Anatómia miechy a mozgu

Mechanizmus nervového impulzu.

Pri pôsobení nervového impulzu je koniec axónu depolarizovaný, čo zvyšuje koncentráciu vápnika v ňom. To spôsobí odtok obsahu bublín do synoptickej štrbiny. Mediátor prechádza medzerou, interaguje s proteínmi postsynaptickej membrány a spôsobuje výskyt excitovaného postsynaptického potenciálu (EPSP) alebo inhibičného postsynaptického potenciálu (TPPS). Excitácia je spôsobená acetylcholínom, norepinefrínom a inhibíciou kyselinou gama-aminomaslovou. Inhibícia je nervový proces, ktorý oslabuje alebo zastavuje všetku aktivitu. Jadrom nervovej aktivity sú dva vzájomne sa vylučujúce procesy: excitácia a inhibícia. Prvýkrát študoval Sechenov na žabu proces inhibície (1862). Keď je diencefalon podráždený, sú inhibované miechové reflexy (žabia noha sa neodtiahla od kyseliny sírovej, keď sa na talamus umiestnila kryštalická soľ). Neskôr, fyziolog Sherrington zistil, že procesy excitácie a inhibície sú zapojené do akéhokoľvek reflexného aktu. S redukciou svalových skupín je inhibované centrum ich antagonistov. V centrálnom nervovom systéme pod vplyvom extrémnych podnetov vznikajú ložiská so zvýšenou vzrušivosťou - dominantné - hlad, smäd, zášť, strach, radosť, smútok, láska.

Miecha (medulla spinalis) je počiatočnou časťou centrálneho nervového systému. Nachádza sa v miechovom kanáli a je valcovým splošteným predným až zadným prameňom s dĺžkou 40 - 45 cm a hmotnosťou 34 - 38 gramov. Zhora prechádza do drene oblongata a zdola končí zaostrením - mozgový kužeľ na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov. Tu sa z nej odchyľuje tenká koncová (koncová) niť - to je pozostatok kaudálneho (chvostového) miechy. Priemer miechy v rôznych oblastiach je rôzny. V cervikálnych a lumbálnych oblastiach má zosilnenie (nahromadenie šedej hmoty) v dôsledku inervácie horných a dolných končatín. Na prednom povrchu miechy je stredná stredná puklina, na zadnom povrchu stredná zadná drážka. Rozdeľujú miechu na pravú a ľavú polovicu, ktoré sú vzájomne prepojené. Na každej polovici sú rozlíšené predné bočné a zadné bočné drážky. Predný je vstupný bod z miechy predných motorických koreňov, zadný je vstupným miestom pre zadne citlivé korene miechových nervov. Tieto bočné drážky sú hranicou medzi predným, bočným a zadným kordom miechy. Vo vnútri miechy je medzera vyplnená mozgomiešnym mechúrikom (mozgomiechový mechúr) - centrálny kanál. Zhora prechádza do 4. komory a zdola slepo končí (terminálna komora). U dospelých čiastočne alebo úplne zarastá..

Časti miechy:

Každá časť má segmenty - časť miechy zodpovedajúca 2 párom koreňov (2 predné a 2 zadné).

V celej vzdialenosti od miechy odchádza 31 párov koreňov. podľa toho sa v 31 pároch miechových nervov v mieche rozlišuje 31 segmentov:

Nervy dolnej chrbtice klesajú a vytvárajú chvost.

Keď telo rastie, miecha neudržiava tempo s dĺžkou miechového kanála, a preto sú nervy nútené zostupovať, pričom zanechávajú zodpovedajúce diery. Novorodenci túto formáciu nemajú.

Vnútri miechy je sivá a biela hmota. Šedé - neuróny, ktoré tvoria 3 sivé stĺpce v každej polovici miechy: predné, zadné a bočné. Na priereze stĺpiky vyzerajú ako sivé rohy. Rozlišujte široký predný a úzky zadný roh. Bočný roh zodpovedá prostrednému vegetatívnemu stĺpu sivej hmoty. V sivej hmote predných rohov prechádzajú motorické neuróny, v zadnej - citlivej a v laterálnej - intersticiálnej vegetatíve. Existujú tiež inhibičné látky inzercie - bunky Renshaw, ktoré inhibujú motorické neuróny predných rohov. Biela hmota obklopuje sivo a tvorí šnúru miechy. Rozlišujte predné, zadné a bočné šnúry v každej polovici miechy. Pozostávajú z pozdĺžne prebiehajúcich nervových vlákien zhromaždených vo zväzkoch - dráhach. Biela hmota predných kordov obsahuje zostupné chodníky (pyramidálne a extrapyramidálne) a bočné chodníky obsahujú klesajúce a vzostupné cesty:

· Predné a zadné miechové mozgové cesty (Govers a Flexig)

Bočná spinotalamická dráha

Bočná kortikálna - miecha (pyramidálna)

Cesta miechy

V bielej hmote zadných kordov sú vzostupné cesty:

· Tenký (krehký) lúč guličiek

Zväzok v tvare burdahového klinu

Spojenie miechy s perifériou sa uskutočňuje pomocou nervových vlákien, ktoré prechádzajú v koreňoch miechy. Predné korene obsahujú odstredivé motorické vlákna, vlákna citlivé zo zadnej strany. Táto skutočnosť sa nazýva zákon distribúcie aferentných aferentných vlákien v koreňoch miechy - zákon Francois Magandie. Preto pri obojstrannej transekcii zadných koreňov miechy u psa zmizne citlivosť av predných svalový tonus pod bodom transekcie.

Miecha je na vonkajšej strane zakrytá 3 meningmi:

Medzi tvrdou membránou a periosteom miechového kanála sa nachádza epidurálny priestor plný tukových tkanív a žilových plexov. Medzi pevnou látkou a arachnoidom je subdurálny priestor, ktorý preniká tenkými tyčkami spojivového tkaniva. Subarachnoidálny subarachnoidálny priestor obsahujúci mozgomiešnu tekutinu oddeľuje arachnoid od mäkkej membrány. Tvorí sa vo vaskulárnych plexoch mozgových komôr (ochranné a trofické funkcie). V mieche existujú špeciálne inhibičné bunky - bunky Renshaw - chrániace centrálny nervový systém pred nadmerným vylučovaním..

Čo je miecha: štruktúra a funkcie

Centrálnou časťou nervového systému je miecha. Má jedinečnú polohu a štruktúru. Orgán je založený na nervových vláknach, vďaka ktorým vykonáva reflexné a vodivé činnosti. Má úzky vzťah s inými orgánmi ľudského tela. K interakcii dochádza prostredníctvom nervových koreňov. Vďaka prítomnosti trojitého náteru je zabezpečená ochrana proti zraneniam a poškodeniu. Medzi dorzálnou časťou a kostným tkanivom sa nachádza epidurálny priestor. Je založený na krvných cievach a tukovom tkanive.

Poloha miechy

Vonkajšie znaky orgánu

Kde je orgán umiestnený a kde je určený jeho začiatok? Nachádza sa na úrovni prvého krčného stavca. V tejto časti je prestavaný do stredu hlavy, neexistuje jasné oddelenie medzi nimi. Tento proces poskytuje zahusťovanie krčka maternice. Miesto prechodu predstavujú pyramídové cesty, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu horných a dolných končatín. Orgán končí na hornom okraji druhého bedrového stavca. Jeho dĺžka je oveľa menšia ako dĺžka miechového kanála. Vďaka tejto funkcii vykonávajú špecialisti punkciu chrbtice bez poškodenia..

Ľudský chrbát má špeciálnu veľkosť, jeho dĺžka je 45 cm, jeho hrúbka je 1,5 cm a jeho hmotnosť nepresahuje 35 gramov. Podľa svojich fyzikálnych vlastností je to malý orgán. Bez nej je však ľudská existencia nemožná..

Segmenty ľudskej miechy:

Medzi krčným a bedrovým bedrom je pevné zahusťovanie orgánu. Je to kvôli prítomnosti významného počtu nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu končatín. Posledný segment miechy má geometrický tvar. Predstavuje to kužeľ premieňajúci sa na koncový závit.

Pri pohľade v reze sú tri miechy pevné. Prvý z nich sa nazýva mäkký, druhý - pavúk a posledný - tvrdý. Membrány miechy sú veľmi dôležité: zabezpečujú jej prísun krvi a ochranu..

Špeciálna štruktúra miechového kanála poskytuje silnú fixáciu orgánu vďaka stavcom a väzom. V strede je malá trubica, to je centrálny kanál miechy. Je založený na špeciálnej tekutine.

