Krčná chrbtica: štruktúra, vlastnosti

Publikované 24. marca 2019 · Aktualizované 13. decembra 2019

Ľudský stavcový stĺpec je základnou súčasťou kostry a je oporou pre celé telo. Miechový stĺp má takú konštrukciu, ktorá mu umožňuje, napriek ťažkým zaťaženiam, ktoré mu počas celého života prináša, zachovať pružnosť a flexibilitu, aby bol mobilný. Budete prekvapení, keď sa dozviete, že ľudská chrbtica, najmä krčné stavce, vydrží 20-krát viac zaťaženia ako silný betónový stĺp..

Stĺpec ľudskej chrbtice tvorí v prvom rade správne držanie tela, je zodpovedný za bezpečnosť na správnom mieste, je podporou všetkých vnútorných orgánov, tkanív a telových systémov. Je tiež dôležitý pri tvorbe hrudníka a brušnej dutiny, panvových stien. Každý z stavcov, ktoré tvoria stĺpec ľudskej chrbtice, má vo vnútri otvor. Súbor otvorov všetkých oddelení vrátane krčného stavca tvorí miechový kanál, ktorý obsahuje miechu. Vďaka všetkým segmentom je spoľahlivo chránený pred vonkajšími faktormi..

Celkovo chrbtica obsahuje počet 34 stavcov, ktoré sú oddelené medzistavcovými platničkami. Každá časť ľudskej chrbtice sa vyznačuje svojim zariadením a funkčnými vlastnosťami..

Krčné stavce, ktorých počet sa rovná 7, majú malé telá malej veľkosti, s výnimkou prvých dvoch prvkov krčnej chrbtice, ktoré sa postupne rozširujú smerom k poslednému siedmemu článku. Ďalej je potrebné poznamenať, že horná časť krčnej oblasti je mierne konkávna sprava doľava a spodná časť je konkávna iba spredu a zozadu..

Krčné stavce, tretí a štvrtý, majú vyššie bočné okraje na svojom hornom povrchu, ktoré tvoria špecifický hák tela. Krčný chrbtica vo svojej anatómii má krátke procesy kĺbov, sú šikmé a majú plochý alebo mierne vypuklý povrch..

Štruktúra ľudských krčných stavcov

Vzhľadom na to, že krčné stavce najmenej pociťujú záťaž, ktorá padá na ľudskú chrbticu, na rozdiel od iných oddelení má malú štruktúru tela. Všetky priečne procesy majú špeciálnu dieru. Každý proces má na konci dva hľuzy - predný a zadný. Trochu o prvkoch.

nádor

Hľuza šiesteho prvku je dobre vyvinutá, a preto sa jej anatómia nazýva aj ospalá hľuza. Získal toto meno, pretože v niektorých situáciách, keď je to potrebné, je možné k nemu pritiahnuť karotickú artériu, ktorá je umiestnená pred ňou. Procesy kĺbov, ktoré majú všetky ľudské krčné stavce, sú krátke.

Spinálne procesy sú tiež krátke, ale majú špecifickú vlastnosť - na konci sú rozdvojené. Okrem toho je šiesty a siedmy segment krčka maternice oveľa dlhší a hrubší ako susedné oblasti. Tieto stavce sa dajú ľahko nájsť u ľudí, takže ich anatómia nazýva aj vystupujúce odkazy.

Atlant

Je to prvý krčný stavec, ktorý nemá telo, pretože v lone, keď sa vytvára plod, sa prvý stavca fúzuje s telom druhého prvku. Takto sa vytvoril špecifický zub. Štruktúra atlasu obsahuje dva oblúky - predný a zadný, ktoré sú po stranách spojené dvoma hrubými kanálmi - bočné masy. Okrem toho má tento sektor vo vnútri stavca veľký a okrúhly otvor, ktorý je umiestnený na prednom oblúku..

Fossa

Krčný chrbtica má jamku v prednej vnútornej časti oblúka. Takáto jamka slúži na spojenie druhého stavca so zubom. Zadný tuber je umiestnený na zadnej strane atlasového oblúka. Vyzerá to ako točitá vetva, ktorá sa nevyvinula správne, a na každom hrubom kanáli sú plochy kĺbov.

Tieto povrchy, ktoré sú horné, majú oválny tvar, sú pripevnené k výstužiam krku. Spodné povrchy spojov majú okrúhly tvar a sú potrebné na pripojenie k povrchom spojov druhého prvku. Ak sa pozriete na zadný oblúk, uvidíte, ako prejsť drážkou stavcovej tepny.

Axiálny stavca

Je to druhý prvok ľudského krku a líši sa tým, že má špecifický zub, ktorý je charakterizovaný ako proces, ktorý ide nahor z tela segmentu. Taký zub pozostáva z hornej časti a dvoch povrchov kĺbov. Táto predná plocha je spojená s jamkou na povrchu zadnej časti prvého prvku a zadná plocha je spojená s priečnou časťou atlasu..

Axiálny prvok vo svojich bočných častiach má kĺbové časti, ktoré slúžia ako upevňovač s prvým stavcom. Spodné spojovacie plochy sú potrebné, aby sa druhý segment mohol spojiť s tretím stavcom.

rečník

Posledný prvok, siedmy, sa podľa rečníka nazýva anatómia. Od všetkých ostatných sa líši tým, že má dlhý proces, ktorý nie je rozdvojený. Takýto proces sa dá ľahko pociťovať pod kožou, a preto sa nazýva vyčnievajúci, pretože pôsobí ako tuberkulóza. Okrem toho má dlhé priečne procesy a priečne otvory môžu byť buď príliš malé, alebo nemusia byť vôbec žiadne..

Ľudská anatómia tak toto oddelenie ukázala ako veľmi dôležitú súčasť ľudskej chrbtice. Koniec koncov, je to začiatok miechy, ktorý slúži ako opora pre celé telo a ktorý chráni všetky vnútorné orgány a miechu..

Je mimoriadne dôležité starať sa o stavce krčnej chrbtice, pravidelne vyšetrovať a pri najmenších príznakoch choroby nemedikovať, čo môže viesť k patologickým komplikáciám, ale poradiť sa s odborníkom o radu a kvalifikovanú pomoc. Pamätajte, že vaše zdravie je vo vašich rukách.

Anatómia krčnej chrbtice. Koľko stavcov je v krčnej oblasti

Ľudský stavcový stĺpec je najvyšším technickým vynálezom evolúcie. S vývojom vzpriameného postoja to bol on, kto prevzal celé bremeno zmeneného ťažiska. Prekvapivo sú naše krčné stavce - najmobilnejšia časť chrbtice - schopné vydržať zaťaženie 20-krát viac ako železobetónový stĺp. Aké sú vlastnosti anatómie krčných stavcov, ktoré im umožňujú vykonávať ich funkcie?

Hlavná časť kostry

Všetky kosti nášho tela tvoria kostru. A jeho hlavným prvkom je bezpochyby chrbtica, ktorá u ľudí pozostáva z 34 stavcov, kombinovaná do piatich častí:

  • krčka maternice (7);
  • hrudník (12);
  • bedrový sval (5);
  • sakrálny (5 fúzovaný do krížovej kosti);
  • coccygeal (4-5 fúzovaný s coccyx).

Vlastnosti štruktúry ľudského krku

Krčná chrbtica je vysoko pohyblivá. Je ťažké preceňovať jeho úlohu: sú to priestorové aj anatomické funkcie. Funkcie nášho krku určuje počet a štruktúra krčných stavcov.

Najčastejšie je táto časť zranená, čo sa dá ľahko vysvetliť prítomnosťou slabých svalov, veľkými nákladmi a relatívne malou veľkosťou stavcov, ktorá súvisí so štruktúrou krku..

Špeciálne a rôzne

V krčnej oblasti je sedem stavcov. Na rozdiel od iných majú tieto štruktúry špeciálnu štruktúru. Okrem toho existuje aj vlastné označenie krčných stavcov. V medzinárodnej nomenklatúre sú krčné (krčné) krčné stavce označené latinským písmenom C (stavce cervikálnej) so sériovým číslom od 1 do 7. C1-C7 je označenie krčnej časti, ktoré ukazuje, koľko stavcov je v krčnej chrbtici osoby. Niektoré krčné stavce sú jedinečné. Prvý krčný stavca C1 (atlas) a druhý C2 (os) majú svoje vlastné mená.

