvných ciev mozgu.
Duplexné alebo triplexné skenovanie mimovranných a mozgových cievTáto technika vizualizovanej ultrazvukovej metódy rozpoznáva patológiu v krvnom riečisku a odhaľuje rýchlosť krvi v tepnách a jej smer..

Súvisiaci článok: Lieky na tachykardiu a srdcový rytmus, ktoré pomôžu normalizovať srdcový rytmus


Diagnostika a liečba

Druhy patológie

Vedci pochopili, čo to je - Kimmerleyho anomálie, vedci identifikovali dva typy chorôb. Je vrodená a získaná. V prvom prípade sa osoba už narodila s touto patológiou. V druhom sa to zdá z mnohých dôvodov po celý život..
Existuje aj úplná a neúplná forma choroby. V prvom prípade sa polkruh kostí na stavci spája s bočným ligamentom, ktorý postupne tuhne v dôsledku hromadenia vápnika v ňom. Tento jav spôsobuje kompresiu artérie, ktorá dodáva krv do chrbtice, čo následne spôsobuje množstvo nebezpečných podmienok.

Pri neúplnej anamálii Kimmerly u človeka sa na stavci pozoruje iba rast kostí vo forme polkruhu. Neexistujú žiadne ďalšie pridružené subjekty.

Dotknutú vadu je možné klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

  • Mediálna anomália. Patologický most v tomto prípade artikuluje kĺbový proces prvého krčného stavca a jeho zadného oblúka.
  • Bočná anomálie. Cez kostný oblúk sú priečne a kĺbové procesy atlasu navzájom spojené.
  • Neúplná. Patologický oblúk je prezentovaný vo forme kostného výčnelku.
  • Dokončené. Okrem dodatočného oblúka obsahuje anomália aj väz, ktorý po určitom čase osifikuje. To všetko vyvoláva pretlak na vertebrálnej artérii. Kimmerleyova úplná anomália má jasnejšie prejavy ako predchádzajúci typ patológie. Okrem toho existuje tendencia k rýchlemu postupu..
  • Jednostranný. Ovplyvňuje jednu stranu krčnej chrbtice. Príznaky sú výraznejšie na strane, kde sa nachádza defekt. Napríklad bolesť môže zasahovať iba do polovice hlavy; pacient sa môže sťažovať na preťaženie jedného ucha.
  • Bilaterálne. Existujú dva kostné mostíky, ktoré ovplyvňujú fungovanie pravej a ľavej vertebrálnej artérie.
  1. Prvý stupeň. Vyznačuje sa prítomnosťou pravidelne sa vyskytujúcej bolesti, ktorá je doplnená poruchou a závratmi. Pocit bolesti je sústredený v týlnej oblasti hlavy. Môžu dať do ucha alebo do očí..
  2. Druhý stupeň. Bolesť je doplnená nevoľnosťou, zvracaním, zhoršenou koordináciou pohybov, trasmi svalov, znecitlivením horných končatín. Pacienti nespia dobre, sú často vrhnutí do tepla alebo chladu. Duševný stav nie je stabilný: dochádza k záchvatom úzkosti, strachu. Podobné javy sa zaznamenávajú 3 až 3-krát v priebehu roka.
  3. Tretí stupeň. Vyššie uvedené príznaky sa cítia aspoň raz mesačne..

Pri štandardnom priebehu sa uvažovaná vada nijako neprejavuje.

V prípade vyššie opísaných faktorov, keď do mozgu vnikne nedostatočné množstvo živín, môžu pacientovi vzniknúť tieto ťažkosti:

  • Pravidelné závraty, bolesti hlavy.
  • Bolesť v krku.
  • tinnitus.
  • Poruchy krvného tlaku.
  • Pravidelné zhoršovanie zraku.

V dôsledku nesprávnej diagnózy a neprimeraných terapeutických opatrení sa toto ochorenie v priebehu času často zhoršuje..