Z rôznych orgánov sú zastúpené trhlinami a drážkami, ktoré ho vymedzujú na dve časti. Zárezy drvia strednú časť na šnúry. Sú založené na nervových vláknach. Šnúry miechy sú zodpovedné za reflexnú funkciu.

Vonkajšiu štruktúru miechy predstavujú jedinečné komponenty. Každý orgánový segment funguje ako od seba, tak aj agregovane. Koordinovaná práca každého oddelenia vám umožňuje vykonávať nepretržitú motorickú a reflexnú funkciu, ktorá je spôsobená rozvinutým systémom nervových zakončení..

Aký je základ miechového centra

Nachádza sa v miechovom kanáli. Po celej dĺžke orgánu sa nachádza 31 párov nervových koreňov. Predný koreň je predstavovaný motorickými neurónmi, ktoré sú základom šedej hmoty. Zadný koreň je súbor centrálnych procesov senzorických neurónov. Tieto dve významné časti sa spoja na jednom okraji a zlúčia sa do miechového nervu. Jasné hranice miechy umožňujú všetkým segmentom interagovať navzájom a prenášať signály do stredu hlavy.

Pri svojom vývoji chrbtová časť zaostáva za hrebeňom, v dôsledku čoho sú segmenty orgánov posunuté smerom nahor a nezhodujú sa s stavcami chrbtice. Sekcia mozgu a kríža sú kužeľom miechy. Zostávajúce segmenty sú umiestnené na úrovni 10 - 12 hrudných stavcov. Vďaka tejto štruktúre sú nervové korene považované za základ kužeľa, ktorý po zlúčení tvorí miechový nerv.

Anatómia miechy

Anatómia orgánu je reprezentovaná cestami a sú reprezentované zadnými, bočnými a prednými šnúrkami..

menčestrákycharakteristikafunkcie
zadné.Zadné šnúry sú založené na stredne a priečne umiestnených zväzkoch. Reagujú na vedomé funkcie.Vďaka nim človek rozpoznáva objekty dotykom.
bočné.Bočné šnúry sú stúpajúce a klesajúce. Vzostupné cesty miechy sú spojené s zadnou mozgovou kosťou cez zadnú a prednú miechu. Strednú mozgu predstavujú bočné spinotektálne trakty. Diencephalon má bočné a predné spinothalamické dráhy. Spoločne reagujú na citlivosť a tepelné podráždenie. Zostupné šnúry sú reprezentované laterálnymi kortikospinálnymi a rubrospinálnymi cestami.Klesajúce šnúry sú zodpovedné za vedomú a nevedomú motorickú aktivitu.
predné.Dráhy miechy siahajú od pyramidálnych buniek, od stredného a pozdĺžneho segmentu. Sú zastúpené prednými pyramidálnymi, tektospinálnymi a vestibulospinálnymi cestami.Zúčastňujú sa aktívne na udržiavaní rovnováhy a koordinácii pohybov.

Anatómia orgánu je jedinečná. Jeho dĺžka je asi 43 cm u žien a 45 cm u mužov. Hmotnosť predstavuje asi 3% hmotnosti stredu hlavy.

Ako prebieha dodávka krvi

Krvná zásoba miechy je cez krvné cievy. Pochádzajú z vertebrálnych tepien a aorty. Horné segmenty sú kŕmené krvou v stavcových tepnách. Po celej dĺžke orgánu sú miechové tepny, ktoré tečú do ďalších ciev. Sú zodpovední za presun krvi z aorty. Tepny sú predné aj zadné.

Miecha a mozog sú zásobované krvou v dôsledku radiálne-miechových tepien. Sú založené na anastomózach zodpovedných za pripojenie krvných ciev. Zohrávajú dôležitú úlohu v procese výživy orgánov. Ak z nejakého dôvodu plavidlo prestane fungovať, jeho prácu preberie anastomóza. Redistribuuje záťaž a telo pokračuje v plnení svojich funkcií..

Žily pozdĺž celého obvodu miechy sú sprevádzané tepnami. Žilový systém predstavuje rozsiahle spojenia a plexusy. Krv vstupuje do nadradenej a dolnej dutej veny.

V miestach prechodu cez tvrdú škrupinu sú špeciálne ventily, ktoré neumožňujú spätnému toku krvi.

Prívod krvi do miechy

Vlastnosti bielej a šedej hmoty

Hlavným rysom orgánu je prítomnosť bielej a sivej hmoty v ňom. Biela hmota je tvorená špeciálnymi lanami, bočnými, prednými a zadnými. Hlavnými komponentmi sú axóny alebo nervové procesy. Sú zodpovední za prenos impulzov do centra hlavy osoby. Vo svojej štruktúre sa biela výrazne líši od šedej hmoty. Majú rôzne funkcie..

Trhliny miechy vymedzujú prednú šnúru. Nachádza sa medzi bočnou a strednou časťou. Bočná šnúra je umiestnená medzi strednou a zadnou brázdou, zadná šnúra je medzi zadnou a bočnou.

Štruktúra šedej hmoty je špeciálna, predstavuje ju motorické a interkalačné neuróny. Ich hlavnou funkciou je motorická aktivita. Podľa vonkajších údajov je sivá hmota podobná motýľovým krídlam. Je založená na stĺpoch, ktoré sú vzájomne spojené priečnymi doskami.

Predné rohy miechy tvoria veľkú časť sivej hmoty. Sú širšie a skladajú sa z motorických neurónov. Motorické jadrá miechy sú zodpovedné za pohyb a reakciu na impulzy.

Existujú tiež chrbtové rohy, ktoré sú zastúpené medzipriestorovými neurónmi. Je tu prostredná časť - bočné rohy miechy. Nachádza sa medzi prednými a zadnými rohmi. Medzera je pozorovaná iba v ôsmich stavcoch krčnej chrbtice a v dvoch segmentoch bedrovej oblasti.

Bočné rohy sú zastúpené nervovými bunkami.

Čo funguje

Štruktúra a funkcie miechy majú množstvo jedinečných znakov. Telo je teda zodpovedné za reflexné a vodivé funkcie. Prvú odrodu predstavuje reakcia ľudského tela na stimul. Napríklad osoba sa dotkla horúceho povrchu. Interakcia so stimulom vedie k aktivácii nervových koreňov. Impulzy prenášajú informácie do kôry stredu hlavy. Vďaka tomuto harmonickému procesu človek rýchlo zareaguje a odtiahne ruku od horúceho povrchu.

Dôležitou súčasťou nervového systému je miecha: štruktúra a funkcie tohto orgánu sú reprezentované nielen reflexnými účinkami, ale aj vedením. V tomto prípade je úlohou prenášať impulzy z periférie do stredu hlavy a naopak. Vodiče tela sú zastúpené bielou hmotou, ktorá vykonáva prenos dôležitých informácií smerom dopredu a dozadu. Centrum hlavy prijíma informácie nielen o interakcii so stimulom, ale aj o polohe tela v priestore, o stave svalov.

Vďaka špeciálnemu vývoju miechy sa stáva dôležitou anatomickou štruktúrou. Ľudská činnosť je vďaka svojmu normálnemu fungovaniu zabezpečená. Orgán je hlavnou zložkou nervového systému, ktorý sa považuje za hlavný vodič medzi telom a mozgom.

Miecha: štruktúra, choroba, funkcia

Publikované 23. augusta 2019 · Aktualizované 13. decembra 2019

Miecha je pretiahnutý valcovitý kord, ktorý má vo vnútri úzky stredový kanál. Rovnako ako všetky časti centrálneho nervového systému človeka má mozog vonkajšiu trojvrstvovú membránu - mäkkú, tvrdú a arachnoidálnu.

Miecha sa nachádza v chrbtici v jej dutine. Dutinu zase tvoria telá a procesy stavcov všetkých oddelení. Začiatok mozgu je ľudský mozog v dolnom týlnom telese..

Mozog končí v oblasti prvého a druhého stavca dolnej časti chrbta. Práve na tomto mieste mozgový kužeľ výrazne klesá, z čoho koncový závit klesá. Horné sektory takejto nite obsahujú prvky nervového tkaniva.

Tvorba mozgu, ktorá zostupuje pod druhým stavcom dolnej časti chrbta, sa predstavuje ako formácia trojvrstvových spojivových tkanív. Koncové vlákno končí v kostrči, alebo skôr na svojom druhom stavci, kde dochádza k fúzii s periosteom..

Konce miechových nervov sú vzájomne prepletené s koncovým vláknom a tvoria špecifický zväzok. Miecha dospelých má dĺžku 40 až 45 cm a váži takmer 37 g.