Trocha teórie

Anatomicky majú všetky stavce spoločnú štruktúru. Každý z nich rozlišuje telo s oblúkom a odstredivými výrastkami, ktoré sú nasmerované dolu a späť. Cítime tieto spinálne procesy pri pohmate, ako sú hľuzy na chrbte. Ligamenty a svaly sú pripojené k priečnym procesom. A medzi telom a oblúkom prechádza miechový kanál. Medzi stavcami je chrupavková formácia - medzistavcové platničky. Na stavcovom oblúku sa nachádza sedem procesov - jeden spinálny, dva priečne a 4 kĺbové (horný a dolný)..

Vďaka väzbám, ktoré sú k nim pripojené, sa naša chrbtica nerozpadá. A tieto väzy prechádzajú celým miechovým stĺpcom. Cez špeciálne otvory v bočnej časti stavcov vystupujú nervové korene miechy.

Spoločné znaky

Všetky stavce krčnej oblasti majú spoločné štrukturálne vlastnosti, ktoré ich odlišujú od stavcov iných oddelení. Po prvé, majú menšie telesné veľkosti (výnimkou je atlas, ktorý nemá telo stavcov). Po druhé, stavce sú oválne, pretiahnuté naprieč. Po tretie, iba v štruktúre krčných stavcov je otvor v priečnych procesoch. Po štvrté, priečny trojuholníkový otvor v nich je veľký.

Atlant - najdôležitejšie a mimoriadne

Atlantoaxil týlny - to je názov kĺbu, pomocou ktorého je v hlavnom význame naša hlava pripojená k telu prostredníctvom prvého krčného stavca. A hlavnú úlohu v tejto súvislosti patrí stavovec C1 - atlas (atlas). Má úplne jedinečnú štruktúru - nemá telo. V procese embryonálneho vývoja sa mení anatómia krčných stavcov - telo atlasu rastie na C2 a tvorí zub. V C1 zostáva iba predná oblúková časť a zväčšuje sa stavca vyplnená zubom.

Oblúk Atlanty (arkusový predný a arkusový zadný) sú spojené laterálnymi masami (massae laterales) a na povrchu majú tuberkulózu. Horné konkávne časti oblúkov (fovea articularis superior) sa kĺbovo spojujú s kondylmi týlnej kosti a spodná plochá časť (fovea articularis inferior) - s kĺbovou plochou druhého krčného stavca. Vertebrálna fisúra prechádza nad a za povrchom oblúka.

Druhý je tiež hlavný

Os (os) alebo epistofeus sú krčné stavce, ktorých anatómia je jedinečná. Proces (zub) s vrcholom a párom kĺbových povrchov odchádza smerom nahor z tela. Lebka sa otáča spolu s atlasom okolo tohto zuba. Predná plocha (facies articularis anterior) vstupuje do kĺbu s zubnou jamkou v Atlante a zadná strana (acies articularis posterior) je spojená s jej priečnym väzom. Bočné horné kĺbové povrchy osi sú spojené s dolnými povrchmi atlasu a spodné spájajú os s tretím stavcom. Na priečnych procesoch krčného stavca nie sú žiadne drážky miechového nervu a tuberkulózy.

"Dvaja bratia"

Atlant a os sú základom normálneho fungovania tela. Poškodenie kĺbov môže mať následky katastrofálne následky. Aj malé posunutie zubov podobného procesu vzhľadom na oblúky atlasu vedie k stlačeniu miechy. Navyše sú to práve tieto stavce, ktoré tvoria dokonalý mechanizmus otáčania, čo nám umožňuje pohybovať hlavou okolo zvislej osi a nakláňať sa tam a späť..

Čo sa stane, keď sa atlas a os posunú?

  • Ak je narušená poloha lebky vo vzťahu k atlasu a v oblasti osi lebky-atlant sa objavil blok svalov, potom sa na otočení hlavy podieľajú všetky stavce krčnej chrbtice. Toto nie je ich fyziologická funkcia a vedie k ich zraneniam a predčasnému opotrebovaniu. Okrem toho naše telo bez vedomia zachytáva mierny sklon hlavy do strany a začína ju kompenzovať zakrivením krku, potom hrudnej a bedrovej oblasti. Výsledkom je, že hlava je rovná, ale celá chrbtica je zakrivená. A to je skolióza.
  • Z dôvodu posunutia je záťaž rozložená nerovnomerne na stavce a medzistavcové platničky. Čím viac zaťažená časť sa rozpadne a opotrebuje sa. Táto osteochondróza je najbežnejším porušením muskuloskeletálneho systému v storočí XX-XXI..
  • Za zakrivením chrbtice nasleduje zakrivenie panvy a nesprávna poloha krížovej kosti. Panva je skrútená, ramenný opasok je zošikmený a nohy sú akoby rôzne dlhé. Dávajte pozor na seba a na ostatných - väčšina ľudí pohodlne nosí tašku na jednom ramene a skĺzava z druhého. Toto je skreslenie ramenného pletenca.
  • Posunutý atlas vzhľadom na os spôsobuje nestabilitu iných krčných stavcov. A to vedie k neustálemu nerovnomernému stlačeniu stavcovej tepny a žíl. V dôsledku toho je pozorovaný odtok krvi z hlavy. Zvýšený intrakraniálny tlak nie je najsmutnejším dôsledkom takéhoto posunu.
  • Atlasom prechádza časť mozgu zodpovedná za tón svalov a krvných ciev, dýchací rytmus a ochranné reflexy. Je ľahké si predstaviť, čo ohrozuje stlačenie týchto nervových vlákien.

Stavce C2-C6

Stredné stavce krčnej chrbtice majú typický tvar. Majú telo a odstredivé procesy, ktoré sú zväčšené, rozdelené na koncoch a mierne naklonené nadol. Iba šiesty krčný stavca sa mierne líši - má veľký predný tubercle. Krčná tepna vedie priamo pozdĺž tuberkulózy, ktorú držíme, keď chceme cítiť pulz. Preto sa C6 niekedy nazýva „ospalý“.

Posledný stavec

Anatómia krčnej chrbtice C7 sa líši od predchádzajúcich. Vyčnievajúci stavec (stavce prominens) má krčné telo a najdlhší výrastok z vývrtky, ktorý nie je rozdelený na dve časti..

Cítime sa, keď sklopíme hlavu dopredu. Okrem toho má dlhé priečne procesy s malými otvormi. Na spodnom povrchu je viditeľná fazeta - kostná fossa (ovea costalis), ktorá zostáva ako stopa od hlavy prvého rebra..

Za čo sú zodpovedné

Každý stavec krčnej oblasti vykonáva svoju funkciu a pri dysfunkcii sa prejavy budú líšiť, a to:

  • C1 - bolesti hlavy a migrény, zhoršenie pamäti a nedostatočný prietok krvi mozgom, závraty, arteriálna hypertenzia (fibrilácia predsiení).
  • C2 - zápal a preťaženie dutín, bolesť očí, strata sluchu a bolesť ucha.
  • C3 - neuralgia tváre, pískanie v ušiach, akné na tvári, bolesti zubov a kaz, krvácanie z ďasien.
  • C4 - chronická nádcha, prasknuté pery, kŕče ústnych svalov.
  • C5 - bolesť v krku, chronická faryngitída, chrapot.
  • C6 - chronická tonzilitída, napätie svalov v týlnej oblasti, zväčšenie štítnej žľazy, bolesť ramien a horných ramien.
  • C7 - ochorenie štítnej žľazy, prechladnutie, depresia a strach, bolesť ramien.

Krčné stavce novorodenca

Iba narodené dieťa je síce presnou kópiou organizmu dospelých, ale krehkejšie. Kosti dojčiat obsahujú veľa vody, málo minerálov a vyznačujú sa vláknitou štruktúrou. Naše telo je usporiadané tak, že pri vývoji maternice k osifikácii kostry takmer nedochádza. A kvôli potrebe absolvovať pôrodný kanál u dojčaťa sa po narodení začína osifikácia lebky a krčných stavcov..

Chrbát dieťaťa je rovný. Väzy a svaly sú zle vyvinuté. Preto je potrebné podporovať hlavu novorodenca, pretože svalová kostra ešte nie je pripravená držať hlavu. A v tomto okamihu môžu byť poškodené krčné stavce, ktoré ešte nie sú osifikované.

Fyziologické ohyby chrbtice

Cervikálna lordóza je ohyb chrbtice v krčnej chrbtici, mierne zakrivenie vpred. Okrem krčka maternice je izolovaná lordóza v bedrovej oblasti. Tieto predné ohyby sú kompenzované spätným ohybom - kyfózou hrudnej oblasti. V dôsledku tejto štruktúry chrbtice získava pružnosť a schopnosť znášať denné zaťaženie. Toto je dar evolúcie pre človeka - máme iba ohyby a ich formovanie je spojené s výskytom vzpriameného postoja v procese evolúcie. Nie sú však vrodené. Chrbtica novorodenca nemá kypózu a lordózu a ich správna tvorba závisí od životného štýlu a starostlivosti..