V podobnej situácii sa celkový obraz môže doplniť o tieto príznaky:

  1. Tinnitus / zvonenie do uší.
  2. poníženie.
  3. Bolesť v týlnej oblasti chronickej povahy.
  4. nespavosť.
  5. Časté migrény s nevoľnosťou a / alebo zvracaním.
  6. Mentálne poruchy.
  7. Paroxyzmálne skoky v krvnom tlaku.
  8. Neschopnosť udržať rovnováhu pri chôdzi.

Pri prechodných akútnych poruchách spojených s prísunom krvi do mozgu môžu byť prítomné také negatívne stavy:

  • Poškodenie sluchu, pretrvávajúca upchatosť v ušiach.
  • halucinácie.
  • Ostré pády bez straty vedomia, tras.
  • Neschopnosť určitých častí tela reagovať na vonkajšie podnety.
  • Nekontrolované pohyby oka.
  • Paroxyzmálne bolesti hlavy, ktoré sa spájajú s nevoľnosťou a niekedy zvracajú.
  • Tmavnutie, „mol“ v očiach s výraznou zmenou polohy tela.

Popísané javy sú zosilnené náhlymi pohybmi hlavy. Útok na kvapku môže byť vyvolaný fyzickou aktivitou..

  • Na základe sťažností pacienta a prvotného vyšetrenia môže špecialista urobiť predbežnú diagnostiku. Pri existujúcich sťažnostiach na stratu sluchu je potrebná aj konzultácia s ORL. Ak sa vyskytujú časté bolesti hlavy, je potrebné skontrolovať výskyt rakoviny, aneuryzmy, trombózu ciev krčnej chrbtice..
  • Ultrazvuk s dopplerometriou, duplexné skenovanie miechových tepien v oblasti krku umožní určiť kvalitu prietoku krvi v mozgu.
  • X-ray a MRI krčnej chrbtice - najpresnejšie nástroje na identifikáciu danej anomálie.

Ako liečiť Kimmerleyho patologickú anomáliu?

Liečba patologickej anomálie Kimmerley má niekoľko smerov:

  • Konzervatívna lieková terapia;
  • Neliečivá fyzioterapia;
  • fyzioterapia.

Drogová terapia

farmakologická skupinaterapeutický účinoknázov drog
vazoaktívna skupina liekovzvyšuje sa prietok krvi v mozgových cievach, ako aj normálna výmena plynuCAVINTON
Cennarizine
Lieky vinpocetín.
skupina protidoštičkových látokzabrániť trombóze mozgových ciev, riediť krv· Príprava aspirínu;
Lieky Thrombus ass.
lieky, ktoré zlepšujú reologické účinky krviTrial droga:
Lieky na báze pentoxifylínu.
nootropické liekystimulujú metabolizmus v mozgových vláknach nervového systémupiracetam
Picamilonový liek
Lieky ceraxon.
antioxidačná skupinalieky, ktoré neutralizujú voľné radikály a obnovujú poškodené mozgové bunkyGlycínový liek
· Liek Emoxipín;
Lieky Mexidol.
neuroprotektívna skupinalieky kombinované vlastnosti metabolitov a vazoaktivátorov· Fezamový prípravok;
Lieky tiocetam.
skupina metabolitovzlepšiť metabolizmus a znížiť nedostatok kyslíka· Drogový Preductal;
Kudesan liek.

Súčasťou konzervatívnej liečby je fixácia krčnej chrbtice pomocou goliera Chance. Toto zariadenie je valec s mäkkou štruktúrou, ktorý je zapojený do podopierania krku a obmedzuje jeho ostrý zákrut.

Toto zariadenie nelieči patologickú anomáliu Kimmerley, ale môže zmierniť bolestivé a nepríjemné príznaky a zabraňuje drveniu stavcov..

chirurgia

Táto patológia nie je indikáciou chirurgického zákroku v chrbtici.

Operácia s patologickou anomáliou Kimmerley sa vykonáva iba vtedy, ak existuje hrozba úplného stlačenia stavcovej tepny a ukončenie prietoku krvi v stavovcovej bazénovej nádrži..