Zahusťovanie a drážky

Významné pečate miechového kanála majú iba dve oddelenia - stavce krčka a bedrovej kosti.

Tam sa pozoruje najvyššia koncentrácia nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za správne fungovanie horných a dolných končatín. Poranenie miechy môže preto nepriaznivo ovplyvniť koordináciu a pohyby osoby.

Pretože miechový kanál má symetrické polovice, prechádzajú cez ne osobitné hranice separácie - stredná stredná puklina a zadná drážka..

Predná bočná drážka leží zo strednej medzery na oboch jej stranách. V ňom pochádza koreň motora.

Drážka teda slúži na oddelenie bočných a predných kordov miechy. Okrem toho je v zadnej časti tiež bočná drážka, ktorá slúži aj ako deliaca hranica.

Korene a podstata, ich relatívna poloha

Miecha má sivú hmotu, ktorá obsahuje nervové vlákna nazývané predné korene. Je potrebné poznamenať, že zadné korene miechy sú zastúpené vo forme procesov procesov buniek so zvýšenou citlivosťou, ktoré prenikajú do tohto oddelenia..

Takéto bunky tvoria miechový uzol, ktorý je umiestnený medzi prednými a zadnými koreňmi. Dospelý má asi 60 takýchto koreňov, ktoré sú umiestnené po celej dĺžke kanála.

Táto časť centrálneho nervového systému má segment - časť orgánu, ktorá sa nachádza medzi dvoma pármi nervových koreňov. Všimnite si, že tento orgán je oveľa kratší ako samotný chrbtica, preto sa umiestnenie segmentu a jeho číslo nezhodujú s číslami stavcov..

Šedá hmota miechy

Sivá hmota sa nachádza uprostred bielej hmoty. V jeho centrálnej časti je stredný kanál, ktorý vypĺňa mozgomiešnu tekutinu.

Tento kanál spolu s komorami mozgu a priestorom, ktorý sa nachádza medzi trojvrstvovými membránami, zaisťuje cirkuláciu tekutiny v mieche..

Látky vylučované mozgomiechovou tekutinou, ako aj jej spätná absorpcia, sú založené na rovnakých procesoch ako produkcia miechy pomocou prvkov, ktoré sú umiestnené v mozgových komorách..

Štúdium tekutiny, ktorá umýva miechu, odborníci používajú na diagnostiku rôznych patológií, ktoré sa vyvíjajú v centrálnom sektore nervového systému..

Do tejto kategórie možno pripísať dôsledky rôznych infekčných, zápalových, parazitárnych a nádorových ochorení..

Sivá hmota miechy je vytvorená zo sivých stĺpikov, ktoré spájajú priečnu platňu - komisár šedej farby, v ktorom je viditeľná diera v strednom kanáli..

Treba povedať, že osoba má dve takéto platne: prednú a spodnú. V časti miechy sa sivé stĺpiky podobajú motýlu.

Okrem toho v tejto časti vidíte rímsy, ktoré sa nazývajú rohy. Sú rozdelené do širokých párov - sú na prednej strane a úzke páry - sú umiestnené vzadu.

Predné rohy majú neuróny zodpovedné za možnosť pohybu. Miecha a jej predné korene sú zložené z neuritov, čo sú procesy motorických neurónov.

Neuróny predného rohu tvoria jadro miechy. Osoba má päť rokov. Z nich sú procesy nervových buniek v smere k svalovej kostre.

Funkcia miechy

Miecha vykonáva dve hlavné funkcie: reflex a vedenie. Mozog ako reflexné centrum má schopnosť vykonávať komplexné motorické a autonómne reflexy.

Okrem toho je citlivo spojený s receptormi a menej citlivý na všetky vnútorné orgány a kostrové svaly všeobecne..

Miechový kanál všetkými svojimi spôsobmi spája perifériu s mozgom pomocou obojsmernej komunikácie. Citlivé impulzy cez miechový kanál vstupujú do mozgu a prenášajú doň informácie o všetkých zmenách vo všetkých oblastiach ľudského tela..

Dôsledky - prostredníctvom klesajúcich dráh sa impulzy z mozgu prenášajú na necitlivé neuróny miechy a aktivujú alebo kontrolujú ich prácu.

Reflexná funkcia

Miecha má nervové centrá, ktoré sú robotníkmi. Faktom je, že neuróny týchto centier sú spojené s receptormi a orgánmi. Poskytujú vzájomnú prácu krčnej chrbtice a ďalších častí chrbtice a vnútorných orgánov.

Takéto neuróny pohybu miechy dávajú impulz pre všetky svaly tela, končatín a bránice ako signál fungovania. Je veľmi dôležité zabrániť poškodeniu miechy, pretože v tomto prípade môžu byť následky a komplikácie tela veľmi smutné..

Miechový kanál obsahuje okrem motorických neurónov aj sympatické a parasympatické autonómne centrá. Bočné rohy hrudnej a bedrovej oblasti majú miechové centrá nervového systému, ktoré sú zodpovedné za prácu:

  • srdcový sval;
  • cievy;
  • potné žľazy;
  • zažívacie ústrojenstvo.

Funkcia drôtu

Funkciu vodivosti miechy možno vykonávať vďaka stúpajúcim a klesajúcim cestám, ktoré ležia v bielej hmote mozgu..

Tieto dráhy spájajú jednotlivé prvky miechy navzájom, ako aj s mozgom..

Poranenie miechy alebo akékoľvek zranenie spôsobuje miechový šok. Prejavuje sa to ako prudký pokles excitability nervového reflexného centra, pri ich spomalenej práci.

Počas miechového šoku sa tieto nepríjemné faktory, ktoré vyvolali reflexy k činnosti, stanú neúčinnými. Následky poškodenia miechového kanála krčka maternice a akéhokoľvek iného oddelenia môžu byť nasledujúce:

  • strata kostrových motorov a autonómnych reflexov;
  • zníženie krvného tlaku;
  • nedostatok vaskulárnych reflexov;
  • porušenie pohybov čriev.

Patológia miechy

Myelopatia je koncept, ktorý z rôznych dôvodov zahŕňa rôzne zranenia miechy. Okrem toho, ak je zápal miechy alebo jej poškodenie dôsledkom vývoja choroby, potom má myelopatia vhodné meno, napríklad vaskulárne alebo diabetické.

To všetko sú choroby, ktoré majú viac alebo menej podobné príznaky a prejavy, ale ich liečba sa môže líšiť.

Príčiny myelopatie môžu byť rôzne zranenia a modriny, medzi hlavné dôvody patria:

  • rozvoj medzistavcovej prietrže;
  • nádor;
  • posun stavcov; najčastejšie sa pozoruje posun krčnej oblasti;
  • zranenia a modriny rôznej povahy;
  • obehové poruchy;
  • mozgová porážka;
  • zápalové procesy miechy a jej stavcov;
  • komplikácie po vpichu miechy.

Je dôležité povedať, že najbežnejšou patológiou je cervikálna myelopatia. Jeho príznaky môžu byť obzvlášť závažné a dôsledky, ktoré je často nemožné predvídať..

To však vôbec neznamená, že by sa mala ignorovať choroba ktoréhokoľvek iného oddelenia. Väčšina chorôb miechy môže spôsobiť, že človek bude postihnutý bez riadneho a včasného ošetrenia..

Príznaky choroby

Miecha je hlavným kanálom, ktorý umožňuje mozgu pracovať s celým telom človeka, aby zabezpečil prácu všetkých jeho štruktúr a orgánov. Prerušenie činnosti takéhoto kanála môže mať tieto príznaky:

  • ochrnutie končatín, ktoré je takmer nemožné odstrániť pomocou liekov, je pozorovaná silná bolesť;
  • je možné pozorovať pokles úrovne citlivosti, pokles jedného alebo viacerých druhov súčasne;
  • zlyhanie panvových orgánov;
  • nekontrolovaný svalový spazmus končatín - nastáva v dôsledku nekontrolovanej práce nervových buniek.

Možné komplikácie a dôsledky vývoja takých chorôb, pri ktorých bude miecha ešte viac trpieť, môžu byť:

  • proces podvýživy u ľudí, ktorí klamú po dlhú dobu;
  • narušenie pohyblivosti kĺbov ochrnutých končatín, ktoré sa nedá obnoviť;
  • rozvoj ochrnutia končatín a tela;
  • fekálna a močová inkontinencia.