Norma alebo patológia?

Ako už bolo spomenuté, krivka chrbtice sa môže počas života človeka meniť. Preto v medicíne hovoria o fyziologickom (normou je uhol až 40 stupňov) a o patologickej lordóze krčnej chrbtice. Patológia sa pozoruje v prípade neprirodzeného zakrivenia. Je ľahké rozlíšiť takýchto ľudí v dave podľa ich hlavy ostro vysunutej vpred, nízkeho pristátia.

Rozlišuje sa primárna (vzniká v dôsledku nádorov, zápalov, zlého držania tela) a sekundárna (príčiny - vrodené zranenia). Priemerný človek nemôže vždy určiť prítomnosť a stupeň patológie pri vývoji lordózy krku. Ak sa objavia rušivé príznaky bez ohľadu na príčiny, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Patológia ohybu krku: príznaky

Čím skôr sa diagnostikujú patológie krčnej chrbtice, tým väčšie sú šance na ich korekciu. Stojí za to sa obávať, ak si všimnete tieto príznaky:

  • Rôzne poruchy držania tela, ktoré sú už vizuálne viditeľné.
  • Opakujúce sa bolesti hlavy, hučanie v ušiach, závraty.
  • Bolesť v krku.
  • Postihnutie a poruchy spánku.
  • Znížená chuť do jedla alebo nevoľnosť.
  • Krvný tlak.

Na pozadí týchto príznakov sa môže objaviť pokles imunity, zhoršenie funkčných pohybov rúk, sluchu, zraku a ďalšie súvisiace príznaky..

Vpred, dozadu a rovno

Existujú tri typy patológie krčnej chrbtice:

  • Hyperlordóza. V takomto prípade je pozorované nadmerné ohyb vpred..
  • Hypolordóza alebo narovnanie krčnej chrbtice. V tomto prípade má uhol malý stupeň predĺženia.
  • Kyfóza krčnej chrbtice. V tomto prípade sa chrbtica ohýba späť, čo vedie k tvorbe hrboľa.

Lekár robí diagnózu na základe presných a nepresných diagnostických metód. Röntgenová štúdia sa považuje za presnú, ale nie presnú - rozhovory s pacientmi a školiace testy.

Dôvody sú dobre známe

Všeobecne akceptované dôvody rozvoja cervikálnej patológie sú tieto:

  • Porucha rozvoja kostrového svalstva.
  • Poranenie miechy.
  • nadváha.
  • Nárast dospievajúcich.

Príčinou rozvoja patológie môžu byť okrem toho zápalové ochorenia kĺbov, nádory (nezhubné a nie) a oveľa viac. Väčšinou sa vyvinie lordóza so zhoršeným držaním tela a prijatím patologických pozícií. U detí je to nesprávna poloha tela pri stole alebo nesúlad medzi veľkosťou stola a vekom a výškou dieťaťa;.

Liečba a prevencia

Komplex liečebných procedúr zahŕňa masáže, akupunktúru, gymnastiku, bazén, fyzioterapeutické stretnutia. Ako profylaxia lordózy sa uplatňujú rovnaké postupy. Je veľmi dôležité, aby rodičia sledovali polohu svojich detí. Je to práve starostlivosť o krčnú chrbticu, ktorá zabráni upnutiu artérií a nervových vlákien v najužšej a najdôležitejšej časti kostry človeka..

Znalosť anatómie krčnej (krčnej) časti chrbtice umožňuje pochopiť jej zraniteľnosť a dôležitosť pre celý organizmus. Ochrana chrbtice pred traumatickými faktormi, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci, doma, v športe a na dovolenke zlepšujeme kvalitu života. Život človeka je však plný kvality a emócií a nezáleží na tom, aký je starý. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Zlomenina krku (krčná chrbtica)

Zlomenina krku je obzvlášť nebezpečným zranením. Z dôvodu komplikácií sa veľké percento obetí nebude môcť vrátiť k svojej predchádzajúcej činnosti, niektorí pacienti sú zdravotne postihnutí a niektorí zomrú na mieste činu alebo v blízkej budúcnosti..

Krčná anatómia

Krčka chrbtice je 7 stavcov pripevnených medzistavcovými platničkami. Toto oddelenie je v porovnaní s inými webmi najmobilnejšie. Každý stavec je označený latinským písmom C a číslom od 1 do 7, pričom prvý je na spodnej časti lebky..

Atlas je úplne stavca (C1), ktorý sa vyznačuje lebkou. V jeho štruktúre nie je prítomné telo ani odstredivý proces. Atlas pozostáva iba z dvojice oblúkov spojených bočnou hmotou.

Druhý krčný stavca - os - v podstate nahrádza telo atlasu a je pripojený k prvému stavcu špicatým zubovitým procesom. Vďaka takému rozdielu v štruktúre osi máme možnosť otočiť hlavu zo strany na stranu a nakloniť ju dopredu a dozadu. Os a atlas sú spojené typom kĺbu: medzi nimi nie je medzistavcový disk.

C3, C4, C5 a C6 majú rovnaké rozmery a štruktúru, sú najmenšie a najviac krehké. Všetky stavce - s vystupujúcimi hornými a dolnými zárezmi a kĺbovými procesmi umiestnenými mierne pod uhlom. Napriek malej veľkosti stavcového telesa sú ich otvory v priečnych procesoch dosť veľké a majú skôr tvar trojuholníka. Hlavnými tepnami, ktoré živia celú chrbticu a mozog, prechádzajú tieto diery. S výnimkou C7 sú spinálne procesy stavcov rozdelené pozdĺž okrajov. Kvôli svojej blízkosti k krčnej tepne sa C6 nazýva karotický tuber..

V stabilnej polohe je kostná štruktúra podporovaná väzmi a svalmi. Ale svaly v krčnej oblasti sú dosť slabé a pri takejto aktívnej mobilite v tomto segmente je riziko poranenia chrbtice vždy veľmi vysoké..

Príčiny zlomenín

Zlomeniny v krčnej oblasti sa vyskytujú v dôsledku zranenia. Obratle nevydržia náhle zaťaženie najčastejšie v takýchto situáciách:

  • poranenie krčnej chrbtice pri nehode;
  • chybné rozdelenie záťaže v procese športového tréningu;
  • neúspešné potápanie v plytkej vode;
  • padanie z výšky;
  • chudnutie na hlave;
  • úmyselné alebo neúmyselné bodnutie do krku.

V samostatnej rizikovej skupine sa všetci zúčastňujú na potápaní a jazde na koni, horolezectve a profesionálnej gymnastike, hokeji a lyžovaní. Ale procesy degradácie v kostnom tkanive súvisiace s vekom sú tiež potenciálne nebezpečné. Z tohto dôvodu sa často stáva zlomenina krku u starších ľudí.

klasifikácia

Klasifikácia zlomenín krčnej chrbtice je založená na povahe zlomeniny, prítomnosti alebo neprítomnosti sekundárnych komplikácií a konkrétnom mieste poškodenia..

Za prítomnosti alebo bez komplikácií sa zlomenina považuje za komplikovanú alebo bez komplikácií.

V závislosti od charakteru poškodenia existujú:

  • rozdrvená zlomenina s dvoma alebo viacerými fragmentmi;
  • izolovaný - zlomenina iba oblúkov stavcov;
  • kompresia, ak je telo stavca stlačené;
  • zlomenina zlomeniny - kombinácia zlomeniny tela alebo stavcových oblúkov s dislokáciou stavcov.

Poranenia miechy a krčnej chrbtice v krčnej chrbtici sa označujú ako samostatná kategória. Typ biča zahŕňa zlomeniny, ktoré sa vyskytujú, keď je krk ohnutý a nadmerne ohnutý. Poranenie miechy zahŕňa poškodenie miechy vrátane jej koreňov a nervov.

Podrobnejšie zvážime klasifikáciu v konkrétnom mieste poškodenia..

Zlomenina prvého krčného stavca - zlomenina Atlanty

Druhé meno pre zlomeninu stavca C1 je Jeffersonova zlomenina. Pri pôsobení sily sú dve bočné hmoty stavcov stlačené kondylmi krku a tela osi. Kondyly týlnej kosti sú zaklinené do atlasového kruhu a praskne kosť zadného alebo predného oblúka. Dochádza k rozdrvenej zlomenine, pretože práve v tomto mieste je kostné tkanivo najviac krehké.