Táto operácia vedie k uvoľneniu artérie resekciou ďalšieho atlasového oblúka.

Fyzioterapeutická technika - Masáže

Cervikálnu masáž s patologickou anomáliou Kimmerley by mal vykonávať iba vysoko kvalifikovaný odborník, ktorý chápe všetko o tejto patológii..

Masáž môže zmierniť napätie a kŕče svalových vlákien, ako aj zlepšiť prietok krvi v oblasti, čím poskytuje mozgu. Tiež je potrebné nosiť obojok Chance.

Aplikátory je možné aplikovať a ohriať golierovú zónu, ale iba po konzultácii s lekárom. Tiež dobrý účinok pri liečbe golierovej zóny, od použitia elektrickej masáže infračervenými lúčmi.

Cvičebný komplex

Na boj proti anomálii a jej symptómom musíte urobiť cvičenia, ktoré vedú k napínaniu suboccipitálnych svalových vlákien.

Ide o špecializovanú gymnastiku pre oddelenie krku, ktorú predpisuje ošetrujúci lekár. Súbor cvičení sa vyberá individuálne a závisí od stupňa a anatomickej formy patológie.

Gymnastika krku môže v tomto oddelení obnoviť správny prietok krvi a zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v mozgových tepnách, ako aj znížiť index krvného tlaku..

Cardio Site

Kraniovertebrálna oblasť (od 1 do 3 stavcov) je najzraniteľnejšou oblasťou chrbtice. Jeho poškodenie a patológia priamo ovplyvňujú funkčnosť vetiev stavcovej tepny a priľahlých nervových útvarov.

V roku 1923 sa anomálie prvýkrát zaznamenala vo forme rastu klenbového kĺbu v prvom stavci, čo vysvetľovalo pôvod mnohých klinických a neurologických symptómov. Následne sa táto formácia volala „Kimmerliho anomálie“ (v rôznych zdrojoch nájdete ďalšie možnosti: Kimmerli, Kimmerle).

Kimmerleyho anomálie a šport

Šport s touto anomáliou nie je kontraindikovaný. Môžete sa venovať lyžovaniu a jazde na koni, viesť kurzy v bazéne, ako aj robiť vodné aerobik.

Kontraindikácie anamálie Kimmerley u detí, napríklad športy:

  • Atletika
  • Futbal;
  • Akýkoľvek druh boja;
  • Gymnastika - šport a umenie.

Neodporúča sa ani zapojiť sa do športového a boxerského športu..

Primeraný prístup k športu bude mať pozitívny vplyv na zdravotný stav a zmierňuje bolestivé príznaky.

Anomálie u detí

Anomálie v štruktúre stavcov C1 u detí môže byť vrodená (nájdená u 10% detí) alebo získaná. V druhom prípade príčiny rozvoja patológie spočívajú v dlhodobom pobyte v statickej polohe (v počítači, notebooku), v dôsledku čoho sa vyvíja skolióza, osteochondróza. Vyvolávajúcim faktorom môže byť zranenie alebo ťažké fyzické namáhanie..

  • sťažené nevoľnosť, slabosť, závraty;
  • nízka výdrž pri fyzickej námahe;
  • pokles výkonu v školských predmetoch, nepozornosť;
  • mentálna nestabilita.

Ak patológia nevedie k objaveniu sa klinických symptómov (typických pre vrodenú formu), potom sa jej prítomnosť nepovažuje za indikáciu oslobodenia od vojenskej služby. V osobnom spise však lekár zanechá poznámku o prítomnosti anomálie.

Nebezpečné následky anomálie Kimmerley

Kimmerleyho anomália je porucha v chrbtici, ktorá zdvojnásobuje pošvu vertebrálnej artérie. Index krvného tlaku stúpa a Willisov kruh nedostáva potrebné množstvo krvi.

Táto akcia vedie k hypoxii mozgových buniek, ako aj k nedostatku kyslíka v mozgových tepnách..