Pokiaľ ide o prevenciu myelitídy, hlavné činnosti zahŕňajú:

  • preventívne preventívne opatrenia proti infekčným chorobám, ktoré môžu viesť k rozvoju myelitídy;
  • vykonávanie pravidelnej fyzickej námahy;
  • pravidelná diagnostika;
  • včasné liečenie chorôb, ktoré môžu spôsobiť komplikáciu myelitídy, napríklad osýpok, príušníc, detskej obrny.

Mozog chrbta je neoddeliteľnou súčasťou normálneho fungovania celého organizmu. Akákoľvek choroba alebo zranenie nepriaznivo ovplyvňuje nielen motorické schopnosti človeka, ale aj všetky vnútorné orgány.

Preto je veľmi dôležité rozlišovať medzi príznakmi poškodenia, aby bolo možné včas a správne liečiť..

Miecha: štruktúra a funkcie, základy fyziológie

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Nachádza sa v miechovom kanáli. Jedná sa o rúrku so silnou stenou s úzkym kanálom vo vnútri, mierne sploštenou v smere dozadu. Má pomerne zložitú štruktúru a zabezpečuje prenos nervových impulzov z mozgu do periférnych štruktúr nervového systému a vykonáva aj svoju vlastnú reflexnú aktivitu. Bez fungovania miechy nie je možné normálne dýchanie, búšenie srdca, trávenie, močenie, sexuálna aktivita a akékoľvek pohyby končatín. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o štruktúre miechy a vlastnostiach jej fungovania a fyziológie.

Miecha sa kladie na 4. týždeň vývoja plodu. Žena zvyčajne nemá ani podozrenie, že bude mať dieťa. K diferenciácii rôznych prvkov dochádza počas tehotenstva a niektoré časti miechy úplne dokončujú svoju tvorbu po narodení počas prvých dvoch rokov života.

Ako vyzerá miecha??

Začiatok miechy sa podmienečne určuje na úrovni horného okraja 1. krčného stavca a veľkých lícnych telies lebky. V tejto oblasti sa miecha jemne prestavuje do mozgu, nie je medzi nimi jasné oddelenie. V tomto bode sa vykoná kríž tzv. Pyramidálnych ciest: vodiče zodpovedné za pohyb končatín. Spodná hrana miechy zodpovedá hornej hrane bedrového stavca II. Dĺžka miechy je teda menšia ako dĺžka miechového kanála. Tento konkrétny znak umiestnenia miechy umožňuje prepichnutie miechy na úrovni bedrových stavcov III - IV (nie je možné poškodiť miechu počas bedrových punkcií medzi spinálnymi procesmi bedrových stavcov III - IV, pretože tam jednoducho nie je).

Rozmery ľudskej miechy sú nasledujúce: dĺžka približne 40 - 45 cm, hrúbka 1 - 1,5 cm, hmotnosť približne 30 - 35 g.

Na dĺžku sa rozlišuje niekoľko častí miechy:

V cervikálnej a lumbosakrálnej úrovni je miecha hrubšia ako na iných oddeleniach, pretože na týchto miestach sú nahromadené nervové bunky, ktoré zabezpečujú pohyb rúk a nôh.

Posledné sakrálne segmenty spolu s coccygeal sa nazývajú kužeľ miechy kvôli zodpovedajúcemu geometrickému tvaru. Kužeľ prechádza do koncového (koncového) závitu. Vlákno už nemá vo svojom zložení nervové prvky, ale iba spojivové tkanivo a je pokryté škrupinami miechy. Koncový závit je pripevnený k stavcu II coccygeal.

Miecha je po celej svojej dĺžke zakrytá 3 meningmi. Prvá (vnútorná) membrána miechy sa nazýva mäkká. Prenáša arteriálne a žilové cievy, ktoré zabezpečujú prívod krvi do miechy. Ďalší obal (uprostred) je arachnoid (arachnoid). Medzi vnútornou a strednou membránou je subarachnoidálny (subarachnoidálny) priestor obsahujúci mozgomiešnu tekutinu (mozgomiešny mok). Pri vykonávaní punkcie miechy musí ihla spadnúť do tohto konkrétneho priestoru, aby bolo možné odobrať cerebrospinálnu tekutinu na analýzu. Vonkajšia membrána miechy je tvrdá. Dura mater pokračuje do medzistavcových priehlbín, sprevádzajúcich nervové korene.

V miechovom kanáli je miecha pripevnená k povrchu stavcov pomocou väzov.

V strede miechy je po celej svojej dĺžke úzka trubica, stredný kanál. Obsahuje tiež mozgomiechovú tekutinu..

Na všetkých stranách hlboko do miechy sú drážky - trhliny a drážky. Najväčšie z nich sú predné a zadné stredné trhliny, ktoré ohraničujú dve polovice miechy (ľavá a pravá). V každej polovici sú ďalšie vybrania (ryhy). Brázy drvia miechu na šnúry. Výsledkom sú dva predné, dva zadné a dva bočné šnúry. Takéto anatomické členenie má funkčný základ - nervové vlákna, ktoré nesú rôzne informácie (o bolesti, o dotyku, o teplotných pocitoch, o pohyboch atď.) Prechádzajú rôznymi káblami. Krvné cievy prenikajú cez ryhy a trhliny.

Segmentová štruktúra miechy - čo to je?

Ako je miecha spojená s orgánmi? V priečnom smere je miecha rozdelená na špeciálne oddelenia alebo segmenty. Z každého segmentu vychádzajú korene, pár predných a zadných párov, ktoré tiež komunikujú nervový systém s ostatnými orgánmi. Korene vychádzajú z miechového kanála a tvoria nervy, ktoré sú zasielané do rôznych štruktúr tela. Predné korene prenášajú informácie hlavne o pohyboch (stimulujú svalovú kontrakciu), preto sa nazývajú motorické. Zadné korene prenášajú informácie z receptorov do miechy, to znamená, že odosielajú informácie o pocitoch, preto sa nazývajú citlivé.

Počet segmentov u všetkých ľudí je rovnaký: 8 krčných segmentov, 12 hrudníka, 5 bedrových bedier, 5 sakrálnych a 1 - 3 coccygeal (zvyčajne 1). Korene z každého segmentu sa ponáhľajú do medzistavcových priehlbín. Pretože dĺžka miechy je kratšia ako dĺžka miechy, korene menia svoj smer. V krčnej chrbtici sú nasmerované horizontálne, v hrudníku - šikmo, v bedrovej a krížovej oblasti - takmer vertikálne nadol. V dôsledku rozdielu v dĺžke miechy a chrbtice sa mení aj vzdialenosť od výstupu koreňov z miechy k medzistavcovým foramenom: v krčnej oblasti sú korene najkratšie a v lumbosakrálnej dĺžke najdlhšie. Korene štyroch dolných bedrových bedier, piatich sakrálnych a coccygeal segmentov tvoria tzv. Cop. Je to on, kto sa nachádza v mieche pod bedrovým stavcom II a nie samotná miecha.

Každý segment miechy má presne vymedzený okraj inervačnej zóny. Táto oblasť zahŕňa časť kože, určité svaly, kosti, časť vnútorných orgánov. Tieto zóny sú takmer rovnaké u všetkých ľudí. Táto štrukturálna funkcia miechy vám umožňuje diagnostikovať miesto patologického procesu pri chorobe. Napríklad s vedomím, že citlivosť kože v pupku je regulovaná desiatym segmentom hrudníka, so stratou pocitu dotýkania sa kože pod touto oblasťou sa dá predpokladať, že patologický proces v mieche sa nachádza pod desiatym segmentom hrudníka. Podobný princíp funguje iba pri porovnaní zón inervácie všetkých štruktúr (a kože, svalov a vnútorných orgánov)..

Ak porezáte miechu v priečnom smere, bude to vyzerať inak. Na strihu vidíte dve farby: šedú a bielu. Šedá farba je lokalizáciou tela neurónov a biela farba je periférny a centrálny proces neurónov (nervové vlákna). Celkovo je v mieche viac ako 13 miliónov nervových buniek.

Telá sivých neurónov sú umiestnené tak, že majú bizarný motýľovitý tvar. Tento motýľ jasne ukazuje vydutiny - predné rohy (masívne, silné) a zadné rohy (oveľa tenšie a menšie). V niektorých segmentoch sú tiež bočné rohy. V oblasti predných rohov sú telá neurónov zodpovedné za pohyby, v oblasti zadných rohov sú neuróny, ktoré snímajú citlivé impulzy, av laterálnych rohoch sú neuróny autonómneho nervového systému. V niektorých častiach miechy sa sústreďujú telá nervových buniek zodpovedné za fungovanie jednotlivých orgánov. Lokalizačné miesta týchto neurónov sú študované a jasne definované. Takže v 8. cervikálnom a 1. hrudnom segmente sú neuróny zodpovedné za inerváciu zornice oka, v 3–4 cervikálnych segmentoch - za inerváciu hlavného respiračného svalu (bránice), v 1. - 5. segmente hrudníka - regulácia srdcovej činnosti. Prečo to potrebujete vedieť? Používa sa pri klinickej diagnostike. Napríklad je známe, že bočné rohy 2. - 5. sakrálnych segmentov miechy regulujú aktivitu panvových orgánov (močový mechúr a konečník). V prítomnosti patologického procesu v tejto oblasti (krvácanie, nádor, deštrukcia spôsobená traumou atď.) Sa u človeka vyvinie inkontinencia moču a stolice..