V polovici prípadov zostáva miecha neporušená v dôsledku skutočnosti, že kosti s fragmentmi sa líšia do strán. Súčasne s takou zlomeninou existuje vždy riziko poškodenia drene oblongata, ak je do nej prepichnutý dentiformný proces osi. Pri predčasne diagnostikovanej zlomenine, nesprávnej preprave alebo neopatrných manipuláciách počas vyšetrenia je však riziko poranenia miechy vždy veľmi vysoké..

Najbežnejšia Jeffersonova zlomenina sa zaznamenáva pri páde na hlavu z výšky, ako aj v dôsledku pádu na hlavu akejkoľvek závažnosti..

Zlomenina druhého zlomeniny krčnej chrbtice

Hangmanova zlomenina (stavca C2) znamená poškodenie dentoidného procesu. Existujú tri typy takejto zlomeniny:

Typ 1 - v bode pripojenia pterygoidným ligamentom sa hrot procesu láme pozdĺž šikmej línie.

Typ 2 - zub osi sa zlomí v najužšej časti - na križovatke so stavcami. V tomto prípade je stabilita zlúčeniny Cl a C2 stratená a ak je zlomenina rozdrvená, je ošetrenie značne komplikované..

Typ 3 - lomová čiara začína pri spodku doplnku a prechádza celým druhým stavcom.

Pomerne často vyvoláva Hangmanova zlomenina na niekoľko rokov traumatickú spondylolistézu. Toto je posun stavca v dôsledku rozdelenia oblúka jeho nôh v oblasti pripojenia k fazetovému kĺbu. Posun prechádza niekoľkými fázami a výsledkom je, že sa stavec úplne vysunie z C3. To vedie k stlačeniu miechy, zúženiu miechového kanála ak všeobecnej deformácii chrbtice. Je možné vážne postihnutie.

Podľa Meyerdingovej klasifikácie je spondylolistéza rozdelená do 4 stupňov, z ktorých každé určuje závažnosť stavu pacienta..

Etapa 1 - C2 je posunutá o štvrtinu celej šírky atlasu;

Etapa 2 - výtlak nie viac ako polovica;

Etapa 3 - posun dosiahne ¾;

Fáza 4 - úplná strata tela osi z chrbtice.

Zlomeniny ostatných krčných stavcov

Zlomenina stavcov 4, 5 a 6 sa nazýva zranenie potápača. Najčastejšie sa v tomto segmente vyskytujú zlomeniny v dôsledku nárazu hlavy do spodnej časti nádrže. Vo vode sú krčné svaly uvoľnené a v momente zrážky so spodkom nezmierňujú silu nárazu..

Miechový kanál je zdeformovaný, premiestnenie stavcov alebo poškodenie fragmentov poškodí alebo stlačí miechu. Krčné svaly a väzy tiež veľmi trpia. Takáto zlomenina často vedie k invalidite alebo smrti..

Zlomenina 6. a 7. krčka chrbtice spočíva hlavne v rozdelení spinálnych procesov. Integrita kosti v tejto oblasti je narušená následkom príliš prudkého naklonenia hlavy smerom dopredu pod vplyvom vonkajšej sily..

príznaky

Charakteristiky prejavov príznakov zlomeniny krku závisia nielen od charakteru a stupňa zlomeniny, ale aj od toho, na ktorom stave je poškodená stavca..

V prípade zlomeniny prvého krčného stavca cíti obeť akútnu bolesť v týlnej zóne žiarením do koruny. Citlivosť horných a dolných končatín je v rôznej miere narušená, ak je postihnutá miecha.

Zlomeniny druhého krčného stavca sa často vyskytujú s rozmazanými príznakmi alebo s úplnou absenciou ich prejavu. Zraniteľnosť a lekári často podceňujú závažnosť poškodenia, pretože pacient voľne otočí hlavu nabok a sťažuje sa na menšie nepohodlie. Tieto pohyby však môžu kedykoľvek spôsobiť silné vytesnenie atlasu a stlačenie miechy. Stav obete sa prudko zhoršuje, hrozí ochrnutie a zranenie, ktoré môže ohroziť život. Z tohto dôvodu sa všetky zlomeniny osi považujú za potenciálne nebezpečné..

Pri zlomeninách v dolnom segmente (C4-C7) príznaky závisia od závažnosti zranenia a sekundárneho poškodenia väzov a svalov. Obeť má:

  • závraty;
  • silná nevoľnosť a zvracanie;
  • úplná alebo čiastočná paralýza končatín;
  • svalový tras;
  • paralýza dýchacích svalov;
  • strata citlivosti kože;
  • bolesť v mieste zlomeniny je mierna až intenzívna;
  • niekedy - narušenie reči;
  • dočasné ťažkosti s priestorovou orientáciou;
  • paréza krčných svalov;
  • v ťažkých prípadoch - ťažkosti s močením: inkontinencia alebo naopak absencia;
  • v prípade bolestivého šoku - srdcová arytmia s hrozbou srdcovej zástavy;
  • asfyxia alebo stenóza.

V závislosti od výšky prahu bolesti, individuálnych charakteristík tela a prítomnosti neurologických chorôb u obete je možné každý z týchto príznakov pozorovať v prípade zlomeniny niektorého zo siedmich stavcov..

diagnostika

V niektorých prípadoch nie je ľahké nájsť zlomeninu v krčnej oblasti. Externé vyšetrenie a hmatové vyšetrenie je povinným počiatočným štádiom diagnózy, ale príliš neinformatívne, pokiaľ nie je prerušený C7. Potrebné sú ďalšie štúdie, medzi ktorými je v tomto prípade tradičný röntgen.

Pre najspoľahlivejší výsledok potrebujete obrázky v dvoch projekciách. Ak je atlas alebo os poškodený, röntgenové lúče sa snímajú otvorenými ústami pacienta. Pri zlomeninách C3-C7 sa snímka urobí obvyklým spôsobom.

Ak po röntgenovom vyšetrení pretrvávajú pochybnosti, pacientovi sa vyšetrí CT alebo MRI. V tomto prípade lekár dostane maximum informácií o počte fragmentov, stave miechy, medzistavcových platničkách, väzoch a svaloch. To vám umožní určiť najvhodnejšiu taktiku okamžitého ošetrenia..

Prvá pomoc

Aby nedošlo k zhoršeniu stavu poškodeného, ​​musí mu byť poskytnutá prvá pomoc pred príchodom tímu špecialistov. Tieto zápisnice sú často rozhodujúce a každá činnosť by mala byť mimoriadne kompetentná. V opačnom prípade hrozí obeti nenapraviteľné poškodenie a dokonca aj smrť..

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Položte obeť na bok na tvrdý povrch. Ak je hlava neprirodzene skrútená, nič neupravujte sami. Akékoľvek vankúše pod hlavou sú neprijateľné.
  3. Zastavte všetky pokusy o pohyb. Osoba musí zostať nehybná. Výnimkou sú situácie, keď obeť musí byť odstránená z nebezpečného miesta na bývanie. Napríklad v prípade rizika zapálenia prevráteného vozidla.
  4. Ak sa v krku obete vyskytne silný opuch, položte ho na brucho a pod hlavu mu položte pevný, malý vankúš. Všetky odbočky musia byť synchronizované najmenej dvoma ľuďmi. Pohyby všetkých sú mimoriadne hladké a opatrné.
  5. Upevnite krk akýmikoľvek improvizovanými prostriedkami. Zabalte ho do tesného goliera, napríklad pomocou uteráka alebo odevu.
  6. Ak pacient trpí neznesiteľnou bolesťou a má prehltnutie reflexu, bez toho aby sa otočil hlavou, podajte mu analgetikum. Ak prehltnutie nie je možné alebo je osoba v bezvedomí, injekciou je potrebné analgetikum. Pomôže to predchádzať šokom, mdlobám alebo kóme..

imobilizácia

Obeť sa oblieka na guľatý golier Shanz vyrobený z bavlny a gázy. Pri aplikácii sa kladie dôraz na chrbát hlavy a krčku. Dôležitým doplnkom pri preprave s takýmto zranením je pneumatika Elansky, ktorá zabezpečí potrebnú tuhosť. Na preprave pacienta so zlomeninou krku sa musia zúčastniť minimálne 3 osoby a prísne sledovať celkovú koordináciu pohybov.