Neurologická patológia sa vyskytuje z nedostatku krvi v mozgu.
Najnebezpečnejším dôsledkom Kimmerleyovej anomálie je ischemická mŕtvica.

Keď sa patológia stane nebezpečnou

Vertebrálne tepny sú zodpovedné za výživu veľkej časti mozgu. Prechádzajú kanálmi v procesoch krčnej chrbtice a prechádzajú do hlbín lebky. Vetvy, ktoré siahajú od týchto tepien, tvoria skupinu nazývanú vertebrobazilárne. Obsahuje:

  • horná miecha,
  • mozgový kmeň,
  • mozgová zóna,
  • zadné mozgové štruktúry.

Kimmerleyov syndróm sa môže vyskytnúť z dvoch dôvodov. Môže to byť spôsobené mechanickým tlakom kostného mostíka na nervový plexus, ktorý sa nachádza okolo stavcovej artérie. Regulácia vaskulárneho tonusu závisí od normálneho fungovania týchto neurónov. Druhou možnosťou je stlačenie samotnej tepny a zníženie výživy mozgu.

prevencia

Patologické preventívne opatrenia:

  • Správna výživa a prevencia rozvoja aterosklerózy;
  • Vodná bilancia v tele je až 2000 mililitrov denne;
  • Primeraný stres na tele;
  • Pravidelne vykonávajte masáž krku;
  • Včasné kurzy fyzioterapie;
  • Denne vykonávajte cvičenia na uvoľnenie svalov krčnej chrbtice;
  • Pozor na zdvíhanie ťažkých predmetov;
  • Správne prerozdelenie gravitácie na oboch rukách.

Preventívne opatrenia

Teraz je jasné, čo to je - Kimmerleyov syndróm. Je však možné tomu zabrániť? Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu rozvoja osteochondrózy u osoby, ktorá je hlavnou príčinou syndrómu. Ak to chcete urobiť, musíte pravidelne cvičiť, viac sa pohybovať a jesť správne.

Na preventívne účely sa najmenej dvakrát ročne podrobí liečebnej kúre.

Pri akejkoľvek nepochopiteľnej bolesti v krku, závratoch a slabosti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aj keď bol útok krátkodobý a nie dlhý.

Aby sa predišlo rozvoju choroby, je potrebné, aby sa lekár podrobil preventívnym vyšetreniam najmenej raz ročne.

Predpoveď života

Prognóza života u pacientov s Kimmerleyovou anomáliou je priaznivá. Ak neexistujú sprievodné patológie, mnohí z nich môžu jednoducho žiť a nevedia o existencii anomálie..

Ak sa Kimmerleyova anomália zmení na patologickú formu pomocou vaskulárnych chorôb alebo porúch chrbtice krku, potom sa anomálie obáva následkov.

Ak sa anomália zmení na komplikovanú formu, potom existuje riziko nedostatočného prietoku krvi v stavovcovej nádrži, čo môže viesť k mozgovému krvácaniu ischemickej povahy (mozgová príhoda) - prognóza života je zlá.

predpoveď

Prognóza u pacientov s Kimmerleho anomáliou je priaznivá. Väčšina ľudí s týmto variantom štruktúry prvého krčného stavca spravidla nevie o svojich vlastnostiach, ich očakávaná dĺžka života sa nelíši od priemeru v populácii.

Ak sa AK stane klinicky významnou, môže zvýšiť riziko vzniku ischemickej mozgovej príhody pri VBD, čo sa samozrejme odráža v prognóze, kvalite života a pracovnej schopnosti pacienta, ale také situácie sú mimoriadne zriedkavé a zvyčajne súvisia s inými patologickými stavmi, ktoré priebeh zhoršujú. AK.

Vo väčšine prípadov musí byť osoba pravidelne sledovaná kompetentným neurológom, aby mohla včas prijať všetky potrebné opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu stavcov..


Prognóza u pacientov s Kimmerleho anomáliou je priaznivá.