Procesy telies neurónov sa navzájom spájajú a rôzne časti miechy a mozgu majú tendenciu stúpať a klesať. Tieto nervové vlákna majú bielu farbu a tvoria prierez bielu hmotu. Tvoria laná. V kordoch sú vlákna distribuované špeciálnym vzorom. V zadných šnúrach sú vodiče z receptorov svalov a kĺbov (pocit kĺbového svalu), z pokožky (rozpoznávanie predmetu dotykom so zavretými očami, pocit dotyku), to znamená, že informácie idú smerom nahor. V postranných šnúrach prechádzajú vlákna prenášajúce informácie o dotyku, bolesti, citlivosti na teplotu v mozgu, v mozočku o polohe tela v priestore, svalový tonus (stúpajúce vodiče). Bočné šnúry tiež obsahujú zostupné vlákna, ktoré zaisťujú telesné pohyby naprogramované v mozgu. V predných šnúrach prechádza zostupný (motorický) aj vzostupný (pocit tlaku na pokožku, dotyk)..

Vlákna môžu byť krátke, v takom prípade spájajú segmenty miechy k sebe a dlhé, potom komunikujú s mozgom. Na niektorých miestach môžu vlákna prechádzať alebo jednoducho prechádzať na opačnú stranu. Priesečník rôznych vodičov sa vyskytuje na rôznych úrovniach (napríklad vlákna zodpovedné za bolesť a teplotu citlivo pretínajú 2 až 3 segmenty vyššie, ako je úroveň vstupu do miechy a vlákna artikulárno-svalového pocitu neprekročia najvyššie časti miechy). Výsledkom je nasledovná skutočnosť: v ľavej polovici miechy prechádzajú vodiče z pravých častí tela. To neplatí pre všetky nervové vlákna, ale je to zvlášť charakteristické pre citlivé procesy. Štúdium priebehu nervových vlákien je tiež potrebné na diagnostikovanie miesta poškodenia pri chorobe.

Prívod krvi do miechy

Výživa miechy sa zabezpečuje krvnými cievami pochádzajúcimi z stavcovských tepien a aorty. Najvyššie krčné segmenty prijímajú krv z vertebrálneho tepnového systému (ako aj z časti mozgu) cez takzvané predné a zadné miechy.

Pozdĺž celej miechy prúdia ďalšie cievy, ktoré prenášajú krv z aorty, radiálne-miechových tepien, do predných a zadných miechových tepien. Tieto sú tiež predné a zadné. Počet takýchto plavidiel je určený individuálnymi charakteristikami. Zvyčajne sú predné radiálne-spinálne artérie asi 6 - 8, majú väčší priemer (najhrubšie sú vhodné na zahustenie krčka a bedra). Dolná radikálovo-spinálna artéria (najväčšia) sa nazýva Adamkevichova artéria. Niektorí ľudia majú extra radiálne-spinálnu artériu, ktorá pochádza z sakrálnych tepien, z tepny Deprozh-Gotteron. Krvná zóna predných radiálne-miechových tepien zaberá nasledujúce štruktúry: predné a bočné rohy, spodná časť bočného rohu, stredné časti predných a bočných šnúr..

Zadné radiálne-spinálne tepny sú rádovo väčšie ako predné, od 15 do 20. Majú však menší priemer. Oblasť ich dodávky krvi je zadná tretina miechy v priečnom reze (zadné šnúry, hlavná časť zadného rohu, časť laterálnych šnúr)..

V systéme radiálne-miechových tepien sú anastomózy, to znamená vzájomné spojenie krvných ciev. To hrá dôležitú úlohu vo výžive miechy. Ak cieva prestane fungovať (napríklad krvná zrazenina zablokuje lúmen), potom krv preteká anastomózou a neuróny miechy naďalej vykonávajú svoje funkcie..

Ciev sprevádzajú žily miechy. Žilový systém miechy má rozsiahle spojenie s vertebrálnymi žilovými plexmi, žilami lebky. Krv z miechy cez celý systém krvných ciev prúdi do nadradenej a dolnej dutej žily. V mieste priechodu žíl miechy dura mater sú ventily, ktoré bránia prietoku krvi v opačnom smere..

Funkcia miechy

Miecha má v podstate iba dve funkcie:

Zoberme si každú z nich podrobnejšie..

Miechová reflexná funkcia

Reflexnou funkciou miechy je reakcia nervového systému na podráždenie. Dotkol si sa horúcej a nedobrovoľne si odtiahol ruku? To je reflex. Dostalo sa ti niečo do krku a vykašlal si? To je tiež reflex. Mnohé z našich každodenných aktivít sú založené presne na reflexoch, ktoré sa vyskytujú cez miechu..

Takže reflex je odpoveď. Ako sa reprodukuje??

Aby sme to vyjasnili, vezmime ako príklad reakciu vytiahnutia ruky v reakcii na dotyk horúceho predmetu (1). Koža ruky obsahuje receptory (2), ktoré absorbujú teplo alebo chlad. Keď sa osoba dotkne horúceho, potom z receptora pozdĺž periférneho nervového vlákna (3) má impulz (signalizácia „horúci“) tendenciu k mieche. Na medzistavcovom výbežku je miechový ganglion, v ktorom sa nachádza telo neurónu (4), pozdĺž ktorého periférneho vlákna dorazil impulz. Ďalej pozdĺž centrálneho vlákna z tela neurónu (5) impulz vstupuje do zadných rohov miechy, kde sa „prepína“ na iný neurón (6). Procesy tohto neurónu sú nasmerované na predné rohy (7). V predných rohoch sa impulz prepne na motorické neuróny (8), ktoré sú zodpovedné za prácu svalov rúk. Procesy motorických neurónov (9) opúšťajú miechu, prechádzajú medzistavcovým foramenom a ako časť nervu prechádzajú do svalov ruky (10). „Horúci“ impulz spôsobí, že sa svaly stiahnu a ruka sa odtiahne od horúceho predmetu. Takto sa vytvoril reflexný kruh (oblúk), ktorý poskytol reakciu na stimul. Mozog sa na tomto procese vôbec nezúčastnil. Muž stiahol ruku bez premýšľania..

V každom reflexnom oblúku sú povinné väzby: aferentná väzba (receptorový neurón s periférnymi a centrálnymi procesmi), inzertná väzba (neurón spájajúci aferentnú väzbu s neurónovým účinkujúcim) a efferentná väzba (neurón, ktorý prenáša impulz na priameho účinkujúceho - orgán, sval)..

Na základe takého oblúka sa vytvára reflexná funkcia miechy. Reflexy sú vrodené (dajú sa určiť od narodenia) a získavajú sa (vytvárajú sa v procese života počas učenia), sú uzavreté na rôznych úrovniach. Napríklad kolenný reflex sa uzatvára na úrovni 3 - 4 bedrových segmentov. Jeho kontrolou je lekár presvedčený o bezpečnosti všetkých prvkov reflexného oblúka vrátane segmentov miechy.

Pre lekára je dôležitá kontrola reflexnej funkcie miechy. Toto sa robí pri každom neurologickom vyšetrení. Najčastejšie sa kontrolujú povrchové reflexy spôsobené dotykom, prerušované podráždenie, injekcia kože alebo slizníc a hlboké reflexy spôsobené nárazom neurologického kladiva. Povrchové reflexy vykonávané v mieche zahŕňajú reflexy brucha (prerušované podráždenie brušnej kože normálne spôsobuje kontrakciu brušných svalov na tej istej strane), plantárne reflexy (prerušované podráždenie pokožky vonkajšej hrany podošvy v smere od päty k prstom normálne spôsobuje ohnutie prstov na nohách)., Medzi hlboké reflexy patrí ohybový lakť, karporadium, extensor-ulnar, koleno, Achilles.