Ak má lekársky tím iba mäkký nosidlá, obeť sa opatrne položí na brucho. Všetky časti chrbtice, ako aj končatiny a hlava sú bezpečne pripevnené pomocou postrojov alebo remienkov.

liečba

Konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok sa zvažuje v závislosti od typu zlomeniny. Nekomplikované zlomeniny 1. a 2. stupňa bez stlačenia miechy sa celkom úspešne liečia pomocou imobilizácie, odpočinku v posteli a liekov..

Konzervatívna metóda

Na odstránenie bolesti predpíšte novokain, diklofenak, Adamon alebo Tramadol. Diuretiká (Furosemid, Trifas, Sutrilneo, Torasemid) odstraňujú opuch v oblasti zlomenín. Na úplné spojenie kosti však obeť potrebuje dlhú a kvalitnú imobilizáciu stavcov.

Použitie obväzu a goliera

Najpopulárnejším fixatívom používaným na terapeutickú imobilizáciu je Shantsov golier. Ale iba ak má pacient zlomeninu bez posunu. Obojok sa musí nosiť dostatočne dlho. Zvyčajne je toto obdobie najmenej 2 alebo 3 mesiace. Proces fúzie stavcov sa podľa potreby riadi röntgenovým žiarením.

Na odstránenie stavcovej deformity spôsobenej traumou je často potrebná Glissonova slučka. Toto je zariadenie na napínanie krku, ktoré pomáha pacientovi vrátiť anatomicky správnu polohu stavcov kvôli vlastnej hmotnosti. Glissonova slučka je dôležitá na použitie jeden alebo dva mesiace pred fixáciou krčnej ortézy.

V prípade poškodenia posunutím C3-C5 je predpísaný pevný fixačný korzet. Pokiaľ ide o zlomeniny 6. a 7. krčka chrbtice, zvyčajne postačuje normálny korzet.

Chirurgický zákrok

Bez ohľadu na to, či je zlomený jeden alebo viac stavcov, indikácia operácie je:

  • rozdrvená zlomenina s niekoľkými fragmentmi;
  • neúspešné konzervatívne liečenie;
  • vážne komplikácie v dôsledku predčasnej diagnózy a liečby;
  • roztrhané vitálne cievy a nervy;
  • zlomenina ovplyvnila miechu.

V procese otvorenej redukcie sa odstránia fragmenty, štruktúra stavcov sa obnoví pomocou titánových platní, laminárnych kontraktorov a transartikulárnych fixátorov. Steh poškodené tkanivo a krvné cievy. Ak je stavovce úplne zničené, nahradí sa implantátom..

Pooperačné stehy sa odstránia po 10 až 14 dňoch. Počas tejto doby pacient berie antibiotiká a dodržiava prísny odpočinok na lôžku..

Obdobie vymáhania

Trvanie rehabilitácie a komplex postupov regenerácie sú vždy čisto individuálne. Poškodená osoba už nie je obmedzená v pohybe, svorky sú odstránené z krku. Motorická aktivita stavcov sa obnovuje rôznymi spôsobmi a tento proces priamo závisí od závažnosti zranenia. Úplné zotavenie nastane za niekoľko mesiacov aj za niekoľko rokov. V niektorých prípadoch je však bohužiaľ nemožné sa úplne zotaviť..

Cvičenie a masáže

V dôsledku dlhodobej nútenej imobilizácie sú krčné svaly náchylné na atrofiu. Na ich obnovenie je potrebný komplex špeciálnej gymnastiky, ktorý sa musí vykonávať niekoľko mesiacov. Zvyčajne je to rotácia hlavy v kruhu, naklápanie hlavy dozadu a dopredu a rôznymi smermi.

Na ten istý účel sa predpisujú masáže. Na vypracovanie každého stavca sa používa bodová technika. Prvé stretnutia sú veľmi krátke. Čas vystavenia stavcom sa plynulo zvyšuje. Akékoľvek nepohodlie pacienta je vylúčené, inak je to signál nesúladu s touto technikou.

Najlepším výsledkom je synkardiálna masáž, ktorá obnovuje krvný obeh a zabraňuje hypoxii v mäkkých tkanivách krku. Veľmi dôležitá je kvalifikácia masážneho terapeuta.

Pokiaľ by v chrbtici neboli nainštalované kovové konštrukcie, rehabilitačný proces sa urýchli nasledujúcou fyzioterapiou:

  • elektroforéza podľa Shcherbakova;
  • darsonvalization;
  • podvodná trakcia;
  • magnetoterapia.

Keď sa krčné svaly vrátia do normálneho tónu, bude užitočné ísť aspoň mesiac plávať.

Komplikácie a následky zlomenín krčnej chrbtice

Ak miecha nebola poškodená počas zlomeniny krčnej chrbtice, obeť má pomerne veľkú šancu na úplné uzdravenie bez následkov. Zároveň sa niekedy v zóne zranenia vyskytujú problémy s citlivosťou. Veľa závisí od časového intervalu medzi zranením a poskytnutou pomocou. A najmä o kvalite poskytovanej pomoci..

V situácii, keď časť miechy vymačkanej kosťou bola ischemická, existuje vysoká pravdepodobnosť ochrnutia alebo parézy v končatinách. V tomto prípade sa môžu opraviť a postupom času sa obnoví aktivita v rukách a nohách. Dôležitú úlohu pritom zohráva plnohodnotná starostlivosť o pacienta od samého začiatku liečby.

Najčastejšie sekundárne následky, ktoré sa vyskytujú bezprostredne po zlomenine, sú:

  • pretrhnutie väzov, svalov alebo tepien v krku;
  • prasknutie miechy;
  • čiastočná alebo úplná ochrnutie rúk alebo nôh;
  • panvovej dysfunkcie.

Ale v dôsledku chybnej starostlivosti o zranenú alebo predčasnú diagnostiku zlomeniny sa niektoré následky zlomeniny krku u dospelých môžu objaviť až po chvíli. Takéto komplikácie sa spravidla dajú napraviť iba čiastočne a vo zvlášť zanedbávaných prípadoch navždy zmenia kvalitu života k horšiemu..

Okrem náhlej straty fyzickej aktivity môže poškodený čeliť nasledujúcim následkom:

  • predĺžená porucha reči;
  • rozvoj osteochondrózy;
  • rachiocampsis;
  • častá bolesť v oblasti zlomenín:
  • otrava krvi v dôsledku otlakov;
  • zápal v stavcovej dutine;
  • časté závraty a nespavosť;
  • ťažkosti s koncentráciou.

Ak obeť komplikovanej rozdrvenej fraktúry krčných stavcov má ďalej srdcové zlyhanie, diabetes mellitus, krvné choroby alebo osteoporózu, riziko úmrtia sa výrazne zvyšuje.

konečne

Aby sa predišlo zlomeninám krku, stačí sa vyhnúť všetkým potenciálne traumatickým situáciám. Neskúšajte neznáme nádrže, kým nezačnete skúmať ich hĺbku. Pri športových aktivitách a pri akýchkoľvek vonkajších hrách sa vyvarujte ostrého trhania hlavou. Pri jazde v aute alebo ako cestujúci dodržiavajte všetky bezpečnostné predpisy, aby ste predišli nehode. A aby krčné svaly boli vždy dosť silné, nezabudnite na ich tréning jednoduchými fyzickými cvičeniami.

Anatómia krčnej chrbtice u ľudí

Chrbtica je základom kostry tela a jedným z jeho najdôležitejších systémov.

Medzi jeho úlohy patrí ochrana miechy a potreba udržiavať telo vo zvislej polohe.

Medzi najvýznamnejšie funkcie chrbtice môžeme rozlíšiť ochranu mozgu proti otrasom pri pohybe, čo poskytuje odpisové vlastnosti.

Najväčšou krehkosťou a citlivosťou na rôzne zranenia chrbtice spomedzi všetkých ostatných je práve krčka maternice.

Aby sa predišlo jeho poškodeniu, je potrebné poznať vlastnosti jeho konštrukcie a bezpečnostné opatrenia pre motorickú činnosť.

Štrukturálne vlastnosti krčnej chrbtice

Ľudská chrbtica pozostáva z 24 stavcov a štyroch častí. Každá z nich má významné rozdiely v štruktúre a počte stavcov. V hrudnej oblasti sú najväčšie.

V bedrovej oblasti sa nachádzajú veľmi blízko seba, a keď sa blížia ku zóne kostravy, stávajú sa fúzovanými. Krčná chrbtica sa považuje za najkrehkejšiu, ale jej tenká štruktúra zaisťuje kvalitu mobility a umožňuje vám vykonávať rôzne pohyby hlavy..

Krčka chrbtice sa skladá zo siedmich stavcov. Každá z nich sa svojou štruktúrou líši. V dôsledku malej veľkosti a slabosti krčných svalov je táto časť často zranená..