Vodivá funkcia miechy

Vodivou funkciou miechy je prenášať impulzy z periférie (z kože, slizníc, vnútorných orgánov) do stredu (mozog) a naopak. Vodiče miechy, jej biela hmota, prenášajú informácie smerom nahor a nadol. Do mozgu sa vysiela impulz o vplyve zvonka a človek má určitý pocit (napríklad hladíte mačku a máte v ruke niečo mäkkého a hladkého). Bez miechy je to nemožné. Dôkazom toho sú prípady poranení miechy, keď sú prerušené spojenia medzi mozgom a miechou (napríklad prasknutie miechy). Takíto ľudia strácajú citlivosť, dotyk netvorí ich pocity.

Mozog dostáva impulzy nielen o dotyku, ale aj o polohe tela v priestore, stave svalového napätia, bolesti atď..

Impulzy smerom nadol umožňujú mozgu „viesť“ telo. To, čo počala osoba, sa uskutočňuje pomocou miechy. Chcete chytiť odchádzajúci autobus? Myšlienka sa okamžite zrealizuje - potrebné svaly sa uvedú do pohybu (a nemyslíte si, ktoré svaly je potrebné zmenšiť a ktoré uvoľniť). Cvičí miechu.

Realizácia motorických aktov alebo tvorba senzácie si, samozrejme, vyžaduje komplexnú a dobre koordinovanú aktivitu všetkých štruktúr miechy. V skutočnosti musíte na dosiahnutie výsledku použiť tisíce neurónov..

Miecha je veľmi dôležitá anatomická štruktúra. Jeho bežné fungovanie zabezpečuje všetky ľudské činnosti. Slúži ako prechodné spojenie medzi mozgom a rôznymi časťami tela a prenáša informácie vo forme impulzov v oboch smeroch. Znalosť vlastností štruktúry a fungovania miechy je nevyhnutná pre diagnostiku chorôb nervového systému.

Video o štruktúre a funkciách miechy

Vedecko-vzdelávací film z čias ZSSR na tému „Miecha“

Atlas ľudskej anatómie
Miecha

Miecha (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šnúra mozgového tkaniva umiestnená v mieche. Jeho dĺžka u dospelého dosahuje 41 - 45 cm a jeho šírka je 1 - 1,5 cm.

Horná miecha hladko prechádza do drene oblongata (medulla oblongata) (Obr. 250-1, 250-2) mozgu. Spodná miecha, postupne sa riediaca, na úrovni II bedrových stavcov tvorí mozgový kužeľ (conus medullaris) (Obr. 250-1, 250-2, 269), ktorý je vo forme hlavovej miechy nazývanej koncový závit (filum terminale) (Obr. 250-1, 250-2), pokračuje smerom nadol, preniká do sakrálneho kanála a prichytáva sa k periosteum stavca II coccygeal. V miestach, kde nervy vystupujú do končatín, sa v hornej časti vytvára cervikálne zhrubnutie (intumescentia cervicalis) (obr. 250-1, 250-2) a v dolnej časti bedrové zhrubnutie (intumescentia lumbalis) (obr. 250-1, 250-2)..

Predný povrch miechy je mierne konkávny a má hlboký stredný stredný prasklina (fissura mediana ventralis), ktorý prechádza po celej dĺžke, na zadnom povrchu je úzka zadná stredná drážka (sulcus medianus dorsalis) (Obr. 250-1, 250-2). Trhlina a drážka rozdelia miechu na symetrické polovice. Po stranách sú korene miechových nervov (nn. Spinales) (Obr. 250-1, 250-2, 251). Predné korene (radix ventralis) (Obr. 251) sú tvorené z axónov buniek motorických nervov a opúšťajú mozgové tkanivo v prednom laterálnom sulku (sulcus lateralis anterior). Zadné korene (radix dorsalis) (Obr. 251) sú tvorené citlivými neurónmi a vstupujú do miechy pozdĺž zadného laterálneho sulcus (sulcus lateralis posterior) (Obr. 250-1, 250-2). Bez opustenia miechového kanála sa motorické a zmyslové korene zlúčia a vytvoria párový zmiešaný miechový nerv. Miechové nervy prechádzajú medzi susednými stavcami a sú posielané na perifériu. Miechový kanál je dlhší ako miecha, čo je spôsobené vyššou intenzitou rastu kostí v porovnaní s mozgom. Preto sú v dolných častiach nervových koreňov umiestnené takmer vertikálne.

Vnútorná štruktúra miechy je v priečnom reze rozpoznateľná. V strede v tvare písmena H je sivá látka, ktorá je zo všetkých strán obklopená bielou látkou.

Sivá hmota miechy (substantia grisea medullae spinalis) (Obr. 251) je tvorená telieskami neurónov. V strede miechy prechádza po celej svojej dĺžke stredový kanál (canalis centralis) (obr. 252), vyplnený mozgomiechovou tekutinou. Po stranách tvorí sivá hmota tri výstupky, ktoré tvoria sivé stĺpce (columnae griseae), ktoré sú zreteľne odlíšiteľné počas objemovej rekonštrukcie. V priereze sa rozlišujú dva zadné rohy (cornu dorsale) (obr. 252) šedej hmoty, v ktorých končia citlivé neuróny, a dva predné rohy (cornu ventrale) (obr. 252), kde sú umiestnené telá motorických buniek. Poloviny šedej hmoty sú navzájom spojené prepojkou šedej hmoty nazývanej centrálna intermediárna látka (substantia intermedia centralis). Časť šedej hmoty v kombinácii s jej zodpovedajúcimi dvoma koreňmi tvorí segment miechy. V ľudskom tele je rozlíšených 8 krčných segmentov, 12 hrudníka, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 1 coccygeal (Obr. 250-1, 250-2)..

Biela hmota miechy (substantia alba medullae spinalis) (Obr. 251) je tvorená procesmi nervových buniek, ktorých telá sa nachádzajú v rôznych častiach nervového systému a sú neoddelenou časťou miechy obklopujúcej šedú hmotu. Skladá sa z dvoch polovíc prepojených tenkou bielou komisiou (commissura alba) (obr. 252)..

Sady procesov nervových buniek vedúcich jednosmerné impulzy, to znamená iba hmatové alebo iba motorické, a prechádzajúce cez miechu špeciálnymi kanálmi, sa nazývajú dráhy. V bielej hmote sa rozlišujú tri párové šnúry: predný, bočný a zadný (funiculi anterior, lateralis a posterior) (Obr. 252). Predné šnúry umiestnené medzi prednými stĺpikmi sivej hmoty, spolu s bočnými šnúrami, ktoré ležia medzi prednými a zadnými stĺpikmi, obsahujú dva typy vodičov: stúpajúce vodiče sa vysielajú do rôznych častí centrálneho nervového systému (CNS); zostupné vodiče vedú z rôznych formácií centrálneho nervového systému k motorickým bunkám miechy. Zadné šnúry sú umiestnené medzi zadnými stĺpikmi a obsahujú stúpajúce vodiče smerujúce k mozgovej kôre a zodpovedné za vedomé posúdenie polohy tela v priestore, to znamená za pocit kĺbového svalstva..

Okrem funkcie vedenia je miecha zodpovedná za reflexnú aktivitu (napríklad reflex šľachového kolena). Pomocou tejto pomoci sú reflexné oblúky uzavreté na úrovni zodpovedajúcich segmentov.

Obr. 250. Miecha (pohľad zozadu):

1 - medulla oblongata; 2 - zahusťovanie krčka; 3 - miechové nervy; 4 - krčné nervy; 5 - stredná medzera späť;

6 - zadná bočná drážka; 7 - nervy hrudníka; 8 - bedrové zahusťovanie; 9 - mozgový kužeľ;

10 - bedrové nervy; 11 - sakrálne nervy; 12 - coccygeal nerv; 13 - koncový závit

Obr. 250. Miecha (pohľad zozadu):

1 - medulla oblongata; 2 - zahusťovanie krčka; 3 - miechové nervy; 4 - krčné nervy; 5 - stredná medzera späť;

6 - zadná bočná drážka; 7 - nervy hrudníka; 8 - bedrové zahusťovanie; 9 - mozgový kužeľ;

10 - bedrové nervy; 11 - sakrálne nervy; 12 - coccygeal nerv; 13 - koncový závit

Obr. 251. Objemová rekonštrukcia miechy:

1 - biela hmota; 2 - sivá hmota; 3 - zadná (citlivá) chrbtica;

4 - spinálne nervy; 5 - predná (motorická) chrbtica; 6 - chrbtový ganglion

Obr. 252. Miecha (priečny rez):

1 - zadný kábel; 2 - klaksón; 3 - bočná šnúra; 4 - centrálny kanál; 5 - biela komisia;