Štrukturálne vlastnosti krčných stavcov sú výrazné rozdiely od stavcov všetkých ostatných častí chrbtice. Väčšina stavcov pozostáva z prednej časti nazývanej valcové stavce; miecha umiestnená vo vnútri chrbtice je ohraničená oblúkom stavca; majú tiež spinálne procesy prepichnuté otvormi pre krvné cievy.

Štruktúra krčných stavcov sa líši v dôsledku vlastností ich funkcií vrátane pripojenia lebky, ochrany miechy, výživy mozgu a rôznych pohybov hlavy..

Štruktúra a funkcia krčných stavcov

Úplne prvý stavec tohto oddelenia, ktorý sa nachádza na vrchu, sa nazýva Atlant. Je axiálny, nemá telo ani odstredivý proces. V tejto oblasti vám umožňuje spojiť chrbticu so zadnou časťou hlavy, ako aj mozog a miechu.

Tieto úlohy určujú jeho štruktúru: pozostáva z dvoch oblúkov, ktoré ohraničujú miechový kanál. Predný oblúk tvorí malý tubercle. Za ňou je dutina kombinovaná s procesom podobným zubu druhého stavca.

Na zadnom oblúku je umiestnená drážka, na ktorej je umiestnená stavcová tepna. Kĺbová časť atlasu umiestneného na vrchu má vypuklý tvar a spodná časť je plochá. Tento konštrukčný znak je spôsobený prostrednou polohou stavca medzi chrbticou a hlavou.

Druhý stavec, nazývaný „os“, sa tiež líši svojím tvarom, ktorý pripomína špicatý „zub“. Vykonáva funkcie „pántu“, zabezpečuje rotáciu prvého stavca atlasu spolu s lebkou, ako aj schopnosť nakloniť hlavu rôznymi smermi..

V priestore medzi „atlasom“ a „osou“ nie je medzistavcový disk. Ich spojenie je tvorené typom spoja. Práve tento faktor spôsobuje vysoké riziko zranenia..

Krčné stavce od tretieho po šieste sú malé. Každá z nich má pomerne veľkú dieru podobnú sa trojuholníku. Ich horné okraje mierne vyčnievajú, a preto sa porovnávajú so „stranami“. Ich kĺbové procesy sú krátke a sú umiestnené v miernom uhle.

Obratle od tretieho po piate tiež majú malé priečne procesy, ktoré sú rozdelené pozdĺž okrajov. V týchto procesoch existujú diery, ktorými prechádzajú krvné cievy. To je miesto, kde hlavná stavca, ktorá živí mozog.

V ďalšej časti, kde sa nachádzajú šieste a siedme stavce, je chrbtový stĺp mierne rozšírený. Tu sa najčastejšie vyskytuje usadzovanie solí. Šiesty stavec sa nazýva „ospalý“, pretože jeho predný tubercle sa nachádza blízko krčnej tepny. Je to pre neho, že je stlačená tepna, aby zastavila krvácanie.

Najväčší v poslednom úseku krčnej oblasti je siedmy stavec. Cítite to rukami, ak hlavu nakloníte dopredu. Z toho istého dôvodu sa nazýva aj rečník. Okrem toho slúži ako hlavný referenčný bod pri výpočte stavcov. Spodná časť tohto stavca má vybranie.

Tu je miesto spojenia s prvým rebrom. Charakteristickým znakom siedmeho stavca sú diery v oblasti priečnych procesov, ktoré môžu mať veľmi malú veľkosť alebo môžu úplne chýbať. Má najdlhší odstredivý výrastok bez delenia na časti.

Každý krčný stavca je zodpovedný za špecifickú funkciu..

Ak sú poškodené, vyskytujú sa nepríjemné javy, ktoré zodpovedajú jednotlivým stavcom, ako napríklad:

Anatómia ľudskej chrbtice

Je ťažké preceňovať úlohu chrbtice v štruktúre a fungovaní celého tela. Stav všetkých ostatných orgánov a systémov závisí od toho, aký je zdravý, pretože naša chrbtica nám nielenže umožňuje normálny pohyb a udržiavanie držania tela, ale je aj hlavným kanálom komunikácie medzi všetkými orgánmi tela a mozgu. Vzhľad živých tvorov počas vývoja chrbtice im umožnil stať sa mobilnejšími, cestovať na veľké vzdialenosti pri hľadaní potravy alebo schovávať sa pred predátormi a stavovce majú rýchlejší metabolizmus. Prvými stavovcami boli ryby, ktoré postupne nahradili kosti chrupavky skutočnými a neskôr sa vyvinuli na cicavce. Vzhľad chrbtice prispel k diferenciácii nervového tkaniva, vďaka čomu sa nervový systém stavovcov rozvinul rovnako ako všetky zmyslové orgány. Ľudské telo sa líši od tela väčšiny zvierat tým, že ľudia sú vzpriamení, a preto je ich chrbtica usporiadaná trochu inak. Naopak, u zvierat je pružnejšia, u ľudí je naopak rigidnejšia, aby sa umožnilo stáť a vzpriamene, najmä počas tehotenstva. Tiež chvostová časť chrbtice u ľudí je atrofovaná a tvorí kostrč. Podrobnejšie zvážte anatómiu ľudskej chrbtice..

V prenatálnom období sa u človeka vytvorí 38 stavcov: 7 krčných, 13 hrudných, 5 bedrových a 12 alebo 13 padajú na krížovú a chvostovú kosť..

Keď sa človek narodí, jeho chrbát je rovný, chrbtica nemá žiadne ohyby. Keď dieťa začne plaziť a zdvíhať hlavu, vytvorí sa krčný krk vpred. Potom sa človek začne plaziť - vytvárajú sa hrudné a bedrové ohyby, takže v čase, keď sa dieťa postaví na nohy, jeho chrbát a chrbtica nadobudnú formu potrebnú na tento účel. V budúcnosti vedie vzpriamenosť k zvýšeniu bedrovej deformácie. Ohyby chrbtice umožňujú, aby nebola tak tuhá, aby vertikálne zaťaženie rozdeľovala ergonomickejšie ako pružina..

Anatómia chrbtice

kostrč

Skladá sa z roztavených kostí, rovnako ako horné úseky, nesie axiálne zaťaženie, ale slúži ako miesto na uchytenie väzov a svalov a podieľa sa aj na redistribúcii telesnej hmotnosti v sede a predĺžení bedrového kĺbu. Počas pôrodu je možná mierna pohyblivosť kĺbov kostrče a prekrývajúcej krížovej kosti. U zvierat nie je sakrálny úsek fúzovaný a prechádza do chvosta, u ľudí sa zriedkavo vyskytuje základný chvost vo forme chvosta..

sacrum

Je to konglomerát niekoľkých stavcov, ktoré spolu so symetrickými iliakálnymi, ischiatickými a ochlpeniami tvoria panvový kruh. Sakrálne stavce dorastajú úplne až do veku 15 rokov, takže u detí zostáva táto časť mobilná. Kostný trojuholník krížovej kosti nie je monolitický, ale má diery, cez ktoré prechádzajú cievy a nervy.

bedrový

Pozostáva z piatich stavcov a je najmasívnejšia, pretože tu padá najväčšia záťaž. Bedrový stavec, ktorého anatómia sa mierne líši od zvyšku, je zreteľne širší a kratší a väzivo a chrupavka medzi nimi sú hrubšie a silnejšie. Spinálne procesy nie sú také dlhé ako procesy v hrudných stavcoch a stoja takmer kolmo na chrbticu, vďaka čomu je spodná časť chrbta celkom plastická, pretože pri pohybe pôsobí ako tlmič nárazov. Testovacie napätia môžu spôsobiť preťaženie. Rovnako ako krk, aj táto časť je najviac náchylná na zranenie..