6 - predný roh; 7 - predný kábel

Obr. 254. Mozog (pohľad zdola):

1 - čelný lalok; 2 - čuchová žiarovka; 3 - čuchový trakt; 4 - temporálny lalok; 5 - hypofýza; 6 - optický nerv;

7 - optický trakt; 8 - teleso mastoidu; 9 - okulomotorický nerv; 10 - blokový nerv; 11 - most; 12 - trigeminálny nerv;

13 - únosový nerv; 14 - tvárový nerv; 15 - vestibulo-kochleárny nerv; 16 - leskohltanový nerv; 17 - vagus nerv;

18 - ďalší nerv; 19 - hyoidný nerv; 20 - mozoček; 21 - medulla oblongata

Obr. 258. Mozgové laloky (bočný pohľad):

1 - parietálny lalok; 2 - brázy mozgu; 3 - predný lalok; 4 - týlny lalok;

5 - temporálny lalok; 6 - miecha

Obr. 260. Mozoček (bočný pohľad):

1 - noha mozgu; 2 - horný povrch mozgovej pologule; 3 - hypofýza; 4 - biele doštičky; 5 - most; 6 - ozubené koleso;

7 - biela hmota; 8 - medulla oblongata; 9 - olivové jadro; 10 - spodný povrch mozgovej pologule; 11 - miecha

Obr. 269. Plexusy nervov miechy (pohľad spredu):

1 - cervikálny plexus; 2 - frenický nerv; 3 - sympatický kmeň; 4 - stredný nerv; 5 - intercostálne nervy;

6 - stredný kožný nerv ramena; 7 - mozgový kužeľ; 8 - ileoinguinálny nerv; 9 - bedrový plexus;

10 - laterálny kožný nerv stehna; 11 - sakrálny plexus; 12 - femorálny nerv; 13 - obštrukčný nerv;

14 - predné kožné vetvy femorálneho nervu

Obr. 275. Intercostálne nervy:

1 - miecha; 2 - miechový nerv; 3 - centrálne medzirebrové nervy; 4 - hrudná aorta;

5 - laterálna kožná hrudná vetva; 6 - vonkajší medzirebrový sval; 7 - predná kožná vetva hrudníka;

8 - vnútorný medzirebrový sval

Miecha (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šnúra mozgového tkaniva umiestnená v mieche. Jeho dĺžka u dospelého dosahuje 41 - 45 cm a jeho šírka je 1 - 1,5 cm.

Horná miecha plynulo prechádza do drene obdĺžnika (medulla oblongata) (obr. 250) mozgu. Dolná miecha, postupne sa riediaca, na úrovni lumbálneho stavca II, tvorí mozgový kužeľ (conus medullaris) (obr. 250, 269), ktorý vo forme základnej miechy nazývaný koncový závit (filum terminale) (obr. 250) pokračuje dole prenikajúc do sakrálneho kanála a prichytené k periosteum stavca II coccygeal. V miestach, kde nervy vystupujú do končatín, sa v hornom úseku vytvorí zhrubnutie krčka (intumescentia cervicalis) (obr. 250) a v dolnej časti sa získa bedrové zhrubnutie (intumescentia lumbalis) (obr. 250)..

Predný povrch miechy je mierne konkávny a má hlboký stredný stredný puk (fissura mediana ventralis) prebiehajúci po celej dĺžke a na zadnom povrchu je umiestnený úzky zadný stredný žliabok (sulcus medianus dorsalis) (obr. 250). Trhlina a drážka rozdelia miechu na symetrické polovice. Po stranách sú korene miechových nervov (nn. Spinales) (Obr. 250, 251). Predné korene (radix ventralis) (Obr. 251) sú tvorené z axónov buniek motorických nervov a opúšťajú mozgové tkanivo v prednom laterálnom sulku (sulcus lateralis anterior). Zadné korene (radix dorsalis) (Obr. 251) sú tvorené citlivými neurónmi a vstupujú do miechy pozdĺž zadného laterálneho sulcus (sulcus lateralis posterior) (Obr. 250). Bez opustenia miechového kanála sa motorické a zmyslové korene zlúčia a vytvoria párový zmiešaný miechový nerv. Miechové nervy prechádzajú medzi susednými stavcami a sú posielané na perifériu. Miechový kanál je dlhší ako miecha, čo je spôsobené vyššou intenzitou rastu kostí v porovnaní s mozgom. Preto sú v dolných častiach nervových koreňov umiestnené takmer vertikálne.

Vnútorná štruktúra miechy je v priečnom reze rozpoznateľná. V strede v tvare písmena H je sivá látka, ktorá je zo všetkých strán obklopená bielou látkou.

Sivá hmota miechy (substantia grisea medullae spinalis) (Obr. 251) je tvorená telieskami neurónov. V strede miechy prechádza po celej svojej dĺžke stredový kanál (canalis centralis) (obr. 252), vyplnený mozgomiechovou tekutinou. Po stranách tvorí sivá hmota tri výstupky, ktoré tvoria sivé stĺpce (columnae griseae), ktoré sú zreteľne odlíšiteľné počas objemovej rekonštrukcie. V priereze sa rozlišujú dva zadné rohy (cornu dorsale) (obr. 252) šedej hmoty, v ktorých končia citlivé neuróny, a dva predné rohy (cornu ventrale) (obr. 252), kde sú umiestnené telá motorických buniek. Poloviny šedej hmoty sú navzájom spojené prepojkou šedej hmoty nazývanej centrálna intermediárna látka (substantia intermedia centralis). Časť šedej hmoty v kombinácii s jej zodpovedajúcimi dvoma koreňmi tvorí segment miechy. V ľudskom tele je rozlíšených 8 krčných segmentov, 12 hrudníka, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 1 coccygeal (Obr. 250)..

pohľad zozadu

1 - medulla oblongata;

2 - zahusťovanie krčka;

3 - miechové nervy;

4 - krčné nervy;

5 - stredná medzera späť;

6 - zadná bočná drážka;

7 - nervy hrudníka;

8 - bedrové zahusťovanie;

9 - mozgový kužeľ;

10 - bedrové nervy;

11 - sakrálne nervy;

12 - coccygeal nerv;

13 - koncový závit

Biela hmota miechy (substantia alba medullae spinalis) (Obr. 251) je tvorená procesmi nervových buniek, ktorých telá sa nachádzajú v rôznych častiach nervového systému a sú neoddelenou časťou miechy obklopujúcej šedú hmotu. Skladá sa z dvoch polovíc prepojených tenkou bielou komisiou (commissura alba) (obr. 252)..

citlivý) root;

4 - spinálne nervy;

5 - predná (motorická) chrbtica;

6 - ganglion miechy

Sady procesov nervových buniek vedúcich jednosmerné impulzy, to znamená iba hmatové alebo iba motorické, a prechádzajúce cez miechu špeciálnymi kanálmi, sa nazývajú dráhy. V bielej hmote sa rozlišujú tri párové šnúry: predný, bočný a zadný (funiculi anterior, lateralis a posterior) (Obr. 252). Predné šnúry umiestnené medzi prednými stĺpikmi sivej hmoty, spolu s bočnými šnúrami, ktoré ležia medzi prednými a zadnými stĺpikmi, obsahujú dva typy vodičov: stúpajúce vodiče sa vysielajú do rôznych častí centrálneho nervového systému (CNS); zostupné vodiče vedú z rôznych formácií centrálneho nervového systému k motorickým bunkám miechy. Zadné šnúry sú umiestnené medzi zadnými stĺpikmi a obsahujú stúpajúce vodiče smerujúce k mozgovej kôre a zodpovedné za vedomé posúdenie polohy tela v priestore, to znamená za pocit kĺbového svalstva..

Okrem funkcie vedenia je miecha zodpovedná za reflexnú aktivitu (napríklad reflex šľachového kolena). Pomocou tejto pomoci sú reflexné oblúky uzavreté na úrovni zodpovedajúcich segmentov.

Obr. 333. Môj chrbát (medulla spinalis) s koreňmi miechových nervov.

1-kosoštvorcová fossa (mozog) 2-chrbtica miechových nervov; 3-cervikálne zhrubnutie miechy; 4-zadný stredný sulcus; 5-CINDERBRAIN nervy; 6-tvrdá membrána miechy; 7-zubatý väz; 8-driekové zhrubnutie miechy; 9-kužeľ miechy; 10 - „konský chvost“ (korene bedrových a krížových miechových nervov); 11-koncový (koncový) závit.

Obr. 333. Miecha s koreňmi miechových nervov. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervová cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.