Hrudné oddelenie

Má 12 stavcov, najdlhšie. Hrudná oblasť je najmenej mobilná, pretože odstredivé procesy odchádzajú v uhle, akoby sa o seba opierali. Rebrá sú pripevnené k hrudnej oblasti a tvoria rám hrudníka. Štrukturálne vlastnosti stavcov tohto oddelenia sa spájajú hlavne s prítomnosťou rebier, pričom každý hrudný stavec má osobitné zárezy na laterálnych procesoch ich pripevnenia..

krčnej

Najvyšší a najmobilnejší sa skladá zo siedmich stavcov. Dve horné stavce sa líšia štruktúrou od ostatných, slúžia ako spojky chrbtice a lebky a majú svoje vlastné mená - Atlant a Epistrofia. Atlas nemá telo, ale pozostáva z dvoch oblúkov, takže vyzerá ako široký prsteň. Lebka je k nemu pripevnená zhora. Dole je Epistrofia, ktorá má špeciálny čap, na ktorý Atlas sedí ako dverový záves. Vďaka tomu môže človek otočiť hlavu doprava a doľava. Krčné stavce sú malé a mierne pretiahnuté naprieč, pretože ich zaťaženie je minimálne. Na úrovni šiesteho krčného stavca vstupuje stavcová artéria do chrbtice. Ukázalo sa, že to je na úrovni druhého stavca a ide do mozgu. Táto tepna je husto opletená vláknami sympatického nervu, ktorý je zodpovedný za bolesť. Ak sa vyskytnú problémy v oblasti krčka maternice a nerv je podráždený (napríklad v dôsledku osteochondrózy), potom osoba pociťuje silnú bolesť v zadnej časti hlavy, tinnitus, závraty, nevoľnosť a muchy v očiach blikajú. Šiesty stavec sa nazýva aj karotída, pretože pri zraneniach môžete stlačiť krčnú tepnu, ktorá prechádza v blízkosti jej spinálneho procesu..

Stavba stavcov

Zoberme si štruktúru kostí chrbtice všeobecne. Stavce sú zmiešaným typom kostí. Telo pozostáva z huby z kostného tkaniva, z procesov v byte. Vertebrálne kosti obsahujú malé množstvo kostnej drene, ktorá je orgánom krvotvorby. Existuje niekoľko takzvaných krvotvorných baktérií, ktoré vedú k vzniku rôznych rodín krviniek: erytrocytov, granulocytov, lymfocytov, monocytov a megakaryocytov..

Navonok sú u ľudí viditeľné iba spinálne procesy stavcov, vyčnievajúce z hľúz pozdĺž chrbta. Zvyšok chrbtice je pod vrstvou svalov a šliach, akoby pod škrupinou, takže je dobre chránený. Početné procesy slúžia ako miesta na pripojenie väzov a svalov.

Medzistavcové platničky sú chrupavkové vložky medzi stavcami. Ak je ťažké zlomiť kosť, je ľahšie poraniť disk, ku ktorému často dochádza. Disk pozostáva z jadra a vláknitého prstenca, ktorý je vrstvením mnohých dosiek pozostávajúcich z kolagénových vlákien. Kolagén je hlavnou stavebnou bielkovinou tela. Rovnako ako v prípade akéhokoľvek chrupavčieho tkaniva vytvára kapsula obklopujúca medzistavcový priestor synoviálnu tekutinu, cez ktorú sa vyživuje disk, ako aj lubrikáciu kĺbových povrchov. Keď sa zaťaženie disku zvýši, sploští sa, nadbytočná tekutina ho opustí, čím sa znížia vlastnosti absorbujúce nárazy. Ak je tlak príliš silný, môže vláknitý kruh prasknúť a menej husté jadro bude tvoriť prietrž, ktorá môže komprimovať nervy alebo krvné cievy.

Disky nemajú vlastné prívody krvi a dostávajú výživu cez malé cievy prechádzajúce okolitými svalmi, aby sa udržali v zdravom stave, mala by sa rozvíjať pružnosť a tón miechy v spojení s obdobiami dekompresie. Pokročilý prípad dystrofických zmien v kĺbovej chrupavke sa nazýva osteochondróza. Pri tomto ochorení sa znižuje dĺžka chrbtice, zvyšuje sa ohyb a môžu sa stlačiť miechové nervy, ktoré prechádzajú medzi stavcami, čo spôsobuje porušenie funkcie blízkych orgánov a tkanív, ako aj bolesť v oblasti kompresie a pozdĺž dráhy nervu..

Medzi procesmi stavcov sú fazetové kĺby. Pri degenerácii fazetového kĺbu trpia medzistavcové platničky, a tým aj samotné stavce.

Vertebrálne väzy

Aby si chrbtový stĺp udržal svoju tuhosť a neohýbal sa ako vŕba vetvičky a hrozil zlomením, je zosilnený mnohými odolnými väzmi. Ligamenty chrbtice sú veľmi početné, ale vo všeobecnosti sú rozdelené na dlhé, spájajúce všetky stavce zhora nadol a krátke, spájajúce jednotlivé fragmenty a kosti. Tieto väzivá zaisťujú zachovanie štruktúry a tuhosti chrbtice, ako aj schopnosť udržiavať priamu polohu tela, nielen vďaka svalovej námahe..

Dlhé väzy zahŕňajú predovšetkým prednú pozdĺžnu. Je najväčšou a najodolnejšou v tele. Tento väz vedie pozdĺž predných stavcov a vláknitých krúžkov a pri ohýbaní dozadu pôsobí ako obmedzovač. Jeho šírka je 2,5 cm a hmotnosť, ktorú vydrží, dosahuje pol tony! Tento ligament sa neroztrhne priečne, ale môže byť pozdĺž veľkých vrstiev stratifikovaný pozdĺžne. Spodok je širší a hrubší.

Zadný pozdĺžny väz vedie od druhého krčného stavca k krížovej kosti, umiestnenej vo vnútri. Nad ním je širšia ako zdola. Tento väz je tiež veľmi silný a obmedzuje sklon vpred. Môžete ho zlomiť, iba ak ho natiahnete viac ako 4-krát.

K dlhým väzom patrí aj supraspinatúra, ktorá prebieha po spinálnych procesoch od siedmeho krčného stavca k prvému sakrálnemu stavcu, rovnako ako zadný obmedzuje sklon vpred. Na vrchu ide do krčka maternicového väzu, ktorý je veľmi elastický. Tento väz vedie od siedmeho krčného stavca k lebke, jeho hlavnou funkciou je podpora hlavy.

Krátke väzy zahŕňajú interspinálne, umiestnené medzi odstredivými procesmi, sú najodolnejšie v bedrovej oblasti a najmenej v krku.

Priečne väzivo neumožňujú zlomenie chrbtice, keď sú ohnuté do strany, v dolnej časti chrbta sú najhrubšie a na krku rozdvojené alebo úplne chýbajúce.

A posledné sú žlté väzy. Na rozdiel od ostatných sú najsilnejší, najodolnejší, najpružnejší a skutočne žltý. Prechádzajú za sebou a navzájom sa spájajú oblúkové procesy stavcov, v ktorých je umiestnená miecha. Pri skrátení sa sťahuje bez vytvárania záhybov, čím sa nepoškodí susedná miecha.

Niektoré väzivá tiež pripevňujú rebrá k hrudným stavcom a krížová kosti je spojená s panvou..

Okrem funkcie držania bremena je chrbtica tiež základom svalového systému, ktorý je súčasťou muskuloskeletálneho systému. Šľachy a svaly sú pripevnené k chrbtici po celej jej dĺžke. Časť svalov drží chrbticu, ostatné - môžu vykonávať pohyby. Chrbtica sa tiež podieľa na dýchaní, pretože bránica sa pripája k bedrovým stavcom a medzirebrové svaly k prsnému a krčnému telu. Bedrový kĺb je pripevnený k krížovej kosti a chvostovej kosti pomocou silných šliach, nesúcich väčšinu tela. Svaly ramenných kĺbov a ramien sú pripevnené na krčné, hrudné a dokonca aj horné bedrové stavce. Teda nepohodlie v končatinách sa môže prenášať na chrbticu a naopak, problémy v chrbtici sa môžu vyjadrovať bolesťou v končatinách..

Zaujímavosti:

Chrbtica zdravého dospelého človeka vydrží vertikálne zaťaženie 400 kg.

Miecha

Tela a procesy stavcov tvoria miechový kanál a prenikajú cez chrbticu.

Miecha tvorí spolu s mozgom centrálny nervový systém, evolučne vznikol skôr ako mozog. Začína na hranici medully oblongata, dlhé asi 45 cm a šírky 1 cm a tvorí sa v 4. týždni vývoja plodu. Podmienečne rozdelené do segmentov. Dve kostné brázdy sú umiestnené za a pred nervovým útvarom, ktorý podmienene delí mozog na pravú a ľavú polovicu. Miecha sa skladá z bielej a šedej hmoty. Sivá hmota, ktorá je bližšie k osi, tvorí asi 18% celkovej hmotnosti miechy - jedná sa o samotné nervové bunky a ich procesy, v ktorých dochádza k spracovaniu nervových impulzov. Biela hmota je cesta, stúpajúca a klesajúca nervové vlákna.

Miecha, podobne ako mozog, je oddelená od okolitých tkanív tromi membránami: vaskulárnym, arachnoidálnym a pevným. Priestor medzi vaskulárnymi a arachnoidálnymi membránami je vyplnený mozgomiešnou tekutinou, ktorá plní výživné a ochranné funkcie..

Je zaujímavé, že dĺžka miechy a miechy je rovnaká v zárodku, ale ďalej, po narodení, chrbtica u človeka rastie rýchlejšie, v dôsledku čoho je samotná miecha kratšia. Vo veku piatich rokov prestáva rásť. U dospelých končí na úrovni bedrových stavcov.

Od miechy sa oddeľujú predné a zadné korene, ktoré po zlúčení tvoria miechový nerv. Predný koreň nesie motorické vlákna, citlivé na chrbát. Miechové nervy sa spárovali sprava a doľava otvormi vytvorenými medzi dvoma susednými stavcami, tvoriacimi 31 párov. Osem krčka maternice, dvanásť hrudníka, päť bedier, päť sakrálnych a jedna coccygeal.

Časť miechy, z ktorej vystupujú spárované konce, sa nazýva segment, ale v dôsledku rozdielu v dĺžke chrbtice a miechy sa počty segmentov chrbtice a miechy nezhodujú. Takže samotný lumbálny mozgový segment je umiestnený v nervovom oddelení stavcov a zodpovedajúce nervy opúšťajú otvory v stavci bedrovej časti. Ukazuje sa, že nervové korene sa tiahnu pozdĺž dolnej časti chrbta a krížovej kosti, čím vytvárajú tzv. "Cop".

Miechové segmenty ovládajú presne definované časti tela. Časť informácií sa posiela na vyššie oddelenia na spracovanie a časť sa spracováva okamžite. Krátke reakcie, ktoré neovplyvňujú vyššie delenia, sú jednoduchými reflexmi. Reakcie na vyššie oddelenia sú komplexnejšie.

označeniesegmentInovačné zónysvalorgány
krčnej
(Cervikálna):
C1-C8
C1Malé krčné svaly
C4Supraclavikulárna oblasť,
zadná časť krku
Svaly hornej časti chrbta,
brušnej svaloviny
C2-C3Oblasť krku,
krk
C3-C4Supraklavikulárna časťPľúca, pečeň,
žlčníka,
črevá,
pankreas,
srdce, žalúdok,
slezina,
dvanástnik
C5Krk späť,
rameno,
oblasť ramien
Ramená, flexory predlaktia
C6Krk späť,
rameno, predlaktie vonku,
palcová kefa
Späť na začiatok,
vonkajšie predlaktie
a rameno
C7Zadný ramenný opasok,
kefy na prsty
Ohýbačky zápästia,
prsty
C8dlaň,
4, 5 prstov
prsty
Prsník
(Hrudný):
TR1-TR12
Tr1Oblasť podpazušia,
ramená,
predlaktie
Jemné svaly rúk
TR1-TR5Srdce
TR3-TR5pľúca
TR3-TR9Broncho
TR5-TR11žalúdok
TR9pankreas
TR6-TR10Dvanástnik
TR8-TR10Slezina
TR2-TR6Späť z lebky
šikmo dole
Medzirebrové, miechové svaly
TR7-TR9predné,
zadný povrch
telo na pupok
Chrbát, brušná dutina
TR10-TR12Telo pod pupkom
bedrový
(Bedrové):
L1-L5
TR9-L2črevá
TR10-loblička
TR10-l3maternica
TR12-l3Ovária, semenníky
L1trieslaBrušná stena pod ňou
L2Stehná vpreduPanvové svaly
L3Bedro,
predkolenie
Bedra: flexor, rotačné,
predný povrch
L4Bedro vpredu, zozadu,
koleno
Extensory dolnej časti nohy,
femorálna fronta
L5Holene, prsty na noháchFemorálna predná časť,
bočné, dolná časť nohy
krížový
(Posvätný):
S1-S5
S1Zadná časť chodidla
a boky, chodidlo vonku,
prsty
Zadok, holenný predok
S2zadok,
bedro,
holene vnútri
Predkolenie,
svaly chodidla
konečník,
mechúr
S3genitáliePanvové, trieslové svaly,
zvierač riti, močový mechúr
S4-S5Anus Area,
rozkrok
Pohyby čriev
a močenie

Choroby chrbtice

Zdravý chrbát, najmä chrbtica, je základom uspokojivého života. Je známe, že vek chrbtice nie je určený rokmi, ale jej flexibilitou. Moderné ľudstvo však vďaka sedavému životnému štýlu získalo množstvo úspechov, ktoré sa inak nazývajú choroby. Zvážte ich vo vzrastajúcom poradí dysfunkcie.

  1. Rachiocampsis.
  2. Osteochondróza. Zhoršenie výživy kĺbov a posun ťažiska od centrálnej osi chrbtice vedie k dystrofickým zmenám.
  3. Herniatický disk. Ako už bolo spomenuté, vyskytuje sa pri sedavom spôsobe života, nadmernom strese alebo zranení.
  4. Ankylozujúca spondylitída. Systémové ochorenie kĺbov s prevládajúcim poškodením kĺbov chrbtice. S rozvojom choroby sa celá chrbtica postupne začína pokryť rastmi vápnika, ktoré sa nakoniec stanú tvrdým kostným tkanivom. Osoba stráca pohyblivosť a zostáva v ohnutej polohe. Bežnejšie u mužov.
  5. Osteoporóza. Systémové ochorenie kostí, vrátane chrbtice.
  6. nádory.

Okrem výživy a fyzickej aktivity budú pre chrbát užitočné aj jogy, pilates, tanec a plávanie. Zlý vplyv na stav zadnej časti gravitácie, opotrebovaný v jednej ruke, dlhé sklonené polohy, ktoré sa udržiavajú počas práce, nepohodlné polohy spojené s predĺženou asymetriou, napríklad sklon do strany, ako aj chôdza v pätách.

Pokiaľ ide o zdravie chrbtice, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

  • Precvičte si flexibilitu a svalový tréning..
  • Vyvarujte sa konceptu.
  • Sledujte svoju pozíciu.
  • Spite na tvrdom povrchu. Príliš mäkké lôžko môže spôsobiť, že vaše telo bude na dlhej dobe v póze s veľmi zakriveným chrbtom. Toto ovplyvní nielen kvalitu spánku, ale môže tiež spôsobiť únavu miechy..
  • Prepravujte náklad symetricky, t. J. Do oboch rúk alebo na chrbát, ale neprepínajte ho. Pri zdvíhaní bremena sa snažte nepoužívať chrbát, ale nohy. Je oveľa bezpečnejšie zdvihnúť niečo z podlahy, krčiť sa s rovnou chrbtom a narovnať si nohy, ako sa zohnúť nad.
  • Noste dobrú obuv. Problémy s chodidlami a nohami sa okamžite odrážajú na chrbte, pretože chrbtica je nútená kompenzovať všetky deformácie panvovej oblasti..
  • Môžete si dať masáž so špecialistom.

Zaujímavosti:

Najsilnejšia chrbtica na planéte je v hlodavci - ugandská pancierová posádka žijúca v Kongu. Jej hrebeň je schopný uniesť tisíckrát väčšiu váhu ako jeho! Je masívnejší, má až sedem bedrových stavcov a tvorí 4% telesnej hmotnosti, zatiaľ čo zvyšok hlodavcov - od 0,5 do 1,6%.

Najdlhšia chrbtica je u hadov. Kvôli nedostatku dolných a horných končatín je ťažké rozlíšiť akékoľvek oddelenia a počet stavcov sa môže v závislosti od druhu pohybovať od 140 do 435 kusov! Hady tiež nemajú hrudnú kosť, takže môžu prehltnúť veľkú korisť rozložením rebier alebo ich vytlačiť do úzkej medzery a vyrovnať ich.

Napriek dlhému krku má žirafa celkom sedem stavcov. Sú však dlhšie a majú drážkovitú štruktúru, vďaka ktorej je krk zvieraťa veľmi pružný.

Najťažšia chrbát je pre vtáky. Krčná oblasť vtákov má od 11 do 25 stavcov, takže ich krk je veľmi pružný, ale telo je naopak. Obratle hrudnej a bedrovej oblasti sú navzájom spojené a spájajú sa pod krížovou sieťou, čím vytvárajú tzv. komplexná krížová kôra. Časť kaudálnych stavcov je tiež spojená s krížovou kosti. Vták sa nemôže ohýbať alebo ohýbať v hrudi alebo dolnej časti chrbta, nemôže sa ohýbať nabok, ale pomáha udržiavať požadovanú polohu počas letu..