Obr. 333. Miecha s koreňmi ol'spinálnych nervov. 1-kosoštvorec fossa (mozgu); 2-korene miechových nervov; 3-krčné zväčšenie miechy; 4-zadný stredný sulcus; 5-spinálne nervy; 6-dura mater ol'spinálna šnúra; 7-denticulate ligament; 8-driekové zväčšenie miechy; 9-medulárny kužeľ; 10- „chvost koňa“ (korene bedrových a krížových miechových nervov); 11-terminálna filum.

Obr. 334. Topografia segmentov miechy v miechovom kanáli. 1-cervikálne oddelenie (segmenty C | -Sush):

1 2-hrudník (Th | -Txx |); 3-bedrové oddelenie (LpLy); 4-sakrálne oddelenie (S | -Sy); 5-coccygeal oddelenie (СО | -Со, “).

Obr. 334. Topografia segmentu

2 miecha v miechovom kanáli, l-pars cervicalis (segment C | -Cg); 2-pars

hrudník (segment Thr-T ^); 3-pars lumbalis (segment LpLj); 4-pars sacralis 3 (segment S] -Sj); 5-pars coccygea (segment Cc

Obr. 334. Topografia segmentov miechy v stavovcovom kanáli. Časť krčka I (segmenty I-8); 2-ihoraková časť (segmenty 1-12); bedrová časť (segmenty 1-5): sakrálna časť (segmenty 1-5); časť z coccygeal (segmenty 1-3).

Obr. 335. Miecha (medulla spinalis) na priečnej strane

I-mäkká membrána miechy;

2-zadný stredný sulcus; 3-zadná stredná brázda; 4-zadný koreň miechového nervu; 5-posterolaterálna drážka; 6 až 15 14

hraničná zóna; 7-špongiová vrstva (špongiová oblasť); 8 želatínová látka; 9-zadný roh miechy; S-bočný roh; 11-prevodový väz; 12-miechový roh miechy; 13-predný koreň miechového nervu; 14. perzálna miecha; 15-predný stredný štít.

Obr. 335. Miecha v priečnom reze, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulkusové intermedíny zadné; 4-radixová zadná nervi spinalis; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zónový terminál; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13 radix predná ncrvi spinalis; 14-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana predná.

Obr. 335. Miecha v priereze.

l-piamater miechy; Medián sulcus 2-postcrior; 3-zadný medziprodukt sulcus; 4-chrbtový koreň miechového nervu; 5-posteriolaterálny sulcus; 6-koncová zóna; 7-špongiová vrstva (špongiová zóna); 8-želatínová látka; 9-zadná miecha; 10-bočný roh; I l-denticulat vaz; 12-predné honi miechy; 14-predná miecha; 15-predná stredná tksure.

Obr. 336. Usporiadanie vodivých ciest v bielej hmote a jadrá v šedej hmote v priereze

1; 2-tenké a klinovité zväzky; 3-vlastný (zadný) lúč; Spinálna mozočková dráha 4-zalnie; 5-bočná pyramídová (kortikálno-spinálna) cesta; 6-vlastný lúč (bočný); 7-červená-nukleárna-spinálna cesta; 8-laterálna dorzál-talamická dráha; 9-zadná mozgová dráha pred vstupnými dverami; 10 predná predná mozočková dráha; 12-olivovo-spinálna cesta; 13-retikulo-miecha; 14-ožarovacia miecha; 15. stredná spinálna talamická dráha; 16-lúč (predný); 17. predná pyramídová (kortikálno-spinálna) cesta; 18-tympanická miecha; 19 anteromediálneho jadra; 20 zadné stredné jadro; 21jadrové jadro; 22-antero-laterálne jadro; 23-zadné-bočné jadro; 24-stredné jadro da teralos; 25-stredné jadro; 26 nehranie a kvapkanie; 27 hrudné jadro; 28-COB jadro (BNA): 29-hraničné pásmo (BNA); 30-špongiová vrstva; 31 želatínová látka.

Obr. 336. Usporiadanie dráh v bielej hmote a jadrá v šedej hmote v priečnej časti miechy.

1, 2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri alebo; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (predný); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei rysy; 21-nucleus anterolateralis; 22-nucleus posterolateralis; I nucleus intermediolateralis; -canai

ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.

Obr. 336. Schéma umiestnenia vodivých ciest v rámci bielej látky a jadier v sivej látke v priereze

1,2-gracile fasciculus a cuneate fasciculus: 3-proprial (posterior) fascicle; 4-chrbtová mozočková miecha; 5-bočný kortikospinálny (pyramidálny) trakt; 6-propriálna fasáda (bočná); 7-rubrospinálny trakt: K-latkrálny talamospinálny fascicle: 9-vestibulospinálny trakt; Lo-anteriorspinocercbel-. larválny trakt; I l-olivospinálny trakt: 12-retikulospinálny trakt; 13-vestibu-lospinálny trakt; 14-predný vestibulospinálny trakt; 15-proprial fascicle (front); 16-kortikospinálny (pyramidálny) trakt: 17-tektospinálny trakt; 18-anteriomcdiálne jadro; 19-posteriomediálne jadro; 20-centrálne jadro; 21-anteriolaterálne jadro; 22-posteriolaterálne jadro; 23-intermedio-laterálne jadro; 24-intermediomediálne jadro; 25-stredný kanál; 26-hrudné jadro; 27-nucleus proprius (BNA): 28-koncová zóna (BNA); 29-špongiovitá vrstva; 30-gelatinoussubstance.

Obr. 337. Obal miechy (meninges medullae spinalis) miechového kanála. Prierez na úrovni

Tvrdá škrupina miechy; 2-epidurálny priestor; 3-arachnoidová membrána; 4-zadný koreň miechového nervu: 5-predný koreň; 6-spinálny uzol; 7 nerv miechy; 8-subarachnoidálny (subarachnoidný) priestor; 9-zubatý väz.

Obr. 337. Obaly miechy na miechovej hranici.

Prierez na úrovni medzistavcových platničiek. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radix zadná nervi ccrehrospinalis; 5 radix predný; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervový cerebrospinalis; 8-spatiurn subarach-noideum; 9-ligamentum serratum.

Obr. 337. Pokrytie miechy (meninges medullae spinalis) vo vertebrálnom kanáli. Prierez na úrovni medzistavcových platničiek. 1-dura materská miecha; 2-epidurálny priestor; 3-arachnid mater; 4-chrbtový koreň miechového nervu; 5-predný koreň; 6-spinálny ganglion; 7-spinálny nerv; 8-subarachnoidálny priestor; 9-denticulate väz.

Miecha (medulla spinalis) s koreňmi miechových nervov

kosoštvorcová fossa (mozog);

korene miechových nervov;

zhrubnutie miechy v krku;

zadný stredný sulcus;

dura mater;

zahusťovanie driekovej miechy;

kužeľ miechy;

chvosta (korene bedrových a krížových miechových nervov);

koncový (koncový) závit.

Topografia segmentu miechy

krčná chrbtica (segmenty 8);

hrudník (segmenty 12);

bedrovej časti (segmenty 5);

sakrálne oddelenie (segmenty 5);

sekrečné oddelenie (segmenty 3).

Miecha (medulla spinalis) v priereze

mäkká membrána miechy;

zadný stredný sulcus;

zadná stredná brázda;

zadný koreň miechového nervu;

špongiová vrstva (špongiová oblasť);

chrbtový roh miechy;

predný roh miechy;

predný koreň miechového nervu;

predná miecha;

predná stredná čiara.

Usporiadanie dráh v bielej hmote a jadier v šedej hmote v priečnej časti miechy

tenké a klinovité zväzky; tenké a klinovité zväzky;

vlastná (zadná) partia;

zadný cerebrospinálny trakt;

bočná pyramídová (kortikálno-spinálna) dráha;

vlastný zväzok (bočný);

laterálna dorzálna talamická dráha;

zadná antero-miecha;

dráha prednej miechy;

dráha prednej miechy;

predná dorzálna talamická dráha;

vlastný lúč (predný);

predná pyramídová (kortikálno-spinálna) cesta;

stredná medziproduktová (sivá) látka;

natívne jadro (BNA);

pohraničná zóna (BNA);

Obal miechy (meninges medullae spinalis) miechového kanála.

Prierez na úrovni medzistavcových platničiek.

dura mater;

zadný koreň miechového nervu:

nerv miechy;

subarachnoidálny (subarachnoidný) priestor;

prierez

1 - zadný kábel;

3 - bočná šnúra;

4 - centrálny kanál;

5 - biela komisia;

6 - predný roh;

7 - predný kábel